Glavni / Dijagnostika

Uzroci i liječenje subendokardijalne ishemije

Ishemija se karakterizira kao nedovoljna količina krvi u miokardu. Međutim, ovo se stanje smatra prolaznim i kratkotrajnim. Tijekom svog razvoja dolazi do različitih elektrolita i biokemijskih poremećaja, iako struktura same stanice i dalje postoji. Ishemija nestaje nakon nestanka procesa.

Važno je shvatiti da je pod utjecajem ishemije u procesu ventrikularne polarizacije, koji ide na subepicardial područja subendocardial miokarda odjela. Myocardium dobiva negativni naboj. Subendokardijalna ishemija znači da miokard dobiva negativni naboj, ali procesi depolarizacije nisu prekršeni.

Potrebno je razlikovati subendokardijski oblik ishemija od subepikardijala. U prvom slučaju, ishemija se razvija u ograničenom području, što je subendokardijalna zona. U drugom slučaju, ishemija prolazi iz endokardija u epikardij.

razlozi

Najčešće, ishemija se razvija zbog ateroskleroze ili grčenja arterije. Vrijedno je napomenuti da se prolazna ishemija može pojaviti čak iu potpuno zdravih osoba, budući da se arterijski spazam može pojaviti iz takvih razloga:

  • hormonalni poremećaji;
  • prehlada;
  • bol i tako dalje.

Neposredni uzroci ateroskleroze mogu biti vrlo različiti, u rasponu od dobi do krivog načina života. Od danas je ateroskleroza prilično uobičajena bolest, također se javlja ishemija sve češće.

simptomi

Simptomi bolesti mogu biti različiti. Najčešće se pojavljuju na sljedeći način:

  • bolove koji gori ili prešuću karakter, koji može proći u lijevu ruku, vrat i tako dalje;
  • mučnina;
  • slabost;
  • osjećaj nedostatka zraka.

Obično su prvi simptomi bolni osjećaji. To treba riješiti što je prije moguće, budući da ovisi o ranijem uspjehu liječenja. Također treba uzeti u obzir da za neke pacijente može doći do ishemije bez ikakvih simptoma. Stoga je najbolje redovito podvrgavati dijagnostici.

dijagnostika

Različite metode se koriste za dijagnosticiranje ishemije. Uvijek je vrlo važna točka Holter monitoringa. Subendokardijalna ishemija određena je s više točaka.

Na primjer, postoji duboki negativni zub T koji se bilježi zbog promjene procesa repolarizacije. Također postoje neusklađene promjene. Ako se razvije ishemija subendokardijalnih slojeva prednjeg zida, vidi se pozitivan T val u maloj amplitudi. Smanjenje ovog zuba ponovno je povezano s repolarizacijom. Moguće je razlikovati zajedničke znakove ishemije na EKG:

  • depresija S-T segmenta;
  • pozitivno visoko usmjerena T;
  • negativni zub T.

liječenje

Liječenje ishemije uključuje stvaranje uvjeta koji će pridonijeti razvoju kompenzacijskih mogućnosti. To znači da je posuda koja je podvrgnuta promjenama mora biti zamijenjena novim posudama koje odgovaraju organu i idu oko starog kreveta. To se može učiniti uz pomoć fizioterapijskih postupaka, lijekova i kirurških intervencija. Ako ishemija počinje biti akutna, propisati lijekove za analgeziju.

Potrebno je provjeriti krv za svojstvo kao što je viskoznost. Nakon provjere sustava koagulacije i antikoagulacije mogu se odrediti određena odstupanja, u kojem slučaju će se propisati lijekovi za korekciju.

Liječnik mora obaviti sastanak. Samostalno liječenje može stvar bude gora, jer nadležni liječnik i postupci moraju uzeti u obzir ne samo na stanje kardiovaskularnog sustava, ali i cijeli organizam. U procesu liječenja vrlo je važno voditi zdrav način života i prehranu. Te su mjere uključene u prevenciju ishemije

prevencija

Prva stvar koju treba učiniti za one koji puše, ali želi izbjeći ishemiju ili pogoršanje, potrebno je napustiti ovu štetnu naviku. Osim toga, tijelo bi trebalo doživjeti redovitu tjelesnu aktivnost. Naravno, trebali bismo pristupiti ovom pitanju na uravnotežen način, a najbolje je raspravljati o opterećenju stručnjaku.

Također je važno pratiti prehranu. Pravilna prehrana uvijek je bila garancija zdravlja. Što se tiče prehrane, važno je obratiti pažnju na broj kalorija koji ovise o intenzitetu fizičkog napora.

Sam po sebi, ishemija, ako ne napreduje, a ne pogoršana, nije potencijalno opasna prijetnja ljudima. Mnogo ovisi o osobi i njegovu odnosu prema njegovu zdravlju.

Subendokardijalna i subepikardijalna ishemija na EKG

U obliku dekodiranja EKG-a, u nekim slučajevima dolazi do rekorda "kršenja procesa repolarizacije". U ovom ćemo članku razmotriti što ova formulacija znači i kakva je to bolest.

Dubina ishemije srčanog mišića podijeljena je na sljedeće vrste:

  • subendocardial;
  • subepicardial;
  • Transmuralna.

Subendokardijalna ishemija - što je to i kako se razlikuje od subepikardijala, pojedinosti o njihovoj dijagnozi i liječenju detaljno će se razmatrati u nastavku.

Što je subendokardijalna miokardijalna ishemija?

Subendokardijalna miokardijalna ishemija je srčana bolest koja se razvija s nedostatkom dovodenja krvi u unutarnji sloj miokarda. Subendokardijalne arterije su prve koje pate od kršenja krvne opskrbe srcu.

To je zato što su unutarnji slojevi srčanog mišića opskrbljeni kisikom pomoću najtanja grana posude. Osim toga, subendokardijalna regija i podendokardijalni žiljevi podliježu najvećoj kontrakciji s kontrakcijom srca.

Srčane kontrakcije nastaju zbog električnih impulsa koji prolaze kroz živčane stanice srčanog mišića. Prema tome, razlikuju se sljedeće:

  • faza depolarizacije (tijekom koje dolazi do kontrakcije srca);
  • faza repolarizacije (tijekom kojeg postoji opuštanje srčanog mišića i priprema za sljedeću kontrakciju).

Repolarizacijska faza je dulja: za to vrijeme se vraća negativni intracelularni naboj. Zbog kršenja krvnog opskrbe srcu, tijekom repolarizacije ventrikula dolazi do promjene, što se odražava u EKG-u.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Identifikacija subendokardijalne ishemije na EKG

Subendocardial ishemija - povreda srca, koja je otkrila samo tijekom instrumentalnim metodama dijagnostike i ima izuzetno nepravilne crte lica, što uvelike otežava njegovo otkrivanje i liječenje. Više od polovice muškaraca prije umirovljenja i umirovljenja starijih od 50 godina pati od bolesti. U žena, zbog hormonalnih karakteristika, bolest se može pojaviti bez simptoma.

Koje se promjene događaju u miokardu

Subendokardijalna ishemija predstavlja kršenje prehrane unutarnjih subendokardijalnih slojeva srčanog mišića. Subendocardial slojevi postavljeni su između sloja i zidova ventrikularni epikardij srčanog mišića, kako je dotok krvi nije količinama. Kao rezultat kronične pothranjenosti razviti promjene koje negativno utječu na srčanu provodljivost sustav. Posuđe u mikrovaskulaturi (promjera do 100 mikrona) se stvaraju nakupine trombocita (agregata trombocita), koja u određenim uvjetima (na primjer, pri povišenoj tromboksana generacije potiče brzu zgrušavanja) početi rasti i ometa normalnu krvotoka.

VAŽNO! Kronični oblik subendokardijalne ishemije dovodi do razvoja infarkta miokarda.

razlozi

Uzrok je sužavanje lumena koronarnih krvnih žila više od dvije trećine normalnog stanja. Smanjenje metabolizma i inhibiranje respiratornih procesa u stanicama miokarda. To dovodi do pogoršanja kontraktilnosti subendokardijalnog sloja. Takva država može uzrokovati:

  • ateroskleroza;
  • pothranjenost;
  • kršenje izlučivanja hormona;
  • visoka viskoznost krvi;
  • prethodno pretrpjela srčana bolest.

Navedeni poremećaji nastaju pod utjecajem različitih čimbenika. Najčešći uzrok je ateroskleroza. Ovaj razvoj bolesti je tipično za dob za umirovljenje, ali nedavno je sastav rizične skupine postala značajno mlađa. To je omogućeno prekomjernom potrošnjom alkohola, pušenja i sjedilačkog stila života.

Prvaci zdravog načina života također mogu biti ugroženi ako su ih prouzročili gladovanje i ugljikohidratne dijete. Ograničavanje unosa ugljikohidrata lišava tijelo najvažnijeg izvora energije potrebne za ritmični rad srčanog mišića.

VAŽNO! Ne-ugljikohidratne i nisko-ugljikohidratne dijete mogu uzrokovati pogoršanje bolesti i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Akutni oblik bolesti može biti uzrokovan izlaganjem jakim stresorima:

  • traumatski šok;
  • koronarni tromboembolizam;
  • trovanje kemikalijama;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • spazma koronarnih žila srca;
  • veliki gubitak krvi u slučaju otvorene traume;
  • oštra promjena temperature okoline.

Simptomi i dijagnoza

Subendokardijalna ishemija je oblik ishemije miokarda. Ona se manifestira u obliku nepravilnih napada koji traju do 15 minuta. Simptomi bolesti su tipični za ovu skupinu patologija:

  • Znakovi asfiksije;
  • Želje za povraćanjem i omaglicama;
  • Bol u području strijca, dajući lijevu ruku, vrat i leđa.

Prisutnost tih simptoma je razlog za provedbu dijagnostičkih studija kako bi se točno odredila bolest.

Dijagnoza s ECG - glavna metoda otkrivanja bolesti

Elektrokardiogram subendokardijalne ishemije podsjeća na niz bolesti. Stoga, preciznu dijagnozu treba pratiti prikladna klinička slika i dodatna ispitivanja. Dijagnoza bolesti se smatra utvrđenom, ako nakon srčanog udara na elektrokardiogram postoje karakteristični znakovi:

  • Položaj ST segmenta s dolje ISOLINES gotovo horizontalnom smjeru, koji mora biti jasno vidljivo na EKG, uklanja se s prednje strane (I, AVL), torakalni (V1-V6) i donjeg (AVF, II, III) vodi;
  • simetričan i visoki zub T pod aktivnom elektrodom, no moguće je iu zdravih ljudi;
  • nizak ili plosnati zub T na zidu nasuprot elektrodi.

Kako bi se utvrdila potpunija slika bolesti i potvrdila dijagnozu, dnevno praćenje EKG-a vrši se Holterovom tehnikom.

liječenje

Temelj taktike za liječenje subendokardijalne ishemije su metode koje potiču razvoj novih posuda umjesto pogođenih starih. To uključuje fizioterapijske metode liječenja:

  • terapeutske kupke - zajedničke kupke s elementima tjelesne tjelesne naobrazbe, jod-brom, suhi ugljik, kisik;
    galvanski ovratnik;
  • elektroforeza s propisanim lijekovima, kao i analgetici i sedativni lijekovi;
  • postupci s upotrebom laserskog zračenja koji smanjuju bol, poboljšavaju parametre hemostaze, dobro su utvrđeni.

Liječenje lijekom ima za cilj eliminirati sljedeće čimbenike koji doprinose bolesti:

  • Smanjivanje viskoznosti krvi kako bi se spriječio razvoj tromboembolije, kao i smanjenje napora srčanog mišića da potaknu krv - za ovu uporabu lijekovi koji sadrže aspirin;
  • Proširenje zidova krvnih žila - s tom ulogom dobro se odvijaju pripreme koje sadrže nitrat;
  • obnavljanje ritma srčanih kontrakcija uz pomoć preparata iz skupine glikozida;
  • sprječavanje grčenja krvnih žila uz pomoć ACE inhibitora;
  • normalizacija kolesterola u krvi uz pomoć statina - skupina lijekova koji utječu na metabolizam masti (torvacard, atorvastatin).
  • poboljšanje metabolizma energije i mikrocirkulacije antioksidansima i antihipokantima (trimetazidin, vero-trimetazidin);
  • normalizaciju tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca zbog neutralizacije adrenalina i noradrenalina beta-blokatora (atenolol).

VAŽNO! S obzirom na činjenicu da mnogi od korištenih lijekova imaju jake nuspojave, njihovu upotrebu i doziranje određuje kardiolog na temelju čitavog raspona dijagnostičkih i kliničkih studija.

Kirurška intervencija se koristi u slučajevima nedostatka učinkovitosti liječenja lijekovima. Glavna metoda je revaskularizacija miokarda pomoću aorto-koronarnog pomicanja. Zbog složenosti, pribjegavaju se kao posljednje sredstvo. Operacija se sastoji u povezivanju aorte s koronarnim arterijama pomoću šunova, zaobilazeći zahvaćeno područje koronarne posude. To poboljšava nutricionizam i kontraktilnost srčanog mišića.

Liječenje može uključivati ​​mjere koje su prvenstveno namijenjene uklanjanju čimbenika koji pridonose bolesti. Potrebno je ponovno razmotriti dnevnu rutinu, odbiti čestu potrošnju alkohola i duhan, kako bi se izbjeglo naprezanje. Iz prehrane treba isključiti hranu koja sadrži velike količine kolesterola, ograničava unos soli, uravnotežuje sadržaj ugljikohidrata u odnosu na dnevnu fizičku aktivnost. Ali najvažnije je pokušati izbjegavati godišnje preventivne preglede.

Kako se subendokardijalna ishemija ogleda u rezultatima EKG-a

Patologija srca

Subendokardijalna ishemija je srčana bolest koja se javlja uz nedovoljnu količinu krvi u miokardu.

Uzrok razvoja ove bolesti može poslužiti kao funkcionalno ili patološki suženje arterija koje opskrbljuju kontraktilni mišić. Ishemija se očituje kao kratkotrajni napad i nije trajna. S razvojem ove bolesti, proces repolarizacije ventrikula, koji se mijenja iz subendokardijalnih dijelova miokarda do subepikardijalnih, je poremećen.

Subendokardijalna ishemija izražava se u činjenici da miokardij potpuno dobiva negativni naboj, ali istovremeno poremećaji se ne odnose na depolarizacijske procese. Takva ishemija je lokalizirana u ograničenom području srca, koji se obično naziva subendokardijalna zona.

etiologija

Prijelazna ishemija subendokardijalnog tipa može se pojaviti u pozadini takvih čimbenika:

  • ateroskleroza;
  • grč koronarne arterije;
  • hormonski neuspjeh;
  • teška hipotermija;
  • sindrom boli.

Ako su uzroci prekršaja patološki, bolest se osjeća redovito. U zdravih ljudi, ishemija se može pojaviti samo pod utjecajem hladnoće ili boli.

Najčešće se dijagnosticira subendokardijalna ishemija s aterosklerozom.

Znakovi bolesti

Razvoj patologije popraćen je sljedećim simptomima:

  • pritisak i gori bol u prsima, davanje vratu i lijevom gornjem dijelu;
  • slabost;
  • mučnina;
  • nedostatak zraka.

Ako postoje navedeni znakovi pacijenata, obavezno ih šalju na elektrokardiografiju. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam registriranje zvukova srca, grafički prikaz prirode operacije organa i učestalost kontrakcija. Na temelju rezultata EKG-a, liječnik može identificirati patološke promjene i propisati odgovarajući tretman.

dijagnostika

Subendokardijalna ishemija na EKG se očituje promjenama u jednom od zuba T.

Odstupanja od specijalista norma određuju tijekom dekodiranja grafičkog zapisa dobivenog tijekom elektrokardiograma. Posebna se pozornost posvećuje položaju T vala, jer inače vrijednosti mogu biti normalne.

Karakteristični simptomi bolesti su:

  • depresija S-T segmenta u lijevim prsnim vratima;
  • visoko usmjerena pozitivna T;
  • negativni zub T.

Stupanj promjene T vala ovisi o mjestu ishemičkog fokusa.

Vrlo često visoki šiljasti šiljak T prisutan je na elektrokardiogramu apsolutno zdravih ljudi, što se smatra normom.

Tijekom pregleda pomoću elektrokardiografske metode, pacijenti su nespojive promjene. Tu je i negativni dubok zub T, zabilježen u vezi s promjenama procesa repolarizacije. S razvojem subendokardijalne ishemije u slojevima prednjeg zida miokarda postalo je vidljivo pozitivan spušteni T val koji je uzrokovan istim oštećenjem repolarizacije.

Subendokardijalna ishemija na EKG-u nije uvijek dijagnosticirana, jer je osjetljivost elektrokardiografije na takvu srčanu bolest ograničena. Često, napad ishemije miokarda prolazi bez promjena u čitanju EKG-a. Osim toga, jednokratno snimljena EKG može biti normalna čak i kod infarkta miokarda. Međutim, tijekom ponovne dijagnostike EKG dinamika će biti vidljiva.

Specifičnost elektrokardiografskih simptoma ishemije također nije 100%. Povišenje segmenta S-T može se promatrati s akutnim perikarditisom, miokarditisom i normalnim. Ušiljeni T-val je zabilježen s hiperkalematijom, mitralnom ili aortalnom insuficijencijom (lijevom ventrikularnom preopterećenju) i poremećajima cirkulacije mozga. Depresija S-T segmenta u kombinaciji s šiljastim zubima T je karakteristična za hipertrofiju lijeve klijetke.

S obzirom na tu dvosmislenost, rezultati EKG-a trebaju se tumačiti uzimajući u obzir kliničku sliku, povijest bolesnika i informacije dobivene nakon dodatnih studija.

liječenje

Ako je na EKG otkriveno subendokardijalnu ishemiju i potvrđena je dijagnoza, pacijenti su propisani terapijom koja ima za cilj razvoj kompenzacijskih mogućnosti. Poduzimaju se mjere za usmjeravanje protoka krvi oko arterija koje su prošle promjene. U tu svrhu koriste se medicinski pripravci, fizioterapeutski postupci ili kirurška intervencija. U akutnoj ishemiji, bolesnici su propisani anestetikom.

Bilo koji sastanak trebao bi biti samo stručnjak temeljen na rezultatima ankete. Neovisno o uzimanju lijekova s ​​ishemijom je kontraindicirana, jer može pogoršati situaciju i uzrokovati komplikacije!

Što je subendokardijalna ishemija?

Ishemija se javlja uz nedovoljnu količinu krvi u miokardu. Ali taj je uvjet privremen, ne mijenja staničnu strukturu. Čim otkrije čimbenik izazivanja, njegov simptom također prolazi. To se događa u početnim fazama bolesti. Ali s vremenom se struktura stanice može promijeniti, što dovodi do značajne štete u krvnim žilama.

Vrste ishemije

Obilježavanje subendokardijalne ishemije uočeno je u obliku kratkotrajnih napadaja. Uzroci srčanih grčeva su promjene u funkcioniranju organa, koje utječu samo na zahvaćena područja. Sve se to može dogoditi bez ikakvih vidljivih patologija, samo se očituje na rezultatima EKG-a.

Da biste razumjeli što je subendokardijalna ishemija, potrebno je detaljnije razmotriti vrste bolesti. Ovisno o dubini sudjelovanja srčanog mišića razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Ako govorimo o problemima s cirkulacijom krvi u vanjskom sloju miokarda, pacijentu se dijagnosticira subepikardijalna ishemija.
  2. Kada bolest utječe na unutarnje slojeve srčanog mišića, to je subendokardijska ishemija.
  3. Poraz svih slojeva srčanog mišića naziva se transmuralna ishemija.

Razvoj bolesti

Subendokardijalna ishemija je kronična bolest čije se pogoršanje odvijaju s vremena na vrijeme. Kako se posude uski, patologija se povećava, mijenjajući polarnost srčanih ventrikula, zbog čega miokard dobiva negativni naboj.

Taj se proces opaža u jednom od dijelova srca, nazvanom subendokardijalna zona. Ovo mjesto je najosjetljivije na razvoj bolesti zbog ekstremnog uklanjanja iz koronarne arterije, pa je stoga gori od ostalih dijelova tijela opskrbljen krvlju.

Ishemične lezije ovog tipa mogu se pojaviti iu zdravih ljudi i kod bolesnika koji su imali prethodne bolesti srca. U prvom slučaju, napadaji se pojavljuju samo kao rezultat hipotermije ili teške boli, au drugom su grčevi povremene prirode.

razlozi

Uzrok razvoja bolesti može postati arterijski spazam ili kronični oblik ateroskleroze. Pojava ove patologije može biti iznenadna, udarajući savršeno zdravo tijelo, stoga je godišnji odlomak EKG-a obvezan za svaku osobu.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati ishemiju:

  • teška hipotermija;
  • dizanje utega;
  • napredna dob;
  • propusta hormonskog plana;
  • kontuzija srčanog područja;
  • nepravilne prehrane;
  • sindrom boli.

Ako je bolest već bila dijagnosticirana uglavnom kod starijih ljudi, danas je mlađa. Slučajevi otkrivanja ishemije ovog tipa u osoba 30-40 godina nisu neuobičajeni.

simptomatologija

Ovisno o stupnju razvoja patologije, njezini simptomi mogu biti malo drugačiji. Najčešće se susreću sljedeći znakovi:

  • problemi s disanjem, zove se nedostatak lažnog zraka, kada pacijent odjednom počinje gušiti;
  • mučnina;
  • opća slabost, letargija;
  • gori i pritiskom osjećaji u vratu, ruku.

Složenost postavljanja ispravne dijagnoze počiva na skoro potpuni odsutnosti simptoma. U početnim fazama, bolest se može očitovati kao zajednička težina, koju većina pacijenata objašnjava prekomjernim radom.

Dijagnostičke značajke

Za uspostavu točne dijagnoze u modernoj medicini koriste se nekoliko metoda ispitivanja. Glavni je elektrokardiogram. Omogućuje vam da odredite srčane tonove i izvršite analizu miokarda, uzimajući u obzir brzinu otkucaja srca. Subendokardijalna ishemija na EKG-u očituje se sljedećim značajkama:

  • značajan višak norme od T-zuba;
  • negativna vrijednost T-vala ili njegovo smanjenje;
  • u lijevom području T-S, linije kardiograma ponovno su upisane.

Najvažniji pokazatelj je smanjenje zuba. S pozitivnim rezultatom njegove dinamike, dijagnoza ishemija nije. Ako je situacija negativna, onda govorimo o akutnom napadu bolesti.

Subepikardijalna ishemija na EKG se očituje negativnim T valom koji ima prošireni oblik. To je zbog sporog procesa repolarizacije. Elektrokardiografska metoda pokazuje da se ST segment nadoknađuje prema gore.

liječenje

Prilikom postavljanja ove dijagnoze potrebno je složen terapeutski pristup. Liječenje bi trebalo usmjeriti na obnovu funkcije srca normalizacijom protoka krvi i stvaranjem alternativnih kanala za normalni protok krvi u zahvaćeno područje. Za to su korištene sljedeće metode:

  1. Fizioterapeutski postupci, koji omogućuju normalizaciju srčane funkcije.
  2. Uzimanje lijekova koji smanjuju viskozitet krvi i protuupalni lijekovi.
  3. Kirurška intervencija (vazodilatacija, pomicanje, stvaranje zaobilaznica za protok krvi).
  4. S akutnim napadima ishemije, moguće je uzimati lijekove protiv bolova.

Prevencija bolesti

Kako spriječiti napredovanje bolesti? Za to je nekoliko stručnih savjeta:

  1. Odbijte loše navike. Osobe koje su predisponirane razvoju ishemije strogo su zabranjene pušiti.
  2. Smanjite tjelesnu aktivnost. O tom pitanju trebate se posavjetovati sa stručnjakom.
  3. Sukladnost s prehranom važan je korak u borbi protiv bolesti. Potrebno je smanjiti sadržaj kalorija u hrani.

Ishemija ne pogoršava ili napreduje. Ta bolest djeluje kao reakcija tijela na nepovoljne čimbenike ili druge bolesti. Dakle, bolest se može spriječiti vodeći pravilni način života. Ako je već dijagnosticirana, tada se bolest treba liječiti odmah, budući da su moguće komplikacije koje uzrokuju ozbiljne posljedice u obliku IHD-a.

Subepikardijalna ishemija po ect

Ishemija se karakterizira kao nedovoljna količina krvi u miokardu. Međutim, ovo se stanje smatra prolaznim i kratkotrajnim. Tijekom svog razvoja dolazi do različitih elektrolita i biokemijskih poremećaja, iako struktura same stanice i dalje postoji. Ishemija nestaje nakon nestanka procesa.

Važno je shvatiti da je pod utjecajem ishemije u procesu ventrikularne polarizacije, koji ide na subepicardial područja subendocardial miokarda odjela. Myocardium dobiva negativni naboj. Subendokardijalna ishemija znači da miokard dobiva negativni naboj, ali procesi depolarizacije nisu prekršeni.

Potrebno je razlikovati subendokardijski oblik ishemija od subepikardijala. U prvom slučaju, ishemija se razvija u ograničenom području, što je subendokardijalna zona. U drugom slučaju, ishemija prolazi iz endokardija u epikardij.

razlozi

Najčešće, ishemija se razvija zbog ateroskleroze ili grčenja arterije. Vrijedno je napomenuti da se prolazna ishemija može pojaviti čak iu potpuno zdravih osoba, budući da se arterijski spazam može pojaviti iz takvih razloga:

  • hormonalni poremećaji;
  • prehlada;
  • bol i tako dalje.

Neposredni uzroci ateroskleroze mogu biti vrlo različiti, u rasponu od dobi do krivog načina života. Od danas je ateroskleroza prilično uobičajena bolest, također se javlja ishemija sve češće.

simptomi

Simptomi bolesti mogu biti različiti. Najčešće se pojavljuju na sljedeći način:

  • bolove koji gori ili prešuću karakter, koji može proći u lijevu ruku, vrat i tako dalje;
  • mučnina;
  • slabost;
  • osjećaj nedostatka zraka.

Obično su prvi simptomi bolni osjećaji. To treba riješiti što je prije moguće, budući da ovisi o ranijem uspjehu liječenja. Također treba uzeti u obzir da mogu proći kroz neke pacijente s ishemijom bez ikakvih simptoma. Stoga je najbolje redovito podvrgavati dijagnostici.

dijagnostika

Različite metode se koriste za dijagnosticiranje ishemije. Uvijek je vrlo važna točka Holter monitoringa. Subendokardijalna ishemija određena je s više točaka.

Na primjer, postoji duboki negativni zub T koji se bilježi zbog promjene procesa repolarizacije. Također postoje neusklađene promjene. Ako se razvije ishemija subendokardijalnih slojeva prednjeg zida, vidi se pozitivan T val u maloj amplitudi. Smanjenje ovog zuba ponovno je povezano s repolarizacijom. Moguće je razlikovati zajedničke znakove ishemije na EKG:

  • depresija S-T segmenta;
  • pozitivno visoko usmjerena T;
  • negativni zub T.

liječenje

Liječenje ishemije uključuje stvaranje uvjeta koji će pridonijeti razvoju kompenzacijskih mogućnosti. To znači da je posuda koja je podvrgnuta promjenama mora biti zamijenjena novim posudama koje odgovaraju organu i idu oko starog kreveta. To se može učiniti uz pomoć fizioterapijskih postupaka, lijekova i kirurških intervencija. Ako ishemija počinje biti akutna, propisati lijekove za analgeziju.

Potrebno je provjeriti krv za svojstvo kao što je viskoznost. Nakon provjere sustava koagulacije i antikoagulacije mogu se odrediti određena odstupanja, u kojem slučaju će se propisati lijekovi za korekciju.

Liječnik mora obaviti sastanak. Samostalno liječenje može stvar bude gora, jer nadležni liječnik i postupci moraju uzeti u obzir ne samo na stanje kardiovaskularnog sustava, ali i cijeli organizam. U procesu liječenja vrlo je važno voditi zdrav način života i prehranu. Te su mjere uključene u prevenciju ishemije

prevencija

Prva stvar koju treba učiniti za one koji puše, ali želi izbjeći ishemiju ili pogoršanje, potrebno je napustiti ovu štetnu naviku. Osim toga, tijelo bi trebalo doživjeti redovitu tjelesnu aktivnost. Naravno, trebali bismo pristupiti ovom pitanju na uravnotežen način, a najbolje je raspravljati o opterećenju stručnjaku.

Također je važno pratiti prehranu. Pravilna prehrana uvijek je bila garancija zdravlja. Što se tiče prehrane, važno je obratiti pažnju na broj kalorija koji ovise o intenzitetu fizičkog napora.

Sam po sebi, ishemija, ako ne napreduje, a ne pogoršana, nije potencijalno opasna prijetnja ljudima. Mnogo ovisi o osobi i njegovu odnosu prema njegovu zdravlju.

Što je subendokardijalna miokardijalna ishemija?

Subendokardijalna miokardijalna ishemija je srčana bolest koja se razvija s nedostatkom dovodenja krvi u unutarnji sloj miokarda. Subendokardijalne arterije su prve koje pate od kršenja krvne opskrbe srcu.

To je zato što su unutarnji slojevi srčanog mišića opskrbljeni kisikom pomoću najtanja grana posude. Osim toga, subendokardijalna regija i podendokardijalni žiljevi podliježu najvećoj kontrakciji s kontrakcijom srca.

Srčane kontrakcije nastaju zbog električnih impulsa koji prolaze kroz živčane stanice srčanog mišića. Prema tome, razlikuju se sljedeće:

  • faza depolarizacije (tijekom koje dolazi do kontrakcije srca);
  • faza repolarizacije (tijekom kojeg postoji opuštanje srčanog mišića i priprema za sljedeću kontrakciju).

Repolarizacijska faza je dulja: za to vrijeme se vraća negativni intracelularni naboj. Zbog kršenja krvnog opskrbe srcu, tijekom repolarizacije ventrikula dolazi do promjene, što se odražava u EKG-u.

Znakovi za EKG

Na elektrokardiogramu rekord koji odgovara repolarizaciji ventrikula predstavlja ST segment, kao i T val. Da bi ispravno dekodirao EKG, prvo je potrebno pronaći vodoravni presjek između dva ponavljajuća ulomka i nacrtati vodoravnu liniju kroz ovaj odjeljak duž vladara. Ova se linija naziva nula (izoelektrična).

Ispitivanje subendokardije na ECG određuje se depresijom (položaj ispod nulte linije) ST segmenta. U ovom slučaju, o patologiji kaže depresija, prelazi 0,5 mm, iako treba obratiti pozornost na oblik linije. Promjena oblika T vala ovisi o dijelu miokarda s poremećenom krvnom opskrbom. Ako subendokardijalna ishemija utječe na prednji zid, T val je visok, pozitivan (diže iznad nulte linije), šiljast. Ako je opskrba krvlju na stražnjem zidu poremećena, smiruje se i smanjuje.

Što je subepikardijalna miokardijalna ishemija?

Subepikardijalna ishemija razvija se kad smanji opskrbu krvlju na vanjski sloj miokarda.

Obično se subepikardijski sloj bolje opskrbljuje krvlju nego što je subendokardijalno, vanjske arterije prilagođene samoregulaciji nego interne. Subepikardijalna miokardijalna ishemija je kasna faza bolesti, kada regija s poremećenom opskrbom krvi raste i dopire do epikardija. U ovom slučaju, većina miokarda zadržava negativni naboj.

Ishemija prednje regije i njezini znakovi na EKG

Subepikardijalna ishemija prednjeg područja znači širenje bolesti na područje koje je najbliže spojenoj elektrodi (prednji zid). Repolarizacija se pojavljuje u njemu od endokarda do epikardija. Dok je u stražnjem zidu proces prolazi od epikardija do endokardija. Dakle, oba vektora su usmjerena na isti način, naime od elektrode. Negativne naplate su usmjerene na elektrodu.

Ishemija donjeg područja i njenih znakova na EKG

Kada se bolest širi na subepikardijalni sloj u donjem zidu, postupak se "zrcali".

Naime: u zidu najbližoj elektrodi, repolarizacija nastaje od epikardija do endokardija, au zidu s kršenjem opskrbe krvlju - naprotiv (donja regija je negativno napunjena). Oba vektora su usmjerena prema elektrodi.

Ima li oblik ishemije miokarda principijelno za liječenje?

Značenje liječenja kršenja opskrbe krvlju srčanog mišića je uklanjanje uzroka patologije. Najčešći uzrok ove bolesti je začepljenje koronarnih arterija (ateroskleroza). Liječenje subepikardijalne i subendokardijske ishemije izvodi se prema standardnom režimu liječenja.

Terapija lijekom uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • antiagregati i antikoagulansi (poboljšavaju fluidnost krvi);
  • beta-blokatori (spor broj otkucaja srca);
  • statini, fibrati (smanjiti kolesterol);
  • diuretici (ukloniti višak tekućine, smanjujući opterećenje na srcu).
  • lijekovi koji smanjuju boli manifestacije (nitroglicerin);
  • lijekovi koji vraćaju ritam srca;
  • lijekovi koji normaliziraju pritisak.

Korisni videozapis

Više informacija o ishemijskoj bolesti srca potražite u ovom videozapisu:

zaključak

  1. Kršenje opskrbe krvlju i subendokardijalno, a subepikardijalno područje utječe na repolarizaciju ventrikula.
  2. Na EKG subepikardijalnoj i subendokardijalnoj ishemiji predstavljaju sljedeći čimbenici:
    • odstupanje ST segmenta od nulte linije;
    • visoki pozitivni šiljasti zub T;
    • negativni ušiljak T.
  3. Liječenje subepikardijalne i subendokardijalne ishemije sastoji se u uklanjanju rizika povezanih s kršenjem kapaciteta srčanih posuda i obnavljanja krvnih zaliha.

Uzroci bolesti

Možda dolazi do subokardijalne ishemije zbog kronične ateroskleroze i arterijskog grčenja. Te promjene liječnik može razmotriti o rezultatima elektrokardiograma. I svaka osoba to treba učiniti svake godine, jer takva patologija srca može se iznenada pojaviti čak iu potpuno zdravi čovjek. Postoje neki čimbenici.

Što može utjecati na pojavu ove bolesti:

  • Sindrom boli.
  • Podizanje utega.
  • Hormonski neuspjesi.
  • Hipotermija.
  • Teška modrica i mnogi drugi čimbenici.

Pojava ateroskleroze također je olakšana mnogim uzrocima i čimbenicima. Na primjer, može se pojaviti zbog neuravnotežene prehrane ili zbog starije dobi bolesnika. Na temelju činjenice da je počela dijagnosticirati osobe srednje dobi, možemo reći da bolest postaje mlađa. Dakle, ishemijska miokarda je također mlađa.

karakteristični simptomi

Ova bolest ima mnogo različitih simptoma, ali neki od njih su najčešći:

  • Mučnina.
  • Pacijent počinje gušiti, ali u osnovi to je lažni nedostatak zraka.
  • Pritisak i spaljivanje bolnih znakova koji se manifestiraju na vratu i ruku.
  • Slabost tijela.

U pravilu, prvi osjećaji osobe koja je razvila ovu bolest su poput tereta. I nema objašnjenja za ovaj fenomen. Ali treba napomenuti da ishemijska bolest takve vrste uopće ne može pokazivati ​​nikakve simptome. Zbog toga je vrlo teško postaviti ispravnu dijagnozu pacijentu.

Stoga se savjetuje liječnicima da se podvrgavaju godišnjim preventivnim pregledima. Stoga se povećava mogućnost otkrivanja ranijeg razvoja patologija i šanse za uspješno liječenje bolesti.

dijagnosticiranje

Da biste ispravnu dijagnozu postavili, liječnici obično koriste nekoliko metoda dijagnoze. Ovo će vam pomoći u utvrđivanju stupnja razvoja bolesti i odrediti razlog za koji se pojavio. Uglavnom na početku bolesti, liječnik šalje pacijenta na elektrokardiogram. Nakon što je pokazala prisutnost bolesti, pacijent je poslan na Holterovu praćenje.

Ova vrsta bolesti se dijagnosticira ako je sveobuhvatan pregled pokazao prisutnost dubokog T vala. Ono se očituje ako su počele promjene u repolarizaciji ventrikula. Paralelno s tim patologijama pojavljuju se nespojive promjene koje se mogu jasno vidjeti na elektrokardiogramu.

Mogući načini liječenja

Glavni tretman ove bolesti je razviti kompenzacijske sposobnosti. To znači da ako je krvna žila oštećena, bit će potrebno stvoriti novu koja će dopustiti protok krvi oko oštećenog područja. Stoga će liječnik poslati pacijenta u kompleks fizioterapeutskih postupaka. Oni će vam pomoći vratiti cirkulaciju krvi.

Paralelno s postupcima fizioterapije, propisana je uporaba lijekova ili operacija. Ako se pacijent žali na tešku bol, propisuje lijekove koji mogu blokirati bol.

Glavni pokazatelj učinkovitog liječenja je viskoznost pacijentove krvi. Stoga, za vrijeme dijagnoze bolesti najprije se provjerava krv. Ako analiza pokazuje da postoji bilo kakvo odstupanje od norme, liječnik koji je pohađao lijek propisuje medicinske pripravke kako bi ispravio.

VAŽNO! Pacijent treba razumjeti da sve lijekove treba propisati samo iskusni stručnjak, jer će obratiti pažnju ne samo na tu bolest, već i na stanje srca pacijenta. Ako se osoba bavi samozavaravanjem, samo će pogoršati, a ne jednostavno stanje stvari. Sve što u ovom slučaju može napraviti pacijenta, jest pratiti njihovu prehranu i vježbu.

Glavna stvar u procesu liječenja je vratiti srčani ritam koji je izgubio tijekom bolesti. Glavni razlog za to može biti ateroskleroza. Ako bolesnik već osjeća zatajenje srca, liječnik će obnoviti svoj rad uz pomoć posebnih lijekova i diuretika kako bi izbjegao oticanje.

Može se reći da je glavni lijek aspirin. Može se uzimati u terapeutske svrhe i preventivno. Također je potrebno zapamtiti da doziranje svih lijekova određuje liječnik.

Vrlo često liječnik propisuje lijekove za snižavanje kolesterola, jer dolazi zbog ishemijske bolesti zbog kršenja metaboličkih procesa u tijelu. U tom slučaju liječnik propisuje upotrebu statina. Ali se ne mogu koristiti ako liječnik ne vidi pacijenta. Budući da takvi lijekovi imaju negativan učinak na bubrege, jetru, pogotovo ako je prije ishemije pacijent imao problema.

Preventivne mjere

Može se dogoditi ako pacijent ima loše navike. Kao preventivne mjere, pacijent može prestati piti i pušiti, igrati se sportom, samo umjereno, uravnotežiti svoju dnevnu prehranu. Ovo ne samo da će ojačati srce već cijelo tijelo.

Preporuka. Polazeći od činjenice da je svaka osoba drugačija, samo liječnik koji je pohađao bi trebao odabrati fizičke vježbe s takvom bolesti. Odabrat će tehniku ​​koja će stati samo na vaše tijelo.

Ako bolest prolazi bez ikakvih pogoršanja, prijetnja zdravlju i životu pacijenta neće biti ugrožena.

Sjetite se da je svaka bolest najbolje spriječena, nego tada liječiti i komplikacije koje su se pojavile. Ako slijedite sav savjet i preporuke liječnika tijekom preventivnih pregleda, tada se izbjegava pojava ishemije.

Uz infarkt miokarda, postoje tri zone oštećenja:

  1. zona nekroze;
  2. zahvaćeno područje;
  3. zona ishemije.

Ishemija prekida proces ventrikularne repolarizacije (oporavka), što je uzrokovano smanjenjem opskrbe krvi pojedinim dijelovima miokarda kao rezultat arterioskleroze arterija koje ga opskrbljuju krvlju.

S razvojem ishemije, bioelektrični procesi u miokardijalnim stanicama usporavaju, od njih dolazi kalija, ali se ne promatra promjena miokarda. Ishemija je sklona endokardiji od epikardija, jer stanice endokardije opskrbljuju se krvlju i doživljavaju veći pritisak od krvi koja se nalazi u ventrikulama srca.

ishemija - lokalno krvarenje uzrokovano funkcionalnim (organskim) suženjem glavne posude (ili zatvaranjem lumena posude za punjenje). Oštra produljena ishemija dovodi do srčanog udara.

Ishemija ne može trajati dugo. Vage se naginjaju prema ovoj ili onoj strani: ili se metabolizam u miokardu obnavlja ili nedostatak opskrbe krvlju napreduje i dovodi do daljnjeg poremećaja metabolizma, oštećenja srčanih mišićnih vlakana.

Kao što je gore spomenuto, ishemije utječe samo na proces repolarizacije, tako da EKG tijekom ishemije ima normalan izgled zuba T (QRS kompleks, ST segment). Budući da je proces repolarizacije usporen ishemijom, zub T je nešto proširen. Promjene u T valu ovise o lokaciji mjesta ishemije u odnosu na elektrode i u kojem dijelu miokarda je lokalizirana ishemija. Tablica u nastavku prikazuje moguće varijante lokalizacije ishemije. Slika prikazuje lijevu klijetku u prednjem dijelu: lijevi dio slike odgovara stražnjem zidu ventrikle; desno - prednji dio (na kojem se nalaze elektrode).

Ishemija u endokardu prednjeg zida lijeve klijetke (subendokardijalna ishemija ispod elektrode) - visoka pozitivna simetrična točka T.

Ishemija na prednjem zidu epikardija lijeve klijetke (subepikardijalna ishemija ispod elektrode) - negativno simetrično sa šiljastim vrhom T.

Transmuralna ishemija prednjeg zida lijeve klijetke (transmuralna ishemija ispod elektrode) - negativno simetrično s oštrim vrhom T.

Transmuralna ishemija prednjeg zida lijeve klijetke (elektroda se nalazi na periferiji transmuralne ishemijske zone) - dvofazni T val, ili smanjeni spljošteni T val.

Ishemija u endokardu stražnje stijenke lijeve klijetke (subendokardijalna ishemija na zidu koja je nasuprot elektrodi) - smanjeni stisnuti zub T.

Transmuralna ishemija stražnjeg zida lijeve klijetke (transmuralna ishemija na zidu nasuprot elektrodi) - visoki pozitivni simetrični šiljasti vrh T.

Oblik T vala s ishemijom

Uobičajeno, amplituda T vala je obično od 1/10 do 1/8 amplituda R vala. S ishemijom mogu se promatrati sljedeći T valni oblici:

  1. T val normalne amplitude;
  2. negativni simetrični zub T (takav koronarni zub često se opaža infarktom miokarda);
  3. visoki pozitivni simetrični T val (također se može primijetiti kod hiperkalemija, perikarditisa kod zdravih ljudi);
  4. dvofazni zub T (- +);
  5. dvostupanjski zub T (+ -);
  6. smanjena T;
  7. Izglavljeni (izoelektrični) zub T;
  8. slabo negativni T val.

Treba imati na umu da gore navedene promjene u T valu ne ukazuju nužno na prisutnost ishemije, nego se mogu promatrati iu odsutnosti.

Razlikovati primarni (zbog oslabljene repolarizacije u stalnim QRS kompleks, na primjer, ishemije) i sekundarni (povezano s promjenama QRS-kompleksa, na primjer, blokada zajedničke grane) mijenja zuba T.

Metode dijagnosticiranja subendokardijalne ishemije

Kada miokard nije adekvatno opremljen krvlju i kisikom, osoba ima visok rizik ishemije. Bolest se razvija postupno i može se izraziti blagim simptomima koje pacijent jednostavno ne obraća pažnju. No, tada patologija dovodi do činjenice da se koronarne žile jednostavno raspadaju, što rezultira razvojem smrtonosnog infarkta miokarda.

Jedna vrsta bolesti je subendokardijalna ishemija. Ono pati od subendokardijalnih (unutarnjih) slojeva srca, koji se nalaze između zidova ventrikula i epikardija (vanjski sloj).

Bit patologije i uzroci njegove pojave

S subendokardijalnom ishemijom, odgovarajući slojevi srčanog mišića ne dobivaju odgovarajuću prehranu zbog svoje lokacije. Bolesti su podložne ljudima zrele dobi. Pogotovo se to događa kod muškaraca u dobi od 50 godina. Kod žena, patologija se očituje iu dobi umirovljenja, ali ima jednu osobitost. U njima se javlja bez izraženih simptoma. Razlog leži u hormonskim karakteristikama ženskog tijela.

Među glavnim uzrocima bolesti su sljedeći:

  • razvoj ateroskleroze kod ljudi kao glavne bolesti;
  • povećana viskoznost krvi;
  • loša prehrana;
  • prisutnost bolesti srca;
  • hormonalni neuspjeh u tijelu;
  • zrelo doba, kao prirodni uzrok slabljenja srčanog mišića;
  • hipotermija;
  • Jaka tjelesna aktivnost.

Glavni i najčešći uzrok pojave bolesti je razvoj ateroskleroze kod ljudi. On se razvija protiv nezdravog načina života i prirodnih uzroka u obliku starosti. Ponekad se bolest ovog tipa može razviti iz ozljeda srca, pa čak i od posljedica sindroma boli, kod kojih miokardij dolazi do ozbiljnog stresa i može uspjeti.

Simptomi bolesti

Otkrivanje ove vrste ishemijske bolesti srca je vrlo problematično. Bolest se može pojaviti bez simptoma ili u blagom obliku. Obično su bolovi lokalizirani na lijevoj strani interkostalnog prostora, odustaju i prolaze do škapule. U nekim pacijentima, subendokardijalna ishemija može se očitovati obamrljem brade.

Opća simptomatologija bolesti je kako slijedi:

  • bolovi u prsima, davanje u vratu, oštrica ramena, u gornjim dijelovima lijeve ruke;
  • stanje gušenja;
  • mučnina;
  • opća slabost.

Pritisak je bol u slučaju bolesti. Često se u grudima nalazi peckanje. Ako se pojave ti simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste dijagnosticirali bolest.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza EKG je dijagnoza subendokardijalne ishemije. Elektrokardiogram može u većini slučajeva otkriti slučajeve ove bolesti. Međutim, uređaj ne prepoznaje uvijek takvu vrstu bolesti. Zbog svoje osjetljivosti, elektrokardiograf ne može uvijek otkriti znakove čak i samog infarkta miokarda. Zbog toga je važno provesti duplikatu dijagnozu koja već može dati točnu dijagnozu.

Moguće je razlikovati tri glavna znaka indikacije elektrokardiograma, na temelju koje stručnjak može pretpostaviti da pacijent ima tu patologiju.

  • EK elektrokardiogram negativan;
  • točkasti visoki T val, naprotiv, je pozitivan;
  • sama segment S-T pokazuje depresiju.

Ali ne uvijek pokazatelji ukazuju na to da pacijent ima tu posebnu bolest. Važno je ponovno dijagnosticirati i pravilno dešifrirati elektrokardiograf.

Subepikardijalna ishemija kao zasebna vrsta

Subendokardijalna ishemija nije jedina vrsta bolesti. Uz to, postoji i druga patologija - subepikardijalna miokardijalna ishemija. Ova vrsta bolesti se ne razvija jednako često kao i prvi. Kada utječe na epikardij, koji je vanjski sloj miokarda.

Obje bolesti su slične simptomatologiji i manifestaciji. S subepikardijalnom ishemijom, dispnejom, napadima boli, anksioznosti, vrtoglavice, slabosti i mučnine, također se primjećuje. Zajedničko za obje bolesti i uzrok. To je ateroskleroza, pogrešan način života i prehrana, starost.

S obzirom na to da ova vrsta patologije utječe na mišić miokarda, koji se nalazi ispod epikardija (gornja ljuska), bolest se može očitovati u nekoliko oblika:

  • ishemija donje regije srčanog mišića;
  • ishemija intervencijskog septuma;
  • ishemija stražnjeg zida srca.

Prepoznajte podepikardijalnu ishemiju na EKG preusmjeravanjem T vala na elektrokardiogram. Takav raspored ukazuje na akutnu ishemiju. O oštećenju miokarda govori segment S-T koji se prebacuje na sliku elektrokardiograma. Obično, za ovu vrstu bolesti, S-T segment na EKG je fiksiran podizanjem. Često preokretanje T vala na EKG može ukazivati ​​na to da pacijent ima epikardijalnu leziju.

Liječenje bolesti

U liječenju obje bolesti koristi se metoda obnavljanja srčanih ritma. U tu svrhu važno je započeti liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovaj poremećaj. Pacijentu se uzima krvni test kako bi se odredio stupanj njegove viskoznosti. Povećana viskoznost je jedan od glavnih razloga za razvoj obje vrste ishemije. Pacijenti propisuju lijekove koji smanjuju viskoznost krvi.

Da bi se normalizirao stanje bolesnika nakon napada koji prate bolest, pacijenti su propisani lijekovi koji blokiraju bol. Opća sredstva su: aspirin, diuretici, srčani glikozidi. Dodatno, mogu se propisati pripravci statin grupe, koji smanjuju kolesterol u krvi.

Kada pacijent treba zamijeniti istrošenu posudu, za liječenje se može propisati operacija u kojoj će se ukloniti stari brod i zamijeniti novom.