Glavni / Angina pektoris

Stentiranje srca: opis operacije, njezino dostojanstvo, rehabilitacija

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je to operacija - stentiranje pluća srca, zašto se smatra jednim od najboljih metoda liječenja različitih oblika ishemijske bolesti, osobitosti njenog ponašanja.

Stenta koronarne srca - to je minimalno invazivne (blaga) endovaskularne (intravaskularne) rad na arterije koje opskrbljuju srce, što je za povećanje njihove suženih i začepljen dijelova montiranjem u lumen vaskularne stenta.

Obavljanje takvih kirurških zahvata koji su uključeni u endovaskularne operacije, srčanim i krvožilnim kirurga u specijaliziranim centrima endovaskularne kardijalne kirurgije.

Operacija Opis

Aterosklerozu koronarnih arterija, što se manifestira u formiranju lumena krvne žile kolesterola naslaga - tipično uzročni mehanizam koronarne srčane bolesti Ove naslage izgledaju izbočina i udaraca, u kojem je upala, ožiljaka, uništavanje unutarnjeg sloja krvnih žila i krvnih ugrušaka. Takve patološke promjene lumena krvne žile se djelomično smanjuje ili potpuno začepiti arterije, smanjuje protok krvi u miokardu. To ugrožava njegovu ishemije (nedostatak kisika) ili infarkt (nekroze).

Značenje stentova žile srca je vratiti u lumen koronarne arterije u polju sužavanja od aterosklerotskih plakova s ​​posebnim punila - koronarni stent. Dakle, moguće je pouzdano i potpuno vratiti normalnu cirkulaciju krvi u srcu.

Stenting ne oslobađa aterosklerozu, ali samo za vrijeme (nekoliko godina) eliminira manifestacije, simptome i negativne posljedice koronarne bolesti.

Značajke tehnike koronarnog stentinga:

  1. Ova operacija je endovaskularna - sve manipulacije se izvode isključivo unutar lumena plovila, bez rezova kože i kršenja njihova integriteta u zahvaćenim područjima.
  2. Lumen začepljene arterije nije obnovljen uklanjanjem aterosklerotskog plaka, već uz pomoć stenta - tanke metalne vaskularne proteze u obliku mrežastog kanala.
  3. Zadaća stenta, uvedena u suženi dio arterije - je guranje ateroskleroznih plakova u zidove posude i njihovo guranje. Ova akcija omogućuje širenje lumena, a sam stent je tako jak da djeluje kao okvir koji ga čvrsto drži.
  4. U toku jedne operacije, ovisno o broju suženih sekcija (od jednog do tri ili četiri), moguće je instalirati što je moguće više stenta.
  5. Provedba stentinga zahtijeva od pacijenta da uđe u radiocontrastne tvari (pripravke), koji ispunjavaju koronarne žile. Da bi se registrirala njihova slika, kao i kontrolu napretka kontrasta, upotrebljava se precizna rendgenska oprema.

Više o stentovima

Stent postavljen u lumenu sužene koronarne arterije trebao bi postati pouzdani interni okvir koji neće dopustiti da se brod ponovno sklopi. Ali takav zahtjev koji mu je predstavljen nije jedini.

Svaki implantat uveden u tijelo je strano tkivu. Stoga je izbjegavanje reakcije odbijanja teško izbjeći. Ali moderni koronarni stentovi su tako dobro promišljeni i konstruirani da ne uzrokuju nikakve dodatne promjene.

Glavne karakteristike novih generacija stentova su:

  • Izrađene su od metalne legure kobalta i kroma. Prvi osigurava dobru osjetljivost na tkivo, drugu snagu.
  • Izgleda nalikuje cijevi duljine oko 1 cm, promjera od 2,5 do 5-6 mm, čiji zidovi imaju oblik rešetke.
  • Neto struktura omogućuje promjenu promjera stenta od onog minimuma koji vam je potreban tijekom ponašanja na mjestu za začepljenje, do maksimuma koji trebate proširiti suženi dio.
  • Pokrivene posebnim tvarima koje blokiraju koagulabilnost krvi. Postupno se otpuštaju, sprečavaju reakciju sustava zgrušavanja i stvaranje trombi na samom stentu.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Stari uzorci stenta imaju značajne nedostatke, od kojih je glavni nedostatak antikoagulantnog premaza. Ovo je jedan od glavnih razloga za neuspješne stentove zbog njihovog začepljenja krvnim ugrušcima.

Pravi zasluge metode

Stentiranje arterija srca nije jedini način da se obnovi koronarni protok krvi. Ako se to dogodi, riješit će se problem ishemijske bolesti. Ali postoje takve prednosti koje dopuštaju da se stenting smatra uistinu učinkovita i sigurna metoda liječenja.

Natječući se s njom tehnike - aorto-koronarni pomicanje i terapija lijekovima. Svaka od metoda ima neke prednosti ili nedostatke. Nitko od njih ne bi trebao biti korišten prema principu predloška, ​​već pojedinačno usporediti sa značajkama tečaja bolesti u određenom pacijentu.

Načelo kirurškog koronarnog zahvata

U tablici dana je komparativna karakteristika kirurških tehnika u svrhu dodjele stvarnih prednosti koronarnog stentinga.

Stentiranje srca - koliko žive nakon operacije?

stentiranje To je medicinski kirurški postupak koji se obavlja kako bi uspostaviti stenta - poseban okvir koji se nalazi u jaz od šupljih organa, na primjer, srčanih žila, te vam omogućuje da proširi stranice sužen patoloških procesa.

Plovila mogu biti sužena kao rezultat ateroskleroze, a to predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ovisno o tome koje su posude oštećene, smanjenje lumena dovodi do ishemije, kvarova u cerebralnoj cirkulaciji, ateroskleroze nogu i drugih opasnih bolesti.

Za vraćanje prohodnosti arterija, poznate su neke tehnike, a glavne su:

  • konzervativna terapija,
  • angioplastika,
  • Stentiranje srčanih žila i drugih zahvaćenih arterija,
  • koronarna arterijska premosnica. Pomicanje krvnih žila - što je to?

Koronarno stentiranje pluća srca smatra se jednim od najučinkovitijih metoda intravaskularne protetike srčanih arterija tijekom različitih patologija.

Indikacije za stentiranje

Srce je moćna pumpa koja osigurava cirkulaciju krvi. Zajedno s cirkulacijom krvi u organe i tkiva, hranjive tvari i kisik počinju teći, u nedostatku njihovog funkcioniranja to će biti nemoguće.

Ateroskleroza se smatra najčešćom kroničnom bolešću koja utječe na arterije. Tijekom vremena, aterosklerotični plakovi koji rastu unutar zida zidne posude, pojedinačni ili višestruki, smatraju se kolesterolskim naslagama.

U slučaju širenja u arterijama i kalcifikacije vezivnog tkiva žila dovodi do deformacije postupno razvija ponekad sužava lumen za dovršetak zatiranje arterija, što će uzrokovati trajno, sve veći nedostatak organa protok krvi, koja se puni kroz oštećene arterije.

Uz nedovoljnu cirkulaciju srca u srcu, osoba osjeća simptome:

  1. bol u prsima, praćena strahom od smrti;
  2. mučnina;
  3. kratkoća daha;
  4. srčane palpitacije;
  5. pretjerano znojenje.
  • Odabir bolesnika s ishemijom za kirurške intervencije obavlja kirurški kirurg. Pacijent treba podvrgnuti neophodnom pregledu, koji uključuje sve potrebne testove krvi i urina za određivanje rada unutarnjih organa, lipograma, zgrušavanja krvi.
  • elektrokardiogram pružit će priliku za razjašnjenje mjesta oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara, širenja i koncentracije procesa. Ultrazvuk srca će pokazati rad svakog odjela atrija i ventrikula.
  • Potrebno je provesti angiografiju. Ovaj se postupak sastoji od umetanja u posude kontrastnog medija i nekoliko rendgenskih snimaka, koje se provode pri punjenju vaskularnog kreveta. Otkrivene su najviše oštećene grane, njihova koncentracija i stupanj stezanja.
  • Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjeni sposobnosti arterijskog zida unutra.

Oznaka za kiruršku intervenciju:

  • teških redovnih napada angine koju kardiolog identificira kao pred-infarkt;
  • potpora za aorto-koronarni šum koji se skreće uskim tijekom 10 godina;
  • putem vitalnih znakova tijekom teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Nemogućnost ulaska u stent postavljena je u vrijeme dijagnoze:

  • Uobičajena oštećenja svih koronarnih arterija, u vezi s kojima neće biti mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od 3 mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Poremećaj bubrega, jetra, nedostatnost disanja.
  • Alergija pacijenta na pripravke koji sadrže jod.

Učinkovitost djelovanja, posljedice

Ova metoda terapije karakterizira određene prednosti koje prisiljavaju stručnjake na odabir kirurške intervencije.

Te prednosti su:

  • kratko trajanje kontrolnog razdoblja od specijalističke strane oporavka;
  • nema potrebe za rezanjem dojke;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • relativno jeftina cijena.

Mnogi pacijenti koji su dodijeljeni ovoj operaciji zainteresirani su za koliko je to sigurno i koliko je ljudi koji su ga proživjeli nakon operacije.

Nuspojave Nerijetko se pojavljuju u oko 10% pacijenata. Ali potpuno odbiti takav rizik ne bi trebao biti.

Stentiranje krvnih žila smatra se najsigurnijom mjerom terapije. Pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, pridržavati se preporuka stručnjaka, koristiti potrebne lijekove i proći pregled prema planu.

Čini se da čak i nakon operacije, vjerojatnost sužavanja arterije ostaje, ali je mala, a znanstvenici i dalje istražuju na ovom području, a broj poboljšanja raste.

Stentiranje srca nakon srčanog udara može se karakterizirati opasnim komplikacijama koje nastaju tijekom kirurške intervencije, nakon kratkog vremena nakon ili nakon dugog razdoblja.

rehabilitacija

Nakon ove operacije, osoba se osjeća puno bolje, srce boli nakon stenta nisu tako jaka, ali je proces ateroskleroze ne zaustavi, ne doprinosi promjeni metabolizma lipida disfunkcije. Stoga pacijent mora slijediti preporuke stručnjaka, promatrati sadržaj kolesterola i šećera u krvotoku.

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

  1. Vratiti na maksimalnu moguću funkcionalnost srca;
  2. Prevencija postoperativnih komplikacija, naročito ponovnog sužavanja stentnih posuda;
  3. Usporiti napredak ishemije, poboljšati prognozu bolesti;
  4. Povećajte tjelesne sposobnosti bolesnika, smanjite ograničenja u načinu života;
  5. Smanjiti i optimizirati liječenje lijeka koje je primio pacijent;
  6. Normaliziranje laboratorijskih pokazatelja;
  7. Osigurati psihološki ugodno stanje pacijenta;
  8. Ispravite način života i ponašanje pacijenta, što će vam pomoći u spašavanju rezultata dobivenih tijekom rehabilitacije.

REFERENCA NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz ovaj čaj može izliječiti FOREVER aritmije, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila u kući. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjenu u tjedan dana: uporni bol i trnci u srcu me muče prije - povukli, a nakon 2 tjedna otišli zajedno. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak. Pročitajte više »

Pravila, preporuke nakon operacije, prehrane

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme pridržavati se kreveta za spavanje. Liječnik primjećuje pojavu komplikacija, preporučuje prehranu, uporabu lijekova, ograničenja.

Život nakon stentinga ima na umu udovoljavanje određenim zahtjevima. Kada se instalira stent, odvija se kardio-rehabilitacija pacijenta.

Njeni temeljni zahtjevi su prehrana, terapija vježbanja i pozitivno raspoloženje:

  • Za jedan tjedan Proces rehabilitacije povezan je s ograničenjima tjelesnih aktivnosti, zabranjeno je kupanje. 2 mjeseca stručnjaci ne savjetuju voziti vozila. Naknadne preporuke sastoje se od prehrane bez kolesterola, dozirane tjelesne aktivnosti, redovitog korištenja lijekova.
  • Potrebno je ukloniti masnoću iz prehrane životinja i ograničavaju ugljikohidrata. Nemojte uzeti masne svinjetine, govedine, janjetine, maslac, slanina, majoneza i vruće začini, kobasice, sir, jaja, tjestenine od meke pšenice, čokolada, slatko i brašno, bijeli kruh, kava, jaki čaj, alkoholna pića, soda.
  • U prehrani moraju nužno biti uključen u izbornik, povrća i voćnih salata ili svježe sok, kuhana perad, riba, žitarice, tjestenina, sir, kislomolochku, zeleni čaj.
  • Trebate jesti malo, ali često, 5-6 puta, promatrajte težinu. Ako je moguće, napuštajte dane.
  • Svakog dana, gimnastika ujutro pomaže u povećanju metabolizma, prilagođava se pozitivnom raspoloženju. Nemoj odmah obavljati teške vježbe. Pješačenje se preporučuje, najprije za kratku udaljenost, nakon što povećava udaljenost. Korisno ležerno hodanje na stepenicama, trening na simulatorima. Ne možete dovesti do teškog preopterećenja tahikardijom.
  • liječenje je uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak, statine, normaliziraju kolesterol i lijekove koji smanjuju trombozu. Oni koji pate od dijabetesa nastavljaju posebnu terapiju na preporuku endokrinologa.
  • optimalno, kada se proces rehabilitacije nakon operacije odvija u sanatorijama ili odmaralištima, pod nadzorom liječnika.

Postoperativna terapija ima važnu vrijednost, jer nakon 6 do 12 mjeseci pacijent svakodnevno treba piti lijek. Angina i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze su eliminirane, ali uzrok ateroskleroze ostaje, kao i faktori rizika.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: Je li moguće registrirati invaliditet nakon operacije? Stenting pridonosi poboljšanju stanja pacijenta i vratit će mu odgovarajuću radnu sposobnost pa nema potrebe za ovim postupkom.

Postoperativna prognoza

  • Stentiranje krvnih žila je sigurna operacija koja donosi pravi učinak. Vjerojatnost nuspojava je niska. Čak i nakon stentiranja, osoba će se vratiti na uobičajeni način života i vratiti svoju radnu sposobnost.
  • Nemoj zaboraviti, da je neprikladan način života koji je izazvao ishemiju može ponovno uzrokovati začepljenje arterija ako se ne mijenja. Operaciju karakterizira mali postoperativni period oporavka.
  • Što se tiče sljedećih prognoza, stenting je učinkovit u oko 80% situacija. Događa se da se proces vraća unatoč primijenjenim naporima, arterija opet postaje uža. No, znanstvenici nastavljaju provoditi istraživanja i poboljšati tehnologiju operacije. Broj pozitivnih ishoda povećava se.
  • Sada su srčani kirurzi primjenjuju apsolutno nove stentove, umanjujući vjerojatnost pojave obrnutog suženja koronarnih arterija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U procesu izvođenja stentinga postoje različite štetne posljedice od kojih su najpoznatije:

  1. začepljenje operirane arterije,
  2. poraz vaskularnog zida,
  3. pojavu krvarenja ili formiranja hematoma na mjestu uboda,
  4. alergiju na kontrastni agens različite težine, uključujući disfunkciju bubrega.
  • Uzimajući u obzir činjenica da se u ljudskom tijelu javlja cirkulacija krvi, u nekim slučajevima tijekom stentinga, posljedice se javljaju u preostalim arterijama koje nisu pogođene operacijom.
  • Povećani rizik od komplikacija nakon operacije u osoba s teškim bolestima bubrega, dijabetes i disfunkcije sustava zgrušavanja krvi. Budući da se takvi pacijenti pažljivo se pregledavaju prije stenta, i dalje priprema po lijekove za posebne namjene, a zatim nakon operacije prate u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
  • Stentiranje ne jamči ukupnog odlaganja ishemije. Bolest se može razviti, mogu se formirati i druge aterosklerotske naslage u arterijama ili povećati bivše. sama stent može biti obrasla ili stvoriti ugrušak tijekom vremena. Zbog svih pacijenata koji su se podvrgnuli koronarnu stentova, pod redovitim liječničkim nadzorom, ako je potrebno, kako bi se brzo prepoznati ponovno pojavljivanje bolesti, a zatim ga poslati specijalisti.
  • Stentna tromboza jedna je od najopasnijih posljedica nakon operacije. Opasno je da se razvija u bilo kojem trenutku: iu ranoj i kasnijoj postoperativnoj dobi. Često, ova posljedica dovodi do pojave teških boli, a ako se ne liječi, dovodi do infarkta miokarda.
  • Manje opasna posljedica, no češća je restenoza stenta, koja se razvija zbog "zanosa" stenta u vaskularni zid. To je prirodan proces, ali za neke pacijente ona je previše aktivna. Lumen operirane arterije počinje značajno sužavati, uzrokujući recidiv angine pektoris.
  • Ako ne slijedite lijekove, prehrana i režim propisane od strane liječnika, formiranje aterosklerotskih plakova unutar tijela počinje razvijati, što dovodi do pojave novih područja oštećenja zdravih arterija prvih.

Znakovi komplikacija

Otprilike 90% situacija kada se instalira stent, nastavlja pravilan protok krvi u arterijama i ne pojavljuju se komplikacije.

Ali postoje slučajevi kada su vjerojatno negativne posljedice:

  • Neuspjeh zatezanja arterijske zidove;
  • krvarenja;
  • Teškoće s radom bubrega;
  • Izgled modrice na mjestu uboda;
  • Restenoza ili tromboza na mjestu stentiranja.

Jedna od mogućih komplikacija je okluzija arterije. To se događa sasvim rijetko, kada se dogodi patologija, pacijent je poslan na aorto-koronarni pomicanje bez odlaganja.

Trošak rada

  • Trošak stentova varira od arterija koje treba operirati, kao i od države, medicinske ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, ukupnog broja stenta i drugih okolnosti.
  • To je operacija visoke tehnologije koja zahtijeva upotrebu posebnog operativnog kazališta, opremljenog sofisticiranom skupom opremom. Stentiranje se provodi prema novim metodama kvalificiranim srčanim kirurzima. U tom smislu, operacija neće biti jeftina.
  • Trošak stentinga varira u svakoj zemlji. Na primjer, u Izraelu, od oko 6.000 eura, u Njemačkoj - od 8.000, u Turskoj - od 3.500 eura.
  • Stentiranje se smatra jednim od najčešćih operacija vaskularne kirurgije. Karakterizira ga nizak traumatizam, daje pravilan učinak i ne treba dugo oporavak.

Recenzije

Većina recenzija rezultati stentinga su pozitivni, vjerojatnost štetnih učinaka nakon postupka je minimalna, a sama kirurška intervencija smatra se sigurnom. U određenim situacijama postoji mogućnost pojave alergija organizma na tvar koja je uvedena tijekom operacije radi promatranja rendgenskih zraka.

pacijenti, koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu, karakteriziraju njegovu sličnost s prilično jednostavnim medicinskim postupkom, a ne operacijom. Budući da nema potrebe za dugim razdobljem oporavka, pacijenti smatraju da su se potpuno oporavili.

Nemoj zaboraviti, da s idealnom tehnikom kirurgije srca ne treba poništiti potrebu za pravilnom brigu o vlastitom zdravlju.

Stentiranje srčanih posuda - opis, priprema za kirurgiju, rehabilitaciju

Ljudsko tijelo funkcionira zbog neprekinutog rada srca. Došlo je vrijeme i ovo tijelo više ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. U takvoj situaciji morate potražiti pomoć stručnjaka za utvrđivanje uzroka patologija i liječenja.

Što je stentiranje žila srca? Tko treba operaciju? Koje su faze i moguće komplikacije? Na sva ova pitanja ćete saznati odgovor nakon čitanja našeg članka.

Stentiranje srčanih posuda - svojstvo

Ateroskleroza, sužavanje koronarnih arterija, najčešća je bolest u modernom svijetu. Aterosklerotični plakovi začepljuju krvne žile i ne daju dovoljno krvi da odlaze u srce. Posljedica ove blokade je gladovanje kisika miokarda (ishemije) i razvoj srčanog udara.

Stentiranje srčanih posuda je kirurška intervencija koja se provodi kako bi se proširio lumen posude i osigurao normalni protok krvi. Postupak je počeo široko primjenjivati ​​ne tako davno, ali se već dobro dokazao i danas je jedan od najčešćih kardiosurgijskih operacija.

Najčešće, uzrok bolova u prsnom košu, osobito tjelesnom naporu, jest prisutnost constrictions (stenoza) u arterijama srca (koronarne arterije). Što se više sužava, više se može pojaviti bol. Na kraju arterija može biti potpuno zatvorena (okluzija), što dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Da bi se dijagnosticirala koronarna bolest srca, treba provesti niz pregleda, od kojih je najprecizniji koronarna angiografija. Ovisno o težini promjena u krvnim žilama, predložit će se optimalna metoda liječenja.

Najsuvremenija i najsuvremenija metoda liječenja stenotičkih lezija koronarnih arterija i akutnog infarkta miokarda prvenstveno je balonska angioplastika i stentiranje arterija sedla. Postupak balonske angioplastike može se izvesti istodobno u koronarnoj angiografiji, a nakon nekog, ne vrlo dugog vremena.

U nekim slučajevima, prema koronarnoj angiografiji (prisutnost višestrukih stenoza koronarnih arterija) i ako nije moguće izvršiti angioplastiku, preporučuje se aorto-koronarni pomicanje.

Prethodna priprema za operaciju

Prije operacije pacijent se ispituje standardno, u skladu s preoperativnim standardima pripreme. Ako se utvrdi prisutnost bilo koje popratne bolesti, liječnik može propisati dodatni pregled.

Propisano vrijeme prije planirane operacije osoba mora bez hrane, a sukladno tome otkazuje se propisivanje prethodno propisanih lijekova koji ispravljaju dijabetes melitus.

Preostali lijekovi su prema vlastitom nahođenju liječnika. Osim toga, prije stentiranja, propisan je lijek (klopidogrel), koji sprečava nastajanje krvnih ugrušaka.

Iako je imenovanje prikazano 72 sata prije operacije, moguće je uzeti značajnu dozu neposredno prije stentinga. Ova opcija je nepoželjna, jer posljedice mogu biti neke komplikacije želuca.

Stentiranje se može izvesti u hitnim slučajevima ili na planirani način. U hitnoj operaciji, najprije izvesti koronarni angiogram (CAG), što rezultira odlukom da odmah unese stent u plovila.

Predoperativna pripravak u ovom slučaju svodi se na uvođenje u antikoagulanasa pacijenta i anti-trombocitnog agensa - sredstva koja sprečavaju zgrušavanja krvi povećana (da se spriječi tromboembolija). U pravilu se koristi heparin ili klopidogrel (varfarin, xarelto, itd.).

Uvečer uoči operacije, dopuštena je lagana večera. Vjerojatno će biti potrebno otkazati neke srčane lijekove, ali samo na recept liječnika. Doručak prije operacije nije dopušten.

Koje testove trebam napraviti prije stentiranja?

Prije nego što pacijent primi uputnicu za stentiranje, mora proći niz dijagnostičkih testova. Ove će studije dati liječniku ideju o općem stanju zdravlja, kao i pomoći identificirati skrivene patologije srca i krvnih žila, koje iz nekog razloga nisu odmah otkrivene.

Za obavezna istraživanja nose:

  • opći i biokemijski krvni testovi, uključujući screening za hepatitis, HIV i sifilis;
  • koagulogram (analiza daje ideju o procesima koagulacije i pomaže u identificiranju njihovih kršenja);
  • EKG;
  • Ultrazvučni pregled gornjih ili donjih ekstremiteta s doplerografijom (ovisno o tome koji će se pristup odabrati);
  • opća analiza urina.

Na osnovu rezultata dobiveni su zaključci o cjelokupnom zdravlju pacijenta, predviđeni su mogući komplikacije kirurške intervencije.

Indikacije za stentiranje

Glavna indikacija za stentiranje je ishemična srčana bolest. Međutim, postupak ne provodi svi bolesnici s tom dijagnozom. Manipulacija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • terapija lijekovima ne učinkovito uklanja simptome koronarne srčane bolesti;
  • preko koronarografiju potvrdio mogućnost postavljanja stenta i manipulacije učinkovitost (suženje ograničen u područjima koja nisu stradalim od debla lijeve koronarne arterije nije pogođen distalnom arterije odvojen, što je najtanji);
  • bolesnik s anginom pektoris treba održavati tjelesnu aktivnost;
  • dijagnoza teške angine, popraćena teškom boli iza strijca, stanje bolesnika se smatra pre-infarktom;
  • rano razdoblje miokardijalnog infarkta (ranije, bolje), ako bolnica ima opremu za intervencije;
  • razdoblje rehabilitacije nakon srčanog udara, bez obzira na stupanj rehabilitacije (ranije je instaliran stent koji vraća pristup kisiku u miokard, to bolje);
  • restenoza na pozadini angioplastije već provedenih srčanih žila.

kontraindikacije

Unatoč visokoj sigurnosti intravaskularne kirurgije, postoji nekoliko važnih kontraindikacija na ovu metodu vraćanja protoka krvi. U pravilu, kardiolozi isključuju stentiranje na takve čimbenike:

  • nemogućnost uvođenja stenta zbog velikih vaskularnih lezija kada je, nakon dijagnoze, točno određeno mjesto blokade nije određeno;
  • hemofilija i niska koagulabilnost krvi; promjer zahvaćene arterije manji od 2 mm;
  • pacijentova alergija na kontrastni agens, naročito na pripravak jodida;
  • respiratorna insuficijencija; patologija bubrega i jetre; akutne zarazne bolesti;
  • teškog stanja pacijenta (niskog krvnog tlaka, oslabljene svijesti, šoka, itd.);
  • tumorskih tumora u zanemarenom stadiju.

Što su stentovi?

Stent je okvir koji ne dopušta posudu da se uskoči. Danas u medicini za stentiranje srčanih posuda mogu se primijeniti implantati od različitih materijala.

Najčešće se koriste stentovi od nehrđajućeg čelika ili specijalnih medicinskih legura. Nedostatak ovih projekata je da su često suziti na isti mehanizam kao što je brodova, a liječnik mora biti instaliran dodatni ogradu na vrhu postojeće, što negativno utječe na elastičnost plovila.

Ne tako davno, počeli su koristiti stentove s premazom lijekom. Zbog posebne obrade ove se strukture mnogo sporije začepljuju, a rizik njihovog ponovnog sužavanja se spušta od 30% do 5%.

Nedavno su korišteni nedavno uvedeni biosolubni stenti. Napravljene su na osnovi mliječne kiseline, pomiješane s lijekovima. Takav dizajn potpuno se otapa nakon 1,5-2 godine i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Stentovi se također mogu razlikovati u načinu na koji su napravljeni:

  • u obliku cilindrične cijevi (cjevasto);
  • Prsten, koji se sastoji od pojedinačnih veza;
  • žica izrađena od žice;
  • mreža, izrađena na osnovi tkane mreže.

Faze operacije

Nakon što je liječnik koji je pohađao točnu dijagnozu, pacijent se priprema za endovaskularnu operaciju. Prije stentiranja srčanih posuda dozvoljeno je samo prehrambena večera, ujutro ne možete jesti hranu.

Prije planirane operacije, često se lijekovi daju pacijentima koji zaustavljaju koagulaciju visokog krvnog tlaka. Takvi agensi kao što su: varfarin, heparin, itd. Obično se koriste za sprečavanje stvaranja tromba. Nakon uvođenja razrjeđivača krvi, kirurški kirurzi djeluju prema sljedećim fazama:

  1. Lokalna anestezija u području postavljanja katetera.
  2. Ugradnja uvodnika - cijev za koju, nakon anestezije, nastaje bušenje u bedreni ili inguinalnoj arteriji.
  3. Uvođenje jodidnog kontrastnog medija u posude, tako da je moguće kontrolirati proces pomoću rendgenske opreme.
  4. Uvođenje stenta s balonom na zahvaćeni brod do mjesta blokade pod kontrolom skeniranja računala.
  5. Inflacija balona, ​​u kojoj se stent otvara i utiskuje u aterosklerotične plakove stijenke krvne žile.
  6. Ponovljena inflacija balona za normalno učvršćivanje stenta.
  7. Vađenje mikrokirurške opreme iz plovila.
  8. Šivanje na mjestu rezanja.

Obično, nakon ove operacije nema komplikacija, ali ponekad može doći do manjih oštećenja krvnih žila i krvarenja. U rijetkim slučajevima postoje kršenja cirkulacije bubrega i aktivnosti mozga. Dodatno, tromboza je moguća - zgrušavanje stenta s krvnim ugrušcima.

U glavnom, kvalificirani kirurški kirurzi izvode uspješne endovaskularne operacije, nakon čega je pacijent u bolnici samo 3 do 5 dana, nakon čega je osoba otpuštena. Međutim, kako bi se konsolidirao rezultat i zadržao otvorenost plovila dugi niz godina, treba slijediti neke preporuke:

  • Minimalna tjelesna aktivnost.

Unutar 1 - 2 tjedna nakon operacije, pacijentu nije dopušteno vježbati. Osoba se može vratiti u normalni život nakon 1,5 mjeseca. Ali, istodobno treba izuzeti teški fizički rad.

Da biste brzo vratili tijelo, liječnici propisuju postupke LFK. Vožnja liječniku se ne preporučuje tijekom prva 2 do 3 mjeseca.

Kod takvih lezija kardiovaskularnog sustava ne smije se jesti hrana bogata mastima i ugljikohidratima. Od slanih i začinjenih jela treba odbaciti.

U prehrani bi trebali biti samo prehrambene meso, voće, povrće, ribu i biljne masti. Potrebno je pratiti količinu šećera i kolesterola u krvi.

  • Prijam lijekova.

    Ovom patologijom pokazuje konstantan unos lijekova. Liječnici propisuju beta-blokatore s čestim otkucajima srca i napadima boli (Egilok, Anaprilin, itd.). Atorvastatin ili Atoris propisani su kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze.

    Osim toga, potrebno je uzeti antikoagulanse: klopidogrel, fluvastatin, varfarin, Plavix, Magnikor itd normalizira kolesterol uzeti statina..

  • Anketa. U nekoliko tjedana nakon stentinga, potrebno je napraviti ECG, proći kroz studije o parametrima lipida i zgrušavanju krvi. Godinu dana poslije, potrebna je koronarna angiografija.

    Moguće komplikacije

    Uobičajene komplikacije uključuju:

    • smanjena funkcija bubrega;
    • alergiju na kontrastnu tvar X-zraka;
    • stvaranje tromba u području stenta;
    • infarkt miokarda;
    • oštećenje zidova koronarnih arterija;
    • moždani udar;
    • poremećaj srčanog ritma.

    Skupina lokalnih komplikacija:

    • hematoma na mjestu uboda;
    • lupanje hematoma;
    • krvarenje probadanje.

    Vjerojatnost komplikacija povećava se:

    • starost;
    • alergijske reakcije na lijekove;
    • pretilosti;
    • alkoholizam;
    • pušenje;
    • Nedavno prešlo miokardijalni infarkt ili upalu pluća;
    • dijabetes.

    Usporedba stentinga i preusmjeravanja

    Stentiranje se odnosi na endovaskularnu kiruršku tehniku, tj. Izvedenu transdermalno, bez otvaranja prsnog koša i bez potrebe za velikim urezima. Kirurški zahvati su mnogo traumatičnija operacija abdomena.

    U ovom slučaju, pomicanje se odnosi na radikalnije načine prevazilaženja stenoze na pozadini višestrukih zapreka, ili čak i uz potpuno zatvaranje vaskularnog lumena. U takvim slučajevima, stentiranje nakon srčanog udara je često nemoguće ili ne donosi željeni rezultat.

    Mučenje se obavlja pod općom anestezijom, a lokalna anestezija dovoljna je za obavljanje operacije stentinga. Stentiranje se obično koristi za liječenje pacijenata u mladoj dobi. Dok stariji ljudi imaju veću vjerojatnost za primanje operacije zaobići.

    U postoperativnom razdoblju pacijenti koji su podvrgnuti stentingu su prisiljeni uzimati lijekove. Prije svega, govorimo o prevenciji krvnih ugrušaka. Osim trombi, vjerojatno je restenoza. Manevriranje nije idealno: postoje degenerativni procesi, razvoj ateroskleroze.

    Vrijeme oporavka nije isto u vremenu. Nakon stenta, pacijent obično napusti bolnicu nakon jednog dana. Nakon preusmjeravanja, razdoblje oporavka je duže: pacijent se prazni prije 5-10 dana, a mjere rehabilitacije traju više vremena.

    Odabir specifične metode liječenja odvija se na pojedinačnoj osnovi i ovisi o karakteristikama bolesti i stanju pacijenta. Glavne metode širenja plovila koje zahvaćaju ateroskleroza su pomicanje i stentiranje.

    Pomicanje je operacija koja uključuje rez prsnog koša s naknadnim šavovima i dugim razdobljem rehabilitacije. Stentiranje srčanih posuda je lišeno tih nedostataka, jer takva operacija:

    • Mala je traumatična.
    • Ne zahtijeva anesteziju (pod lokalnom anestezijom).
    • Ne uključuje produljeni postoperativni oporavak bolesnika.

    Međutim, sa svim očitim prednostima stenting metode, stručnjaci u nekim slučajevima i dalje čine izbor ne u njegovu korist, zaustavljanje na zaobići operacije. Ovdje je sve individualno i ovisi o pacijentovom stanju, ozbiljnosti i području vaskularne lezije aterosklerotskim plakovima.

    Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

    Nakon takve kirurške intervencije kao stentinga, pacijent mora neko vrijeme promatrati ostatak od kreveta. Liječnik koji odlazi na liječenje prati pojavu mogućih komplikacija, a kod iscjedka daje preporuke o prehrani, lijekovima, ograničenjima itd.

    U prvom tjednu nakon operacije trebali biste ograničiti tjelesne aktivnosti i ne podići težine, ne možete se okupati (samo tuš). U ovom trenutku nepoželjno je da se zauzme za upravljačem automobila, a ako je pacijentov posao povezan s prijevozom robe ili putnika, onda ga ne smije voziti najmanje 6 tjedana.

    Život nakon stentinga uključuje poštivanje određenih preporuka. Nakon instalacije stenta započinje srčana rehabilitacija pacijenta. Njegova je osnova prehrana, terapija vježbanjem i pozitivan stav.

    1. Fizioterapiju se treba prakticirati gotovo svakodnevno najmanje 30 minuta.

    Pacijent bi trebao riješiti višak težine, dovesti u formu mišića, normalizirati tlak. Potonji značajno smanjuje vjerojatnost razvoja infarkta miokarda i krvarenja.

    Smanjenje tjelesne aktivnosti ne bi trebalo biti i nakon rehabilitacije.

  • Posebnu pozornost treba obratiti na hranu - to je nužno promatrati određene prehrane koji ne samo da će vam pomoći da se normalizirati težinu, ali i utjecati na čimbenike rizika za koronarne bolesti srca i ateroskleroze simptoma.

    Dijeta nakon stentiranja krvnih žila srca ili drugih krvnih žila treba biti usmjerena na smanjenje pokazatelja "lošeg" kolesterola - LDL (lipoproteini niske gustoće).

    Prehrana nakon srčanog udara i stentinga treba biti podložna sljedećim pravilima:

    • Minimizirajte masti - potrebno je isključiti hranu koja sadrži životinjske masti: masno meso i ribu, mliječne proizvode visoke masnoće, kavijar, školjke. Osim toga, trebali biste odustati od jake kave, čaja, kakao, čokolade i začina.
    • Naprotiv, treba povećati količinu proizvoda s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina.
    • Uključite u izbornik više povrća, voća, bobičastog voća i žitarica - sadrže složene ugljikohidrate i vlakna.
    • Za kuhanje hrane umjesto kremastog, koristite samo biljno ulje.
    • Ograničite unos soli - ne više od 5 grama dnevno.
    • Podijelite hranu na 5-6 prijem, a potonji učinite najkasnije tri sata prije spavanja.
    • Dnevna kalorijska vrijednost svih upotrijebljenih proizvoda ne smije prijeći 2300 kcal.
  • Liječenje nakon stentinga je vrlo važno, tako da nakon operacije od šest mjeseci do godine pacijent će morati svakodnevno uzimati lijekove.

    Angina i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze nisu ništa više, ali ostao je uzrok ateroskleroze, kao i faktori rizika.

    Čak i ako se pacijent osjeća dobro, nakon uvođenja stenta, trebao bi:

    • Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik kako bi se spriječio rizik od krvnih ugrušaka. Obično ovo je Plavix i Aspirin. To učinkovito sprečava trombozu i začepljenje krvnih žila i kao rezultat, smanjuje rizik od srčanog udara i produljuje životni vijek.
    • Pridržavajte se prehrane protiv kolesterola i uzimate lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi. Inače će se nastaviti razvoj ateroskleroze, što znači da će se pojaviti novi plakovi, sužavajući plovila.
    • Kod povećanog tlaka, uzimajte lijekove za normalizaciju - ACE inhibitore i beta-blokatore. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja infarkta miokarda i moždanog udara.
    • Ako pacijent pati od šećerne bolesti, slijedite strogu prehranu i uzimate lijekove za normalizaciju šećera u krvi.
  • Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: mogu li dobiti onesposobljenost nakon stentiranja? Operacija poboljšava stanje osobe i vraća ga u normalnu radnu sposobnost.

    Zato stentiranje sama po sebi nije pokazatelj svrhe invalidnosti. Ali u prisutnosti istovremenih stanja pacijent se može uputiti na ITU.

    Koliko je brzo začepljen i koliko je potrebno promijeniti stent

    Brzina začepljenja stenta u velikoj mjeri ovisi o ukupnom zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka koje je dobio od liječnika nakon izbacivanja iz bolnice. U prosjeku, s povoljnim trenutnim stent clogs nakon 4-5 godina, a zatim zahtijeva zamjenu. Međutim, u mnogim je slučajevima postupak začepljenja stenta brži, a to se obično objašnjava prisutnošću istodobnih patologija.

    U većini slučajeva, stentiranje srčanih posuda izvodi se transfemoralnim pristupom. To znači da pacijentu nije potrebna opća anestezija, nema disekcije prsnog koša, a stent ulazi u tijelo kroz zajedničku femoralnu arteriju.

    U mnogim slučajevima, stentiranje s transfemoralnim pristupom je nemoguće koronarografijom. Najčešće se to događa ako se pacijentu dijagnosticira Lerishov sindrom (opstrukcija abdominalnog dijela aorte i njegovih velikih grana).

    U ovom slučaju, moguće je koristiti transradijalni pristup koji omogućuje da se stent umetne kroz radijalnu arteriju koja se nalazi na podlaktici.

    Stentiranje srčanih posuda je operacija koja ne štiti od ponovnog suženja posude, ali značajno smanjuje intenzitet patološkog procesa. Pacijenti koji se podvrgavaju kirurškim zahvatima savjetuju se podvrgnuti nizu testova svakih šest mjeseci kako bi se osiguralo da projekt još uvijek može obavljati svoju funkciju.

    • Ultrazvuk srca i krvnih žila;
    • koagulacije;
    • koronarna angiografija.

    Podaci dobiveni kao rezultat koronarne angiografije smatraju se odlučujućim. Ova studija omogućuje upotrebu kombinacije radiografije i konstipacije kako bi se utvrdilo koliko je stent začepljen i protok krvi u mjestu svog položaja je uznemiren.

    Također, koronarna angiografija omogućava utvrđivanje postoje li poremećaji u protoku krvi u drugim dijelovima koronarnih žila.

    U kojim bolestima uređaj brzo pada

    Brzo pogoršanje stenta događa se pod utjecajem tri glavna faktora:

    • Povredu stijenke posude - biti specifično za bilo koju bolest, a razvija kada endotel posude prebrzo obuhvaća stent, što dovodi do sužavanja lumena žile.
    • Krvarenja poremećaj - može doći zbog vanjskih čimbenika (pregrijavanja, dehidracija), ili s kroničnim bolestima (ateroskleroza fermentopathy, parazitskih bolesti, kronične bolesti jetre).
    • Usporavanje protoka krvi - uglavnom je praćeno napadom angine i objašnjava se spazmodnim malim posudama koje daju protok krvi u srčanom mišiću.

    Liječnici smatraju dijabetes melitus kao bolest koja može dovesti do ubrzanog pogoršanja stenta, no prisutnost dijabetesa nije kontraindikacija za intervenciju.

    Ako je bolest nadoknaditi u koraku (monitori pacijenta glukoze u krvi, uzeti preporučenu usklađenost prehrane terapije), dijabetes vaskularne lezije ima minimalan utjecaj na ugradnju stenta.

    Bolesnici s nekompenziranim diabetes mellitusom u većini slučajeva odbacuju stentiranje, budući da je rizik od komplikacija visok.

    Lijekovi nakon operacije srca

    Nakon intervencije propisuju se lijekovi koji smanjuju rizik od tromboze stenta. Najpoznatiji lijek ove skupine je Plavix. Trajanje uzimanja lijeka raspravlja se odvojeno i ovisi o stentu:

    • Nakon akutnog koronarnog sindroma, ne manje od 1 godine.
    • Kod postavljanja stenta s medicinskim pokrovom ne manje od 1 godine.
    • Prilikom postavljanja stenta bez premaza za lijekove najmanje 1 mjesec.

    Treba imati na umu da su gotovo svi lijekovi koje je pacijent prije intervencije također obvezan koristiti, moguće je ispraviti dozu. Posebna pozornost treba posvetiti razinu kolesterola i unosu statina. Ciljana razina LDL je 1,8 mmol i niža.

    Glavne pogreške i zablude vezane uz stentiranje pluća srca:

    • Nakon operacije, ne morate piti lijek, jer dolazi lijek.

    Izuzetno opasna zabluda. Nakon stentiranja koronarnih arterija, važnost terapije lijekovima se povećava mnogo puta.

    Ne postoji lijek, kvaliteta života značajno se poboljšava, rizik od kardiovaskularnih katastrofa i kardiovaskularne smrti se smanjuje ako se operacija provodi prema indikacijama.

  • Nakon operacije, trošak liječenja lijekova će se smanjiti.

    Nije tako. Stenting je pokazatelj upotrebe Plavixa, a cijena tog lijeka danas je vrlo značajna, pa se trošak liječenja neće smanjiti. No, naravno, pacijentova radna sposobnost će se poboljšati.

  • Nakon operacije neće biti ograničenja.

    To nije slučaj, kao pažljivo pratiti krvni tlak i za liječenje hipertenzije (ako je to ranije, ili se pojavila prvi put), sa istom pažnjom morate pratiti razinu šećera i glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetesom još ne pušite i morate slijediti za težinu.

  • Plavix je vrlo skup, može li se zamijeniti zilu.

    Formalno, zilt je plavix generički, ali trebate znati da studije iste kao u Plavix's zilith učinkovitost nisu dostupne, stoga zamjena je moguća samo na vlastiti rizik. Ne možemo dati takvu preporuku.

  • Napajanje

    Druga najvažnija komponenta terapije je pridržavanje prehrane. "Hrana je lijek." Te riječi pripisuju Hipokratu, pa čak i sada možemo još potvrditi njihovu autentičnost.

    Posebna prehrana nakon stentinga nije samo prevencija srčanih problema, koja će, možda, nastati, a možda se neće pojaviti u budućnosti. Ovo je lijek.

    Nažalost, nisu svi bolesnici slijede preporučene prehrambene smjernice. I ne možemo sumnjati da to igra veliku ulogu u visokoj incidenciji recidiva angine i ponovljenom stentingu.

    Terapija dijetama nakon stentiranja koronarnih žila mora se temeljiti na sljedećim principima.

    • Ograničenje prehrane životinjskih masti.

    To znači smanjenje potrošnje takvih proizvoda kao što su masna mesa (janjetina, svinjetina), sladoled, poluproizvodi, margarin.

    Nemojte jesti velike količine maslaca, sireva, kiselo vrhnja, krema. Također, potrebno je ograničiti potrošnju jaja na 3-4 komada tjedno. Sve masne hrane su budući kolesterolni plakovi koji će nastaviti simptome IHD-a nakon stentinga.

  • Ograničenje rafiniranih ugljikohidrata, slatkiša.

    Od proizvoda koji su često na stolu, morat ćete izbrisati slatkiše (treba ih zamijeniti suhim voćem), višak šećera, pečene robe, gazirana pića itd. U tijelu se ugljikohidrati pretvaraju u masti, zbog čega je vrijedno odustati od slatke do maksimuma.

    To uzrokuje zadržavanje tekućine i povišeni krvni tlak. Mnogi bolesnici s ishemijskim srčanim bolestima koji su podvrgnuti stentingu imaju hipertenziju. Posebnu pozornost treba obratiti na ovu preporuku. Količina soli treba smanjiti na 3-4 grama dnevno (pola žličice).

    Budite oprezni: mnoge gotove hrane (konzervirana hrana, kruh itd.) Sadrže sol u sastavu, pa bi se njegova potrošnja trebala ograničiti na više ili manje ovisno o tome koja je hrana prisutna u vašoj prehrani.

  • Ograničenje potrošnje kave i drugih pića i proizvoda koji sadrže kofein (jak čaj, čokolada, kakao).

    Kofein uzrokuje vazospazam i povećanu funkciju srca, što stvara povećano opterećenje na kardiovaskularni sustav i šteti bolesnicima s ishemijskim bolestima i prenosi stentiranje.

    Međutim, potrebno je razumjeti: prehrana ne zahtijeva potpuno odbijanje kave, s kontroliranim krvnim tlakom i nedostatkom teških simptoma može se konzumirati u malim količinama. Bolje je odabrati prirodnu arabicu - manje je kofein nego u robusti, a još više nego u topljivoj kavi.

  • Dodavanje biljnih ulja, svježeg povrća i voća, ribu na dijetu (koristiti najmanje 2 puta tjedno).

    Sve to sprečava razvoj ateroskleroze. Dijetalna vlakna vežu biljne hrane i uklanjanje kolesterola iz crijeva, omega polinezasićene masne kiseline i riblje ulje smanjiti sadržaj štetnih lipida u krvi (lipoproteina niske gustoće, trigliceridi) i povećanim sadržajem mineralnog (lipoprotein visoke gustoće).

  • tjelovježba

    Tjelesna aktivnost je jedan od najvažnijih životnih uvjeta nakon stentinga. Redovita opterećenja usporavaju razvoj ateroskleroze, vlak srčanog mišića, potiču stabilizaciju krvnog tlaka, imaju opći zdravstveni učinak na tijelo.

    Također je važno da sport pomaže tijelu da izgori masno tkivo, što znači održavanje normalne težine i razine kolesterola u krvi. Kompleksi vježbi koji bi odgovarali svim bolesnicima nakon stentinga ne postoje.

    Režim i intenzitet treninga izgrađuju se individualno, ovisno o stanju osobe, popisu bolesti, toleranciji tereta. Sve to utvrđuje kardiolog.

    Pacijent koji je podvrgnut ovoj operaciji trebao bi biti pripremljen za činjenicu da će odsad igrati najmanje 4-5 puta tjedno. Od određenih vrsta vježbe preporučuje se posebna vježba LFK, pješačenje, vožnja bicikla, plivanje, jogging.

    Sportovi koji su popraćeni "eksplozivnim" opterećenjima, zahtijevaju znatne fizičke napore i potencijalno prijete ozljedama (povišenja težine, boksa), nisu preporučljivi.

    Govoreći o tjelesnoj aktivnosti, važno je spomenuti seksualnu aktivnost nakon prenesenog stentinga. Voditi seksualni život moguće je u uobičajenom načinu, obnavljati ga u bilo kojem trenutku, čim se pacijent osjeti u toj potrebi.

    Na preporuku liječnika prije spolnog odnosa, možete uzeti nitroglicerin, kao i prije druge vrste vježbi. Međutim, to nije uvijek potrebno.

    Očekivano trajanje života nakon stentinga

    Kardiolog je liječnik koji često vodi i gleda svoje pacijente već godinama. Ishemijska srčana bolest je kronični fenomen, tako da u tome nema ništa iznenađujuće. Ponekad se morate nositi s takvim pričama: osoba razvija hipertenziju, anginu, tada pati od srčanog udara, stentira.

    Međutim, čak i nakon ove „avanture” ne postoji kraj: s vremena na vrijeme pacijent primljen s hipertenzivna kriza, nakon nekog vremena, on je obnovio angina, ona se ponovo izvodi postavljanja stenta ili koronarne premosnice...

    Ponovljeni srčani udar i zatajenje srca nisu rijetki događaji čak i nakon ponovljenih operacija. Kao rezultat toga, osoba se osjeća mnogo gori nego što može, a trajanje njegovog života je smanjeno.

    Zašto se to dogodi? Razlog nije samo podmuklost i opasnost od bolesti, iako, naravno, oba su potpuno inherentna ishemijskoj bolesti srca. Najčešće, nepovoljni ishod bolesti određuje činjenica da osoba ne čini dovoljno da poboljšava svoje stanje i produži život.

    Ako ste podvrgnuti operaciji stentinga i ne slijedite sve preporuke za životni stil, vrijeme je da razmišljate o promjeni stavova prema liječenju. Svi gore navedeni savjeti su jasni, jednostavni i izvedivi, samo ih morate slijediti, stalno i u dobroj vjeri.

    Kako bi se osiguralo da su rezultati stentova najbolji i da traju što je dulje moguće, preporučuje se i kardiološka rehabilitacija u sanatoriju. Nakon stentiranja u srcu i cijelom tijelu, hemodinamika se mijenja, tako da tijelo treba vremena da se prilagodi.

    Osim toga, kada stentiranje, strano tijelo je zapravo umetnuto u koronarnu posudu. To uzrokuje reakciju imunološkog sustava i koagulabilnost krvi, stvara povećanu spremnost u tijelu za ubrzavanje razvoja koronarne ateroskleroze, pojave krvnih ugrušaka u posudama itd.

    Razdoblje bolničkog liječenja nije dovoljno za potpuno obnavljanje tijela, pa se pacijenti nakon stentiranja preporučuju kardioresistance. Kompleks postupaka koji poboljšavaju zdravlje konsolidirat će rezultate terapije i poboljšati stanje osobe.