Glavni / Dijagnostika

Prva pomoć u aritmija srca

Visoki ritam modernog života, stresne situacije, stalni nemiri daleko je od potpune populacije razloga koji potiču razvoj srčanih patologija. Jedna od najčešćih bolesti je aritmija, koja se izražava u kršenju režima rada srčanog mišića. Napadi se odjednom pojavljuju. Stoga se može zahtijevati prva pomoć za aritmiju.

Kako odrediti početak napada?

Aritmija uzrokuje sljedeće simptome:

  • Vrtoglavica i opća slabost;
  • Gurnuti u srce i njezino blijeđenje;
  • Pomanjkanje daha;
  • Osjećaj promjene u ritmu srčanog mišića (ubrzanje, usporavanje, trzanje).

Hitna potreba za pregledom liječnika ako brzina otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti, napad traje nekoliko sati, redovito se ponavlja ili se po prvi put pojavio.

Hitne mjere

Prije pojave ambulante, možete prekinuti napad aritmija kod kuće jednostavnim metodama. Važno je ne paničariti se, pokušavati smiriti situaciju i smiriti pacijenta, pružiti mu mir i utjehu, štititi ga od fizičkog napora.

Opća načela prve pomoći

Osoba je smještena u naslonjaču, stavljajući glavu na visoki leđima ili stog na krevet. Potrebno je organizirati pacijenta prilikom prvog sjedenja, a zatim ležeći, kako bi odredio položaj u kojem će se osjećati olakšanje. Ako stanje ostaje teška, potrebno je normalizirati rad srca uz pomoć povraćanja. Možete izazvati refleks iritiranjem grkljana prstima. Stimulacija će pomoći da lako vratiti ritam srčanog mišića kod kuće čak iu odsustvu povraćanja.

Unutrašnjost otvara prozore kako bi se osiguralo slobodan pristup kisiku. Preporuča se napraviti jednostavnu vježbu disanja: zatvorite oči i duboko udahnite, zadržite dah 2-3 sekunde. Paralelno, morate pritisnuti na kapcima (tri puta na 10 sekundi na minutu). Takve manipulacije će vratiti normalan ritam srca i brzo smiriti pacijenta.

Liječenje aritmije uključuje uporabu sedativnih lijekova, osobito ako pacijent pati od koronarne bolesti srca. Prije dolaska stručnjaka, morate uzimati takve lijekove: corvalol, tinkturu valerijana ili majčinskog soka, valocordin. Nedostatak zraka i vrtoglavica mogu uzrokovati napad panike u pacijenta, stoga je važno da ga smirite, objašnjavajući da su simptomi privremeni.

Akcije za ventrikularnu aritmiju

Ako se poremećaj ritma razvija kao posljedica nenormalnog rada ventrikula srca, glavni simptom je pad pulsusa. Bit će slab, bit će teško odrediti. Kako ukloniti napad aritmije u ovom slučaju? Liječenje uključuje sljedeće:

  1. Nagnite glavu pacijenta, što će vam pomoći u otvaranju dišnih putova.
  2. Otkopčajte odjeću tako da ona ne drži dah.
  3. Pratite učestalost kontrakcija srca.
  4. U nedostatku poboljšanja potrebna su vanjska masaža srca i umjetno disanje. Pacijent je postavljen na tvrdu površinu, naginjući glavu natrag. Osoba koja pruža prvu pomoć nalazi se s lijeve strane, kako bi jednostavno stvorila umjetno disanje.

Druga briga za hitne slučajeve za aritmiju treba osigurati samo stručnjak, jer će liječenje zahtijevati upotrebu posebnih lijekova.

Pomoć kod atrijske fibrilacije

Prilikom razvijanja napada kod kuće, možete učiniti sljedeće:

  • Osigurati mir, eliminirajući uzroke aritmije;
  • Pacijent treba uzeti sedativ;
  • Ako postoji oteklina ili kratkoća daha, trebate sjediti pacijenta;
  • U kritičnoj situaciji u odsustvu palpitacije ili disanja, potrebna je kardiopulmonalna reanimacija.

Ispravna manipulacija prije dolaska liječnika pomoći će smanjiti rizik od komplikacija i spasiti živote.

Primjena lijekova

Danas ljekarne nude širok spektar lijekova koji se učinkovito koriste za zaustavljanje i liječenje napada aritmija. Lijekovi se otpuštaju u obliku tableta i za parenteralnu primjenu (intravenozno i ​​intramuskularno).

U kardiologiji, za liječenje poremećaja srčanog ritma, takvi lijekovi se široko koriste:

  • Digoksin. Lijek smanjuje broj otkucaja srca, uklanja uzroke bolesti. Redoviti unos zahtjeva postupno povećanje doze;
  • Verapamil. Lijek se preporuča za vrijeme napada uslijed tahikardije. Oprez treba koristiti u starosti;
  • Adenozin. Lijek se primjenjuje intravenski, tako da uklanja simptome aritmije unutar 30-60 sekundi;
  • Flekainid. Lijek se široko koristi za tahikardiju.

Važno! Bez obzira na ozbiljnost bolesti, lijekove treba propisati liječnik. On individualno odabire lijekove, uzimajući u obzir simptome i uzroke patologije, stanja pacijenta i karakteristike njegovog organizma. Za učinkovito liječenje trebate uzeti redovite lijekove i slijediti sve preporuke.

Kada je potrebno hospitalizacija?

Nakon dolaska liječnika hitne pomoći pacijent treba zapamtiti razloge koji su potaknuli razvoj srčane disfunkcije. Ako se napad aritmija ne pojavljuje prvi put, liječnici trebaju reći što liječnik propisuje liječnik, koji lijekovi koriste pacijent.

U nedostatku pozitivne dinamike nakon hitne terapije, pacijentu će se ponuditi bolničko liječenje. Nemojte odustati od stacionarnog liječenja, jer u izvanbolničkim postavkama nije uvijek moguće pružiti medicinsku pomoć u cijelosti. U bolnici će pacijent biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, provest će sveobuhvatni pregled i propisati će se postupci.

Glavni simptomi za hospitalizaciju su:

  • Teška slabost;
  • Smanjenje krvnog tlaka;
  • Razvoj srčane astme;
  • Gubitak svijesti;
  • Nedostatak učinkovitog liječenja;
  • Potreba za kirurškom intervencijom.

Liječenje pacijenta izravno ovisi o točnosti dijagnoze. Potrebno je započeti terapiju što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Važno je zapamtiti da je aritmija ozbiljna patologija srca, a pravovremeno traženje medicinske pomoći određuje učinkovitost manipulacija.

Što učiniti u slučaju aritmije srca kod kuće

Kada aritmija srca, drugi ne bi trebali podcjenjivati ​​ozbiljnost stanja osobe. Potrebno je da bliski srodnici i pacijent znaju što da rade kod kuće s znakovima napada aritmija, mogu pružiti prvu pomoć u slučaju teške tahikardije.

Prva pomoć za tahikardiju

Ako se broj otkucaja srca povećava za više od 120 impulsa u minuti, stvaraju se uvjeti za fibrilaciju atrija (atrijska fibrilacija) i ventrikuli. Ta su stanja iznimno opasna.

Atrijska fibrilacija povećava rizik od tromboze, a ventrikularna fibrilacija prijeti srčanog zastoja i iznenadne smrti. Naravno, nemoguće je samostalno izliječiti te ozbiljne bolesti. No, trebate poduzeti sve napore kako biste pacijentu mogli primiti medicinsku pomoć kod kuće.

Ako se prvi put pojavljuje aritmija, ne premašuje 120 kontrakcija srca po minuti, potrebno je u bliskoj budućnosti proći pregled kardiologa kako bi otkrio uzroke poremećaja. Ali u slučaju pogoršanja stanja, pojave tlačne (anginske) boli u srcu, potrebno je pozvati na liječenje srca.

Ako aritmija nije nastala u pacijenta ne po prvi put, tada bi već trebao imati komplet za prvu pomoć koji je preporučio liječnik u slučaju izvanrednih situacija.

Koji lijekovi za održavanje srca mogu ući u kit za prvu pomoć, kako ukloniti napad aritmija kod pacijenta kod kuće?

Komplet za prvu pomoć, ako liječnik nije dao pacijentu druge preporuke, može uključivati:

  • kalij klorid u tabletama od 1 g;
  • fenkarol - tablete od 50 mg;
  • Aspirin - u tabletama od 0, 25 mg.

Da bi se vratio ritam kontrakcija srca kod kuće, bolesnik, čim se pojave znakovi napada, trebaju mjeriti puls. U pulsu koji prelazi 120 otkucaja u minuti, zbunjenoj svijesti, povećanom znojenju, povećanju slabosti, trebate nazvati hitnu pomoć. Pročitajte više o simptomima aritmije u članku "Aritmia, simptomi".

Slijed djelovanja

Prije dolaska pacijenta "prve pomoći" s napadom aritmije treba pomoći, što je više moguće kod kuće, on mora:

  • pribjegavajte vagalnim testovima - kašalj, pokušajte izazvati želju za povraćanjem, stavite lice u hladnu vodu, zadržite dah;
  • potpuno otopiti kalij klorid u čaši vode, piti;
  • progutati fenkarol, u dozi koju je naznačio liječnik, operite vodom - doza može biti 5 tableta;
  • žvakati tablete aspirina;
  • naseliti se, pola sjedi na otvorenom prozoru da diše svjež zrak, pokušajte se smiriti;
  • pričekajte da liječnik stigne.

Fenkarol je lijek koji blokira N1 histaminske receptore, a njegova učinkovitost u liječenju aritmije objašnjava se sposobnošću lijeka da blokira kalcijeve kanale.

Fenkarol se može koristiti kod kuće, kao sredstvo za uklanjanje pojave atrijske fibrilacije. Na pozitivne strane ovog lijeka je odsutnost kontraindikacija i nuspojava, osim pospanosti i suhoće usne sluznice.

Uz aritmiju s prekidima u kontrakcijama uzrokovanim emocionalnim doživljajem, uporaba umirujućih sredstava pomoći će.

Valocordin, Corvalol, Valerian su lijekovi, nego je moguće pokušati ukloniti srčanu aritmiju kod kuće prije dolaska liječnika.

Čim se učestalo učvršćuje ritam srca i pojavljuju se znakovi početne aritmije, moguće je pokušati kod kuće da se zaustavi napad, miješajući pripreme lijekova matičnjak, valerijanac, glog, zob. Za liječenje je dovoljno da se otopi u vodi i popije 20 g dobivene tinkture, ali ako nema poboljšanja u sljedećih 15 minuta, trebalo bi zatražiti hitnu pomoć.

U kompletu za prvu pomoć iz tahikardije, liječnik može preporučiti lijekove za srce:

  • srčani glikozid, kardiotonični agens Digoxin;
  • antiaritmici - Amiodaron, Cordarone, Sotalex, Flecainide, Adenozin;
  • kalcij antagonisti - Verapamil, Finoptin, Diltiazem, Cardil.

Kod kuće, mora postojati minimalni skup lijekova, tako da čim aritmija počne, pacijent bi mogao pokušati ukloniti napad na svoju vlastitu.

Kako pomoći bradikardiji

S niskim krvnim tlakom puls koji je manji od 40-45 otkucaja u minuti, pogoršanje stanja je hitno. Prije dolaska liječnika pacijentu se može ponuditi kava, staviti na krevet s podignutim nogama.

Pacijentu nije moguće ponuditi lijekove koji nisu preporučeni od strane liječnika. Dakle, nitroglicerin je u mogućnosti smanjiti krvni tlak, koji prijeti bradikardijom s prestankom otkucaja srca.

Kako uhititi napad aritmije s smanjenjem učestalosti kontrakcija srca nego uklanjanjem bradikardije kod kuće, možete pročitati u članku o sinusnoj bradikardiji.

Prva pomoć za aritmiju u kući

Kardijalna aritmija karakterizira kršenje ritma i često se nalazi među stanovnicima naše države. Zato su mnogi Rusi zainteresirani za uzroke ove bolesti, njezinih simptoma. Također je važno znati svima što prva pomoć za aritmiju može biti pružena kod kuće.

Karakteristične značajke aritmije

Ritam aritmije, koji remeti srčani ritam, ima svoj specifičan mehanizam. Kardijalna kontrakcija pokreće električne impulse, a ako počnu djelovati nepravilno - odstupiti od strogo utvrđenog ritma, onda, dakle, srce također počinje zalutati.

Većina stručnjaka vjeruje da aritmija ne predstavlja veliku opasnost za pacijenta.

Ali postoje slučajevi kada takvi poremećaji u srčanim ritmima imaju štetan učinak na srce osobe:

  1. Oni iscrpljuju srčani mišić.
  2. Prekinite funkcije aparata ventila.
  3. Uzrokuje promjenu veličine šupljina srca, povećavajući ih.

Odmah se može osjetiti aritmija, ali uopće ne možete ni primijetiti. Ovisi o simptomima u kojima se ona manifestira:

  • osjećaj srca i njenih nepravilnosti;
  • osjećaj ubrzanog otkucaja srca;
  • osjećaj kašnjenja srca;
  • bol u srcu;
  • Pre-stupor, popraćen vrtoglavicom;
  • kratkoća daha.

Ali ne uvijek navedeni znakovi aritmije osjećaju se odjednom, možete ih osjetiti odvojeno i ne razmišljati o njihovim posljedicama.

Vrste srčane aritmije

Stručnjaci razlikuju nekoliko tipova manifestacija srčane aritmije, ovisno o prirodi kršenja funkcionalne srčane aktivnosti:

  1. Fibrilacija. Jedna od vrsta tahikardije, koja se manifestira u kršenju ritma otkucaja srca na pozadini kontrakcija mišića u kaotičnom poretku - do 600 rupica u minuti.
  2. Sinus. Čini se u nejednakim vremenskim intervalima između kontrakcija srčanih mišića, povezan je s već postojećim kardiovaskularnim bolestima i neuroznanostima.
  3. Extrasystolic. To se događa s viškom kontrakcijom srčanog mišića nakon čega slijedi duga stanka (to jest, nakon manje privremenog zaustavljanja, slijedi snažan udarac).

Samo liječnik može dijagnosticirati neku vrstu aritmijskih poremećaja, prethodno pregledavajući i pregledavajući pacijenta. Nakon toga će biti dodijeljen elektrokardiogram ili ehokardiografija, što će pomoći u razjašnjavanju dijagnoze koja je unaprijed dijagnosticirana.

Mogući uzroci srčane aritmije

Najčešće, aritmija se razvija na pozadini već postojeće bolesti. Stručnjaci u takvima prvenstveno uključuju:

  • kronične bolesti srca (CHD - ishemija, kardiomiopatija);
  • visoki krvni tlak;
  • patologije štitnjače;
  • dijabetes melitus.

Pored toga, neuspjeh u brzini otkucaja srca ima značajan učinak:

  1. Stalne stresne situacije, kao rezultat toga pacijent aktivno uzima psychostimulants.
  2. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
  3. Zloupotreba kave.
  4. Uzimanje određenih lijekova, predoziranje.
  5. Primjena dodataka prehrani.
  6. Pušenje duhana.

Također među mnogim uzrocima aritmije, stručnjaci prepoznaju i patološke uvjete kao što su:

  • neadekvatna opskrba krvlju (najčešće se manifestira kada se opskrba krvlju smanjuje, a električni impulsi se ne provode);
  • oštećenja srčanog mišića i kasnije smrti (slično stanje mijenja način na koji se električni impulsi kreću kroz ovaj mišić).

Ne zaboravite na genetsku predispoziciju. Ona se očituje u bolesnika s anomalijama u razvoju srca kongenitalnog tipa.

Prva pomoć u aritmija

Ako je osoba prvi put osjetila primarne znakove razvoja aritmija u srcu, tada je potrebno savjetovati se kvalificiranim stručnjacima. To se može obaviti pozivanjem hitne pomoći kod kuće. Ali u svakom slučaju, pacijent mora pružiti prvu pomoć. Što je to? Potrebno je poduzeti sve mjere za ublažavanje stanja pacijenta.

Da bi se pacijentu koji pati od srčane aritmije olakšao, potrebno je poduzeti nekoliko jednostavnih postupaka prije dolaska liječnika:

  1. Navedite stanje mirovanja:
    • staviti na krevet;
    • nakon nekog vremena promijeniti položaj "laganja" na "sjedi" položaju uz pomoć visokog jastuka (može se staviti pod leđa) - promjena položaja tijela može privremeno zaustaviti razvoj aritmije.
  2. Normaliziranje otkucaja srca s refleksom povraćanja:
    • to izaziva, iritirajući grkljan prstima.
  3. Pružite moralnu potporu:
    • zaustaviti primarni panikski strah, uvjeravajući riječi simpatije;
    • objasniti da je aritmički napad privremeni fenomen.
  4. Osigurajte svjež zrak:
    • U sobi otvorite prozor ili prozor;
    • povući iz sobe u ulicu.
  5. Dajte sedativ:
    • valokardin;
    • Corvalol;
    • tinktura majčinog smeća;
    • kapi valerijana.
  6. Koristite respiratornu terapiju, koja uključuje izvođenje jednostavne vježbe (izvedeno nekoliko puta):
    • duboko udahnuti;
    • zadrži dah nekoliko sekundi;
    • nježno i polagano uzdisati.
  7. Koristite ručnu terapiju, koja se izražava u laganoj masaži:
    • zatvori oči;
    • pritisnite kapke nekoliko puta prstima;
    • između tlaka treba proći tri sekunde;
    • Cijela masaža ne traje duže od jedne minute.

Pružanje prve pomoći u bolesnika s aritmijom mora pratiti učestalost otkucaja srca. Kada dođe do kratkog daha, ne možete ga staviti na leđa, osoba u tom stanju može se smjestiti samo u polusjednom položaju.

Preventivne mjere za aritmiju

Da ta bolest nije prošla u kroničnom obliku, stručnjaci postavljaju kompleks preventivnih mjera. Mnogi od njih trebaju biti pod kontrolom liječnika. No, većina tih preventivnih mjera provode kod kuće sami pacijenti.

  1. Potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje imaju izravan odnos s aritmijskim stanjima srca:
    • kardiovaskularne bolesti;
    • patološka stanja štitne žlijezde;
    • arterijska hipertenzija;
    • virusne infekcije.
  2. Pratite režim prehrane:
    • formirati dnevni obrok u skladu s uputama liječnika;
    • jesti hranu bogatu kalijem i magnezijem (imaju blagotvoran učinak na srčanu aktivnost);
    • jela bi trebala biti niske masnoće, sadržavati povrće, voće i cjelovite žitarice.
  3. Sustavno uzimajte lijekove kako biste stabilizirali brzinu otkucaja srca:
    • adrenoblakatory;
    • antiaritmički lijekovi;
    • pripravaka zasnovane na kalij, magnezij i vitamin B6.
  4. Odbijte loše navike:
    • alkohol;
    • lijekovi;
    • duhan;
    • kofein;
    • ne normalizirani san.
  5. Doziranje tjelesne aktivnosti:
    • plivanje;
    • pješačke ture;
    • trčanje;
    • lekcije na kardiovaskularnoj opremi.
  6. Pratite ključne trenutke tjelesnog stanja:
    • optimalna ukupna tjelesna težina;
    • razina krvnog tlaka;
    • razina glukoze u krvi.

Vi bi također trebali izbjegavati stres i umor, jer je takva manifestacija stanju izazvati srčane aritmije. Stoga se morate brinuti o dnevnom odmoru i pravilnom načinu mirovanja - oko osam sati dnevno.

Kako pružiti prvu pomoć u slučaju fibrilacije atrija?

Iz činjenice da svaka 200 ljudi na Zemlji pati od atrijske fibrilacije (AI), ova bolest ne postaje manje opasna i nemirna.

Naprotiv, unatoč dugogodišnjem kliničkom iskustvu i ogromnom broju publikacija i studija, AI je i dalje složena bolest koja zahtijeva višestruko liječenje. Što bi trebalo biti hitna skrb za fibrilaciju atrija?

Opasnost od fibrilacije atrija

AI napadi su praćeni brzim otkucajima srca, bolovima u prsima, nedostatkom daha, neobjašnjivim, hladnim strahom duše. Često može postojati vrtoglavica, poremećena koordinacija, nesvjestica. Nejasna tjeskoba može prouzročiti nekoj osobi da jurzi u sobi u potrazi za lijekom ili u želji da pozove pomoć. Ti čimbenici dodatno pogoršavaju stanje bolesnika koji treba odmoriti.

Opasnost od atrijske fibrilacije (ili atrijske fibrilacije) nije samo u pogoršanju prijenosa kisika kroz krvotok zbog kršenja srčanog ritma. Nepotpuno "crpljenje" krvi može dovesti do stagnacije i, kao rezultat toga, stvaranje krvnih ugrušaka.

Trombi su pričvršćeni iznutra prema zidovima posuda, začepljuju cirkulacijski sustav i onemogućavaju normalni protok krvi. O tome kako je opasno odvajanje tromba od stijenke krvne žile, čak i nema potrebe reći - u velikoj većini slučajeva završava s kardioembolijskim moždanim udarom.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije. "Tihi ubojica", kako je nazvao kardiolozi, svake godine uzima milijune života.

Načela hitne njege za fibrilaciju atrija

Učinkovitost zaustavljanja napada AI ovisi o obliku atrijske fibrilacije, budući da neki oblici AF imaju neovisno uklanjanje unutar 48 ili više sati. Postoje i izravne kontraindikacije protiv obnove ritma u MA, koje se odnose na sljedeće stanja:

  • s čestim napadima, koji se ne mogu zaustaviti ili spriječiti uz pomoć antiaritmikih lijekova;
  • s aktivnim miokarditisom, tireotoksicima, endokarditisom;
  • u sindromu slabosti sinusnog čvora, izraženom u gubitku svijesti tijekom uhićenja napada;
  • s lošom tolerancijom antiaritmikih lijekova;
  • s oštrim porastom srca, posebno u lijevom atriju.

U takvim slučajevima obično se koriste za liječenje srčanih glikozida (na primjer Digoksina) koji smanjuju učestalost ritma i kao rezultat normaliziraju hemodinamiku.

Međutim, u paroksizmalno i drugih oblika atrijske fibrilacije, prva pomoć može značiti spašavanje života pacijenta, posebno kada je u pitanju bradispazme (aritmije usred usporavanja otkucaja srca).

S obzirom na to da su najčešće i najopasnije komplikacije AI srčani udar i moždani udar, pružanje hitne njege za fibrilaciju atrija temelji se na sljedećim principima:

  1. Transformacija tahišstolne varijante MA u normosistolik. Ovo je načelo relevantno za situacije u kojima paroksizam atrijske fibrilacije uzrokuje supraventrikularnu fibrilaciju do 300 redukcija po minuti.
  2. Vratite sinusni ritam, ako nema kontraindikacija, kao što je gore spomenuto.
  3. Uklanjanje posljedica hemodinamskih poremećaja (plućni edem, stanje šoka, oštar pad krvnog tlaka).
  4. Terapija glavne patologije, protiv koje se razvila atrijska fibrilacija.

Prva pomoć također može zahtijevati takve reanimacijske postupke kao što su neizravna srčana masaža i umjetna ventilacija pluća, ako je rezultat MA bio srčani zastoj.

Algoritam hitne njege za fibrilaciju atrija

Algoritmi hitne skrbi za atrijsku fibrilaciju donekle se razlikuju zbog različitih oblika bolesti.

Prema ovom standardu, popisi dijagnostičkih aktivnosti za svaki oblik MA sastoje se od 20 ili više točaka, a propisane su terapijske mjere za pružanje hitne njege za fibrilaciju atrija i terapiju održavanja za 6 mjeseci.

Primarna dijagnoza

Dakle, u slučaju primarne dijagnoze (kada prvi put pojavljuje MA u pacijentu po prvi put), bilo koji oblik i stadij atrijske fibrilacije napada AI za hitnu skrb ne uključuje korištenje ikakvih radikalnih mjera.

Stanje pacijenta može biti olakšano korištenjem sedativa, pa se pažljivi dijagnostički testovi i daljnji nadzor liječnika preporučuju.

Postojan oblik atrijske fibrilacije

Kada uporna jednostavan oblik MA preporučuje srčane glikozide (digoksin), antagonisti kalcija (diltiazem, verapamil), beta-blokatore (metoprolol, propranolol).

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

Kada stabilan paroksizmalne AF nuždi uključuje davanje antiaritmici (sotalol, amiodaron, prokainamid), antagonisti kalcija (diltiazem, verapamil), beta-blokatore (propranol, atenolol, metoprolol).

Praćenje liječenja MA je uzimanje slijedećih lijekova:

  • pripreme za ishranu srca - Panangina, Asparkam, Amadaron, Kordaron;
  • disaggregants - pripreme za ukapljivanje krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
  • antikoagulansi - smanjenje rizika od krvnih ugrušaka (Heparin, Warfaron);
  • beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala, - karvedilol pindolol, betaksolol, usporavanje brzine rada srca (kada tahiaritmija).

Hitna njega za atrijsku fibrilaciju kod kuće

Pacijenti koji se opetovano susreću s paroksizmom AI bi trebali svladati tehniku ​​uklanjanja napada atrijske fibrilacije kod kuće.

Mehanička ispitivanja za vraćanje ritma srca

Kada aritmija nije jednostavna, ne dovodi do takvih teških simptoma kao gubitak svijesti ili poremećaj respiratorne funkcije, možete pokušati vratiti normalan ritam srca s takozvanim vagalnim uzorcima.

  1. Umjetno izazivaju povraćanje, pritiskom na korijen jezika.
  2. Umjetno uzrokuje refleks kašlja.
  3. Držite dah na apogee dubok dah (Valsalva test).
  4. Držite dah i uronite lice u ledenu vodu, operite hladnom vodom ili obrišite lice kockicama leda.
  5. Pritisnite na zatvorenim kapcima (Ashnerov test).
  6. Masirajte karotidni sinus - ležeći na leđima okrenite glavu lijevo i masažu desnu stranu vrata ispod donje čeljusti 5-10 minuta. Zatim učinite isto s drugom stranom. Masiranje desnih i lijevog sinusa je nemoguće!

kontraindikacije

Kontraindikacije za provođenje mehaničkih uzoraka za obnovu srčanog ritma su uvjeti u pratnji:

  • jaka bol u prsima;
  • gubitak svijesti;
  • bljedilo ili cijanoza kože;
  • kratkoća daha, kašalj s pjenastim ispljuvkom;
  • teška slabost, nizak krvni tlak;
  • konvulzije, oštećene motoričke sposobnosti i osjetljivost ekstremiteta.

To se ne preporuča kao karotidne sinusa masaže i očna jabučica pritisak na starije pacijente koji takve manipulacije mogu dovesti odnosno do rupture aterosklerotskih plakova (utvrđeno da su oni često nalaze u tom području), i mrežnice odreda.

Lijek je izazvan zaustavljanjem atrijske fibrilacije

Kada su gore opisane metode refleksne terapije kontraindicirane, kako se može ukloniti napad atrijske fibrilacije koja je teško za pacijenta tolerirati? Ako je ovo prva paroksizma u životu pacijenta, ne pokušavajte sami vratiti srčani ritam.

Ako je pacijent već pod nadzorom liječnika, možete piti jednu dozu antiaritmičkog lijeka, koju je propisao liječnik, a pacijent je već koristio. Najčešće je to Propanorm ili Propagenon. U pravilu, kao rezultat jedne doze ovog lijeka, uhićenje napada AI pojavljuje se dovoljno brzo, eliminirajući potrebu za hospitalizacijom.

Elektropulsna terapija za paroksizmalnu MA

Među praktičarima hitne medicinske pomoći najpopularnije usluge u ublažavanju paroksismalne AF koristi električni puls terapije (EIT), drugim riječima, korištenje defibrilatora za uklanjanje fibrilacije atrija.

Taj se postupak smatra dobro uspostavljenom i dobro dokazanom metodom, osobito ako je pitanje koliko brzo ukloniti MA u kući.

Kako bismo procijenili terapijski učinak EIT-a i oporavak lijekova ritma, možemo usporediti prosječne podatke za obje metode u sljedećoj tablici.

Simptomi, liječenje i prva pomoć za aritmiju srca

Prva pomoć: aritmija srca, simptomi, liječenje. Takva se pitanja često iznenađuju ne samo bolesnicima, već i njihovim voljenima. Kardijalna aritmija je uznemirena frekvencija i ritam kardijalne kontrakcije. Srčani mišić osigurava cirkulaciju krvi kroz pluća, zahvaljujući tome, svi organi ljudskog tijela se isporučuju s prehranom i kisikom. Proces cirkulacije krvi je posljedica električnih impulsa koji se javljaju u ventrikulama srca tijekom zatvaranja i otvaranja srčanih komora. U mirnom stanju, broj otkucaja srca (puls) osobe može biti 60-80 otkucaja u minuti. Tijekom spavanja, aktivnost srca se smanjuje, a na vježbanje, naprotiv, povećava se. U desnom atriju je sinusni čvor, koji je dirigent električnih signala. Ako se u podešenom sustavu srčanog mišića pojavi kvar, dolazi do stanja aritmija.

Aritmija se može smatrati zasebnom bolesti ili simptomom bolesti. Uzroci aritmije mogu biti:

  • nervozna iscrpljenost, stres;
  • fizički pretjerivanje;
  • arterijska hipertenzija;
  • zlostavljanje alkohola;
  • poremećaja u endokrinom sustavu;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • trauma glave;
  • bolesti nadbubrežne žlijezde;
  • sjedeći način života.
  1. 1. Sinusna aritmija se izražava nejednakim intervalima srčanih kontrakcija. Neujednačene kontrakcije povezane s dišnim sustavom smatraju se normom i često se nalaze u mladima. Ali ponekad se poremećaj može pripisati nedostatku magnezija, kalija i kalcija. Promjena kompozicije elektrolita u krvi ne dopušta da se srčani mišić opusti i potpuno funkcionira. U nekim slučajevima sinusna aritmija povezana je s jetrenim bolestima, visokim krvnim tlakom i gladovanjem kisika.
  2. 2. Extrasystole - kršenje srčanog ritma, u ovom slučaju postoji izuzetno smanjenje srca ili njegovih individualnih komora. Postoji snažan guranje, potonuće srce i nedostatak zraka. Extrasystolia je prisutna u reumatske bolesti srca, infarkta miokarda, kroničnog zatajenja srca, ishemijske bolesti srca.
  3. 3. Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) karakterizira česta, kaotična atrijalna kontrakcija. Postoji neugodan osjećaj u području srca i otežano disanje. Atrijska fibrilacija se opaža u ishemijskoj bolesti srca, mitralnim bolestima srca, stanje potiče stvaranje trombi.
  4. 4. Sinusna bradikardija karakterizira smanjeni broj kontrakcija srca, manje od 60 otkucaja u minuti. U obučenim ljudima, srčana kontrakcija može doseći do 40-59 otkucaja u minuti. U prosječnoj osobi takav puls je znak bilo koje bolesti: infarkt miokarda, povećani intrakranijski pritisak; hipotireoza - nedostatak hormona štitnjače; gripa, hepatitis; opijenost kemikalijama.
  5. 5. Sinus tahikardija je bolest u kojoj broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti. Stanje je povezano s učestalošću disanja, puls se ubrzava nakon izdisaja. Sinus tahikardija može biti fiziološka, ​​na primjer kod mladih ljudi, sportaša, ljudi s neurocirkularnom distonijom i nastaje kao odgovor na fizički stres, stres. Takav nepravilni oblik tahikardije ne zahtjeva liječenje. Patološki oblik sinusne tahikardije uzrokuje: akutni kružni poremećaj; disfunkcija štitne žlijezde; hipoksija; adrenergični lijekovi; hipovolemije; nizak krvni tlak; smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.
  6. 6. Paroksizalna tahikardija se izražava palpitacijama s frekvencijom od 140-200 otkucaja u minuti. Ovaj oblik tahikardije podijeljen je na: atrijske, atrijske-ventrikularne i ventrikularne oblike. Uzroci: infarkt miokarda; srčana bolest; kardiomiopatija; ishemijska srčana bolest.
  7. 7. Blokada srca - poremećeni protok električnog impulsa u zasebnom odjeljku provodnog sustava. Stanje prati svaki poraz srčanog mišića. Ovisno o razvoju i snazi ​​izražavanja, blokada se dijeli: blokada prvog stupnja - odgođeni prijenos impulsa; blokada drugog stupnja - djelomični, nepotpuni prolaz impulsa; blokada trećeg stupnja - potpuni odsustvo impulsa; blokade mogu trajno biti prisutne ili se mogu pojaviti u određeno vrijeme. Simptomi aritmije: slabost, vrtoglavica; osjećaj tjeskobe; blijeđenje, lepršanje srca; kratkoća daha, isprekidano disanje; pritisak bolova u prsima; zamračivanje u očima; brz umor.

Za dijagnosticiranje aritmije koriste se EKG, Echo-KG, esophageal elektrokardiografija, dnevno praćenje EKG-a, Echo-KG stres. Uzorci s opterećenjima: čučnjevi, koraci i farmakološka ispitivanja.

Koja je prva pomoć u aritmija? U većini slučajeva, napadaji aritmija događaju se iznenada. Pacijent može osjetiti snažnu slabost, mučninu, vrtoglavicu i palpitaciju srca. Sve dok hitna pomoć ne stigne, moraju se poduzeti sljedeće mjere:

  1. 1. Pronađite udobnu poziciju u kojoj će pacijent osjetiti barem malo reljefa. Možete položiti u vodoravnom položaju na krevetu ili sjediti, stavljajući jastuk iza leđa. Ako je napad popraćen kratkom daha, onda osoba ne može ležati na leđima, on bi trebao polugodišnji položaj.
  2. 2. Osigurajte pristup svježem zraku, otvorite prozor i otkopčajte gornje gumbe odjeće.
  3. 3. Uzmi sedativ: valocordin, valerian, motherwort tinktura, corvalol.
  4. 4. Umirujući dah: duboki dah, zatim kratku stanku i sporo, glatko izdisanje.
  5. 5. Brišite pacijenta s riječima podrške, nemojte stvoriti nemir i paniku.
  6. 6. Stanje bolesnika može se ublažiti ako uzrokuje refleks povraćanja.
  7. 7. Ako pacijent ne osjeti puls i nedostatak daha, potrebno je napraviti umjetno disanje. Osoba treba staviti na tvrdu površinu, pacijentovu glavu treba baciti natrag, držeći bradu, držati nos, duboko udahnuti i izdahnuti u usta žrtve. Ako vam ne pomogne, trebate masažu prsa. Dva pritiska na sredini prsa, između bradavica. 30 brzo pritiskanje (100 udaraca u minuti), nakon čega slijedi dva udisaja u usta pacijenta. Nastavite umjetno disanje dok se pacijent ne oporavi ili stiže hitna hitna pomoć.

Ako je aritmija komplikacija druge bolesti, onda se glavna patologija treba liječiti.

U slučaju da se aritmija manifestira kao neovisna bolest, liječnik će odabrati pojedinačnu metodu liječenja uzimajući u obzir vrstu aritmije.

  1. 1. Antitrombotski lijekovi se redovito uzimaju kako bi smanjili rizik od srčanog udara ili moždanog udara tijekom napada aritmija.
  2. 2. Lijekovi koji jačaju srčani mišić: Riboksin, Mildronate.

Liječenje aritmija kod kuće:

  1. 1. korijen valerian je tlo, ulijeva kipuće vode i inzistirati 5-8 sati. Uzmi žlicu tri puta dnevno.
  2. 2. Melissa ima umirujuće svojstva, preporučuje se za sve srčane bolesti. Melissa se pere kao čaj i pijte čašu 3-4 puta dnevno. Tečaj prijema je 2-3 mjeseca.
  3. 3. Tinktura glog. Suho voće inzistira na votki 15 dana, na tamnom mjestu. 10 kapi tinkture razblažene u vodi i piti prije jela, tri puta dnevno.
  4. 4. Kardijalna zbirka: valerijski korijen, matičnjak, kalendula, kora od viburnuma, u jednakim omjerima.
  5. 5. 3-4 čaše bobica Kalina potopljena s dvije litre kipuće vode, inzistirati na 7 sati. Procijedite i dodajte 0,5 litara meda u infuziju. Tijek liječenja: unutar mjesec dana uzeti trećinu šalice tinkture, prije jela. Onda je pauza od 10 dana, nakon čega slijedi tijek prijema.

Kako bi se istrošilo srce, trebate smanjiti težinu: potrošiti dane za istovar na heljda, proizvodi od krava, fermentirani mliječni proizvodi i jabuke. Važan naboj u jutro, hodanje i druge fizičke aktivnosti. Potrebno je odreći alkohol i pušiti.

Prva pomoć u aritmija

Što je aritmija?

Aritmija - kršenje frekvencije, ritma, slijeda otkucaja srca.

Srce je jedinstveni čovjekov čovjek, posjedujući sustav vođenja. U srčanom mišiću postoje posebni centri koji generiraju električne impulse koji uzrokuju srce na ugovor. Normalno, impulsi su proizvedeni u sinusnog čvora, koji se nalazi u lijevoj pretklijetki, a zatim putovanje kroz impuls širi na AV čvor iz snopa Njegovih a Purkinjeovim vlakana - na klijetke srca, uzrokujući njihovo smanjenje.

Normalno kod zdrave odrasle osobe u mirovanju, broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti. Ako bilo koji dio provodnog sustava srca ne uspije - to podrazumijeva kršenje ritma i provodljivosti. Najčešći uzroci aritmija su sljedeći:

  • razne bolesti srca: srčani udar. kardiomiopatija, poremećaj, miokarditis, itd.;
  • kršenje elektrolitske ravnoteže tijela: sadržaj kalija, kalcija, magnezija u krvi prelazi normalne vrijednosti;
  • poremećaji živčanog sustava: stres, neuroza;
  • disfunkcija štitnjače: tireotoksika, hipotiroidizam;
  • trovanja s toksinima, lijekovima i tako dalje.

Simptomi i tipovi aritmije

  • prema učestalosti kratica:
    • s palpitacijom - tahikardija ;
    • s ljutitim palpitacijom - bradikardija.
  • do vremena dolaska pulsa:
    • prerano - otkucaja ;
    • kaotičan - atrijska fibrilacija.

U aritmija pacijent može osjetiti:

  • lupanje srca;
  • nelagoda u području srca;
  • povećana podrhtavanja ili otkucaja srca;
  • opća slabost;
  • vrtoglavica.

No, sve vrste aritmija ne uzrokuju neugodne subjektivne osjete. U nekim slučajevima aritmija je otkrivena ispitivanjem impulsa pacijenta ili EKG-a.

tahikardija

Sinus tahikardija - Otkucaji srca (otkucaji srca) iznose 90-100 otkucaja u minuti ili više uz desnu brzinu otkucaja srca. Uzrok sinus tahikardije kod zdravih ljudi je tjelesna aktivnost ili emocionalna uzbuđenja. Uzroci ustrajne tahikardije mogu biti: vrućica, tireotoksična bolest, miokarditis, zatajenje srca. anemija. Sinus tahikardija često je manifestacija vegetavaskularne distonije. U tom slučaju, tahikardija se značajno smanjuje s odgodom disanja.

Paroksimalna tahikardija - srčane palpitacije (140-240 otkucaja / min) uz desnu brzinu otkucaja srca. Posebnost paroksimalne tahikardije jasan je početak i kraj napada. Trajanje ove vrste tahikardije može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tijekom napada, pacijent se žali na prekomjerno znojenje, slabost, neugodne senzacije u srcu. Napad može biti popraćen laganim porastom temperature, nesvjesticom.

bradikardija

Sinusna bradikardija - Otkucaji srca 40-60 otkucaja u minuti uz desnu brzinu otkucaja srca. To se događa u zdravih trenirao sportaša na počinak. To može biti manifestacija vegetavaskularne distonije. Sinusna bradikardija može uzrokovati sljedeće patologije: infarkt miokarda, hipotireoza, virusne infekcije, trovanje otrovom. Sinusna bradikardija može se očitovati neugodnim senzacijama u području srca.

Blokada srca - bradikardija s otkucajima srca manja od 40 otkucaja / min. Ova vrsta patologije događa se kada oštećena vodljivost uzbudljivog pulsa od atrije do klijetke. Blokada se manifestira vrtoglavicom. nesvjestica. Pojavljuje se s miokarditisom, miokardijalnim infarktom, kardiosklerozom, uz primjenu određenih vrsta lijekova.

otkucaja - ovo prerano srce kontrakcije, koje se mogu pojaviti u potpuno zdravih ljudi (ne više od 5 takvih rezova u minuti) i ne osjećaju se uopće. U ovom slučaju, ekstrakstola ne zahtijeva nikakav tretman. Ako se slučajevi ekstra stole češće od 5 puta u minuti, i / ili pacijent doživi prekide, vrtoglavicu - potrebno je konzultacije s kardiologom.

Fibrilacija atrija - karakterizira neredovita brzina otkucaja srca, puls različitog punjenja i frekvencije, broj otkucaja srca = 100-150 otkucaja / min. Flicker može biti uporan ili paroksizmalan. Pacijent ne smije osjetiti nelagodu ili osjećati otkucaje srca. Fibrilacija atrija se javlja s ishemijskom bolesti srca. mitralne malformacije, tireotoksikoze, itd. Kod atrijske fibrilacije, rizik od tromboze se povećava.

Kada nazvati liječnika

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma aritmije povremeno ili neprekidno, trebate se obratiti kardiologu kako bi razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, dobili odgovarajuću terapiju.

Neposredni poziv hitne pomoći nužan je za ozbiljan napad aritmije. Najopasniji su: paroksimalna tahikardija, atrijska fibrilacija, srčana blokada.

Liječenje aritmije

Pacijent koji se obratio kardiologu prvo će biti pregledan. Svrha je ispitivanja utvrditi glavni uzrok aritmije, ako se potvrdi primarna dijagnoza "aritmije".

Primarni Dijagnoza se obično postavlja se na opći pregled pacijenta s ispitivanjem njegovog pulsa. Priroda i uzrok aritmije mogu se odrediti samo kad EKG studija, ponekad u kombinaciji s dodatnim tehnikama (EKG test s fiznagruzki, sat EKG, intrakardijalnog EKG, elektrolit metabolizam studije, razine hormona štitnjače i tako dalje.).

Prema rezultatima pacijentovog pregleda, liječnik propisuje lijekove (ako je potrebno), koji moraju biti pod liječničkim nadzorom. Izbor lijekova je strogo individualan i ovisi o mnogim čimbenicima (prirodi temeljne bolesti, težini aritmije, općem stanju pacijentovog tijela, i tako dalje).

Općenito slučajevima za liječenje blagih oblika aritmija koje su uzrokovane s funkcionalnim poremećajima živčanog sustava, a koristi se sedativi (valerijane tinktura, Corvalolum, novopassit, Percy, motherwort tinktura i tako dalje.), Magnezija i kalija lijekove (asparkam, magnerot, Pananginum).

Posebni antiaritmici propisuju se u teškim oblicima aritmije. Prijam takvih lijekova provodi se uz stalno praćenje parametara EKG-a i samo prema receptu liječnika.

U posebno teškim slučajevima, kada je rizik od iznenadnog srčanog udara visok, oni pribjegavaju električnoj stimulaciji srčanog mišića, što može biti privremeno ili trajno.

Vremenska stimulacija srca provodi se posebnim elektrodama koje se unose u tijelo pacijenta i nose uzbudljivi impuls srčanom mišiću, dok je sam pejsmejker smješten van. Nakon normalizacije srčanog ritma, srčani stimulator se isključuje i lijekovi se propisuju.

Za stalno stimuliranje srca, obavlja se operacija srčanožilnog kirurškog zahvata za usisavanje stacionarnog pacemakera, koji je pogonjen posebnom baterijom koja traje nekoliko godina. Nakon završetka vijeka trajanja, baterija se mijenja na novu.

Folk lijekovi za liječenje aritmije

  • Sok od repa, mrkve-rotkvice u jednakim omjerima - svakodnevno se uzima nekoliko mjeseci za sve vrste srčanih aritmija.
  • Smokve ili kora od limuna pomažu kod palpitacije.

  • Sok od matičnjaka od pet lakata i votke u jednakim omjerima - uzima se za 1 žličicu. 3 puta dnevno prije jela s palpitacijom, tahikardijom, neuroza.

  • Tinktura glinenih bobica crveno-crvene i propolisa u jednakim omjerima - uzima se 25 kapi 3 puta dnevno s aritmijama, ishemijskom bolesti srca, hipertenzijom.

  • 1 tsp paprena metvica lijeva stavi čašu kipuće vode i nastavi zadržati 1 sat, a zatim napuniti i piti u malim gutljaj ujutro 30 minuta prije doručka. Infuzija je pijana svakodnevno, bez propusta, nekoliko mjeseci.

  • Razrijediti 1 žlica. med u pola čaše soka repa - uzima se 3 puta dnevno 1 sat prije jela - dobro smanjuje krvni tlak.

  • Krumpir pečen na vatri ili u pećnici je koristan.
  • Nema posebne prehrane za aritmiju. Pozitivan učinak na normalizaciju broja otkucaja srca su namirnice koje su bogate kalijem i magnezija (krumpira, grožđa, marelice, zobi sušene, heljda, sušenog voća, lješnjaci).

    Pacijenti koji pate od aritmija preporučuju se jesti u malim količinama, tako da želudac ne prelijeva, jer u ovom slučaju vagusni živac je nadražen, što negativno utječe na sinusni čvor. Također, izbjegavajte statična opterećenja, podizanje utega.

    Prva pomoć u aritmija

    • Stavite pacijenta u krevet, pružajući fizički i emocionalni odmor;
    • Dajte sedativ (valerian, tinktura matičnjaka, corvalol);
    • Nazovite hitnu pomoć ili liječnika;

    Ponekad aritmija zaustavljen pomoću sljedećeg postupka: pacijent radi maksimalne dah, a onda drži dah, uhvatila mu nos i prsti simulira maksimalnu izdah, izdisanje, bez zapravo (u ovom slučaju pacijent treba jako natuzhitsya). Nekoliko takvih sojeva može umiriti otkucaje srca.

    Aritmija: prva pomoć

    Aritmija je neuspjeh u radu sukcesivnih kontrakcija srčanog mišića. U zdravih osoba brzina otkucaja srca iznosi približno 60-70 otkucaja u minuti.

    Liječenje aritmija u uvjetima ICU je podložno pacijentima s takvim uvjetima (uvjetna klasifikacija):

    • aritmija, pri čemu će uklanjanje hemodinamskih parametara kod pacijenta poboljšati, ali koje se ne može ukloniti u odjelu profila;
    • aritmija, koje predstavljaju neposrednu opasnost za ljudski život. Na primjer, paroksizmi perzistentne ventrikularne tahikardije i epizoda ventrikularne fibrilacije kod bolesnika s organskom bolesti srca;
    • poremećaji ritma koji uzrokuju subjektivne pritužbe kod ljudi, ali ako u odjelu profila liječnici nisu mogli klasificirati te povrede. Na primjer, trčanje ventrikularne tahikardije;
    • poremećaji ritma, potencijalno opasni po život. Na primjer, bradyarrhythmias s razvojem napadaja Morgagni-Adams-Stokes.

    Prvo, liječnici bi trebali, ako je moguće, otkriti i ukloniti vjerojatne uzroke aritmije. To uključuje takva stanja:

    • zatajenje srca
    • disfunkcija štitnjače
    • hipertenzija
    • kršenja ventilacije
    • poremećaji elektrolita
    • uzrokovane nepropisno propisanim lijekovima.

    Ako ima vremena za to, trebate pozvati savjetnika pacijentu, napraviti dugi rekord elektrokardiograma, ponovno pogledati priručnik za liječenje poremećaja ritma.

    Dijagnostičke metode

    Za dijagnozu aritmija koriste se slijedeće metode:

    • Elektrokardiogram (ECG) - omogućava popravak nekih poremećaja srčanog ritma;
    • Ekokardiografija - omogućuje procjenu veličine komora srca, kontraktilnost miokarda, stanje ventila srca;
    • Dnevno (Holter) EKG praćenje omogućuje liječnicima da procjene puls u različitim dobima dana, uključujući i vrijeme spavanja, kako bi se popravili paroksizmi ako su dostupni;
    • Laboratorijsko ispitivanje pokazuje poremećaji elektrolita (kalij, magnezij), disfunkcije štitnjače (povećane razine hormona) ili znakove akutne reumatske miokarditis, poremećaje kiselina-baza statusa, infarkta miokarda markere itd

    Rhythmogram, glavne smjernice za dijagnozu poremećaja ritma

    • Otkucaji srca (otkucaji srca)

    Razlikovati takve bolesti:

    - bradikardija (ritam srčanog ritma - 100 u minuti).

    Uz visoku brzinu otkucaja srca, masaža područja karotidnog sinusa pomoći će usporavanju ritma ventrikularnih kontrakcija i time otkriti električnu aktivnost atrija. Tahikardija sa širokim QRS kompleksom podijeljena je na ventrikularnu ili supraventrikularnu, s padom atrioventrikularne provodljivosti. Jedan od dijagnostičkih kriterija koji omogućuju diferencijalne razlikovati ventrikularnu tahikardiju od supraventrikularnih QRS kompleksa s ekspanzije je reakcija otkucaja srca na vagalnog uzorka. Uz nadzheludochkovoy tahikardiju, brzina otkucaja srca postaje rijetka, dok s ventrikulskim ritmom ostaje ista kao i ona.

    Lijekovi za aritmiju

    Antiaritmička sredstva klasificirana su kako slijedi.

    Klasifikacija E.Vaughan-Williams (1969):

    I klase - sredstva koja djeluju na natrijeve kanale.

    IA - produljenje repolarizacije (procainamid, kvinidin, aimalin, disopiramid).

    IB - skraćivanje repolarizacije (trimeekain, lidokain, tokainid, mexiletin, difenin).

    IC - gotovo ne utječu na repolarizaciju (etatsizin flekainid, propafenon, etmozin, encinid, allapinin).

    II klase - beta-adrenoblokova (nadolol atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

    Klasa III - sredstva koja produžuju repolarizaciju i djeluje na kalijeve kanale (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid, bretilium,).

    IV klase - blokatori kalcija (diltiazem verapamil).

    Lijekovi klase I dugo se ne preporučuju liječenju ljudi s organskim promjenama srca. Dokazano je da lijekovi ove skupine učinkovito uklanjaju trenutnu aritmiju, ali uzrokuju maligne ventrikularne aritmije s značajno povećanim rizikom od iznenadne smrti.

    Lijekovi klase IV dobro su imenovani za liječenje hitnih slučajeva, ali za prevenciju aritmija bolje je odabrati ih, ali drugi i treći klasični lijekovi. Prioritet ima dugotrajne kardioselektivne beta-blokatore (razina dva).

    Danas, apsolutni lider među svim aritmijskim lijekovima zove se amiodaron. Amiodaron je klasa III antiaritmici, ali pokazuje svojstva sve 4 klase antiaritmici. Amiodaron ima sposobnost da blokira kalijeve kanale i produljiti repolarizaciju akcijskog potencijala usporava, ali i brzo inaktivira natrijevih kanala (kao antiritmiki klase I), te je slična klase IV - može blokirati spore kalcijevih kanala. Daljnji pruža nekompetitivni inhibicijski učinak na alfa i beta-adrenoceptora (razred II), pokazuje učinak simpatolitičkim itd