Glavni / Angina pektoris

Tahikardija u trudnoći: normalna, abnormalna, opasna simptomatologija

Tahikardija u trudnoći je abnormalnost ili norma, je li opasno? Na ta pitanja često postavljaju žene. No, ne postoji nedvosmislen odgovor na njih.

Što trebam učiniti ako u trudnoći postoji tahikardija, što trudnice mogu učiniti s tim stanjem i da li se uvijek moram baviti liječniku? Razumijmo!

Što je to?

Naziva se tahikardija povećanje broja otkucaja srca. Ovo nije bolest, već manifestacija skrivenog oboljenja.

Indikator je norma za zdravu osobu u mirnom stanju 60-80 rezanja za 60 sekundi. S tahikardijom ovaj pokazatelj povećava se do 90 kontrakcija. Posljednjih godina ovaj je prag povećan na 100 udaraca.

Obrasci: sinus, atrijski i paroksizmalni

Postoje tri oblika tahikardije:

  • sinus, na kojem ritam srca ostaje isti, a broj rezova povećava se za 90 otkucaja u minuti;
  • atrija, supertikularno, supraventrikularno, u kojem se moždani udar povećava na 140-250, izvor je u atriji;
  • paroksizmalan, na kojem se ritam ubrzava na 140-250 kontrakcija, izvor problema je u ventrikuli srca.

Uzroci kvarova u trudnica, čimbenici rizika

Razvoj srčane tahikardije tijekom trudnoće olakšava:

  • povećanje volumena krvi, što uzrokuje nadoknadu povećanja broja otkucaja srca;
  • hormonska pozadinska promjena (aktivira se proizvodnja estrogena), što uzrokuje miokardijalnu ekscitabilnost;
  • povećava se veličina maternice, ograničava mobilnost dijafragme, povećava tlak u trbuhu i mijenja položaj srca.

Čimbenici rizika također su:

  • pretilosti;
  • anemija (anemija);
  • alergijske reakcije tijela na ljekovite i vitaminske pripravke;
  • prekomjerna funkcija štitnjače;
  • bronhijalna astma;
  • piti kavu, čaj;
  • infekcija i upala dišnog sustava;
  • krvarenje s ectopičnom trudnoćom, traumom, rano placentalno abrupcija;
  • toksikoza, koja uzrokuje dehidraciju i iscrpljivanje tijela;
  • oštar porast tjelesne temperature (jedan stupanj povećava učestalost smanjenja za 10-12 jedinica);
  • česti stres, uzbuđenje, anksioznost;
  • infekcija, sepsa;
  • loše navike - alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o nikotinu.

Opasnost od majke i fetusa

Tahikardija - Zajednički fenomen, osobito u 3. tromjesečju trudnoća. U ranim fazama tahikardije tijekom trudnoće rijetko je, ali kasno - od šestog mjeseca - odstupanje pokazatelja od norme u nekim slučajevima doseže 20 udaraca.

Ovo je povezane s naprezanjima da srce majke. Dakle, tijelo treba dati više krvi maternici. Zahvaljujući tome, fetus dobiva dovoljno hranjivih sastojaka.

Ali još uvijek, tahikardija je tajni fenomen Nemoguće je ne zanemariti. Zapravo, ponekad je uzrokovana otežanim bolestima, srčanim i vaskularnim bolestima. To prijeti životu majke i fetusa. Također su moguća i teška rađanja.

Simptomi i znakovi

Tahikardija tijekom trudnoće manifestira se takvim simptomima:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • postoji bol u srcu;
  • vrtoglavicu;
  • postoji slabost, umor;
  • mijenjajući način uriniranja.

Ove manifestacije nastaju samostalno ili u kompleksu. Stanje nije opasno, ako napad traje 5-10 minuta. Ali i kratkotrajna slabost - prigoda za upućivanje na liječnika.

Patološka tahikardija u trudnica povezana je s anemijom, u kojoj Razina hemoglobina pada ispod 110 g / l, kao i gubitkom krvi.

dijagnostika

Kada se trudnica tretira sa pritužbama na tahikardiju, provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije:

  • test krvi (općenito) kako bi razjasnio razinu eritrocita i hemoglobina - isključiti bolesti krvi (leukemija, anemija itd.);
  • krv testirati sadržaj hormona kako bi se utvrdila funkcija štitnjače;
  • analiza urina - na temu produkata adrenalina razgradnje;
  • elektrokardiogram (EKG), uključujući Holter (dnevno promatranje) - otkriva srčane patologije;
  • reografija - određuje stanje krvnih žila, njihov ton, elastičnost, punjenje krvi;
  • testovi s opterećenjem - pomoć pri procjeni stanja miokarda;
  • echocardiogram ili ultrazvuk srca za procjenu stanja srčanog mišića, ventila, prisustva vice, drugih kroničnih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza isključuje bolesti:

Uz žensko ispitivanje, pratiti fetalne uvjete. Korisno je napraviti ultrazvuk fetalnog srca tijekom trudnoće, o čemu možete pročitati u zasebnom članku.

Što učiniti za liječenje

Liječenje ovisi o dijagnozi.

U pravilu, tahikardija tijekom trudnoće lako prolazi. Ako postoji neugodnost, trebali biste sjesti i smiriti se. Pomaže vam oprati hladnom vodom ili hladnom oblogom na licu, uranjajući lice u hladnu vodu. Možete leći u dobro prozračenom prostoru, uzimajući najudobniji položaj.

Za bolje zdravlje, liječnici savjetuju za praksu opuštajućih praksi - Yoga, meditacija.

Također se preporuča konzumirati tekućinu u dovoljnoj količini. Izbjegavajte stresne situacije.

Uklonite manifestacije pomoći će prehrani. Dakle, iz prehrane, korištenje kofeiniranih pića, uključujući kavu i čaj, isključeno je ili minimizirano.

U prehrani su namirnice bogate magnezijem. Nedostatak ovog elementa također negativno utječe na rad srca.

Liječnik može propisati sredstva za smirenje, lijekovi koji su omogućene za vrijeme trudnoće -. Magnerot, Percy, Novo prolazi itd Oni su korisni kao monoterapija ili u kombinaciji sa sredstvima na temelju kukova, glog.

Za uklanjanje oskudnih stanja uzimajte vitamin kompleksa s vitaminima grupe B. Poželjno je da preparati sadrže minerale:

  • kalij - podupire ravnotežu soli i soli u tijelu;
  • magnezij - regulira rad srčanog mišića.

Ako je tijekom trudnoće žena postigla prekomjernu tjelesnu težinu, prilagodila prehranu i ishranu, na recept dnevnika pražnjenja prakse.

Uz tahikardiju, koja je posljedica patologija, propisano je odgovarajuće liječenje.

Prognoza i moguće komplikacije

S tahikardijom zbog prirodnih promjena u tijelu, zbog trudnoće, povoljna prognoza. Obično, nakon rođenja, simptomi prolaze potpuno nezapaženi.

Ali s produljenom manifestacijom tahikardije i nedostatkom odgovora od trudnice i liječnika moguće su sljedeće komplikacije:

  • razvoj zatajenja srca;
  • formiranje trombi, što dovodi do udaraca i srčanih napada;
  • stanje nesvjestice.

prevencija

Pažljiv odnos trudnica na zdravlje smanjuje vjerojatnost komplikacija. Profilaksa tahikardije uključuje takve korake:

  • promatranje tjelesne težine i njegovih promjena;
  • tjelesna aktivnost, obuka, stvorena za ovu kategoriju žena;
  • zdrava prehrana, u kojoj ima dovoljno vitamina i minerala za majku i dijete;
  • povoljna moralna i psihološka situacija, nepostojanje sukoba, neugodne situacije;
  • odbijanje od štetnih ovisnosti - alkohol, pušenje, kao i kofein, potičući živčani sustav.

Ali kod prvog alarmantnog simptoma potrebno je obratiti se odmah liječniku. Uostalom, tijelo svake osobe je individualno. Nemoguće je pogoditi što će scenarij biti u svakom slučaju.

Sinus tahikardija u trudnoći: razlozi za to, liječenje

Tahikardija je brz puls, više od 90 otkucaja u minuti. Sinus tahikardija karakterizira puls od 100 otkucaja srca. Brzo otkucaj srca je znak da srce radi dvostruko. Nije iznenađujuće da se ovo stanje često otkriva u trudnica, jer je sada žena odgovorna ne samo za sebe, već i za zdravlje djeteta, podupire njegove vitalne funkcije.

Zato je tahikardija vrlo uznemirujuća za trudnice, postoje strahovi da je sinusna tahikardija kod nošenja fetusa puna njenog slabijeg razvoja. Postoji neka istina u tome, stoga se treba promatrati lupanje srca i, ako je moguće, korektivnu terapiju treba koristiti.

Osim toga, trudnice nisu ni svjesni da sinusa tahikardija dovodi do pobačaja i prijevremenog porođaja - žensko tijelo nije u stanju nositi se sa stresom i osloboditi se od toga dovodi do stresne situacije.

Ono što mlada majka može učiniti je proći cjelovit pregled, dijagnosticirati srce i srčani mišić, a zatim slijediti liječenje koje će kardiolog imenovati u suradnji s ginekologom.

Vrste sinusne tahikardije u trudnoći

Sinus tahikardija tijekom trudnoće je 2 vrste:

  • patološki - povezan je s abnormalnostima u sinusnom čvoru;
  • Fiziološki - smatra se adaptivnom reakcijom.

Ako se palpacija buduće majke ne osjeća, nema se čega brinuti. Naprotiv, pretjerana pozornost na vlastiti puls u ovom slučaju može dovesti do neuroze. Ali postoji i niz simptoma koji bi trebali uzrokovati anksioznost kod žene:

  1. Glava se okreće, pacijent se onesvijesti.
  2. Osjećala je ukočenost pojedinih dijelova tijela.
  3. Postoji bol u prsima, lijevo ili u sredini.
  4. Trudnica je jako zabrinuta ili zabrinuta.
  5. Nadražujuće reagira na obične životne situacije.
  6. Brzo se umori, osjeća slab, slab i stalno želi spavati.

Uzroci sinusne tahikardije kod trudnica

Sinus tahikardija pojavljuje se kod žena u zanimljivom položaju iz sljedećih razloga:

  1. Kardiovaskularni sustav ne podnosi dvostruko opterećenje.
  2. Pacijent s poviješću već ima bolest povezanu s srcem.
  3. Organi i sustavi majčinog organizma rekonstruirani su pod utjecajem hormona.
  4. Brzi metabolizam.
  5. Veliki stres na živčani sustav.
  6. Fetus raste, što uzrokuje stiskanje srca i ostalih vitalnih organa u blizini.

Što učiniti ako imate tahikardiju

Sinus tahikardija u sebi nije opasna, ali samo ako napadaji traju kratko i ne postaju redoviti. Nemojte se bojati za zdravlje djeteta, najbolje je da se opustite i razmišljate o nečemu što je dobro, odvratite se od okolnih objekata. Psihoterapeuti koji rade s anksioznim trudnicama preporučuju 2 učinkovite načine za vraćanje normalnog impulsa:

  1. Pratite svoje disanje. Unutar 10 minuta, dišite glatko i pravilno: udahnite na račun 2, izdahnite duže, na 4 točaka. Možete se ponavljati "disati i odlaziti".
  2. Obratite pozornost na vrh nosa ili kretanje trbuha, stavljajući mu ruku na nju. Ponovite koncentracijsku bušilicu za 5-10 minuta.

Ako imate sumnje u svoje zdravlje, neće biti suvišno dijeliti vaše brige s liječnikom. Od suvremenih metoda dijagnostike liječnici označavaju takva istraživanja:

  1. Urin i krv.
  2. Određivanje razine hormona štitnjače.
  3. EKG i doppler.
  4. Ultrazvuk srca.

Često je uzrok tahikardije višak težine buduće majke koja jede više, a time i brzo kruži. Što drugo preporučuje liječnik da stabilizira trudnoću?

  1. Nije dopušteno pušiti i konzumirati alkohol.
  2. Ako član vaše obitelji puši, objasnite koliko vam je važno i buduće dijete biti u normalnim uvjetima.
  3. Smanjite kvantitativnu potrošnju kave, masnih i pikantnih jela, izbjegavajte prejedanje, jesti voće i povrće.
  4. Nisu svi odgovaraju gimnastici za trudnice. Ako imate sinus tahikardiju, bolje je odustati od vježbe.

Kako liječiti tahikardiju

Liječenje tahikardije treba liječiti kardiolog koji koordinira svoje postupke s ginekologom. Žena je propisana san, bez stresa, odmora u mirnom okruženju, na primjer, u sanatoriju u blizini kuće. Ako to ne pomaže, lijekovi se ne mogu izbjeći.

Kršenje je brzo otkucaje srca, očitovalo se bez ikakvog vidljivog uzroka. Prvo, uklanja se uzrok tahikardije, što bi trebalo značiti poboljšanje zdravlja bolesnika. U budućnosti, preporuke liječnika svode se na olakšanje napada i recidiva.

Opći tretman izgleda ovako:

  1. U prvom tromjesečju trudne žene prikazan je ostatak koji može pružiti lagane sedative: Valerian, Motherwort. Da bi održali srčani mišić i ojačali imunitet, poželjno je piti juhe s glogom i pasom.
  2. Patologija, uznemiravanje pacijenta tijekom drugog tromjesečja, tretira se kao u 1. trimestru.
  3. U trećem tromjesečju liječnik propisuje sedativne komplekse intenzivnije akcije, uzimajući u obzir razvojne značajke bebe i dob žena. Također su prikazani vitamini s mineralima.

Lijekovi za tahikardiju u trudnoći

Pijenje lijekova iz sinusne tahikardije je trudno ili ne, odlučuje o budućoj majci. Ali treba shvatiti da odgovornost za život djeteta leži potpuno na njezinim ramenima, zato su kaprices poput "Ne želim, neću" nisu uvijek prikladni. Zatražite iskusnog liječnika koji će proučavati povijest bolesti od A do Z, uzeti u obzir bolesti koje prate i, na temelju nuspojava lijekova, napisat će pouzdanu drogu.

Među sigurnim sedativnim lijekovima koji se mogu koristiti za trudnice, postoje:

  • Magne B6;
  • Valerian, Motherwort;
  • Hawthorn forte;
  • Novo-pass;
  • Persen;
  • magnerot;
  • Etatsizin.

Antiaritmici će smanjiti brzinu otkucaja srca u normalu. Dobri antiaritmički lijekovi:

Sinus tahikardija u trudnoći

Trudnoća je vrijeme posebnog stanja ženskog tijela. Ovo je radosno i uzbudljivo razdoblje, ali uz ugodna iskustva često prate ozbiljne patološke manifestacije koje mogu biti znakovi zdravstvenih problema.

Budući da nije šteta, ali samo u pojedinačnim slučajevima ovo razdoblje nastavlja bez ikakvih alarmantnih simptoma ili bolesti. Općenito, u pravilu, cijelo razdoblje trudnoće može biti popraćeno nizom kliničkih manifestacija koje nužno moraju biti pod stalnim medicinskim nadzorom.

Razlozi za to stanje tijela trudne žene mogu biti:

  • reorganizacija sustava i organa majčinog organizma;
  • povećani stres na živčani sustav;
  • intenzivan rad tijekom trudnoće vitalnih organa;
  • kompresija nekih organa zbog rasta fetusa;
  • promjena u hormonskoj pozadini tijela itd.

Sinus tahikardija u trudnoći je također jedan od simptoma koji zahtijevaju stalno praćenje srca. Ako se u stanju mirovanja žena osjeća povećano otkucaje srca, to može biti signal poremećaja u sinusnom odjelu, što rezultira u palpetiranju do 100 otkucaja u minuti ili više. Temperatura tijela ostaje normalna.

Uzroci sinusne tahikardije u trudnoći

Call sinus tahikardija tijekom trudnoće može:

  • fetalni razvoj;
  • stiskanje srca;
  • povećani stres na srcu žene zbog širenja protoka krvi i djeteta;
  • povećan metabolizam;
  • patologija u razvoju srca.

Ali nemojte odmah paničariti jer se blaga sinusna tahikardija tijekom trudnoće smatra normalnim. Napadi brzog ritma otkucaja srca mogu se pojaviti iznenada i naglo proći. Ne brinite zbog blagog povećanja aktivnosti srca.

Sjeti se da srce buduće majke sada obavlja poslove koji mu se dodjeljuju odmah za dva organizma - i normalno je da će određeno vrijeme tijelo raditi intenzivnije nego obično. Teška sinusna tahikardija javlja se na početku posljednjeg tromjesečja, kada je fetus gotovo formiran, a proces njegove razmjene plinova postao je vrlo intenzivan.

Ili je možda patološka tahikardija?

Povraćanje i napadi mučnine na pozadini tahikardije mogu signalizirati prisutnost poremećaja u srčanim aktivnostima. Patološka tahikardija u trudnica može imati redoviti karakter i biti izražena produljenim napadima. Tijekom trudnoće, žene su kontraindicirane u bilo kakvom nemiru i teškom fizičkom radu. Ako imate simptome tahikardije, trebali biste odmah zaustaviti bilo koju aktivnost i opustiti se i opustiti. Ovo bi trebalo pomoći u uklanjanju simptoma. Ako se srce i dalje dugo boriti teško, to će biti ispravno vidjeti liječnika za pregled.

Ako trudnica ima tahikardiju, onda bi trebalo koristiti dijagnostičke metode koje mogu prepoznati potencijalni problem. Liječnik može propisati ECG (ponekad EchoCG), Holterov nadzor. Da bi se izbjegli poremećaji endokrinog sustava, potrebno je istražiti proizvodnju hormona štitnjače. Nemojte odustati od dodatnog pregleda ako sumnjate na bilo koju patologiju, jer što prije pronađu problem, to je vjerojatnije da će održavati zdravlje majke i djeteta.

Ne možete nazvati sinus tahikardiju tijekom trudnoće nezavisne patologije. Točno će se smatrati kliničkim simptomom koji ukazuje na probleme u radu određenog organa (obično srca), što je izazvano prisutnošću dodatnog tereta (tj. Procesa trudnoće). Ako se zanemaruje nerazumno brza brzina otkucaja srca, to može dovesti do nastavka razvoja različitih defekata srca ili nakupljanja aterosklerotskih naslaga na zidovima posuda.

Je li sinusna tahikardija opasna tijekom trudnoće?

Ako sinusna tahikardija u trudnica nije zbog ozbiljnih poremećaja na srcu, može se uspješno liječiti uz pomoć sedativa i alate koji su dizajnirani kako bi se zasititi tijelo buduće majke katalitički iona kalcija, fosfora i kalija. Ako ne radite terapiju, trudnica može pokazati osjećaj anksioznosti, poremećaja spavanja, a obrana se može smanjiti i bez ovog oslabljenog organizma. Trajna aritmija može izazvati promjene tlaka, koje u svoje vrijeme mogu uzrokovati probleme u radu srca.

Ako su simptomi sinus tahikardije povezani sa srčanim bolestima, neodgovarajući posjet liječniku može dovesti do pogoršanja općeg stanja buduće majke. Također, rizik od gubitka djeteta i komplikacija tijekom porođaja može se povećati.

Sinus tahikardija u trudnoći: manifestacija i opasnost

Tijekom razdoblja trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz velike promjene koje se odnose na fiziološke i biokemijske procese. Zbog povećanog opterećenja, pojedini organi i važni sustavi mogu patiti. Posebno je teško srce i posude, koji su glavni dio djela. Zato se napominju, na prvom mjestu, kvarovi. U tom smislu, sinusna tahikardija često se dijagnosticira tijekom trudnoće.

Uzroci razvoja patologije

Ako trudnica često ima lupanje srca, to može negativno utjecati na razvoj djeteta. Jedna vrsta tahikardije je sinusni oblik. U tom stanju, električni impulsi se vrlo često pojavljuju na mjestu sinusnog čvora, što dovodi do kontrakcije atrija na desnoj strani do 120 otkucaja u minuti.

Takav poremećaj nastaje zbog metaboličkih promjena, patologija srca, opijenosti tijela, trudnoće. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, sinus tahikardija je dodijeljena ICD-10 kod.

Izolirajte fiziološki oblik i patološki. Prvi je odgovor na djelovanje vanjskih podražaja, a drugi se javlja protiv pozadine disfunkcije čvora sinusa. Što se tiče trudnoće, u takvoj se situaciji žena može suočiti sa tahikardijom zbog sljedećih razloga:

  • prekomjerni stres na srcu i na središnji živčani sustav;
  • hormonalno restrukturiranje;
  • ojačani rad unutarnjih organa;
  • povećan metabolizam tkiva;
  • promjene u mjestu organa zbog povećanja maternice.

Ako je žena koja nosi dijete zdravo, onda blaga tahikardija može postati reakcija na visoku tjelesnu aktivnost. U pravilu, nakon potpunog odmora, stanje trudnice normalizirano je.

Mehanizam razvoja tahikardije također je sposoban potaknuti vježbu u prisustvu organskih oštećenja srca. Taj se napad može pojaviti kao posljedica alergijske reakcije, infekcije organizma, bradikardije, povišene temperature, toksikoze, dehidracije, stresa, predoziranja s lijekom.

Je li sinusna tahikardija opasna tijekom trudnoće?

Shvaćajući što sinusna tahikardija može dovesti do trudnica, što je i kako se njome liječiti, moguće je spriječiti ozbiljne posljedice. Opasna je jaka palpitacija, koju prati povećanje brzine otkucaja srca (otkucaja srca) od više od 100 otkucaja u minuti. U takvom trenutku žena se može žaliti na neugodne osjete u prsima i bol u srcu.

Izuzetno je opasno povećanje brzine otkucaja srca na 140-200 otkucaja u minuti. Istodobno, trajanje napada može biti nekoliko sati ili dana. Takvo stanje može se povezati s izvorom uzbude unutar provodnog sustava, gdje se impulsi regeneriraju. Često se rađa u ventrikulama i stanicama atrija. U vezi s tim, izolirana su ventrikularna i atrijska tahikardija.

Ako se dogodi trudnoća u jakoj srca, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, znojenje, mučnina, ili osjećaj stezanje u području srca, onda želite pomoći liječnicima. Bez odgovarajućeg liječenja, rizik od ozbiljnih posljedica je velik.

Uz povećanu brzinu otkucaja srca, proces porođaja može nastaviti s komplikacijama. Osim toga, na pozadini trajnog povećanja brzine otkucaja srca, žena može početi rađati ranije nego što se očekivalo.

Ako tahikardija napadaji u drugom stanju promatrati u ranoj trudnoći, to može uzrokovati pobačaj ili rođenje patologije fetusa.

simptomi

Glavni znak tahikardije je povećana palpitacija, koja se može odrediti mjerenjem impulsa. Ako je vrijednost više od 100 otkucaja u minuti zabilježena u kombinaciji s karakterističnom simptomatologijom, hitno potražiti liječničku pomoć. Dakle, trudnica bi svakako trebala biti upozorena na sljedeće manifestacije:

  • slabost u tijelu;
  • brz umor;
  • bol iz prsa;
  • napadi mučnine nakon čega slijedi povraćanje;
  • poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta;
  • vrtoglavica, slabost;
  • utrnulost udova;
  • povećana anksioznost i razdražljivost.

Kada se pojavi bilo koji od ovih znakova, smanjite aktivnost i pokušajte se smiriti. Istodobno je potrebno otvoriti prozor ili vrata u prostoriji kako bi se osiguralo protok svježeg zraka. Ako je napad kasnio, nemojte zanemariti ovo i pustite da se situacija izvodi. Samo kvalificirana medicinska pomoć smanjuje rizike za buduću majku i njezinu bebu.

dijagnostika

Ako postoji pretpostavka o sinusnoj tahikardiji, žena mora nužno proći niz dijagnostičkih mjera. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti moguće patologije i spriječiti razvoj posljedica. Prije svega, trudnica bi trebala posjetiti ginekologa. Također ćete morati donirati krv i urin. Njihova analiza omogućit će procjenu hemoglobina i količine eritrocita.

Osim toga, rezultati laboratorijskog testa pokazat će je li štitnjača u redu. Vrlo često anemija u kombinaciji s abnormalnostima u endokrinom sustavu dovodi do povećanja brzine otkucaja srca.

Pacijent još mora podvrći elektrokardiogramu, što će omogućiti razumijevanje rada srčanog mišića. Zaključak ove studije sadrži poziciju EOS (električna os srca) koja može biti vertikalna, vodoravna, normalna, odstupa od desne ili lijeve strane.

Ako je potrebno, to će biti imenovan ili Doppler ehokardiografija, nakon čega će biti moguće saznati o kakvoj se tahikardija u pitanju, i da li organskih oštećenja srca i krvožilnog sustava. Posljednja faza bit će posjet kardiologa, endokrinologa i neurologa.

Složeno liječenje

Taktike liječenja odabiru se na temelju razloga za koji se povećava brzina otkucaja srca. Bit terapije je uklanjanje patologije koja je uzrokovala tahikardiju. To će poboljšati stanje trudne žene i isključiti recidiva. Za stabilizaciju srčanog ritma koristi se integrirani pristup:

  • Izuzetno je važno osigurati potpuni mir žene u prvom tromjesečju trudnoće. Povećana brzina otkucaja srca često je povezana s hormonskim promjenama u tijelu. Kao tretman može se propisati sedativni lijekovi prirodnog podrijetla. Oni uključuju valerian i motherwort. Zajedno s tim, preporučuju se sredstva za jačanje srca i zaštitne funkcije tijela. Pijetao i glog imaju slična svojstva.
  • Ako tahikardija prati trudnicu tijekom cijelog drugog tromjesečja, liječenje je isto kao u ranoj fazi.
  • Treći trimestar vrlo je često karakteriziran brzom brzinom otkucaja srca, jer rastući fetus stavlja ozbiljan pritisak na sve organe trudnice. U terapijske svrhe mogu se koristiti sedativi, vitamini, minerali.

Bilo koja tableta u razdoblju djeteta treba uzeti s velikim oprezom i svakako se posavjetujte s liječnikom. Ako je potrebno ozbiljnije liječenje, pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

  1. Sedativa. Ova grupa lijekova je izrađena pomoću ljekovitih biljaka. Ali oni mogu biti sintetički, kao što su "Fenobatbital" i "Diazepam". Propisuje se brzim otkucajima srca i VSD-om. Najpopularnije od njih predstavljaju takve lijekove kao što su "Novo-Passit", "Magne B6", "Persen", "Concor". Zbog djelovanja sedativa, moguće je staviti živčani sustav na red i smanjiti broj napada tahikardije.
  2. Antiaritmik. Imenuje se samo na recept liječnika. Vrlo je opasno sami lijek uzimati kod kuće, osobito tijekom trudnoće. Nekontrolirana uporaba ovih lijekova može izazvati nuspojave. Od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini, možete identificirati "Adenozin", "Propranolol" i "Flekanil". Zbog svoje akcije, brzina otkucaja srca je normalizirana.
  3. Beta-blokatori. Suzbiti receptore osjetljive na adrenalin. Većina njih pretpostavlja dugo prijem. Od ove skupine lijekova najčešće se propisuju "timolol", "esmolol" i "atenolol".
  4. Blokatori kalcijevog kanala. Osigurajte blokiranje kanala koji su uključeni u mehanizme srčane kontrakcije.

Ventrikularna tahikardija zahtijeva hitan tretman. Da biste se nosili s iznenadnim napadom, žena bi se trebala pokušati smiriti i dobiti svjež zrak. Tableta "Validol" pomoći će muflonirati napad. Kada pacijent uđe u bolnicu, može se primijeniti lijek "Quinidine" i "Novokainomid". Kada je otkriven paroksizmalni oblik tahikardije, propisana je intravenska primjena antiaritmika.

Preventivne mjere

Sprječavanje pojave recidiva pomoći će u preventivnim mjerama. Njihova je akcija usmjerena na jačanje tijela trudne žene. S tahikardijom, koja prolazi u blagom obliku, dovoljno je povećati količinu potrošene tekućine i koristiti tehnike relaksacije za vraćanje brzine otkucaja srca.

S čestim napadima, koji imaju dugoročni karakter, ne možete bez medicinske pomoći. Specijalist će odabrati prikladne sedative i komplekse vitamina za poboljšanje rada srca i krvnih žila.

Što se tiče prevencije, žena za vrijeme djeteta treba napustiti kavu, alkohol, cigarete. Preporuča se povećati unos tekućine (sokovi, kompoti, biljni infuzije). Iz prehrane je poželjno isključiti masnu i slatku hranu. Temelj prehrane trebao bi biti svježe voće i povrće, žitarice, salate i druga zdrava hrana.

Odsutnost nervnog preopterećenja i naprezanja ključ je za stabilnu emocionalnu pozadinu i zaštitu od povećane brzine otkucaja srca. Ako se broj otkucaja srca podigne u pozadini psihoemocionalnih poremećaja, trudnica mora zasićati tijelo kalijem i magnezijem, što se postiže uzimanjem odgovarajućih lijekova.

Sinus tahikardija u trudnoći

Tijekom trudnoće ne mijenja se samo izgled tijela ženskog tijela, već i djelovanje nekih unutarnjih organa. Štoviše, u trudnoći opterećenje na svim organima udvostručuje se. Stoga, većina žena otkrije tijekom zanimljive situacije o takvoj bolesti kao što je tahikardija.

Što je ovo?

Prema tahikardiji se misli na brzinu otkucaja srca koja prelazi osamdeset otkucaja u minuti na mirovanju i pri normalnoj tjelesnoj temperaturi. Moderna medicina razlikuje dvije vrste tahikardije:

  • Sinus tahikardija tijekom trudnoće obično se javlja u trećem ili kasnom drugom tromjesečju, Međutim, postoje slučajevi kada se to dogodi u ranijim vremenima. Kako identificirati sinusnu tahikardiju?
  • Tijekom paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, povećanje srčanog ritma u trudnoj ženi, do sto pedeset otkucaja u minuti, u nekim slučajevima čak i više (do 220 udaraca). Obično, uz lupanje srca, dolaze i drugi simptomi, poput vrtoglavice i opće slabosti. Uključujući bol u području srca, sve se to događa i nestaje iznenada.

Ako govorimo o promjenama koje se javljaju s kardiovaskularnim sustavom trudne žene, onda su sve u većini slučajeva povezane s povećanim naprezanjem koje doživljava u tom razdoblju. Razlozi razvoja tahikardije tijekom trudnoće su mnogi. To može biti povećani metabolizam, povećanje tjelesne težine trudnice, promjena u položaju srca tijekom trudnoće, povezana s povećanjem maternice i tako dalje itd.
Izvor: tiensmed.ru

simptomi

U kojim je slučajevima tašikardija dijagnosticirana tijekom trudnoće? Ako imate otkucaje srca u mirovanju od 90 otkucaja u minuti, moguće je da vam liječnik kaže o tahikardiji. Takvi napadi, ako su kratkotrajni i vrlo često, ne bi trebali uplašiti vas, oni često prolaze sami. Potrebno je biti oprezan u slučaju da je frekvencija udaraca već 120 minuta ili više. U takvim je slučajevima sasvim moguće:

  • djela mučnine,
  • slabost
  • vrtoglavica, što može dovesti do nesvjestice.

Ako se to dogodi, prijavite ga svom liječniku, a tijekom napadaja pokušajte se ograničiti od fizičkog i emocionalnog stresa. Ako su napadi tahikardije dovoljno dugi, uzrokuju ne samo mučninu, ali također i povraćanje, odmah se obratite liječniku, jer to može ukazivati ​​na razvoj nekih vrsta srčanih bolesti.

Obično najviše stope tahikardije mogu doseći u trećem tromjesečju. Otprilike od šestog mjeseca trudnoće, učestalost kontrakcija obično se povećava za 15-20 udara. Ovo vas ne bi trebalo uplašiti, pokušajte to riješiti mirno i filozofski. Kada osjetite početak napada, pokušajte prebaciti svoj um na nešto ugodnije od brojanja udaraca i praćenja situacije. Nakon nekog vremena, srce će se prilagoditi i moći ćete se vratiti na svoj uobičajeni ritam. Trpjeti je vrlo malo, zapamtite ovo, beba će se uskoro pojaviti i napadaji će nestati iz vašeg života sami.

U slučaju da ste još uvijek zabrinuti pojavi napada tahikardije tijekom trudnoće, čak i ako ne, idite do stručnjaka i savjetujte se kako biste izbjegli nepotrebne brige i stres. Ne pokušavajte sami spriječiti napadaj, uz pomoć bilo kakvih lijekova. Zapamtite da trenutno niste odgovorni samo za sebe i svoje zdravlje, ali i za zdravlje budućeg djeteta, tako da svaki lijek koji uzimate treba provjeriti i odobriti vaš liječnik, kako ne bi oštetio bebu, a ne pogoršavao vaše stanje. Ovo se odnosi ne samo na samu drogu već i na dozu njegove primjene. Ako liječnici potvrde normalni tijek trudnoće i isključe mogućnost prijetnji sa strane tahikardije, uzmite je zdravo za gotovo i uživajte u trudnoći.
Izvor: club-mam.com

liječenje

Mnoge žene pitaju kako liječiti tahikardiju tijekom trudnoće? Za liječenje tahikardije tijekom trudnoće trebate najpotpuniju informaciju o tome kako i gdje je prvi put došlo do tahikardije i kako se brzo širiti. Potrebno je kontrolirati dobitak na težini kako bi se spriječilo pretilost. Pretjerano povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće može dovesti do tahikardije. Trudnice trebaju izbjegavati tvari koje stimuliraju srčanu aktivnost, kao što su kofein, duhan, alkohol i lijekovi. Ako je tahikardija uzrokovana srčanim ili plućnim bolestima, treba liječiti odmah. Za to morate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Liječenje sinusne tahikardije može uključivati ​​upotrebu beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala i antiaritmijskih lijekova. Beta-blokatori kontroliraju učinak epinefrina na sinusni čvor, a blokatori kalcijevih kanala i antiaritmici kontroliraju generiranje električnih impulsa sinusnim čvorom. Amiodaron - Antiaritmik, što može uzrokovati značajne fetalnih abnormalnosti, pa imajte na umu da uzimanje lijekova za tahikardije bez liječničkog recepta za trudnice ne mogu.

Blagi oblik tahikardije tijekom trudnoće smatra se normalnim, jer majčino srce mora intenzivnije raditi kako bi se osigurao veći protok krvi u maternicu. Takva tahikardija ne bi trebala biti razlog za paniku. Puno odmaranje, konzumiranje velike količine vode i drugih korisnih tekućina za održavanje ravnoteže vode tijela pomoći će srcu da se nosi s brzim otkucajima srca. Stresno ublažavanje i tehnike opuštanja, kao što je yoga ili meditacija, pomoći će vam da se riješite stresa i tjeskobe. Ako ste zdravi, tahikardija simptomi vas ne smetaju mnogo, i ne uzrokuju značajne neugodnosti, ne brinite - sa tahikardijom tijekom vremena će proći bez medicinske intervencije i povratak otkucaja srca u normalu.
Izvor: womenhealthnet.ru

razlozi

Razlozi razvoja tahikardije tijekom trudnoće su različiti i nisu potpuno razumljivi. Glavni jedan je visok sadržaj u tijelu trudnice hormone koji imaju simpatopodražajnu aktivnost, odnosno, povećanje broja otkucaja srca.

  • Osim toga, važni čimbenici su:
  • povećano opterećenje na srcu (rad "za dvoje", povećanje težine same žene);
  • povećan metabolizam u trudnoći i kao posljedica toga nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
  • često prateći anemiju trudnoće i hipotenziju;
  • promjene u ravnoteži vode i elektrolita u teškim toksikozima, povraćanju;
  • promjena u anatomskom položaju srca zbog pomaka rastućeg maternice.

Tahikardija tijekom trudnoće može se razviti kod pušenja, uporabom proizvoda koji sadrže kofein, alkoholom, određenim lijekovima (uključujući "bezopasno" naftifizin).
Izvor: baby.ru

prevencija

Unatoč činjenici da je tahikardija ozbiljna i zastrašujuća dijagnoza, tijekom trudnoće ovaj je uvjet privremen. Potrebno je posjetiti stručnjaka i isključiti srčane greške ili druge bolesti srca. Obično, liječenje sinusnom tahikardijom tijekom trudnoće je fizički i emocionalni odmor.

Trudnica bi trebala biti ograničena na:

  • igranje sportova;
  • teška opterećenja;
  • Pokušajte izbjeći stres.

Tahikardija tijekom trudnoće što učiniti? Tijekom napada morate leći, ravnotežu disanja i opuštanja. Pomozite u borbi protiv napada i refleksnih akcija: držeći dah ili pritiskom na orbitu. Takve metode su dobre samo kada se pravilno primjenjuju. Ako se napadaji ne produžuju, nisu popraćeni mučninom ili povraćanjem, onda je to normalno za organizam dijete koje dijete nosi. Doista, ubrzavanje srca je preduvjet za puni razvoj fetusa, zasićenost kisikom. Kao i svi drugi sustavi ženskog tijela, srce se rekonstruira pod osiguravanje i stvaranje optimalnih uvjeta za trudnoću i rađanje zdrave i jake bebe.

U slučaju nesvjestice, vrlo čestih i teških napada, provodi se izvanbolničko liječenje. U svakom slučaju pravovremeni pristup specijalist će spriječiti ozbiljnu bolest ili prepoznati ga u pravodobno, te u slučajevima kada je sinusna tahikardija isključivo posljedica trudnoće, savjetovanje će spriječiti nepotrebne anksioznosti i brige koje tako izložen trudnice.
Izvor: pregnant-club.ru

Vrijedi li to brinuti?

Koji je rizik od sinus tahikardije u trudnoći? Ako sinusna tahikardija u trudnica nije zbog ozbiljnih poremećaja na srcu, može se uspješno liječiti uz pomoć sedativa i alate koji su dizajnirani kako bi se zasititi tijelo buduće majke katalitički iona kalcija, fosfora i kalija. Ako ne radite terapiju, trudnica može pokazati osjećaj anksioznosti, poremećaja spavanja, a obrana se može smanjiti i bez ovog oslabljenog organizma. Trajna aritmija može izazvati promjene tlaka, koje u svoje vrijeme mogu uzrokovati probleme u radu srca. Ako su simptomi sinus tahikardije povezani sa srčanim bolestima, neodgovarajući posjet liječniku može dovesti do pogoršanja općeg stanja buduće majke. Također, rizik od gubitka djeteta i komplikacija tijekom porođaja može se povećati.
Izvor: beremennost.net

Fizičko opterećenje

Trudnoća nije izgovor za 9 mjeseci na kauču. Dijete mora dobiti dovoljnu količinu kisika, tako da dnevni šetnje na svježem zraku moraju postati navika.

Idealno fizičko opterećenje trudnica je plivanje, posebna gimnastika i joga. Ako nema kontraindikacija, stalno trebate dati tijelu umjereno fizičko i aerobno opterećenje. To će podupirati mišićni ton žene i pozitivno će utjecati na rad srca.

Trebam li reći da alkohol, pušenje, kofein, neki lijekovi izazivaju tahikardiju i trebali bi biti potpuno isključeni tijekom trudnoće.
Izvor: vitaportal.ru

Kako prepoznati patološku

Napadi na mučninu, povraćanje na pozadini tahikardije mogu govoriti o prisutnosti poremećaja srčanog djelovanja. Patološka tahikardija tijekom trudnoće može imati produljene napadaje, imaju redoviti karakter. Tijekom trudnoće, žene su kontraindicirane za obavljanje fizičkog rada i brige. Kada postoji tahikardija, vrijedi zaustaviti svu aktivnost, opustiti se i opustiti. Takvi lijekovi trebali bi pomoći u uklanjanju simptoma. Ako se srce i dalje ubrzava za duže vrijeme, postoji razlog za traženje medicinske pomoći.

Otkrivena tahikardija u trudnica zahtijeva korištenje dijagnostičkih alata koji mogu identificirati potencijalni problem. Liječnik može propisati ECG, a ponekad - praćenje EchoCG i Holter. Da bi se isključili poremećaji endokrinog sustava, potrebno je provesti istraživanje hormona štitnjače. Ako sumnjate na određenu patologiju, ne biste trebali odustati od dodatnih testova. Najranije otkrivanje problema će spasiti zdravlje i majke i djeteta.

Zapravo, sinusna tahikardija tijekom trudnoće nije zasebna, neovisna patologija. To se mora smatrati kliničkim simptomom koji ukazuje na probleme određenog organa (obično srca) s dodatnim opterećenjem koje proces trudnoće pruža. Važno je napomenuti da se s godinama problem može samo pogoršati. Zanemarivanje neopravdano "brzog" srčanog ritma pridonosi kontinuiranom razvoju srčanih defekata ili postupnom nakupljanju aterosklerotskih naslaga na zidovima pokusnih posuda.
Izvor: moeserdtse.ru

Na fetusu

Tahikardija u fetusu tijekom trudnoće naziva se patološki pribrano srce, iznad 180 otkucaja u minuti. Tahikardija može biti uzrokovana hipertireoza u majke ili kromosomske abnormalnosti, anemija, infekcija fetusa.

Također, razlozi za razvoj tahikardije u fetusu u ranoj trudnoći su:

  • patologija srca ili dišnog sustava, gubitak krvi, groznica stanje majke;
  • blokada dišnog trakta fetusa, kršenje protoka krvi u pupčanu vrpcu;
  • početne faze gladovanja kisika
  • nedostatke u razvoju, anemija fetusa.

Kada hipoksija fetusa treba medicinsku pomoć, bez nje se može razviti acidoza.

Fetalna tahikardija tijekom trudnoće može se dijagnosticirati:

  • ultrazvučni pregled;
  • eokokardiografija fetusa;
  • Radiografska studija.

Studija koja koristi M mod doppler najprikladnija je za testiranje fetalnog stanja. Ultrazvuk može otkriti kretanje crvenih krvnih stanica, krv u vaskularnim formacijama i srce. Ova se studija također koristi za otkrivanje fetalnih razvojnih defekata.

Uz rano otkrivanje tahikardije u fetusu, prognoza je pozitivna - brzu brzinu otkucaja srca stabilizira se tijekom cijele godine. Ako je potrebno, liječenje se provodi primjenom antiaritmikih lijekova.

Tahikardija kod djeteta tijekom trudnoće je ove vrste:

  • supra-želučani rekurentni;
  • atrijski ectopic;
  • atrijalno mucanje.

Nadzheludochkovaya tahikardija je najčešći tip ove bolesti kod djece. Ako je atrioventrikularna komunikacija normalna pojava u ranoj fazi trudnoće, onda njihovo zadržavanje kasnije može dovesti do razvoja ove vrste tahikardije.

U 30% slučajeva fetalne tahikardije javlja se atrijska flutter. Uglavnom, kod djece koja imaju atrijevanje, postoji dodatna atrioventrikularna veza koja može doprinijeti nastanku atrioventrikularne tahikardije.

Sinus tahikardija u trudnoći

Tahikardija u trudnoći

Trudnoća - prekrasan i uzbudljiv put, ali u isto vrijeme dok je nosio dijete trudnice suočavaju mnoge promjene i patološke pojave javljaju u njihovom tijelu. Jedan od njih je povećanje brzine otkucaja srca. Sinus tahikardija tijekom trudnoće događa često, a može se pojaviti u bilo kojoj fazi, ali vrhunac se uglavnom javlja u trećem tromjesečju (tj, nakon šestog mjeseca).

Pojava patološkog kvarova ima svoje osobitosti, može biti izazvana različitim uzrocima, nužno zahtijeva blisko praćenje stanja tijela i usvajanje određenih mjera.

Značajke ove vrste tahikardije

Sinus tahikardija u trudnoći je brzo srce, čija frekvencija prelazi 100 otkucaja u minuti. U tom slučaju, patološki ubrzani impulsi u miokardu izazivaju sinusni čvor, tj. mjesto srca koje regulira svoj uobičajeni rad (iz kojeg proizlazi ime).

Pokazatelji sinusne tahikardije u trudnoći

Karakteristično je da su niske stope trudnoća sinusna tahikardija (kada je ubrzanje je 15-20 udaraca) smatra normalnim i objasniti povećanjem potražnje za kisikom i hranjivim tvarima Tijelo buduće majke i fetusa. Stoga ne vrijedi brinuti o takvim manjim odstupanjima, ali važno je usporediti te promjene s vremenom. Na primjer, indeks je 110-115 bpm. u trećem tromjesečju je norma i ne zahtijeva liječenje.

Ako žena prije trudnoće nisu zabilježene takve varijacije, povećana frekvencija rada srca su zabilježeni u granice od 130-150 otkucaja u minuti, a kod trudnica, ranije je imao tendenciju da tahikardija, otkrila je povećanu učestalost 160 ili više. Takve abnormalnosti zahtijevaju sveobuhvatnu dijagnozu, identificirajući uzrok patoloških poremećaja i provođenju terapije.

Uzroci abnormalnosti brzine otkucaja srca

Trenutno se razmatraju uzroci tahikardije u trudnoći. Prema opažanjima liječnika, previše čimbenika može uzrokovati više otkucaja srca kod žene:

  • bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom, srčane mane;
  • kršenje hormonskog podrijetla (neki liječnici vjeruju da je njihov glavni uzrok);
  • konstantno uzbuđenje, nervozna napetost;
  • prekomjerna težina (iznad dopuštenih pokazatelja);
  • anemija;
  • lijekovi koji daju nuspojavu u obliku tahikardije;
  • hipertenzija;
  • alergijske reakcije;
  • patologija respiratornog sustava, napadi gušenja;
  • infektivni i upalni procesi.

Zasebno treba napomenuti da je tahikardija tijekom trudnoće povezana s restrukturiranjem tijela u obliku promjena u položaju pojedinih organa (to je povezano s povećanjem veličine maternice). Primjerice, rast fetusa može promijeniti normalni položaj srca ("pritiskom" dijafragmom).

Odstupanja u brzini otkucaja srca predstavljaju opasnost

Ako se sinus tahikardija razvila tijekom trudnoće nije povezana s patološkim bolestima srca i nije jedan od znakova druge ozbiljne bolesti, to ne predstavlja prijetnju. Odstupanja se uspješno liječe sedativima. Tijek terapije ne treba zanemariti, može dovesti do povećanog uzbuđenja, problema sa spavanjem, živčanih poremećaja, promjena tlaka, slabljenja tijela i njezine obrane.

Opasnost od tahikardije u trudnoći

Ako je abnormalna učestalost srčanih kontrakcija uzrokovana ozbiljnim bolestima, liječnik će propisati tijek terapije koji stabilizira stanje žene. To je važno kako bi se spriječilo komplikacija porođaja, kako bi se uklonili rizik od pobačaja.

Zasebno treba napomenuti da fetus također može imati napad od tahikardije. Obično se to događa u ranim fazama hipoksije tijela (drugim riječima - gladovanje kisikom). Takvo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, tk. prijeti da krši reduktivne oksidacijske reakcije, a zatim - pomak ravnoteže između kiselina i baze (razvoj acidoze). Zanimljivo je da uzroci takvih abnormalnosti u fetusu mogu biti:

  • problemi s protokom pupkovine;
  • patologija majke (šok, srčana bolest, dišni sustav);
  • infekcija.

Znakovi koji ukazuju na patološku abnormalnost

Prije razmatranja pitanja: što učiniti u slučaju tahikardije tijekom trudnoće, potrebno je razumjeti jasno koji karakteristični znakovi prate abnormalne abnormalnosti u učestalosti srčanog ritma.

Glavni znak je snažno otkucaje srca, intenzitet koji se može izračunati mjerenjem impulsa. Uz to, postoji nelagoda u prsima (osjećaj težine, kompresije), neke mame na forumu opisuju to stanje kao "lepršav" srca.

Obratite pozornost na takve znakove kao što su:

  • kratkoća daha, osjećaj nepostojanja zraka;
  • povećana slabost;
  • česte vrtoglavice;
  • mučnina, što rezultira povraćanjem;
  • stanje nesvjestice.

Što je pregled i liječenje?

O pojavi simptoma sinus tahikardije, trudnica treba obavijestiti svog liječnika koji će provesti fizički pregled i napraviti dijagnostički program koji uključuje:

Liječenje tahikardije u trudnoći

elektrokardiogram;

  • ehokardiografija;
  • laboratorijske pretrage krvi, urina;
  • konzultacije uskih stručnjaka (kardiolog, endokrinolog, neurolog).
  • Za liječenje tahikardije tijekom trudnoće može se koristiti samo medicinska terapija. Obično se temelji na uzimanju sedativnih lijekova na temelju prirodnih sastojaka (bilja) i multivitamina (s povećanim sadržajem K, Ca, Fe, Mg). Ako je potrebno, propisana je terapija za druge bolesti.

    Nemojte zaboraviti, glavna stvar za ženu tijekom trudnoće je smirenost i pozitivne emocije!