Glavni / Varikozne vene

Bradikardija srca - uzroci, simptomi i liječenje

Bradikardija - stanje srca u kojem se smanjuje kontrakcije koja je potrebna za liječenje medicinski da smanjenje frekvencije impulsa vodi na takav poremećaj, kao što je zatajenje srca.

svojstvo

Razlikovati bradikardiju patološkog srca, što je uzrokovano bolesti srca, živčanog sustava, trovanja i fiziološke.

Bilježi se fiziološka bradikardija:

  • dobro obučeni sportaši, čiji puls u mirovanju iznosi 35-40 otkucaja u minuti;
  • u spavanju - u snu puls se smanjuje za 30%.

Patološko smanjenje brzine pulsa razvija se:

  • kada je sinusni čvor - glavni pacemaker;
  • s blokiranjem impulsa na atrioventrikularni čvor, nogama Gis.

Po prirodi tijeka patologije srčanog ritma su:

  • akutni, koji nastaju u slučaju:
    • srčani udar;
    • trovanja;
    • miokarditis;
  • kronično, uzrokovano:
    • sklerotične promjene u krvnim žilama.

Akutna bradikardija nakon liječenja ili uklanjanja uzroka koji je izazvao njegov izgled, nestaje.

razlozi

Među uzrocima bradikardije srca su:

  • neurogeni (ekstrakardijski);
    • poremećaji cerebralne cirkulacije;
    • neurotične bolesti;
    • povećani intrakranijski tlak;
  • Organski, uzrokovani bolesti srca;
    • zatajenje srca;
    • endokarditis;
    • miokarditis;
    • hipertenzija;
    • ateroskleroza;
    • srčani udar;
  • toksični;
    • sepsa;
    • hepatitis;
    • djelovanje lijekova - srčani glikozidi, beta-blokatori, rezerpin, morfin, Verapamil, kinidin;
    • Meniereov sindrom;
    • uremija;
    • bolesti želuca;
    • hepatička insuficijencija;
    • trovanje fosforovim spojevima;
    • tifusna groznica;
  • sinusna fiziološka, ​​uzrokovana obukom miokarda kod sportaša;
  • idiopatski - oblik s neidentificiranim uzrocima.

Uzroci bradikardije u starijih odraslih osoba mogu biti smanjenje funkcionalnosti miokarda, skleroziranje zidova koronarnih žila srca, ishemijska bolest.

simptomi

Usporavanje do 60 otkucaja u minuti na samom početku bolesti, bolesnici se, u pravilu, ne osjećaju. Klinički simptomi smanjenja kontraktilne aktivnosti miokarda pojavljuju se kada se puls smanji na 50 otkucaja u minuti.

Početni simptomi bradikardije su promjene koje ne smetaju pacijentu, ali zahtijevaju liječenje i korekciju životnog stila.

Simptomi smanjenja ritma otkucaja srca su osjećaj:

  • pospanost;
  • nelagoda, bol u srcu;
  • buka u ušima;
  • slabost, umor;
  • vrtoglavica.

Pacijentu ima kratkoća daha, otekline ekstremiteta, a bljedilo kože lica zabilježeno je. U nedostatku liječenja, simptomi zatajivanja srca, izgladnjivanje kisikom u tijelu se razvijaju.

Oznake bradikardije uključuju:

  • pretjerano znojenje;
  • pojava "muha" u očima;
  • poteškoće s koncentracijom pažnje, odsutnosti;
  • osjećaj stiskanja u prsima.

Uz impuls od 40 otkucaja u minuti, Morgagni-Adams-Stokes napad može se razviti. Kršenje srca dovodi do smanjenja količine krvi koja ulazi u mozak, a prvi simptom tog stanja može biti iznenadni gubitak svijesti.

Tijekom napada može doći do konvulzija, trzanja sličnih epilepsijskim napadima. Ali, za razliku od epilepsije, napad bradikardije ne prethodi pojava aure, koja je karakteristična za epilepsiju.

Napad Morgani-Adams-Stokes karakterizira razvoj sljedećih simptoma:

  • uzbuđenje, strah, napad panike;
  • cyanotic nasolabial trokut, usne;
  • rijetko duboko disanje;
  • dilatirani učenici;
  • oticanje vene vrata;
  • trzanje, grčeve udova;
  • nedostatak svijesti;
  • nekontrolirano urination, defecation.

Često bradikardija dugo se ne manifestira s kliničkim simptomima i otkriva se rutinskim pregledom na EKG.

U takvom slučaju pacijentu je dodijeljen srčani pregled za dijagnozu i liječenje:

  • provesti dnevno praćenje;
  • ispitati kontraktilnu funkciju miokarda u skladu s ultrazvukom;
  • propisati koronarografiju kako bi se procijenio opseg koronarne bolesti arterija;
  • pacijentu se može dodijeliti MRI radi isključivanja organskih oštećenja srčanog mišića.

liječenje

Što je opasna bradikardija, što može uzrokovati i zašto se takvo stanje srca treba liječiti?

Posebno opasno stanje pacijenta, prijeteći srčani zastoj, razvija se napadom Morgagni-Edams-Stokes. To kršenje nastupa odjednom i može dovesti do smrti ako se žrtvi ne pomogne.

Pacijentu se daje masaža srca, postavljajući žrtvu na ravnu površinu. Ispod glave stavite jastuk, vrećicu za podizanje glave i pritisnite dlanove na dnu stupa u ritmu od 60 potresanja u minuti.

U slučaju prekida disanja, pacijentu se ubrizgava u usta za svaka 3 udara na sternumu, iscjeljujući nos pacijenta prilikom izdisanja prstima.

Koji lijekovi u injekcijama i pilulama su propisani za liječenje bradikardije uz pojavu simptoma karakterističnih za ovo stanje simptoma slabog punjenja i niske brzine otkucaja srca:

  • atropin;
  • adrenalin;
  • izoprenalin;
  • izadrin;
  • aminofilin;
  • adaptogens - tinktura ginseng;
  • pripreme krasavki.

Ako je bradikardija uzrokovana neurogenim uzrocima, liječenje nije lijekirano, već samo ponuditi piti jakni slatki čaj, kavu, uzeti kap Zelenina. Ljudi znači pomoći u poboljšanju kontraktilne funkcije srca.

Nakon konzultacija s kardiologom, pacijenti mogu iskoristiti folikularne metode liječenja bradikardija uzimajući:

  • tinktura kineske magnolije loze;
  • infuzija vode smilja;
  • juha od tartara.

Uz trajno smanjenje pulsa ispod 40 otkucaja u minuti, javlja se izražena bradikardija, stanje u kojem rizik od razvoja zatajenja srca prijeti usporavanjem srca. S jakim smanjenjem učestalosti ritma kontrakcija srca, pacijent se zove "hitna pomoć".

U sličnom stanju, može biti potrebna kirurška intervencija, tijekom kojega je srčani stimulator ugrađen u srce. Uređaj je dizajniran da održava srce u normalnom načinu, u pulsnoj zoni 60-80 otkucaja u minuti.

efekti

Bradikardija se odnosi na prilično čest fenomen i nalazi se u 20% populacije, zabilježeno kod djece i odraslih osoba. Opasne posljedice bradikardije uključuju zatajenje srca, stagnaciju krvi u srcu uslijed smanjenja kontraktilne aktivnosti miokarda.

Produljena bradikardija može dovesti do takvih komplikacija kao što su:

  • ishemija srca;
  • srčani udar;
  • angina odmora i napetosti;
  • oštre promjene krvnog tlaka;
  • srčani zastoj.

Što trebam učiniti ako postoje simptomi bradikardije kako bi vratili normalan ritam srca i što se ne može učiniti, pa čak i opasno u tom stanju?

U odraslima s bradikardijom srca, kako bi se spriječilo značajno smanjenje tjelesne aktivnosti, ali to ne znači da je potpuno isključeno.

Uz malu brzinu pulsiranja, opasna opterećenja s opasnom silom su opasna, ali prosječno hodanje, vožnja biciklom pozitivno utječe na cirkulacijski sustav u cjelini.

Pozitivno utječu na stanje srca:

  • Skandinavsko hodanje;
  • vodene procedure - plivanje, vježbe, hodanje u bazenu;
  • ski šetnje mirnim tempom.

Kada bradikardija uvodi ograničenja u prehrani - smanjuje količinu soli u prehrani, smanjuje unos kalorija, smanjuje dnevni volumen tekućine.

Poštivanje prehrani, apstinencija od alkohola i pušenje značajno poboljšati prognozu bradikardija, izbjegavajte krvnih ugrušaka, pojavu kroničnih epizoda bradikardija, koronarna bolest srca, angina.

Sinusna bradikardija srca - što je to?

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi pojavljuju neprimjetno u početnim fazama.

Takve bolesti imaju i ime "tiho", jer su neprimjetne sve dok se sama bolest ne pokazuje.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako se liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj se srčani ritam smanjuje, ali Ritam kontrakcija ostaje sinusoidno (točan). To jest, ova bolest je jedna od vrsta srčane aritmije.

Ritam kardijalne kontrakcije daje sinusni atrijski čvor. U zdravih osoba brzina otkucaja srca iznosi oko 60 otkucaja u minuti. U djece predškolske dobi, frekvencija rezova iznosi 70 otkucaja u minuti, au novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta bradikardije sinusa:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

apsolutan poremećaj ritma sinusa može biti otkriven od strane liječnika čak i na rutinskom medicinskom pregledu pri mjerenju pulsa pacijenta.

rođak sinusna bradikardija se očituje nakon prenesenih zaraznih bolesti i raznih trauma (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

umjeren (ili blaga) bradikardija u ljudi koji pate od sinusne respiratorne aritmije mogu se pojaviti kod djece i adolescenata.

Ako se mogu razviti problemi u funkcioniranju unutarnjih organa nekardiogenog bradikardija.

Kada je tijelo otrovano - otrovan.

Uz primanje određenih vrsta lijekova, droga bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusna bradikardija iz videozapisa:

rasprostranjenost

Trenutno su osjetljivi na kršenje sinusnog ritma svaki šesti stanovnik planeta. Najčešće utječe na muškarce stariji od 20-30 godina.

Do danas, 100.000 ljudi umire od bradikardije i komplikacija svake godine.

Bolest se razvija zbog činjenice da čvor sinusa u ljudskom tijelu zaustavlja proizvodnju električnih impulsa sa potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest se javlja uslijed gubitka kinesko-arterijalnog čvora automatizma. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • pri uzimanju lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanim intrakranijskim pritiskom zbog traume, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardiac);
  • na neurovegetativnoj regulaciji srčanih ispuštanja s obilježjima (u sportašima);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisa (organskih);
  • pri pojavi sepse, difterija, tifusa groznica, meningitisa, žutice, uremijom ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotin, organofosforni neurotoksinima (toksični).

Kršenje sinusnog ritma može se pojaviti kada:

  • nasljedna predispozicija;
  • jačanje zvuka vagusnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • bolesti krvnih žila;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji u funkcioniranju endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjena dobi.

Ova bolest može biti nisu samo odrasli, već i djeca. Dojenčad ima problema zbog intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Nuklearna žutica može također biti uzrok.

U djece u dobi uzroka bolesti su isti kao kod odraslih osoba.

Simptomi i znakovi

Kršenje sinusnog ritma je problem koji prepoznati, osobito u ranim fazama, vrlo teško, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu otkucaja srca, osoba ne može osjećati da su bolesni.

Međutim, bolest se može očitovati kao kronični umor, uz glavobolje, pospanost, slabost.

Uz veći stupanj ozbiljnosti bolesti, simptomi su jači.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije vidljivi su u neuroza, zbog niskog krvnog tlaka, napada angine, bolova u trbuhu ili razdoblja srčanog udara.

U tom slučaju pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladni znoj;
  • bol u prsima;
  • konstantan zamor;
  • poteškoće s disanjem;
  • oslabljena memorija i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratkoća daha;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početnu dijagnozu bolesti može se provoditi kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu otkucaja srca. Uz bradikardiju, sinusni ritam ostaje normalan, ali otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Dijagnoza ove bolesti može se obaviti uz pomoć EKG-a na kojem je moguće pratiti sinusnu aritmiju. Dekodiranje ECG rezultata naći ćete u našem članku.

Što izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest manifestira povremeno, Holterov nadzor propisan je za ispitivanje, tijekom kojeg se zabilježi kardiogram u roku od 24 sata.

Pored takvih studija obavljaju se i krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarna angiografija, veloergometrija i ispitivanje trake.

Liječenje i rehabilitacija

Usporeni ili neizraženi poremećaj ritma obično nema svijetle simptome, pa stoga njegovo liječenje ne provodi češće, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima liječnik obično propisuje dijeta s smanjenjem slatkog i masnog, vitaminskim pripravcima i uvođenju više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz popratne bolesti bradikardije, liječenje se uglavnom odnosi na njih.

Kada postoje više živopisnih simptoma, propisuje se lijekova ili ritma. Kao lijekovi obično koriste atropin i izoproterenol.

Također, mogu se propisati lijekovi koji povećavaju brzinu otkucaja srca - holinoblokatory i sympathomimetics.

Ako se bolest očituje snažno, javlja se česta nesvjestica, stopa srca se smanjuje, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, možda ćete morati instalirati pejsmejker. Ovaj uređaj će dati srcu nužan ritam.

Ako je bolest uzrokovana trovanjem toksinima, liječnik propisuje terapiju detoksikacije. Ako je problem uzrokovan lijekovima, liječnik ili mijenja dozu lijekova koji su ga uzrokovali ili zamijenio s drugima koji ne toliko utječu na srce.

Kada se hipotireozom provodi supstitucijska terapija s levotiroksinom. Uz hiperkalijemiju, višak kalcija u tijelu se uklanja uz pomoć različitih diuretika.

Prognoza, komplikacije, moguće posljedice

Poput mnogih kardiovaskularnih bolesti, sinusna kršenja toplog ritma mogu biti popraćene raznim komplikacijama:

  • srčani zastoj;
  • zatajenje srca;
  • trauma (osobito kada pada nakon gubitka svijesti);
  • cirkulacijske bolesti u mozgu;
  • pogoršanje ishemijske bolesti srca i mogućeg infarkta miokarda.

U nekim slučajevima, nepovoljnu prognozu liječenja bradikardijom utječe organska oštećenja srca.

Sprječavanje recidiva i preventivnih mjera

Kršenje sinusnog ritma je prilično ozbiljan problem koji može pogoršati druge bolesti srca.

Da ga spriječiš potrebno je poduzeti određene preventivne mjere:

  • voditi zdrav stil života;
  • ući u sport;
  • odmoriti se pravodobno;
  • napustiti loše navike;
  • medicinski pripravci trebaju se uzimati samo pod kontrolom njihovog liječnika;
  • odmah zatražiti medicinsku pomoć i uzeti medicinske preglede.

Mnogi ljudi ne daju uvijek važnu važnost svom srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, kada se sumnja na sinusnu bradikardiju, potrebno je posjetiti liječnika i razmotriti svoj način života kako bi srce moglo raditi bez prekida i problema.

Sinusna bradikardija: uzroci, simptomi, dijagnoza i način liječenja

Sinusna bradikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma kada se kuca s manje od normalne frekvencije. Puls s bradikardijom smanjuje se na 60 ili manje otkucaja u minuti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju unutarnjim organima i izgledu klinike.

Sinusna bradikardija može se otkriti u sasvim zdravih ljudi, kada se smatra varijantom norme i ne izaziva nikakve negativne subjektivne simptome. Na primjer, obučeni profesionalni sportaši obično imaju rjeđi puls od svih ostalih ljudi. Oko četvrtine mladih muškaraca ima puls od oko 50-60 otkucaja u minuti, dok u spavanju odraslih i djece, broj otkucaja srca pada za trećinu.

Ponekad bradikardija odražava pojedinačne ustavne osobine i također se ne smatra bolestom, osim ako nema nikakvih simptoma poremećaja protoka krvi u mozgu i drugim organima.

Međutim, često bradikardija i dalje prati srčanu patologiju, što predstavlja izraz organskih promjena srčanog mišića i sustava provođenja. U takvim slučajevima pojava simptoma je neizbježna, a pacijentu treba liječenje, bez koje će dobro stanje biti loše, a tijelo će patiti od hipoksije.

Sinus, to je normalno ritam srca generira se iz glavnog sinusnog čvora conduction sustav, koji određuje željeni broj impulsa po jedinici vremena, odnosno, ljudske potrebe. Kada opterećenje povećava aktivnost ove ganglija, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca (HR), stanje mirovanja, s druge strane, puls usporava.

Kršenje automatike sinusnog čvora, smanjenje broja impulsa, poteškoća nošenja kroz vlakna provodnog sustava uzrokuju bradikardiju kada se broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomi se obično javljaju kada puls postane 40 otkucaja i niži.

Mala bradikardija ne predstavlja opasnost za život, a vlasnik bradikardije možda ne može biti zabrinut zbog toga, ne obraćajući pažnju na puls i ne baviti se stalnim prebrojavanjem, ako je tijelo zdravo, a svi organi i sustavi ispravno rade.

S druge strane, produljena i osobito progresivna bradikardija služi kao signal za pregled, jer to može biti posljedica ne samo srčane patologije već i poraza drugih organa. Pozornost stručnjaka za sinusnu bradikardiju uzrokovana je povećanim rizikom od srčanog udara na pozadini izraženog smanjenja brzine otkucaja srca, stoga svaki slučaj zaslužuje posebnu kontrolu i određivanje uzroka anomalije.

Zašto dolazi do bradikardije?

Uzroci sinusne bradikardije vrlo su različiti i povezani su i sa bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

  • Organskih oštećenja srca - Ožiljci i difuzne sklerotične procesi (kardio), upala (miokarditis), kad je vezivno tkivo utječe na sinusnog čvora, te sprječava širenje impulsa do miokarda;
  • Učinci niskih temperatura, hipotermija;
  • Povećanje tona parasimpatičkog odjela živčanog sustava (vagotonia);
  • Intrakranijalna hipertenzija protiv moždanog udara, cerebralni edem, meningoencefalitis, tumori;
  • Upotreba određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
  • Otrovanje teškim metalima (olovo), organofosforni spojevi, intoksikacija nikotinom;
  • Myxedema (smanjenje razine hormona štitnjače), neke infekcije (tifusna groznica, kolera), patologija nadbubrežne žlijezde;
  • Post, anoreksija.

S funkcionalnim poremećajima simpatička inervacija javlja povećanje vagalnu ton, održavajući sinusni ritam, bradikardija kombinaciji s respiratornim aritmije, i povećava s impulsa napora ili davanje lijekova (atropin).

U slučaju oštećenja organa srčane strukture (kardioskleroza, upala), postoji sinusna aritmija, bradikardija se ne uklanja uvođenjem atropina, i kod tjelesne napetosti postoji samo lagano povećanje brzine otkucaja srca, što ukazuje na mehaničku zapreku impulsa.

Dakle, svi čimbenici koji uzrokuju sinusnu bradikardiju mogu se podijeliti na ekstrakardijalnu i srčanu.

Ekstrakardijske promjene uzrokuju aritmiju sa zdravim srcem i njenim putevima. Najčešće je ovaj oblik bradikardije dijagnosticiran vegetativno-vaskularna disfunkcija, neurotična stanja koja su karakteristična ljudima svih dobi, a posebno mladim ženama i adolescentima.

Pozivanje sinusne bradikardije je sposoban nositi čvrsto ovratnik, preciziranu kravatu, stiskanje karotidnog sinusa. Pritisak na očne jabučice doprinosi refleksnom smanjenju pulsa, kao što je poznato osobama s suprotnim problemom - tahikardijom.

Iz ekstrakardijskih razloga patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i dvanaesnika), endokrini sustav, mozak. Uz hipotireozu, bradikardija je sve izraženija, to je veći nedostatak hormona štitnjače.

Kardijalna varijanta sinusne bradikardije izravno je povezana s srcem - srčani mišićni infarkt, kardioskleroza, distrofični i upalni procesi, kardiomiopatije, pridonoseći degeneraciji pacemakera i kršenju njegove funkcije. S strukturalnim promjenama u sinusnom čvoru moguće je razvijanje sindroma slabosti (SSSU), kada srce ugovara ritamno, ali rijetko.

pojava bradikardije zbog disfunkcije sinusnog čvora

Izražena sinusna bradikardija je iznimno opasna s obzirom na mogućnost odbijanja vozača sinusa da proizvodi ritmove, što može dovesti do srčanog udara i smrti.

Oblik doziranja bradikardija je povezana s prijamom određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani pacijentima s bolestima srca i hipertenzijom.

Takozvani otrovne vrste bradikardije sinusa može biti povezan, ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, ali također ozbiljne bolesti -, sepsa, hepatitis, akutno zatajenje bubrega, tifus i drugih poremećaja s povećanjem elektrolita kalija ili kalcija u serumu može također uzrokovati ovaj oblik aritmije.

Promjene dobi uzrokovane starenjem mogu se pojaviti kod bradikardije bez ozbiljnih oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim posljedicom starenja. Ako sveobuhvatni pregled nije pomogao identificirati pravi uzrok aritmije, onda govore o idiopatskoj varijanti patologije.

Manifestacije i metode dijagnoze sinusne bradikardije

Budući da bradikardija narušava isporuku kisika organima krvlju, glavni cilj za patologiju je mozak, koji je vrlo osjetljiv na hipoksiju.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma oštećenja mozga i drugih organa, razlikuju se nekoliko stupnjeva težine aritmije:

  1. Svjetlosna sinusna bradikardija, često uzrokovana poremećajima živčanog reguliranja, kada brzina otkucaja srca ne dobiva manje od 50 otkucaja u minuti, sa simptomatologijom, u pravilu, odsutnom;
  2. Umjerena sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca u rasponu od 40-50 otkucaja / min, je asimptomatska ili s manje manifestacije (slabost, vrtoglavica);
  3. Izražena bradikardija - kod brzine otkucaja srca ispod 40 minuta, u pratnji živopisne klinike hemodinamskih poremećaja, grčeva i srčanog zastoja moguće je.

Razvrstavanje po razini otkucaja srca vrlo je uvjetovano i ne vrijedi za praksu kardiologa zbog svoje subjektivnosti, jer se puls 50 ne može uvijek smatrati patologijom. Da bi se preciznije procijenila uloga aritmije za određenog pacijenta, važno je ustanoviti dovodi li do hemodinamskih poremećaja ili ne. U pravilu, svjetlo i srednji stupanj bradikardije u smislu brzine otkucaja srca su hemodinamski beznačajni, tj. Protok krvi u organima je sačuvan.

S izraženom sinusnom bradikardijom, srce nije u stanju adekvatno pružiti tkiva i organa s kisikom, napreduje hipoksija, a aritmija se smatra hemodinamski značajnim.

Simptomi sinusne bradikardije očituju se sa smanjenjem brzine otkucaja srca na 40 ili manje u minuti. Najtipičnije pritužbe koje pacijenti čine:

  • vrtoglavica;
  • Slabost i umor, umor;
  • Pomanjkanje daha, osjećaj nedostatka zraka;
  • Bol u srcu, neugodni osjećaji u prsima;
  • Epizodično oštećenje vida;
  • Napadi gubitka svijesti;
  • Konvulzije.

Ako se povremeno javlja bradikardija, pacijent to osjeća vrtoglavica, što ukazuje na smanjenje krvnog tlaka i davanje kisika u tkivo mozga. Kod hipotenzije simptom je izraženiji nego kod ljudi s normalnim ili povišenim krvnim tlakom.

Izražena bradikardija često prati slabost - pacijent gubi svijest, može pasti i ozlijediti se. Dugotrajna bolest je puna kršenja cirkulacije krvi u mozgu, pa čak i smrti pacijenta zbog disfunkcije struktura krakova i zaustavljanja disanja.

nesvjestica s bradikardijalnim napadom MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost i umor - prilično karakteristični znakovi bradikardije, jer organi i tkiva ne dobivaju potrebnu prehranu. Pacijenti se brzo umore od tjelesnog i intelektualnog opterećenja, trebaju više vremena da se oporave.

Izvana, osobe koje pate od bradikardije privlače pozornost bljedilo koža, i ako poremećaj ritma prati zatajenje srca, tada će osim bljedila biti vidljiva i cijanoza, bit će oteklina.

Bol u području srca mogu se pojaviti kod bradikardije na pozadini vegetativne disfunkcije ili neuroze, ali u ovom slučaju su prolazne i ne smatraju se kardijalnom patologijom. Druga stvar je ako pacijent pati od kardioskleroze, zatajenja srca i koronarnih arterija na koje utječe aterosklerotski proces. U ovom slučaju, bradikardija potiče još manji priljev krvi u miokardij i razvoj napada angine pektoris.

Neurološki simptomi u sinusna bradikardija povezane s hipoksije mozga, može se pojaviti prolazno pareze, smanjen vid, pamćenje, pažnju, poremećaji spavanja, poremećaj govora u kojem je pacijent kako „progutati” pojedine riječi.

Dijagnostički kriteriji, bradikardija kod djece

Sinusna bradikardija može se dijagnosticirati ne samo kod odraslih osoba s različitim oboljenjima nego i kod djece. Kao što je poznato, u djece je pulsa češća - u novorođenčadi ona doseže 140-160 otkucaja u minuti, do godine koja se smanjuje na 120-125, a samo 12 godina pristupa se normi odrasle osobe.

Zbog prirodno visoke brzine otkucaja srca kod djeteta, bradikardija se dijagnosticira s većom pulsa nego kod odraslih osoba (manje od 60). U novorođenčadi bradikardija ima puls manje od 120 otkucaja u minuti, za djecu od predškolske dobi ta će brojka biti manja od 70, u tinejdžerima ispod 62 otkucaja.

Uzroci zatajenja srca kod djece i adolescenata mogu biti kongenitalna srčana bolest, kardiomiopatija, pretjerano fizičko naprezanje, autonomna disfunkcija, neuroze. Restrukturiranje kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i vagotonije karakteristične za ovo doba može biti uzrok sinusne bradikardije koja se, kako raste i raste, izravnava.

Simptomi aritmija kod djece i adolescenata slični su onima kod odraslih - slabost, umor, vrtoglavica. Majke majčinih majki uočavaju brzu umor bebe tijekom hranjenja, slabog apetita i nemirnog sna, moguća je kratkoća daha.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bradikardije sinusa uspostavlja se na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, podataka o ispitivanju i inicijalnog pregleda, a pouzdani znakovi pokazuju elektrokardiografiju.

puls u normi i bradikardija na EKG

Na recepciji, kardiolog ili terapeut bilježi rijedak puls, koji održava svoju ritamnost. Srčani tonovi tijekom auskulta mogu biti isključeni ako aritmija prati patologiju ventila ili miokarda.

Elektrokardiografija je glavni i najjednostavniji način instrumentalne dijagnoze sinusne bradikardije. Na EKG-u, karakteristični znakovi ove aritmije su:

  1. Produživanje intervala između ventrikularnih kompleksa;
  2. Ispravni sinusni ritam.

Dakle, EKG s bradikardijom sinusa je blizu normalnom, osim rijetkih srčanih kontrakcija. Ako tijekom uklanjanja kardiograma nije uspjelo popraviti epizodu bradikardije, pacijentu će se ponuditi Holterov nadzor. Utvrđivanje organske lezije miokarda pomaže ultrazvukom.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama može se proučiti sastav elektrolita krvi, hormonska ravnoteža, određivanje toksina u slučaju sumnje na trovanja, bakteriološku analizu radi isključivanja zarazne prirode aritmije.

Liječenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija ne služi uvijek kao izgovor za propisivanje specifičnog liječenja. Fiziološko usporavanje srčanog ritma, što se ne manifestira bilo kojim subjektivnim simptomima i, dodatno, cirkulacijskim poremećajima u unutarnjim organima, ne zahtijeva terapiju.

Ako bradikardija izaziva neke druge bolesti ili stanja, nadležni liječnik će biti u skladu s uzročnoj patologije -.. analoge hormona u endokrinih bolesti, ispravljanje poremećaja elektrolita, antibiotici za infekcije, itd Simptomi hemodinamskom nestabilnosti, očituje specifičnim simptomima potrebna medicinska korekcija.

Važno je napomenuti da u slučaju bradikardije, kao i svaka druga promjena u ritmu srca, samo-lijek je neprihvatljiv, čak i ako se lijekovi čine bezopasnim. Bilo koji lijek može propisati samo liječnik na temelju opravdanosti terapije bradikardije u načelu.

Indikacije za rano liječenje može biti simptomi kao što su otežano disanje, vrtoglavica i čestih nesvjestica, teške slabost, hipotenzija, na pozadini usporavanje ritma i puls manje od 40 otkucaja u minuti. / Min, kada je nedostatak protoka krvi do organa je neizbježna.

Sinusna bradikardija može se liječiti medicinski i kirurški. Liječnička terapija uključuje uporabu lijekova koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost srca i smanjuju utjecaj autonomnog živčanog sustava na puteve u miokardu:

  • Kolinolitici - atropin - povećavaju brzinu otkucaja srca uslijed suzbijanja parasimpatičkog živčanog sustava, što rezultira smanjenjem tonskog živčanog živca, a srce se ubrzava. Primjenjuje se subkutano ili intravenozno, ima neke nuspojave, tako da nije prikladan za redovnu uporabu, ali postoji arsenal sredstava za izvanredne i hitne njege;
  • Adrenomimetics - izoprenalin analog epinefrin mogu se davati i intravenozno i ​​oralno uzeti u obliku tableta, ima stimulirajući učinak na simpatički živčani sustav i aktivira adrenergičke receptore u srčanom mišiću, ubrzavajući njegovu redukciju;
  • Euphyllinum - njegov glavni učinak je bronhodilatator, ali je lijek učinkovit za povećanje pulsa. Koristi se u obliku intravenozne infuzije.

Navedeni lijekovi obično se koriste u razdoblju pogoršanja aritmije dok se normalni broj otkucaja srca ne obnovi, a zatim se otkazuju. Mogući prijem biljnih lijekova koji povećavaju učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka - eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Uz postojanu sinusnu bradikardiju, indicirana je terapija koja je usmjerena na poboljšanje metabolizma u sinusnom čvoru i miokardu:

  1. Antioksidanti i kardioprotektori (antioksidanti, omega-3, mexidol, riboksin);
  2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u kardiomiocitima - Mildronate, Actovegin;
  3. Nootropi su piracetam;
  4. Multivitamini.

Teška bradikardija s napadima gubitka svijesti na pozadini organske patologije miokarda, koja nije medicinski ispravljena, zahtijeva kardiosurgijska skrb - Pacemaker postavke. Indikacije za implantaciju srčanog stimulatora su: otkucaji srca manji od 40, napadi Morgagni-Adams-Stokes, progresivni zatajenje srca.

Nekoliko riječi ćemo reći o narodnim lijekovima, čija se popularnost ne smanjuje čak i zbog dostupnosti suvremenog liječenja. Liječenje opravdanim ljudima može se razmotriti samo u slučajevima kada je bradikardija funkcionalna prirode, uzrokovana je povećanim tonom vagusovog živca, a brzina otkucaja srca nije niža od 40 otkucaja u minuti. S organskim promjenama u srcima - porocima, ishemijskim bolestima, kardiomiopatijama - to je ne samo besmisleno nego i opasno.

Smanjiti utjecaj parasimpatički živčani sustav na srce može pomoći biljka sa tonik efekt - ginseng, sibirski ginseng, kao i biljke, kao što su stolisnik, smilje Kineski magnolija loze, uzeti u obliku decoctions i infuzije.

Ne pribjegavajte se narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, kao i u vezi s već propisanim lijekovima, jer se u tom slučaju povećava rizik od neželjenih nuspojava i nepredvidljive aritmije.

Za prevenciju Napadi bradikardije trebali bi prestati pušiti i slijediti dijetu koja ograničava alkohol, životinjske masti, količinu tekućine i soli koja se koristi. Važno je slijediti imenovanja kardiologa i odmah liječiti one bolesti koje mogu biti uzrok smanjenja ritma srca.

pogled s sinusna bradikardija smatra se povoljnim, ako ne postoji organska oštećenja srca. Kardijalna patologija, kombinacija sinusne bradikardije s drugim vrstama aritmija, epizoda sincopalnih stanja čine prognozu ozbiljnom i služe kao izgovor za instalaciju pacemakera.

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (varijanta norme, osobitost organizma) i patološko (to ukazuje na kršenja u tijelu). U 90-95% slučajeva, patološki tip sinus bradikardije je manifestacija različitih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolesti ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce smanjuje u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi to se uopće ne očituje, ili u pratnji opće slabosti i slabosti. Izražena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje poremećaje cirkulacije, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati uobičajeni posao, igrati se sportom ili čak i hodati. Učestalost srčanih kontrakcija manjih od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijeteći srčani zastoj.

Sinusna bradikardija lako se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda (izračunajte brzinu pulsiranja), a takva jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje svoju prisutnost. Liječenje je moguće, ali za to je potrebno otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno ovaj problem bavi se kardiologom ili terapeutom, a po potrebi i drugim stručnjacima (neurolog, infektolog, endokrinolog).

Bit i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se smanjuje bez ikakvih poticajnih učinaka. To je moguće zbog spontanih uzbudljivih impulsa koji nastaju u kardiovaskularnim stanicama. Najveći skup njih nazvan je sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, snažni i prolaze kroz sve dijelove srca, stvarajući redovite kontrakcije jednog tipa miokarda. Stoga, zdravi srčani ritam naziva se sinusni ritam (njegova frekvencija po minuti je 60-90 otkucaja).

S sinusna bradikardija, čvor sinusa stvara nekoliko impulsa, srce je rjeđe kontrahirano nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do usporavanja cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, što je praćeno gladovanjem kisika (hipoksija). Mozak i srčani mišić trpe najviše. Izraženija bradikardija, što je teže kršenje u tijelu. Prijetnja životu nastaje kada brzina otkucaja srca usporava manje od 40 min / min, a brojka je manja od 30 beats / min - signal predstojećeg srčanog udara.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao inačica norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano prirodnom reakcijom tijela na utjecaj čimbenika okoline, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da tim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srcu.

Bradikardija srca u fiziološkom sinusu događa se:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalne sportaše;
  • tijekom spavanja;
  • s produženim (više od jednog dana) boravka tijela u vodoravnom položaju;
  • kao rezultat izlaganja hladnoći.

Glavni kriteriji za smanjenje broja otkucaja srca su norma:

  • nema pritužbi;
  • puls ne manji od 50 otkucaja u minuti;
  • ritam otkucaja srca (u redovitim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalno, signal bolesti) ako se usporava srčani udar:

  • bez izričitih pretpostavki (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćena je nepravilnim otkucajima srca (različita duljina vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili bilo kakvih drugih pritužbi.

Česti uzroci patologije - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Pojam patološke sinusne bradikardije znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegov izgled:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, infarkt, kardiomiopatija, sindrom slabosti sinusnog čvora);
  • cerebralne bolesti (kraniocerebralna trauma, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavno zlostavljanje alkohola, duhan i droga;
  • opijenost tijela (olovo, kemikalije, proizvodne opasnosti);
  • teške infekcije (velike apscesi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori na vratu i prsima;
  • predoziranje lijekova koji usporavaju srčane kontrakcije (npr. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje hormonske aktivnosti štitnjače, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • zatajenje jetre i bubrega uslijed teške bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti drugačija: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Ove manifestacije s kojima je pratio opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija: što je opasnije i kako liječiti

Sinusna bradikardija je usporavanje ritma srca. To je uobičajena srčana patologija, koja se često dijagnosticira u zdravih ljudi. Oko 20% stanovništva je pogođeno, uključujući djecu i trudnice. Sinusna bradikardija je svojevrsna aritmija, izražena u smanjenju broja srčanih udara, - u medicini se kvalificira kao rijedak puls ili sporo srce.

Broj otkucaja srca u minuti s bradikardijom je manji od 60, a puls koji je višestruko od 60 do 80 udaraca smatra se normom.

Kontrola brzine otkucaja srca provodi sinusni čvor (pejsmejker). Ona se automatski vrši impulsa duž živčanih vlakana u sinotrialnomu (Kiša-flick čvor), a zatim u AV čvora (Aschoff-Tawara čvor), uzrokujući srce pobijediti.

Kršenje glavnim pokretačem prijenosa bioritma električnog signala dovodi do razvoja sinusne bradikardije.

Postoje sljedeće vrste rijetkih otkucaja srca:

  • bradikardija sportaša;
  • Neurogeni (ekstrakardijalni) - dijagnosticira neuroze, ulkusne manifestacije, intrakranijalnu hipertenziju, oštećenja očnih jabučica;
  • droga - javlja se kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova;
  • organska - povezana je s povredom srca;
  • otrovno - uzrokovano endogenim i infektivnim opijanjem tijela;
  • idiopatski - javlja se iz nepoznatih razloga.

Bradikardija - reakcija tijela na disfunkciju kardiovaskularnog sustava. Razlikovati fiziološke (razvoj u pozadini cjelokupno zdravlje (češće u sportaša) kao posljedica dobro obučene srčanog mišića) i patološke (manifestacije na pozadini bolesti srca) oblika bolesti.

Usporavanje pulsa ili fiziološke bradikardije razvija se pod utjecajem čimbenika kao što su:

  • dob;
  • dobar fizički razvoj;
  • hipotermija (hipotermija);
  • stimulacija refleksnih zona (pritisak na oči, masaža karotidne arterije).

Razlozi za razvoj patološke bradikardije uključuju:

  • kardiovaskularne anomalije (ishemija, zatajenje srca, stečena ili prirođena srčana bolest, infarkt miokarda, kardiomiopatija);
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • povećana pobuda autonomnog živčanog sustava;
  • opijenost tijela;
  • nepoštivanje doziranja ili pravila za uzimanje lijekova.

U akutnim oblicima bradikardije, učestalost srčanih kontrakcija smanjuje se na kritične vrijednosti i predstavlja prijetnju životu. Sinusna bradikardija smatra se "tihom" bolešću, jer se fiziološki oblik bolesti najčešće javlja asimptomatski.

Znakovi rijetkog pulsa (manje od 40 udaraca) promatrani su u patološkom tijeku i manifestiraju se sljedećim simptomima:

  • pogoršanje dobrobiti, brzi zamor;
  • hipoksija, otežano disanje;
  • hipotenzija / hipertenzija (fluktuacije krvnog tlaka);
  • odgovara hladnom znoju;
  • poremećaj vida;
  • povreda pozornosti;
  • kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, konvulzije.

Kada znakovi bradikardije pokazuju obavezno savjetovanje kardiologa i potpuni medicinski pregled.

Ono što je opasna bradikardija srca i kako ga definirati

Ono što je opasno je bradikardija srca, i kakve su to, razgovarajmo dalje.

Razlike u simptomatologiji manifestacija bradikardije srca podijeljene su u sljedeće vrste:

  • Apsolutni oblik je dijagnosticirana stanja bez dodatnih kliničkih ispitivanja. Dijagnoza se može provesti na temelju podataka o mjerenju pulsa pacijenta.
  • Relativni oblik patologije, čija je pojava povezana s djelovanjem određenog čimbenika - bolesti, traume. Poznati slučaj je razvoj sinusne bradikardije kod sportaša.
  • Umjerena sinusna bradikardija, koja se često razvija kod djece i manifestira se s respiratorne aritmije.
  • Ekstrakardijalna raznolikost, uzroci bradikardije u odraslima ovog oblika - kršenje funkcija unutarnjih organa.
  • Toksični oblik, koji se razvijao na pozadini trovanja.
  • Ljekovita ili refleksna bradikardija, koja proizlazi iz uzimanja određenih lijekova.
  • Fiziološki oblik koji se pojavljuje na pozadini prirodnih uzroka (hipotermija, spavanje) i ne uzrokuje nikakve posebne sumnje.

Uspješna terapija ovog poremećaja u potpunosti ovisi o prepoznavanju uzroka bradikardije kod odraslih i uklanjanju izvora njegovog razvoja.

Dojenčad se odlikuje velikim brojem otkucaja srca. Dakle, tijekom prvog mjeseca života djeteta, to je otprilike 140 otkucaja u minuti, a do godine padne na 100 otkucaja u minuti. Promatranje u malom pacijentu nižeg pulsa je razlog za njegovo ispitivanje razvoja poremećaja srčanog ritma.

Pedijatrijska bradikardija podijeljena je u dvije glavne vrste:

  • apsolutni oblik, neovisan o vanjskim čimbenicima;
  • relativna sorta koja se razvija pod utjecajem određenih okolnosti.

Čest uzrok patološke djece je nasljedna predispozicija. Dakle, ako postoji kršenje u majci ili ocu, može se dijagnosticirati u djetetu.

Ako je fetus, kada je u maternici, doživio hipoksiju, u budućnosti postoji velika vjerojatnost pronalaženja bradikardije bebe. Razvoj takvog patološkog stanja kao nuklearne žutice može izazvati smanjenje broja srčanih kontrakcija. Bolest je popraćena povećanjem količine bilirubina sadržane u krvi pigmenta žuči, koja s vremenom počinje inhibirati rad srca.

Simptomatska sinusna bradikardija kod djece manifestira se u sljedećim simptomima:

  • pogoršanje dobrobiti;
  • slabost i pospanost;
  • brzo raspadanje sila bez obzira na intenzitet opterećenja;
  • nelagoda u prsima;
  • kratkoća daha.

Mali pacijenti ne mogu jasno opisati svoje osjećaje, pa stoga roditelji trebaju pomno pratiti ponašanje svoje djece. Potrebno je obratiti pažnju na apatiju bebe, letargije, vrtoglavice i nemogućnosti koncentracije. Starija djeca uz ove simptome mogu osjetiti bol u prsima. Važno je zapamtiti da navedeni znakovi nisu norma.

Potrebno je provesti pravodobno istraživanje mladih pacijenata. Zanemarivanje u ovom slučaju može dovesti do potpunog stanjivanja zidova srca i smrti - to je ono što je bradikardijska srca opasna.

Otkrivanje bradikardije u adolescentima ne nosi za njihov zdravlje takvu opasnost kao i za malu djecu. Razvoj patologije u tom razdoblju najčešće je povezan s aktivnim rastom pacijenta i hormonskim bumom, kojemu srce još nije imalo vremena prilagoditi se. Kao pubertet, kada se postigne ravnoteža između tih promjena i mehanizma njihove regulacije središnjeg živčanog sustava, poremećaj nestaje bez da uzrokuje značajnu štetu tijelu adolescenata.

Povećanje brzine otkucaja srca česta je manifestacija trudnoće. No, u nekim slučajevima pacijenti imaju pad u ovom pokazatelju - bradikardija. Pojava patologije u trudnica može biti povezana s običnim uzrocima i s redovito povećanim uterusom. Uz rast fetusa širi se, postupno potiskujući druge organe žene. Squeezing trbušne šupljine, povećana maternica dovodi do iritacije vagus živca, što je jedan od razloga za smanjenje otkucaja srca.

Najčešće, poremećaj ne predstavlja rizik za normalno stanje pacijenta i fetusa i stoga ne zahtijeva posebnu terapiju. No, u nekim slučajevima, neuspjeh srčanog ritma može postati izvor opće slabosti, vrtoglavice pacijenta. Kako bi se uklonili ti simptomi i poboljšali zdravstveno stanje trudnice, preporučuje se uporaba zelenog čaja i gorke čokolade u malim količinama.

Bilo koja žena brine o stanju djeteta, pa stoga dugotrajno promatranje pacijenta bradikardije ili teškog prijenosa njezinih simptoma predstavlja prigodu za dodatno ispitivanje fetusa. U tu svrhu liječnik imenuje pacijenta detaljnu studiju Dopplera o fetusu.

Treba imati na umu da sam fetus ne može isto tako pate od niskog broja srčanih kontrakcija. Budući da je u utrobi, može osjetiti samo gladovanje kisikom (hipoksija). U slučaju otkrivanja ove patologije, liječnik imenuje pacijentu posebnu terapiju koja pomaže u ponovnom uspostavljanju fetalne prehrane kisika.

Identifikacija hipoksije u posljednjem tromjesečju trudnoće uključuje carski rez. Ovo odstupanje odnosi se na patološke uvjete koje pacijent može dijagnosticirati sam. Dakle, uz pomoć štoperice možete računati broj otkucaja srca. Promatranje stabilne niske vrijednosti u odnosu na normu pokazatelja ukazuje na kršenje.

Dijagnoza drugih oblika patologije uključuje sljedeće postupke:

  • uklanjanje EKG-a, budući da je bradikardija na EKG-u jasno vidljiva i ovo je jedna od najpreciznijih metoda za određivanje sinusne bradikardije;
  • analiza dnevnog elektrokardiograma za određivanje dijagnoze;
  • provođenje kliničkih ispitivanja - opća i biokemijska analiza krvi, hormonska dijagnoza, ultrazvuk srca.

Liječenje bradikardije na mnoge načine

Liječenje bradikardije koja se prema WHO smatra posebnom bolešću, ako se broj otkucaja srca od 55 do 45 otkucaja u minuti, treba provesti pod nadzorom liječnika.

Obično, bolest nije vidljiva pacijentima i prolazi neopaženo ili se mogu manifestirati kao manji autonomni poremećaji.

Terapeutska slika će biti: konstantan umor, vrtoglavica, kratkoća daha, tinitus.

Ako se klinika počne pojavljivati, liječnici propisuju ciljanu terapiju lijekovima:

  1. "Atropin" - nakon tri sata intravenozno, 2 mg ili subkutano, 0,5-1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - intravenozno kapi do 4 mg.
  3. "Alupent" - intravenozno kapanje (10.0 + 500.0 fiziološka otopina).
  4. Ekstrakti Eleutherococcus ili Ginseng.
  5. Pripreme belladonna.

Ako se bradikardija javlja u teškom obliku, liječenje se treba obaviti u bolničkom okruženju, gdje se hemodinamski parametri dovode u normalu ili blizu nje. Terapeutska doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, jer ovisi o nizu razloga: popratnih bolesti, netolerancije na određene lijekove. Najčešće se događa da su manifestacije sinusne bradikardije rezultat druge bolesti. Zatim se fokusiraju na liječenje primarne bolesti.

  1. Ako se SB javlja kod bolesti zarazne prirode, onda je u početku potrebno ukloniti opijenost, stalno pratiti opće stanje pacijenta i pratiti krvne pretrage (indikatore). Potrebno je izbjeći komplikacije koje mogu pogoršati sliku bolesti ponekad.
  2. Ako je došlo do trovanja nikotinom ili olovom, hitno je brzo uklanjanje otrovnih kemikalija.
  3. Kod bolesti štitnjače, levotiroksin se koristi kao zamjenska terapija.
  4. Uz bolest kao što je hiperkalemija, propisuju se diuretici, koji uklanjaju višak elementa u tragovima iz tijela.
  5. Ako se opažaju ili vide vječni visoki intrakranijski tlak, liječenje osnovne bolesti treba početi s oprezom.
  6. Ponekad SB je nuspojava uzimanja lijekova koji potiču ritam srca (beta-blokatori - atenolol, metoprolol). Možete izaći iz situacije smanjenjem doze lijeka.

Kirurško liječenje bradikardije provodi se u jednom slučaju - ako je uzrok posljedica promjena samog miokarda. Zatim se usadio stimulator srčanog stimulatora. Kirurški se to čini na ovaj način: uređaj se ubrizgava sc, pomaže regulirati srčani ritam, pružajući normalnu brzinu otkucaja srca. Korištenje tradicionalne medicine za liječenje sinusne bradikardije dopunjuje propisani kompleksni tretman.

Medicina ljudi nije primijenjena kao glavna metoda, već kao dodatak propisanom lijeku. To će uvelike poboljšati učinak lijeka i smanjiti komplikacije. Dokazano je da čak i poštivanje nekoliko pravila pomoći će liječiti ili barem smanjiti bradikardiju do udobnog stanja pacijenta za daljnje postojanje.

  1. Dnevna prisutnost u prehrani i hrani oraha, koji se koriste za doručak.
  2. Razgovor, koji se sastoji od meda, limuna i češnjaka. Da biste ga pravilno pripremili, morate prati limune i pobijediti ih s kipućom vodom. Stisnite sok. Očistite oko 10 komada glava češnjaka srednje veličine, i mljevene ih u stanju žbuke. Pomiješajte češnjak s limunovim sokom dok ne postane glatka. Dodajte do 1 litre meda i zatvorite, stavite u hladnjak 10 dana. Zatim uzmite smjesu prije jela 30 minuta na 4 žličice.
  3. Izgaranje soka. Za kuhanje potrebna vam je 50 g suhe trave koja se napuni s 0,5 litara tople vode. Stavili smo sve na vatru. Kuhati 10 minuta, zatim inzistirati na sat vremena. Filet za izbacivanje kroz sito ili gazu i upotrijebite 1 tbsp. 3 puta dnevno.

Terapijski, liječenje sinusne bradikardije traje dugo, a možete koristiti sredstva tradicionalne medicine na neodređeno vrijeme. Na činjenicu da moramo postupati s tom lukavom bolešću, potrebno je držati nekoliko točaka.

Oni stvarno pomažu u održavanju srčanog mišića u radu i sprečavanju komplikacija:

  1. Pratite dijetu s ograničenjem masnoća.
  2. Jedite hranu koja ima nisku kalorijsku vrijednost.
  3. Stabilne fizičke vježbe.
  4. Isključivanje pušenja duhana.
  5. Ograničenje uporabe svih vrsta alkoholnih pića.

Valja napomenuti da napad bradikardije može ozbiljno ugroziti život osobe jer se sve može dogoditi vrlo brzo. Prvo, kada se pojave klinički znakovi bradikardije, potrebno je provjeriti puls u zapešću fossa.

A onda, ovisno o brzini otkucaja srca i općem stanju pacijenta, za početak ove ili one hitne njege.

S potpunim gubitkom svijesti potrebno je pacijentu dati vodoravni položaj, kako bi pacijent stavio na ravnu površinu. Nazovite hitnu pomoć samu ili drugu, treću stranu.

Ali prije dolaska stručnih medicinskih laboratorija potrebno je prva pomoć: provjeriti i mjeriti puls na radijalnoj arteriji. Ako je odsutno, potrebno je započeti umjetno disanje (IVL), što se može provjeriti na jedan način.

Prsni koš tretira i pada iznad razine tijela u vrijeme aktivnog ubrizgavanja zraka ili pasivnog isteka. Ako se to ne dogodi, može postojati samo jedan: zatvaranje ili blokiranje dišnih putova (strani predmeti, povraćanje u ustima, položaj jezika).

Algoritam disanja je do 15 puta u minuti, ako jedna osoba pruža pomoć. Ako ove mjere ne dopuštaju da osjetite puls, onda nastavite do neizravne masaže srca. Nemojte se toga bojati jer je spašavanje života važnije od straha. Ovo je mehanički stiskanje na području srca između strijca i kralježnice s palmarskom površinom ruke.

Prilikom cijeđenja, dolazi do ispuštanja krvi iz desne klijetke u plućnu arteriju, a slijeva - u veliki krug cirkulacije krvi. Ovo započinje nezavisnu kontrakciju srčanog mišića. Prema medicinskoj statistici, mjere oživljavanja koje su počele u vrijeme i najranije (prve 2-3 minute) nakon potpunog prestanka disanja i palpitacije, spasili su živote.

Dijagnoza bradikardije sinusa: komplikacije i posljedice

Dijagnoza sinusna bradikardija je napravljena s bolestima srca, kada postoji promjena brzine otkucaja srca i broja otkucaja srca do 40 otkucaja u minuti. S sinusna bradikardija prisustvo drugih bolesti srca također se smatra opasnim. S značajnim smanjenjem broja otkucaja srca, povećava se vjerojatnost nepovoljne prognoze tijeka bolesti, povećava se rizik od srčanog udara.

S pravodobnim otkrivanjem bolesti i donošenjem odgovarajućih mjera za njegovo liječenje moguće je zadovoljavajuće prognoze.

Sinusna bradikardija može pridonijeti pojavi takvih bolesti kao što su:

  • Zatajenje srca.
  • Zatajenje srca i srčani udar.
  • Ishemija srca i krvnih žila.
  • Ozljede uslijed oštrog gubitka svijesti.

Budući da ova bolest podrazumijeva druge bolesti srca, potrebno je poduzeti preventivne mjere, podvrgavati se ispitivanju, osobito ako postoje druge bolesti i pravodobno ih liječiti.

Da nikad čuo dijagnozu sinusna bradikardija, potrebno za održavanje zdravog načina života, odustati ili smanjiti korištenje alkohola i nikotina, pravilnom i uravnoteženom prehranom, puno odmora, sudjelovati u umjereno vježbanje, a ne samo-liječiti i konzultirati stručnjaka.

Mnogi se tinejdžeri pitaju hoće li vojska uzimati srčanu bradikardiju? Dakle, odsutna je dijagnoza "bradikardije" na popisu bolesti prema kojoj se regrut smatra neprikladnim. Dakle, novak prolazi potpuni pregled kardiovaskularnog sustava, a ako se otkrije bolest AV-blok ili bolestan sinusa je navedeno u popisu bolesti nesposobnim za službu, u ovom slučaju se bavila pitanjem o beskorisnosti u regruta. Ispada da, ako postoji samo sinusna bradikardija, oni su uvedeni u vojsku.