Glavni / Varikozne vene

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (varijanta norme, osobitost organizma) i patološko (to ukazuje na kršenja u tijelu). U 90-95% slučajeva, patološki tip sinus bradikardije je manifestacija različitih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolesti ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce smanjuje u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi to se uopće ne očituje, ili u pratnji opće slabosti i slabosti. Izražena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje poremećaje cirkulacije, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati uobičajeni posao, igrati se sportom ili čak i hodati. Učestalost srčanih kontrakcija manjih od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijeteći srčani zastoj.

Sinusna bradikardija lako se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda (izračunajte brzinu pulsiranja), a takva jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje svoju prisutnost. Liječenje je moguće, ali za to je potrebno otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno ovaj problem bavi se kardiologom ili terapeutom, a po potrebi i drugim stručnjacima (neurolog, infektolog, endokrinolog).

Bit i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se smanjuje bez ikakvih poticajnih učinaka. To je moguće zbog spontanih uzbudljivih impulsa koji nastaju u kardiovaskularnim stanicama. Najveći skup njih nazvan je sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, snažni i prolaze kroz sve dijelove srca, stvarajući redovite kontrakcije jednog tipa miokarda. Stoga, zdravi srčani ritam naziva se sinusni ritam (njegova frekvencija po minuti je 60-90 otkucaja).

S sinusna bradikardija, čvor sinusa stvara nekoliko impulsa, srce je rjeđe kontrahirano nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do usporavanja cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, što je praćeno gladovanjem kisika (hipoksija). Mozak i srčani mišić trpe najviše. Izraženija bradikardija, što je teže kršenje u tijelu. Prijetnja životu nastaje kada brzina otkucaja srca usporava manje od 40 min / min, a brojka je manja od 30 beats / min - signal predstojećeg srčanog udara.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao inačica norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano prirodnom reakcijom tijela na utjecaj čimbenika okoline, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da tim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srcu.

Bradikardija srca u fiziološkom sinusu događa se:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalne sportaše;
  • tijekom spavanja;
  • s produženim (više od jednog dana) boravka tijela u vodoravnom položaju;
  • kao rezultat izlaganja hladnoći.

Glavni kriteriji za smanjenje broja otkucaja srca su norma:

  • nema pritužbi;
  • puls ne manji od 50 otkucaja u minuti;
  • ritam otkucaja srca (u redovitim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalno, signal bolesti) ako se usporava srčani udar:

  • bez izričitih pretpostavki (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćena je nepravilnim otkucajima srca (različita duljina vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili bilo kakvih drugih pritužbi.

Česti uzroci patologije - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Pojam patološke sinusne bradikardije znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegov izgled:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, infarkt, kardiomiopatija, sindrom slabosti sinusnog čvora);
  • cerebralne bolesti (kraniocerebralna trauma, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavno zlostavljanje alkohola, duhan i droga;
  • opijenost tijela (olovo, kemikalije, proizvodne opasnosti);
  • teške infekcije (velike apscesi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori na vratu i prsima;
  • predoziranje lijekova koji usporavaju srčane kontrakcije (npr. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje hormonske aktivnosti štitnjače, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • zatajenje jetre i bubrega uslijed teške bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti drugačija: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Ove manifestacije s kojima je pratio opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija srca - što je to?

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi pojavljuju neprimjetno u početnim fazama.

Takve bolesti imaju i ime "tiho", jer su neprimjetne sve dok se sama bolest ne pokazuje.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako se liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj se srčani ritam smanjuje, ali Ritam kontrakcija ostaje sinusoidno (točan). To jest, ova bolest je jedna od vrsta srčane aritmije.

Ritam kardijalne kontrakcije daje sinusni atrijski čvor. U zdravih osoba brzina otkucaja srca iznosi oko 60 otkucaja u minuti. U djece predškolske dobi, frekvencija rezova iznosi 70 otkucaja u minuti, au novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta bradikardije sinusa:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

apsolutan poremećaj ritma sinusa može biti otkriven od strane liječnika čak i na rutinskom medicinskom pregledu pri mjerenju pulsa pacijenta.

rođak sinusna bradikardija se očituje nakon prenesenih zaraznih bolesti i raznih trauma (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

umjeren (ili blaga) bradikardija u ljudi koji pate od sinusne respiratorne aritmije mogu se pojaviti kod djece i adolescenata.

Ako se mogu razviti problemi u funkcioniranju unutarnjih organa nekardiogenog bradikardija.

Kada je tijelo otrovano - otrovan.

Uz primanje određenih vrsta lijekova, droga bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusna bradikardija iz videozapisa:

rasprostranjenost

Trenutno su osjetljivi na kršenje sinusnog ritma svaki šesti stanovnik planeta. Najčešće utječe na muškarce stariji od 20-30 godina.

Do danas, 100.000 ljudi umire od bradikardije i komplikacija svake godine.

Bolest se razvija zbog činjenice da čvor sinusa u ljudskom tijelu zaustavlja proizvodnju električnih impulsa sa potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest se javlja uslijed gubitka kinesko-arterijalnog čvora automatizma. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • pri uzimanju lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanim intrakranijskim pritiskom zbog traume, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardiac);
  • na neurovegetativnoj regulaciji srčanih ispuštanja s obilježjima (u sportašima);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisa (organskih);
  • pri pojavi sepse, difterija, tifusa groznica, meningitisa, žutice, uremijom ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotin, organofosforni neurotoksinima (toksični).

Kršenje sinusnog ritma može se pojaviti kada:

  • nasljedna predispozicija;
  • jačanje zvuka vagusnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • bolesti krvnih žila;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji u funkcioniranju endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjena dobi.

Ova bolest može biti nisu samo odrasli, već i djeca. Dojenčad ima problema zbog intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Nuklearna žutica može također biti uzrok.

U djece u dobi uzroka bolesti su isti kao kod odraslih osoba.

Simptomi i znakovi

Kršenje sinusnog ritma je problem koji prepoznati, osobito u ranim fazama, vrlo teško, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu otkucaja srca, osoba ne može osjećati da su bolesni.

Međutim, bolest se može očitovati kao kronični umor, uz glavobolje, pospanost, slabost.

Uz veći stupanj ozbiljnosti bolesti, simptomi su jači.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije vidljivi su u neuroza, zbog niskog krvnog tlaka, napada angine, bolova u trbuhu ili razdoblja srčanog udara.

U tom slučaju pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladni znoj;
  • bol u prsima;
  • konstantan zamor;
  • poteškoće s disanjem;
  • oslabljena memorija i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratkoća daha;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početnu dijagnozu bolesti može se provoditi kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu otkucaja srca. Uz bradikardiju, sinusni ritam ostaje normalan, ali otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Dijagnoza ove bolesti može se obaviti uz pomoć EKG-a na kojem je moguće pratiti sinusnu aritmiju. Dekodiranje ECG rezultata naći ćete u našem članku.

Što izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest manifestira povremeno, Holterov nadzor propisan je za ispitivanje, tijekom kojeg se zabilježi kardiogram u roku od 24 sata.

Pored takvih studija obavljaju se i krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarna angiografija, veloergometrija i ispitivanje trake.

Liječenje i rehabilitacija

Usporeni ili neizraženi poremećaj ritma obično nema svijetle simptome, pa stoga njegovo liječenje ne provodi češće, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima liječnik obično propisuje dijeta s smanjenjem slatkog i masnog, vitaminskim pripravcima i uvođenju više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz popratne bolesti bradikardije, liječenje se uglavnom odnosi na njih.

Kada postoje više živopisnih simptoma, propisuje se lijekova ili ritma. Kao lijekovi obično koriste atropin i izoproterenol.

Također, mogu se propisati lijekovi koji povećavaju brzinu otkucaja srca - holinoblokatory i sympathomimetics.

Ako se bolest očituje snažno, javlja se česta nesvjestica, stopa srca se smanjuje, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, možda ćete morati instalirati pejsmejker. Ovaj uređaj će dati srcu nužan ritam.

Ako je bolest uzrokovana trovanjem toksinima, liječnik propisuje terapiju detoksikacije. Ako je problem uzrokovan lijekovima, liječnik ili mijenja dozu lijekova koji su ga uzrokovali ili zamijenio s drugima koji ne toliko utječu na srce.

Kada se hipotireozom provodi supstitucijska terapija s levotiroksinom. Uz hiperkalijemiju, višak kalcija u tijelu se uklanja uz pomoć različitih diuretika.

Prognoza, komplikacije, moguće posljedice

Poput mnogih kardiovaskularnih bolesti, sinusna kršenja toplog ritma mogu biti popraćene raznim komplikacijama:

  • srčani zastoj;
  • zatajenje srca;
  • trauma (osobito kada pada nakon gubitka svijesti);
  • cirkulacijske bolesti u mozgu;
  • pogoršanje ishemijske bolesti srca i mogućeg infarkta miokarda.

U nekim slučajevima, nepovoljnu prognozu liječenja bradikardijom utječe organska oštećenja srca.

Sprječavanje recidiva i preventivnih mjera

Kršenje sinusnog ritma je prilično ozbiljan problem koji može pogoršati druge bolesti srca.

Da ga spriječiš potrebno je poduzeti određene preventivne mjere:

  • voditi zdrav stil života;
  • ući u sport;
  • odmoriti se pravodobno;
  • napustiti loše navike;
  • medicinski pripravci trebaju se uzimati samo pod kontrolom njihovog liječnika;
  • odmah zatražiti medicinsku pomoć i uzeti medicinske preglede.

Mnogi ljudi ne daju uvijek važnu važnost svom srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, kada se sumnja na sinusnu bradikardiju, potrebno je posjetiti liječnika i razmotriti svoj način života kako bi srce moglo raditi bez prekida i problema.

Sinusna bradikardija: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su sinusna bradikardija:

  • slabost
  • vrtoglavica
  • Poremećaj spavanja
  • Pomanjkanje daha
  • Nedostatak zraka
  • Brzo umor
  • Gubitak svijesti
  • Hladno znoj
  • Osjećaj straha
  • Napadi panike
  • nemir
  • Strah od smrti

Sinusna bradikardija je kršenje brzine otkucaja srca, pri čemu se atrijske kontrakcije u minuti pojavljuju manje od šezdeset puta. Ovaj poremećaj nema ograničenja u odnosu na spol ili dob.

Često se pojava ove vrste aritmije uzrokuje tijekom bolesti srca, ali ne uvijek izvori su patološki predisponirajući čimbenici.

Prisutnost i težina simptoma izravno ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti. Na primjer, sa blagim tijekom kliničkih manifestacija može biti potpuno odsutan, a s teškom bradikardijom srca pojavit će se nespecifični znakovi.

Dijagnoza se utvrđuje na temelju podataka dobivenih tijekom instrumentalnih pregleda pacijenta. Međutim, može ih se dopuniti laboratorijskim testovima i manipulacijama koje osobno izvodi kardiolog.

Često je moguće liječiti sinusna bradikardija konzervativnim metodama, ali ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Međunarodna klasifikacija bolesti svrstava ovu patologiju u kategoriji drugih srčane aritmije, što kod u ICD-10 - prvi 49. Također je potrebno uzeti u obzir da, nespecificirane sinusna bradikardija ima vrijednost R 00.1.

etiologija

Uobičajeno, brzina otkucaja srca bi se trebala razlikovati od šezdeset do sto otkucaja u minuti, a sve vrijednosti koje su niže od gore navedene su klasificirane kao bradikardija. Patološki je stanje u kojem brzina otkucaja srca ne doseže šezdeset otkucaja u minuti i ne povećava se kao odgovor na fizičko naprezanje. Opasnost od takvog poremećaja je da može biti potpuno asimptomatska.

Ipak, postoji velik broj razloga koji dovode do usporavanja brzine otkucaja srca, a gotovo su svi povezani s određenim bolestima. Zbog toga su patološki čimbenici podijeljeni u nekoliko kategorija.

Uzroci sinusne bradikardije zbog bolesti srca su:

  • ishemija;
  • infarkt miokarda;
  • zatajenje srca;
  • široki spektar kardiomiopatija su bolesti srca, za koje je karakteristično oštećenje srčanog mišića;
  • srčane greške, koje mogu biti primarne ili sekundarne;
  • miokarditis - dok se u srčanim mišićima pojavljuje upalna upala.

Izvori takve sinusne aritmije netrajane prirode:

  • VVD;
  • anemija ili anemija;
  • bolesti dišnog sustava, osobito bronhitisa ili bronhijalne astme, u kojima tijelo prima nedovoljnu količinu kisika;
  • povećani intrakranijski tlak - to se može dogoditi u pozadini formiranja neoplazmi, krvarenja ili oteklina mozga;
  • tijek bolesti zaraznih podrijetla, na primjer, tifusna vrućica ili žutica, difterija ili meningitis;
  • poremećaj u funkcioniranju endokrinog sustava, koji se promatra tijekom dijabetes melitusa, kao i poraz štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, moguće je utjecati na razvoj takve bolesti:

  • slučajna upotreba lijekova, na primjer, tvari za stimulaciju srca, diuretike ili antiaritmijske lijekove;
  • produženi post;
  • trovanje tijela s otrovnim tvarima;
  • ovisnost o lošim navikama;
  • nedostatak ili, obrnuto, povećana koncentracija u tijelu tvari kao što su kalij, magnezij ili natrij.

Vrijedno je istaknuti i one situacije u kojima je sinusna bradikardija kod djece i odraslih vrlo normalna:

  • utjecaj hladnih temperatura na tijelo;
  • noćni san - ujutro praktički svi ljudi imaju smanjenje brzine otkucaja srca;
  • profesionalni sport - to je zato što su ljudi koji se bave sportom, ima obilježja autonomnog reguliranja srca izbacivanja;
  • hormonalno restrukturiranje dječjeg organizma u adolescenciji.

Osim toga, ne isključuje se utjecaj izmjerene nasljednosti - sinusna aritmija može se promatrati u nekoliko članova iste obitelji.

klasifikacija

Ovisno o određenom etiološkom čimbeniku, kod djece i odraslih postoje sljedeće vrste bradikardije sinusa:

  • organski - izravno povezani s patologijama kardiovaskularnog sustava;
  • ekstrakardijski - razvija se na pozadini visokog intrakranijalnog tlaka;
  • toksični - izvori mogu poslužiti kao sepsa i druge zarazne bolesti;
  • hipoksički;
  • doza;
  • endokrina;
  • sinusna bradikardija kod sportaša.

Kako bolest napreduje, bolest prolazi kroz tri faze razvoja:

  • blaga sinusna bradikardija - potpuno je asimptomatski i ne treba liječenje. Učestalost miokardijalne kontrakcije varira od pedeset do šezdeset ulara u minuti;
  • umjerena sinusna bradikardija - također ne uzrokuje zabrinutost, jer se simptomatologija slabo izražava i lako potiskuje konzervativnim metodama terapije;
  • izražena sinusna bradikardija - je takav da broj otkucaja srca ne doseže 49 otkucaja u minuti. Ovo stanje je opasno za život pacijenta, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Treba napomenuti da je pojava sinusne bradikardije tijekom trudnoće je neobično - u žena tijekom razdoblja trudnoće od djeteta primijetio neku drugu vrstu aritmije - sinusna tahikardija.

simptomatologija

Laka sinusna bradikardija nastavlja bez izražavanja bilo kakve simptomatologije, što čini osobu koja nije ni svjesna razvoja takve patologije. Štoviše, praktički nećete biti promatrane ni na EKG-u. Moguće je otkriti takvu raznolikost bolesti samo uz pomoć intrakardijskih istraživanja.

Sinusna aritmija može također postati dijagnostičko iznenađenje, jer su simptomi slabi i često se jednostavno ignoriraju. U takvim slučajevima, simptomi mogu uključivati:

  • manja vrtoglavica;
  • brz umor;
  • disnej s intenzivnim tjelesnim naporom.

Označena slabost sinusnog ritma će, pored gore navedenih simptoma, imati takve kliničke znakove:

  • bezgrešna slabost;
  • Napadi gubitka svijesti;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • dispneja čak i na odmoru;
  • nerazumna tjeskoba i panika, osjećaj straha i strah od umiranja;
  • povećano oslobađanje hladnog znoja;
  • poremećaj spavanja.

Sinusna bradikardija kod djeteta i odrasle osobe puna je razvoja zatajenja srca, od kojih mogu biti indikatori sljedećih simptoma:

  • ozbiljno oticanje donjih udova;
  • hepatomegalija je povećanje jetre, dok se zahvaćeni organ lako može palpirati;
  • smanjena učinkovitost;
  • kratkoća daha tijekom obavljanja svakodnevnih zadataka.

Bolesnici moraju biti svjesni da se gore spomenuti simptomi sinusna bradikardija, je temelj kliničke slike, a može se dopuniti znakove bolesti protiv koje je formirana kao poremećaj.

dijagnostika

Na pozadini činjenice da sinusne bradikardije srce djeteta i odrasle osobe imaju nespecifične simptome, kako bi točna dijagnoza će zahtijevati provedbu kompleksa dijagnostičkih mjera.

Prva faza dijagnoze temelji se na kardiologu koji obavlja takve manipulacije:

  • proučavanje pacijentove medicinske povijesti i životne povijesti - ponekad će pružiti priliku da otkriju uzrok takve aritmije u ovoj ili onoj osobi;
  • temeljit fizički pregled - usmjeren na proučavanje stanja kože, procjenu funkcije disanja i slušanje osobe s fonendoskopom;
  • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - da otkriju koji su simptomi bradikardije sinusa prisutni u pacijentu i s kojim intenzitetom se izražavaju. To će pomoći u određivanju težine tijeka bolesti.

Druga faza dijagnostike je laboratorijska istraživanja, među kojima su:

  • opća klinička analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • hormonska ispitivanja.

Posljednji korak u utvrđivanju ispravne dijagnoze uključuje provedbu takvih instrumentalnih pregleda:

  • EKG je glavna metoda koja potvrđuje prisutnost promjena karakterističnih za takvu patologiju;

Nakon proučavanja rezultata svih dijagnostičkih mjera, kliničar će odrediti kako liječiti sinusnu bradikardiju.

liječenje

Eliminacija sinusne aritmije sastoji se u primjeni sljedećih terapeutskih metoda:

  • uzimanje lijekova - liječenje lijekovima čisto je pojedinačno;
  • poštivanje štedne prehrane - dijeta se temelji na potpunom odbijanju masne hrane i obogaćivanja jelovnika sa svježim povrćem i voćem;
  • korištenje metoda tradicionalne medicine;
  • kirurška intervencija.

Terapija lijekovima ima za cilj rješavanje nekoliko problema:

  • uklanjanje bolesti koja uzrokuje slabost sinusnog ritma;
  • smanjena simptomatologija;
  • povlačenje iz tijela toksičnih tvari.

Također možete riješiti sinusna bradikardijska narodna medicina, ali to možete učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Najučinkovitiji su:

  • crne ribizle i koprive;
  • glog i dandelion korijen;
  • ruže bokova i čaj ruža;
  • kamilice i zrno;
  • korijen azra i planinskog pepela.

Liječenje sinusne bradikardije kirurški uključuje uspostavljanje pejsmejkera, koji će generirati normalni ritam otkucaja srca.

Moguće komplikacije

Popis onoga što je opasna sinusna bradikardija, u nedostatku terapije, uključuje:

Slične su komplikacije osobito djetetu i odrasloj osobi.

Profilaksa i prognoza

Kako bi se izbjegao razvoj bradikardije sinusa u trudnica, djece ili odraslih, potrebno je samo:

  • potpuno odustati od loših navika;
  • jesti dobro;
  • voditi aktivan životni stil. Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: je li moguće vježbati s bradikardijom? Odgovor na to je pozitivan, ali pod uvjetom da nema pretjeranog fizičkog prekomjernog rada;
  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do aritmije;
  • uzimajte lijekove koje je propisao vaš liječnik, uz strogo pridržavanje doziranja i trajanja unosa;
  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima u zdravstvenom ustanovu.

S sinusnom bradikardijom moguće je postići kompletan lijek ali pod uvjetom da se poštuju sve preporuke kardiologa. Međutim, ako je bolest izazvala druge patologije, nemojte zaboraviti da imaju i svoje vlastite komplikacije.

Ako mislite da imate Sinusna bradikardija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam kardiolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Klaustrofobija je stanje koje karakterizira pojava ustrajnog i opsesivnog straha od zatvorenih prostora. Strah se pojačava kada ljudi padnu u uske, male ili niske prostorije, sobe koje nemaju prozore i tako dalje. Osobe s klaustrofobijom također doživljavaju nelagodu tijekom putovanja u prijevozu, u mnoštvu ljudi. Zbog takvog straha panike, ljudi pokušavaju izbjeći aktivnosti ili situacije koje mogu izazvati još jedan napad panike. Kao rezultat toga, ponašanje osobe se mijenja mnogo puta, do točke u kojoj može prestati napustiti kuću.

Cardiopsychoneurosis ili srčana neuroza povreda kardiovaskularnog sustava, koja je povezana s oštećenjem fiziološkoj regulaciji neuroendokrinim. Najčešće se manifestira u žena i adolescenata zbog utjecaja jakog stresa ili teških tjelesnih napora. Mnogo je manje uobičajeno kod osoba mlađih od petnaest godina i starijih od četrdeset godina.

Aritmija kod djece - drugačija etiologija poremećaja srčanog ritma, koju karakterizira promjena učestalosti, pravilnosti i slijeda srčanih kontrakcija. Izvana, aritmija kod djece manifestira se u obliku nespecifične kliničke slike, što zapravo dovodi do zakašnjelo dijagnosticiranje.

Ventrikularni prerano otkucaja - je oblik kardijalne aritmije, koja se karakterizira pojavom ranog ili preuranjenih ventrikularne kontrakcije. Oba odrasle osobe i djeca mogu patiti od takve bolesti.

Smrt mjesta srčanog mišića, što dovodi do formiranja tromboze koronarne arterije, zove se miokardijalni infarkt. Ovaj proces dovodi do činjenice da je poremećena cirkulacija krvi ove stranice. Infarkt miokarda uglavnom je smrtonosan, jer je glavna srčana arterija zatvorena. Ako prvi znakovi ne poduzimaju odgovarajuće mjere za hospitalizaciju pacijenta, tada je smrtonosni ishod garantiran 99,9%.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Sinusna bradikardija što je to

Bradikardija - simptomi, uzroci, liječenje

Bradikardija je svojevrsna aritmija, u kojoj se učestalost srčanih kontrakcija usporava i postaje manje od 60 rezova u minuti. To nije neovisna bolest, već simptom koji ukazuje na povredu kardiovaskularnog sustava.

Može se pojaviti kod apsolutno zdravih ljudi, primjerice kod sportaša ili zdravih ljudi koji su u stanju spavanja - to je fiziološka bradikardija uzrokovana dobrim treningom srčanog mišića.

Patološka je popraćena srčanim bolestima, što u konačnici dovodi do razvoja zatajenja srca. O uzrocima, simptomima bradikardije i opcijama za njegovo liječenje, ovaj članak.

AV blokada može imati tri stupnja ozbiljnosti:

  • Izraženo - broj otkucaja srca manji od 40 otkucaja u minuti
  • Umjereno - 40 do 50 otkucaja u minuti
  • Jednostavno - 50 do 60 otkucaja u minuti

S blagom i umjerenom bradikardijom, cirkulacija krvi ne raste; srce ugovori i gura krv s dovoljnom snagom. Izraženi uzroci poremećaja rada svih organa i sustava, postoje brojni poremećaji cirkulacije koji su povezani s njihovim gladovanjem od kisika, jer je količina kisika koja dolazi u tkivo krvlju nedostatna za normalan život ljudskog tijela. Izražena bradikardija prati bljedilo kože i sluznice, može doći do konvulzija i gubitka svijesti.

Uzroci bradikardije

Etiološki čimbenik u razvoju bradikardije je kvar sinusnog čvora koji generira električne impulse za normalan rad srca (obično je njihova učestalost je više od 60 ppm) ili poremećaj širenje tih impulsa na vodljivim sustava srca. Glavni uzroci ovog simptoma mogu se podijeliti u oblike bradikardije:

  • neurocirkulacijska distonija
  • VSD (vidjeti vegetativno-vaskularnu distoniju)
  • neuroze
  • na pritisak na karotidnu arteriju (uske šalove, kravatu, šal) ili na očne jabučice (refleks Dagnini-Aschner)
  • tumor mozga
  • oticanje mozga. meningitis, kontuzije mozga, krvarenje - uvjeti koji su popraćeni povećanim intrakranijskim pritiskom
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku
  • tumori srednjih organa - dijafragma, jednjak, itd.
  • endokrinska patologija - meksema, u odnosu na težinu hipotireoze
    • kinidin
    • Kardijalni glikozidi (Digoxin, Strofantin, Corligicon, Digitoxin)
    • beta-adrenergički blokatori (timolol, bisoprolol, propranolol, atenolol, acebutolol, metoprolol, esmolol, betaksolol, pindolol, sotalol, nadolol, Esatenolol)
    • morfin
    • Blokatori kalcijskih kanala (Nifedipina, Verapamil),
    • Sympatholytics (Brethilat, Reserpine, Raunatin, itd.)
    • Antiaritmici (Amiodarone, fenitoin, Prokainamide, Dronedarone, Propafenone, Trimecaine, Adenozin, itd.)

    Nakon povlačenja, bradikardija prestaje samostalno i ne zahtjeva liječenje.

    Otrovna bradikardija

    Bradikardija toksične geneze razvija se s ekstremnim stupnjem opijenosti tijela:

    • uremija (teška opojnost tijela s proizvodima metabolizma bjelančevina uzrokovanoj smanjenom funkcijom bubrega)
    • opijenost hepatitisom (vidjeti kako se hepatitis C prenosi)
    • obilježena opijenost zaraznih bolesti - sepsa, tifusna groznica, gripa
    • trovanje s fosfatima koji usporavaju impulse srčanog mišića (vidi kako kemikalije kućanstva utječu na zdravlje)
    • ponekad bradikardija može biti uzrokovana hiperkalijemijom ili hiperkalcemijom (povišena koncentracija kalcija ili kalija u krvi).

    Fiziološka bradikardija u zdravih ljudi ili sportaša

    Pojedinci koji se bave teškim fizičkim radom, dobro obučenih ljudi, sportaša, rijetke kontrakcije srca može biti normalan (35-40 otkucaja / min. Tijekom dana), jer srce je prisiljen iskusiti vršnih opterećenja i smanjenje njegova dovoljno rijetka da se osigura dotok krvi do tkiva i stanica cijelog organizma. Razlozi za ovu značajku su vegetativna regulacija srčanog ritma u profesionalnim sportašima.

    Fiziološka redukcija brzine otkucaja srca može biti izložena:

    • hladno
    • Masaža grudi
    • Pušenje - kronično trovanja nikotinom (pogledajte što čini cigarete)

    U nekim je ljudima puls, manji od 60 minuta, norma, to jest fiziološka značajka, budući da takva bradikardija ne smeta, ne pokazuje vrtoglavicu, slabost, povećanu umor, nesvjesticu.

    Ostale vrste bradikardije

    Starija bradikardija javlja se kod starijih osoba i uzrokuje prirodno starenje tijela.

    Idiopatska bradikardija je usporavanje srčanog ritma neobjašnjivog (ne dijagnosticiranog) geneze.

    Simptomi bradikardije

    Glavne manifestacije, znakovi, simptomi bradikardije su:

    • napada Morgagni-Edessa-Stokes, praćeni gubitkom svijesti i vrtoglavice, koji nastaju u prisutnosti smanjenja pulsa;
    • prisutnost nestabilnosti arterijskog krvnog tlaka (hipertenzija, hipotenzija), koja je teško liječiti i pojaviti se u pozadini smanjenja brzine otkucaja srca;
    • povećani umor tijela (smanjena tolerancija na vježbanje), koja se javlja u pozadini smanjenja brzine otkucaja srca;
    • prisutnost simptoma kroničnog krvožilnog zatajenja na pozadini bradikardije, teško reagirati na konzervativnu terapiju;
    • Napadaji angine pectoris nastaju na naprezanje ili čak na odmoru.

    Bradikardija umjerene jakosti obično ne uzrokuje kršenje cirkulacije i ne klinički se manifestira. Simptomatologija se najčešće javlja kada je puls manji od 40 otkucaja u minuti, a pacijent najčešće ima organske lezije srca. U ovom slučaju, bradikardija ima izražene kliničke simptome:

    • slabost
    • umor
    • česte vrtoglavice
    • osjećaj nedostatka zraka
    • nesvjestica i nesvjestica
    • Također je moguće pojavu kratkoće daha
    • bol u prsima
    • smanjen ili povišen krvni tlak
    • poremećaj pamćenja
    • pažnja
    • kratkoročni poremećaji vida
    • djela zbunjujućeg razmišljanja

    S slabljenjem kontraktilne funkcije srčanog mišića i kršenja cirkulacije krvi u mozgu, dolazi do hipoksije. U tom slučaju, simptomi bradikardije mogu biti dopunjeni gubitkom svijesti, napadajima (napada Morgagni-Adams-Stokes). Ti su uvjeti opasni za pacijenta zaustavljanjem respiratorne i srčane aktivnosti.

    dijagnostika

    Simptomi bradikardija terapeut identificira s pregleda i prikupljanja pacijenta pritužbe - usporenim otkucajima srca, srce zvuči normalno zvučnosti možda respiratorna aritmija. Tada se savjetuje savjetovanje kardiologa. Metode dijagnoze:

    • EKG - omogućuje vam da popravite smanjenje brzine otkucaja srca, prisutnost atrioventrikularne ili sinusne blokade. Nije uvijek moguće otkriti bradikardiju uz pomoć jednog EKG-a, ako se sumnja da se provodi 24-satni EKG monitoring.
    • Ultrazvuk srca prikazan je organskim oblikom bradikardije. Ultrazvučna ehokardiografija može odrediti povećanje veličine srca, smanjenje ejekcijske frakcije manje od 45%, degenerativne i sklerotične promjene u miokardu.
    • Učitaj biciklističku ergometru - procjenjuje povećanje pulsa u određenom fizičkom opterećenju.
    • CHPEFI - ako metode EKG i Holter monitoring nije otkrio prolazne blokade, provedeno transezofagealnoj elektrofiziološke studija, koja vam omogućuje da istraži provođenja put srca, utvrditi funkcionalnu ili organsku prirodu bradikardije.

    Liječenje bradikardije

    • Funkcionalna bradikardija. i bradikardija, koja ima prosječni stupanj ozbiljnosti, bez kliničkih simptoma, ne zahtijeva konzervativni tretman.
    • Bradikardija organskih, toksičnih ili ekstrakardijskih geneza, prije svega, u liječenju osnovne bolesti.
    • Bradikardija lijekova zahtijeva povlačenje lijekova koji su uzrokovali bradikardiju (ili korekciju njihove primjene).

    Za liječenje teške bradikardije praćene hemodinamskim poremećajima (vrtoglavica, slabosti, smanjenog tlaka), prikazano je:

    • Atropin (intravenozna injekcija lijeka - 0.5 mg 0.1% -tna otopina)
    • Isadrin (intravenozno na 2-20 ug / min u 5% otopine glukoze)
    • preparati ginseng korijena, belladonna, eleutherococcus, kofein - u pojedinačno odabranim dozama
    • kapi Zelenin - koristi se za umjerenu bradikardiju, VSD i kronično zatajenje srca. Sastav ove biljke antispazmik je ljiljan tinkture doline, valerian, belladonna.

    Atropin - količina atropina može se povećati do 3 mg ako je potrebno. Pacijenti koji su pretrpjeli infarkt miokarda, atropin treba koristiti s oprezom, jer liječenje može uzrokovati pogoršanje ishemije miokarda i povećao svoj Kill Zone.

    Iazdrin - beta-adrenostimulansi (izoprenalin) imaju učinkovit učinak na kontrakciju srca. Ovaj lijek treba primijeniti intravenozno. Ako je bradikardija povezana s upotrebom kalcijevih antagonista ili beta-adrenoblokova, intravenski se ubrizgava glukagon. Ako postoji trovanja s beta-adrenoblokovima, također se primjenjuje glukagon (doza se izračunava od strane liječnika pojedinačno).

    S asistolom (odsutnost srčanog kontrakta) potrebna je hitna pomoć - poziv tima za reanimaciju, koji provodi ritam.

    Privremeni endokardijalni stimulacija se obavlja primjenom kroz kateter lumena endokardijalni elektrode u pravom srcu (to se obavlja gornja šuplja vena kateter kroz subklavijsko ili vratne vene). Ako privremena privremena stimulacija endokardisa nije moguća, preporučuje se perkutano podešavanje. I ako se to ne može učiniti (ili ako je neučinkovito), indicirana je intravenozna injekcija epinefrina (doza je izračunata od strane liječnika).

    Napadi Morgagni-Adams-Stokesa potisnuti su od strane timova intenzivne skrbi, s nizom lijekova propisanih istim kao kod zaustavljanja cirkulacije krvi. Ako je potrebno, indirektna masaža srca.

    Prisutnost kompletne AV blokade preporučuje se za podešavanje. U tom slučaju pacijentu je prikazano operativno liječenje bradikardije, čija je glavna svrha instalacija elektrokardiostimulatora, uređaja koji je umjetni pacemakar. Podržava ili nameće na srcu bolesne osobe fiziološki ritam kardijalnih kontrakcija. Pacemaker je mikroprocesor koji može generirati električne impulse za normalnu stimulaciju srčanog mišića.

    Kakva je opasnost od bradikardije?

    S umjerenom ili fiziološkom bradikardijom, prognoza je zadovoljavajuća. Prisutnost organskih ozljeda srca nepovoljno utječe na prognozu. Ozbiljno opterećuje posljedice bradikardije, prisutnost napada Morgagni-Adams-Stokes, ako se ne riješi pitanje provođenja električne stimulacije. Heterotoksične tahiaritmije u kombinaciji s bradikardijom povećavaju vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. Uz stalno smanjenje ritma otkucaja srca, moguće je razviti onesposobljenost pacijenta.

    Jesu li odvedeni u vojsku s bradikardijom?

    Na popisu bolesti, kada se prevoditelj smatra nepodobnim za vojnu dužnost, bradikardija je odsutna jer to nije bolest nego dijagnostički znak patologija srca. Kada je dijagnoza bradikardija, mlada osoba mora proći kroz ankete CAS, i to samo na temelju otkrivenog / ne prepozna bolesti se riješilo pitanje o prikladnosti usluge. Prema čl. 42-48 nesposobnim za službu prepoznao mladića s bolešću - AV blok i sindrom bolesnog sinusa. U nedostatku tih patologija, ročnik nije oslobođen vojnog roka.

    Sinusna bradikardija

    Sinusna bradikardija je patologija koja je povezana s usporavanjem stvaranja impulsa glavnim pokretačem ritma - sinoaurinskom formacijom. Preostali pacemaker imaju nižu frekvenciju spontane ekscitacije, tako da se njihovi impulsi ugase pulsima sinusnog čvora. Normalni ritam je srčana kontrakcija koja je višestruka od 60-100 udaraca. Vrijednosti koje će biti manje od gore opisanih pripisuju se bradikardiji.

    Patološka sinusna bradikardija je ritam manji od 60 otkucaja. u minu, što se ne povećava tjelesnom aktivnošću. Sinus čvor je obrazovanje koje se sastoji od specijaliziranih stanica koje imaju jedinstveno svojstvo - automatizam. Vrlo često, takva patologija kao sinusna bradikardija je nezapažena zbog svog asimptomatskog tečaja. Identificirajte sinusnu bradikardiju najčešće na preventivnim pregledima. Osoba s ovim stanjem osjeća se dobro u svakodnevnim jednostavnim akcijama, ali vrijedi povećati fizičko opterećenje, jer se sinusna bradikardija osjeća.

    Izražena sinusna bradikardija je palpitacija manje od 49 otkucaja u minuti. Istodobno, ne svako smanjenje broja otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 min / min smatra se sinusna bradikardija. Sportaši imaju povećani ton vagusnog živca, koji se odnosi na parasimpatički živčani sustav. Njegov utjecaj usporava učestalost srčanih udara, a ne uzrokuje štetu zdravlju.

    Uzrok sinusne bradikardije

    Žlijezda sinusa nalazi se na mjestu umetanja u desni atrij vrhunskog vena cave. Sinus čvor je mala formacija veličine 1,5-2 cm i dobiva se od koronarnih arterija. Svi impulsi nastali na danom čvoru usmjereni su na temeljne segmente vodljivih srčanih vlakana, koji pretpostavljaju funkciju stvaranja impulsa u slučaju da se sinusni čvor isključi. Stanice koje čine sinusni čvor negativno se napune, a miokardij koji okružuje pozitivno se napuni. Pod utjecajem akcijskog potencijala dolazi do impulsa. Glavnu ulogu u uzbudnom procesu igraju kalijevi ioni, koji su glavni ioni unutarstanične tekućine.

    U normalnim uvjetima, usporavanje sinusnog ritma događa se s povećanim utjecajem autonomnog živčanog sustava, tijekom spavanja.

    Rijetko sinusna bradikardija razvija se kao izolirana bolest. U tom slučaju sinusna bradikardija utječe na starije osobe. Uzrok izolirane senilne sinusne bradikardije je amiloidoza i drugi slični uvjeti koji mijenjaju tkivo miokarda.

    Kršenje opskrbe sinusnog čvora kao posljedica opstrukcije koronarnih arterija vrlo rijetko dovodi do sinusne bradikardije.

    Simptomatično je sinusna bradikardija prati hipotireozu, au kasnijim fazama oštećenja jetre, hipotermije, tifusa i bruceloze y. Povećani patološki ton vagusnog živca također uzrokuje sinusnu bradikardiju. Hipoksija, hiperkapnija, acidemija, akutna hipertenzija dovode do sinusne bradikardije. No, u isto vrijeme, u mnogim slučajevima ovog stanja ostaje nepoznata etiologija.

    Sinusna bradikardija nastaje kao odgovor na poremećaj u formiranju uzbude u sinapurskoj formiranju, kao i na kršenje provođenja u srčanom mišiću. U prvom slučaju, sinusni čvor ne uspije, au drugom slučaju dolazi do blokade.

    Ponekad pacijenti traže pomoć nakon primjene nekih lijekova koji smanjuju brzinu od prije miokarda puls, a time pogoršava sinusnih bradikardija. Lijekovi koji usporavaju zamah promociji uključuju sljedeće lijekove: srčani glikozidi, beta-blokatori, kinidin lijekova i drugih antiaritmici, kao i verapamil i diazepama.

    Drugi česti patološki proces, koji je povezan s pojavom sinusne bradikardije, sindrom slabosti sinusnog čvora. Uzrok ove patologije je izolirano smanjenje funkcionalnog kapaciteta sinusnog čvora, odnosno tzv. Leningrovih bolesti, koja se javlja kod starijih osoba.

    Drugi vrlo čest uzrok sinusna lezija s pojavom sinusne bradikardije je koronarna arterijska bolest. U ovom slučaju sinusna bradikardija prati 25-30% infarkta miokarda. Uzrok simptoma slabosti sinusnog čvora vjerojatno će biti kardiomiopatija. hipertenzija, bolesti (inflitrativni amiloidoze, hemokromatoza, tumor), kolagena bolesti, miokarditis, kongenitalne promjene u srce i neuro-muskulyarnye poremećaja.

    Septički uvjeti, trovanje teškim metalima, povećani intrakranijski tlak također uzrokuju sinusnu bradikardiju.

    Simptomi sinusne bradikardije

    Pojava sinusne bradikardije dovodi do smanjenja oslobađanja krvi za hranjenje organa i tkiva u tijelu. To dovodi do neadekvatnosti i neučinkovitosti cirkulacije krvi. Ako organi ne dobivaju kisik i hranjive tvari, tijelo pokušava nadoknaditi taj proces i smanjiti troškove energije. Kao rezultat toga, postoje manifestacije umora i opće slabosti, vrtoglavice kod pacijenta s sinusna bradikardija. Smanjenje protoka kisika u mozak izaziva nesvjesticu. Tijekom tog razdoblja EKG pokazuje duge stanke ili asistol. Ozbiljna sinusna bradikardija dovodi do kongestivnog krvarenja.

    sindrom bolesne sinus sastavljen od brojnih simptoma: abnormalni sinusne bradikardije, sinoatrial blokada, zaustaviti džep sindrom i bradikardiju-tahikardiju.

    Sinusna bradikardija s sindromom slabosti sinusnog čvora manifestira se u obliku svih gore navedenih simptoma. Sinkcija se najjasnije očituje u sindromu slabosti sinusnog čvora. Dispepsija, angina se također može pojaviti. Sindrom sinus bradikardija, tahikardija, palpitacije zabrinuta, ali registraciji za ovu pojavu na EKG je problematično, jer takvi napadi se javljaju iznenada i isto tako iznenada zaustavi.

    Pojava zatajenja srca je indicirana edemom na nogama, koji se postepeno rastu sve do razvoja ukupnog edema subkutane masti; postoji porast jetre; smanjuje otpornost na fizički rad. Ovisno o sposobnosti bolesnika da obavlja fizički rad, razlikuju se nekoliko funkcionalnih razreda. Prva funkcionalna klasa uključuje pacijente bez manifestacija zatajenja srca tijekom vježbanja. Druga funkcionalna klasa uključuje pacijente s dispnejom s niskom razinom tjelesne aktivnosti. Treća funkcionalna klasa sastoji se od ljudi koji imaju simptome zatajivanja srca s minimalnim fizičkim stresom. Četvrta funkcionalna skupina uključuje pacijente koji čak iu miru pate od simptoma cirkulacijskog zatajivanja.

    Jednostavna sinusna bradikardija ne pojavljuje se klinički. Učestalost kontrakcija miokarda s ovim oblikom iznosi približno 60-50 otkucaja u minuti.

    Sinusna bradikardija koja prati sinusnu blokadu prvog stupnja nije otkrivena čak ni na EKG, može se otkriti samo intrakardijskim pregledom. Potpuna blokada sinusnog čvora karakterizira disocijacija kontrakcija različitih dijelova srca. Budući da izrazita sinusna bradikardija manifestira paroksizmalno nesvjestica, dijagnoza se najbolje obavlja pomoću Holter monitoringa. Istodobno, praćenje treba biti dnevno, budući da uklanjanje EKG-a neće donijeti nikakve rezultate. Stoga, u nekim slučajevima, trebate pribjeći uzorku sa kompresijom karotidnog sinusa ili na testu s medicinskim onesposobljavanjem inervacije srca. U zdravih ljudi, nakon kompresije karotidnog sinusa, pauza sinusa javlja se oko 3 sekunde. U bolesnika s bradikardijom sinusa, pauza može biti veća od 5 sekundi. Uvođenjem atropina može se diferencirati uzrok sinusne bradikardije. Ako je Atropin prestao sinusna bradikardija nakon kompresije karotidnog sinusa, onda je uzrok vegetativna frustracija.

    Sljedeći informativni test koji određuje uzrok sinusne bradikardije je farmakološki test. Sastoji se od uvođenja atropina i propranolola, dok se ritam samog sinusnog čvora, koji nedostaje inervacije, javlja. Kada je frekvencija manja od normativne frekvencije, dolazi do zaključka o sindromu slabosti sinusnog čvora.

    Sinusna bradikardija kod djece

    Novorođenčad otkucaja srca znatno je viša nego kod odraslih osoba. Što stariji beba postane, više vrijednost srčanog ritma pristupa se vrijednosti odraslih. U novorođenčadi srčani mišić ugovara više od 140 otkucaja. u min. Ako jedno-godišnje dijete ima otkucaje srca manju od 100 u minuti, tada se dijagnosticira sinusna bradikardija. U starijoj djeci može se reći bradikardija s brojem kontrakcija miokarda po minuti višekratnici 80-60.

    Uzrok bradikardije sinusa kod djece može biti obiteljska sklonost. U ovoj varijanti, takva bi dijagnoza trebala biti osebujna nekim članovima iste obitelji.

    Bradikardija kod bebe može se pojaviti pri fetusnoj redukciji kisika u fetusu. Kada postoji tzv nuklearne žutice, može se pojaviti bradikardija. Nuklearna žutica je stanje novorođenčadi, kada je količina bilirubina u krvi kod djece puno veća od normalne, što rezultira prodorom u mozak i prožima strukture mozga. Kongenitalni nedostaci u razvoju sustava provođenja srca dovode do razvoja sinusne bradikardije.

    U djece starijoj od jedne godine, uzroci sinusne bradikardije identični su onima odraslih. Ton vagine mozga također može dovesti do peptičnog čira na trbuhu i duodenumu. Stoga kod djece koja kombiniraju znakove bradikardije i peptičkog ulkusa, postoji povećani učinak parasimpatičkog živčanog sustava. Liječenje ove patologije bit će prikladno.

    Umjerena sinusna bradikardija

    Umjerena sinusna bradikardija ima brzinu otkucaja srca od 59 do 49 udara. Najčešće se takva vrsta poremećaja javlja bez ikakvih simptoma. Ova varijanta bradikardije sinusa javlja se u autonomnim poremećajima i povećanom vagalnom tonu. Ovaj živac je sastavni dio parasimpatičkog živčanog sustava. Ovaj živac je odgovoran za funkciju kontrakcije srca. Određuje snagu i broj otkucaja srca u minuti. Kada konzumiraju lijekove koji smanjuju prevlast parasimpatičkog živčanog sustava, aktivnost vagusnog živca s obzirom na srce je minimizirana. Da bi se smanjio utjecaj vagusovog živca na pejsmejker može biti uz pomoć Atropina. Kliničke manifestacije ne mogu biti oštećene, ali s povećanim tjelesnim naporom dolazi do pogoršanja stanja. Napadi sinapiranja općenito se ne pojavljuju, ali su prisutni nedostatak daha i umor.

    Ako nema simptoma s umjerenom sinusnom bradikardijom, onda ona ne služi kao znak za uporabu lijekova. Detekcija i dijagnoza se provode prema rezultatima ECG analize. U tom Holterovom praćenju može se provesti razjašnjenje dijagnoze. S teškim simptomima, ova bolest zahtijeva instalaciju trajnog pacemakera, no to se mora koristiti u ekstremnim slučajevima.

    Liječenje sinus bradikardije

    Hitna terapija s sinusna bradikardija bilo koje etiologije ima za cilj povećanje brzine otkucaja srca i uklanjanje posljedica cirkulacijskog neuspjeha. Morate dati pacijentu laganu poziciju s podignutim nogama. Uvesti atropin 1% -tnu otopinu s dozom od 1 ml, čimbenik od 3-5 puta. Istovremeno se hrani mješavina zraka s visokim sadržajem kisika. Ako je moguće, izvedite privremeni pejsmejker. Ako su ove metode nedjelotvorne, Orciprenaline se upotrebljava brzinom od 10-30 mg po min.

    Liječenje sinusne bradikardije kao sindroma slabosti sinusnog čvora vrlo je djelotvorno pri ugradnji trajnog pacemakera.

    Liječenje poremećaja provođenja je smanjeno na imenovanje atropina. Jedinstvena priprema Antidigoksin, koji se koristi u predoziranju s digitalis preparatima. Vezuje se na digoksin s posebnim dijelovima molekula i pretvara ga u neaktivnu tvar. Dakle, učinak srčanih glikozida na tijelo prestaje. Blokade također zahtijevaju postavljanje pejsmejkera.

    Liječenje sinusne bradikardije, koje je nastalo nakon operacije, svodi se na postavljanje pejsmejkera 7 dana nakon intervencije.

    Liječenje glavne patologije od iznimne je važnosti, jer s smanjenjem patoloških učinaka na sinusni čvor normalizira se učestalost srčanih kontrakcija.

    bradikardija

    bradikardija

    bradikardija - tip aritmije, s brzinom otkucaja srca manjim od 60 otkucaja u minuti. Ona se pojavljuje kao varijanta norme u osposobljenim sportašima, ali češće prati različite kardijalne patologije. Ono se manifestira slabostima, poluslabijim stanjima i kratkotrajnim gubitkom svijesti, hladnim znojem, bolom u srcu, vrtoglavicom, nestabilnim krvnim tlakom. S teškom bradikardijom (manje od 40 otkucaja u minuti), što dovodi do razvoja zatajenja srca, može biti potrebna implantacija srčanog stimulatora.

    Bez obzira na uzrok, osnova bradikardije je kršenje sposobnosti sinusnog čvora da proizvede električne impulse s frekvencijom od više od 60 u minuti ili neadekvatnom propagacijom uz vodljive putove.

    Umjereni stupanj bradikardije ne smije uzrokovati hemodinamske poremećaje. Rijetki srčani ritam s bradikardijom dovodi do nedostatka opskrbe krvlju i gladovanja kisika organa i tkiva, ometajući njihovo potpuno funkcioniranje.

    Fizički obučeni ljudi imaju fiziološku bradikardiju, koja se smatra varijacijom norme: u četvrtini mladih zdravih muškaraca brzina otkucaja srca iznosi 50-60 u minuti; tijekom spavanja, pod utjecajem fizioloških fluktuacija u vegetativnoj regulaciji, broj otkucaja srca se smanjuje za 30%. Međutim, češće se bradikardija razvija protiv pozadine već postojećih patoloških procesa.

    Razvrstavanje bradikardije

    Lokalizacijom identificirani povrede razlikovati sinusnih bradikardija je povezana s poremećajima u sinusnog čvora automatizma, bradikardija i srčanog bloka u (sinoatrial ili atrioventrikularnu) na kojoj isprekidane držanje impulsi između sinusnog čvora i atrija i ventrikula ili atrija.

    Brzina srca može biti smanjen pod fiziološkim uvjetima (sportaša tijekom spavanja, u mirovanju) - funkcionalnu ili fiziološki bradikardija; patološka bradikardija je praćena za različite bolesti.

    Patološka bradikardija mogu se pojaviti u akutni oblik (na infarkta miokarda, miokarditis, i intoksikacije t. D.) i nestaje nakon tretmana uzrokujući bolest ili kronični oblik (na starost sklerotičan srčanih bolesti).

    Zbog sinusne bradikardije su sljedeći oblici: nekardiogenog (neurogeni), organske (na bolesti srca), lijek, toksičnih i sinusne bradikardije sportaša. Ponekad etiologija bradikardija podijeljena na otrovne, centralno, degenerativnih i idiopatska.

    Uzroci bradikardije

    Ekstrakardijalni oblik bradikardije može se razviti s neurocirkulacijskom distonijom. neuroze s autonomnim disfunkcije pritiska na karotide sinusa (kada nosi uske prsten ili kravatu), pritiskom na zjenice (Aschner refleksna), povišen intrakranijalni tlak (na meningitis. ozljede mozga. subarahnoidno krvarenje, edem ili tumora mozga), želučanog čira i 12 duodenuma. Bradikardija, raste na myxedema, proporcionalna je težini hipotireoza.

    Uzroci organskog oblika bradikardije mogu biti miokardijalni infarkt, miokardijalna distrofija. miokarditis, kardioskleroza. Ove bolesti dovode do degenerativnih i fibroznih promjena u sinusnom čvoru ili poremećaja provođenja u miokardu, praćen razvojem bradikardije.

    S organskom lezijom srčanog stimulatora razvija sindrom slabosti sinusnog čvora. i frekvencija generiranja impulsa u njemu naglo smanjuje. Ovo stanje prati sinusna bradikardija - ritmička, ali vrlo rijetka kontrakcija srca; promjena brady i tahikardije ili izmjena spontanih vozača ritma. Ekstremni stupanj oštećenja sinusnog čvora očituje se neuspjehom funkcije automatizma, zbog čega se električni impulsi srca prestaju proizvoditi.

    Kada Ozljede miokarda vodljivih staza blokada impulsa razvija, pri čemu je dio signala generira sinusnog čvora je blokiran i ne može doći do komore - razvijanje bradikardije.

    Razvoj oblika doziranja mogu olakšati prijem bradikardija srčani glikozidi, kinidin, P-blokatore, simpatolitičkim lijekovima (npr, rezerpin), blokatore kalcijevih kanala (na primjer, verapamil, nifedipin), morfij.

    Otrovni oblik bradikardije razvija se u eksprimiranim intoksicima uzrokovanim sepsijom. hepatitis. uremija, tifusna groznica. trovanje organofosfornim spojevima i usporavanje procesa automatizma i provođenja srčanog mišića. Ova grupa se također ponekad naziva bradikardija uzrokovana hiperkalcemijom ili teškom hyperkaliemijom.

    Tzv. Bradikardija sportaša karakterizira brzina otkucaja srca od 35 do 40 minuta po danu. Njegov uzrok je obilježja vegetativne regulacije srčanog ritma kod osoba profesionalno uključenih u sport.

    Također, prirodni procesi starenja u tijelu mogu dovesti do bradikardije; ponekad uzroci bradikardije ostaju nejasni - u tim slučajevima oni govore o svom idiopatskom obliku.

    Simptomi bradikardije

    Umjerena bradikardija obično ne prati cirkulacijske poremećaje i ne dovodi do razvoja kliničkih simptoma. Početak vrtoglavice. slabost, nesvjestica i nesvjestica opažene su s bradikardijom s otkucajima srca manjim od 40 otkucaja u minuti, kao i s pozadinom organskih lezija srca. Također, s bradikardijom, umorom, nedostatkom disanja, bolovima u prsima, fluktuacijama krvnog tlaka, smanjenom koncentracijom i pamćenjem, kratkotrajnim vidnim poremećajima pojavljuju se epizode zbunjenog razmišljanja.

    Slabljenje kontraktilne funkcije miokarda i usporavanje cirkulacije krvi prvi su koji reagiraju na mozak i doživljavaju hipoksiju. Stoga, bradikardija često dovodi do napada gubitka svijesti, napadaja (napadaja ili prodora Morganyi-Adams-Stokes), koji mogu trajati od nekoliko sekundi do jedne minute. Ovo je najopasnije stanje s bradikardijom, koja zahtijeva hitne medicinske mjere, budući da produljeni napadaji mogu dovesti do zaustavljanja respiratornog djelovanja.

    Dijagnoza bradikardije

    Karakteristični za znakove bradikardije identificiraju se prilikom prikupljanja pritužbi pacijenata i objektivnog pregleda. Kada se gleda od rijetke otkucaja srca određuje, što je u sinusne bradikardije ima pravilan ritam, normalne srce zvukovi se čuju zvučnosti, često mogu naći s respiratornim aritmiya.Patsientam otkrila bradikardija preporuča savjetovanje kardiolog.

    Elektrokardiografski pregled bradikardije omogućuje popravljanje rijetke brzine otkucaja srca, prisutnost sinoatrijske ili atrioventriuklyarnoy blokade. Ako se u trenutku registracije EKG-a ne otkriju epizoda bradikardije, primjenjuju se dnevno praćenje EKG-a.

    U organskom obliku bradikardije izvodi se ultrazvuk srca. Metoda ultrazvučne ehokardiografije određuje smanjenje ejekcijske frakcije manje od 45%, povećanje veličine srca, sklerotičnih i degenerativnih promjena u miokardu.

    Uz pomoć ergometrije vježbi bicikla, povećanje brzine otkucaja srca procjenjuje se u vezi s danim fizičkim opterećenjem.

    Ako je nemoguće otkriti prolazne blokade pomoću EKG i Holter praćenja, provodi se transesofagealna elektrofiziološka studija putova provođenja srca. Pomoću provođenja PPERI moguće je odrediti organski ili funkcionalni karakter bradikardije.

    Liječenje bradikardije

    etiologija

    Uobičajeno, brzina otkucaja srca bi se trebala razlikovati od šezdeset do sto otkucaja u minuti, a sve vrijednosti koje su niže od gore navedene su klasificirane kao bradikardija. Patološki je stanje u kojem brzina otkucaja srca ne doseže šezdeset otkucaja u minuti i ne povećava se kao odgovor na fizičko naprezanje. Opasnost od takvog poremećaja je da može biti potpuno asimptomatska.

    Ipak, postoji velik broj razloga koji dovode do usporavanja brzine otkucaja srca, a gotovo su svi povezani s određenim bolestima. Zbog toga su patološki čimbenici podijeljeni u nekoliko kategorija.

    Uzroci sinusne bradikardije zbog bolesti srca su:

    • ishemija;
    • infarkt miokarda;
    • zatajenje srca;
    • široki spektar kardiomiopatija su bolesti srca, za koje je karakteristično oštećenje srčanog mišića;
    • srčane greške, koje mogu biti primarne ili sekundarne;
    • miokarditis - dok se u srčanim mišićima pojavljuje upalna upala.

    Izvori takve sinusne aritmije netrajane prirode:

    • VVD;
    • anemija ili anemija;
    • bolesti dišnog sustava, osobito bronhitisa ili bronhijalne astme, u kojima tijelo prima nedovoljnu količinu kisika;
    • povećani intrakranijski tlak - to se može dogoditi u pozadini formiranja neoplazmi, krvarenja ili oteklina mozga;
    • tijek bolesti zaraznih podrijetla, na primjer, tifusna vrućica ili žutica, difterija ili meningitis;
    • poremećaj u funkcioniranju endokrinog sustava, koji se promatra tijekom dijabetes melitusa, kao i poraz štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.

    Osim toga, moguće je utjecati na razvoj takve bolesti:

    • slučajna upotreba lijekova, na primjer, tvari za stimulaciju srca, diuretike ili antiaritmijske lijekove;
    • produženi post;
    • trovanje tijela s otrovnim tvarima;
    • ovisnost o lošim navikama;
    • nedostatak ili, obrnuto, povećana koncentracija u tijelu tvari kao što su kalij, magnezij ili natrij.

    Vrijedno je istaknuti i one situacije u kojima je sinusna bradikardija kod djece i odraslih vrlo normalna:

    • utjecaj hladnih temperatura na tijelo;
    • noćni san - ujutro praktički svi ljudi imaju smanjenje brzine otkucaja srca;
    • profesionalni sport - to je zato što su ljudi koji se bave sportom, ima obilježja autonomnog reguliranja srca izbacivanja;
    • hormonalno restrukturiranje dječjeg organizma u adolescenciji.

    Osim toga, ne isključuje se utjecaj izmjerene nasljednosti - sinusna aritmija može se promatrati u nekoliko članova iste obitelji.

    klasifikacija

    Ovisno o određenom etiološkom čimbeniku, kod djece i odraslih postoje sljedeće vrste bradikardije sinusa:

    • organski - izravno povezani s patologijama kardiovaskularnog sustava;
    • ekstrakardijski - razvija se na pozadini visokog intrakranijalnog tlaka;
    • toksični - izvori mogu poslužiti kao sepsa i druge zarazne bolesti;
    • hipoksički;
    • doza;
    • endokrina;
    • sinusna bradikardija kod sportaša.

    Kako bolest napreduje, bolest prolazi kroz tri faze razvoja:

    • blaga sinusna bradikardija - potpuno je asimptomatski i ne treba liječenje. Učestalost miokardijalne kontrakcije varira od pedeset do šezdeset ulara u minuti;
    • umjerena sinusna bradikardija - također ne uzrokuje zabrinutost, jer se simptomatologija slabo izražava i lako potiskuje konzervativnim metodama terapije;
    • izražena sinusna bradikardija - je takav da broj otkucaja srca ne doseže 49 otkucaja u minuti. Ovo stanje je opasno za život pacijenta, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

    Treba napomenuti da je pojava sinusne bradikardije tijekom trudnoće je neobično - u žena tijekom razdoblja trudnoće od djeteta primijetio neku drugu vrstu aritmije - sinusna tahikardija.

    simptomatologija

    Laka sinusna bradikardija nastavlja bez izražavanja bilo kakve simptomatologije, što čini osobu koja nije ni svjesna razvoja takve patologije. Štoviše, praktički nećete biti promatrane ni na EKG-u. Moguće je otkriti takvu raznolikost bolesti samo uz pomoć intrakardijskih istraživanja.

    Sinusna aritmija može također postati dijagnostičko iznenađenje, jer su simptomi slabi i često se jednostavno ignoriraju. U takvim slučajevima, simptomi mogu uključivati:

    • manja vrtoglavica;
    • brz umor;
    • disnej s intenzivnim tjelesnim naporom.

    Označena slabost sinusnog ritma će, pored gore navedenih simptoma, imati takve kliničke znakove:

    • bezgrešna slabost;
    • Napadi gubitka svijesti;
    • osjećaj nedostatka zraka;
    • dispneja čak i na odmoru;
    • nerazumna tjeskoba i panika, osjećaj straha i strah od umiranja;
    • povećano oslobađanje hladnog znoja;
    • poremećaj spavanja.

    Sinusna bradikardija kod djeteta i odrasle osobe puna je razvoja zatajenja srca, od kojih mogu biti indikatori sljedećih simptoma:

    • ozbiljno oticanje donjih udova;
    • hepatomegalija je povećanje jetre, dok se zahvaćeni organ lako može palpirati;
    • smanjena učinkovitost;
    • kratkoća daha tijekom obavljanja svakodnevnih zadataka.

    Bolesnici moraju biti svjesni da se gore spomenuti simptomi sinusna bradikardija, je temelj kliničke slike, a može se dopuniti znakove bolesti protiv koje je formirana kao poremećaj.

    dijagnostika

    Na pozadini činjenice da sinusne bradikardije srce djeteta i odrasle osobe imaju nespecifične simptome, kako bi točna dijagnoza će zahtijevati provedbu kompleksa dijagnostičkih mjera.

    Prva faza dijagnoze temelji se na kardiologu koji obavlja takve manipulacije:

    • proučavanje pacijentove medicinske povijesti i životne povijesti - ponekad će pružiti priliku da otkriju uzrok takve aritmije u ovoj ili onoj osobi;
    • temeljit fizički pregled - usmjeren na proučavanje stanja kože, procjenu funkcije disanja i slušanje osobe s fonendoskopom;
    • detaljan pregled pacijenta ili njegovih roditelja - da otkriju koji su simptomi bradikardije sinusa prisutni u pacijentu i s kojim intenzitetom se izražavaju. To će pomoći u određivanju težine tijeka bolesti.

    Druga faza dijagnostike je laboratorijska istraživanja, među kojima su:

    • opća klinička analiza krvi;
    • opća analiza urina;
    • biokemija krvi;
    • hormonska ispitivanja.

    Posljednji korak u utvrđivanju ispravne dijagnoze uključuje provedbu takvih instrumentalnih pregleda:

    • EKG je glavna metoda koja potvrđuje prisutnost promjena karakterističnih za takvu patologiju;
    • MRI srca;
    • dnevno snimanje EKG rezultata - pacijent mora nositi poseban prijenosni uređaj tijekom dana. Istodobno se čuva dnevnik u kojem osoba zapisuje sve radnje koje je učinio tijekom dana;
    • ehokardiografijom;
    • stimulacija srca niskom frekvencijom električnog impulsa;
    • ispitivanja specifičnih stresa;
    • transesofagealna elektrofiziološka studija - to omogućuje jasno razlučivanje parametara aktivnosti ovog organa.

    Nakon proučavanja rezultata svih dijagnostičkih mjera, kliničar će odrediti kako liječiti sinusnu bradikardiju.

    liječenje

    Eliminacija sinusne aritmije sastoji se u primjeni sljedećih terapeutskih metoda:

    • uzimanje lijekova - liječenje lijekovima čisto je pojedinačno;
    • poštivanje štedne prehrane - dijeta se temelji na potpunom odbijanju masne hrane i obogaćivanja jelovnika sa svježim povrćem i voćem;
    • korištenje metoda tradicionalne medicine;
    • kirurška intervencija.

    Terapija lijekovima ima za cilj rješavanje nekoliko problema:

    • uklanjanje bolesti koja uzrokuje slabost sinusnog ritma;
    • smanjena simptomatologija;
    • povlačenje iz tijela toksičnih tvari.

    Također možete riješiti sinusna bradikardijska narodna medicina, ali to možete učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Najučinkovitiji su:

    • crne ribizle i koprive;
    • glog i dandelion korijen;
    • ruže bokova i čaj ruža;
    • kamilice i zrno;
    • korijen azra i planinskog pepela.

    Liječenje sinusne bradikardije kirurški uključuje uspostavljanje pejsmejkera, koji će generirati normalni ritam otkucaja srca.

    Moguće komplikacije

    Popis onoga što je opasna sinusna bradikardija, u nedostatku terapije, uključuje:

    • iznenadni srčani zastoj;
    • ozljede nastale tijekom sinkopa;
    • zatajenje srca;
    • akutno kršenje moždane cirkulacije.

    Slične su komplikacije osobito djetetu i odrasloj osobi.

    Mogući uzroci bradikardije sinusa

    Dodijeliti fiziološke čimbenike (hipotermija, opuštanje tijela, spavanje, redovita vježba). Oni uzrokuju ne-patološku bradikardiju i ne ukazuju na bolest, već su fiziološka norma za tijelo. Ekstrakardijalni (ne-srčani) uzroci. To uključuje sve čimbenike iz unutarnjih organa, osim srca:

    • autonomna disfunkcija (neurokirurška distonija);
    • neuroza s vegetativno-vaskularnom distonijom;
    • kravata protiv grla ili čvrstog prsluka dovodi do oštećenja karotidnog sinusa;
    • povećani intrakranijski tlak (s meningitizom, kraniocerebralnom traumom, subarahnoidnim krvarenjem, edemom mozga, neoplazmama mozga, hidrocefalusom);
    • hormonski poremećaji (npr. smanjena funkcija štitnjače - hipotireoza).

    Srčani (srčani) uzroci, tj. Oni u kojima postoji organska oštećenja srčanog mišića ili mjesto gdje se nalazi sinusni čvor. To uključuje:

    • miokarditis (upalni procesi u miokardu);
    • akutni infarkt miokarda, kada dio srca pada iz zone provođenja živčanih impulsa;
    • miokardijalna distrofija ili miokardioskleroza - promjena u strukturi srčanog mišića, kada već nije u stanju potpuno provesti vodljive funkcije.

    U zasebnoj skupini možete napraviti razloge za lijekove, tj. Promatrati na pozadini uzimanja određenih lijekova, na primjer, srčanih glikozida, antagonista kalcija, beta-blokatora, diuretika, opojnih droga.

    Druga skupina uzroka može kombinirati toksične čimbenike kada tijelo pod utjecajem toksičnih tvari ili toksina ulazi u fazu inhibicije. To se događa kod teških infekcija (tifusna groznica, sepsa, hepatitis) ili trovanja otrovom (na primjer, organofosforni lijekovi). Kada se uzrok bradikardije ne može razjasniti, govori o idiopatskom obliku aritmije.

    Bradikardija kao manifestacija sindroma slabosti sinusnog čvora

    Ovo je rijetka, ali dovoljno ozbiljna vrsta aritmije, koja se temelji na genetski predisponiranoj slabosti primarnog pacemakera. Na početku bolesti, simptomi mogu biti odsutni ili se manifestiraju kao slabost, brz umor i vrtoglavica. S progresijom patologije mogu postojati napadi s gubitkom svijesti (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom). Često se ovaj sindrom pojavljuje kod djece.

    Simptomi bradyarrhythmia

    Umjerena bradikardija se ne manifestira u obliku bilo kakvih pritužbi ili simptoma. Pojavljuju se karakteristični znakovi u obliku vrtoglavice, slabosti, poluslabijega stanja ili s bradikardijom s redukcijom frekvencije manjim od 40 otkucaja u minuti, ili sa izraženom organskom patologijom.

    Izražena bradikardija će se očitovati promjenama broja BP prema dolje, poteškoćama disanja, bolovima u prsima, gubitkom pamćenja i zbunjenom razmišljanju. Ponekad može doći do oštrog smanjenja ili kratkotrajnog gubitka vida i napadaja. Uzrok takvih simptoma je spor rad srca i kao posljedica manjak kisika u krvi i tkivima. Prvi reagira na gladovanje kisikom (hipoksije) mozga.

    Liječenje sinusne bradikardije

    Treba podrazumijevati da lagano smanjenje brzine otkucaja srca, bez pritužbi, ne treba liječenje. U slučaju ozbiljnih simptoma ili prijetnje životu, može se javiti i pitanje kirurškog zahvata.

    1. Glavni smjer u liječenju ove patologije bit će identifikacija uzroka i njegovo otklanjanje. S ekstrakardijalnim čimbenicima, liječi se glavna bolest, što dovodi do usporavanja brzine otkucaja srca. U slučaju toksičnih oblika provode se detoksikacijske aktivnosti, borba protiv infekcije ili otrova, koji uzrokuje opijenost tijela. Ljekoviti uzroci uklanjaju se otkazivanjem lijeka ili prilagodbom doze.
    2. Promjena načina života. Ova stavka uključuje uspostavu prehrane koja isključuje masnu hranu koja sadrži kolesterol. Redovite šetnje na svježem zraku, odgovarajuća tjelesna aktivnost.
    3. Liječenje lijekova uključuje imenovanje lijekova koji stimuliraju srce da smanji (blokatori kolin receptora, simpatomimetici).
    4. Kirurško liječenje se koristi u ekstremnim slučajevima, s potvrđenim sindromom slabosti sinusnog čvora ili čestim nesvjesticama, uz smanjenje brzine otkucaja srca ispod 40 otkucaja u minuti. Da bi se vratio ritam srca, uveden je umjetni pacemakar koji generira živčane impulse i potiče srce da se ugovori.

    Uzimaju li vojsku bradikardiju?

    Odgovor na ovo pitanje ne može biti jednoznačan, jer sve ovisi o uzroku nastupanja smanjene brzine otkucaja srca. Ako bradikardija ne uključuje ozbiljnu bolest (npr. Srčanu bolest) ili sindrom slabosti sinusnog čvora, onda to nije kontraindikacija za vojnu službu. U otkrivanju organskih oštećenja srca ili kongenitalne patologije, bradikardija može posredno uzrokovati odgodu vojske.

    dijagnostika

    Da bi se odredili uzroci bolesti i njegove metode liječenja, koriste se nekoliko vrsta dijagnostike. Prva faza je izračun pulsne brzine.

    S primjetnim smanjenjem broja otkucaja u minuti na 50-60, pacijent je poslan na elektrokardiografiju.

    U nazočnosti patologije sinusna bradikardija na ECG-u pokazat će ispravni sinusni ritam, ali će se smanjiti učestalost miokardijalnih kontrakcija.

    Jedna procedura za EKG u dijagnozi ne može, jer bradikardija može manifestirati povremeno. Na temelju toga, kardiolozi postavljaju dodatni pregled pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

    • 24-satno snimanje kardiograma (Holter monitoring);
    • biokemijska i opća analiza krvi, kao i laboratorijska studija o hormonima;
    • Ultrazvuk srca;
    • test treadmill;
    • koronarna angiografija;
    • veloergometry;
    • test sa kompresijom karotidnog sinusa;
    • farmakološki test.

    Posljednje dvije metode omogućuju nam prepoznavanje ne samo prisutnosti sinusne bradikardije, već i određivanje uzroka njezine pojave. Koriste se za otkrivanje temeljne (temeljne) bolesti, zbog čega se otkucaje srca smanjuje.

    Liječenje sinusne bradikardije

    Hitne terapijske mjere s bradikardijom bilo kojeg podrijetla i stupnja oštećenja sinusnog centra svode se na obnovu normalne frekvencije SS i uklanjanje posljedica nedostatka u tkivima tijela kisika i hranjivih tvari.

    Da bi postigli pozitivan rezultat, kardiolozi koriste:

    1. Atropin u obliku 1% -tne otopine u dozi od 1 ml. Mnoštvo primjene lijeka je 3-5 puta.
    2. Orciprenalin intravenozno na 10-30 mg / min (u slučaju da Atropin nije imao očekivani učinak).
    3. Hranite s maskom ili smjesom zraka s cijevima s visokim sadržajem kisika.
    4. Privremeni hardver i / ili mehanička pacemaking.

    Izbor metoda liječenja koji nije hitan izvodi se iz popisa lijekova i lijekova prikladnih za određenu kliničku sliku: