Glavni / Embolija

Intrakranijalna hipertenzija - što je to, uzroci i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je povećani pritisak u lubanji. Intrakranijalnog tlaka (ICP) - sila s kojom intraccrcbral tlak tekućine u mozgu.

Njegov napredak je obično uzrokovana povećanjem kranijskih sadržaja šupljine (krvi, likvora, tekućina tkiva, stranog tkiva). ICP može povremeno povećati ili smanjiti zbog promjena u uvjetima okoliša i potrebi prilagodbe tijela na njih. Ako su njegove visoke vrijednosti pohranjen za dugo vremena, sindrom dijagnosticira intrakranijskog tlaka.

Uzroci sindroma su različiti, najčešće su kongenitalne i stečene patologije. Intrakranijskog tlaka u djece i odraslih razvili hipertenzije, edem mozga, tumori, traumatskih ozljeda mozga, encefalitis, meningitis, hidrocefalus, hemoragijski moždani udar, zatajenje srca, hematoma, apscesa.

Što je to?

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak gradi unutar lubanje. To je, zapravo, ništa drugo nego povećani intrakranijski pritisak.

Osnovni pojmovi

Intrakranijski tlak je razlika u tlaku u kavijalnoj šupljini i atmosferi. Obično je ta brojka odraslih osoba između 5 i 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranijalnog tlaka podložna je Monroe-Kelly doktrini.

Ovaj se koncept temelji na dinamičkoj ravnoteži triju komponenata:

Promjena razine tlaka jedne od komponenata mora dovesti do kompenzatornog preoblikovanja ostalih. To je uglavnom zbog svojstava krvi i CSF-a da se održi konzistentnost ravnoteže kiselina-baze, tj. Djeluje kao puferski sustavi. Osim toga, tkivo mozga i krvne žile imaju dovoljno elastičnosti, što je dodatna opcija za održavanje slične ravnoteže. Zbog takvih zaštitnih mehanizama održava se održavanje normalnog tlaka unutar lubanje.

Ako neki uzroci uzrokuju poremećaj regulacije (tzv. Tlak u tlaku), pojavljuje se intrakranijalna hipertenzija (ICH).

Ako ne postoji žarišni uzrok sindroma (na primjer, s umjerenom hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine ili s malom venskom cirkulacijom), nastaje benigna intrakranijalna hipertenzija. Samo ova dijagnoza je prisutna u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 (kod G93.2). Tu je i nešto drugačiji koncept - "idiopatska intrakranijalna hipertenzija". Uz ovo stanje, etiologija sindroma ne može se utvrditi.

Uzroci razvoja

Najčešće povećanje intrakranijskog tlaka proizlazi iz kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće uz povećanje njegove proizvodnje, kršenje njegovog odliva, pogoršanje njegove apsorpcije. Bolesti krvotoka su uzrok lošeg priljeva arterijske krvi i venske staze u svom odjelu, što povećava ukupni volumen krvi u lubanje šupljine, a također dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka.

Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

  • tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
  • upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
  • prirođene malformacije od struktura mozga, posuđe lubanje (imperforate istjecanje trakta cerebrospinalna tekućina, Arnold-Chiarijeva anomalija i slično);
  • kraniocerebralna trauma (potresi, modrice, intrakranijalni hematomi, traume rođenja, i tako dalje);
  • akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa tvrde mater);
  • bolesti ostalih organa koji dovode do poteškoća u odljevu venske krvi iz kranijalne šupljine (bolesti srca, opstruktivne plućne bolesti, neoplazme vrata i mediastina i druge);
  • trovanja i metaboličkih poremećaja (trovanja alkoholom, olovom, ugljičnim monoksidom, vlastitim metabolijama, na primjer, cirozom jetre, hiponatremije i tako dalje).

To je, naravno, daleko od svih mogućih situacija koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Zasebno, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka pojavljuje kao da bez razloga.

simptomi

Stvaranje kliničkog hipertenzijskog sindroma, priroda njegovih manifestacija ovisi o lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj prevalenciji i brzini razvoja.

Sindrom intrakranijalne hipertenzije manifestira se takvim simptomima:

  1. Glavobolja povećane učestalosti ili težine (rastuća glavobolja) ponekad se budi od sna, često prisilnog položaja glave, mučnine, ponovljenog povraćanja. Može biti komplicirano kašljem, bolnim željom za mokrenjem i ispuštanjem, slično Valsalvinim postupcima manevra. Moguća frustracija svijesti, konvulzije. Dugotrajnim postojanjem dodaju se vizualni poremećaji.
  2. Povijest može uključivati ​​traumu, ishemiju, meningitis, šum cerebrospinalne tekućine, opijenost olovom ili metabolički poremećaj (Rayov sindrom, dijabetička ketoacidoza). Novorođenčad s krvarenjem u ventrikulama mozga ili meningomijelocelom ima predispoziciju za intrakranijalni hidrocefalus. Djeca s plavim bolestima srca imaju predispoziciju za apsces, može se ustanoviti da djeca s srpom bolesti imaju moždani udar koji dovodi do intrakranijalne hipertenzije.

Ciljevi znakova intrakranijalne hipertenzije su edem optičkog živčanog diska, povećani tlak cerebrospinalne tekućine, povećani osmotski tlak ekstremiteta, tipične radiografske promjene u kostima lubanje. Treba imati na umu da se ti znakovi ne pojavljuju odmah, već nakon dugo vremena (osim povećanja tlaka cerebrospinalne tekućine).

Također razlikovati takve znakove kao:

  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost;
  • nepažnja, smanjena sposobnost probuditi;
  • edem optičkog živčanog diska, pareza pogleda prema gore;
  • povećao ton, pozitivan refleks Babinskog;

S značajnim povećanjem intrakranijskog tlaka može doći do poremećaja svijesti, konvulzivnih napada, visceralno-vegetativnih promjena. Kada su strukture moždanog stabla dislocirane i povezane, bradikardija, respiratorni neuspjeh, učenikova reakcija na svjetlo se smanjuje ili nestaje, a sistemski arterijski tlak raste.

Intrakranijalna hipertenzija kod djece

U djece postoje dvije vrste patologije:

  1. Sindrom se polako razvija u prvim mjesecima života, kada fontane nisu zatvorene.
  2. Bolest se brzo razvija kod djece nakon godinu dana, kada su šavovi i fontani zatvoreni.

U djece do godinu dana zbog otvorenih kranijskih šavova i fontana, simptomatologija se obično ne izražava. Naknada se javlja zbog otvaranja šavova i fontana i povećanja volumena glave.

Za prvu vrstu patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno;
  • beba spava malo;
  • kranijalne šavne divergiraju;
  • dijete često i dugo plače bez razloga;
  • fontane se nabrekle, pulsiranje u njima nije moguće čuti;
  • ispod kožnih vena su jasno vidljive;
  • djeca zaostaju u razvoju, kasnije počinju držati glavu i sjediti;
  • Lubanja nije velika po dobi;
  • kosti lubanje su oblikovane nerazmjerno, čelo neprirodno protječe;
  • kada dijete gleda dolje, bijela grupa očnog proteina vidljiva je između irisa i gornjeg kapka.

Svaki od ovih znakova zasebno ne ukazuje na povećani pritisak unutar lubanje, ali prisutnost najmanje dva od njih predstavlja prigodu za ispitivanje djeteta.

Kad raste paprati i kranijalni šavovi, pojave intrakranijalne hipertenzije postaju izražene. U ovom trenutku dijete ima sljedeće simptome:

  • konstantno povraćanje;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti.

U tom slučaju, uvijek morate nazvati hitnu pomoć.

Sindrom se može razviti iu starijoj dobi. U djece od dvije godine, bolest se manifestira kako slijedi:

  • funkcije osjetilnih organa su poremećene zbog akumulacije cerebrospinalne tekućine;
  • postoji povraćanje;
  • u jutarnjim satima, kad se probudi, pojavljuju se pucaju glavobolje, koje utiskuju na oci;
  • kada se podiže, bol se slabi ili opada zbog izljeva cerebrospinalne tekućine;
  • dijete zaostaje za rastom, ima višak težine.

Povećani ICP u djece dovodi do poremećaja u razvoju mozga, stoga je važno otkriti patologiju što je ranije moguće.

Benigna intrakranijalna hipertenzija (DVG)

Ovo je jedna od sorti ICP-a, koja se može pripisati privremenom fenomenu, koji je uzrokovan nizom nepovoljnih čimbenika. Stanje benigne intrakranijalne hipertenzije je reverzibilno i ne predstavlja ozbiljnu opasnost, jer u ovom slučaju kompresija mozga nije posljedica utjecaja bilo kojeg stranog tijela.

Sljedeći čimbenici mogu pokrenuti DVG:

  1. hiperparatiroidizam;
  2. Neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  3. Ukidanje određenih lijekova;
  4. nedostatak vitamina;
  5. pretilosti;
  6. trudnoća;
  7. Predoziranje vitaminom A i drugima.

Benigna intrakranijalna hipertenzija povezana je s oslabljenim usisavanjem ili odlaskom cerebrospinalne tekućine. Pacijenti se žale na glavobolje, pogoršani pokretom, a ponekad čak i kihanjem ili kašljanjem. Glavna razlika bolesti od klasične hipertenzije mozga je da pacijent nema nikakvih znakova depresije svijesti, a stanje same nema nikakvih posljedica i ne zahtijeva poseban tretman.

komplikacije

Mozak je ranjivi organ. Dugotrajna kompresija dovodi do atrofije živčanog tkiva, što znači da se razvija mentalni razvoj, sposobnost kretanja i vegetativni poremećaji.

Ako ne kontaktirate stručnjaka na vrijeme, primijetit će se stiskanje. Mozak može biti prisiljen na zatiljni foramen ili u zarez malog mozga. U tom slučaju, medulla oblongata se komprimira, gdje se nalaze centri disanja i cirkulacije. To će dovesti do smrti neke osobe. Depresija u limenkama prati stalna pospanost, zijevanje, disanje postaje duboko i brzo, učenici su znatno suženi. Postoji krošnja kuka hipokampusa, čiji je simptom dilatacija učenika ili odsutnost svjetlosti reakcije na stranu lezije. Porast tlaka će dovesti do širenja drugog učenika, neispravnosti ritma disanja i komete.

Visoki intrakranijski tlak uvijek prati gubitak vida uslijed kompresije optičkog živca.

dijagnostika

Za dijagnozu tlak unutar lubanje mjeri se umetanjem igle koja je pričvršćena na manometar u kralježnicu ili u tekuće šupljine lubanje.

Za formulaciju uzimaju se u obzir brojne značajke:

  1. Utvrđeno je na lošem odljevu venske krvi iz područja lubanje.
  2. Prema MRI (snimanje magnetskom rezonancijom) i CT (kompjutorizirana tomografija).
  3. Sudeći prema stupnju rascjepkanosti rubova ventrikula mozga i širenju fluidnih šupljina.
  4. Po stupnju širenja i krvlju punjenja žila očne jabučice.
  5. Prema podacima ultrazvuka cerebralnih žila.
  6. Prema rezultatima rezultata encefalograma.
  7. Ako su očne vene dobro vidljive i jako ispunjene krvlju (crvene oči), onda se neizravno može reći o povećanju pritiska unutar lubanje.

U praksi, u većini slučajeva, diferencijacija simptoma kliničke manifestacije hipertenzije koristi se u kombinaciji s rezultatima studije aparata mozga za precizniju dijagnozu i stupanj razvoja bolesti.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Što je tretman za povećani intrakranijski pritisak? Ako je benigna hipertenzija, neurolozi propisuju diuretike. U pravilu, ovo je dovoljno za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može se uvijek izvoditi. Tijekom radnog vremena, nećete "sjediti" na diuretici. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvoditi posebne vježbe.

Također, vrlo je dobro za intrakranijalnu hipertenziju, poseban režim za piće, štedljivu prehranu, ručnu terapiju, fizioterapijske postupke i akupunkturu. U nekim slučajevima pacijent čak ne mora uzimati lijekove. Simptomi bolesti mogu se odvijati u prvom tjednu nakon početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman se koristi za kraniocerebralnu hipertenziju, koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije liječenja posljedica ovih bolesti, trebate eliminirati njihov uzrok. Na primjer, ako osoba razvije tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se boriti protiv posljedica njegovog razvoja. Ako je to meningitis, onda nema smisla voditi diuretike bez istodobne borbe protiv upalnog procesa.

U vrlo teškim slučajevima (na primjer, blok tekućina nakon operacije ili neurokirurških kongenitalnog pićem jedinici) kirurško liječenje. Na primjer, razvijena je tehnologija za usađivanje cijevi (shuntova) za odvod viška CSF.

PS K snižavanje intrakranijalnog tlaka (hipotenziju) uzrok dehidraciju (povraćanje, proljev, visokog gubitka krvi), kronični stres, vaskularnu distonija, depresija, neuroza, oboljenja popraćena krvotok u žilama mozga (npr ishemije, encefalopatija, cervikalni osteochondrosis ).

Dakle, intrakranijalna hipertenzija je patološki stanje koje se može pojaviti u različitim moždanim bolestima, a ne samo u njima. To zahtijeva obvezno liječenje. Inače, moguće su različite ishode (uključujući potpunu sljepoću, pa čak i smrt).

Ranije je dijagnosticirana ova patologija, to su bolji rezultati mogu postići s manje napora. Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak gradi unutar lubanje. To je, zapravo, ništa drugo nego povećani intrakranijski pritisak. Postoji velik broj razloga za ovo stanje (polazeći od neposrednih bolesti i ozljeda mozga i završava s metaboličkim i otrovnim poremećajima). Bez obzira na razlog, intrakranijalni hipertenzija očituje istu vrstu simptoma: Pršti glavobolja često praćena mučninom i povraćanjem, oštećenja vida, retardacija, sporosti misaonih procesa. To nisu svi znakovi mogućeg sindroma intrakranijalne hipertenzije. Njihov spektar ovisi o uzroku, trajanju patološkog procesa. Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije obično zahtijeva korištenje dodatnih metoda ispitivanja. Liječenje može biti konzervativno i operativno. U ovom ćemo članku pokušati shvatiti kakva je to država, kako se ona manifestira i kako se boriti protiv njega.

Uzroci nastanka intrakranijalne hipertenzije

Ljudski mozak se nalazi u kranijalnoj šupljini, to jest kosti za kosti, čija se dimenzija ne mijenja u odrasloj dobi. Unutar lubanje nije samo tkivo mozga, već i cerebrospinalna tekućina i krv. Zajedno, sve ove strukture zauzimaju odgovarajući volumen. Cerebrospinalnog likvora je formirana u šupljine komore, koje se tekućina teče dalje staze na drugim dijelovima mozga djelomično apsorbiraju u krvotok, djelomično teče u subarahnoidnom prostor kralježnične moždine. Volumen krvi uključuje arterijski i venski kanal. Uz povećanje volumena jedne od komponenti kranijalne šupljine povećava se i intrakranijalni tlak.

Najčešće povećanje intrakranijskog tlaka proizlazi iz kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće uz povećanje njegove proizvodnje, kršenje njegovog odliva, pogoršanje njegove apsorpcije. Bolesti krvotoka su uzrok lošeg priljeva arterijske krvi i venske staze u svom odjelu, što povećava ukupni volumen krvi u lubanje šupljine, a također dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Ponekad se količina tkiva mozga u kranijalnoj šupljini može povećati zbog edema samih živčanih stanica i međustaničnog prostora ili rasta tumora (tumora). Kao što vidimo, pojava intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovana različitim uzrocima. Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

  • kraniocerebralna trauma (potresi, modrice, intrakranijalni hematomi, traume rođenja, i tako dalje);
  • akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa tvrde mater);
  • tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
  • upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
  • prirođene malformacije od struktura mozga, posuđe lubanje (imperforate istjecanje trakta cerebrospinalna tekućina, Arnold-Chiarijeva anomalija i slično);
  • otrovanja i metaboličkih poremećaja (alkohol, olovo, trovanja ugljikovim monoksidom, vlasnički metaboliti, npr. ciroza jetre, hiponatremija i tako dalje);
  • bolesti ostalih organa koji dovode do poteškoća u odljevu venske krvi iz kranijalne šupljine (oštećenja srca, opstruktivnih plućnih bolesti, neoplazmi vratnih i mediastinuma i dr.).

To je, naravno, daleko od svih mogućih situacija koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Zasebno, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka pojavljuje kao da bez razloga. U većini slučajeva, dobroćudna intrakranijalna hipertenzija ima povoljnu prognozu.

simptomi

Povećani intrakranijski pritisak dovodi do kompresije živčanih stanica, što utječe na njihov rad. Bez obzira na uzrok, manifestira se sindrom intrakranijske hipertenzije:

  • koja difuzno difuznu glavobolju. Glavobolja je izraženija u drugoj polovici noći i ujutro (budući da se odljev tekućine iz kranijalne šupljine pogoršava noću), blago je u prirodi, praćeno osjećajem pritiska na oči iznutra. Bolovi se povećavaju kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičkim poteškoćama, mogu biti popraćeni šumom u glavi i vrtoglavicom. S laganim porastom intrakranijskog tlaka, u glavi se može osjećati samo težina;
  • iznenadna mučnina i povraćanje. "Iznenadna" znači da ni bilo kakav čimbenik izvana ne izaziva mučninu niti povraćanje. Najčešće, povraćanje se javlja na visini glavobolje, tijekom razdoblja njegova vrhunca. Naravno, takva mučnina i povraćanje uopće nisu povezani s prehranom. Ponekad se povraćanje javlja na prazan želudac odmah nakon buđenja. U nekim slučajevima, povraćanje je vrlo jak, fontane. Nakon povraćanja, osoba može osjetiti olakšanje, a intenzitet glavobolje se smanjuje;
  • povećana napornost, brzu iscrpljenost u mentalnom i tjelesnom naporu. Sve to može biti popraćeno neotiviranom nervozom, emocionalnom nestabilnošću, razdražljivošću i plakanjem;
  • meteosensitivity. Pacijenti s intrakranijalnom hipertenzijom ne podnose promjene u atmosferskom tlaku (naročito njegovo smanjenje, što se događa prije kišnog vremena). Većina simptoma intrakranijalne hipertenzije se povećava u tim vremenima;
  • poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava. To se očituje povećanim znojenjem, promjenama krvnog tlaka, palpitacijom;
  • oslabljen vid. Promjene se razvijaju postupno, u početku su prolazne. Pacijenti označavaju pojavu periodične zamućenosti, kao da je zamagljen vid, ponekad slika objekata udvostručen. Pokreti očne jabučice često su bolni u svim smjerovima.

Trajanje gore opisanih simptoma, njihovu varijabilnost, tendenciju smanjenja ili povećanja u velikoj mjeri određuje temeljni uzrok intrakranijalne hipertenzije. Povećanje pojava intrakranijalne hipertenzije popraćen je intenziviranjem svih znakova. To se osobito može očitovati:

  • uporni dnevni jutarnji povraćanje na pozadini teške glavobolje za cijeli dan (a ne samo noću i ujutro). Povraćanje može biti popraćena postojanim štucanje, što je vrlo nepovoljno simptom (može pokazivati ​​prisutnost tumora u stražnjem trend i signal potrebu liječničku pomoć);
  • rast ugnjetavanja mentalnih funkcija (pojava inhibicije, do kršenja svijesti prema vrsti zapanjujući, sopor, pa čak i koma);
  • povišeni krvni tlak uz respiratornu depresiju (usporavanje) i usporavanje brzine otkucaja srca na manje od 60 otkucaja u minuti;
  • pojava generaliziranih napadaja.

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć jer oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Oni upućuju na porast pojave cerebralnog edema, u kojem se može kršiti, što može dovesti do smrti.

S dugogodišnjim postojanjem fenomena intrakranijalne hipertenzije, s postupnim napredovanjem procesa, vizualni poremećaji nisu postali epizodni, već stalni. Velika pomoć u dijagnostičkom planu u takvim slučajevima je pregled okularnog fundusa oftalmologa. Na očni dan, oftalmoskopija otkriva ustajale diskove optičkih živaca (u stvari, to je njihov edem), mala krvarenja u njihovoj zoni su moguća. Ako su pojave intrakranijalne hipertenzije prilično značajne i postoje dugo vremena, postupno ustajuće diskove optičkih živaca zamjenjuju se njihovom sekundarnom atrofijom. Istodobno, oštrina vida je uznemirena i nemoguće ga je ispraviti uz pomoć leća. Atrofija optičkih živaca može rezultirati potpunom sljepoćom.

S produljenim postojanjem trajne intrakranijalne hipertenzije, pucanje iznutra dovodi do formiranja čak i promjena kostiju. Pločice kosti lubanje postaju tanje, leđa turskog sedla sruši. Na unutrašnjoj površini kostiju lubanje, gyrus mozga izgleda da je utisnut (to se obično opisuje kao povećanje dojki prstiju). Svi ti znakovi se nalaze tijekom rutinske radiografije lubanje.

Neurološko ispitivanje u prisustvu fenomena povećanog intrakranijalnog tlaka ne može otkriti nikakve povrede. Ponekad (a potom i dugotrajnim postojanjem procesa) može se naći ograničenje vezanja očnih zglobova, promjena refleksa, patološki simptom Babinskog, kršenje kognitivnih funkcija. Međutim, sve te promjene nisu nespecifične, tj. Ne mogu svjedočiti o prisutnosti intrakranijalne hipertenzije.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak, potreban je niz dodatnih pregleda, uz standardnu ​​zbirku pritužbi, anamnezu i neurološki pregled. Prije svega, pacijent šalje okulistu koji će ispitati fundus. Također je propisana i radiografija kosti lubanje. Informativnije metode ispitivanja računaju se tomografijom i magnetskom rezonancijom, jer nam omogućuju da uzmemo u obzir ne samo skeletne strukture lubanje, već i tkivo mozga. Oni su usmjereni na pronalaženje neposrednog uzroka povećanog intrakranijskog pritiska.

Prethodno, za izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka izvedeno je spinalno bušenje i tlak je mjeren pomoću manometra. Trenutačno se ne preporučuje probijanje s jednim ciljem mjerenja intrakranijskog tlaka u dijagnostičkom planu.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti tek nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pomoći pacijentu zbog jednog razloga povećanog intrakranijalnog tlaka i može biti sasvim beskoristan za drugu. I osim toga, u većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je samo posljedica neke druge bolesti.

Nakon što je točna dijagnoza prije svega, oni se bave liječenjem osnovne bolesti. Na primjer, u prisutnosti tumora mozga ili intrakranijalnog hematoma posjeduje kirurško liječenje. Uklanjanje tumora ili žile krvi (za hematom) obično dovodi do normalizaciju intrakranijalnog tlaka bez pratećeg djelovanja. Ako je uzrok povećanog intrakranijalnog tlaka je upala (encefalitis, meningitis), glavni tretman postaje masivna terapija antibioticima (uključujući davanje antibakterijski lijekovi u subarahnoidni prostor u cerebrospinalnu tekućinu dio za ekstrakciju. Mehanička ekstrakcija CSF smanjuje intrakranijalnog tlaka na uboda).

Simptomatska sredstva, smanjenje intrakranijalnog tlaka, su diuretici različitih kemijskih skupina. S njima se započinje liječenje kod benignih intrakranijalnih hipertenzija. Najčešće se koriste furosemidi (Lasix), diakarb (acetazolamid). Furosemid poželjno je koristiti kratki tečaj (s davanjem furosemida se dodatno koristi droga kalij) i Diakarb može dodijeliti različite sheme koje odabire liječnika. Najčešće Diakarb s dobroćudnom intrakranijalnom hipertenzijom postavljen je na intermitentne tečajeve 3-4 dana, nakon čega slijedi stanka od 1-2 dana. To ne samo da prikazuje viška tekućine iz lubanje šupljine, ali i smanjuje proizvodnju likvora, čime se smanjuje intrakranijalni tlak.

Osim liječenja lijekom, pacijentima je dodijeljen poseban režim pića (ne više od 1,5 litara dnevno), što omogućuje smanjenje količine tekućine koja ulazi u mozak. Do neke mjere, pomoć intrakranijalne hipertenzije pruža akupunktura i ručna terapija, kao i niz posebnih vježbi (fizikalna terapija).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti kirurške metode liječenja. Vrsta i opseg kirurške intervencije utvrđuju se pojedinačno. Najčešći izborni kirurgija kada intrakranijalni hipertenzija je zaobići, odnosno stvaranje umjetna cerebrospinalna tekućina odljev trakta. Tako pomoću posebnog cijevi (shunt) koji je na jednom kraju je uronjen u likvoru prostoru mozga, a drugi - u šupljine srca, trbuha, prekomjerne količine likvoru stalno izlazi iz lubanje šupljini, čime normalizaciju intrakranijalnog tlaka.

U slučajevima kada je intrakranijalni tlak naglo raste, postoji opasnost za život pacijenta, pribjegavanja hitne mjere pomoći. Prikazivanje intravenski hiperosmotske otopine (7.2% manitol, natrijev klorid, 6% HES), prva intubaciju i mehanička ventilacija zraka na hiperventilacija, davanje lijeka kod pacijenta kome (pomoću barbiturata), uklanjanjem viška tekućine punkcijom (ventrikulopunktsii ). Ako je moguće, ugradnja intraventrikularnog katetera uspostavi kontrolirano pražnjenje tekućine iz lubanje šupljine. Najagresivnije mjere su decompressive trepanation od lubanje, koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Suština rada u ovom slučaju je stvoriti lubanje defekt na jednoj ili obje strane u mozgu nije „ležala” u lubanje kosti.

Dakle, intrakranijalna hipertenzija je patološki stanje koje se može pojaviti u različitim moždanim bolestima, a ne samo u njima. To zahtijeva obvezno liječenje. Inače, moguće su različite ishode (uključujući potpunu sljepoću, pa čak i smrt). Ranije je dijagnosticirana ova patologija, to su bolji rezultati mogu postići s manje napora. Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak.

Neuroznanstvenik MM Shperling govori o intrakranijalnom pritisku:

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija Je patološka promjena u mozgu zbog povećanja tlaka gradijenta, s kojom se cerebrospinalna tekućina kreće duž vodljivih putova. Intrakranijalna hipertenzija je raširena i ima vrlo negativan učinak na sve strukture mozga. Obično je ova patologija sekundarni sindrom koji se javlja u pozadini utjecaja nekog čimbenika, na primjer traumatske prirode. Prema svjetskoj statistici o patologijama neurološke prirode, intrakranijalna hipertenzija pogođenaje muškarcima, iako se u djetinjstvu ta patologija javlja jednako često među predstavnicima obaju spolova.

Imajte na umu da patološki supstrat intrakranijskog tlaka mogu djelovati ne samo intracere tekućinu, ali i krv, tekućine u tkivima, pa čak i tumora podloge.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Prije nego što razumijete razloge za povećanje intrakranijalnog tlaka, trebali biste razmotriti normalnu fiziologiju gibanja cerebrospinalne tekućine. U normalnim uvjetima, cijelo tkivo mozga okružuje cerebrospinalna tekućina koja je u zatvorenom prostoru (lubanj) pod određenim pritiskom. Intracerebralna tekućina ili cerebrospinalna tekućina stalno su u pokretnom stanju, a njezino kretanje se događa u određenoj mjeri. Proces obnove cerebrospinalne tekućine je njegova proizvodnja, cirkulacija i apsorpcija u krvotok, a ti se procesi pojavljuju stalno s izvjesnom pravilnošću.

U situaciji u kojoj se nalazi prekomjerna akumulacija CSF, što može biti zbog povrede njegovog suprotnog usisavanja ili povećane aktivnosti svojih proizvoda, postoji povećanje gradijenta tlaka, koja liker ima na strukturu mozga. Osim toga, postoji još jedan patogeni mehanizam intrakranijskog tlaka, krši prohodnosti intra cirkulacije putova fluida, što je iznimno rijedak.

Nažalost, nisu sve situacije i teške intrakranijalni hipertenzija ima očitu taloženjem uzročnik, a vaš liječnik morati pažljivije provjeriti uzrok povećanog intrakranijskog tlaka. Kod štetnih učinaka ovog ili onog izazvanog faktora, mehanizmi razvoja intrakranijalne hipertenzije mogu biti vrlo različiti. Tako, za vrijeme nastajanja raspoloživog volumena u mozgu, na primjer, koji može služiti kao hematom ili hemoragijski tumor konglomerat na tlak učinak na strukturu mozga. Kao kompenzacijski mehanizam u ovoj situaciji, postoji teška ili umjerena intrakranijalna hipertenzija, koja se razlikuje po progresivnom tečaju.

Intrakranijalna hipertenzija kod djece najčešće razvija kao rezultat hidrocefalusa koja se javlja zbog različitih razloga (produljeno intrauterine fetalne hipoksije, intrauterine infekcije fetusa neyrogruppy infektivnih agensa). U većoj mjeri ova patologija utječe na novorođene bebe rođene prije očekivanog vremena.

Kategorija odraslih pacijenata intrakranijalna hipertenzija razvija u gotovo svih patoloških stanja koja prate razvoj i minimalne oticanja tkiva mozga, kao što je post-traumatski izloženosti, infekcije itd ovojnica

Postoji cijeli niz kroničnih bolesti koje mogu poslužiti kao pozadina za razvoj znakova intrakranijalne hipertenzije, među kojima postoji kongestivno zatajenje srca i prisutnost izljeva u perikardijalnoj vrećici. U situaciji u kojoj se produljuje gradijent tlaka povećava intrakranijalni tekućine i izgovara, tu je kompenzacijski širenje tekućine šupljine mozga koji se zove „hidrocefalus”. Naravno, ovo stanje dopušta neko vrijeme kako bi se uklonili manifestaciju intrakranijskog tlaka, ali treba imati na umu da je dilatacija šupljine atrofije mozga se javlja istovremeno s glavnim mase mozga, što je iznimno negativan utjecaj na njegovu funkciju.

Simptomi i znakovi intrakranijalne hipertenzije

Intrakranijalna hipertenzija simptom sadrži vrlo široki spektar kliničkih manifestacija, te patologija svakog pacijenta može provesti vrlo različito. Također, veliki vrijednost u odnosu na razvoj kliničkih simptoma ima stupanj povećanja gradijenta tlaka u lubanji. Najčešći simptom je bol intrakranijalni hipertenzija sindroma u različitim stupnjevima intenziteta glave. Pathognomonic simptom je pojava i težina teška sindrom boli zajedničkog karaktera u glavu u noćnom razdoblju od dana koji ima patogenu objašnjenje (u ležećem položaju u ljudi promatranih pojačana proizvodnja alkoholnih pića istovremeno usporava proces apsorpcije likvora).

brige izražene mučnine i povraćanja na vrhuncu povećanog intrakranijalnog tlaka pacijenta, a patološko stanje podataka nema nikakve veze s prehranom dan prije. Čak i nakon povraćanja stanje pacijenata se ne mijenja, što je također patognomoničan znak intrakranijalne hipertenzije.

Jednostavno intrakranijalni hipertenzija, pod uvjetom da je dugo, naravno, krši ljudska psiho-emocionalne ravnoteže, koja se očituje u povećanom razdražljivost, ispadi razdražljivost i umor, čak i bez prisutnosti teških fizičkih napora.

u području neurologije stručnjaka ističu da je kod pacijenata s intrakranijskog tlaka često se žale obilježje vegetativno-vaskularne distonija manifestira u obliku oštrog promjene krvnog tlaka, prekomjerno znojenje, osjećaj lupanje srca i prolazni gubitak svijesti.

Značajan objektivni klinički kriterij intrakranijalne hipertenzije je pojava "modrica" ​​u projekciji paraorbitalne regije koja se ne uklanjaju kozmetičkim sredstvima. Budući da je koža u području kapka vrlo tanka, kroz njega se pojavljuje proširena venska mreža koja je kozmetička mana i donosi nelagodu ženskim predstavnicima.

Razdoblje akutne intrakranijskog tlaka imaju jasnu korelaciju ovisnost o izmjenama vrijeme okoline u kojoj se osoba koje pate od ovog poremećaja. U vezi s tom činjenicom, intrakranijalna hipertenzija može se pripisati kategoriji meteorološke patologije.

U nekim slučajevima kroničnih intrakranijskog tlaka bolesnicima je oštar pad seksualne želje za suprotni spol, koji se također može smatrati kao klinički marker ove bolesti, čime se potvrđuje da je dijagnoza točna.

Osobitost protok intrakranijskog tlaka u djece je dugo razdoblje latencije, u kojem roditelji nisu prijavili prisutnost bilo kakve simptome koji upućuju na prisutnost ove bolesti u djece. Ova značajka je zbog nesavršenosti lubanja koštanog tkiva kod djeteta (rascjep zglobova i izvori). Međutim, kada je izrazio podizanje intrakranijalni gradijenta pritiska, dijete navedeno izgled cijelog spektra specifičnih kliničkih znakova plača piercing, oštrih izbočina na koži iznad izgleda stranica fontanel s karakterističnim pulsiranja, povećana napadaja, povraćanje i gubitka svijesti različitog stupnja. Pažljivi roditelji tijekom razdoblja od povećanog intrakranijalnog tlaka napomenuti promjene u ponašanju djeteta, što je rezultiralo brzim promjenama zabrinutosti izraženih na letargija i neaktivnosti.

Unatoč svim raznolikosti i patognomoničnih kliničke manifestacije intrakranijskog tlaka, pouzdano utvrditi točnu dijagnozu neurolozi upravljati tek nakon primjene instrumentalnih metoda za proučavanje pacijenta. Trenutno, najpouzdaniji i istovremeno sigurno za život studija pacijenata se potvrdila dijagnoza još u ranim fazama razvoja intrakranijskog tlaka, je magnetska rezonancija. Međutim, postoje razne minimalno invazivne tehnike koje se mogu utvrditi neizravnih kriterije intrakranijskog tlaka, što bi također trebalo uključivati ​​pregled fundusa, TCD ultrazvuk i cerebrovaskularnih i echoencephalography.

Klinički kriterij intrakranijalne hipertenzije prilikom ispitivanja fundusa je otkrivanje patološkog proširenja i izraženih crimp venskih krvnih žila. Prilikom snimanja magnetske rezonancije kod bolesnika s intrakranijalnom hipertenzijom, u gotovo 100% slučajeva otkriva se ekspanzija moždanih šupljina u mozgu istovremenom razlaganju ili razrjeđivanju osnovne cerebralne supstance. Intrakranijalna venska hipertenzija je dobro dijagnosticirana pomoću Dopplerove studije cerebralnih žila, u kojima postoji značajno smanjenje venskog protoka krvi.

Benigna intrakranijalna hipertenzija

U svojoj praksi, a ne samo neurologa, ali i drugim profilima stručnjaka često susreću s predmetima dobroćudne intrakranijskog tlaka, koji se smatra ne kao bolest, već kao mehanizam kompenzacije, promatrane u različitim fiziološkim stanjima. U nekim neurološkim pomagalima, ova varijanta intrakranijalne hipertenzije tretira se kao "lažni tumor mozga". Rizična skupina za benignu intrakranijalnu hipertenziju sastoji se od mladih žena koje su pretile.

Značaj ovog patogenog oblika intrakranijalne hipertenzije je reverzibilnost njegovih manifestacija, kao i latentni povoljan smjer. Tipično, uspostava benignog ili idiopatskog oblika intrakranijalne hipertenzije događa se kada ni stručnjaci niti pacijent ne mogu prepoznati etiološkog faktora koji je pokrenuo njezin razvoj. U dječjoj dobnoj kategoriji benigne intrakranijskog tlaka često razvija nakon pogrešnog apstinencije od droga kortikosteroid serije, kao nuspojava produljenom primjenom antibakterijskih lijekova tetraciklin skupinu.

Debi benigne intrakranijskog tlaka je periodično pojava bola u glavi, koja se brzo razriješen uzimajući bilo koji analgetski lijek ili uopće održati svoje. U ovoj fazi pacijenti gotovo nikada ne traže medicinsku pomoć.

S vremenom, kliničke manifestacije u obliku sindroma boli u glavi postaju agresivnije, a napadi takve boli sve više uzrokuju produljeni poremećaj stanja ljudskog zdravlja. Priroda glavobolje kod benigne intrakranijskog tlaka pacijenta izvedbi je opisana kao „difuzno rastezanje” u glavi ima maksimalnu koncentraciju u periorbitalnoga i frontalne regije. Karakteristična značajka sindroma boli je intenziviranje intenziteta s nagibom glave i kašljem pokreta dijafragme. S oštrom promjenom položaja tijela u prostoru, pacijenti često primjećuju vrtoglavicu, mučninu, pa čak i povraćanje.

Temeljna veza u razvoju programa za upravljanje i liječenje bolesnika s benignim oblikom intrakranijalne hipertenzije je promjena načina života koji se sastoji u razvoju individualne prehrane koja smanjuje težinu. Lijekovi diuretskih serija koriste se samo u slučaju značajnog povećanja intrakranijalnog tlaka, a lijek u takvoj situaciji je dijakarb u jednoj dozi od 250 mg oralno.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Povećanje intrakranijalnog tlaka izaziva ne samo razvitak svijetle kliničke simptomatologije koja vrlo negativno utječe na dobrobit bolesnika, ali može izazvati i razvoj ozbiljnih komplikacija do smrtonosnog ishoda. U tom smislu, upotreba lijekova i neoterapijskih mjera glavni je zadatak s intrakranijalnom hipertenzijom. Posljedice intrakranijalne hipertenzije, podložne potpunom odsustvu terapijskih mjera, mogu biti najteže u obliku smanjenja intelektualno-mnestivnih sposobnosti, kršenja živčanog reguliranja unutarnjih organa, hormonske neravnoteže.

, Terapije lijekovima mogu koristiti čak i sa skraćenim radnim vremenom verifikaciju dijagnoze fazi, i oni su u normalizaciji pitke režim, specifične vježbe fizikalne terapije i korištenje fizioterapije tehnika.

Patomehanizam osnova za ciljanu terapiju intrakranijskog tlaka čine lijekova čije djelovanje se odnosi na istovremeno smanjivanje proizvodnje cerebrospinalnog likvora i jačanje procesa apsorpcije CSF. Zlatni standard u ovoj ulozi je režim koji se koristi za diuretsku terapiju. Lijek izbora u eliminaciju simptoma intrakranijalne stupnju razvoja hipertenzija Diakarb hidrocefalus u terapijski učinkovitom dozom od 250 mg, farmakološki učinak koji je usmjeren na smanjenje proizvodnje otopine.

U situaciji u kojoj čak i dugotrajna uporaba diuretik lijekova farmakološkog broj nema željeni učinak kao olakšanje kliničkih simptoma i normalizaciji instrumentalnih metoda pregleda, potrebno je dodijeliti kortikosteroid lijekove (deksametazon početna dnevna doza od 12 mg). U teškim intrakranijskog tlaka neurologa primjenjuje impuls terapije, koja se sastoji u parenteralnom metilprednisolon davanja 1000 mg po danu za pet dana i kasnije prijelaz na lijek u oralnom obliku. Ova se shema, u pravilu, nadopunjuje imenovanjem diakarb u uobičajenoj terapeutskoj dozi.

Radi korekcije primjenjuje venske intrakranijskog tlaka lijekova poboljšanje venske protok krvi u mozgu, koji uključuju Troxevasin u prosječnom dnevnom dozom od 600 mg. Izražena simptomatska terapija boli u glavi može upotrebljavati pripravke nesteroidnih protuupalnih lijekova (Nimid maksimalno dopuštene doze od 400 mg), i sredstva protivomigrenoznyh (Antimigren dnevna doza koja ne prelazi 200 mg).

U znatnom povećanju intrakranijalnog tlaka prihvatljiva parenteralno davanje hipertoničnih otopina (400 ml 20% otopine manitola) dehidraciju učinak koji se ostvaruje dehidracije srži, što ograničava njihovu primjenu.

U akutnoj intrakranijskog tlaka, koji ima jasnu povezanost s izgled obavljanje poslova neurokirurški prikazuje uporabu lijekova grupe barbiturata (jedne intravenozne injekcije tiopental natrij u dozi od 350 mg).

Ako intrakranijalna hipertenzija karakterizira progresivan malignim predmeta i ne zaustavlja bilo terapiji lijekom, pacijenta treba primijeniti korekciju kirurške stanja. Najčešći način palijativne kirurgije intrakranijskog tlaka bilo etiologije je lumbalna punkcija, kroz koji se mehaničko odstranjivanje male količine cerebrospinalna tekućina (ne više od 30 ml po manipulacije). U nekim situacijama, lumbalna punkcija ima izražen pozitivan učinak nakon prve primjene, ali najčešće se remisija javlja tek nakon nekoliko manipulacija, koje se provode s više od 1 puta za dva dana.

Duži i izraženiji pozitivan učinak na izravnavanje ne samo manifestacije, ali su patogenetskih mehanizama razvoja intrakranijskog tlaka ima operativnu uporabu „lyumbo-peritonejsku shunt”. Kao kirurškog liječenja vizualnih poremećaja koji se razvijaju u kasnom stadiju intrakranijskog tlaka, dekompresija primijeniti vidnog živca membrane.

Intrakranijalna hipertenzija - koji će vam liječnik pomoći? Ako postoji ili sumnja na razvoj intrakranijalne hipertenzije, odmah potražite savjet od takvih liječnika kao neuropatologa i terapeuta.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Glavni su simptomi intrakranijalne hipertenzije:

  • glavobolja
  • mučnina
  • povraćanje
  • znojenje
  • mamurluk
  • Podbijen pod očima
  • Rapid puls
  • Visoki krvni tlak
  • Nizak krvni tlak
  • nervoza
  • Povećani intrakranijski tlak
  • Smanjena snaga
  • Povećanje glave u veličini
  • Izbacivanje i napetost fontana
  • Odsutnost valova u fontanelu
  • Loše sisate

Intrakranijalna hipertenzija nije ništa više od povišenog intrakranijskog tlaka, češće poznat zbog prevalencije korištenja ove određene definicije. Intrakranijalna hipertenzija, čiji simptomi su često zbog patologije, u nastajanju u mozgu, načinjen zbog povećanja volumena sadržaj kranijalnog šupljini, a posebno da se sadržaj može biti cerebrospinalna tekućina (CSF), u krvi (venski zastoj), intersticijska tekućina (edem mozga ), kao i strano tkivo koje se pojavilo, na primjer, kao rezultat tumora mozga.

Opći opis

Mozak ima iznimno osjetljivo tkivo, a posebice je to osjetljivost tijekom mehaničke izloženosti. To je zbog toga da se sama priroda je koncipiran mozak soba je ne samo u koštanoj kutiji, što je za lubanje, ali na poseban tekući medij je zaštićen (kao takav medij su tekući suparahnoidnu prostor) u kombinaciji s tekućim šupljine, također se nalazi u kosti kutija. Kao posljednji, kao što vjerojatno znate, klijetke djeluju.

Kao rezultat toga, činjenica da je mozak suspendiran u cerebrospinalnoj tekućini (ili u cerebrospinalnoj tekućini) bit će točan. Ova tekućina nalazi se izravno u šupljini lubanje, pod određenim djelujućim tlakom. To jest, pritisak koji vrši cerebrospinalna tekućina je intrakranijski pritisak koji nas interesira.

Vjerojatno vas neće iznenaditi da su normalne vrijednosti tlaka su izuzetno važni za opću dobrobit čovjeka. Ako postoji povećanje intrakranijalnog tlaka, razlog za to nije pogoršanje ili razvoj ovog faktora kao primarni neovisne bolesti i samo rezultat određenog tipa neuroloških bolesti, tj intrakranijskog tlaka u tom slučaju - je sama simptom bilo koje bolesti,

Ventrikuli i prostori za tekućine koji postoje u mozgu povezani su kanalićima, dok je cerebrospinalna tekućina u stalnoj cirkulaciji. Dakle, njegova odvojenost se javlja u nekim dijelovima mozga, nakon čega tijekom cerebrospinalne tekućine kroz kanale već u drugim dijelovima mozga, a ovdje je njihova apsorpcija direktno u krvotok. Valja napomenuti da je tekućina potpuno obnovljena, a to se događa oko sedam puta dnevno.

Uz višak akumulacije cerebrospinalne tekućine, postoji, na primjer, povećanje pritiska na njegov dio, koji na konkretan način utječe na supstancu mozga. Ovdje, kao što smo već napomenuli, govorimo o povećanom intrakranijalnom pritisku. Najčešće među čimbenicima koji dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka razlikuju se:

  • prekomjerna raspodjela cerebrospinalne tekućine;
  • nedovoljni stupanj apsorpcije cerebrospinalne tekućine;
  • kršenje prohodnosti u načinu cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Neposredno među razlozima koji potiču, zapravo, intrakranijalnu hipertenziju, određuju takve čimbenike utjecaja:

  • kraniocerebralna trauma (čak iu slučajevima kada se može nazvati dugogodišnjom, uključujući traumu rođenja tog tipa, kao i modrice i potres mozga);
  • encefalitis, meningitis;
  • trovanja (osobito ako je riječ o alkoholnim i ljekovitim svojstvima);
  • kongenitalne osobine koje su relevantne za strukturu središnjeg živčanog sustava (intrakranijalna idiopatska hipertenzija, Arnold-Chiari anomalija itd.);
  • poremećaji u krvnim žilama cirkulacije krvi (koji se posebno mogu pojaviti pod utjecajem čimbenika poput osteokondroze, encefalopatije, ishemije itd.);
  • volumetrijskih intrakranijalnih procesa (cerebralne krvarenja, tumori, intrakranijalni hematomi, itd.).

Intrakranijalna hipertenzija kod djece: simptomi

Među uzrocima pojavljivanja u djece hipertenzije-hidrocefalnog sindroma, koji ih definira bolest koju razmatramo u općem slučaju, ističu se sljedeći čimbenici:

  • trudnoća / porođaj s nepovoljnim smjerom;
  • duboki stupanj prijevremenosti;
  • oštećenje mozga hipoksičke ishemijske skale;
  • intrauterine infekcije;
  • CNS;
  • kongenitalne malformacije mozga itd.

Zbog fontana i otvorenih kranijskih šavova u djece, struja bolesti koju razmatramo karakterizira ozbiljnost kliničkih manifestacija. Povećanje volumena opsega glave tijekom tog razdoblja utječe otvaranje fontana i šavova, zbog čega mozak za određeno vrijeme ima mogućnost kompenzacije u odsutnosti inherentne hipertenzije klinike.

Među manifestacijama karakterističnim za intrakranijalnu hipertenziju razlikuju se sljedeće varijante:

  • siromašno sisanje;
  • pospanost;
  • napredovanje, označeno kada se razmatra povećanje opsega glave (reda veličine 60 cm);
  • povraćanje;
  • piercing plač;
  • napetost fontana i njihov ispupčen, kao i odsutnost pulsiranja u njima;
  • proširenje vena, smješteno iz kože;
  • divergencija kranijalnih šavova;
  • pojava simptoma "postavljanja sunca" u kojoj dječja oči gledaju dolje na istovremeno pokriveni donji dio irisa i izgled vidljivog dijela odozgo na širokom pojasu sclere);
  • konvulzije;
  • povećan ton mišića;
  • atrofija optičkih živaca.

Djeca čija je dob za više od godinu dana sa zatvorenim šavovima i fontanelima često imaju znakove čudne za intrakranijalnu hipertenziju s prilično brzim razvojem (po nekoliko dana). Što se tiče manifestacija, oni se sastoje od dugih i dovoljno snažnih paroksizalnih glavobolja, čija se intenzivnost posebno zapaža u jutro. Osim toga, glavobolje su popraćene povraćanjem, što ne donosi odgovarajuće olakšanje.

Ponašanje djece također se mijenja. Dakle, u početku djeca su nemirna, malo kasnije postaju tromi i sjedeći. U nekim slučajevima, glava je u fiksnom položaju uz istodobnu napetost, izraz lica djeteta postaje patnja.

Okruglo dno ukazuje na prisutnost ustajajućih diskova u optičkim živcima, a karakterizira ih različitim stupnjevima težine. Sa stvarnim smanjenjem vidne oštrine, ispravak primijenjen na njega ne donosi nikakve rezultate. U složenim manifestacijama bolesti potrebno je hitno hospitalizirati jer mogu ukazivati ​​na početak formiranja hidrocefalusa. Ako se simptomi nastave i ako se ne traži liječenje, dijete će se kasnije suočiti s manifestacijama mentalnih poremećaja, paralize, sljepila i sl.

Važno je napomenuti da niti jedan od navedenih simptoma, koji se smatra odvojeno, nije osnova za odobravanje takve dijagnoze kao intrakranijalna hipertenzija kod djeteta. Već, ako postoji nekoliko simptoma, važno je potražiti liječničku pomoć bez odlaganja.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi kod odraslih osoba

S obzirom na učinak povišenog krvnog tlaka na supstancu mozga, moguće je kršenje u radu središnjeg živčanog sustava, što također određuje odgovarajuće simptome:

  • glavobolje, osobito težina u glavi, koja se manifestira ujutro i noću (druga polovica noći);
  • vaskularna distonija, koji se opet manifestira kao visoko / nizak krvni tlak, znojenje, tahikardija, u blizini sinkopa, itd.
  • mučnina, povraćanje ujutro (napominje, u pravilu, u teškom tijeku procesa svojstvenih bolesti);
  • nervoza;
  • povećano umor;
  • "Bruises" se pojavljuju pod očima (s napetost pod očima kože, možete vidjeti vene koje su prošle karakterističnu ekspanziju);
  • smanjena snaga, seksualna želja;
  • prihvaćanje vodoravnog položaja od strane tijela dovodi do intenzivnije raspoređivanja cerebrospinalne tekućine s sporijom apsorpcijom, koja u jutro i noću određuje uzroke vrhunca simptomatologije;
  • Što su niži indeksi atmosferskog tlaka, to je veći intrakranijski tlak, odnosno promjena u vremenu može izazvati pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije

Mjerenje intrakranijalnog tlaka moguće je samo kada se igla umetne u kralježnicu ili u šupljine s fluidima, na koje je povezan manometar. Iz tog razloga, invazivnost postupka uklanja izravnu metodu mjerenja intrakranijalnog tlaka. Kako bi se utvrdili znakovi koji ukazuju na intrakranijalnu hipertenziju kod odraslih i djece, takvi ispiti kao što su:

  • neurološki pregled;
  • MR;
  • lumbalna punkcija;
  • ispitivanje fonda;
  • rheoencephalography;
  • radiografija.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Uzimajući u obzir činjenicu da je djelovanje ljudskog nadtlaka mozga ne može normalno funkcionirati, a kao rezultat ovog moždane tvari prolazi atrofije tijekom naknadnog postupnog pada intelektualnih sposobnosti i povrede na unutarnje organe i živčani propisa, što je prije moguće potrebno je poduzeti sve mjere koje normaliziraju pritisak.

Liječenje bolesti zahtijeva smanjenje raspodjele CSF-a povećavajući njezinu apsorpciju. Za ovo, tradicionalno rješenje je propisivanje diuretika, koji, međutim, konstantama režima njihove primjene jednostavno može biti neprihvatljivo za pacijenta.

Koristite takve metode liječenja, u kojima nema potrebe za lijekovima. Konkretno, ove metode podrazumijevaju provedbu posebno dizajniranih gimnastičkih vježbi zbog kojih se intrakranijski pritisak smanjuje. Režim pića također se razvija na individualnoj osnovi u kombinaciji s malim promjenama u prehrani. Korištenje nježne ručne terapije ima za cilj istovaranje glave vena, a propisana je i fizioterapija i akupunktura.

Kao rezultat tih mjera utjecaja na stanje bolesnika, moguće je postići stabilnost u smanjenju intrakranijskog tlaka, bez potrebe za korištenjem diuretika. Postupno se smanji simptomi neugodni za pacijenta, a učinak, u pravilu, može se primijetiti već tijekom prvog tjedna terapije.

Vrlo ozbiljni slučajevi (kongenitalni ili postoperativni blokovi cerebrospinalnog fluida) zahtijevaju kirurške intervencije. Kao jedan od njegovih primjera, može se razlikovati tehnologija koja se koristi za implantacije štapova (cijevi), kroz koje se uklanja suvišak tekućine.

Također imamo na umu da se intrakranijalna hipertenzija može liječiti samo ako je napravljena pravilna obrada bolesti, što je izazvalo simptom.

Kada postoji simptom koji ukazuje na mogući nastanak i razvoj intrakranijalne hipertenzije, trebate se posavjetovati s neurologom.

Ako mislite da imate Intrakranijalna hipertenzija i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Hidrocefalus, koji se također uzima za određivanje kao cerebralni edem, predstavlja stanje u kojem dolazi do povećanja volumena klijetke u mozgu, a često - na vrlo impresivnoj veličini. Hidrocefalus, koji se manifestiraju simptomi zbog višak proizvodnje CSF (likvor komuniciranje između ventrikula mozga) i njegove akumulacije u šupljinama mozgu pretežno pojavljuje u djece, ali je bolest i morbiditet u drugim dobnim skupinama.

Septikemija je vrsta infekcije krvi u kojoj postoji kršenje općeg stanja tijela zbog upale koja je nastala u njemu, ali nema područja gnusnog uključivanja unutarnjih organa. U slučajevima nastanka apscesa dolazi do izražaja i druga vrsta sepsa - septikopemija. Karakterizira ga ono što proizlazi iz prodiranja patoloških bakterija u krv izravno od izvora infekcija ili upala. Ova patologija razvija se u pozadini svih bolesti.

potres u dijete - blaga traumatska ozljeda mozga (TBI), koji je zbog teškog fizičkog ili mehaničkog djelovanja na djetetovu glavu. Treba napomenuti da se u ovom slučaju trauma implicira bez ugrožavanja cjelovitosti lubanje.

Septikopatija je patološki proces karakteriziran generaliziranim, to jest, utječe na veći dio tijela, zarazni i upalni proces. Drugim riječima, to je najteži oblik sepsa, a prethodi septikemija. U posljednjem slučaju, bakterije cirkuliraju samo u krvi, a nema vanjskih žarišta infekcije.

Apopleksija jajnika je iznenadna ruptura (tj. Poremećaj u integritetu) koji se formira u tkivu jajnika. Apopleksije jajnika, čiji se simptomi sastoje od krvarenja, prelaska u trbušnu šupljinu, osim toga, prati intenzivan sindrom boli.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.