Glavni / Dijagnostika

Simptomi i liječenje srčanih zujanja u djetetu, koliko je to opasno

U članku su prikazani osnovni podaci o žaljenju srca kod djeteta: razlozi za pojavljivanje, ono što je i glavni tip buke. Simptomi kod patoloških zvukova, njihova dijagnoza i način na koji se tretiraju dijete.

Zujanje srca je zvučni prikaz kretanja krvi kroz mišićne stanice, što se može čuti između srčanih tonova.

Nakon pregleda, pedijatar ocjenjuje rad djetetovog srca "uho", koristeći stethophonendoscope. Postoje dva glavna zvuka srca:

  1. Prvi, ili sistolički, je zvuk zakretanja ventilskih ventila između atrija i ventrikula tijekom kontrakcije srčanog mišića (sistole).
  2. Drugi, ili dijastolički zatvarajući ventilski ventili plućne arterije i aorte na početku relaksacije srca (diastole).

Dijete se tradicionalno smatra osobom od rođenja do adolescencije (oko 12-13 godina), iako je pod nadzorom djetetovog liječnika do 18 godina. Posebnost srčanih zujanja u djetinjstvu je prisutnost "fiziološkog" zvuka mišića. U populaciji odraslih, svaka promjena zvuka u radu srca dokaz je patološkog procesa. Nema drugih razlika "buke" između dobnih skupina.

U pedijatriji postoji nekoliko vrsta "srčanih zujanja":

U prvoj godini života uzrokuje restrukturiranje cirkulacijskog sustava za rad izvan majčinega tijela

Može se pojačati ili se prvo pojaviti tijekom razdoblja aktivnog odgoja djeteta (predškolska - rana škola i adolescencija), na pozadini neujednačenog rasta srčanog mišića i njezinih dijelova

Ne postoje promjene u stanju djeteta, njegov razvoj

Ne postoji patologija u dodatnim studijama (EKG, sonografija, rendgenska slika)

Ne zahtijeva liječenje

Podliježe redovitom nadzoru

Može biti prirođen ili pribavljen protiv pozadine drugih bolesti

Postoje promjene u dodatnim studijama

Nije uvijek praćeno kliničkim manifestacijama

U nekim slučajevima, zahtijeva liječenje, uključujući i operativne

Često ispitivanje stručnjaka je neophodno

Može ugroziti život, dovesti do invaliditeta

S obzirom da je fiziološka buka ne zahtijeva liječenje, a ne utječe na kvalitetu i trajanje života djeteta, onda će samo nenormalan srčani šum (to može biti više ili manje opasan - ovisno o uzroku).

Precizni pedijatri, pedijatrijski kardiolog i kirurški kirurzi uključeni su u praćenje i, ako je potrebno, liječenje djece srčanih zujanja.

Uzroci patoloških znoja srca

Učinak vanjskih štetnih čimbenika tijekom kritičnog razdoblja razvoja fetalnog kardiovaskularnog sustava (od 4 do 11 obstetrijskog tjedna trudnoće)

Purulent-septički zarazni procesi su bakterijske bolesti u kojima patogeni mogu ući u krvotok i uzrokovati upalu unutarnje podstava srca i njegovo oštećenje. Živi primjer je upala tonzila (upala grla).

Bilo koja vrsta abnormalnih buke javljaju na pozadini nepravilnosti u anatomskoj strukturi stanica srčanog mišića i srodnih velikih krvnih žila (aorte, plućna arterija). U mnogim slučajevima se dijagnosticiraju kombinirani poremećaji strukture i srca, te krvnih žila (defekti Fallota).

karakteristični simptomi

Organska srce Žubor u dijete nije uvijek praćena kliničkim manifestacijama - to sve ovisi o težini poremećaja protoka krvi. Uz malo patologije nema simptoma, ali u kombinaciji nedostataka (mana u zidovima između komora srca, abnormalno ušću središnje žile i (ili) nerazvijenost Odjela srčanog mišića i arterija gaće) uvijek postupati vrlo teško i sa svijetlim kliničku sliku.

Karakteristični simptomi umjerenih i teških promjena u protoku krvi u srcu, velikih plovila:

Promjena boje lica i vrata iz plavkastog u gotovo crnu (središnju cijanozu) - valnu stenozu, Fallotove poroke

Selektivna cijanoza donjih ekstremiteta - suženje aorte

Cyanoza gornjih ekstremiteta - pogrešan protok u srce glavnih žila, nerazvijenost aorte

Snažan bljedilo kože - nedostatak polutrenog aortalnog ventila

Svijetle rumenilo, u kombinaciji s crvenim prsnim rukama i ušima - povećani tlak u sustavu plućnih žila

Trajno - stupanj dekompenzacije

S napadima u mirovanju - karakterističan je za kombinirane srčane mane

Pristupoobrazny, fizičko opterećenje

Ukupno tijelo (anasarka) - stupanj dekompenzacije

Rijetko manifestacija buke - bol u lijevoj strani prsnog koša, javlja se u 10% djece s vaskularnom strukturu povrede, pružajući krvi na srčani mišić (koronarne arterije).

Sve manifestacije nisu "posjetnica" za malformacije srčanog mišića i krvnih žila. Samo kombinacija nekoliko simptoma, zajedno sa slikom srčanog bola, može ukazivati ​​na povredu u strukturi organa. No, da biste instalirali pravilnu dijagnozu, djeca moraju podvrgnuti naknadnom pregledu.

dijagnostika

Svaka promjena u srcu koja se može čuti po uhu je pokazatelj u svrhu dodatnih istraživanja. Cilj je isključiti ili potvrditi organsku leziju organa i stupanj poremećaja protoka krvi.

Standard ispitivanja za srčani šum kod djeteta:

  • fiksacija električne aktivnosti srca (EKG);
  • Ultrazvuk srčanog mišića i velikih plovila;
  • Rendgensko ispitivanje srca i pluća;
  • magnetskom i računalnom tomografijom (rijetko je propisana, pod uvjetom da je sumnjiva dijagnoza).

Metode liječenja

Korekcija zahtijeva umjerene i teške poremećaje krvi koji prate kliničke manifestacije zatajivanja srca.

Terapija može biti konzervativna ako stanje ne predstavlja prijetnju životu i ne dovodi do napredovanja srčane disfunkcije.

Buka u srcu djeteta

Ako pronađete bilo koju, iako ne vrlo opasnu i ozbiljnu bolest u djetetu, roditelji često prerano počinju paničariti. To se posebno odnosi na srčanu aktivnost bebe. Moguća zabrinutost je dobro utemeljena, ali često nije sve zastrašujuće kao što se čini. Šumovi u srcu djeteta koje je kardiolog otkrio često nisu težak razlog za zabrinutost.

Da bi potvrdili ili opovrgali opasnost od patologije, dovoljno je obaviti neke dijagnostičke preglede i aktivnosti koje su dostupne u gotovo svakom gradu u modernom svijetu.

Kako se pojavljuje šum?

Da biste razumjeli mehanizam stvaranja buke, važno je imati barem minimalno razumijevanje strukture srca i njegovog rada. U čovjeku se sastoji od četiri komore. U procesu rada, krv kreće između njih. U procesu crpljenja krvi, prolazi kroz ventile. Srce radi ciklički. S kontrakcijom (sistolska faza), komora se prazni, au trenutku opuštanja (diastolna faza), ova komora je napunjena krvlju. Atrijska ili ventrikularna kontrakcija, kao što je gore spomenuto, popraćeno je pumpanjem krvi i pomicanjem oko ventila, što uzrokuje karakteristično kucanje. U medicini ima koncept "srčanog tonusa". Između susjednih rezova postoje stanke, tijekom kojih se ponekad mogu čuti zvukovi koji se ne bi trebali pojaviti u normi.

Uzorak rada srca

Glavni uzrok patoloških žaljenja srca izravno je povezan s abnormalnostima u strukturi srčanih elemenata. Mnogi od njih su apsolutno sigurni, a neki mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Zato je vrlo važno, što je prije moguće, utvrditi uzrok buke. Oko 25-26. Dana trudnoće, srce fetusa već počinje pumpati krv.

Uzroci srčanih mrmljanja u djece

Buka u srcu djece najčešće je povezana s određenim uvjetima tijela i razvojnim abnormalnostima. Uvjetno se razlozi mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Odstupanja u razvoju srca:
    • stenoza mitralnog ventila i aortalnog ventila (njegova anatomska konstrikcija);
    • regurgitiranje gore opisanih ventila (preokrenuti krvni tlakovi);
    • insuficijencija ili stenoza tricuspidnog (tricuspidnog) ventila;
    • stenoza plućne arterije.
  2. Prisutnost abnormalnih rupa:
    • otvoreni arterijski kanal (prisutnost dodatne posude koja povezuje plućnu arteriju i aortu);
    • prisutnost patoloških otvora između komora: DMP (atrijska septalna mana) i DMZHP (defekt intervencijskog septuma).
  3. Patologija miokarda (srčani mišić):
    • kongenitalne promjene - hipertrofična kardiomiopatija;
    • stečene nedostatke. Rijetko je pronađen u djetinjstvu. To uključuje infarkt miokarda, zatajenje srca.
  4. Ostale stečene i nasljedne bolesti:
    • endokarditis - upala srčane membrane koja tvori ventile;
    • tetralogija Fallot - složena kombinirana srčana bolest, kombinirajući oštećenje srčanog mišića i aparata ventila;
    • dodatni akord koji se nalazi u lijevoj komori;
    • koagulacija aorte - sužavanje njegovog lumena. Najčešće posuda je segmentirana;
    • myksoma srca - tumor (benigni), koji se nalazi u jednoj atriji. Najčešće raste na stabljici pričvršćenom za interatrijalni septum;
    • sindrom hipoplazije lijevog srca (SGHOS) - nedostatnost razvoja svih elemenata lijeve karike i ventrikula;
    • anomalija Ebsteina - oko 1% svih srčanih defekata. To je pomicanje ventila tricuspidnog ventila u šupljinu desne klijetke.
  5. Funkcionalni razlozi. To uključuje pojavu buke uslijed smanjene brzine protoka krvi, pojave anemije i drugih...

klasifikacija

Buka u srcu djeteta može se uvjetno podijeliti na vrste ovisno o obliku, uzroku i mjestu nastanka, ili u odnosu na faze srčanog ciklusa.

Ovisno o mjestu podrijetla:

  1. Intra. Ovi zvukovi su povezani s radom srčanog ventila.
  2. Extracardiac. Oni nastaju jednostavno kada srce radi, bez obzira na stanje ventila.
  3. Vaskularne. Prilikom prolaska krvi kroz oštećenu posudu.

Ovisno o razlogu pojavljivanja:

  1. Regurgitant. Takvu buku može se čuti bacanjem krvi natrag u smjeru ventila. To se događa kada su manjkavi ili s VSW-om.
  2. Sužene. Određena patološkim suženjem (stenoza) elemenata kardiovaskularnog sustava. Na primjer, stenoza aorte.

U odnosu na određenu fazu srčanog ciklusa:

  1. Sistolički. Pojavljuju se u vrijeme kontrakcije srčane komore i otpuštanja krvi iz njega.
  2. Dijastolički. Nastaje kada se mišić komore opusti i krv ulazi u nju.

Ovisno o obliku moguće je izdvojiti smanjenje, smanjenje-povećanje, povećanje-smanjenje i povećanje buke.

Klinički je prikladnije podijeliti sve buke u srcu ozbiljnošću i opasnošću tijelu. Tako možemo razlikovati:

  1. Organska buka - povezana je s anatomskim oštećenjem strukture srca. Češće ukazuje na nepravilnosti i može imati opasne posljedice.
  2. Funkcionalna buka - javlja se zbog neznatnog odstupanja od norme strukturnih elemenata srca ili u određenim patološkim uvjetima. U većini takvih buke ne utječe na vitalnu aktivnost organizma.

U pedijatrijskoj kardiologiji važno je da liječnici proučavaju opasnost od tih buke, tj. utvrditi jesu li funkcionalni ili organski. To se može učiniti ako postoji određena klinička slika i rezultati instrumentalnih pregleda.

Simptomi bolesti povezanih sa srčanim žuborima

Funkcionalna buka u apsolutnoj većini nema kliničke manifestacije i ne utječe negativno na rad drugih organa ljudskog tijela.

Organska buka, ovisno o postojećoj patologiji, može biti popraćena sljedećim simptomima:

  • kratkoća daha ili post;
  • kršenje normalnog srčanog ritma;
  • osjećaj boli u prsima;
  • pojava edema zbog zatajenja srca;
  • smanjena tolerancija vježbanja;
  • povećano umor;
  • vrtoglavicu, glavobolju i nesvjesticu;
  • cijanoza (plava) usana i vrhova prstiju;
  • cijelu cijanozu cijelog tijela u novorođenčadi.

Pojava takvih simptoma više puta u djeteta treba upozoriti roditelje. U ovom slučaju potrebno je pravodobno savjetovanje pedijatru ili kardiologa, jer sve promjene u tijelu mogu dovesti do poremećaja razvoja različitih tijela sustava u budućnosti.

Srčani srčani simmeti u dobi kod djece

Od trenutka rođenja do dobi od jednog mjeseca, neonatolog može otkriti manje zvukove. Oni su promatrani u svim zbog restrukturiranja srčanog sustava. Oko 1,5% novorođenčadi rođeno je s kongenitalnim malformacijama. U ovom slučaju, buka je nešto drugačija. Važno je utvrditi vrstu srčane patologije što je prije moguće.

U dobi od jednog mjeseca do jedne godine, normalno ne bi trebalo biti zvukova u srcu. Ako je tijekom tog razdoblja, na jednom od planiranih pregleda, četvrti pedijatar i dalje odredio njihovu prisutnost - kongenitalna srčana bolest je vrlo vjerojatno.

Često se događa takav, da se po prvi puta slušaju zvukovi tek nakon jednogodišnjeg života djeteta. U ovom slučaju, nemojte biti nervozni i zabrinuti jer. u toj se dobi pojavljuju funkcionalni zvukovi u srcu, koji ne ukazuju na bilo koju patologiju.

Dvije do tri godine života na račun djetetovog kardiologa oko buke u srcu već je oko 30% djece. Razlog njihovog postavljanja na promatranje ambulanta često nije indikacija malformacija. Često, patologija u ovoj dobi nestaje, a pogrešna registracija je zbog prisutnosti funkcionalne buke u vrijeme prethodnih ispitivanja. Može biti uzrokovana vrućicom ili prije vježbanja djeteta.

U predškolskoj dobi (oko 7 godina), kada slušaju srce, postoje benigni zvukovi. Često su uzrokovane povećanom anksioznosti, povećanom fizičkom naporu, vrućici ili hipotireozu. Kada se ovi faktori eliminiraju, srčana aktivnost vraća se u fiziološki normalno stanje.

Na početku puberteta (12 ili više godina) ponovno se mogu čuti zvukovi funkcije, koji su povezani s neusklađenosti duljine i širine plovnih objekata. Konačno, nestaju potpuno formiranjem kardiovaskularnog sustava.

dijagnostika

  1. Elektrokardiografija (EKG).
  2. Radiografija prsa.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) srca.
  4. Ehokardiografija. Trenutno je najsigurnija i najsigurnija dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje patologije s velikom točnošću. U ovoj studiji, liječnik opaža ne samo trodimenzionalnu sliku srca, već prati pritisak u komorama i brzina protoka krvi u njima.
  5. Magnetna rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).
  6. Angiokardiografija je istraživanje stanja srčanih žila.
  7. Krvni testovi. Ovisno o vrsti i načinu uzimanja i ispitivanju krvi, moguće je dijagnosticirati druge bolesti koje negativno utječu na funkcioniranje srca. Na taj se način identificiraju infekcije, bolesti bubrega i imunološki sustav.

Prisutnost funkcionalne buke na EKG-u i rendgenskoj snimci ne može se utvrditi na bilo koji način, međutim, s ultrazvukom sasvim je moguće razumjeti uzrok i dostupnost takvih.

Važna točka u dijagnozi i liječenju djece s srčanim zubima je promatranje istog liječnika. To je neophodno kako bi medicinski stručnjak mogao pratiti i bilježiti promjenu stanja u dinamici, proučiti boju i prirodu buke.

liječenje

Najčešći kirurški zahvat je zamjena srčanih ventila, ispravljanje kongenitalne patologije ili uklanjanje tumora. Nakon obavljanja takve operacije djeca za dvije ili više godina preporučuju se individualna rehabilitacija. To uključuje unos određenih lijekova (na primjer, za razrjeđivanje krvi), blagi način vitalne aktivnosti i postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je moguće, spa tretman je propisana.

Postoje slučajevi u kojima se operacije ne provode. To je moguće uz visoki trošak, premalo dob, ili, obrnuto, s vremenom izgubljenom, prisustvo popratne opasne bolesti. U tim se slučajevima propisuje lijek koji ima svrhu ublažiti stanje i nadoknaditi pogoršanu funkciju srca.

Lijekovi propisani za liječenje patologije mogu biti vrlo različiti, od lijekova koji podržavaju rad srca i koji završavaju s antibioticima. Odabir tretmana se obavlja pojedinačno jer postoji mnogo razloga za buku u srcu.

Prognoza srčanih zujanja u djeteta

Posljedice funkcionalne buke su gotovo uvijek povoljne. Takve promjene obično ne utječu na kvalitetu života. Kad tijelo raste, takvi zvukovi ili nestanu sami ili ostaju. Često je i dopušteno profesionalno vježbanje.

S organskom bukom situacija je mnogo ozbiljnija. Ovdje se pacijent hitno koristi ili je propisana terapija održavanja. Ponekad patologija, praćena organskom bukom, dovodi do opasnih komplikacija do smrtonosnog ishoda.

Ako je buka uzrokovana kongenitalnim defektima srca, takva djeca su više podložna zaraznim bolestima, anemiji. Zbog promjena u cirkulaciji krvi, živčani sustav djeteta ponekad pati.

U nedostatku kirurškog liječenja, često mali pacijent postaje onemogućen. U tom slučaju, postoji povećana umor ili zakašnjenje u treningu. Međutim, komplikacije su također moguće nakon operacije. Oko 3% bolesnika, unatoč liječenju, umre.

Kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti s pouzdano dijagnosticiranom dijagnozom, izuzetno je važno zapamtiti preventivne mjere koje se moraju obavljati kontinuirano.

Sprječavanje komplikacija

Sprječavanje srčanih znoja podrazumijeva prevenciju kardiovaskularnih bolesti koje moraju započeti prije rođenja djeteta. Dakle, trudnica je važna za održavanje zdravog načina života, dobro jesti, nemojte se nervozirati i ne zloupotrijebite alkohol i nikotin. Važno je redovito pratiti ginekolog i proći sve propisane preglede, posavjetujte se s genetičarom.

Pri rođenju djeteta preventivne mjere su sljedeće:

  1. Pravodobno liječenje svih upalnih bolesti.
  2. Smetnje povrća, voća i vitamina.
  3. Ograničenje u korištenju masti.
  4. Adekvatno fizičko opterećenje.
  5. Pratite količinu željeza u krvi.

Dakle, pridržavanje zdravog načina života i pravilne prehrane često je dovoljno da spriječi mnoge bolesti povezane s srčanim mrmama u djece.

Doktor Komarovsky o zvukovima u srcu djeteta

Mame i tate, u pravilu, vrlo su uplašeni kad čuju od liječnika da njihovo dijete ima buke u srcu. U panici počinju tražiti detaljnije informacije o ovom fenomenu, ali ne uvijek takav "nalaz" liječnika govori o ozbiljnim patologijama srčane aktivnosti. Poznati pedijatar Eugene Komarovsky govori o tome gdje se mogu pojaviti ti zvukovi i o čemu razgovaraju.

O problemu

Buka u srcu - to nije dijagnoza, kaže Eugene Komarovsky. To je samo simptom. Naravno, roditelji ga ne bi trebali ostaviti bez pozornosti, ali ne mogu se ni paničariti.

Činjenica je da je buka različita. Najčešće, kada liječnici kažu da dijete ima buku, to znači fiziološku buku. Oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakav poseban tretman, ne ometaju živjeti normalan aktivni život, i općenito su izgovor za doživljavanje - do kraja puberteta, uglavnom idu bez traga.

Ali postoje i drugi zvukovi - organski. Oni su povezani s anatomskim abnormalnostima u razvoju srca i trebaju stalno praćenje i, ako je potrebno, u liječenju, uključujući operaciju.

Funkcionalni zvuk (sistolički) liječnik će čuti s malim promjenama u srčanim šupljinama ili njegovim ventilima. Najčešće se nalaze kod djece koja su sklona čestim virusnim bolestima, kao i kod bebe s uskim prsima koji su naslijedili od rodbine.

Na EKG-u, takva buka gotovo je neprimjetna, može se vidjeti samo na ultrazvuku srca. Opasnija diastolična buka (organski) se nalazi na svim vrstama studija.

razlozi

Uzroci koji uzrokuju izvanjsko akustičko djelovanje pri slušanju otkucaja srca mogu biti mnogi, a ne svi oni su opasni:

  • Regurgitacija. ERiječ označava proces nepotpunog zatvaranja ventila. Kroz preostali lumen, krv se počinje vraćati. To je njezin pokret i uzrokuje buku koju liječnik čuje u fonendoskopu. Komarovsky savjetuje da ne smatraju regurgitaciju kao bolest, jer ne zahtijeva bilo kakav tretman. To je urođena karakteristika strukture srca, često se događa, a jednako često i jaz zatvara s godinama.
  • Sužavanje krvnih žila. Stenoza može biti uzrokovana fiziološkim promjenama koje se javljaju u intenzivno rastućem organizmu, ali mogu biti uzrokovane kongenitalnim malformacijama.
  • Sužavanje ventila. Ponekad takvo stanje zahtijeva neposrednu kiruršku zahvat kako bi se izbjegao razvoj zatajenja srca, a ponekad i u slučaju fiziološke konstrikcije - samo je promatranje dovoljno.
  • Rupa u dijelovima srca. Patološko pražnjenje krvi kroz njih uzrokuje buku. Uzroci patologije uglavnom su kongenitalni. U nekim se slučajevima rupa sama zatvara.

Djelovanje roditelja

Liječnici koji promatraju dijete trebaju razmišljati o tome kako djelovati i kakvu taktiku liječenja odabrati. Zadatak roditelja, prema Jevgenij Komarovsky, - oni ne smetaju, te promicati u svakom pogledu. Algoritam je vrlo jednostavan:

  1. Primarno otkrivanje šuma. Obično se to događa na recepciji pedijatra u vrijeme slušanja fonendoskopa. Da bi dijagnoza na osnovu samo čuo normalan liječnik ne postane, on će jednostavno objasniti, koje promjene je čuo i da će dati smjer na inspekciju. Komarovsky savjetuje da ne paničari i da ne odbije dijagnostiku. Roditelji bi trebali primati preporuke na EKG, ultrazvuk srca, ehokardiografiju, a ponekad i na MRI. Nakon posjeta ovim uredima i stručnjacima s rezultatima mjerenja i grafikona, morate otići do pedijatrijskog kardiologa.
  2. Potvrda organske buke. Ako kardiolog zaključi o patološkoj organskoj leziji srca na temelju studija koje je učinio, može propisati lijekove ili kirurške zahvate. Ponovno trebate slijediti sve preporuke, bez panike - trenutačna razina operacije srca je na takvoj visokoj razini da čak i embriji u maternici uspješno djeluju. Prognoze su često vrlo povoljne.
  3. Potvrda funkcionalne buke. Ako kardiolog kaže da buka nije opasna, možete izdisati s olakšanjem, otići kući i živjeti kao i prije, ostavljajući dijete sam. Međutim, u konačnici je poželjno promatrati nekog kardiologa i posjetiti ga barem jednom svakih šest mjeseci kako bi pratili dinamiku - buka može nestati ili možda neće nestati.
  4. Odbijanje buke. I to se često događa. Istraživanja pokazuju da je dijete normalno, kardiolog ne nalazi šum na ponovljenom slušanju. Roditelji u ovoj situaciji ne moraju se baviti pedijatrom koji je po prvi puta čuo buku. Ispitivanje nije suvišno.

Pogledajte detalje u prijenosu dr. Komarovskog.

Buka u srcu djeteta

"Vaše dijete ima buka u svom srcu." Ove su riječi zabrinute roditeljima. U nekim slučajevima to može biti opravdano, ali u značajnom broju djece sve je puno bolje od očekivanog. Pokušajmo razumjeti ovo pitanje.

Alexander Sharykin
Profesor Odjela za socijalnu pedijatriju Instituta za napredno osposobljavanje liječnika Nacionalnog medicinskog i kirurškog centra, nazvanog po MV Lomonosovu. NI Pirogova Roszdrava ", konzultantica Savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu FGU" NMHTS. NI Pirogova Roszdrava », dr

Uzroci buke u srcu

Ljudsko srce je šuplji mišićni organ, podijeljen u četiri komore: dva atrija (desno i lijevo) i dva ventrikula (desno i lijevo). Između atrija i ventrikula nalaze se atrioventrikularni ventili: školjkaši (mitralni) u lijevoj klijetki i tricuspid - u desnoj strani. Između lijeve klijetke i aorte koja izlazi iz nje, kao i između desne klijetke i plućne arterije ostavljajući ga, tu su i ventili s tri ventila. Zbog osebujnog oblika ventila, oni se nazivaju semilunar. U radu srca razlikuju se dvije glavne faze - diastole, kada je srce napunjeno krvlju i sistole, kada se krv protjeruje u glavne žile. S kontrakcijama srca postoje određeni zvukovi, u jeziku medicine nazvanih - tonovi - prvi i drugi (ti zvukovi mogu se čuti "nenaoružanim" ušima - "tuk-tuk"). Oni su uglavnom povezani s zatvaranjem atrioventrikularnih i semilunarnih ventila. Kada se promijene uvjeti srca, tonovi mogu promijeniti svoj karakter ili intenzitet, a ponekad i oni se pridružuju šum - Zvukovi, ponekad su čuli između tonova u pauzama. Buka nastaje ako se vrti (turbulencija) kao protok krvi ili drastično mijenja brzinu, na primjer, kada je volumen protoka krvi koji otvaranja diskrepancija kroz koje mora „preskočiti” po jedinici vremena. Takve promjene u krvotoku promatrane su s različitim anatomskim abnormalnostima; najvažnije od njih - kongenitalne bolesti srca (AMS). Najčešće šum prate stenozu (stezanje) ventila srca ili glavnih posuda. Drugi uzrok od njih nije dovoljno pouzdan rad ventila, zaliske koji ne u potpunosti zatvoriti, a preko njih, tu je i obrnuti protok krvi tijekom operacije srca (regurgitacije). Drugi razlog buke je prisutnost nedostatke (otvora) je u srčanom zatvarač (između atrija ili ventrikula) ili prisutnosti komunikacije između plućne arterije i aorte (patentnoj duktusa arteriosus), kroz koji se u krvi (npr, njegova normalno struja poremećene srčane šupljine ). Neki od tih otvora funkcioniraju u prenatalnom razdoblju (npr. Otvoreni arterijski kanali) i nakon rođenja su samostalno zatvoreni. Često su uzroci buke takozvani male anomalije srca. Unutarnja površina srčanih komora nije savršeno glatka, možete vidjeti mišićne mostove (trabekule) i jame na njemu; klijetke su posebni papilarnih mišića i tetiva niti - akord (od grčke -. string), povezivanje s krila AV ventila. Kada ventrikuli uđu u njihov lumen, mogu se pojaviti neki izbočenja, konfiguracija šupljine se mijenja. U takvim uvjetima čak i pojedinačni akord ili trabekula koja se nalazi na putu protoka krvi neispravna (poprečno) stvara buku u srcu.

Priroda srčane buke

. Dakle, buka može pratiti male strukturne abnormalnosti u razvoju srca koje nemaju značajan utjecaj na njegovo funkcioniranje ili odražavaju značajne poremećaje u protoku krvi povezane s kongenitalnim bolestima srca. U skladu s tim, prije šum podijeljen u "funkcionalne" i "organske". No, uvođenjem ultrazvučnog pregleda srca (ehokardiografije) u široku praksu, postalo je jasno da je za pojavu buke potrebno nužno anatomski uzrok, tj. Sve su "organski". Stoga se sada smatra prikladnijim za razdvajanje šum na "nedužne" i "patološke". nevin šum nisu popraćeni cirkulacijskim poremećajima koji utječu na stanje srca ili drugih organa. Elektrokardiogram (EKG) i rendgenska prsa su normalni. nevin šum često slušao u novorođenčadi i dojenčadi te odražavaju procese cirkulacije restrukturiranja odvija u kardiovaskularnom sustavu kao rezultat adaptacije na Izvanmaterična život, ali oni mogu pojaviti i kod odraslih. Vjeruje se da je u prosjeku svih detektabilnih buke, 40-50% točno nevine šum. patološki šum povezani su s kongenitalnom patologijom srca koja u određenoj mjeri krši cirkulaciju krvi. U prosjeku, učestalost kongenitalnih malformacija varira od 0,6 do 1,4% kod novorođenčadi. Na primjer, u Moskvi, s prosječnom plodnost od 66.000 djece godišnje, 400 do 900 ih će imati neku vrstu srčanih problema. Dio kardiovaskularnih bolesti se dijagnosticira rano, u prvim mjesecima života, jer postoje jasni simptomi (dispneja, cijanoza - plavetnilo kože, zaostaci dijete u razvoju, itd.). Međutim, često odstupanja u formiranju i radu srca prate samo prisutnost buke, a ni roditelji ni liječnici nisu svjesni ozbiljnosti postojećeg problema. Osim toga, neke od novorođenčadi uopće ne mogu imati buku, ali se pojavljuju tek nakon mjesec dana, kada će doći do određenog restrukturiranja cirkulacije. Rast buke tijekom vremena smatra se nepovoljnim fenomenom.

Dijagnoza buke u srcu

Slušanje (auskultacija) srca To bi trebao biti obavezno i ​​redovito ispitivanje novorođenčadi, jer omogućuje rano otkrivanje prirođenih srčanih bolesti (ako postoji), kako bi se utvrdilo taktiku liječenje i prognoza. Međutim, istodobno smo uočili da odsutnost buke ne znači da nema srčanih mana. Pretpostavlja se da je kvalificirani pedijatar kardiolog ima buke lik može odrediti da li je velik ili da li će zahtijevati operaciju, srčane patologije. No u većini slučajeva novorođenče ne čuje šum ili se pogrešno protumači. Ispravna procjena rezultata auskultacije uvelike je povezana s iskustvom liječnika, vremenom i učestalošću studije, stanju dijete i slično. Neonatolog u bolnici, pedijatar okruga ili doktor druge specijalnosti, ispitivanje dijete, treba odmah otkriti bilo kakve abnormalnosti u srcu, uključujući buku, i poslati pacijenta kvalificiranoj instituciji na potpuni i kvalitativni pregled.

Glavna metoda proučavanja srca je ultrazvuk - ehokardiografija (Echo-KG), koji je siguran, bezbolan i vrlo informativan. Suvremeni instrumenti omogućuju jednodijelni, dvodimenzionalni i trodimenzionalni prikaz srca, određuju brzinu protoka krvi i pritiska u različitim odjelima, određuju smjer i turbulencije protoka krvi. Međutim, valja imati na umu da glavnu ulogu u dijagnostici igra stručnjak koji provodi istraživanje i interpretira dobivene podatke. Nažalost, čak iu Moskvi nema mnogo ustanova u kojima djeca provode kvalitetnu ehokardiografiju. Uglavnom, to su kardio kirurške bolnice usredotočene na složenu, tešku patologiju i specijalizirane dječje kardiološke institucije koje se bave manje teškim ali češćim bolestima.

Uz ehokardiografiju, za dijagnozu računalna tomografija [1] ili snimanje magnetskom rezonancijom [2], ponekad u kombinaciji s uvođenjem intravenoznog kontrastnog medija. Te su studije osobito vrijedne ako je potrebno simultano vidjeti stanje različitih tjelesnih sustava - kardiovaskularnih i respiratornih. Te tehnike, kao i ehokardiografija, mogu se izvoditi na ambulantnoj osnovi, bez potrebe za hospitalizacijom dijete. Međutim, oni su prilično skupi i zahtijevaju nepokretnost pacijenta za razdoblje studija, što je teško postići od djeteta (ali ako je bilo koja od tih tehnika potrebna za utvrđivanje dijagnoze, onda dijete to će biti izvedeno pod anestezijom). Ako liječnik treba razjasniti tlak i sadržaj kisika u šupljinama srca, primijenite ih kateterizacija srca [3]. U pravilu je uvedeno i kontrastno sredstvo za vizualizaciju šupljina srca i krvnih žila (angiokardiografija [4]). Te studije su složenije i zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici.

Načela promatranja i liječenja

Dijete s bilo kakvom šumom u srcu treba barem jednom proći kvalificiranu studiju kako bi ustanovila točnu dijagnozu i odredila taktiku promatranja i liječenja. Da biste primili uputnicu za studiju, možete se obratiti pedijatrijskom pedijatru. Pacijenti s nevinim zvukovima zahtijevaju periodično praćenje (Echo-CG i kardiološka konzultacija) oko jednom godišnje, budući da može doći do promjena u godinama u ventilima ili drugim srčanim strukturama, a značaj buke može se promijeniti. Iz istog razloga, bolje je promatrati isti liječnik koji može snimiti karakter, boju buke i njihovu dinamiku s vremenom. Kao što je iskustvo pokazalo, dugotrajno nevine zvukove nema ozbiljnih problema, djeca se mogu baviti sportom, plesom, drugim aktivnostima povezanim s visokim fizičkim stresom. Pacijenti s buke i prisutnost kongenitalne bolesti srca mogu se podijeliti u tri skupine.

K prvi onima kojima je potrebna rana kirurška intervencija kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, a ponekad i smrt. Ovu djecu treba uputiti u srčanu bolnicu. Nakon uspješne operacije, promatranje se prikazuje u pedijatrijskom kardiologu koji propisuje ili ispravlja medicinsku terapiju, preporučuje odgovarajuću tjelesnu aktivnost itd.

Druga skupina su djeca s patologijom koja se ne može ispraviti ili imaju druge ozbiljne bolesti koje čine operaciju besmislene (na primjer, s istodobnim teškim oštećenjem mozga). Udio takvih bolesnika je oko 15% kod bolesnika s kongenitalnim bolestima srca. U takvim slučajevima, samo terapija lijekovima je moguća.

Treći, najveća skupina čine djeca s malim cirkulacijskim poremećajima; rizik od operacije u njima premašuje rizik od ozbiljnih komplikacija u prirodnom tijeku bolesti. Ovi pacijenti trebaju biti na nadzornici u ambulanti kod dječjeg kardiologa; učestalost ispitivanja određena je prirodom srčanog defekta, u nekim slučajevima, liječenih diureticima ili drugim lijekovima. Kada bolest napreduje, postavlja se pitanje operacije.

Savjeti za roditelje

  1. Trebali biste od liječnika tražiti da slušaju vaše srce dijete u bolnici iu jednom mjesecu da se izuzmu kongenitalna srčana patologija.
  2. Nemojte biti uznemireni ako je vaš dijete otkriva se buka. Postoji velika vjerojatnost da može biti "nevina", ne praćena poremećajima cirkulacije krvi i ne ograničavati tjelesnu aktivnost na mrvice.
  3. Da biste saznali uzrok buke, pokušajte proći kvalificirani ehokardiografski studij.
  4. U prisustvu kongenitalne bolesti srca, potrebno je promatranje u pedijatrijskom kardiologu s frekvencijom koja odgovara ozbiljnosti bolesti. Ako je potrebna korekcija srčanog oštećenja, beba bit će poslan u kardiosurgijsku bolnicu za operaciju.

[1] Kompjutirana tomografija (CT) - rendgensko ispitivanje, koje omogućuje dobivanje slojne (2-10 mm debljine) slike organa, kako bi se utvrdilo točno lokaliziranje i prevalencija patološkog procesa. Proizvedeno pomoću uređaja - kompjuterskog tomografa, koji ima rendgensku cijev, koja se kreće oko stacionarnog objekta.

[2] Magnetska rezonancija (MRI), - jedna od najvažnijih informativnih dijagnostičkih metoda (nije povezana s X-zraka), čime se dobije sliku raslojavanje tijela (do milimetra) u različitim ravninama konstruirati trodimenzionalne rekonstrukciju ispitivanom području.

[3] Kardijalna kateterizacija - uvođenje posebnih katetera u šupljinu srca kroz periferne vene i arterije. Primijenjena je na dijagnozu složenih srčanih defekata, pojašnjenja indikacija i kontraindikacija na kirurško liječenje.

[4] Angiokardiografija - rendgenska ispitivanja šupljina srca i velikih posuda nakon uvođenja kontrastnog sredstva u krvotok pomoću katetera. Primijenjena je na dijagnozu srčanih defekata i anomalija u razvoju glavnih krvnih žila.

Što misli u srcu znače u novorođenčadi i djetetu starijoj od jedne godine: uzroci i režim liječenja

Dječji srčani mumljanje ne znači uvijek ozbiljan problem s glavnim tijelom osobe. Da bi se utvrdilo vrijedi li se brinuti s mamom i tatom, samo stručnjak može. Nakon slušanja buke u srcu djeteta, pedijatar će obavijestiti roditelje i predložiti da provede dodatnu studiju problema. Proširene informacije o uzrocima i posljedicama buke u srcu, prikupili smo u našem pregledu.

Odrediti uzrok buke u srcu djeteta je sposoban samo od specijalista

Što može značiti srčane mrmljanje?

Medicinska statistika pokazuje da su dodatni tonovi u srcu novorođenčadi pronađeni u svakom trećem pregledanom djetetu. Što su oni? Kada krv prolazi u području miokarda i susreće vazokonstrikciju ili drugu anomaliju, nastaju zvukovne vibracije. Liječnik ih čuje od novorođenčadi između otkucaja srca. Buka je podijeljena u tri kategorije: patološka, ​​stečena i funkcionalna, što se inače naziva "nevina buka".

Patološke ili kongenitalne buke dijagnosticiraju se od trenutka kada se dijete rodi. Pojava problema je povezana s nerazvijenosti miokarda tijekom trudnoće. Zvukovi nisu jednako opasni kao i njihov utjecaj na rad srca. Dobiveni zvukovi u djece mogu se naći u kasnijoj dobi - na primjer, za 2 godine mogu biti povezani s prethodnom infekcijom ili napadom reumatske groznice.

Pedijatri napominju da se "nevina buka" formira s intenzivnim rastom djeteta i pada u različitim razdobljima: od 1. mjeseca do godine, na 4-7 godina, na 11-12 i do 15 godina. Podijeljeni su u faze srčanog ciklusa u sistoličke i dijastoličke faze.

  • Sustavni buka formira se ugovaranjem ventrikula i istiskivanjem krvi iz njega u abnormalno suženu rupu. Slušam na vrhu organa, podijeljen u organsku i funkcionalnu. Organski sistolički tonovi oštro zvuče, idu valom izvan srca, daju se škapuli. Funkcionalni sistolički zvukovi se čuju čak i mekši, prigušeni. Potaknut sistolički šum na septalnoj ili anomalnoj ventila intervencijskog i interatrijskog sita.
  • Diastolički šum krvava kada krv ulazi u ventricle. Pedijatar ukazuje na prirodu buke u dijagnozi, vodeći ih podjelom u faze. Otkrivena s myxomom, relativnom stenozom i stenozom tricuspidnog ventila. Može značiti kongenitalnu malformaciju, rjeđe, plućnu hipertenziju. Razvrstavaju se u rano, kasno i srednje.
Diastolički murmur može ukazivati ​​na bolest srca - ozbiljnu kongenitalnu bolest

Zašto postoje zvukovi u srcu?

Proučavajući problem patoloških tonova kod djece, kardiolozi su otkrili nekoliko vrsta anomalija, objašnjavajući zašto se neuspjeh pojavljuje. Duge studije omogućile su kompletan popis promjena u kojima su uključene anomalije srčanih ventila, srčanog mišića i rupa. Anomalije su zauzvrat zastupljene raznim lokalizacijama:

  • anomalija srčanih ventila: stenoza plućne arterije, tricuspidni ventil, insuficijencija aortalnog i mitralnog tricuspida, aortalna ili mitralna regurgitacija (povratni protok krvi);
  • pojavljuje se abnormalno otvaranje zbog nedostataka međustaničnog sita i otvorenog arterijskog kanala;
  • formirana je anomalija srčanog mišića s kongenitalnom malformacijom i zbog stečenih razloga (visoki krvni tlak, infarkt miokarda, zatajenje srca).

Međutim, samo na anomalije ne završava popis svih uzroka bolesti. Sljedeće bolesti postaju česte krivce:

  • Kongenitalna malformacija povezana sa sužavanjem segmentalnog lumena aorte (koagulacija);
  • nasljedni dodatni akord;
  • hipoplazija odjela (često lijevo);
  • endokarditis;
  • srčani myksom (benigni tumor mekih tkiva srca, rijetko se dijagnosticira);
  • tetrad Fallota.

Slušanje buke i hemodinamike, kada je brzina protoka krvi uznemirena. Međutim, svi ti čimbenici povezani su s poremećajima protoka krvi, što proizvodi efekte šuma. Kardiolozi klasificiraju ove zvučne fenomene prema lokalizaciji, prirodi i podrijetlu. Oni utječu na odstupanja u obliku žaljenja srca i starosnih obilježja djetetovog tijela.

Kako dobi utječu na pojavljivanje srčanih zujanja?

Važno je da roditelji znaju da svako djetinjstvo ima priliku suočiti se s neugodnim fenomenom. Prolazeći nekoliko faza razvoja, kardiovaskularni sustav bebe se mijenja, nastojeći doseći razinu razvoja odraslog organizma. Proces je prirodan, ali ponekad se sudaraju s činjenicom da se povećanje duljine krvnih žila i volumen srca ne podudaraju s ukupnim rastom djetetovog tijela. Ista slika se pojavljuje iu očekivanju razvoja kardiovaskularnog sustava rasta tijela. Što se događa u određenoj dobi u srcu djeteta?

Novorođenče

Prilikom ispitivanja novorođenčeta, neonatolog mora slušati buku bez neuspjeha. Njihova blaga manifestacija karakteristična je za svu djecu i povezana je s restrukturiranjem cirkulacijskog sustava djeteta. Dovršen je izravni protok krvi između aorte i plućne arterije. Glavni zadatak stručnjaka je ispravno prepoznavanje problema i otkrivanje nedostatka u vremenu. Prema statističkim procjenama, oko 1,5% dojenčadi rođeno je s kongenitalnom malformacijom.

1-12 mjeseci

Ako pregled djeteta u bolnici nije izazvao zabrinutost u neonatologu, buka nakon mjesec dana čuje pedijatar. Takav problem nakon mjesec dana, kada su oštećenja porođaja morala napustiti, rezultirala je ozbiljnom dijagnozom u 5-6 mjeseci. Cijanotska koža, otežano disanje, razvojno zaostajanje, obilježeno jednomodišnjom bebom ili u prvoj godini, ukazuje na bolest srca. Buka bez prethodno opisanih simptoma klasificirana je kao funkcionalna, koja nestaje s rastom djeteta.

1-2 godina

Opći planirani pregled za otkrivanje bolesti srca provodi se za djecu u dobi od 1 godine. Višak tonova koji su otkriveni u ovom trenutku može biti uzrokovan povećanom anksioznosti djeteta ili brzim rastom. Možda liječnik nije ranije pripisao važnost povrede. U pravilu, 95% buke uspostavljene u ovoj dobi je sigurna funkcionalna vrsta, jer se zamka dijagnosticira velikom točnošću puno ranije.

2-3 godine

Razdoblje u kojem se svako treće dijete opaža kod kardiologa zbog srčanih zujanja. Odjednom nastajući dodatni tonovi mogu se objasniti faktori koji prate istraživanje. Dijete je puno trčalo prije nego što je otišlo na ispit ili je imalo mali temperaturni skok, ili je bio zabrinut i vrlo zabrinut prije posjeta liječniku.

Ako je dijete bilo trčanje ili aktivno igrati prije pregleda, to bi moglo utjecati na rezultate

5-7 godina

Buka za djecu predškolske dobi od pet do sedam godina starih kardiologa upućuje se na dobroćudni, ne uzrokujući posebne anksioznosti, ukazujući na njihovu vanjsku prirodu. Znatna tjelovježba, anksioznost, vrućica, hipertireoza mogu izazvati takve manifestacije u srcu. Ako roditelji eliminiraju negativne čimbenike koji su nastali iz života djeteta, patološki tonovi će nestati.

10-12 godina

Adolescencija 10-12 godina i početak puberteta obilježeni su malim funkcionalnim tonovima, čak i ako nisu prethodno očitovani. Postoji rast krvnih žila u širini i duljini, ali nejednako.

Kako se dijagnosticiraju patološki tonovi?

Dijagnoza zahtijeva dubinsku studiju kako bi liječnik mogao isključiti ili odrediti negativne čimbenike. Ispravno ustanovljeni krivci bolnice omogućuju stručnjaku da izradi potpuni i kompetentan plan liječenja malog pacijenta. Početni smjer za pregled kardiologa daje pedijatar. Dijagnostičke tehnike uključuju:

  1. Slušanje.
  2. EKG (elektrokardiogram).
  3. Röntgenovi na prsima.
  4. Ekokardiogram, koji daje trodimenzionalnu sliku srca, što vam omogućuje da s velikom točnošću odredite uzrok buke. Osim toga, liječnik može odrediti tlak u komorama i brzinu protoka krvi.
  5. Ultrazvuk organa.
  6. Uvođenje posebne tvari za rendgenske snimke (angiokardiografija). Serija fotografija je snimljena.
  7. Kateterizacija, usmjerena na proučavanje srčanih struktura i opskrbu krvlju u tijelu.
  8. Ispitivanje krvi za određivanje bolesti koje utječu na funkciju srca.
Za dijagnozu patologije može biti potrebno uzimanje krvi

X-zraka i EKG ne dopuštaju nam otkrivanje funkcionalnih tonova pa stručnjaci pribjegavaju ultrazvuku srca. Važno je da roditelji vide da je mali pacijent promatrao jedan liječnik. S takvim upravljanjem pacijenta liječnik će moći vidjeti punu sliku bolesti, zabilježiti promjene koje se događaju; pravodobno, ako je potrebno, promijenite taktiku liječenja.

Metode liječenja buke

Nakon što je utvrdio uzrok bolesti, liječnik nastavlja razvijati kurativni plan. Pri dijagnosticiranju kongenitalnih anomalija srčanih mišića i ventila djeteta, oni su hospitalizirani. Ponekad se pacijentu može prikazati operacija.

Ako patologija nije toliko ozbiljna i ne ugrožava život bebe, liječenje je lijekirano. Djeca koja imaju patološke tonove povezane s obilježjima strukture glavnog orgulja, operacija je kontraindicirana. Za njih je korisno korištenje lijekova koji jačaju i podržavaju srčani mišić.

Patologija, nastala nakon bolesti, zahtijeva smanjenje tjelesne aktivnosti. Pretjerano izlaganje može povećati opterećenje srca, što će dovesti do komplikacija. Sprječavanje bolesti povezanih s određenim aktivnostima u sportu ili tjelesnom odgoju pomoći će u izbjegavanju bolesti srca.

Obratimo se mišljenju pedijatara, popularnih i voljenih od strane mnogih mama. Komarovsky, koji podiže temu patologije srca, traži od roditelja da se ne brinu unaprijed, nego da posjete liječnika i slušaju njegove preporuke.

Sjeti se da srce mrmlja u djeteta ne znači da je ozbiljno bolestan, često su povezani s brzim rastom njegovog tijela. Ako pedijatar, poslušavši buku, sumnja u njihov nedužni karakter, trebali biste otići kardiologu i provesti detaljan pregled bebe.

Uzroci srčanih zujanja u djetetu, metode dijagnoze i liječenja. Buka u srcu djeteta je opasna

Srce je glavni organ čovjeka. Također se zove motor koji djeluje bez odmora. Zaustavlja se - svi se procesi zaustavljaju. Nedavno, stručnjaci navode da postoje mnoge kongenitalne patologije povezane s kardiovaskularnim sustavom. Dakle, koji su uzroci srčanih mrmljanja u djeteta?

Što je zujanje srca?

Sonicne fluktuacije koje se javljaju na području miokarda, tijekom prolaska krvi kroz abnormalne strukture i suženih otvora. Oni dolaze u nekoliko oblika:

  • patološki, buka, pojavio se pri rođenju;
  • stekao;
  • nevini zvukovi (funkcionalni).

Patološki se pojavljuju kod rođenih mrvica. Može se reći da se srce mrmlja u novorođenčad formira zbog pogrešne tvorbe miokarda tijekom razvoja maternice majke.

Dobiveni vanjski zvukovi u srcu djeteta pojavit će se kasnije. Postoji nekoliko razloga za njihovu formaciju, o njima će se raspravljati u nastavku.

Funkcionalna buka nije opasna za život djeteta. To se događa u razdoblju intenzivnog razvoja bebe: od četiri do šest godina i od dvanaest do petnaest. Tijekom vremena, vanjski zvuk nestaje sam.

Ovisno o fazi srčanog ciklusa, buka je podijeljena na: sistolički (krv izlazi iz suženog otvora u ventrikulu), dijastolički (krv ulazi u srce).

Uzroci izgleda

Otkrijmo razloge zašto je beba zazvala srce. Najčešće su anatomski.

  • Neispravan raspored akorda u lijevoj komori. Imaju još nekoliko naziva: lažne akorde, pseudokorde. Iz njihova mjesta i količine ovisi intenzitet abnormalnih zvukova u srcu. Ovi akordi su bezopasni i ne utječu na protok krvi.
  • U novorođenčadi, zvukovi u srcu su češći nego u starijoj djeci. Ovaj fenomen uzrokuje promjenu oblika lijeve klijetke. Tijekom vremena, ova patologija prolazi, zvuk može uzrokovati odstupanje mitralnog ili aortalnog ventila.
  • Šumovi u srcu djeteta od tri godine uzrokovani su nepovezanim ovalnim prozorom. Obično to ne bi trebalo biti dva mjeseca.

Još uvijek se može pripisati razlozima pojave zvukova u srčanom mišiću u novorođenčadi:

Stručnjaci ne isključuju da se simptom može pojaviti zbog emocionalnog stanja i motoričke aktivnosti. I malo više o tome...

Zašto postoje vanjski zvukovi

Roditelji, nakon što su čuli dijagnozu (buka u srcu), počinju tražiti uzrok njegovog pojavljivanja. Mnogi od njih su gore opisani, a neki će se sada raspravljati.

  • Uslijedila je sužavanje velikih plovila koja su iz srca.
  • Ventili srca su također suženi.
  • Zatezači ventila čvrsto se zatvaraju. Kao posljedica toga, krv se vraća natrag.
  • Prisutnost rupa u septi srca.
  • Postoji jaz između aorte i plućne arterije.
  • Površina kardijalne komore ima grub izgled, postoje šupljine i izblijeci.

U središtu dvogodišnjeg djeteta koje se ispostavilo pojavljuju se šumovi vezani uz sazrijevanje kardiovaskularnog sustava. Ovaj proces je povezan s povećanjem krvnog tlaka. Ova se brojka postupno približava onoj odrasle osobe. U svezi s tim, povećava se intenzitet protoka krvi u srčanim šupljinama. Svi kanali u ovo doba trebaju biti zaraženi. Najvjerojatnije, pojava zvukova proizlazi iz kongenitalnih patologija ventila.

Dijagnoza bolesti

Ako ste odjednom vidjeli da beba:

  • brzo dobiva umor;
  • on ima kratak dah;
  • ponekad se žali na glavobolju i vrtoglavicu;
  • koža ima cyanotic boju;
  • izgleda mlađe od svojih vršnjaka.

Odmah idite na pedijatra. Provest će ispit i napraviti dijagnozu. Sljedeće metode se koriste za te svrhe.

  • Vizualna. Koža je cyanotic, prsti i čavli deformirani.
  • Liječnik sluša prsa. Neke bolesti srca mogu se utvrditi na ovaj način.
  • Elektrokardiografija je grafički prikaz srčanih ritma. Na taj način određuje se kršenje ritma i odstupanja u glavnom organu hematopoetskog sustava.
  • Fonokardiogram. Grafikon prikazuje zvukove koji prate rad srčanog mišića.
  • Ekokardiografija - ultrazvuk, s kojim ne samo da možete vidjeti sliku srca, već i čuti njegov rad, uključujući buku.

Post-test radnje

Uzroci urušenja srca kod djeteta utječu na dijagnozu. Samo potpuni pregled pokazat će cjelokupnu sliku bolesti. Pored svih gore navedenih metoda dijagnoze, postoji još jedna slika - magnetska rezonancija. Ova metoda nije jeftina i vrlo rijetko se koristi. Ponekad se kombinira s uvođenjem intravenoznog bojila. Zahvaljujući ovoj metodi, možete vidjeti rad nekoliko sustava tijela.

Nakon pregleda i dijagnoze, moramo pažljivo poslušati liječnika. Ovisno o tome koju će presudu donijeti, ovisi: učestalost posjete stručnjaku, preporuke za tjelesnu aktivnost, liječenje djeteta.

Roditelji bolesnog djeteta trebali bi dobiti snagu i strpljenje. Pridržavajte se svih aktivnosti koje će kardiolog imenovati.

Ako se u srcu djeteta nalaze zvukovi, Komarovsky vam savjetuje da što prije otiđete liječniku i da uvijek poslušate njegov savjet. Ponekad ti zvukovi su potpuno bezopasni i na kraju će proći. Neka dječak trči, igra, pliva, ne zabranjuje mu da se pomakne.

Opasni vanjski zvukovi srca

Prvo ispitivanje bebinog srca izvodi se odmah nakon rođenja. Patologija u ovom razdoblju ne može uvijek biti pronađena. Svakog mjeseca pedijatar sluša mrvice, a ako iznenada ima sumnje na srčane probleme, roditelji ne bi trebali odmah paničariti. Tijekom konzultacija, liječnik će vam reći što je opasno za bebe srce mrmurs. Kao što je već gore spomenuto, postoje opasni i ne-opasni zvukovi srca. Razgovarajmo o prvom, oni su dokaz da je tijelo bolesno.

  • Procesi razmjene su slomljeni, anemija. Mozak kompenzira nedostatak kisika, povećava prijenos krvi. I to dovodi do buke u srcu.
  • Prekomjerni hormoni štitne žlijezde, što dovodi do promjene viskoznosti krvi i vanjskih zvukova u glavnom organu cirkulacijskog sustava.
  • Oštećenja srca, uključujući stenozu, srčani udar, mitralnu insuficijenciju i druge. Odredite koji od njih uzrokuje buku, ali to možete učiniti samo nakon cjelovitog istraživanja.
  • Povećane komore srca Uzrok bolesti je upala mišića, visokog krvnog tlaka, poremećaja štitne žlijezde.
  • Endokarditis je upala unutarnje membrane srca.

To su uzroci buke u srcu djeteta, koji nose opasnost.

Preporučeno je puno ispitivanje

Kao što je rekao nekoliko puta, mnogi vanjski zvukovi u djetetovom srcu ne predstavljaju nikakvu opasnost. Obično tijekom savjetovanja, dječji kardiolog šalje na ispit, kako kažu, kako bi osigurao. Međutim, postoje slučajevi kada treba provesti produženi ispit.

Na primjer, ako je stručnjak otkrio neke varijacije u slušanju, ili su roditelji primijetili da njihova beba ima:

  • Koža je postala plava, prsti, usne, područje oko očiju.
  • Došlo je do kratkog daha, brzog disanja, nema dovoljno zraka.
  • Česti burping.
  • Postoje pritužbe na bol u prsima na lijevoj strani.
  • Česta vrtoglavica, nesvjestica.
  • Nema duge snage za igru, mrvica je gotovo cijelo vrijeme sjedila, ne zabavljajući se s vršnjacima.
  • Loši san.

I ako, uz sve simptome, dijete ima buke u srcu, što učiniti, samo stručnjak može reći. On će propisati liječenje na temelju rezultata testova.

Uzimajući osloboditi od bolesti

Ako u srcu djeteta postoji buka, liječnik propisuje liječenje. Postoje tri glavna smjera.

  • Opservacija u ambulanti kod kardiologa. To se provodi, ovisno o težini poremećaja u cirkulaciji. Tijekom promatranja, stručnjak može propisati dijete za diuretike ili podršku. U slučaju da se bolest razvije brzo, propisuje se operacija.
  • Potporna terapija. To je dugoročni lijek, ako je operacija nepoželjna.
  • Kirurška intervencija. Propisuje se ako su otkrivene kongenitalne malformacije i šumovi te je potrebno njihovo brzo uklanjanje kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nakon operacije propisuju se lijekovi, restorativni postupci i prikladne tjelesne aktivnosti.

Najbolje je da se tijekom cijelog razdoblja liječenja promatra jedan kardiolog. Specijalist, koji zna svojstva tijeka bolesti, vidjet će u kojem se smjeru promjene događaju.

zaključak

Sada znate što buka u djetetovom srcu znači, što jesu i kako djelujete, ako se iznenada potvrdi dijagnoza. Glavna stvar - nemojte paničariti, vanjski zvukovi u srcu - ovo nije presuda.

Dijete je bilo zdravo, obratite pažnju na njegovu dnevnu rutinu i prehranu. Pokušajte prošetati s njim u prirodi češće. Volite dijete, obratite pažnju na njega i onda će sve biti u redu.