Glavni / Dijagnostika

Koje su ekstrakcije, simptomi i liječenje ekstrakcijskog stola?

Iz ovog članka ćete naučiti: ono što je ekstrakcijska stolica, što se događa u srcu s tom patologijom, razloge njegovog pojavljivanja. Kako se bolest očituje, kada i kako se može liječiti. Koji će liječnik pomoći u utvrđivanju ispravne dijagnoze, zašto su ekstrakti stezaljki opasni?

Extrasystoles pozivaju dodatnu kontrakciju srca, što se dogodilo u pozadini normalnog, normalnog ritma. Extrasystoles mogu u potpunosti zahvatiti samo jednu komoru srčanog mišića (atrij, ventrikula) ili cijeli miokardij.

Takve promjene u brzini otkucaja srca su najčešći tip poremećaja srčanog ritma (aritmija). U različitim oblicima, izvanredne kontrakcije miokarda pojavljuju se u više od 80% ljudi.

Extrasystole su povezane s pojavom srčanog mišića dodatnog fokusa uzbude ili impulsa, koji nije povezan s glavnim pokretačem ritma (sinusni čvor). Aktivira sustav provođenja srca i uzrokuje dodatno smanjenje.

Postoje dvije klase ekstrakcija:

  1. Neurogen, ili funkcionalni - povezani su s djelovanjem faktora okoline (alkohol, lijekovi, kofein, stresne situacije).
  2. Organski ili patološki - nastaju u vezi s porazom tkiva srčanog mišića.

Volumen krvi koji dolazi od lijeve klijetke u aortu, s ekstrakcijskim stezaljkama, mnogo je manji od normalne. Dakle, patološko stanje je opasno jer su česte dodatne kontrakcije miokarda poremetile normalno kretanje krvi kroz komore srca i unutarnjih organa, uzrokujući nedovoljno protoka krvi. Svaki fokus uzbuđenja, koji nije povezan s glavnim pacemaktorom, može izazvati napad tahiaritmije (poremećaj srčanog ritma prema vrsti visokog pulsa).

Pojedine ekstrasstole u zdravih ljudi ne predstavljaju opasnost za zdravlje i ne zahtijevaju liječenje. Pojava dodatnih kontrakcija miokarda na pozadini postojeće srčane patologije podložna je terapiji ako postoje kliničke manifestacije bolesti ili ove sistole pogoršavaju tijek bolesti.

Ekstrašestolska aritmija dobro reagira na liječenje i ima malo utjecaja na uobičajeni način života i ponašanja pacijenta.

Extrasystolia se može pojaviti u jednoj od komora srca

Dijagnoza, promatranje i liječenje patologije prakticiraju liječnici nekoliko specijaliteta: terapeuti, aritmologi ili kardiolozi. Povremeno je potreban endovaskularni vaskularni kirurg.

Zašto postoji patologija

Uzroci ekstrasstola slični su u mnogočemu onima koji dovode do pojave tahiaritmije, koji su povezani s općim mehanizmom pojave patologije. Zbog toga česte ekstrakcije mogu potaknuti početak paroksizma (napada) tahikardije.

Bilo koja kardiomiopatija (promjena u strukturi i smanjenje funkcije miokardijalnih stanica s razvojem ventrikularnog zatajivanja)

Tumorska lezija srčanog mišića (dobra i zloćudna)

Operativne intervencije na srcu (otvorene i endovaskularne)

Traumatsko oštećenje strukture miokarda

Upalni procesi u srčanom mišiću i perikardiju (miokarditis, perikarditis)

Kongenitalne i stečene srčane mane

Kršenje funkcije desnog srca s visokim tlakom u plućnom krvožilnom sustavu (plućna srca)

Diabetes mellitus tip 1 i tip 2

Visoka razina nikotina u krvi, alkohol i kofein

Neadekvatna funkcija bubrega s povećanom količinom uree i kreatinina

Bolesti bronho-plućnog sustava s znakovima respiratornog zatajivanja

Kršenje funkcije ventrikula srca (niska frakcija izbacivanja)

Lijekovi za liječenje srčanih aritmija

Bolesti cervikalne i prsne kralježnice s naglašenom degenerativnom (destruktivnom) komponentom (osteokondroza, osteoporoza, kila, tumor, upala)

Benigna hiperplazija prostate (povećanje) - adenoma

Jaki kašalj iz bilo kojeg razloga

Febrilna temperatura (iznad 38 stupnjeva)

Dijagnoza srčanog mišića povezana s izravnim kontaktom (ventrikulografija, elektrofiziološka ispitivanja)

Autoimune bolesti (sarkoidoza, amiloidoza)

Idiopatski (bez komunikacije s bilo kojim faktorom ili bolesti)

Koje su vrste ekstrakcija?

U medicinskoj praksi razlikuju se nekoliko tipova izvanrednih kontrakcija srčanog mišića. Ovisno o tome, ekstraszstol se drugačije manifestira i razvija u budućnosti.

Prosječna učestalost je 10-30

Rijetke - manje od 10 godina

Srednja - pojavljuju se na početku kardio-ciklusa

Kasne - ekstrasstole u drugoj polovici srčanog ciklusa

Periodično (allodromy): bigemini (svaki normalan smanjenje trebalo biti izvanredni), trigemini (nakon pune dvije systoles je extrasystolic smanjenje), itd...

Polytopski - višestruki izvori

U praktičnoj medicini od velike je važnosti "prognostički" oblik odvajanja ekstrakcijskog stola (i svih kršenja ritma kontrakcija miokarda kao cjeline):

  • siguran - bilo koji oblik izvanrednih kontrakcija i povećani broj otkucaja srca, koji nisu popraćeni kliničkim manifestacijama osoba bez patološke miokarda;
  • potencijalno opasno - kršenje ritma pulsa, bez simptoma, ali nastao je na pozadini srčane bolesti s oštećenjem srca;
  • opasne ili malignih - razdoblja od stabilnih poremećaja ritma (tahikardija, aritmija extrasystolic) sa znakovima oslabljen protok krvi u stanicama srčanog mišića i velikim krvnim žilama, te (ili) ventrikularne fibrilacije. Ovaj oblik pulsnog poremećaja obično se javlja u pozadini izraženih patoloških promjena u miokardijalnom tkivu i funkciji srca.
Bigeminia na ECG. To pokazuje kako svaka normalna kontrakcija slijedi ekstrakcijsku stanicu

Simptomi patologije

U većini slučajeva simptomi ekstracelusa odsutni su, pogotovo ako su dodatne kontrakcije miokarda rijetke i često se ne javljaju.

Klinički značajne manifestacije bolesti uključuju:

  • osjećaj da srčani mišić radi s prekidima;
  • izražene ili ojačane otkucaja srca;
  • osjećaj srčanog zastoja;
  • blijeđenje srca;
  • Osjećaj da se nešto u prsima okrenulo naopako;
  • anksioznost;
  • nemogućnost disanja;
  • strah.

Te pritužbe nisu uvijek povezane s kršenjem protoka krvi u srcu i velikim arterijama, često se pojavljuju simptomi dodatne miokardijske kontrakcije na pozadini spuštanja praga ljudskih senzacija.

Također, ozbiljnost pritužbi pacijenta ne odgovara uvijek ozbiljnosti ekstracelusa otkrivenog na elektrokardiogramu, koji je povezan s različitim pragom percepcije kod različitih pacijenata.

Ako su ekstrakstole povezane s organskom lezijom srčanog mišića, tada su kliničke manifestacije temeljne patološke srčane kostiju na čelu, a izvanredne kontrakcije miokarda nalaz su u provođenju dijagnostičkog pretraživanja.

Bilo koji oblik i tip ekstrakcijskih stezaljki dobro se tolerira, bez utjecaja na njihovu sposobnost obavljanja bilo kakve aktivnosti. Loše cjelokupno zdravlje, smanjena otpornost na vježbe - znakovi pogoršane srčane funkcije na pozadini bolesti koja je izazvala izvanredne kontrakcije miokarda.

Kako prepoznati bolest

Extrasystole je bolest koja se ne može utvrditi na temelju jedne žalbe. No, tijekom ispitivanja pacijenta, navedeno je vrijeme pojave simptoma i mogući uzroci patologije.

Konačna dijagnoza zahtijeva niz dodatnih studija.

Određivanje podrijetla patološkog impulsa karakterističnim promjenama u srčanom ciklusu

Omogućuje otkrivanje ovisnosti pojave ekstrakcija na vanjske utjecaje

A također iu onima s jasnom kliničkom slikom i znakovima poremećaja protoka krvi u odnosu na pozadinu ekstrasstole, koji se planira cauterize fokus patološke uzbude

Pronalaženje organskih uzroka poremećaja ritma

Metode liječenja

Zbog činjenice da se u većini zdravih ljudi bilježe pojedinačne ekstrakcije, ne može se reći da se ova patologija može potpuno izliječiti.

Česte epizode poremećaja ritma kontrakcija miokarda, povezane s ne-srčanim patologijama, potpuno se zaustavljaju pri stabiliziranju osnovne bolesti. Ako su izvanredne srčane kontrakcije uzrokovane oštećenjem miokarda, tada ne postoji kompletan lijek za ekstrasstole. Moguće je blokirati patološke impulse terapijom lijekovima, ali s povlačenjem lijeka ponovo nastaju ekstrakstole.

Dobar učinak je spaljivanje patološkog fokusa (do 90%), ali izuzetno ograničene indikacije u postupku ne dopuštaju korištenje u većini pacijenata.

Extrasystolička aritmija, koja ne pokazuje simptome, ili ove manifestacije su beznačajne, ne zahtijeva nikakav specijalizirani tretman. U ovom slučaju, nuspojave lijekova za podešavanje brzine otkucaja srca mnogo su opasnije od izvanrednih kontrakcija miokarda.

Preporuke za ovu skupinu pacijenata:

  1. Odbiti od pijenja alkohola, kave, jakog čaja i pušenja.
  2. Nemojte koristiti lijekove koji uzrokuju ekstrakcijske stezaljke.
  3. Izbjegavajte psihoemocionalna opterećenja.
  4. Prolaze EKG 2 puta godišnje i ultrazvučni miokard godišnje (kako bi se izbjegle moguće promjene u miokardu i pogoršanje funkcije srca).

Ako tijekom predispitivanja postoji somatska bolest koja nije povezana sa srcem, ali koja može uzrokovati poremećaj ritma (naveden u uzrocima), propisano je liječenje.

Pacijenti s palpitacijama povezanim s pretjeranom ekskomjernošću živaca propisuju se:

  • biljnih sedativa (Motherwort, Valerian) - u blagim slučajevima,
  • sedativnih lijekova (fenobarbital) - u teškim stresnim situacijama.
sedativi

Extrasystoles zahtijevaju liječenje ako:

  • izvanredni rezovi idu u skupine, vrlo česti i uzrokuju poremećaj protoka krvi;
  • postoji izražena individualna netrpeljivost manifestacija poremećaja ritma;
  • s ponovljenom ultrazvukom srčanog mišića, otkriva se smanjenje funkcionalnog kapaciteta miokarda (smanjenje volumena izbacene krvi) ili promjena u strukturi komora srca (ekspanzija).

Konzervativna terapija

Indikacije za liječenje lijeka:

  1. Pogoršanje tijeka bolesti u obliku povećanja broja ekstrasstola.
  2. Česte polytopske, skupine i rane izvanredne kratice, u kojima postoji visok rizik od fibrilacije ventrikula.
  3. Alitritmija s znakovima insuficijencije miokarda.
  4. Ako se bolest pojavila protiv bolesti koja uzrokuje teže vrste poremećaja ritma (oštećenja srčanog ventila, promjene u vodljivom sustavu itd.).
  5. Pojava dodatnih kontrakcija ili povećanje njihove učestalosti na pozadini angine pektoris ili akutni poremećaj krvnog opskrbe miokardu.
  6. Retinirane ventrikularne ekstrakcije nakon kraja paroksizme prigušenja ili ventrikularne fibrilacije.
  7. Ekstra-sistole protiv pozadine dodatnih načina provođenja.

Liječenje lijekova uključuje:

Ako nema srčane bolesti

U slučaju neučinkovitog liječenja prema dnevnom nadzoru EKG-a, odabiru se kombinacije lijekova iz nekoliko skupina.

U bolesnika bez oštećenja miokarda, koriste se bilo kakvi lijekovi.

Referentna kirurška taktika

Oznaka za kirurško liječenje je otkrivanje više od 8000 ekstrakcijskih stanica dnevno tijekom jedne godine.

Samo takva visoka aktivnost fokusa omogućuje nam da ga identificiramo prilikom mapiranja električne aktivnosti srca i provođenja radiofrekvencijske ablacije (gori) ove zone miokarda.

pogled

Rijetke izvanredne kontrakcije miokarda bilježe se na EKG u više od 80% ljudi. Većina ih je savršeno zdrava i ne zahtijeva nikakvu medicinsku pomoć. Potrebno je samo pratiti EKG u dinamici. Prijetnja je poremećaj ritma u pozadini organskih promjena u srcu.

Prognostski opasnija ventrikularna ekstrastola, koja je, za razliku od ostalih vrsta, povezana s porastom smrtnosti od poremećaja protoka krvi u srcu i mozgu. U ovom slučaju, ova vrsta aritmije je prilično odraz stanja oštećenja srčanog tkiva od uzroka smrtonosne ventrikularne fibrilacije. Stoga, u slučaju asimptomatskog tijeka bolesti, ekstrasstole ne zahtijevaju liječenje. Pokazano je da pacijenti imaju korekciju glavne patologije srca.

U slučaju da ne postoji patološka promjena u strukturi miokarda, no registrira se ventrikularna ekstramestolska aritmija bilo kojeg oblika, rizik iznenadne smrti povećava se 2-3 puta.

Za pacijente s akutnim akutnim miokardijalnim infarktom i / ili nedovoljnom funkcijom srčanog mišića ovaj rizik povećava se do 3 puta. To je zbog činjenice da ekstrakcije, osobito česte i skupine, pogoršavaju tijek bilo koje kardiološke patologije, što brzo dovodi do razvoja nedovoljne funkcije lijeve klijetke.

Unatoč tome, ventrikularne ekstrakstole, čak i u teškom obliku, nisu nezavisni kriterij prognoze za život i radnu sposobnost. U većini slučajeva, svaka dodatna kontrakcija srca nije opasna. Otkrivanje ove vrste poremećaja ritma kontrakcija miokarda predstavlja prigodu za provođenje cjelovitog ispitivanja. Njegov cilj je eliminirati bolesti miokarda i unutarnjih organa.

otkucaja

otkucaja - varijanta srčana aritmija karakteriziran smanjenjem izvanrednim srcem ili njegovih pojedinih dijelova (ekstrasistole). Izražava se osjećajem jakog otkucaja srca, osjećajem potapanja srca, anksioznosti, nedostatka zraka. Smanjena minutni volumen tijekom aritmije uključuje smanjenje koronarne i moždane protok krvi i može dovesti do razvoja angine i prolaznih ishemijskih napadaja (sinkopa, parezu i t. D.). Povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije i iznenadne smrti.

otkucaja

otkucaja - varijanta srčana aritmija karakteriziran smanjenjem izvanrednim srcem ili njegovih pojedinih dijelova (ekstrasistole). Izražava se osjećajem jakog otkucaja srca, osjećajem potapanja srca, anksioznosti, nedostatka zraka. Smanjena minutni volumen tijekom aritmije uključuje smanjenje koronarne i moždane protok krvi i može dovesti do razvoja angine i prolaznih ishemijskih napadaja (sinkopa, parezu i t. D.). Povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije i iznenadne smrti.

Pojedine epizodne ekstrakcije mogu se pojaviti čak iu praktično zdravih ljudi. Prema elektrokardiografiji, ekstraszstol se bilježi u 70-80% bolesnika starijih od 50 godina. Pojava ekstrasstola je zbog pojave ektopičnih fokusa povećane aktivnosti lokalizirane izvan sinusnog čvora (u atriju, atrioventrikularnom čvoru ili ventrikulama). U njima se pojavljuju izvanredni impulsi koji se šire preko srčanog mišića, uzrokujući prerane kontrakcije srca u fazi diastole. Ektopični kompleksi mogu nastati u bilo kojem dijelu sustava provođenja.

Volumen ekstrakcijskoga izbacivanja krvi ispod normalne je, stoga česte ekstrakstole (više od 6-8 u minuti) mogu dovesti do značajnog smanjenja minute volumena cirkulacije. Što se ranije razvila ekstraszstola, manji volumen krvi prati ekstramestolsko izbacivanje. To, na prvom mjestu, utječe na koronarnu krvotok i može značajno komplicirati tijek postojeće patologije srca. Različite vrste ekstrasstola imaju različite kliničke značajnosti i prognostičke karakteristike. Najopasnije su ventrikularne ekstrakcije, koje se razvijaju na pozadini organskog oštećenja srca.

Razvrstavanje ekstrakcijskog stola

Umjesto formiranja ectopic žarišta pobude izolira ventrikularne (62,6%), atrijski-ventrikula (spoj atrioventrikularnu - 2%), atrijskog ekstrasistola (25%) i različitim izvedbama spojke (10.2%). U iznimno rijetkim slučajevima, izvanredne impulsi dolaze iz fiziološkog pejsmejkera - sinoatrial čvor (0,2% slučajeva).

Ponekad se funkcija ektopičnih fokusa promatra bez obzira na glavni (sinusni) ritam, dok su dva ritma zabilježena - ekstramestolitički i sinusni ritam. Taj se fenomen zove parasystole. Extrasystoles, slijedeći dva u nizu, zovu se parovi, više od dvije skupine (ili odbojka).

Razlikovati bigemia - ritam s normalnim izmjeni sistole i ritmova, trigemini - naizmjenično dvije eusystole s otkucajima, kvadrigimeniyu - slijediti ritam nakon svake treće normalne kontrakcije. Ponavljajući bigemini, trigemini i kvadrigimeniya zove allodromy.

Do trenutka pojave izvanrednog impulsa u dijastolu, izolirana je rana ekstrakstola koja je snimljena na ECG istodobno s T valom ili na 0,05 sekundi nakon završetka prethodnog ciklusa; prosjek nakon 0,45-0,50 s nakon T vala; kasni ekstrakcijska stola koja se razvija prije sljedećeg zuba P uobičajene kontrakcije.

Prema incidenciji ekstrasstola, rijetkih (manje u trajanju od 5 minuta), srednjim (6-15 min.) I čestim (češće 15 po minuti) ekstrasstola. Po broju ektopičnih fokusa uzbude postoje monoklozi ekstrasstola (s jednim fokusom) i polytopski (s nekoliko žarišnih uzbuda). Na etiološkom faktoru se razlikuju ekstraste stole funkcionalne, organske i otrovne geneze.

Uzroci ekstrakcijskog stola

Funkcionalni ekstrasistoliyah uključuju aritmije neurogeni (psihogene) podrijetla hrane, kemijskih čimbenika, unosa alkohola, pušenje, droga i drugi. Funkcionalni otkucaja zabilježene u bolesnika s autonomnom distonije, neuroza, osteochondrosis od vratne kralježnice, i tako dalje. D. Primjeri funkcionalnih aritmije može poslužiti kao aritmije kod zdravih, dobro obučeni sportaši. Kod žena, prerano ritam se može dogoditi za vrijeme menstruacije. Aritmije funkcionalne prirode može pokrenuti stres, korištenje jakog čaja i kave.

Funkcionalni otkucaja, razvoju i kod zdravih ljudi bez ikakvog razloga, smatra se da je idiopatski. Organski otkucaja znak nastaje kada lezije miokarda: bolest koronarnih arterija, kardiosklerosis, infarkta miokarda, perikarditis, miokarditis, kardiomiopatija, kronični zatajenje cirkulacije, plućna srca, bolesti srca, oštećenje miokarda u sarkoidozu, amiloidoza, hemokromatoza, srčane operacije. Neki sportaši mogu poslužiti uzrok aritmija miokarda distrofije uzrokovane fizičkom overexertion (takozvani „sportsko srce”).

Otrovno aritmije razvija kada febrilna stanja, tireotoksikoza, proaritmijski nuspojava određenih lijekova (aminofilin, kofein, novodrina, efedrin, triciklički antidepresivi, glukokortikoidi, neostigminu, simpatolitici, diuretici, digitalis priprema i t. D.).

Razvoj ekstrakstola rezultat je kršenja omjera natrija, kalija, magnezija i kalcija u miokardijalnim stanicama, što negativno utječe na sustav srčane provodljivosti. Fizikalna naprezanja mogu izazvati ekstrasstole povezane s metaboličkim i srčanim poremećajima, te suzbiti ekstrakstole uzrokovane autonomnom disregulacijom.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Subjektivna senzacija u ekstrakcijskom stolu nije uvijek izražena. Tolerancija ekstrasstola je stroža kod osoba s vegeto-vaskularnom distonijom; pacijenti s organskim oštećenjem srca, za razliku od toga, mogu tolerirati estrasystole mnogo lakše. Češće pacijenti osjećaju ekstrakstolu kao udarac, pritisak srca u prsa iznutra, uzrokovan snažnom kontrakcijom ventrikula nakon kompenzacijske stanke.

Također je označio "trganje ili okretanje" srca, prekida i blijedi u svom radu. Funkcionalna ekstrakcijska stolica popraćena je vrućim trepavama, neudobnosti, slabosti, osjećaju anksioznosti, znojenja, nedostatka zraka.

Česte ekstrakstole, koje su rane i grupne prirode, uzrokuju smanjenje srčanog učinka, a time i smanjenje koronarne, cerebralne i renalne cirkulacije za 8-25%. U bolesnika s znakovima cerebralne arterioskleroze, opaža se vrtoglavica, može se razviti prolazni oblici poremećaja moždanog cirkulacije (nesvjestica, afazija, pareza); u bolesnika s ishemijskom bolesti srca - napadi angine pektoris.

Komplikacije ekstrakcijskog stola

Grupa ekstrasstola može se pretvoriti u opasnije poremećaje ritma: atrij - u atrijskom trbuhu, ventrikulu - u paroksizmom tahikardije. U bolesnika s preopterećenjem ili atrijskom dilatacijom, ekstraszstol može proći u fibrilaciji atrija.

Česte ekstrakcije uzrokuju kroničnu insuficijenciju koronarne, cerebralne, renalne cirkulacije. Najopasnije su ventrikularne ekstrakcije zbog mogućeg razvoja fibrilacije ventrikula i iznenadne smrti.

Dijagnoza ekstrasstola

Glavna metoda za dijagnosticiranje ekstrastskog stanja je EKG studija, ali je moguće sumnjati u prisutnost ove vrste aritmije u slučaju fizičkog pregleda i analize pritužbi pacijenata. U razgovoru s pacijentom navode se okolnosti pojave aritmije (emocionalni ili fizički stres, mirno stanje, tijekom spavanja, itd.), Učestalost epizoda ekstrakstole, učinak od primanja lijekova. Posebna se pozornost posvećuje anamnezi prenesenih bolesti, što može dovesti do organske lezije srca ili njihovih mogućih nedijagnosticiranih manifestacija.

Tijekom istraživanja potrebno je razjasniti etiologiju ekstrasstola, budući da ekstrakstole s organskim oštećenjem srca zahtijevaju drugačiju terapijsku taktiku, a ne funkcionalnu ili otrovnu. Kada se palpacija pulsa na radijalnoj arteriji, ekstraszstol je definiran kao preuranjeni pulsni val s kasnijom pauzom ili kao epizoda gubitka impulsa, što ukazuje na nedovoljno dijastoličko punjenje ventrikula.

Oskultacija srca tijekom otkucaja srca iznad vrha auscultated prezhdevermennye I i II tonu, tonu sam pojačane zbog malog punjenje ventrikula i II - kao rezultat izbacivanja malih krvi u plućnoj arteriji i aorti - oslabljen. Dijagnoza aritmija je potvrđeno nakon standardnih EKG vodi i dnevno praćenje EKG. Često s tih metoda u nedostatku ekstrasistola dijagnosticiranih bolesnika pritužbe.

Elektrokardiografske manifestacije ekstrasstola su:

  • preuranjeno pojavljivanje P vala ili QRST kompleksa; što ukazuje na skraćenje predestrasstolskog kohezijskog intervala: za atrijske ekstrakstole, udaljenosti između primarnog ritma P i ekstrasstola P; na ventrikularnim i atrioventrikularnim ekstrakstolama - između QRS kompleksa glavnog ritma i složenih QRS ekstrakcija;
  • značajna deformacija, ekspanzija i visoka amplituda ekstrasstolnog QRS kompleksa s ventrikularnom ekstrasstolom;
  • odsutnost P-vala prije ventrikularnog ekstrasstola;
  • slijedite kompletnu kompenzacijsku stanku nakon ventrikularnog ekstrakcijskog stola.

EKG praćenje od strane Holtera je dugo (tijekom 24-48 sati) EKG snimanje pomoću prijenosnog uređaja pričvršćenog na pacijentovo tijelo. Registracija EKG pokazatelja popraćena je vođenjem dnevnika aktivnosti bolesnika, gdje bilježi sve svoje osjećaje i postupke. Holterov EKG praćenje obavljaju svi bolesnici s kardiopatologijom, bez obzira na prisutnost pritužbi koji ukazuju na ekstrasstol i njegovu detekciju standardnim EKG-om.

Da bi se otkrilo ekstrakcijsku stoljku koja nije fiksirana na ECG u mirovanju i Holterovom praćenju, mogući su testovi s treadmillom i veloergometrija - uzorci koji određuju poremećaje ritma koji se javljaju samo pod opterećenjem. Dijagnoza popratne kardiopatologije organske prirode provodi se uz pomoć ultrazvuka srca, stresa Echo-KG, MRI srca.

Liječenje ekstrakcijskog stola

Prilikom određivanja taktike liječenja uzima se u obzir oblik i mjesto ekstrakcijskog stola. Pojedine ekstrasstole, koje nisu uzrokovane patologijom srca, ne zahtijevaju liječenje. Ako je razvoj ekstrasstola uzrokovan bolestima probavnog sustava, endokrinog sustava, srčanog mišića, liječenje počinje s osnovnom bolesti.

S ekstrakcijskim stenozama neurogenskog podrijetla preporuča se savjetovanje neurologa. Dodijelite sedative (matičnjak, matičnjak, pion tinktura) ili sedativi (rudar, diazepam). Extrasystole uzrokovane lijekovima zahtijevaju njihovo otkazivanje. Indikacije za imenovanje lijeka su dnevna količina ekstrakcija> 200, prisutnost subjektivnih pritužbi i srčane patologije kod bolesnika.

Izbor lijeka određen je tipom ekstrasstola i brzine otkucaja srca. Svrha i odabir antiaritmijskog doziranja lijeka izvodi se pojedinačno pod kontrolom Holter ECG monitoringa. Extrasystolia se dobro može liječiti procainamidom, lidokainom, kinidinom, amiodoronom, etilmetil hidroksipiridinskim sukcinatom, sotalolom, diltiazemom i drugim lijekovima.

Kada urezhenii ili nestanak prerano otkucaja, fiksni za 2 mjeseca, kako bi se postupno smanjivanje doze lijeka i potpuno ukinuće. U drugim slučajevima, aritmija tretman traje dugo vremena (nekoliko mjeseci), a maligni ventrikularne antiaritmici oblik uzeti za život. Liječenje aritmija po radiofrekventna ablacija (RFA srca) je prikazan u obliku ventrikularne ekstrasistole s učestalošću do 20-30 tisuća po danu, te se u slučajevima neučinkovit antiaritmik terapije, slabe podnošljivosti ili štetnog prognozu.

Prognoza za ekstrasstole

Prognostička procjena ekstrasstola ovisi o prisutnosti organskih oštećenja srca i stupnju ventrikularne disfunkcije. Najozbiljnija zabrinutost je ekstrasstola koja se razvila na pozadini akutnog infarkta miokarda, kardiomiopatije, miokarditisa. S izraženim morfološkim promjenama u miokardu, ekstrakti stezaljke mogu otići u treptaj atrija ili ventrikula. U nedostatku strukturnih oštećenja srca, ekstrakstola ne utječe značajno na prognozu.

Maligni za supraventrikularne aritmije mogu dovesti do atrijalne fibrilacije, ventrikularne aritmije - produljenog ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti. Tijek funkcionalnih ekstrakcija je obično dobroćudan.

Prevencija ekstrasstola

Široko aritmija prevencija daje upozorenje patoloških stanja i bolesti, njen razvoj podlozi: bolest koronarnih arterija, kardiomiopatija, infarkta miokarda, distrofija, itd, kao i prevenciji egzacerbacije.. Preporuča se isključiti medicinske, hrane i kemijske poremećaje koji izazivaju ekstrasstol.

Asimptomatski ekstrasistola ventrikula i bez znakova srčane patologije se preporučuje dijeta obogaćena magnezija i kalija, prestankom pušenja, alkohola i jake kave, umjerena fizička aktivnost.

Od ekstrakcijskih stanja srca su opasne

Simptomi ekstrakcijskog stanja ventrikula

Noć. Ležete u krevetu u opuštenoj državi, spremni da padnete u dubok noćni san. Odjednom vam se grlo približi grlu, progutate grčevito i osjećate se kao da se nešto okreće iza strijca.

Poznati osjećaj? Mislim da su neki od vas iskusili nešto ovako ne samo prije odlaska u krevet, već i u budnom stanju. Obično takvi simptomi manifestiraju ventrikularni ekstraszstol. I mnogi me pitaju pitanje: ekstrakcije u srcu je opasno?

Atrijska ekstracelula ne uzrokuje takvu neugodu i često se ne osjeća niti jedna osoba, samo uz izrazitu palpitaciju.

Često ljudi, primijetivši poremećaj ritma, počnu paniku, kvačiti u srcu i vikati da umiru. Stoga sam odlučio posvetiti zasebni članak o uzrocima i simptomima ekstracelusa.

Što naučite iz ove publikacije:

  • prekide u srcu, što je to; tipovi srčane aritmije: ventrikularni extrasystole, atrial extrasystole, itd.
  • Simptomi aritmije
  • ekstrasstole u srcu su opasne
  • uzroci ekstrakcija
  • ekstrasstole s osteokondroza
  • extrasystoles kako se riješiti
  • liječenje aritmije

Ventrikularne ekstrakcije - što je to?

Extrasystole je izvanredno, ali potpuno smanjeno smanjenje srca. Srce ima svoj autonomni inervacijski sustav, koji se sastoji od nekoliko čvorova koji stvaraju ritam i vodljiva živčana vlakna.

Normalno, sinusni atrijski čvor djeluje i osigurava stabilno funkcioniranje srca. Ali u različitim situacijama sinusni čvor nema vremena za impuls, a zatim se drugi mehanizmi stvaranja kontrakcije uključuju u druge čvorove.

Proces je vrlo složen i ne želim te uroniti u džunglu fiziologije i anatomije. Treba napomenuti da čak i pojedinačna živčana vlakna srca mogu stvoriti impuls i uzrokovati smanjenje mišićnih vlakana.

Osim atrijske i ventrikularne srčane aritmije, postoje i drugi srčani ritam nereda: atrijske fibrilacije, bradikardija, sinusnu tahikardiju, ili druge opcije, srčani blok i paroksizmalne tahikardije, koja danas nećemo razgovarati.

Atrijske i ventrikularne ekstrakcije mogu biti na pozadini brzog, normalnog i sporog otkucaja srca. Iz toga, obično ovisi aritmija simptome.

Česte palpitacije nisu osobito ugodne u sebi, au prisustvu aritmija mogu uzrokovati teške nelagode. Ponekad se ovo stanje može zbuniti s manifestacijama srčanog udara. Ali sve ovisi o stanju srca.

Koji su uzroci ekstrakcija?

Na jednostavan način, srce ima određeni zaštitni mehanizam koji djeluje kad iz bilo kojeg razloga, trajanje srčanog ciklusa mijenja. Pa, kao i dva suigrača koji rade u istoj smjeni. Jedna se odlučila odmoriti i otići dimiti i zamoliti drugu da to promijeni neko vrijeme. I srce.

Prekidi u radu srca, čiji su uzroci nepoznat, zovu se idiopatski.

Poznati uzroci ekstrasistole kalijev nedostatak kod pacijenata koji primaju diuretike, rad u vrućim uvjetima i raznih bolesti, kao i organske bolesti srca, kao što su infarkt miokarda, ateroskleroza, miokarditis, medijalnih tumora, reumatska groznica, itd..

Može li se u srcu pojaviti nepravilnosti s osteohondrozom?

Oba atrijska i ventrikularna ekstrakcija mogu biti uzrokovana refleksom u osteokondrosi, ali to nije vrlo čest fenomen.

I često je osjećaj sloma u radu srca popraćen sindromom boli i oponaša ili prikrije koronarnu bolest srca.

To nije teško razumjeti, jer dio živčanih vlakana srca potječe iz vratne kralježnice i prsne leđne moždine.

Drugi simptomi srčane aritmije: bljedilo, znojenje, akrocijanoza, hlađenje kože i znojenje tipični su za ozbiljne organske poremećaje srčanog mišića.

Kombinacija poremećaja ritma i gore navedenih simptoma zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ali ovdje samo razmatramo sigurnu extra-psihologiju.

Extrasystole u srcu je opasno?

Pogledajmo sada kako su opasne ekstra stole. Suvremena istraživanja pokazala su da se poremećaji srčanog ritma javljaju u svakome. Razlika u njihovom broju.

Rijetke ekstrakcije, koje se obično ne osjećaju, često uzrokuju anksioznost i nelagodu kod ljudi. Pa, kako? Srce u stvari!

No, moramo shvatiti da je aritmija je potpuno sigurna i nije potrebno liječenje takvih bolesti za zdravo srce, ako ne postoji drugi od gore navedenih simptoma.

Neurogenični extrasystoli mogu samostalno proći s vremenom.

Kako se riješiti ekstrakcija?

Mnogi postavljaju pitanje liječnicima, kako se riješiti kardioloških ekstrakcija? Kako liječiti ekstrakstole? Dakle, sami antiaritmici su još opasniji od prekida u radu zdravog srca.

Znanstvenici su ispitivali pilote, mornare, vojnike, sportaše, svi su imali aritmiju.

Ranije je došlo do posebnog poremećaja aritmije u frekvenciji. Smatra se do određenog broja dana kada ih se ne bi trebalo liječiti. Ako je broj ekstrakcijskih stezaljki prekoračio granicu, preporučuje se provođenje terapije.

Trenutno, pristup liječenju ekstramuskolskih poremećaja srčanog ritma dramatično se promijenio. Bez obzira na frekvenciju, to se ne preporuča za liječenje nepravilnog srčanog zdrav, jer to povećava rizik od smrti u budućnosti.

Naravno, s iznenadnim pojavljivanjem atrijalnog ili ventrikularnog ekstrakcijskog stanja srca treba provesti pregled kako bi se isključili ozbiljni poremećaji u srčanom mišiću. Ali bez prepoznavanja uzroka samo-lijekova ne vrijedi.

Liječenje aritmije s narodnim lijekovima također je nepoželjno dok se ne ustanovi točna dijagnoza. Uostalom, svi lijekovi temelje se na akciji koja se nalazi u prirodi ljekovitog bilja, a šteta od njih može biti ne manje od tableta.

Liječenje ekstrakcijskog stola kod kuće, na prvom mjestu, trebao bi biti promjena načina života, prehrane i spavanja. Mnogo korisnije od bilo koje tablete su različite tehnike opuštanja, meditacija, vježbe disanja i fitnes.

Pa, ako niste u stanju živjeti bez lijekova, možete piti Corvalolum, Validol i meke tablete za spavanje. I trebate prestati pušiti, piti alkohol, čaj, kavu i izbjeći stres.

Razvrstavanje ekstrakcijskog stola

Umjesto formiranja ectopic žarišta pobude izolira ventrikularne (62,6%), atrijski-ventrikula (spoj atrioventrikularnu - 2%), atrijskog ekstrasistola (25%) i različitim izvedbama spojke (10.2%). U iznimno rijetkim slučajevima, izvanredne impulsi dolaze iz fiziološkog pejsmejkera - sinoatrial čvor (0,2% slučajeva).

Ponekad se funkcija ektopičnih fokusa promatra bez obzira na glavni (sinusni) ritam, dok su dva ritma zabilježena - ekstramestolitički i sinusni ritam. Taj se fenomen zove parasystole. Extrasystoles, slijedeći dva u nizu, zovu se parovi, više od dvije skupine (ili odbojka).

Razlikovati bigemia - ritam s normalnim izmjeni sistole i ritmova, trigemini - naizmjenično dvije eusystole s otkucajima, kvadrigimeniyu - slijediti ritam nakon svake treće normalne kontrakcije. Ponavljajući bigemini, trigemini i kvadrigimeniya zove allodromy.

Do trenutka pojave izvanrednog impulsa u dijastolu, izolirana je rana ekstrakstola koja je snimljena na ECG istodobno s T valom ili na 0,05 sekundi nakon završetka prethodnog ciklusa; prosjek nakon 0,45-0,50 s nakon T vala; kasni ekstrakcijska stola koja se razvija prije sljedećeg zuba P uobičajene kontrakcije.

Prema incidenciji ekstrasstola, rijetkih (manje u trajanju od 5 minuta), srednjim (6-15 min.) I čestim (češće 15 po minuti) ekstrasstola. Po broju ektopičnih fokusa uzbude postoje monoklozi ekstrasstola (s jednim fokusom) i polytopski (s nekoliko žarišnih uzbuda). Na etiološkom faktoru se razlikuju ekstraste stole funkcionalne, organske i otrovne geneze.

Uzroci ekstrakcijskog stola

Funkcionalni ekstrasistoliyah uključuju aritmije neurogeni (psihogene) podrijetla hrane, kemijskih čimbenika, unosa alkohola, pušenje, droga i drugi. Funkcionalni otkucaja zabilježene u bolesnika s autonomnom distonije, neuroza, osteochondrosis od vratne kralježnice, i tako dalje. D. Primjeri funkcionalnih aritmije može poslužiti kao aritmije kod zdravih, dobro obučeni sportaši. Kod žena, prerano ritam se može dogoditi za vrijeme menstruacije. Aritmije funkcionalne prirode može pokrenuti stres, korištenje jakog čaja i kave.

Funkcionalni otkucaja, razvoju i kod zdravih ljudi bez ikakvog razloga, smatra se da je idiopatski. Organski otkucaja znak nastaje kada lezije miokarda: bolest koronarnih arterija, kardiosklerosis, infarkta miokarda, perikarditis, miokarditis, kardiomiopatija, kronični zatajenje cirkulacije, plućna srca, bolesti srca, oštećenje miokarda u sarkoidozu, amiloidoza, hemokromatoza, srčane operacije. Neki sportaši mogu poslužiti uzrok aritmija miokarda distrofije uzrokovane fizičkom overexertion (takozvani „sportsko srce”).

Otrovno aritmije razvija kada febrilna stanja, tireotoksikoza, proaritmijski nuspojava određenih lijekova (aminofilin, kofein, novodrina, efedrin, triciklički antidepresivi, glukokortikoidi, neostigminu, simpatolitici, diuretici, digitalis priprema i t. D.).

Razvoj ekstrakstola rezultat je kršenja omjera natrija, kalija, magnezija i kalcija u miokardijalnim stanicama, što negativno utječe na sustav srčane provodljivosti. Fizikalna naprezanja mogu izazvati ekstrasstole povezane s metaboličkim i srčanim poremećajima, te suzbiti ekstrakstole uzrokovane autonomnom disregulacijom.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Subjektivna senzacija u ekstrakcijskom stolu nije uvijek izražena. Tolerancija ekstrasstola je stroža kod osoba s vegeto-vaskularnom distonijom; pacijenti s organskim oštećenjem srca, za razliku od toga, mogu tolerirati estrasystole mnogo lakše. Češće pacijenti osjećaju ekstrakstolu kao udarac, pritisak srca u prsa iznutra, uzrokovan snažnom kontrakcijom ventrikula nakon kompenzacijske stanke.

Također je označio "trganje ili okretanje" srca, prekida i blijedi u svom radu. Funkcionalna ekstrakcijska stolica popraćena je vrućim trepavama, neudobnosti, slabosti, osjećaju anksioznosti, znojenja, nedostatka zraka.

Česte ekstrakstole, koje su rane i grupne prirode, uzrokuju smanjenje srčanog učinka, a time i smanjenje koronarne, cerebralne i renalne cirkulacije za 8-25%. U bolesnika s znakovima cerebralne arterioskleroze, opaža se vrtoglavica, može se razviti prolazni oblici poremećaja moždanog cirkulacije (nesvjestica, afazija, pareza); u bolesnika s ishemijskom bolesti srca - napadi angine pektoris.

Komplikacije ekstrakcijskog stola

Grupa ekstrasstola može se pretvoriti u opasnije poremećaje ritma: atrij - u atrijskom trbuhu, ventrikulu - u paroksizmom tahikardije. U bolesnika s preopterećenjem ili atrijskom dilatacijom, ekstraszstol može proći u fibrilaciji atrija.

Česte ekstrakcije uzrokuju kroničnu insuficijenciju koronarne, cerebralne, renalne cirkulacije. Najopasnije su ventrikularne ekstrakcije zbog mogućeg razvoja fibrilacije ventrikula i iznenadne smrti.

Dijagnoza ekstrasstola

Glavna metoda za dijagnosticiranje ekstrastskog stanja je EKG studija, ali je moguće sumnjati u prisutnost ove vrste aritmije u slučaju fizičkog pregleda i analize pritužbi pacijenata. U razgovoru s pacijentom navode se okolnosti pojave aritmije (emocionalni ili fizički stres, mirno stanje, tijekom spavanja, itd.), Učestalost epizoda ekstrakstole, učinak od primanja lijekova. Posebna se pozornost posvećuje anamnezi prenesenih bolesti, što može dovesti do organske lezije srca ili njihovih mogućih nedijagnosticiranih manifestacija.

Tijekom istraživanja potrebno je razjasniti etiologiju ekstrasstola, budući da ekstrakstole s organskim oštećenjem srca zahtijevaju drugačiju terapijsku taktiku, a ne funkcionalnu ili otrovnu. Kada se palpacija pulsa na radijalnoj arteriji, ekstraszstol je definiran kao preuranjeni pulsni val s kasnijom pauzom ili kao epizoda gubitka impulsa, što ukazuje na nedovoljno dijastoličko punjenje ventrikula.

Oskultacija srca tijekom otkucaja srca iznad vrha auscultated prezhdevermennye I i II tonu, tonu sam pojačane zbog malog punjenje ventrikula i II - kao rezultat izbacivanja malih krvi u plućnoj arteriji i aorti - oslabljen. Dijagnoza aritmija je potvrđeno nakon standardnih EKG vodi i dnevno praćenje EKG. Često s tih metoda u nedostatku ekstrasistola dijagnosticiranih bolesnika pritužbe.

Elektrokardiografske manifestacije ekstrasstola su:

  • preuranjeno pojavljivanje P vala ili QRST kompleksa; što ukazuje na skraćenje predestrasstolskog kohezijskog intervala: za atrijske ekstrakstole, udaljenosti između primarnog ritma P i ekstrasstola P; na ventrikularnim i atrioventrikularnim ekstrakstolama - između QRS kompleksa glavnog ritma i složenih QRS ekstrakcija;
  • značajna deformacija, ekspanzija i visoka amplituda ekstrasstolnog QRS kompleksa s ventrikularnom ekstrasstolom;
  • odsutnost P-vala prije ventrikularnog ekstrasstola;
  • slijedite kompletnu kompenzacijsku stanku nakon ventrikularnog ekstrakcijskog stola.

EKG praćenje od strane Holtera je dugo (tijekom 24-48 sati) EKG snimanje pomoću prijenosnog uređaja pričvršćenog na pacijentovo tijelo. Registracija EKG pokazatelja popraćena je vođenjem dnevnika aktivnosti bolesnika, gdje bilježi sve svoje osjećaje i postupke. Holterov EKG praćenje obavljaju svi bolesnici s kardiopatologijom, bez obzira na prisutnost pritužbi koji ukazuju na ekstrasstol i njegovu detekciju standardnim EKG-om.

Da bi se otkrilo ekstrakcijsku stoljku koja nije fiksirana na ECG u mirovanju i Holterovom praćenju, mogući su testovi s treadmillom i veloergometrija - uzorci koji određuju poremećaje ritma koji se javljaju samo pod opterećenjem. Dijagnoza popratne kardiopatologije organske prirode provodi se uz pomoć ultrazvuka srca, stresa Echo-KG, MRI srca.

Liječenje ekstrakcijskog stola

Prilikom određivanja taktike liječenja uzima se u obzir oblik i mjesto ekstrakcijskog stola. Pojedine ekstrasstole, koje nisu uzrokovane patologijom srca, ne zahtijevaju liječenje. Ako je razvoj ekstrasstola uzrokovan bolestima probavnog sustava, endokrinog sustava, srčanog mišića, liječenje počinje s osnovnom bolesti.

S ekstrakcijskim stenozama neurogenskog podrijetla preporuča se savjetovanje neurologa. Dodijelite sedative (matičnjak, matičnjak, pion tinktura) ili sedativi (rudar, diazepam). Extrasystole uzrokovane lijekovima zahtijevaju njihovo otkazivanje. Indikacije za imenovanje lijeka su dnevna količina ekstrakcija> 200, prisutnost subjektivnih pritužbi i srčane patologije kod bolesnika.

Izbor lijeka određen je tipom ekstrasstola i brzine otkucaja srca. Svrha i odabir antiaritmijskog doziranja lijeka izvodi se pojedinačno pod kontrolom Holter ECG monitoringa. Extrasystolia se dobro može liječiti procainamidom, lidokainom, kinidinom, amiodoronom, etilmetil hidroksipiridinskim sukcinatom, sotalolom, diltiazemom i drugim lijekovima.

Kada urezhenii ili nestanak prerano otkucaja, fiksni za 2 mjeseca, kako bi se postupno smanjivanje doze lijeka i potpuno ukinuće. U drugim slučajevima, aritmija tretman traje dugo vremena (nekoliko mjeseci), a maligni ventrikularne antiaritmici oblik uzeti za život. Liječenje aritmija po radiofrekventna ablacija (RFA srca) je prikazan u obliku ventrikularne ekstrasistole s učestalošću do 20-30 tisuća po danu, te se u slučajevima neučinkovit antiaritmik terapije, slabe podnošljivosti ili štetnog prognozu.

Prognoza za ekstrasstole

Prognostička procjena ekstrasstola ovisi o prisutnosti organskih oštećenja srca i stupnju ventrikularne disfunkcije. Najozbiljnija zabrinutost je ekstrasstola koja se razvila na pozadini akutnog infarkta miokarda, kardiomiopatije, miokarditisa. S izraženim morfološkim promjenama u miokardu, ekstrakti stezaljke mogu otići u treptaj atrija ili ventrikula. U nedostatku strukturnih oštećenja srca, ekstrakstola ne utječe značajno na prognozu.

Maligni za supraventrikularne aritmije mogu dovesti do atrijalne fibrilacije, ventrikularne aritmije - produljenog ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti. Tijek funkcionalnih ekstrakcija je obično dobroćudan.

Značajke bolesti

Pod ekstrakstolom se podrazumijeva ova vrsta poremećaja srčanog ritma, u kojem se pojavljuju u fazi diastole pojedinačne, uparene ili učestalije ekstrakcije - prerane kontrakcije srca. Uobičajeni broj pojedinačnih ekstrasstola koji se mogu pojaviti u zdravih osoba iznosi do 200 dnevno. One su posljedice stresa, konzumiranja alkohola, kave i čaja, zvanog "funkcionalna ekstrasstola" i ne uzrokuju štetu tijelu. Funkcionalne ekstrakcije često se dijagnosticiraju u sportašima.

Za razliku od premlaćivanja zdravo srce, odrasla osoba i dijete s kardiovaskularnim i drugim bolestima njegov ritam može biti ozbiljno narušena. U ovom slučaju, to je patološka ekstrakcija - srčana bolest, koja se sastoji od prerane depolarizacije i redukcije cijelog srca ili njegovih individualnih komora. Izvanredni impulsi, koji mogu biti različiti, mogu doći iz ventrikula, atrija, kao i atrioventrikularne veze. Oni nastaju uslijed uzbude miokarda, ali ne dolaze iz fiziološkog izvora, već iz ektopičnog fokusa pokretačke aktivnosti.

Extrasystole je najčešća manifestacija aritmija. Njegov izgled pojavljuje se kod novorođenčadi i djece, kod adolescenata, kod sredovječnih i starijih osoba. Prema medicinskim podacima, kod osoba starije od 50 godina s srčanim problemima, ova patologija bilježi se u 90% slučajeva. Istodobno, činjenica, kojoj vrsti ekstrasstole pripada, u velikoj mjeri određuje taktiku terapije i prognozu za daljnji život. Na primjer, pojedinačne ekstrakcije su manje opasne od tri ili više uzastopnih preranih kontrakcija, koje se tretiraju kao paroksizmalna tahikardija.

Ako je norma, tj. Dozvoljeni broj ekstrasstola po danu, svaki dan prekoračena, srčani izlaz se neizbježno smanjuje, a slijedi smanjenje intenziteta koronarne i cerebralne cirkulacije. Značaj mehanizma pojavljivanja patologije jest da rane ekstrasstole dovode do još ozbiljnijeg pada volumena oslobađanja krvi i stoga imaju manje povoljan ishod. Komplikacije bolesti mogu biti angina, hipoksija mozga s paralizom i paresis. U pozadini netretirane ekstrakstole, povećava se rizik od fibrilacije atrija s iznenadnom smrću.

Uzroci razvoja patologije

Etiologija bolesti je vrlo različita. Uzroci prijevremeno otkucaja u srcu može biti mnogo, ali oni su podijeljeni u dvije skupine - funkcionalna (prolazna, prolazne) i organski. Zbog takvih fenomena može se pojaviti prolazak ekstrasstole u zdravih i bolesnih ljudi:

  • pri opterećenju, osobito nakon nošenja težina, fizičkih opterećenja, trčanja itd.;
  • sa stresom, psiho-emocionalnim preopterećenjem;
  • kada zlostavljate kavu, alkohol, energiju, jak čaj, pušenje;
  • u trudnoći, climacterium, nakon pobačaja i drugih vrsta hormonske reorganizacije organizma, a također i tijekom menstruacije;
  • nakon jela ili jedenja prije odlaska u krevet;
  • na pozadini predoziranja srčanih glikozida i nekih drugih lijekova.

Među organskim bolestima kardiovaskularnog sustava, protiv kojih se često nalaze stalne, ponavljajuće ekstrakcije,

  • miokarditis;
  • nepravilnosti srca i njegovih ventila;
  • ishemična srčana bolest;
  • kardiomiopatija;
  • distrofični procesi i kardioskleroza;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • infarkt miokarda;
  • perikarditis;
  • CHF (kronično zatajivanje srca);
  • pulmonarno srce;
  • sarkoidoza;
  • amiloidoze;
  • hemokromatoza;
  • prenesene operacije na srcu;
  • kršenje metabolizma natrij-kalija i metaboličkih promjena uzrokovanih njome.

Postoji mnogo ne-srčanih bolesti, koje također mogu dovesti do ekstrakcija u srcu. Među njima su: hipertireoza, tumori, hepatitis, intoksikacija i trovanja, bakterijske i virusne infekcije, alergije, VSD i drugi vegetativni poremećaji, kao i osteohondrozu. Često promatrana ekstraszstola u snu, koja odražava disfunkciju vagusnog živca, kao i mogućnost postojanja bolesti jednjaka, crijeva, prostate, maternice, žučnog mjehura. U djece, na pozadini umora, ekstrakcija se često nalazi nakon jedenja, u mirovanju, s promjenom položaja tijela, što nije uvijek patologija.

Razvrstavanje ekstrakcijskog stola

Fokus patoloških impulsa s ekstrakcijskim stezaljkama može se nalaziti na bilo kojem dijelu provodnog sustava. Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Supraventrikularna (supraventrikularna) ekstraststola, uključujući:
    • atrioventrikularni;
    • atrijski (niži atrij, umjereno atrij);
  2. ventrikularni extrasystole;
  3. sinus, ili čvorni ekstrakstol (rijetke vrste, lokalizacija fokusa uzbude - u vozaču ritma).

Ako bolesnik ima atrijske ekstra stole, u atriju se formira fokus uzbude, a zatim prenosi u čvor sinusa i dolje do klijetke. Rijetka atrijska ekstracelula, u usporedbi s drugim vrstama bolesti, uglavnom se javlja organskom lezijom srca. Najčešće se razvija u sklonoj poziciji, često je noćno.

Ekstrakstola atrioventrikularnog čvora podijeljena je u tri tipa:

  1. bolesti s atrijskom uzbudom, nakon čega slijedi uzbuđenje ventrikula;
  2. istodobna ekscitacija ventrikula i atrija;
  3. patologiju uz uzbudu ventrikula, potom ekscitacija atrija.

Prema EKG-u, koji odražava broj žarišta, supraventrikularne ekstrasstole su klasificirane kako slijedi:

  • jedan fokus je monotopski ekstrasstol;
  • nekoliko foci - polytopic extrasystole.

Učestalost u minuti, izvanredne srčane kontrakcije mogu biti:

  • jedan (5 ili manje);
  • više (više od 5);
  • grupa, ili salvo (nekoliko u nizu);
  • upareni (2 po jedan).

U pogledu izgleda supraventrikularnih ekstrasstola podijeljeni su u slijedeće vrste:

  1. rano opaženo s kontrakcijom atrija;
  2. interpolirani (interkalirani) - nastali između kontrakcije ventrikula i atrija;
  3. kasni - javljaju se tijekom kontrakcije ventrikula ili tijekom diastole - opuštanje srca.

Ventrikularne ekstrakstole čine više od 62% ukupnog i dijele se na desnu ventrikularnu i lijevu ventrikulu. Oni su klasificirani kako slijedi (diplomiranje Laun-Wolf):

  • prva skupina - manje od 30 izvanrednih rezova na sat (fiziološka, ​​a ne opasna po život);
  • druga grupa - više od 30 ekstrakstola na sat;
  • treća skupina su polimorfni ekstrakstoles;
  • četvrta skupina - uparene i grupne ekstrasstole;
  • petu skupinu - rane ekstrasstole.

Sve vrste ekstrakcija se također razlikuju prema stupnju opasnosti za ljude:

  1. Benigna. Nema simptoma oštećenja miokarda, nema rizika od srčanog udara.
  2. Potencijalno maligne. Organske lezije miokarda su prisutne, počinju se pojaviti hemodinamski poremećaji.
  3. Maligni. Uzroci pojave bolesti povezani su s ozbiljnim organskim oštećenjem srca, rizik od smrti je vrlo visok.

Vrsta kompenzacijske stanke (trajanje razdoblja diastola nakon ekstrasstola) s ekstrakcijskim stezaljkama može biti potpuna i nepotpuna. Trajanje potpune pauze je dva normalna srčana ciklusa, nepotpuna - manje od dva normalna srčana ciklusa.

Simptomi bolesti

Ponekad su znakovi bolesti vidljivi samo na kardiogramu i klinički su odsutni. Često, dugo hodanje, vježbanje, igranje sportova, snažan kašalj dovodi do kratkotrajnog osjećaja povišenog otkucaja srca, koji brzo prolazi. Ali kod osoba s organskim srčanim bolestima, tireotoksikoza, vegetvaskularna distonija, tolerancija ekstrasstola je smanjena, a simptomi patologije su izraženi. Mogu biti:

  • osjećaj srca koji se okreće u prsima, snažan guranje iznutra;
  • blijedi srce, glitches u svom radu;
  • nelagoda, slaba bol u srcu;
  • oštra kratkotrajna bol u vrhu srca;
  • oticanje cervikalnih vena, koje mogu proći odmah nakon ekstrakcija;
  • slabost;
  • bljedilo;
  • povećano znojenje;
  • senzacija vrućih treptaja;
  • kratkoća daha;
  • nedostatak zraka;
  • anksioznost, strah od smrti;
  • razdražljivost, česte promjene raspoloženja.

Ako ekstrakstole postanu učestalije, vrtoglavica se može pridružiti klinici bolesti. Činjenica je da visoka učestalost ekstrasstola uzrokuje smanjenje oslobađanja krvi i izaziva hipoksiju mozga. U nedostatku prve pomoći i lijekova, vrtoglavica može proći u nesvijest. Hipoksički procesi u mozgu mogu biti komplicirani afazijom i parezom. U nekim pacijentima, ekstraszstol prolazi nakon oporavka od temeljne patologije, na primjer, nakon što je moguće da se riješi miokarditisa, kako bi se ispravio hipertireoza. Ali često se ekstrasstola razvija tijekom cijelog života osobe, mora se trajno liječiti, ponekad bolest spontano nestaje dugo. Komplikacije atrijske ekstrasstole mogu biti atrijalno praskanje, ventrikularno-paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, koja može završiti smrću.

Provođenje dijagnostike

Dijagnoza se provodi na temelju podataka kardiolog i EKG, slušajući srce, drži niz drugih istraživanja i ispitivanje pacijenta. EKG precizno identificira sve vrste prerano otkucaja, što odražava izuzetnu kontrakcije srca, koje se izmjenjuju sa normalnim kontrakcija.

Glavni EKG znakovi ventrikularnog ekstrasstola:

  • produljenje trajanja ventrikularnog kompleksa QRS za razdoblje dulje od 0,12 s, njegovu deformaciju;
  • punu kompenzacijsku pauzu (to je odsutno samo ako je bolest već komplicirana atrijskom fibrilacijom);
  • pomicanje ST segmenta prema gore (dolje) od izolina, pojava asimetričnog zuba T usmjerenog u suprotnom smjeru od glavnog zuba ekstrakcijskog stola.

EKG znakovi atrijske ekstrakcije:

  • pojava izvanrednog P-vala, praćen normalnim QRS kompleksom;
  • promjena u položaju P-zuba: zub se smanjuje ako se fokus uzbude u središnjem dijelu atrija postaje negativan ako su ekstrasstole niži atrija;
  • nepotpuna kompenzacijska stanka;
  • odsutnost smetnji u ventrikularnom kompleksu.

EKG znakovi atrioventrikularnog ekstrasstola:

  • negativne, koji se nalazi iza P val složenih QRS ili spojiti je s aberantnim kompleksom ventrikularne ekstrasistole (s aberantnom ponašanja može sličiti ventrikula ekstrasistola);
  • bez deformacije QRS kompleksa;
  • nepotpuna kompenzacijska stanka.

Često se ne prepoznaje uobičajena bolest EKG-a, ako nema nikakvih kršenja tijekom istraživanja (ne više od 5 minuta). U tom slučaju je dodijeljen Holterov nadzor koji omogućuje određivanje prisutnosti patologije. To se provodi tijekom dana, a osoba mora obavljati uobičajenu aktivnost, a fiksni uređaj bilježi sve promjene u ritmu srca. Između ostalog, nužno je utvrditi uzroke ekstrasstola, isključujući organska oštećenja srca i drugih bolesti tijela. U tu svrhu može se dodijeliti niz drugih pregleda - ultrazvuk srca, veloergometrija, MRI srca, MRI angiografija koronarnih žila, radiografija pluća itd.

Metode liječenja

Ako bolest ima funkcionalni karakter i nije povezana s bilo kakvim patologijama u tijelu, ne može se boriti, jer takve ekstrakstole ne štete štetu. Ipak, kako bi se poboljšalo stanje zdravlja i zaustavilo izvanredne rezove u srcu, nužno je vratiti se u normalnu prehranu, način života, prestati pušiti, konzumirati kavu i alkohol. Kada se preporuča stres da se uzimaju sedativi, homeopatija, narodni lijekovi kuhani na bilju.

Da biste izliječili ozbiljnije oblike ekstrakcijskog stola, trebate pronaći njihov točan uzrok, od kojeg će ovisiti medicinska taktika. Indikacije za početak terapije su broj dnevnih ekstrakcija prema podacima Holterovog nadzora iznad 200, kao i prisutnost pritužbi o simptomima bolesti. Da bi se eliminirao uzrok bolesti, potrebna je korekcija problema autonomnog živčanog sustava, endokrine žlijezde, uzimanje lijekova i postavljanje injekcija iz osteokondroze itd. S ekstremnim stezaljkama na pozadini prekovremenog rada, lako se prilagođava povećanjem vremena odmora, opuštajuće masaže. Patologijom ritma, koja je uzrokovana uzimanjem lijekova, pomoći će liječenju droga.

Odabir antiaritmikih lijekova je zbog pojave i težine ekstrakcijskog stola i obavlja ga samo liječnik. Ako su odsutne organske lezije srca, tada će ukloniti manifestacije patologije pomoći će takvim lijekovima:

  • meksil;
  • diltiazem;
  • sotalol;
  • Cordarone;
  • lidokain;
  • Nivokainamid;
  • kvinidin;
  • Amiodarone, itd.

Ako su ekstrasistole u bolesnika koji su primali lijekove smanjiti ili potpuno nestati u roku od 1-2 mjeseci Doza lijeka se smanjuje, a zatim je u potpunosti poništio. Različita situacija se opaža s organskim patologijama srca, kada ekstrakstola treba dugo trajati ili čak i za život. Pripreme koje se mogu preporučiti, pored gore opisanih:

  • sedativi i smirivači;
  • srčani glikozidi;
  • beta-blokatore;
  • lijekovi za poboljšanje metabolizma srčanog mišića.

Osim antiaritmikih lijekova, liječenje ekstrakasterola metodom ablacije radiofrekvencije pokazalo se vrlo uspješnim. Ova metoda pomaže kod ventrikularnih tipova patologije, kao iu odsustvu učinka konzervativnog liječenja. Teški oblik bolesti zahtijevaju blokiranje napada Postavljanjem posebnog uređaja - defibrilatora-kardioverter-, što bi inače moglo doći treperenje klijetke i srčani zastoj. Nestanak aritmije javlja često i poslije druge operacije - aneurysmectomy, mitralni ventil, itd commissurotomy

Od narodnih metoda terapije kod kuće, možete koristiti takve recepte:

  1. Pomiješajte jednake dijelove matičnjaka (trava), vrijesak obična (trava), hmelja (kukova), glog (voće i cvijeće), Motherwort (biljka). Stavite čašu kipuće vode žlicu zbirke, ostavite na sat. Pijte 1/3 šalice infuzije tri puta dnevno, dodavajući med za okus.
  2. 2 žličice valerijskog korijena sipati 100 ml vode, kuhati na laganoj vatri 15 minuta. Procijedite, popijete 1 žlica juhe četiri puta dnevno.
  3. Iscijedite sok od crnog rotkvica, ravnomjerno pomiješajte s medom. Uzmi žlicu smjese tri puta dnevno.

Prva pomoć

Pružanje prve pomoći u ovom bolesti imaju bolesnici koji su razvili napad na pozadini teškog oštećenja miokarda, s čestim, snažnim i politopne aritmije, kao što postoji rizik od prijenosa bolesti s težim poremećajima srca. Postupak za operaciju prije dolaska hitne pomoći je kako slijedi:

  • leći na leđima;
  • osigurati svjež zrak;
  • potpuno isključuju kretanje i tjelesnu aktivnost;
  • uzeti sedativ;
  • napravite vježbe disanja - duboki dah, zatim - 2 sekunde odgode disanja i izlaska. Trebate vježbati zatvorenim očima.

Moguće je ukloniti napad medicinskim sredstvima uz pomoć raspoloživih antiaritmikih lijekova koje je odabrao liječnik. Stručnjaci "prve pomoći", u pravilu, koriste lidokain intravenozno kao prve linije pripravka, a potom kaplje, ili atropin sulfat subkutano. Ako nema rezultata, koriste se drugi pripreme linije - Etmozin, Mexithyl, Novokainomid, itd. Po dolasku u bolnicu, pacijentu se daje mješavina kalija-inzulinske glukoze. Daljnja terapija bit će uzrokovana uzrocima ekstrastola i popratnih patologija.

Preporuke za životni stil s ekstrakcijskim stilom

Ispravna prehrana pomoći će poraziti bolest. Liječnici primjećuju značajno poboljšanje dobrobiti bolesnika koji konzumiraju dovoljno hrane s visokim sadržajem kalijuma i magnezija. Ako nema problema s bubrezima, trebate jesti dnevnu hranu poput bundeve, banana, sušenog marelica, krumpira, grožđica, graha, šljiva, orašastih plodova. Odbijte imati sva pića koja stimuliraju živčani sustav, uzrokujući preopterećenje i izazivanje povećanja ekstrakcija - alkohola, energije, čaja i kave. Također će biti potrebno ograničiti hranu s obiljem životinjskih masti, pikantnih jela, slatkiša koji nisu korisni za tijelo i samo pogoršavaju bolest srca.

Ostale važne preporuke za bolesnike s ekstrakcijskim stezaljkama:

  1. izbjegavati stres;
  2. dovoljno za spavanje i odmor ispravno tijekom dana;
  3. redovito uzimati vitamine, minerale;
  4. pratiti razine šećera u krvi;
  5. jesti male obroke, nemojte jesti prije odlaska u krevet;
  6. prestati pušiti;
  7. normalizirati tjelesnu težinu;
  8. liječiti popratne bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom, posebno kroničnim zaraznim bolestima;
  9. Izbjegavajte teške sportove, ali uopće nemojte zanemarivati ​​tjelesnu aktivnost;
  10. Nemojte prakticirati podizanje teških utega, oštrih okretaja tijela i glave;
  11. više biti na svježem zraku.

Trudnoća i porod

Trudnice mogu imati bilo koju vrstu ekstrakcijskog stola (do 50% očekivanih majki ima neke od njegovih manifestacija). Budući da tijelo ima niz važnih promjena, uključujući hormonalne, elektrofiziološke, neurohumoralne, kršenja srčanog ritma su sasvim moguće i čak vrlo vjerojatne. U nekim slučajevima aritmija se dijagnosticira u fetusu (odstupanje od norme - pojava jedne ekstracelule češće nego 10 normalnih otkucaja srca).

Liječenje ekstrakcijskih stezaljki tijekom trudnoće i laktacije je prilično složeno, jer nisu svi lijekovi sigurni za dijete. Uobičajeno, antiaritmijski lijekovi za buduće majke nisu propisane, a naglasak u terapiji je na odmoru, odbijanju od pretjerane tjelesne aktivnosti, sprečavanju uzbuđenja i stresa. Gotovo sve žene preporučuju se da uzimaju komplekse vitamina i minerala, što je potrebno za optimizaciju metaboličkih procesa u miokardu. Rođenja na prirodan način s "jednostavnim" tipovima ekstrakcijskog stola nisu kontraindicirana. Uz organske patologije srca, trudnoća je potrebna pod nadzorom kardiologa i porođaja pomoću carskog reza.

Preventivne mjere

Najbolja prevencija patologije je prevencija bolesti srca i unutarnjih organa, kao i endokrinih žlijezda koje su podložne neizmjernom broju slučajeva svih aritmija. Ako je moguće, potrebno je izbjeći pogoršanje IHD-a, miokarditisa i drugih patologija, a ne dovesti ih u neuspješnu državu bez nužnog liječenja. Također, treba spriječiti bilo kakvu opijenost, predoziranje lijekova, prestanak pušenja i općenito pravilan način života.

Što je ekstrakcijska stolica?

otkucaja - je kršenje ritma srca (aritmija), što je posljedica prerane ekscitacije cijelog miokarda ili nekih njezinih odjela. Takva kontrakcija srca uzrokovana su izvanrednim impulsima. Mogu doći iz različitih dijelova miokarda, dok se u normalnoj funkciji srca puls se generira u sinusnom čvoru.

Uzroci ekstrakcijskog stola

Uzroci bolesti su uglavnom psihogeni i kemijski. To može biti uzrokovano i uobičajenom neuroza, i ingestije tvari karakterističnih za takve štetne navike kao što su pušenje, zlouporabu alkohola i konzumacija kave. Međutim, uzrok ekstracelusa je u mogućnosti i obični čaj, ako ga koristite u dozama koje su korisnije za tijelo. Posebno se to odnosi na prekomjerno jak čaj. Drugi uzroci ekstrasstola mogu biti razne bolesti koje utječu na miokardij. Osim toga, to se može dogoditi zbog poraza drugih organa: pluća, kralježnice, pa čak i štitnjače. Kratkoročni napadi ekstrasstola mogu se pojaviti kada je pacijent izložen stresu.

Ekstrakcijska stjenka ventrikula

Ventrikularne prerano otkucaja - prerano ventrikularne kontrakcije u krivu. Razlog za to je nepravilno smanjenje - centar, koji se nalazi u klijetke miokarda srca, koji generira prerane električne impulse. Mali broj PVC-a - do nekoliko desetaka sati - i može se otkriti u zdrave osobe. Međutim, ako su ekstrasistole je veća nego što je potrebno da se bave uzrocima. Beats može biti manifestacija opasne bolesti srca, kao što su koronarna bolest srca (nedostatka protoka krvi u srcu, zbog suženja njezinih žila aterosklerotskih plakova), miokarditis (upala srca).

Ako pacijent ima više od 10.000 ekstrakcija dnevno, oni sami mogu oštetiti rad srca. Činjenica je da s ekstrakcijskom stezaljkom, srčana redukcija je geometrijski i električki netočna, što dovodi do kršenja protoka krvi i metabolizma u srcu. S velikim brojem ekstrakcija, ti poremećaji postaju značajni i stalni. U takvim slučajevima, kako bi se uklonili simptomi i zaustavili neispravnost srca, ekstrakcije se moraju liječiti.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Bilo koje osjećaje pacijenta s ekstrakcijskim stolom obično ne doživljavaju. Posebno se tiče slučajeva kada je bolest nastala zbog prisutnosti neke druge bolesti. Ako se pojave simptomi, pacijentu je teško pogoditi da su povezani sa srčanim bolestima, to je:

  • blanširanje kože;
  • prekomjerna raspodjela znoja;
  • osjećaj straha i tjeskobe;
  • ponekad je tamu u očima;
  • Čini se da pacijent leti pred očima.

Liječenje ekstrakcijskog stola

Liječenje ekstrasstola usmjereno je i na liječenje bolesti koja uzrokuje aritmiju i na uklanjanju vrlo ekstrakcijskog stola. Antiaritmijski lijekovi mogu vratiti normalan rad srca, ali samo u trenutku njihova prijema. S ekstrakcijskim stezaljkama, koje su uzrokovane organskim oštećenjem srčanog mišića, kršenje koronarne cirkulacije, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju usmjerenu na proširenje koronarnih žila.

Ako ekstrakcijska stolica nastaje kao posljedica emocionalnog ili fizičkog prenaprezanja, onda se u takvim slučajevima preporučuje prekinuti tretman i lijekovi koji smanjuju srčanu pobudnost. Pacijenti s ekstraszstolom kontraindicirani su alkoholom i pušenjem. Liječenje ekstracelusa kod osoba s srčanim bolestima, uglavnom s ciljem sprječavanja životnih prijetnji ozbiljnijih poremećaja ritma. To je razlog zašto bolesnici s bolešću koronarnih arterija, hipertenzije, miokarditis, hipertenzije bolesti srca, itd Ukoliko redovito posjećuju liječnika i proći opsežan pregled kardiovaskularnog sustava.

Pitanja i odgovori na "Extrasystole"

pitanje: Imam tuče, imao sam ih nedavno počela osjećati često u želucu, i prije bio utrku, ali sada kako bi grč pravu holodneyut ruku i znojenje odozdo, kao i skokovima pritisak do 170, to je ponekad bolan grudi, buka je konstanta u ušima, Već 15 godina na normalnom pritisku i povyshenom, nema razlike. Svakog dana na četvrtinu, a ponekad i za antidepresiv za noć, ne dolazim na kartu. Prošlo je sve postupke Holter, odjek stresa, uzi sedca - sve u skladu s normom. U mene pitanje - moguće je da će se riješiti od ekstrakcija, tako su se smetali, stalno ih osjećam?

odgovor: Ecstasystolia nije uvijek izlječiva. Uzmite propisani tretman, trebali biste se bolje osjećati. Ako ne dođe do poboljšanja, ponovno se posavjetujte s liječnikom kako biste prilagodili tretman.

pitanje: Extrasystoles su neka vrsta aritmija? Navedite, molim. Prošle iridodiagnostičke oči - stručna dijagnosticirana aritmija, kardiolozi stavljaju ekstra stole, o aritmija ne govori. Pa, koga ti vjeruješ?

odgovor: Extrasystole je jedna od sorti aritmije. Aritmija je kršenje ritma otkucaja srca kao cjeline, a ekstrakcija je uži koncept, što znači prijevremena kontrakcija srčanog mišića.

pitanje: Uzimam ujutro 50 mg Egilok Retard, ali ponekad postoje ekstra stole do 20 komada dnevno, a tu su i dani kada nema niti jednog ili tri dnevno. Bez obzira jesu li opasni, što ih se uopće može ukloniti ili ne obraćati pažnju na njih? Hvala vam!

odgovor: Extrasystole se mogu ignorirati ako su manje od 30.000 dnevno. Extrasystole je najopasniji poremećaj ritma.

pitanje: Extrasystolia česte, ekstrakti do 10 minuta, zapaženi su više od 5 godina. Ako se ne liječi, nego prijeti?

odgovor: Extrasystolia može dugo postojati u ovom obliku, pogotovo ako je jednostavno jedno, s jednog ognjišta. Ako otkucaja politopnye (iz različitih dijelova srca), uparivanje i skupina, to može dovesti do ozbiljnijih aritmija kao što su atrijske fibrilacije (ne biti zbunjen sa ventrikularne fibrilacije). Fibrilacija atrija je opasnije, jer to može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u srcu, koji je tada imaju tendenciju da se „odletjeti” na druge organe, što uzrokuje slabu cirkulaciju tamo. Na primjer, moždanog udara može pojaviti u tromboze krvnih žila mozga ili infarkta (prestanka dotoka krvi i kao posljedica smrti tkiva) u parenhimnim organima - bubrega, slezene. Naravno, najopasniji udar.

pitanje: Reci mi, molim te, da je dijagnoza extracistole opasna? Djetetu od 10 godina.

odgovor: Bok Sve ovisi o broju ekstrakcija u roku od 24 sata, što može biti određeno Holterovim praćenjem EKG-a. Jedna atrijska i ventrikularna ekstrakcija u malim količinama može se zabilježiti u potpuno zdravih ljudi.