Glavni / Dijagnostika

Liječenje zatajenja srca tabletama

Kada se dijagnosticira, liječenje zatajenja srca s tabletama kontrolira liječnik. Lijekovi uzimaju u obzir patologiju protiv koje se ovaj sindrom manifestira.

Vrste lijekova

  • zaustavljanje bolesti;
  • sprječavanje ponovnog pojavljivanja i prijelaza bolesti u fazni oblik;
  • povećavajući životne mogućnosti pacijenta.

Uzimanje lijekova za zatajivanje srca glavni je smjer kardiologije u liječenju bolesti srca. Popis lijekova odabire liječnik uzimajući u obzir točnu dijagnozu, rezultate individualne osjetljivosti pacijenta.

Pripreme za zatajenje srca razvrstane su u dvije vrste tableta:

Osnovni lijekovi prikazani su u obliku 6 farmakoloških skupina:

  1. ACE inhibitori.
  2. Beta-blokatori.
  3. Antagonisti aldosterona.
  4. Blokatori receptora angiotenzina.
  5. Diuretici.
  6. Glikozida.

Dodatne su tablete odabrane kako bi se poboljšala učinkovitost terapije.

Imena ACE-a

Lijekovi ACEI skupine uzimaju svi pacijenti s dotičnim sindromom u bilo kojoj fazi patologije. Češće se uzimaju "Enalapril" i "Captopril". Tableta nove generacije - "Fosinopril", "Perindopril". Takvi lijekovi su pijani i u prisutnosti istodobne hipertenzije. Svaka shema terapije počinje s minimalnom dozom. Frekvencija prijema je 1 puta dnevno. Istodobno, predviđa se postupno povećanje do optimalne doze.

Tablete ACEI grupe učinkovite su zbog dvostrukog djelovanja:

  • brzo blokiranje aktivnih neurohormona;
  • moguće kašnjenje za faze blokiranja neurohormona tkiva.

Beta-blokatori usporavaju nedostatak u bilo kojoj fazi, izravno utječu na negativna svojstva kateholamina. Maksimalni učinak promatra se u procesu zajedničkog unosa BAB i ACE inhibitora. Budući da tablete iz prve farmakološke skupine imaju jak učinak, u početnoj fazi liječenja prikazana je minimalna doza beta-blokatora.

Terapija zatajenja srca uključuje uporabu lijekova koji prevladavaju hipersenzibilnost i hipomagnezemiju. Takve tablete koje štede kalij uključuju aldosteronske antagoniste. Bolesniku se može propisati "Spironolactone" + BAB + IAPF. U teškom sindromu se uzima Eplerenon. Može se koristiti ako se zatajenje srca prati dijabetesom. Srce ima pozitivan učinak na složenu terapiju ACE inhibitora, antagonista i BAB.

Kako bi se spriječilo prijelaz sindroma u tešku fazu, indicirana je upotreba blokera receptora. Često piju Candesartan. Da bi uspješno i brzo blokirao neuspjeh, koji je popraćen dijabetesom i nefropatijom, piti "Lozartan" i "Valsartan". Te se tablete mogu poduzeti kako bi se spriječila dekompenzacija sindroma koji se razmatra.

Imena diuretika

Diuretici se mogu piti u svim fazama sindroma, koji su popraćeni edemom. Diuretici, vodeći računa o principu utjecaja, razvrstavaju se u sljedeće skupine:

  • inhibitori karbonske anhidraze - "acetazolamid";
  • tiazidi - "hipotiazid", "klortalidon";
  • petlja - furosemid, torasemid;
  • Lijekovi koji štedi kalija podijeljeni su na konkurentne i nekonkurentne.

Češće uzimaju pilule i tiazidnu skupinu. Diuretici piju zajedno s ACEI. Takav tretman ima za cilj dehidraciju tijela. U aktivnoj fazi, količina oslobođene urina prelazi volumen tekućine pijan za 1-2 litre. Medicinski proizvodi počinju uzimati s malim dozama. Zatim je pacijentu prikazana složena primanja različitih diuretika.

Kako bi se uklonila simptomatologija sindroma, uzimaju se srčani glikozidi, djelujući prema stranom i kronotropnom mehanizmu. Češće se uzima "digoksin", za koji su karakteristične optimalne karakteristike. Češće piti "Strofantin".

Od dodatnih lijekova za zatajenje srca su vazodilatatori perifernog djelovanja, statini. Pomoću njihove pomoći možete eliminirati reakcije. Lijekovi ove skupine uzimaju se s ishemijom, dijabetesom.

Simpatomometička terapija

Lijekovi za simpatomimetičko liječenje su:

  • sredstva izravnog utjecaja - "adrenalin";
  • sredstvo neizravnih učinaka - "fenamin".

Uz simpatomimetičko liječenje, također se uzima dopamin. Ovaj lijek djeluje na odgovarajuće receptore, proširujući pluća, povećavajući minute volumena krvi. Da bi se povećala kontraktilnost miokarda i povećala diurezija, indicirano je intravenozno ispuštanje "dopamina". Tijek liječenja je 28 dana. Kako bi se pojačao diuretski učinak, prikazana je složena primjena "Dopamina" i diuretika.

Ako liječenje nije točno, pacijent može razviti tahikardiju, aritmiju ili AH. Da bi se povećao simpatomimetički učinak, prikazuje se prijem "Dopamina" i "Octadina". U slučaju zatajenja srca, pacijentu se mogu propisati nitrati. Njihovo djelovanje usmjereno je na oslobađanje dušikovog oksida, što pomaže u poboljšanju mikrocirkulacije.

Za prevenciju angine pektoris možete piti Glyceryl Trinitrate. Ovo sredstvo ubrzava metaboličke procese, smanjujući potrebu za glavnim organom kisika. Nakon uzimanja lijeka opaža se širenje krvnih žila.

Tablete se mogu uzeti češće od 6 puta dnevno. "Gliceril trinitrat" ​​je kontraindiciran u slučaju cerebralne krvarenja, visokog intraokularnog tlaka, niskog krvnog tlaka. Nakon uzimanja "gliceril trinitrata", bolesnik može imati glavobolje, vrtoglavicu.

Kompleksna terapija

Ako se dispneja pojavi u zatajenju srca, naznačeno je kompleksno liječenje. Ako je sindrom praćen kašljem i tahikardijom, primjenjuje se sljedeća shema liječenja:

  1. Diuretici, čija je djelovanja usmjerena na povlačenje viška tekućine iz tijela, smanjujući opterećenje na krvožilni sustav. Ovi lijekovi uključuju "Indapamid".
  2. Lijekovi koji rastu žile (Lozartan). Uzimaju se samo prema receptu liječnika jer imaju različite kontraindikacije.

S brzim srčanim kardiolozima imenuju "Amiodarone", "Sotalex". Takva sredstva mogu se koristiti kod starijih osoba. Lijekovi za zatajivanje srca mogu se uzeti kako slijedi:

  • „Asparkam” - njegovo djelovanje usmjereno na normalizaciju ravnotežu iona magnezija i kalija u stanicama tkiva, prevenciji i suzbijanju srčanih aritmija, poboljšanje probavnog trakta, kontrakcije skeletnih mišića;
  • "Syncumar" - djelovanje sintetičkog sredstva je usmjereno na snižavanje koagulabilnosti krvi;
  • "Panangin" - kombinirani agens koji smanjuje hipoksiju;
  • "Oxodolin" - ima diuretski učinak tijekom 3 dana, a snižava krvni tlak, normalizira razinu kalcija u tijelu pacijenta;
  • "Kaptopril" - smanjuje krvni tlak.

Ovaj sindrom ukazuje na kršenje glavnih funkcija srca. Stoga, kada se očituju prvi simptomi ovog stanja, preporučljivo je konzultirati terapeuta i kardiologa.

Složeni medicinski tretman obavlja se uzimajući u obzir stanje bolesnika.

Preporuke za uzimanje tableta sa zatajivanjem srca

Srčani zatajenje je bolest koja se javlja uslijed neispravnosti srčanog mišića. U ovom članku ćemo govoriti o liječenju zatajenja srca uz pomoć tableta. Treba uzeti u obzir da se različiti tipovi nedostatka srčanog mišića drže drugačije i stoga trebaju biti u stanju razlikovati.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje bolesti BOLESTI aktivno koriste poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, koju je otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

Tijekom čitanja ovog članka, čitatelj će se upoznati s opisom svake vrste srčane insuficijencije. Također ćemo razumjeti uzroke pojave bolesti, simptomatologije i što je liječenje tabletama.

Sva pitanja koja su se pojavila tijekom čitanja članka mogu biti postavljena od strane stručnjaka koji koriste online obrazac.

Besplatna konzultacija se održava tijekom cijelog dana.

Informacije o bolesti: uzroci, faze

Takva bolest, kao nedostatak srčanog mišića, uzrokovana je nepravilnostima u radu srčanog mišića. S zatajivanjem srca srčani mišić prestaje funkcionirati pravilno kao pumpa. To dovodi do stagnacije krvi, nedostatka kisika i hranjivih tvari u tijelu. Ova bolest najčešće javlja kod starijih osoba.

Uzroci nastanka bolesti su u središtu jedne od dolje navedenih bolesti:

Faze zatajivanja srca:

Mnogi od naših čitatelja za liječenje bolesti BOLESTI aktivno koriste poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, koju je otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

  • Akutni oblik zatajenja srca ne razvija se u fazama već je napad, tijekom kojeg se svi simptomi manifestiraju u najtežem obliku.
  • Razvoj kroničnog oblika zatajenja srca u svemu događa se različitim stopama. Stopa ovisi o uzroku pojave bolesti, o tome kako je poremećeno srce miokarda.

Razvoj kroničnog oblika nestašice srčanog mišića podijeljen je u tri faze.

U početnoj fazi bolesti simptomi su slabo izraženi. Ali već u ovoj fazi, pogoršanje miokarda znatno se nosi, tijekom vježbanja palpacija postaje pretjerano česta, pojavljuje se disfunkcija.

U sljedećoj fazi bolesti, simptomi su izraženija nego u prethodnoj fazi. Kršenje u radu srčanog mišića vidljivo je ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i odmora. Očekuje se smanjenje radne sposobnosti.

U završnoj fazi razvojne bolesti stalno su prisutni simptomi. Postoje nepovratne povrede u radu cijelog organizma. Znatno je iscrpljenost cijelog organizma.

Razvrstavanje bolesti

Postoje dvije klasifikacije bolesti, kao što je nedostatak srčanog mišića.

Klasifikacija br. 1

Ova klasifikacija temelji se na podjeli nedostatka srčanog mišića u akutne i kronične.

  • Akutni oblik kardiovaskularnog nedostatka. Ova vrsta bolesti je napad. U vrijeme napada, svi simptomi pojavljuju se u najtežem obliku. Važno je napomenuti da zbog napada akutnog oblika zatajivanja srca, često se javljaju smrti kod starijih osoba.
  • Kronični oblik zatajenja srca. Ova vrsta bolesti se razvija tijekom godina, s vremenom simptomi uzimaju sve teže oblike.

Klasifikacijski broj 2

Ova klasifikacija temelji se na podjeli nedostatka srčanog mišića u desnu klijetku i lijevu klijetku.

  • Lijevo ventrikularno zatajenje srčanog mišića. Ova vrsta bolesti može se pojaviti u oblicima kardijalne astme i plućnog edema.
  • Desni ventrikularni neuspjeh srčanog mišića.

Na temelju ove podjele bolesti u podvrste, liječnik može razviti ispravnu taktiku liječenja. Međutim, moguće je identificirati vrstu bolesti nakon dijagnoze.

liječenje

Proučavajući pažljivo metode Elena Malysheva u liječenju tahikardije, aritmije, zatajenja srca, vagine i općeg oporavka tijela - odlučili smo vam ponuditi vašu pažnju.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da lijekovi, koji se razmatraju u nastavku, imaju niz kontraindikacija, pa stoga prije uzimanja bilo koje tablete morate se posavjetovati s liječnikom. Samodopad lijekova može dovesti do štetnih učinaka, jer doza i tijek lijeka izračunava se pojedinačno na temelju dijagnoze i fizioloških svojstava organizma.

Lijekovi za zatajivanje srca nisu univerzalni.

Prilikom odabira pilule za liječenje zatajivanja srca, trebali biste razmotriti vrstu bolesti u starijih i radno sposobnih ljudi.

U slučaju napada akutnog nedostatka srčanog mišića, uključujući i starije osobe, nitroglicerina tableta ili nitrosorbita treba uzeti samo ako je tlak iznad 90 mmHg. Ponovite tabletu ne smije biti više od 3 puta. Vrijeme između uzimanja tableta: 7 minuta.

pripravci

Lijekovi za liječenje kronične bolesti:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Lijekovi koji utječu na rad sustava renin-angiotenzin aldosteron.K Oni uključuju kaptopril, kvinapril, lizinopril, enalapril, ramipril, perindopril fosinopril. Inhibitori enzima, koji se nazivaju angiotenzin pretvaraju, usporavaju progresiju bolesti.
  2. Blokore b - adrenergičkih receptora. To uključuje: ne-kardioselektivnu karvediju, kardioselektivnu bisoprolol, kardioselektivni metoprolol. Funkcija: b - blokatori adrenergičkih receptora smanjuju rizik od smrti od zatajenja srca. Blokteri b-adrenergičkih receptora blokiraju prijenos postganglionsko-adrenergičkih impulsa u organe i tkiva u tijelu.
  3. Diuretski pripravci. To uključuje: hipotiazid, furosemid, ureitis, bumetanid. Funkcija: diuretici čine bolje kliničke simptome.
  4. Srčani glikozidi su pripravci koji mogu biti biljnog i sintetičkog podrijetla. To uključuje: digoksin. Funkcija: srčani glikozidi smanjuju razinu potrebnih za hospitalizaciju zbog pogoršanja bolesti.
  5. Antagonisti aldosterona su lijekovi koji blokiraju aldosteronske receptore. Antagonisti aldosterona inhibiraju uklanjanje iz tijela kalija. Funkcija: aldosteronski antagonisti se koriste za postizanje kompenzacije bolesti.

Lijekovi u lijevom ventrikularnom obliku bolesti:

  1. Ako se neuspjeh lijeve klijetke javlja u obliku srčane astme, potrebno je uzeti sljedeće lijekove: nitroglicerin - pomaže u smanjenju miokardijalnog stresa; Glukoza otopina se koristi za normalizaciju krvnog tlaka.
  2. Ako se kvržica lijevog ventrikula javlja u obliku plućnog edema, treba uzeti diuretik: furosemid. Diuretici za bubrenje pluća koriste se za smanjenje tlaka u arterijama.

Kada desni ventrikularni oblik bolesti treba uzeti iste lijekove kao u kroničnom obliku zatajenja srca. To su kaptopril, kvinapril, lizinopril, ramipril, perindopril, fosinopril, enalapril, non-kardioselektivnim karvedilol, bizoprolol kardioselektivnim, kardioselektivnim metoprolol, hipotiazid, furosemid, ureat, bumetanid, digoksin.

Simptomatska slika

Tijekom napada akutnog zatajenja srca se istovremeno manifestiraju simptomi. Liječenje u ovom slučaju provodi tim intenzivne skrbi liječnika.

Kronični oblik bolesti u početnoj fazi može biti asimptomatski ili u blagom obliku. Međutim, s razvojem bolesti, simptomi su sve teže zanemariti.

Simptomi zatajivanja srca:

  • Oticanje ekstremiteta. U početnim fazama zatajivanja srca, donji udovi bubre. U početnoj fazi razvoja nedostatka oticanja srca pojavljuju se noću i idu ujutro. Ali s razvojem edema miokarda postaje trajna.
  • Pomanjkanje daha. Kada dođe do kratkog daha, povećava se učestalost disanja. U početnim fazama razvoja bolesti srca, dispneja se pojavljuje samo kod fizičkog napora. Zatim se pojavi kratkoća daha i kad osoba ne obavlja nikakve radnje. U posljednjoj fazi razvoja bolesti, dispneja ne prolazi čak ni u mirovanju. Dyspnoe se mogu pojaviti kod starijih osoba.
  • Kašalj nije stalan, ali javlja se povremeno u oblicima napadaja, čak i kod starijih osoba.
  • Kršenje otkucaja srca. S nedostatkom srca dolazi do povećanja brzine otkucaja srca nakon vježbanja u ranim fazama zatajivanja srca. U kasnijim fazama zatajivanja srca, neuspjeh ritma postaje trajni.
  • Cyanosis, tj. bljedilo kože.

Za liječenje edema donjih ekstremiteta možete uzimati lijekove za diuretik čak i za starije osobe. Diuretici za oticanje ekstremiteta koriste se za snižavanje krvnog tlaka. Tablete s diuretskim djelovanjem uklanjaju nakupljenu tekućinu iz tijela.

Liječenje dispneje

Za liječenje dispneje trebali biste uzimati takve lijekove koji imaju diuretiku. Tablete s diuretikom olakšavaju tijelo pretjerano pohranjene tekućine. Osim lijekova s ​​diuretikom, pilule koje uzrokuju smanjenje gladovanja kisika trebaju se poduzimati za liječenje dispneje, jer je nedostatak kisika jedan od uzroka disneune. Pomozite normalizirati opskrbu kisikom u tijelu, uključujući i starce, beta-blokatore.

Liječenje srčanog kašlja i tahikardije

Za liječenje srčanog kašlja, uključujući i starije osobe, treba uzeti sljedeće lijekove:

  • Diuretici, jer tablete s diuretskim učinkom potiču uklanjanje višak tekućine iz tijela i smanjuju opterećenje na krvožilni sustav. U diuretičke lijekove su: veroshpiron, indapamid.
  • pripravci za vazodilataciju. Lijekovi za vazodilataciju uključuju: atakand, losartan.

Ti lijekovi imaju niz kontraindikacija, stoga preporučujemo da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Inače, postoji rizik od nuspojava i komplikacija bolesti.

Za liječenje povećane brzine otkucaja srca, uključujući starije osobe, liječnici preporučuju uzimanje takvih lijekova kao što su amiodaron, cardiodarone, sotalex, amlodipin, lercamen. Ti lijekovi imaju učinke na ritam srca, čak i kod starijih osoba.

dodatno

Liječenje zatajenja srca ne uključuje samo uzimanje lijekova. Kada se tretira nestašica srčanog mišića, morate slijediti nekoliko pravila, od kojih će neke biti navedene u nastavku:

  • Pravilo broj 1: Tijekom liječenja potrebno je svakodnevno obavljati fizičke vježbe. Vježbe ne smiju dovesti do prekomjernog stresa na miokardu, trebaju biti umjerene.
  • Pravilo broj 2: Tijekom liječenja potrebno je pratiti prehranu. Hrana treba biti uravnotežena, trebali biste pokušati ne konzumirati sol.
  • Pravilo broj 3: U postupku liječenja trebali biste pokušati izbjeći stresne situacije jer mogu pogoršati bolest. Vrijedno je uzeti u obzir da u stresnim situacijama postoji snažan stres miokarda.

Slijedeći ova pravila u vezi s uzimanjem lijekova koje propisuje liječnik pomoći će vratiti normalnu funkciju miokarda.

  • Često imate neugodne senzacije u području srca (peckanje ili suzbijanje boli, peckanje)?
  • Odjednom se možete osjećati slabo i umorno.
  • Stalno se podiže pritisak.
  • O dispneji nakon najmanjih tjelesnih napora i nema ništa za reći...
  • I dugo ste uzeli hrpu lijekova, dijete i promatranje težine.

Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - pobjeda nije na vašoj strani. Zato vam preporučujemo da upoznate novu tehniku ​​Olge Markovich, koja je pronašla djelotvorno sredstvo za liječenje bolesti srca, ateroskleroze, hipertenzije i vaskularnog čišćenja. Pročitajte više >>>

Lijekovi za liječenje zatajenja srca

Lijekovi za zatajivanje srca: učinkoviti lijekovi

  • Osnovna načela liječenja
  • Liječenje bez lijeka
  • Načela terapije lijekovima
    • Osnovni lijekovi
    • Dodatni resursi

Neuspjeh srca (liječenje i lijekovi za to, prevencija) važan je i veliki dio kardiologije i farmaceutike. Znanstvenici iz cijelog svijeta se bore s ovom bolesti, ali čak i sada, broj ljudi koji imaju takvu bolest procijenjen je na desetke milijuna. Međutim, znanost se kreće naprijed, a pripreme se poboljšavaju svake godine, omogućujući dobru prognozu za liječenje kardiovaskularnih bolesti.

Osnovna načela liječenja

Prema smjernicama SZO, neuspjeh sindrom srce treba uzeti u obzir, u kojoj je kao posljedica kardiovaskularnih bolesti smanjuje crpne funkcije srca, što dovodi do neravnoteže između krvi i tjelesnom potrebom za srčane stvarne mogućnosti. Ne dovodeći u vrlo složenom patogenezi zatajenja srca, moguće je identificirati glavne patologija koja pokazuje ovaj sindrom kod ljudi: bolest kardiovaskularnog sustava, smanjuje glasnoću minutnog volumena srca, natrij zadržavanja i viška tekućine u tijelu.

Sljedeći zadaci, koji bi trebali riješiti liječenje zatajenja srca, općenito su priznati. zaustavljanje bolesti štiteći srce i druge organe koji su pogođeni patologijom; smanjenje broja relapsa, povećanje prognoze oporavka, sprečavanje razvoja stupnja insuficijencije po fazama, uklanjanje simptoma bolesti, povećanje sposobnosti za rad i druge životne mogućnosti.

Polazeći od takvih preporučenih smjernica, predlaže se korištenje tri načina liječenja: metoda bez lijekova, terapija lijekovima, kirurško liječenje (kirurške, mehaničke, elektrofiziološke metode).

Povratak na sadržaj

Liječenje bez lijeka

Neuspjeh srca treba liječiti bez uporabe lijekova. Racionalna prehrana, optimalna dnevna rutina, doziranje vježbi i terapeutska gimnastika, psihološka obuka, sanatorijsko odmaranje, folklorne metode liječenja i neke druge metode temelj su terapije.

U prehrani bi trebalo osigurati ograničavanje konzumacije stolne soli i tekućine. Dnevni unos natrij klorida (soli) ne smije biti veći od 3 g za početne stupnjeve bolesti, ne više od 1,8 g za teže oblike. Tekućine za piće ograničene su na 1,5 litre (u bilo kojem obliku), a za 2 i 3 faze - 750 ml.

Fizička prevencija bi trebala postati obvezna komponenta liječenja. Tihi hodanje ili vožnja biciklom preporučuje se 5 puta tjedno 30 minuta uz kontinuiranu kontrolu otkucaja srca. Važan uvjet je svjež zrak.

Njega treba poduzeti u dijelu potpunog uklanjanja fizičkog napora. Ova je akcija moguća samo u teškim oblicima bolesti. Općenito, potpuno odsutnost stresa dovodi do strukturnih promjena u mišićnim tkivima, što može nepovoljno utjecati na kasnije. Umjerene vježbe doziranja smanjuju razinu neurohormona, povećavaju učinkovitost terapije lijekovima, povećavaju ukupni ton tijela.

Povratak na sadržaj

Načela terapije lijekovima

Kada se razbolije srce, liječenje ljekovitim pripravcima postaje glavni smjer kardiologije.

Svrha takvog liječenja trebala bi se temeljiti na točnoj dijagnozi i nakon provjere individualne osjetljivosti bolesnog organizma.

Općenito, terapija koristi lijek za zatajenje srca dviju vrsta: osnovni i dodatni lijekovi u obliku tableta.

Povratak na sadržaj

Osnovni lijekovi

Mogu se podijeliti u 6 glavnih tipova:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori).
  2. Beta-blokatori.
  3. Antagonisti aldosterona.
  4. Blokatori receptora angiotenzina.
  5. Diuretici.
  6. Srčani glikozidi.

Dodatni lijekovi za zatajenje srca imenuju se na temelju individualnih karakteristika pacijenta kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.

Inhibitori ACE inhibitora propisani su za sve pacijente s zatajivanjem srca u bilo kojoj fazi. Dugotrajno iskustvo uporabe dobiveno je na pripravcima kao što su enalapril i kaptopril. Noviji preporučeni lijekovi su fosinopril, lisinopril, perindopril. Ti lijekovi mogu biti propisani čak i ako postoji istodobna hipertenzija. Liječenje počinje s minimalnom dozom s učestalosti primjene 1 puta dnevno, s postupnim povećanjem do optimalnih doza.

Učinkovitost primjene ACE inhibitora temelji se na činjenici da oni predstavljaju lijek s dvojnim djelovanjem. Prvo, oni imaju neposredan učinak, blokirajući aktivne neurohormone. Drugo, lijek može djelovati s odgodom za postupno blokiranje neurohormona tkiva.

Beta-blokatori (BAB) slični su u važnosti za borbu protiv zatajenja srca. Ovaj lijek može značajno usporiti manjak u bilo kojoj fazi, utječući na negativna svojstva kateholamina i drugih procesa. Najveći učinak postiže se kombiniranom primjenom ACE inhibitora i BAB. Istodobno, BAB je prilično jak lijek i trebao bi početi s najnižom dozom jednom tjedno.

Važno mjesto u složenom liječenju zatajenja srca uzima lijekovi za prevladavanje hiperhidracije i hipomagnezemije, koji su agensi koji štede kalij. To uključuje antagoniste aldosterona. Takve tablete kao spironolakton u dozama do 50 mg / dan, u kombinaciji s ACE inhibitorima i BAB, i uz individualnu uporabu, doza se povećava na 100-200 mg / dan. Za tešku fazu bolesti, preporuča se eplerenon, koji se može propisati istodobnim manifestiranjem dijabetes melitusa. Srce reagira povoljno na kompleksno liječenje ACE inhibitora, BAB i antagonista.

Blokatori receptora angiotenzina.

Praksa kompleksnog liječenja pod pokroviteljstvom Svjetske zdravstvene organizacije pokazuje djelotvornost uporabe blokera receptora, koja sprečavaju rast bolesti u teškom stupnju. Najčešće korišteni candesartan. Uspješno blokiranje neuspjeha, čak iu prisutnosti dijabetesa i nefropatije, postiže se imenovanjem tableta losartana i valsartana. Pored glavne funkcije, oni se koriste za sprečavanje srčane dekompenzacije.

Diuretici su učinkovito sredstvo za kontrolu zadržavanja natrija i viška vode u tijelu. Oni su propisani u bilo kojoj fazi zatajenja srca, čije liječenje zahtijeva uklanjanje edema. Diuretici za ciljanje utjecaja podijeljeni su u nekoliko skupina. U zoni proksimalnih tubula djeluju inhibitori karbonske anhidraze. Svijetli predstavnik je pripravak kao što je acetazolamid. Cortikalna zona pod utjecajem tiazidnih diuretika.

To uključuje sljedeće: hipotiazid, indrapamid, klortalidon. Njezinu zonu služe petlji diuretika: furosemid, bumetanid, torasemid. Agenti koji štede kalij koji utječu na distalne tubule uključuju konkurentne (spironolakton) i nekonkurentne (triamteron) diuretike. Najveća i univerzalna upotreba dobivena je pripremanjem tiazidnih i petljih skupina.

Diuretici su propisani zajedno s ACEI, a njihova glavna funkcija je dehidracija tijela. One pružaju dvije faze izlaganja: aktivne tijekom stagnacije tekućine i održavanje eugulomijskog stanja nakon kompenzacije. Uvođenje lijekova treba osigurati da tijekom aktivne faze višak izlijevanja urina nad tekućinom bude napunjen 1-2 litre dnevno.

Liječenje počinje s minimalnim dozama lijekova, s postupnim povećanjem količine i prijelazom na kombinaciju različitih diuretika. Dakle, imenovanje torasemida počinje s dozom od 5-10 mg s postupnim povećanjem do 100-200 mg.

Glavna borba s simptomima zatajenja srca provodi se uz pomoć srčanih glikozida, djelujući na inotropni, kronotropni i neuromodulatorni mehanizam. Najčešće propisani digoksin, koji ima optimalne karakteristike i kombinira se s drugim lijekovima. Također su pronađeni strophanthin i korglikon.

Povratak na sadržaj

Dodatni resursi

Kao dodatni lijekovi za liječenje zatajenja srca su korištenje periferni vazodilatatori (dihidropiridina, hidralazin), statini, neizravne antikoagulansa, anti-aritmiju droga (amiodaron), sredstva protiv trombocita, i drugi. Njihova je zadaća pomoći u uklanjanju nuspojava uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta. Takva pomoć je posebno potrebna u prisutnosti ishemijske bolesti, hipertenzije, dijabetesa i drugih popratnih bolesti. Dakle, u prisutnosti fibrilacije atrija učinkovito imenovanje antiritmika - digoksina.

Otklanjanje srca je opasni sindrom, što ukazuje na funkcionalno oštećenje srca. Takvu bolest ne treba ostaviti bez pažnje i zahtijeva pravodobnu optimalnu terapiju. Imenovanje opsežnih lijekova trebalo bi se temeljiti na točnoj dijagnozi pomoću suvremenih metoda istraživanja.

Liječenje simptoma zatajenja srca pilulama

Srčani zatajenja: simptomi, liječenje, pilule - važno pitanje za starije osobe. Ova opasna bolest često se događa u mladoj dobi, ali se obično razvija mnogo mekši. Kada se pojave prvi znakovi, ne možete odgoditi posjet liječniku. Hitno, trebate proći pregled kako biste započeli lijekove u početnoj fazi.

Vrste zatajivanja srca i njihovo liječenje

Pripreme za zatajenje srca treba odabrati stručnjaci. Da, njihov je popis ogroman, ali se ne misli na bilo koji od njih, jer pogrešan izbor može dovesti do pogoršanja situacije i pogoršanja simptoma. Dakle, s hipertenzijom, lijek se odabire u skladu s tlakom, tako da dio opcija odmah odbaci. Neki vrsta klasifikacije će vam reći kako je najbolje učiniti kako ne bi pomiješali lijekove.

Razvrstavanje prema oblicima manjka srčanog mišića:

Razvrstavanje prema mjestu obrazovanja:

Lijekovi za zatajivanje srca se stalno pojavljuju, ali i dalje ostaju ozbiljan problem. Žene i muškarci imaju različite simptome, pa je specifikacija vrste bolesti moguće tek nakon potpunog pregleda. To će omogućiti stručnjaku da utvrdi vrstu nestašice, a zatim napraviti optimalan tijek liječenja.

Akutni oblik

U akutnom zatajivanju srca, koristi se kardinalni tretman. U takvim slučajevima, uzmite nitroglicerin 1 tabletu manje od jednom na svakih 7 minuta. I ponovite prijem ne može biti više od 3 puta. Obično je to dovoljno za vraćanje normalnog stanja osobe.

Tradicionalni srčani glikozidi neće pomoći u ovom stanju. Napad je opasni znak koji može dovesti do smrti starije osobe. Odmah se obratite liječniku, ali prije dolaska prve pomoći potrebno je prihvatiti sredstvo koje će smanjiti bolne senzacije. Inače, situacija se može pogoršati, tako da reanimacija neće imati vremena da spasi osobu.

Kronični oblik

Kronični oblik se razvija s vremenom, koji se izražava kao postupno pogoršanje stanja i pogoršanje simptoma. U takvim slučajevima bolesnici su propisani srčani glikozidi. Treba ih koristiti za liječenje srčanog zatajenja nakon pregleda i liječnički savjet.

U kroničnom obliku, obnova srčanog mišića se ne zaustavlja godinama, praćeno liječenjem u bolnici i sanatoriju. Liječnik polagano provjerava stanje bolesnika kako bi označio i najmanju promjenu u njegovu stanju. U ovom slučaju, postoji promjena doze i popis lijekova gdje se često nalazi digoksin.

Desna klijetka

Beta-blokatori također se uzimaju za desni ventrikularni oblik bolesti. Oni se podudaraju s popisom lijekova koji se koriste u kroničnom obliku, a pregled je također obavezan. U početku, stručnjaci moraju ostaviti pacijente u bolnici pod stalnim nadzorom.

Lijekovi desne ventrikularne srčane bolesti uzrokuju odabir s posebnom pažnjom. Obvezna provjera statusa osobe jamči točan izračun doze za postupni oporavak mišića pacijenta. Nemoguće je postići rezultat ako ne slijedite sve preporuke. Iz tog razloga, ljudi bi trebali uzeti u obzir i manje bodove koje su naznačili stručnjaci.

Lijeva klijetka

Ljekovita srčana insuficijencija srca, njezini simptomi, liječenje tečaja i tablete je teško pitanje. U takvim slučajevima, srčani glikozidi se biraju u rijetkim slučajevima, budući da im je potrebno dugo trajanje unosa. Najčešće se ovaj oblik javlja s opasnim nuspojavama koje mogu dovesti do trenutne smrti.

Najopasnije stanje je hidrothorax. Tijekom njega tekućina se brzo nakuplja u plućima, što dovodi do edema. U takvim slučajevima, beta-blokatori ne mogu izvršiti nužan učinak, pa se diuretici, osobito furosemid, trebaju poduzeti kako bi se poboljšala slika.

Uobičajeni lijekovi s zatajivanjem srca

Nakon dugog pregleda odabiru se srčani glikozidi i beta-blokatori. Liječenje lijekovima daje dobre rezultate, tako da ih stručnjaci vole odabrati, odbijajući druge metode. Kada se uspoređuje razlika u djelotvornosti je odsutna, tako da nema smisla pribjegavati kirurškoj intervenciji ili drugim kategorijskim mjerama. Koji su lijekovi najčešće propisani?

Kardijalni glikozidi su različiti, pa njihov izbor ovisi o mnogim parametrima. Uz hipertenziju, možete koristiti jednu tabletu, a s hipotenzijom - drugi, a koja od njih je učinkovitija, možete naučiti samo s redovitim pregledom pojedinačno.

nitoglicerin

Nitroglicerin je lijek u obliku malih crvenih kuglica koje su pacijenti tijekom desetljeća primili tijekom napada. Poznato je ljudima koji su ikada imali bol u srcu. Sada su proizvođači uveli nitrosobit, koji je postao dobra alternativa zastarjeloj medicini, ali njegova učinkovitost nije osporena. Paramedici ga koriste da odmah ublaže grč iz srčanog mišića kako bi pacijent vratio normalno stanje zdravlja.

Captopril je uobičajeni lijek koji se koristi kao beta-inhibitor. Koristi se za liječenje tečaja, pomažući bolesnicima da uklone redovitu bol. To je slabiji od digoksina, stoga ne zahtijeva stalni nadzor. Zbog čega se njegov prijem izvodi na individualnoj osnovi kod kuće.

Enalapril je drugi beta-inhibitor, koji često pacijenti poduzimaju za smanjenje tlaka. To je propisano u početnim fazama razvoja slabljenja srčanog mišića, kada se može riješiti bolesti na jednostavne načine. Da biste ga primili, redoviti pregled nije potreban. Osoba koja ju je uzela lako ublažava bol, a također smanjuje rizik od povećanih simptoma.

Furosemid je dodatni lijek za zatajenje lijeve klijetke. Uklanja hydrothorax, uklanja plućni edem. To smanjuje rizik od smrti, što često završava napadajima. Digoksin, preuzet na vrijeme, isključuje takve posljedice, ali ako se već pojavio, još je jedna mogućnost da je pronađete. Samo diuretik će brzo ukloniti višak tekućine iz tijela pacijenta.

Digoksin je jak lijek koji ostaje jedan od najvažnijih tijekom liječenja kroničnog oblika bolesti. Njegov prijem je moguć tek nakon pregleda i pregleda radi razjašnjenja nepostojanja štetnih utjecaja na tijelo pacijenta. Takve tablete se ne mogu koristiti jednom i nada se oštrom smanjenju boli, tako da ih propisuju samo kardiolozi.

Vitamini u zatajivanju srca su obavezni, no odabrani su isključivo u kvaliteti dodatnih sredstava. Stručnjaci posvećuju posebnu pažnju pažljivom izračunavanju doziranja cijelog tijeka liječenja lijekovima. Ako učinkovitost nije dovoljna, slijedit će kategorične mjere.

Također vam savjetujemo da pročitate:

Kronično zatajenje srca - liječenje

U liječenju kroničnog zatajenja srca potrebno je prije svega procijeniti mogućnost utjecaja na njegov uzrok. U nekim slučajevima, učinkoviti etiološki učinci (npr. Kirurška korekcija srčanih bolesti, miokardijalna revaskularizacija u IHD) mogu značajno smanjiti težinu kroničnog zatajenja srca. U liječenju kroničnog zatajenja srca, nisu izolirane lijekove i medicinske metode liječenja kroničnog zatajenja srca. Treba napomenuti da obje vrste liječenja trebaju se međusobno nadopunjavati.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Krajnji cilj liječenja kroničnog zatajenja srca je poboljšati kvalitetu života i povećati njegovo trajanje. Da bi se taj cilj postigao, potrebne su sljedeće aktivnosti:

  • Poboljšati kontraktilnost miokarda u kroničnom zatajivanju srca.
  • Smanjenje BCC (smanjenje predopterećenja).
  • Smanjenje OPSS-a (smanjeno opterećenje) u kroničnom zatajivanju srca.
  • Uklanjanje utjecaja na srce simpatičkog živčanog sustava.
  • Antikoagulantna terapija u liječenju kroničnog zatajenja srca.
  • Antiaritmijska terapija.

Lijekova u liječenju kroničnog zatajenja srca, zavisno od kliničkih manifestacija bolesti koriste diuretici, ACE inhibitori, srčane glikozide, sredstva za srčane, vazodilatatori, / 3-blokatore, antikoagulansi, antiaritmike. Optimalna kombinacija lijekova za liječenje teških zatajenja srca kronični smatra „trostruki terapija”: diuretici, ACE inhibitori, srčani glikozidi.

Diuretici u liječenju kroničnog zatajenja srca

Kada treba uzeti u obzir diuretici za liječenje kroničnog zatajenja srca da je pojava edema u zatajenja srca je zbog nekoliko razloga (bubrežne vazokonstrikcije, pojačano lučenje aldosterona, povećan venski tlak), liječenje lijekom samo diuretici kronično zatajenje srca se smatra neadekvatan. U kroničnom zatajenju srca obično se preporučuje za početak liječenja (petlje) ili furosemid tiazidnim (npr, lijek, hidroklorotiazid) diuretici. S nedovoljnim diuretskim odgovorom, diuretici petlje i tiazidi kombiniraju se za liječenje kroničnog zatajenja srca.

  • Tiazidni diuretici za liječenje kroničnog zatajenja srca. Obično se koristi za liječenje hidroklorotiazida u dozi od 25 do 100 mg / dan. Treba imati na umu da s brzinom glomerularne filtracije bubrega manju od 30 ml / min nije prikladno koristiti tiazide.
  • Loopni diuretici počinju djelovati brže u liječenju kroničnog zatajenja srca, diuretski učinak je izraženiji u njima, ali manje produžen nego kod tiazidnih diuretika. Furosemid se koristi u dozi od 20 do 200 mg / dan IV ovisno o manifestacijama edematous sindroma, diurezi. Može se davati interno u dozi od 40-100 mg / dan za liječenje kroničnog zatajenja srca.
  • Diuretici koji štede kalij (pripravci: triamteren, amilorid, kombinirani triampur) daju slabiji diuretski učinak u liječenju kroničnog zatajenja srca od petlje i tiazidnih diuretika. Smanjenje aktivnosti aldosteronskog pripravka s spironolaktonom je korisno kod kroničnog zatajenja srca.

Inhibitori ACE u liječenju kronične insuficijencije

ACE inhibitori uzrokuju hemodinamsko ispuštanje miokarda zbog vazodilata, povećanje diureze, smanjenje tlaka punjenja lijeve i desne klijetke u liječenju kroničnog zatajenja srca. Indikacije za primjenu ACE inhibitora su klinički znakovi kroničnog zatajenja srca, što smanjuje udio lijevog ventrikularnog izbacivanja (manje od 40%). Imenovanjem ACE inhibitora moraju se poštivati ​​određeni uvjeti prema preporukama Europskog društva za kardiologiju (1997).

  • Potrebno je prestati uzimati diuretike 24 sata prije uzimanja ACE inhibitora.
  • Treba pratiti BP prije i nakon uzimanja ACE inhibitora.
  • Liječenje kroničnog zatajenja srca počinje s malim dozama s postupnim povećanjem.
  • Potrebno je pratiti funkciju bubrega (diureza, relativna gustoća urina) i koncentraciju elektrolita u krvi (kalija, natrijevi ioni) sa povećanom dozom svakih 3-5 dana, a zatim svakih 3 i 6 mjeseci.
  • Potrebno je izbjeći zajedničko imenovanje diuretskih lijekova koji štede kalij (mogu se propisati samo s hipokalemijom).
  • Potrebno je izbjeći kombiniranu uporabu NSAID-ova u liječenju kroničnog zatajenja srca.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka ACE inhibitora koji se koriste u liječenju kroničnog zatajenja srca. Oni se razlikuju po trajanju djelovanja, učestalosti primjene i dozama. Se dobiti podatke o prvi pozitivni blagotvoran učinak antagonista angiotenzin II receptora (posebno, losartan) na stazi kroničnog zatajenja srca, kao alternativa za ACE inhibitora u svom netolerancije ili kontraindikacija prema odredištu.

Srčani glikozidi za liječenje kroničnog zatajenja srca

Srčani glikozidi imaju pozitivno inotropno (povećana i skratiti sistole), negativni kronotropnim (smanjenje srčanog ritma), negativni dromotropnim (AV kondukcija usporavanje) učinak u liječenju kroničnog zatajenja srca. Potporni optimalnu dozu za liječenje digoksina nalaze 0,25-0,375 mg / dan (u starijih pacijenata 0,125 - 0,25 mg / dnevno); terapijska koncentracija digoksina u serumu je 0,5-1,5 mg / l. Digoksin se izlučuje bubrega u nepromijenjenom obliku. Razliku digoksina digitoksin metabolizira u jetri, optimalna doza - 0,07-0,1 mg / dan.

Nuspojave i glikozidna opijanja. Srčani glikozidi u liječenju kroničnog zatajenja srca mogu uzrokovati bradikardiju. Kada se koriste srčani glikozidi, razvoj glikozidne opijanja moguć je. Digitalne intoksikacije može doprinijeti infarkt miokarda, hipoksemija hypokalemia, hypomagnesemia, hiperkalcemije zatajenje bubrega, hipotireoza, električni kardioverzija, starost. To treba imati na umu da je istovremena primjena srčanih glikozida za liječenje kroničnog zatajenja srca lijekove kinidin, verapamil, amiodaron, propafenon može dovesti do povećanja koncentracije glikozida u krvi i smanjiti njihovu bubrega i izvanbubrežnim eliminaciju, tako da se spriječi dozu digoksina toksičnosti u takvim slučajevima mora se smanjiti na 2 puta.

  • Dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, smanjeni apetit.
  • Kršenja ritma srca u obliku ventrikularnog ekstrasstola, ne-paroksizmom AV-čvorova tahikardije, ventrikularne tahikardije (uključujući multifokus). Rijetko se javlja fibrilacija ventrikula.
  • Kršenje AV-provodljivosti različitih stupnjeva, CA-blokada u liječenju kroničnog zatajenja srca.
  • Najtipičniji kršenje ritma i provođenja u glikozida intoksikacije obzir neparoksizmalnuyu supraventrikularne tahikardije s AV blokom, pa je liječenje kroničnog zatajenja srca, srčani glikozidi i održavanje tahikardije kod pacijenta je potrebno da ih isključiti predoziranja.

Kronično trovanja glikozida također se može očitovati kontrakcijom tjelesne težine, neuropatija, ginekomastije, delirija. Obilježen oslabljenim vidom u obliku pojavljivanja žutih krugova pri gledanju na izvor svjetlosti.

Aadrenoblokatory u liječenju kroničnog zatajenja srca

Pitanje imenovanja lijekova / 3-adrenoblokova u kroničnom sistoličkom zatajivanju srca raspravlja se. U blage do umjerene ozbiljnosti kongestivnog zatajenja srca može se primijeniti / 3-blokatora u liječenju (s lijeve klijetke za izbacivanje frakcije veći od 30%, a ne postoje kontraindikacije za odredište s drugim organima.

Mehanizam povoljnog djelovanja lijekova / 3-adrenoblokova u kroničnom zatajivanju srca uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

  • Izravna zaštita miokarda od štetnih učinaka kateholamina.
  • Zaštita od hipokalemije inducirane kateholaminom u liječenju kroničnog zatajenja srca.
  • Poboljšanje protoka krvi u koronarnim arterijama uslijed smanjene brzine otkucaja srca i poboljšane dijastoličke miokardijalne relaksacije.
  • Smanjenje učinka vazokonstriktorskih sustava (npr. Zbog smanjene lučenja renina).
  • Potenciranje vazodilata kallikrein-kinin sustava u liječenju kroničnog zatajenja srca.
  • Povećajte doprinos lijevog atrija za punjenje lijeve klijetke poboljšavajući opuštanje potonjeg.

U trenutku Lijekovi / 3-blokatori za liječenje kronične srčane insuficijencije se preporuča za uporabu karvedilol - r5 i AI-Adra-noblokator s vazodilatatora svojstvima. Početna doza karvedilol je 3,125 mg 2 puta na dan, a zatim povećanjem doza do 6.25, 12.5 ili 25 mg 2 puta dnevno u odsutnosti nuspojava u obliku hipotenzija, bradikardija, smanjenja lijevog ventrikula izbacivanja frakcije (po ehokardiografije) i druge negativne manifestacije djelovanja β-adrenoblokova. Nadalje, pripravci metoprolol Preporučena početna doza od 12.5 mg 2 puta na dan, bisoprolol 1,25 mg 1 puta dnevno pod kontrolu ventrikularne ejekcijskom frakcija u tretiranju kroničnog zatajenja srca.

Spironolakton u kroničnom zatajivanju srca

Utvrđeno je da imenovanje aldosteronskog antagonista spironolaktonom u dozi od 25 mg 1-2 puta dnevno za liječenje (u odsutnosti kontraindikacija) pridonosi povećanju očekivane životne dobi bolesnika s zatajivanjem srca. Ovaj lijek široko se preporučuje za upotrebu, unatoč odsutnosti vidljivog utjecaja na kvalitetu života bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca.

Periferni vazodilatatori s zatajivanjem srca

Periferni vazodilatatori propisani su za pacijente s kroničnim zatajenjem srca za liječenje u prisutnosti kontraindikacija ili slabe tolerancije ACE inhibitora. Od perifernih vazodiskara koristi se hidralazin u dozi do 300 mg / dan, izosorbid dinitrat u dozi do 160 mg / dan.

Alternativni lijekovi za kronično zatajenje srca

/ Z-agonistima (dobutamin lijek), inhibitori fosfodiesteraze (amrinon lijeka) daju obično 1-2 tjedna u završnoj fazi zatajenja srca ili akutnog stanja bolesnika s kroničnim zatajenjem srca.

Liječenje zatajenja srca s antikoagulansima

Pacijenti s kroničnim zatajivanjem srca imaju visok rizik od tromboembolijskih komplikacija. Moguće kao PE zbog venske tromboze i tromboembolije krvnih žila cirkulacijskog sustava, uzrokovano intrakardijalnim trombom ili atrijskom fibrilacijom. Imenovanje za liječenje neizravnih antikoagulanata u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca preporučuje se u prisutnosti atrijske fibrilacije i tromboze u anamnezi.

Antiaritmici s otkazivanjem srca

Ako postoje indikacije za antiaritmijskim lijekovima (atrijalne fibrilacije, ventrikularna tahikardija) preporučuju upotrebu amiodaron u liječenju kongestivnog srčanog udara u dozi od 100-200 mg / dan. Ovaj lijek daje minimalni negativni inotropni učinak, dok većina drugih lijekova u ovoj klasi smanjuje udio lijevog ventrikularnog izbacivanja. Osim toga, sami antiaritmici mogu izazvati aritmije (proaritmički učinak). Treba zapamtiti da se s zajedničkim imenovanjem s srčanim glikozidima doza ovog potonjeg treba prepoloviti u liječenju kroničnog zatajenja srca.

Lijekovi koji se ne preporučuju za kronično zatajenje srca

U liječenju kroničnog zatajenja srca treba se sjetiti interakcija lijekova i mogućih negativnih učinaka pojedinih lijekova na tijek kroničnog zatajenja srca. Sljedeće pripreme treba izbjegavati:

  • NSAID-ovi - uzrokuju inhibiciju sinteze, uključujući vazodilatiranje Pg i zadržavanje natrij i vode ioni.
  • Antiaritmijski lijekovi klase I - daju proaritmički učinak.
  • Blokovi sporih kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem, dihidropiridini prve generacije) smanjuju kontraktilnost miokarda u liječenju kroničnog zatajenja srca.
  • Triciklički antidepresivi stimuliraju ektopičnu aktivnost srca.
  • Glukokortikoidi (inhibiraju stvaranje vazodilatacije Pg i odgađanje natrijevih iona i vode).

Liječenje kroničnog zatajenja srca bez operacije

Liječenje bez lijeka uključuje ograničavanje unosa soli soli na 5-6 g dnevno, tekućine do 1-1,5 l / dan i optimiziranje tjelesne aktivnosti. Mala je tjelesna aktivnost moguće (hodanje najmanje 20-30 min 3-5 puta tjedno) u liječenju kroničnog zatajenja srca. Potpuni fizički odmor mora se promatrati kada se stanje pogorša (u mirovanju se otkucaje srca smanjuje i rad srca se smanjuje). Volumen nefarmakoloških aktivnosti varira ovisno o stupnju manifestacije zatajenja srca.

Liječenje kroničnog zatajenja srca kirurškim metodama

S razvojem kroničnog zatajenja srca u prisutnosti ishemijske srčane bolesti, treba razmotriti pravovremenu revaskularizaciju miokarda za liječenje. U nazočnosti kroničnog zatajenja srca na pozadini bradijarne aritmije, prikazuje se ECS. Česti paroksizmi ventrikularne tahikardije smatraju se znakom za implantaciju defibrilacijskog kardiovaskularnog sustava. Ekstremna mjera u liječenju refrakcijskog zatajenja srca je transplantacija srca. Petogodišnja stopa preživljavanja s pravodobnim transplantacijom srca iznosi 70%.

Prognoza kroničnog liječenja zatajenja srca

Općenito, trogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s kroničnim sistoličkim zatajivanjem srca iznosi 50%. Smrtnost od kroničnog sistoličkog zatajenja srca je 19% godišnje. Ispod su čimbenici čija prisutnost korelira s lošom prognozom u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca.

  • Smanjenje lijeve ventrikularne ejekcijske frakcije je manje od 25%.
  • Nemogućnost podizanja na jedan kat i kretanje po normalnom ritmu dulje od 3 minute.
  • Smanjenje sadržaja iona natrija u krvnoj plazmi manji je od 133 meq / l.
  • Smanjenje koncentracije kalija ioni krvi plazme manja od 3 meq / l.
  • Povećana razina norepinefrina u krvi.
  • Česti ventrikularni ekstracelularni sustav s 24-satnim EKG monitoringom.

Rizik iznenadne srčane smrti u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca je pet puta veći nego u općoj populaciji. Većina bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca umre odjednom, uglavnom od početka fibrilacije ventrikula. Profilaktička primjena antiaritmikih lijekova ne sprječava ovu komplikaciju.