Glavni / Varikozne vene

Sinusna bradikardija srca: što je to, uzroci, liječenje i prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što je sinusna bradikardija, njezine vrste. Uzroci, simptomi, kako liječiti.

Sinusna bradikardija je usporavanje brzine otkucaja srca u obliku smanjenja brzine otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 otkucaja u minuti. Ovo stanje može biti fiziološko (varijanta norme, osobitost organizma) i patološko (to ukazuje na kršenja u tijelu). U 90-95% slučajeva, patološki tip sinus bradikardije je manifestacija različitih bolesti. Stoga se ne može smatrati neovisnom bolesti ili dijagnozom, već samo kao simptom ili sindrom.

Ako se srce smanjuje u rasponu od 50 do 60 puta u minuti, u 90-92% slučajeva kod ljudi to se uopće ne očituje, ili u pratnji opće slabosti i slabosti. Izražena bradikardija (manje od 50 otkucaja u minuti) uzrokuje poremećaje cirkulacije, prvenstveno u mozgu, zbog čega osoba ne može obavljati uobičajeni posao, igrati se sportom ili čak i hodati. Učestalost srčanih kontrakcija manjih od 40 otkucaja u minuti može signalizirati prijeteći srčani zastoj.

Sinusna bradikardija lako se dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda (izračunajte brzinu pulsiranja), a takva jednostavna metoda kao EKG u potpunosti potvrđuje svoju prisutnost. Liječenje je moguće, ali za to je potrebno otkriti i ukloniti uzrok. Prvenstveno ovaj problem bavi se kardiologom ili terapeutom, a po potrebi i drugim stručnjacima (neurolog, infektolog, endokrinolog).

Bit i opasnost sinusne bradikardije

Zdravo srce se smanjuje bez ikakvih poticajnih učinaka. To je moguće zbog spontanih uzbudljivih impulsa koji nastaju u kardiovaskularnim stanicama. Najveći skup njih nazvan je sinusni čvor. Njegovi impulsi su ritmički, snažni i prolaze kroz sve dijelove srca, stvarajući redovite kontrakcije jednog tipa miokarda. Stoga, zdravi srčani ritam naziva se sinusni ritam (njegova frekvencija po minuti je 60-90 otkucaja).

S sinusna bradikardija, čvor sinusa stvara nekoliko impulsa, srce je rjeđe kontrahirano nego što bi trebalo - manje od 60 puta u minuti. To dovodi do usporavanja cirkulacije krvi u svim organima i tkivima, što je praćeno gladovanjem kisika (hipoksija). Mozak i srčani mišić trpe najviše. Izraženija bradikardija, što je teže kršenje u tijelu. Prijetnja životu nastaje kada brzina otkucaja srca usporava manje od 40 min / min, a brojka je manja od 30 beats / min - signal predstojećeg srčanog udara.

Dvije vrste bradikardije

1. Bradikardija kao inačica norme

Ako je usporavanje srčanog ritma uzrokovano prirodnom reakcijom tijela na utjecaj čimbenika okoline, naziva se fiziološka (varijanta norme). To znači da tim ljudima dominiraju inhibicijski učinci živčanog sustava na srcu.

Bradikardija srca u fiziološkom sinusu događa se:

  • osobe uključene u tjelesni odgoj, fizički rad i profesionalne sportaše;
  • tijekom spavanja;
  • s produženim (više od jednog dana) boravka tijela u vodoravnom položaju;
  • kao rezultat izlaganja hladnoći.

Glavni kriteriji za smanjenje broja otkucaja srca su norma:

  • nema pritužbi;
  • puls ne manji od 50 otkucaja u minuti;
  • ritam otkucaja srca (u redovitim razmacima).

2. Bradikardija kao simptom bolesti

Bradikardija se smatra patološkim (abnormalno, signal bolesti) ako se usporava srčani udar:

  • bez izričitih pretpostavki (nema faktora koji mogu uzrokovati fiziološku bradikardiju);
  • u obliku iznenadnih napada;
  • praćena je nepravilnim otkucajima srca (različita duljina vremenskih intervala između kontrakcija);
  • uz kršenje općeg stanja ili bilo kakvih drugih pritužbi.

Česti uzroci patologije - bolesti koje se manifestiraju bradikardijom

Pojam patološke sinusne bradikardije znači da je to samo simptom bolesti, a ne nezavisna dijagnoza. Najčešći razlozi za njegov izgled:

  • neurocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna);
  • akutne i kronične bolesti srca (miokarditis, infarkt, kardiomiopatija, sindrom slabosti sinusnog čvora);
  • cerebralne bolesti (kraniocerebralna trauma, meningitis i meningoencefalitis, tumori mozga);
  • sustavno zlostavljanje alkohola, duhan i droga;
  • opijenost tijela (olovo, kemikalije, proizvodne opasnosti);
  • teške infekcije (velike apscesi, apscesi, sepsa, crijevne infekcije, upala pluća itd.);
  • tumori na vratu i prsima;
  • predoziranje lijekova koji usporavaju srčane kontrakcije (npr. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • patologija endokrinog sustava (hipotireoza - smanjenje hormonske aktivnosti štitnjače, hipokorticizam - adrenalna insuficijencija);
  • zatajenje jetre i bubrega uslijed teške bolesti jetre i bubrega.

Simptomi i manifestacije

Klinička slika sinusne bradikardije može biti drugačija: od potpune odsutnosti simptoma do kritičnog pogoršanja općeg stanja. Ove manifestacije s kojima je pratio opisane su u tablici:

Sinusna bradikardija: uzroci, simptomi, dijagnoza i način liječenja

Sinusna bradikardija je vrsta poremećaja srčanog ritma kada se kuca s manje od normalne frekvencije. Puls s bradikardijom smanjuje se na 60 ili manje otkucaja u minuti, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju unutarnjim organima i izgledu klinike.

Sinusna bradikardija može se otkriti u sasvim zdravih ljudi, kada se smatra varijantom norme i ne izaziva nikakve negativne subjektivne simptome. Na primjer, obučeni profesionalni sportaši obično imaju rjeđi puls od svih ostalih ljudi. Oko četvrtine mladih muškaraca ima puls od oko 50-60 otkucaja u minuti, dok u spavanju odraslih i djece, broj otkucaja srca pada za trećinu.

Ponekad bradikardija odražava pojedinačne ustavne osobine i također se ne smatra bolestom, osim ako nema nikakvih simptoma poremećaja protoka krvi u mozgu i drugim organima.

Međutim, često bradikardija i dalje prati srčanu patologiju, što predstavlja izraz organskih promjena srčanog mišića i sustava provođenja. U takvim slučajevima pojava simptoma je neizbježna, a pacijentu treba liječenje, bez koje će dobro stanje biti loše, a tijelo će patiti od hipoksije.

Sinus, to je normalno ritam srca generira se iz glavnog sinusnog čvora conduction sustav, koji određuje željeni broj impulsa po jedinici vremena, odnosno, ljudske potrebe. Kada opterećenje povećava aktivnost ove ganglija, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca (HR), stanje mirovanja, s druge strane, puls usporava.

Kršenje automatike sinusnog čvora, smanjenje broja impulsa, poteškoća nošenja kroz vlakna provodnog sustava uzrokuju bradikardiju kada se broj otkucaja srca pada na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomi se obično javljaju kada puls postane 40 otkucaja i niži.

Mala bradikardija ne predstavlja opasnost za život, a vlasnik bradikardije možda ne može biti zabrinut zbog toga, ne obraćajući pažnju na puls i ne baviti se stalnim prebrojavanjem, ako je tijelo zdravo, a svi organi i sustavi ispravno rade.

S druge strane, produljena i osobito progresivna bradikardija služi kao signal za pregled, jer to može biti posljedica ne samo srčane patologije već i poraza drugih organa. Pozornost stručnjaka za sinusnu bradikardiju uzrokovana je povećanim rizikom od srčanog udara na pozadini izraženog smanjenja brzine otkucaja srca, stoga svaki slučaj zaslužuje posebnu kontrolu i određivanje uzroka anomalije.

Zašto dolazi do bradikardije?

Uzroci sinusne bradikardije vrlo su različiti i povezani su i sa bolestima unutarnjih organa i vanjskim nepovoljnim uvjetima. To uključuje:

  • Organskih oštećenja srca - Ožiljci i difuzne sklerotične procesi (kardio), upala (miokarditis), kad je vezivno tkivo utječe na sinusnog čvora, te sprječava širenje impulsa do miokarda;
  • Učinci niskih temperatura, hipotermija;
  • Povećanje tona parasimpatičkog odjela živčanog sustava (vagotonia);
  • Intrakranijalna hipertenzija protiv moždanog udara, cerebralni edem, meningoencefalitis, tumori;
  • Upotreba određenih skupina lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori);
  • Otrovanje teškim metalima (olovo), organofosforni spojevi, intoksikacija nikotinom;
  • Myxedema (smanjenje razine hormona štitnjače), neke infekcije (tifusna groznica, kolera), patologija nadbubrežne žlijezde;
  • Post, anoreksija.

S funkcionalnim poremećajima simpatička inervacija javlja povećanje vagalnu ton, održavajući sinusni ritam, bradikardija kombinaciji s respiratornim aritmije, i povećava s impulsa napora ili davanje lijekova (atropin).

U slučaju oštećenja organa srčane strukture (kardioskleroza, upala), postoji sinusna aritmija, bradikardija se ne uklanja uvođenjem atropina, i kod tjelesne napetosti postoji samo lagano povećanje brzine otkucaja srca, što ukazuje na mehaničku zapreku impulsa.

Dakle, svi čimbenici koji uzrokuju sinusnu bradikardiju mogu se podijeliti na ekstrakardijalnu i srčanu.

Ekstrakardijske promjene uzrokuju aritmiju sa zdravim srcem i njenim putevima. Najčešće je ovaj oblik bradikardije dijagnosticiran vegetativno-vaskularna disfunkcija, neurotična stanja koja su karakteristična ljudima svih dobi, a posebno mladim ženama i adolescentima.

Pozivanje sinusne bradikardije je sposoban nositi čvrsto ovratnik, preciziranu kravatu, stiskanje karotidnog sinusa. Pritisak na očne jabučice doprinosi refleksnom smanjenju pulsa, kao što je poznato osobama s suprotnim problemom - tahikardijom.

Iz ekstrakardijskih razloga patologije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i dvanaesnika), endokrini sustav, mozak. Uz hipotireozu, bradikardija je sve izraženija, to je veći nedostatak hormona štitnjače.

Kardijalna varijanta sinusne bradikardije izravno je povezana s srcem - srčani mišićni infarkt, kardioskleroza, distrofični i upalni procesi, kardiomiopatije, pridonoseći degeneraciji pacemakera i kršenju njegove funkcije. S strukturalnim promjenama u sinusnom čvoru moguće je razvijanje sindroma slabosti (SSSU), kada srce ugovara ritamno, ali rijetko.

pojava bradikardije zbog disfunkcije sinusnog čvora

Izražena sinusna bradikardija je iznimno opasna s obzirom na mogućnost odbijanja vozača sinusa da proizvodi ritmove, što može dovesti do srčanog udara i smrti.

Oblik doziranja bradikardija je povezana s prijamom određenih skupina lijekova - srčanih glikozida, beta-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, koji su široko propisani pacijentima s bolestima srca i hipertenzijom.

Takozvani otrovne vrste bradikardije sinusa može biti povezan, ne samo s unosom otrovnih tvari izvana, ali također ozbiljne bolesti -, sepsa, hepatitis, akutno zatajenje bubrega, tifus i drugih poremećaja s povećanjem elektrolita kalija ili kalcija u serumu može također uzrokovati ovaj oblik aritmije.

Promjene dobi uzrokovane starenjem mogu se pojaviti kod bradikardije bez ozbiljnih oštećenja srca i sinusnog čvora, što se može smatrati prirodnim posljedicom starenja. Ako sveobuhvatni pregled nije pomogao identificirati pravi uzrok aritmije, onda govore o idiopatskoj varijanti patologije.

Manifestacije i metode dijagnoze sinusne bradikardije

Budući da bradikardija narušava isporuku kisika organima krvlju, glavni cilj za patologiju je mozak, koji je vrlo osjetljiv na hipoksiju.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma oštećenja mozga i drugih organa, razlikuju se nekoliko stupnjeva težine aritmije:

  1. Svjetlosna sinusna bradikardija, često uzrokovana poremećajima živčanog reguliranja, kada brzina otkucaja srca ne dobiva manje od 50 otkucaja u minuti, sa simptomatologijom, u pravilu, odsutnom;
  2. Umjerena sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca u rasponu od 40-50 otkucaja / min, je asimptomatska ili s manje manifestacije (slabost, vrtoglavica);
  3. Izražena bradikardija - kod brzine otkucaja srca ispod 40 minuta, u pratnji živopisne klinike hemodinamskih poremećaja, grčeva i srčanog zastoja moguće je.

Razvrstavanje po razini otkucaja srca vrlo je uvjetovano i ne vrijedi za praksu kardiologa zbog svoje subjektivnosti, jer se puls 50 ne može uvijek smatrati patologijom. Da bi se preciznije procijenila uloga aritmije za određenog pacijenta, važno je ustanoviti dovodi li do hemodinamskih poremećaja ili ne. U pravilu, svjetlo i srednji stupanj bradikardije u smislu brzine otkucaja srca su hemodinamski beznačajni, tj. Protok krvi u organima je sačuvan.

S izraženom sinusnom bradikardijom, srce nije u stanju adekvatno pružiti tkiva i organa s kisikom, napreduje hipoksija, a aritmija se smatra hemodinamski značajnim.

Simptomi sinusne bradikardije očituju se sa smanjenjem brzine otkucaja srca na 40 ili manje u minuti. Najtipičnije pritužbe koje pacijenti čine:

  • vrtoglavica;
  • Slabost i umor, umor;
  • Pomanjkanje daha, osjećaj nedostatka zraka;
  • Bol u srcu, neugodni osjećaji u prsima;
  • Epizodično oštećenje vida;
  • Napadi gubitka svijesti;
  • Konvulzije.

Ako se povremeno javlja bradikardija, pacijent to osjeća vrtoglavica, što ukazuje na smanjenje krvnog tlaka i davanje kisika u tkivo mozga. Kod hipotenzije simptom je izraženiji nego kod ljudi s normalnim ili povišenim krvnim tlakom.

Izražena bradikardija često prati slabost - pacijent gubi svijest, može pasti i ozlijediti se. Dugotrajna bolest je puna kršenja cirkulacije krvi u mozgu, pa čak i smrti pacijenta zbog disfunkcije struktura krakova i zaustavljanja disanja.

nesvjestica s bradikardijalnim napadom MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

Slabost i umor - prilično karakteristični znakovi bradikardije, jer organi i tkiva ne dobivaju potrebnu prehranu. Pacijenti se brzo umore od tjelesnog i intelektualnog opterećenja, trebaju više vremena da se oporave.

Izvana, osobe koje pate od bradikardije privlače pozornost bljedilo koža, i ako poremećaj ritma prati zatajenje srca, tada će osim bljedila biti vidljiva i cijanoza, bit će oteklina.

Bol u području srca mogu se pojaviti kod bradikardije na pozadini vegetativne disfunkcije ili neuroze, ali u ovom slučaju su prolazne i ne smatraju se kardijalnom patologijom. Druga stvar je ako pacijent pati od kardioskleroze, zatajenja srca i koronarnih arterija na koje utječe aterosklerotski proces. U ovom slučaju, bradikardija potiče još manji priljev krvi u miokardij i razvoj napada angine pektoris.

Neurološki simptomi u sinusna bradikardija povezane s hipoksije mozga, može se pojaviti prolazno pareze, smanjen vid, pamćenje, pažnju, poremećaji spavanja, poremećaj govora u kojem je pacijent kako „progutati” pojedine riječi.

Dijagnostički kriteriji, bradikardija kod djece

Sinusna bradikardija može se dijagnosticirati ne samo kod odraslih osoba s različitim oboljenjima nego i kod djece. Kao što je poznato, u djece je pulsa češća - u novorođenčadi ona doseže 140-160 otkucaja u minuti, do godine koja se smanjuje na 120-125, a samo 12 godina pristupa se normi odrasle osobe.

Zbog prirodno visoke brzine otkucaja srca kod djeteta, bradikardija se dijagnosticira s većom pulsa nego kod odraslih osoba (manje od 60). U novorođenčadi bradikardija ima puls manje od 120 otkucaja u minuti, za djecu od predškolske dobi ta će brojka biti manja od 70, u tinejdžerima ispod 62 otkucaja.

Uzroci zatajenja srca kod djece i adolescenata mogu biti kongenitalna srčana bolest, kardiomiopatija, pretjerano fizičko naprezanje, autonomna disfunkcija, neuroze. Restrukturiranje kardiovaskularnog sustava tijekom puberteta i vagotonije karakteristične za ovo doba može biti uzrok sinusne bradikardije koja se, kako raste i raste, izravnava.

Simptomi aritmija kod djece i adolescenata slični su onima kod odraslih - slabost, umor, vrtoglavica. Majke majčinih majki uočavaju brzu umor bebe tijekom hranjenja, slabog apetita i nemirnog sna, moguća je kratkoća daha.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bradikardije sinusa uspostavlja se na temelju tipičnih pritužbi pacijenata, podataka o ispitivanju i inicijalnog pregleda, a pouzdani znakovi pokazuju elektrokardiografiju.

puls u normi i bradikardija na EKG

Na recepciji, kardiolog ili terapeut bilježi rijedak puls, koji održava svoju ritamnost. Srčani tonovi tijekom auskulta mogu biti isključeni ako aritmija prati patologiju ventila ili miokarda.

Elektrokardiografija je glavni i najjednostavniji način instrumentalne dijagnoze sinusne bradikardije. Na EKG-u, karakteristični znakovi ove aritmije su:

  1. Produživanje intervala između ventrikularnih kompleksa;
  2. Ispravni sinusni ritam.

Dakle, EKG s bradikardijom sinusa je blizu normalnom, osim rijetkih srčanih kontrakcija. Ako tijekom uklanjanja kardiograma nije uspjelo popraviti epizodu bradikardije, pacijentu će se ponuditi Holterov nadzor. Utvrđivanje organske lezije miokarda pomaže ultrazvukom.

Među laboratorijskim dijagnostičkim metodama može se proučiti sastav elektrolita krvi, hormonska ravnoteža, određivanje toksina u slučaju sumnje na trovanja, bakteriološku analizu radi isključivanja zarazne prirode aritmije.

Liječenje sinusne bradikardije

Sinusna bradikardija ne služi uvijek kao izgovor za propisivanje specifičnog liječenja. Fiziološko usporavanje srčanog ritma, što se ne manifestira bilo kojim subjektivnim simptomima i, dodatno, cirkulacijskim poremećajima u unutarnjim organima, ne zahtijeva terapiju.

Ako bradikardija izaziva neke druge bolesti ili stanja, nadležni liječnik će biti u skladu s uzročnoj patologije -.. analoge hormona u endokrinih bolesti, ispravljanje poremećaja elektrolita, antibiotici za infekcije, itd Simptomi hemodinamskom nestabilnosti, očituje specifičnim simptomima potrebna medicinska korekcija.

Važno je napomenuti da u slučaju bradikardije, kao i svaka druga promjena u ritmu srca, samo-lijek je neprihvatljiv, čak i ako se lijekovi čine bezopasnim. Bilo koji lijek može propisati samo liječnik na temelju opravdanosti terapije bradikardije u načelu.

Indikacije za rano liječenje može biti simptomi kao što su otežano disanje, vrtoglavica i čestih nesvjestica, teške slabost, hipotenzija, na pozadini usporavanje ritma i puls manje od 40 otkucaja u minuti. / Min, kada je nedostatak protoka krvi do organa je neizbježna.

Sinusna bradikardija može se liječiti medicinski i kirurški. Liječnička terapija uključuje uporabu lijekova koji stimuliraju kontraktilnu aktivnost srca i smanjuju utjecaj autonomnog živčanog sustava na puteve u miokardu:

  • Kolinolitici - atropin - povećavaju brzinu otkucaja srca uslijed suzbijanja parasimpatičkog živčanog sustava, što rezultira smanjenjem tonskog živčanog živca, a srce se ubrzava. Primjenjuje se subkutano ili intravenozno, ima neke nuspojave, tako da nije prikladan za redovnu uporabu, ali postoji arsenal sredstava za izvanredne i hitne njege;
  • Adrenomimetics - izoprenalin analog epinefrin mogu se davati i intravenozno i ​​oralno uzeti u obliku tableta, ima stimulirajući učinak na simpatički živčani sustav i aktivira adrenergičke receptore u srčanom mišiću, ubrzavajući njegovu redukciju;
  • Euphyllinum - njegov glavni učinak je bronhodilatator, ali je lijek učinkovit za povećanje pulsa. Koristi se u obliku intravenozne infuzije.

Navedeni lijekovi obično se koriste u razdoblju pogoršanja aritmije dok se normalni broj otkucaja srca ne obnovi, a zatim se otkazuju. Mogući prijem biljnih lijekova koji povećavaju učestalost srčanih kontrakcija i krvnog tlaka - eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Uz postojanu sinusnu bradikardiju, indicirana je terapija koja je usmjerena na poboljšanje metabolizma u sinusnom čvoru i miokardu:

  1. Antioksidanti i kardioprotektori (antioksidanti, omega-3, mexidol, riboksin);
  2. Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u kardiomiocitima - Mildronate, Actovegin;
  3. Nootropi su piracetam;
  4. Multivitamini.

Teška bradikardija s napadima gubitka svijesti na pozadini organske patologije miokarda, koja nije medicinski ispravljena, zahtijeva kardiosurgijska skrb - Pacemaker postavke. Indikacije za implantaciju srčanog stimulatora su: otkucaji srca manji od 40, napadi Morgagni-Adams-Stokes, progresivni zatajenje srca.

Nekoliko riječi ćemo reći o narodnim lijekovima, čija se popularnost ne smanjuje čak i zbog dostupnosti suvremenog liječenja. Liječenje opravdanim ljudima može se razmotriti samo u slučajevima kada je bradikardija funkcionalna prirode, uzrokovana je povećanim tonom vagusovog živca, a brzina otkucaja srca nije niža od 40 otkucaja u minuti. S organskim promjenama u srcima - porocima, ishemijskim bolestima, kardiomiopatijama - to je ne samo besmisleno nego i opasno.

Smanjiti utjecaj parasimpatički živčani sustav na srce može pomoći biljka sa tonik efekt - ginseng, sibirski ginseng, kao i biljke, kao što su stolisnik, smilje Kineski magnolija loze, uzeti u obliku decoctions i infuzije.

Ne pribjegavajte se narodnim lijekovima bez savjetovanja s liječnikom, kao i u vezi s već propisanim lijekovima, jer se u tom slučaju povećava rizik od neželjenih nuspojava i nepredvidljive aritmije.

Za prevenciju Napadi bradikardije trebali bi prestati pušiti i slijediti dijetu koja ograničava alkohol, životinjske masti, količinu tekućine i soli koja se koristi. Važno je slijediti imenovanja kardiologa i odmah liječiti one bolesti koje mogu biti uzrok smanjenja ritma srca.

pogled s sinusna bradikardija smatra se povoljnim, ako ne postoji organska oštećenja srca. Kardijalna patologija, kombinacija sinusne bradikardije s drugim vrstama aritmija, epizoda sincopalnih stanja čine prognozu ozbiljnom i služe kao izgovor za instalaciju pacemakera.

Sinusna bradikardija srca - što je to?

Sinusna bradikardija odnosi se na bolesti srčanog sustava, čiji se simptomi pojavljuju neprimjetno u početnim fazama.

Takve bolesti imaju i ime "tiho", jer su neprimjetne sve dok se sama bolest ne pokazuje.

Pogledajmo što je to - sinusna bradikardija srca - i kako se liječiti.

Opis bolesti

Sinusna bradikardija je bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj se srčani ritam smanjuje, ali Ritam kontrakcija ostaje sinusoidno (točan). To jest, ova bolest je jedna od vrsta srčane aritmije.

Ritam kardijalne kontrakcije daje sinusni atrijski čvor. U zdravih osoba brzina otkucaja srca iznosi oko 60 otkucaja u minuti. U djece predškolske dobi, frekvencija rezova iznosi 70 otkucaja u minuti, au novorođenčadi može doseći 100 otkucaja u minuti.

Postoji nekoliko vrsta bradikardije sinusa:

  • apsolutna;
  • relativna;
  • umjerena;
  • nekardiogenog;
  • toksični;
  • doza;
  • idiopatski.

apsolutan poremećaj ritma sinusa može biti otkriven od strane liječnika čak i na rutinskom medicinskom pregledu pri mjerenju pulsa pacijenta.

rođak sinusna bradikardija se očituje nakon prenesenih zaraznih bolesti i raznih trauma (sličan oblik aritmije uočen je kod sportaša).

umjeren (ili blaga) bradikardija u ljudi koji pate od sinusne respiratorne aritmije mogu se pojaviti kod djece i adolescenata.

Ako se mogu razviti problemi u funkcioniranju unutarnjih organa nekardiogenog bradikardija.

Kada je tijelo otrovano - otrovan.

Uz primanje određenih vrsta lijekova, droga bradikardija.

Saznajte više o dijagnozi sinusna bradikardija iz videozapisa:

rasprostranjenost

Trenutno su osjetljivi na kršenje sinusnog ritma svaki šesti stanovnik planeta. Najčešće utječe na muškarce stariji od 20-30 godina.

Do danas, 100.000 ljudi umire od bradikardije i komplikacija svake godine.

Bolest se razvija zbog činjenice da čvor sinusa u ljudskom tijelu zaustavlja proizvodnju električnih impulsa sa potrebnom frekvencijom.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest se javlja uslijed gubitka kinesko-arterijalnog čvora automatizma. Postoji nekoliko razloga za ovaj fenomen:

  • pri uzimanju lijekova (antagonisti kalcija, beta-blokatori i drugi);
  • s povećanim intrakranijskim pritiskom zbog traume, edema, meningitisa, moždanog udara ili tumora (ekstrakardiac);
  • na neurovegetativnoj regulaciji srčanih ispuštanja s obilježjima (u sportašima);
  • s degenerativnim promjenama sinusnog čvora, aterosklerozom koronarnih žila, miokarditisa (organskih);
  • pri pojavi sepse, difterija, tifusa groznica, meningitisa, žutice, uremijom ili trovanja teškim metalima (olovo), nikotin, organofosforni neurotoksinima (toksični).

Kršenje sinusnog ritma može se pojaviti kada:

  • nasljedna predispozicija;
  • jačanje zvuka vagusnog živca;
  • druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • smanjenje automatizma srca;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • bolesti krvnih žila;
  • hiperkalijemija;
  • poremećaji u funkcioniranju endokrinih žlijezda;
  • entsefalomeningite;
  • promjena dobi.

Ova bolest može biti nisu samo odrasli, već i djeca. Dojenčad ima problema zbog intrauterinog smanjenja kisika u fetalnoj krvi. Nuklearna žutica može također biti uzrok.

U djece u dobi uzroka bolesti su isti kao kod odraslih osoba.

Simptomi i znakovi

Kršenje sinusnog ritma je problem koji prepoznati, osobito u ranim fazama, vrlo teško, jer nema izražene simptome. Čak i uz nisku brzinu otkucaja srca, osoba ne može osjećati da su bolesni.

Međutim, bolest se može očitovati kao kronični umor, uz glavobolje, pospanost, slabost.

Uz veći stupanj ozbiljnosti bolesti, simptomi su jači.

Izraženi simptomi sinusne bradikardije vidljivi su u neuroza, zbog niskog krvnog tlaka, napada angine, bolova u trbuhu ili razdoblja srčanog udara.

U tom slučaju pacijent može osjetiti:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • hladni znoj;
  • bol u prsima;
  • konstantan zamor;
  • poteškoće s disanjem;
  • oslabljena memorija i pažnja;
  • problemi s koncentracijom;
  • kratkoća daha;
  • nesvjestica.

Dijagnostika i prva pomoć

Početnu dijagnozu bolesti može se provoditi kod kuće. Da biste to učinili, trebate samo izračunati brzinu otkucaja srca. Uz bradikardiju, sinusni ritam ostaje normalan, ali otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti.

Dijagnoza ove bolesti može se obaviti uz pomoć EKG-a na kojem je moguće pratiti sinusnu aritmiju. Dekodiranje ECG rezultata naći ćete u našem članku.

Što izgleda sinusna bradikardija na EKG-u:

Ako se bolest manifestira povremeno, Holterov nadzor propisan je za ispitivanje, tijekom kojeg se zabilježi kardiogram u roku od 24 sata.

Pored takvih studija obavljaju se i krvni testovi, uključujući hormone, ultrazvuk srca, koronarna angiografija, veloergometrija i ispitivanje trake.

Liječenje i rehabilitacija

Usporeni ili neizraženi poremećaj ritma obično nema svijetle simptome, pa stoga njegovo liječenje ne provodi češće, jer se bolest ne smatra patologijom. U takvim slučajevima liječnik obično propisuje dijeta s smanjenjem slatkog i masnog, vitaminskim pripravcima i uvođenju više svježeg voća i povrća u prehranu.

Uz popratne bolesti bradikardije, liječenje se uglavnom odnosi na njih.

Kada postoje više živopisnih simptoma, propisuje se lijekova ili ritma. Kao lijekovi obično koriste atropin i izoproterenol.

Također, mogu se propisati lijekovi koji povećavaju brzinu otkucaja srca - holinoblokatory i sympathomimetics.

Ako se bolest očituje snažno, javlja se česta nesvjestica, stopa srca se smanjuje, a terapija lijekovima ne daje željeni učinak, možda ćete morati instalirati pejsmejker. Ovaj uređaj će dati srcu nužan ritam.

Ako je bolest uzrokovana trovanjem toksinima, liječnik propisuje terapiju detoksikacije. Ako je problem uzrokovan lijekovima, liječnik ili mijenja dozu lijekova koji su ga uzrokovali ili zamijenio s drugima koji ne toliko utječu na srce.

Kada se hipotireozom provodi supstitucijska terapija s levotiroksinom. Uz hiperkalijemiju, višak kalcija u tijelu se uklanja uz pomoć različitih diuretika.

Prognoza, komplikacije, moguće posljedice

Poput mnogih kardiovaskularnih bolesti, sinusna kršenja toplog ritma mogu biti popraćene raznim komplikacijama:

  • srčani zastoj;
  • zatajenje srca;
  • trauma (osobito kada pada nakon gubitka svijesti);
  • cirkulacijske bolesti u mozgu;
  • pogoršanje ishemijske bolesti srca i mogućeg infarkta miokarda.

U nekim slučajevima, nepovoljnu prognozu liječenja bradikardijom utječe organska oštećenja srca.

Sprječavanje recidiva i preventivnih mjera

Kršenje sinusnog ritma je prilično ozbiljan problem koji može pogoršati druge bolesti srca.

Da ga spriječiš potrebno je poduzeti određene preventivne mjere:

  • voditi zdrav stil života;
  • ući u sport;
  • odmoriti se pravodobno;
  • napustiti loše navike;
  • medicinski pripravci trebaju se uzimati samo pod kontrolom njihovog liječnika;
  • odmah zatražiti medicinsku pomoć i uzeti medicinske preglede.

Mnogi ljudi ne daju uvijek važnu važnost svom srcu. Čak i najmanji signali mogu biti dokaz velikog problema u tijelu. Zato, kada se sumnja na sinusnu bradikardiju, potrebno je posjetiti liječnika i razmotriti svoj način života kako bi srce moglo raditi bez prekida i problema.

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je patologija koja je povezana s usporavanjem stvaranja impulsa glavnim pokretačem ritma - sinoaurinskom formacijom. Preostali pacemaker imaju nižu frekvenciju spontane ekscitacije, tako da se njihovi impulsi ugase pulsima sinusnog čvora. Normalni ritam je srčana kontrakcija koja je višestruka od 60-100 udaraca. Vrijednosti koje će biti manje od gore opisanih pripisuju se bradikardiji.

Patološka sinusna bradikardija je ritam manji od 60 otkucaja. u minu, što se ne povećava tjelesnom aktivnošću. Sinus čvor je obrazovanje koje se sastoji od specijaliziranih stanica koje imaju jedinstveno svojstvo - automatizam. Vrlo često, takva patologija kao sinusna bradikardija je nezapažena zbog svog asimptomatskog tečaja. Identificirajte sinusnu bradikardiju najčešće na preventivnim pregledima. Osoba s ovim stanjem osjeća se dobro u svakodnevnim jednostavnim akcijama, ali vrijedi povećati fizičko opterećenje, jer se sinusna bradikardija osjeća.

Izražena sinusna bradikardija je palpitacija manje od 49 otkucaja u minuti. Istodobno, ne svako smanjenje broja otkucaja srca (otkucaja srca) manje od 60 min / min smatra se sinusna bradikardija. Sportaši imaju povećani ton vagusnog živca, koji se odnosi na parasimpatički živčani sustav. Njegov utjecaj usporava učestalost srčanih udara, a ne uzrokuje štetu zdravlju.

Uzrok sinusne bradikardije

Žlijezda sinusa nalazi se na mjestu umetanja u desni atrij vrhunskog vena cave. Sinus čvor je mala formacija veličine 1,5-2 cm i dobiva se od koronarnih arterija. Svi impulsi nastali na danom čvoru usmjereni su na temeljne segmente vodljivih srčanih vlakana, koji pretpostavljaju funkciju stvaranja impulsa u slučaju da se sinusni čvor isključi. Stanice koje čine sinusni čvor negativno se napune, a miokardij koji okružuje pozitivno se napuni. Pod utjecajem akcijskog potencijala dolazi do impulsa. Glavnu ulogu u uzbudnom procesu igraju kalijevi ioni, koji su glavni ioni unutarstanične tekućine.

U normalnim uvjetima, usporavanje sinusnog ritma događa se s povećanim utjecajem autonomnog živčanog sustava, tijekom spavanja.

Rijetko sinusna bradikardija razvija se kao izolirana bolest. U tom slučaju sinusna bradikardija utječe na starije osobe. Uzrok izolirane senilne sinusne bradikardije je amiloidoza i drugi slični uvjeti koji mijenjaju tkivo miokarda.

Kršenje opskrbe sinusnog čvora kao posljedica opstrukcije koronarnih arterija vrlo rijetko dovodi do sinusne bradikardije.

Simptomatska sinusna bradikardija prati hipotireozu, au kasnijim fazama oštećenja jetre, hipotermije, tifusa i bruceloze. Povećani patološki ton vagusnog živca također uzrokuje sinusnu bradikardiju. Hipoksija, hiperkapnija, acidemija, akutna hipertenzija dovode do sinusne bradikardije. No, u isto vrijeme, u mnogim slučajevima ovog stanja ostaje nepoznata etiologija.

Sinusna bradikardija nastaje kao odgovor na poremećaj u formiranju uzbude u sinapurskoj formiranju, kao i na kršenje provođenja u srčanom mišiću. U prvom slučaju, sinusni čvor ne uspije, au drugom slučaju dolazi do blokade.

Ponekad pacijenti traže pomoć nakon primjene nekih lijekova koji smanjuju brzinu od prije miokarda puls, a time pogoršava sinusnih bradikardija. Lijekovi koji usporavaju zamah promociji uključuju sljedeće lijekove: srčani glikozidi, beta-blokatori, kinidin lijekova i drugih antiaritmici, kao i verapamil i diazepama.

Drugi česti patološki proces, koji je povezan s pojavom sinusne bradikardije, sindrom slabosti sinusnog čvora. Uzrok ove patologije je izolirano smanjenje funkcionalnog kapaciteta sinusnog čvora, odnosno tzv. Leningrovih bolesti, koja se javlja kod starijih osoba.

Drugi vrlo čest uzrok sinusna lezija s pojavom sinusne bradikardije je koronarna arterijska bolest. U ovom slučaju sinusna bradikardija prati 25-30% infarkta miokarda. Uzrok simptoma sinusa vjerojatno kardiomiopatije, hipertenzija, bolesti (inflitrativni amiloidozom, hemokromatoza, tumori), kolagenskih bolesti, miokarditis, kongenitalne srca i promjene u neuro-muskulyarnye poremećaja.

Septički uvjeti, trovanje teškim metalima, povećani intrakranijski tlak također uzrokuju sinusnu bradikardiju.

Simptomi sinusne bradikardije

Pojava sinusne bradikardije dovodi do smanjenja oslobađanja krvi za hranjenje organa i tkiva u tijelu. To dovodi do neadekvatnosti i neučinkovitosti cirkulacije krvi. Ako organi ne dobivaju kisik i hranjive tvari, tijelo pokušava nadoknaditi taj proces i smanjiti troškove energije. Kao rezultat toga, postoje manifestacije umora i opće slabosti, vrtoglavice kod pacijenta s sinusna bradikardija. Smanjenje protoka kisika u mozak izaziva nesvjesticu. Tijekom tog razdoblja EKG pokazuje duge stanke ili asistol. Ozbiljna sinusna bradikardija dovodi do kongestivnog krvarenja.

sindrom bolesne sinus sastavljen od brojnih simptoma: abnormalni sinusne bradikardije, sinoatrial blokada, zaustaviti džep sindrom i bradikardiju-tahikardiju.

Sinusna bradikardija s sindromom slabosti sinusnog čvora manifestira se u obliku svih gore navedenih simptoma. Sinkcija se najjasnije očituje u sindromu slabosti sinusnog čvora. Dispepsija, angina se također može pojaviti. Sindrom sinus bradikardija, tahikardija, palpitacije zabrinuta, ali registraciji za ovu pojavu na EKG je problematično, jer takvi napadi se javljaju iznenada i isto tako iznenada zaustavi.

Pojava zatajenja srca je indicirana edemom na nogama, koji se postepeno rastu sve do razvoja ukupnog edema subkutane masti; postoji porast jetre; smanjuje otpornost na fizički rad. Ovisno o sposobnosti bolesnika da obavlja fizički rad, razlikuju se nekoliko funkcionalnih razreda. Prva funkcionalna klasa uključuje pacijente bez manifestacija zatajenja srca tijekom vježbanja. Druga funkcionalna klasa uključuje pacijente s dispnejom s niskom razinom tjelesne aktivnosti. Treća funkcionalna klasa sastoji se od ljudi koji imaju simptome zatajivanja srca s minimalnim fizičkim stresom. Četvrta funkcionalna skupina uključuje pacijente koji čak iu miru pate od simptoma cirkulacijskog zatajivanja.

Jednostavna sinusna bradikardija ne pojavljuje se klinički. Učestalost kontrakcija miokarda s ovim oblikom iznosi približno 60-50 otkucaja u minuti.

Sinusna bradikardija koja prati sinusnu blokadu prvog stupnja nije otkrivena čak ni na EKG, može se otkriti samo intrakardijskim pregledom. Potpuna blokada sinusnog čvora karakterizira disocijacija kontrakcija različitih dijelova srca. Budući da izrazita sinusna bradikardija manifestira paroksizmalno nesvjestica, dijagnoza se najbolje obavlja pomoću Holter monitoringa. Istodobno, praćenje treba biti dnevno, budući da uklanjanje EKG-a neće donijeti nikakve rezultate. Stoga, u nekim slučajevima, trebate pribjeći uzorku sa kompresijom karotidnog sinusa ili na testu s medicinskim onesposobljavanjem inervacije srca. U zdravih ljudi, nakon kompresije karotidnog sinusa, pauza sinusa javlja se oko 3 sekunde. U bolesnika s bradikardijom sinusa, pauza može biti veća od 5 sekundi. Uvođenjem atropina može se diferencirati uzrok sinusne bradikardije. Ako je Atropin prestao sinusna bradikardija nakon kompresije karotidnog sinusa, onda je uzrok vegetativna frustracija.

Sljedeći informativni test koji određuje uzrok sinusne bradikardije je farmakološki test. Sastoji se od uvođenja atropina i propranolola, dok se ritam samog sinusnog čvora, koji nedostaje inervacije, javlja. Kada je frekvencija manja od normativne frekvencije, dolazi do zaključka o sindromu slabosti sinusnog čvora.

Sinusna bradikardija kod djece

Novorođenčad otkucaja srca znatno je viša nego kod odraslih osoba. Što stariji beba postane, više vrijednost srčanog ritma pristupa se vrijednosti odraslih. U novorođenčadi srčani mišić ugovara više od 140 otkucaja. u min. Ako jedno-godišnje dijete ima otkucaje srca manju od 100 u minuti, tada se dijagnosticira sinusna bradikardija. U starijoj djeci može se reći bradikardija s brojem kontrakcija miokarda po minuti višekratnici 80-60.

Uzrok bradikardije sinusa kod djece može biti obiteljska sklonost. U ovoj varijanti, takva bi dijagnoza trebala biti osebujna nekim članovima iste obitelji.

Bradikardija kod bebe može se pojaviti pri fetusnoj redukciji kisika u fetusu. Kada postoji tzv nuklearne žutice, može se pojaviti bradikardija. Nuklearna žutica je stanje novorođenčadi, kada je količina bilirubina u krvi kod djece puno veća od normalne, što rezultira prodorom u mozak i prožima strukture mozga. Kongenitalni nedostaci u razvoju sustava provođenja srca dovode do razvoja sinusne bradikardije.

U djece starijoj od jedne godine, uzroci sinusne bradikardije identični su onima odraslih. Ton vagine mozga također može dovesti do peptičnog čira na trbuhu i duodenumu. Stoga kod djece koja kombiniraju znakove bradikardije i peptičkog ulkusa, postoji povećani učinak parasimpatičkog živčanog sustava. Liječenje ove patologije bit će prikladno.

Umjerena sinusna bradikardija

Umjerena sinusna bradikardija ima brzinu otkucaja srca od 59 do 49 udara. Najčešće se takva vrsta poremećaja javlja bez ikakvih simptoma. Ova varijanta bradikardije sinusa javlja se u autonomnim poremećajima i povećanom vagalnom tonu. Ovaj živac je sastavni dio parasimpatičkog živčanog sustava. Ovaj živac je odgovoran za funkciju kontrakcije srca. Određuje snagu i broj otkucaja srca u minuti. Kada konzumiraju lijekove koji smanjuju prevlast parasimpatičkog živčanog sustava, aktivnost vagusnog živca s obzirom na srce je minimizirana. Da bi se smanjio utjecaj vagusovog živca na pejsmejker može biti uz pomoć Atropina. Kliničke manifestacije ne mogu biti oštećene, ali s povećanim tjelesnim naporom dolazi do pogoršanja stanja. Napadi sinapiranja općenito se ne pojavljuju, ali su prisutni nedostatak daha i umor.

Ako nema simptoma s umjerenom sinusnom bradikardijom, onda ona ne služi kao znak za uporabu lijekova. Detekcija i dijagnoza se provode prema rezultatima ECG analize. U tom Holterovom praćenju može se provesti razjašnjenje dijagnoze. S teškim simptomima, ova bolest zahtijeva instalaciju trajnog pacemakera, no to se mora koristiti u ekstremnim slučajevima.

Liječenje sinus bradikardije

Hitna terapija s sinusna bradikardija bilo koje etiologije ima za cilj povećanje brzine otkucaja srca i uklanjanje posljedica cirkulacijskog neuspjeha. Morate dati pacijentu laganu poziciju s podignutim nogama. Uvesti atropin 1% -tnu otopinu s dozom od 1 ml, čimbenik od 3-5 puta. Istovremeno se hrani mješavina zraka s visokim sadržajem kisika. Ako je moguće, izvedite privremeni pejsmejker. Ako su ove metode nedjelotvorne, Orciprenaline se upotrebljava brzinom od 10-30 mg po min.

Liječenje sinusne bradikardije kao sindroma slabosti sinusnog čvora vrlo je djelotvorno pri ugradnji trajnog pacemakera.

Liječenje poremećaja provođenja je smanjeno na imenovanje atropina. Jedinstvena priprema Antidigoksin, koji se koristi u predoziranju s digitalis preparatima. Vezuje se na digoksin s posebnim dijelovima molekula i pretvara ga u neaktivnu tvar. Dakle, učinak srčanih glikozida na tijelo prestaje. Blokade također zahtijevaju postavljanje pejsmejkera.

Liječenje sinusne bradikardije, koje je nastalo nakon operacije, svodi se na postavljanje pejsmejkera 7 dana nakon intervencije.

Liječenje glavne patologije od iznimne je važnosti, jer s smanjenjem patoloških učinaka na sinusni čvor normalizira se učestalost srčanih kontrakcija.

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je smanjenje brzine otkucaja srca na 59-40 minuta, pod uvjetom da se održava ispravni sinusni ritam.

Uzroci bradikardije sinusa

Sinusna bradikardija povezana je s smanjenjem automatizma sinoprednog centra.

Ponekad je sinusna bradikardija inačica norme. U zdravih ljudi, naime, u osposobljenim sportašima, na odmoru, srce može ugovoriti na frekvenciji od 40-59 u minuti.

Najčešće, razvoj sinusne bradikardije dovodi do povećanja tonusa vagusnog živca.

Glavne bolesti i stanja u kojima se može pojaviti sinusna bradikardija:

  • zarazne bolesti (gripa, hepatitis, tifusna groznica);
  • hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače dovodi do usporavanja u provođenju električnog impulsa);
  • hiperkalemija (višak kalija u tijelu također izaziva usporavanje u provođenju električnog impulsa);
  • infarkt miokarda (kao posljedica ishemije srčanog mišića, automatiziranje sinoprednog centra je inhibirano);
  • povišeni intrakranijski tlak zbog kraniocerebralne traume, tumora mozga, encefalomingitisa, cerebralne krvarenja (zbog iritacije živčanog vagine);
  • uzimanje određenih lijekova (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
  • trovanja kemikalijama (olovo, nikotin).

Klinička slika, simptomi bradikardije sinusa

Zdravi obučeni sportaši možda čak ni ne primjećuju da imaju nižu brzinu otkucaja srca i nemaju nikakve pritužbe.

Simptomi bradikardije sinusa mogu biti:

  • vrtoglavica, zamračivanje u očima, nesvjestica;
  • umor;
  • kratkoća daha;
  • bol u prsima;
  • opća slabost.

Dijagnoza bradikardije sinusa

Osumnjičeni da je sinusna bradikardija vrlo jednostavna - za to je potrebno izračunati puls. Ako je puls ritmički, ali njegova frekvencija se smanjuje na 40-59 u minuti, može se zamisliti sinusna bradikardija.

A sinusna bradikardija može se potvrditi elektrokardiografijom.

Ako je EKG je pohranjena pravi sinusni ritam (ispravan interlace P-val i QRS-T kompleks u svim vodi) i broj otkucaja u minuti je 40-59, to potvrđuje prisutnost sinusne bradikardije.

Ponekad je sinusna bradikardija prolazno stanje. I da biste popravili napadaj sinusne bradikardije, dugo ćete trebati snimiti elektrokardiogram. U tom slučaju će pomoći Holter monitoringu. Tijekom dana pacijent vodi normalan životni stil, a poseban uređaj bilježi EKG. Ako tijekom tog vremena dođe do perioda bradikardije sinusa, Holterov monitor će ih popraviti.

Liječenje sinusne bradikardije

Ako nema druge patologije osim sinusne bradikardije, nema pritužbi, osoba je zdrava i fizički obučena, tada to stanje ne zahtjeva liječenje.

U većini slučajeva sinusna bradikardija je simptom, posljedica neke druge bolesti. Stoga, kako bi se uklonila sinusna bradikardija, potrebno je liječiti primarnu bolest.

  • Za zarazne bolesti potrebno je provesti terapiju detoksifikacijom, pratiti opće stanje bolesnika, sastav elektrolita u krvi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
  • Kad trovanja nikotinom, olovom, morate provesti terapiju detoksifikacijom, povezati otrov koji je ušao u tijelo, pomoći tijelu da ukloni kemikalije.
  • Kada je potrebno hipotireoza, zamjenska terapija s levotiroksinom.
  • Uz giperkaliemii imenuju se diuretici, koji uklanjaju iz tijela višak kalija.
  • S povećanim intrakranijskim pritiskom, trebate pristupiti pojedinačno liječenju osnovne bolesti.
  • U nekim slučajevima sinusna bradikardija je nuspojava uporabe lijekova koji mogu smanjiti ritam srca (na primjer, beta-blokatori - atenolol, metoprolol). U tom slučaju trebate samo malo smanjiti dozu lijeka - i osigurat će se normalna brzina otkucaja srca.

Ako je uzrok sinusne bradikardije problemi s srčanim pulsima uslijed promjena u srcu, možda će biti potrebna implantacija srčanog stimulatora. Ovaj uređaj se ubrizgava pod kožu i pomaže regulirati brzinu otkucaja srca, pružajući normalnu brzinu otkucaja srca.

Pacemaker će također biti potreban u slučaju čestih nesvjestica, jer se u tim razdobljima povećava rizik od iznenadnog srčanog zastoja.

U svakom slučaju, samo iskusni liječnik će moći dijagnosticirati vodeći uzrok i odabrati optimalnu taktiku tretmana. Zato nemojte zanemarivati ​​svoje zdravlje: ako imate rijedak puls, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!