Glavni / Embolija

Sveobuhvatni pregled rupture aorte: uzroci, prva pomoć, prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što je aortalni rupture, kakve bolesti izaziva. Simptomi stratifikacije, šanse za preživljavanje s djelomičnim ili potpune rupture.

Kada dođe do pucanja aorte (odvajanje), jedan, dva ili sva tri sloja zidova ove posude potpuno ili djelomično oštećena. Uzroci ovog fenomena su kronične bolesti aorte. Potpuni prekid je vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pozornost. Ako odmah ne započnete liječenje, bolest dovodi do smrti.

Na prvim simptomima stratifikacije ove vitalne posude, konzultirajte angiosurgeon. Ako on nije u vašoj bolnici, onda idite na običnog kirurga. Također redovito provjeravajte ako bolujete od bolesti koje vode do raslojavanja. prevencija bolesti je bolje nego pokušavate izliječiti, kao potpuni prekid aorte i zdravstvenu skrb često nema željeni učinak.

Ponekad, na primjer, za vrijeme polaganog kronične rupture aorte - pomoću operacija može se u potpunosti izliječiti, ali obično imaju lošu prognozu od ove bolesti.

Zašto se aorti mogu slomiti?

Uzroci aorte rupture - njegove kronične bolesti:

  • aneurizme;
  • ateroskleroza;
  • ishemije zida aorte;
  • koagtiranje (kongenitalna suženja);
  • hipoplazije (hipoplazije);
  • medionekroz (smrt tunica tkiva medija aorte, može biti uzrokovana teškim zarazne bolesti, poremećaja imunološkog sustava i drugih uzroka);
  • hipertenzivna bolest teškog stupnja, oštre skokove krvnog tlaka;
  • Marfanov sindrom (rijetka genetska bolest u kojoj su vezivna tkiva nerazvijena).

Također, disekcija aorte može izazvati bolesti drugih organa koji daju komplikacije kardiovaskularnom sustavu:

  1. tumori jednjaka;
  2. spondilitis (upala kralježnice);
  3. sifilis;
  4. ulkus jednjaka ili duodenuma.

Drugi čimbenik koji može izazvati rupturu glavne posude tijela je trauma u trbušnoj ili prsnoj šupljini.

Povećajte rizik stratifikacije aorte, loših navika, pretilosti, stresa, hipodinamije i dobi preko 65 godina.

Faze i vrste bolesti

Disekcija aorte može utjecati na bilo koji od njegovih odjela:

  • prema gore,
  • luk,
  • torakalni dio,
  • u trbuhu.
Aortalni odjeli

Ovisno o odjelu čiji je integritet razbijen zbog raskida aorte, može doći do komplikacija u radu različitih unutarnjih organa.

Stratifikacija ovog važnog broda događa se u nekoliko faza:

  1. Intimus suzenje (unutarnji sloj);
  2. stratifikacija središnjeg ljuske arterije;
  3. potpuna ruptura broda.

Ovisno o brzini patologije razvija se tri oblika:

  1. akutno - razlika se razvija za manje od 14 dana;
  2. subakutno - aorta postupno stratificira - 2-4 tjedna;
  3. kronični - proces razdvajanja se proteže mjesec dana ili dulje.

Najkraće prognoziranje liječnika daje u kroničnom obliku, jer je u ovom slučaju moguće dati pacijentu potrebnu pomoć u vremenu. U slučaju akutnog, brzopotpunog oblika rupture aorte (posuda se može potpuno uništiti čak i na dan), liječnici često počinju djelovati prekasno.

simptomi

Ovisno o stadiju bolesti i njegovoj lokalizaciji, može se manifestirati na različite načine:

dijagnostika

Ako aorta početak raslojavanja uzvodnog dijela (blizu srca), liječnici mogu zbuniti bolesti s infarktom miokarda - u tom slučaju pacijent je propisana na prvi EKG. Na rupture aorte na kardiogramom ne pokazuju znakove srčanog udara, EKG može uključivati ​​simptome koronarne insuficijencije.

Zatim se pacijentu propisuje angiografija aorte (kontrastna radiografija posude). Ovisno o lokalizaciji boli, liječnik ispituje odjel za uzlazno odjeljenje, luka, torakalnu bol ili abdominalnu bol. Angiografija može otkriti patološke promjene u aortu, kao što je njegovo proširenje (aneurizme) i ruptura. Međutim, rana faza rupture aorte - kršenje integriteta unutarnje ljuske posude - nije vidljiva na angiografiji.

Ako je potrebno, za najtočniju dijagnozu - pacijentu je dodijeljen CT. Ovo je najtočnija metoda dijagnoze, jedini nedostatak je visoki trošak.

Liječenje, prva pomoć

Ako imate bilo kakvih simptoma, vi ili netko iz vaše obitelji odmah nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Čekanje stručnjaka može pomoći pacijentu prve pomoći:

  1. Položite pacijenta tako da je glava podignuta ili sjediti u polu-položaju.
  2. Što je manje moguće, premjestite žrtvu, objasnite mu da se ne možete kretati, pogotovo oštro.
  3. Nemojte davati, jesti ili piti.
  4. Nemojte davati nikakve lijekove (jedina iznimka je tableta nitroglicerina kako bi se smanjila bol).
  5. Odmah prikupiti dokumente (putovnica, zdravstvena kartica, zdravstveno osiguranje, ako postoji), jer pacijent će morati biti uzeta odmah u bolnicu.

Po dolasku, liječnici će postupati prema situaciji. Prije nego što se žrtva odvede u zdravstvenu ustanovu, pružit će mu simptomatsku pomoć.

Ruptura aorte: uzroci, simptomi i liječenje

Gotovo svi ljudi (više od 90%) koji imaju aortalni rupture umiru, činjenica je. Često je kršenje integriteta posuda zbunjeno sa srčanim bolestima - srčanim udarom i moždanim udarom. Patologijom srčane aktivnosti pacijent ima veću vjerojatnost preživljavanja nego kod lomljenja zidova krvnih žila.

Među poznate osobe koji su poginuli krivnjom ove podmukle bolesti mogu se zove Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov. Takav fenomen se događa iznenada i unaprijed predvidjeti njegova pojava je gotovo nemoguće, iako destruktivni procesi u posudi počinje malo ranije, ako aorte patologija nije uzrokovana traumom.

Kako se bolest razvija

Prvo se zid posude počinje odvojiti, krv prodire u jaz između slojeva, što pridonosi još većoj stratifikaciji tkiva i lomljenju vanjskih slojeva školjke broda (ima ih samo tri). Krv stvara prekomjerni pritisak, a vanjski slojevi su istegnuti (postoje aneurizme). Kad je cjelovitost posljednjeg sloja poremećena, dijagnosticirana je aortalna ruptura. Od početka razdvajanja zida do raskida, rijetko prolazi više od jednog dana (češće ne traje više od nekoliko sati).

Postoji još jedan scenarij: postoji neovisna liječenje pacijenta. Nakon formiranja aneurizme (izbočine stanjena stijenke krvnih žila) krvnog tlaka dolazi iz srca unutar ljuske sloja ne prekida vanjskog i unutarnjeg sloja (intima). Zatim se tlak između slojeva stanica normalizira, a aneurizme se samoizlječuju.

Čimbenici koji pridonose nastanku destruktivnog procesa u plovilima

Otkriveno je da osobe koje pate od određenih bolesti su sklonija pojavi aneurizme i njenog naknadnog puknuća. Razlozi mogu biti skriveni u sljedećim procesima:

  • Ateroskleroza i ishemija aorte zidova.
  • Sifilis.
  • Hipertenzivna bolest, ili često postoje značajne fluktuacije u krvnom tlaku.
  • Bolesti povezane s patologijama razvoja velikih krvnih žila u srcu (neproliferacija kanala, hipoplazije, koagtiranje, Marfanov sindrom, dvostruki luk i drugi).
  • Akutne bolesti infektivne prirode koje uzrokuju fokalnu nekrozu (ili nekrozu) medija na posudi.
  • Oštećenja stijenke aorte popratnim gastrointestinalnih bolesti (karcinom jednjaka, spondilitis, penetracija duodenalni ulkus jednjaka ili mehanički) ili (strano tijelo).
  • Traume trbušne šupljine, prsa (češće zatvorene ozljede).
  • Prekomjerna tjelesna težina u kombinaciji sa sjedećim načinom života.
  • Pušenje duhana.
  • Genetska predispozicija.
  • Dijabetes melitus.

Glavni uzroci rupture aorte leže u formiranju aneurizme, što izaziva ta čimbenika. Osim toga, nakon 50 godina, rizik od vaskularne patologije povećava, uključujući izbočenje aortalnih zidova.

simptomi

Najčešće rastrgan aorta u trbušnoj šupljini, ali može biti u suprotnosti s njegovom integritetu u prsnoj šupljini ili u divergencije na manje arterije.

Kada se krvni zid raskupi, osoba doživljava sljedeće simptome:

  • Oštra bol (može se podsjećati na akutni trbuh), koji ima gori, pritiskom, lomljanjem ili kidanjem karaktera.
  • Puls postaje zapetljan.
  • Blijeda koža je zapažena golim okom.
  • Na koži je hladan znoj.
  • Često osoba izgubi svijest.
  • Liječnici otkrivaju unutarnje krvarenje u trbušnoj šupljini, ili iza grudi.
  • Termalni hemoragični šok.

U abdomena se pojavljuje gusta pulsirajuća formacija širenja - krvarenje iz abdominalne aorte (hematoma). Hematoma može iscijediti druge žile, pomaknuti granice prsa. Simptomi rupture aorte u trbušnoj šupljini mogu nalikovati paranephritisu, bubrežnoj kolici (zbog kompresije posuda koje hrane bubrege).

Uz aortalnu rupturu srca, liječnici imaju samo nekoliko sati (i ponekad i nekoliko minuta) za spašavanje pacijenta. Stoga je izuzetno važno otkriti aneurizmu, sve dok nije ruptirala vaskularni zid.

Znakovi patologije glavne posude srca ne mogu se očitovati, ali ako pomno pratite svoje zdravlje, možete identificirati neke simptome aneurizme abdominalne aorte:

  • Ako je mjesto aneurizme u neposrednoj blizini srca, tada osoba može osjetiti bol u prsima šupljine. Često neugodni osjećaji migriraju do vrata, ramena ili leđa, ako se promatra patologija zida uzlaznog aorte.
  • Ako je mjesto aneurizme na nekoj udaljenosti od srca u regiji koja se spušta, tada postoji bol u abdomenu.
  • Ako se aneurizme nalaze na abdominalnoj aorti, tada se simptomi boli prostiru na cijelo trbušno i lumbalno područje.

Možda cijeđenje aneurizme drugih ljudskih organa, u ovom slučaju, simptomi mogu biti slični bolestima ovih organa:

  • Kompresija bronha i dušnika uzrokuje stalno kašljanje (češće suho) i kratkoća daha.
  • Pritisak na ponovni živac (odgovoran za mišićno djelovanje grkljana) može uzrokovati promuklost, promuklost ili potpun gubitak glasa. Mogu se pojaviti i poteškoće i bol kod gutanja, u slučaju cijeđenja jednjaka.

Bradikardija često uočeno u početnim fazama (aneurizme) aorte trbušna stijenka ozljeda u kasnijim fazama, moglo bi biti da se premjestiti na tahikardija (kada je probijen zid posude).

Kako se dijagnosticira aortalni rupture?

Da bi se otkrilo aortalni rupture i aneurizme koji se nalaze u različitim dijelovima tijela mogu se napraviti uz pomoć suvremenih medicinskih tehnika:

  • Ultrazvuk. Informativna neinvazivna metoda koja vam omogućuje precizno određivanje veličine aneurizme, lokacija lokalizacije i veličine para-aortalnog hematoma.
  • Računalna tomografija. To se provodi neposredno prije kirurške intervencije, točno vam omogućuje određivanje veličine i lokalizacije aneurizme, rupture plovila, određivanje veličine stenta (posebni dizajn koji omogućuje širenje aorte lumena).
  • Aortography. Izvodi se s punjenjem kontrasta supstance aorte šupljine (uz pomoć katetera), nakon čega slijedi višestruka radiografija. Nadalje, liječnik istražuje slike i otkriva patologije aorte, uključujući izbočine i rupture. Tijekom medicinski postupak izvodi se probijanje velika posuda, koja može ugroziti komplikacija (krvarenje, tromboza, embolija, i drugi), kada je abdominalne aorte kateter studija, uprava provodi u blizini kralježnice, što također može ugroziti komplikacije.
  • Laparoskopija. Kirurška intervencija za određivanje prisutnosti krvi u trbušnoj šupljini, retroperitonealnog tkiva. Također je invazivno ispitivanje s mogućim razvojem komplikacija.

Prije svega, liječnik provodi ultrazvučni pregled ako je nemoguće izvesti, ili se pokazalo da je malo informativno, provode se druge manipulacije.

Tijekom pregleda također je potrebno pratiti razinu krvnog tlaka i ispitati kardiogram pacijenta u dinamici, budući da simptomi mogu nalikovati miokardijalnom infarktu srca, moždanog udara ili drugih bolesti srca.

Liječenje rupture aorte

Prije svega, s aortalnim rupture, simptomatska terapija se izvodi:

  • Anestezija (intramuskularno injektirani morfin).
  • U slučaju kollaptoidnih reakcija intravenozno ili subkutano, može se primijeniti dopamin ili mezaton, praćen praćenjem arterijskog tlaka.
  • Kod povišenog tlaka, hipotenzivni lijekovi (natrijev nitroprusid, magnezijev sulfat) primjenjuju se intravenozno.

Pacijent je odmah hospitaliziran u odjelu vaskularne kirurgije. U bolnici se provodi daljnji pregled i, uz uvjet potvrde dijagnoze (simptomi su slični bolestima srca), izvršena je kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje rupture aorte ne postoji. U hitnim slučajevima oštećeni dio posude zamjenjuje se sintetskom protezom. Materijal "zamjene" za aortu ima visoku biokompatibilnost i može se dugo instalirati.

Postoje dvije opcije:

  • Šuplja operacija.
  • Endoproteza.

Operacija šupljine

Nedostaci takve intervencije uključuju:

  • Teška opća anestezija, koju starci ne mogu podnijeti.
  • Značajna krvarenja (nadopunjavanje krvi obavlja se transfuzijom).
  • Osnovno područje kirurške intervencije.
  • Dugo razdoblje rehabilitacije (do 3 mjeseca).
  • Potreba za preusmjeravanjem i stentiranje u ishemijskoj bolesti srca.

Prednosti uključuju:

  • Proteze koje se upotrebljavaju za kirurški zahvat su trajnije od proteza za endoprostetike.
  • Pacijentu je potrebna redovita njega, koja ne zahtijeva često pažljivo promatranje.

endoproteza

Endovaskularna metoda ima svoje nedostatke i prednosti.

  • Endoprosteti se ne mogu izvesti s visokom krivuljom žila i značajnim istezanjem aortalnog mjesta.
  • Pacijentu je potrebno gotovo stalno praćenje kako bi se pravodobno poduzele mjere za daljnje jačanje vaskularnog zida.
  • U slučaju nepridržavanja liječničkih propisa moguće je ponovljeno širenje vaskularnog zida (potrebno je pažljivo pratiti tlak i uzeti anti-aterosklerotičke lijekove).
  • Manja traumatska operacija i mogućnost starijih osoba.
  • Nije potrebna opća anestezija (samo lokalna anestezija).
  • Nema potrebe umjetno ventilirati pluća.
  • Nizak gubitak krvi, koji ne zahtijeva transfuzije krvi.
  • Pacijent se prazni 3-4 dana.
  • Nakon ove vrste intervencije crijeva zadržavaju svoju normalnu funkciju.

Odabir opcije liječenja obavlja liječnik pojedinačno, nakon što su proučeni simptomi bolesti, izvršene su dodatne studije i određena dijagnoza.

Što trebam učiniti ako se tijekom pregleda pronađe aneurizma?

U slučaju otkrivanja aneurizme, ovisno o indikacijama, može se izvesti 3 režima liječenja:

  • Stentiranje se provodi - ugradnja posebnog okvira izrađenog od metala ili plastike. To daje dodatnu čvrstoću vaskularnom zidu i sprječava puknuće aorte.
  • Izvršena je operacija za zamjenu oštećenog dijela posude s protezom (slično liječenju rupture aorte) tijekom lumbalne operacije.
  • Provedene su endoproteze - dijelovi proteze su uvedeni odvojeno kroz velike krvne žile, a sklop se provodi izravno u patologijskoj zoni. Operacija je moguća s protetikom abdominalne aorte.

Sprječavanje rupture aorte

uključuju pravovremeno liječenje bolesti do prevencije, može uzrokovati aneurizmu (ateroskleroza, dijabetes i druge), pažljivo praćenje krvnog tlaka i pravovremenih antihipertenziva. Također je potrebno isključiti ozljede, teške tjelesne napore i nakon 50 godina povremeno provoditi ultrazvučni pregled za otkrivanje aneurizme i njihovog liječenja.

Preporučujemo da se upoznate s materijalom o opasnosti aorte aneurizme.

Uzroci aorte rupture srca i dijagnoza

sadržaj

Rijetka je patologija aorte ruptura srca. No, postotak smrtnosti, dok je vrlo velik (do 90%).

Aorta je najveća arterija s najjačim i najmoćnijim vaskularnim zidom, koji nosi krv iz našeg srca. On obavlja opskrbu krvi svim našim organima i tkivima, suočavajući se s ogromnim opterećenjem. I, naravno, u našem tijelu glavni je brod.

Što je ruptura aorte?

Zid ove velike arterije ima tri sloja. S aneurizmom dolazi do odvajanja zida, slabljenja zida i kršenja njegovog integriteta. Kršenje cjelovitosti aorte zida znači da je krv ušla u zid arterije, koja se nalazi između unutarnjeg i srednjeg sloja. To se može dogoditi ako se unutarnji sloj arterija pukne, omogućujući dotok krvi iz arterije na zidu glavnog tijela.

Ponekad krv iz krvi iz malih posuda koje opskrbljuju vanjski zid. Zatim se krv može nakupiti i unutar slojeva posude.

Simptomi perforacije tkiva aorte zida mogu se teško razlikovati od simptoma drugih srčanih bolesti, na primjer, napada s zatajivanjem srca. Bol je vrlo jak u prsima, a gornji dio leđa je najčešći simptom oba stanja.

Ali s srčanim udarom obično se snažna bol kombinira s osjećajem da se nešto grdi u vašem prsima. Za razliku od njega, s aortalnom puknuća bol počinje naglo i čini se da se kreće. Manje uobičajena je blaga bol, što je ponekad pogrešno za napetost mišića.

Ostali znakovi i simptomi:

  • kratkoća daha;
  • nesvjesticu;
  • znojenje;
  • slabost ili paraliza na jednoj strani tijela;
  • slabiji puls u jednoj ruci nego u drugoj;
  • vrtoglavica;
  • zbunjenost svijesti.

Opasnost je da disekcija zida može usmjeriti krv iz aorte, uzrokujući fatalnu rupturu arterija. Situacija na probijanje zida velikog broda u kojima je krv ubrizgava u šupljinu perikarda ili pleuralne šupljine, je ispunjen s ozbiljnim posljedicama.

Uzroci i vrste rupture aorte

Aortalni ruptura srca, čiji su uzroci malo proučeni, vrlo je opasno stanje. I liječnici imaju dobro utemeljene pretpostavke o situacijama koje prethode pojavi krvožilnog otvora.

Glavni razlog koji dovodi do kršenja aorte zidnih tkiva i njegovog raskida je aneurizma. Preostali razlozi već su ili probijanje zida ove najveće posude, ili uzrok same aneurizme. Na primjer, kao faktor koji doprinosi stres na zidovima arterija, visokog krvnog tlaka smatra stanju izazvati stvaranje aneurizme ili perforacije već oslabljena stijenke krvnih žila.

Sve što slabi zidove žile može prouzročiti puknuće.

I mnogi su takvi čimbenici:

  • Marfanov sindrom, kada su tkiva vašeg tijela slabija od normalne;
  • aneurizme;
  • trauma prsa;
  • kirurške operacije u blizini srca;
  • patologija aortalnog ventila;
  • pretilosti;
  • gljivične lezije;
  • upalni procesi, naročito nespecifični artritis, gljivična infekcija, sifiltični mezaortitis;
  • promjena dobi, češće kod muškaraca od 40 do 70 godina;
  • pothranjenost, pušenje, ovisnost o drogama;
  • ateroskleroze i stenoze, nakon čega slijedi hipertenzija;
  • opterećena nasljednost, kongenitalni aneurizmi;
  • trudnoće i porođaja.

Aorta se najprije pomiče prema gore iz srca, ostavljajući lijevu klijetku. Ovo je uzlazna aorta. Zatim se sagne, prelazeći od prsa do trbušne šupljine. A ovo je silazna aorta. Disekcija aortalnog tkiva može se pojaviti u njegovu uzlaznom ili silaznom dijelu.

Perforiranje u uzlaznom dijelu plovila događa se češće, vrlo je opasno za život i klasificirano je kao tip A. Tip A često dovodi do smrti. A u tim je slučajevima potrebna vrlo hitna pomoć.

Jaz u dolaznoj aortu je tip B. Obično nije kao prijetnja po život kao tip A i zahtijeva manje hitno liječenje.

Kako se dijagnosticira aortalna ruptura?

Dijagnoza i daljnji pregled započinju pritužbama pacijenta i definicijom svog stanja pomoću vanjskih znakova.

Zatim liječnik pregledava pacijenta i uz pomoć stetoskopa sluša patološku buku koja dolazi iz aorte.

Zatim mjeri krvni tlak. Njegovo svjedočanstvo može se razlikovati kada se mjeri na različitim rukama.

Nakon toga, potreban je elektrokardiogram (EKG) test da bi se vidjelo je li osoba napadnuta zatajenjem srca. Ponekad se može nanijeti stratifikacija zida ove posude za srčani udar. Isto tako, moguće su i dvije države istodobno.

Studije praćenja za utvrđivanje dijagnoze mogu uključivati:

  • Radiografija prsa.
  • CT.
  • MR.
  • Transtorakalni eokokardiogram.

Zvučni valovi ehokardograma koriste se za vizualizaciju (stvaranje slika) srca i aorte.

Prva stvar koju trebate kada simptomi rupture aorte su nazvati liječnika.

Oni koji su u ovom trenutku bliski s pacijentom, trebate znati:

  • pacijent bi trebao ležati s malo podignutom glavom;
  • zabranjeno je kretanje;
  • zabranjeno je jesti, piti ili uzimati lijekove;
  • jedina stvar koju možete učiniti je tableta s nitroglicerinom ispod jezika kako bi se smanjila bol;
  • Pacijent mora biti omamljen i ohrabren razgovorom.

Uzroci aorte rupture srca

Među brojnim bolestima srca, ruptura aorte srca je uzrok smrti oko 80% pacijenata. Do danas, broj ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti se stalno povećava. Najopasniji za osobu su: srčani udar, koronarna bolest i aneurizma srčanog aorte. Što je aortalni aneurizam srca? Ovim pojmom podrazumijevamo širenje lumena srčanog aorte dva ili više puta. Najčešće, pojava aneurizme izaziva aterosklerozu, čija je glavna značajka pojava kolesterola u krvnim žilama. Ovi plakovi uzrokuju poremećaje protoka krvi, disekciju aorte i gubitak elastičnosti u tkivima arterije. U onim mjestima gdje zidovi arterije slabe i tanke, i pojavljuje se ova patološka ekspanzija.

Ova formacija na zidu posude može oštro povećati veličinu zbog krvnog tlaka. Aneurizma, ispunjena krvlju, može iznenada rasprsnuti i uzrokovati krvarenje u pleuralnu šupljinu. U pravilu, s takvom štetom, pacijent ne preživi.

Općenito, prognoza za osobe koje žive s aneurizmom je nepovoljna. Više od pet godina samo četvrtina pacijenata uspjelo je preživjeti s njom. Polovica njih umre izravno od puknuća plovila i preostalih bolesnika - od moždanog udara ili ishemijske bolesti srca.

Obično je širenje srčanog aorte, promjera veće od 5 cm, smatrano opasnim po život i zahtijeva neposrednu intervenciju. Osim kada je riječ o vrlo starijim pacijentima.

Ruptiranje srčanog aorte u medicini smatra se hitnim stanjem koji zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Aterijska disekcija je stanje koje prethodi njezinu rupturu, tijekom tog razdoblja krv teče između slojeva stijenke krvne žile i potiče njegovu daljnju delaminaciju. Obično ne prelazi više od nekoliko sati od početka ovog procesa do potpunog raskida svih tri sloja zidne posude. Kod disekcije aorte, bolesnik treba hitnu operaciju. Ako to nije učinjeno, pacijent neće živjeti dulje od nekoliko dana.

Faze i vrste stratifikacije vaskularnih zidova

Pa što je to - aortalna disekcija i kako se to događa? Ova patologija krvnih žila razvija se na sljedeći način: zbog smanjenja razine kolagenskih struktura i stanjivanja unutarnje membrane stijenke krvne žile, povećava se razmak između unutarnjih slojeva aortalnog zida. Tamo počinje dobivati ​​krv, zbog toga što je taj jaz još širi. To narušava normalan protok krvi u posudi i sve više izaziva piling u zidovima. Kao rezultat takvog procesa, aorta ne podnosi sve veći unutarnji tlak krvotoka i može prasnuti u bilo kojem trenutku.

Otvoreno unutarnje krvarenje vrlo brzo dovodi do smrti pacijenta.

Aortalni zid se sastoji od tri sloja. Atična disekcija uvijek počinje kršenjem integriteta unutarnje ljuske posude, zbog čega se krv ispušta i skuplja između unutarnjeg i srednjeg sloja, a zatim između sredine i van. S rupture aorte, vanjski se sloj prekida posljednje. Ovisno o lokalizaciji aneurizme, sve vaskularne rupture podijeljene su u dvije vrste: proksimalnu i distalnu stratifikaciju. U prvom slučaju, aortu koja se pilinga nalazi u uzlaznoj podjeli, kasnije je moguće ići na njezin silazni dio. Distalni zvan aortalni disekcija, koji se pojavljuje isključivo u silaznom odjeljku. Ako je jedan od slojeva posude poderan, proces zidne slojevitosti ubrzava se zbog povećanog tlaka.

Ovisno o razdoblju tijekom kojeg se pojavljuje disekcija aorte, uobičajeno je razlikovati tri faze ovog postupka. Na pozornici nazvanom akutna, stratifikacija i naknadno raskidanje aneurizme javlja se u nekoliko dana. Akutnom stadiju karakterizira najveći broj slučajeva smrti pacijenata. Slučajevi kod kojih se disekcija aorte traju 2 do 4 tjedna odnose se na drugu fazu. Najpovoljnija prognoza za rad pacijenta i za njegov daljnji život dati je trećoj fazi, kada proces traje nekoliko mjeseci ili godina. U ovom slučaju, liječnici imaju vremena da pomognu pacijentu i spasi svoj život, dok se aortu ne probije.

Uzroci aneurizme

Ljudi koji se brinu za zdravlje njihovog kardiovaskularnog sustava zainteresirani su za pitanje zašto postoji aneurizmska ruptura i koji su čimbenici koji pridonose razvoju ove vaskularne patologije? Osoba može živjeti mnogo godina, a ne pogoditi postojanje aneurizme plovila. Podmukaošću i opasnošću ove bolesti upravo je to što se nastavlja bez ikakvih manifestacija. Ali istodobno pacijent svakog trena riskira svoj život, jer brod može prasnuti u bilo kojem trenutku, a za nekoliko minuta osoba čeka smrtonosni ishod.

Najveći rizik od rupture aorte u aneurizmu je kod starijih osoba (preko 60 godina), bolesnika s promjenama krvnog tlaka, pušača i onih s srčanim bolestima. Pacijent s dijagnozom disekcije aorte treba izbjegavati aktivnu tjelesnu aktivnost jer postoji vrlo velika vjerojatnost da će to izazvati rupturu. U drugim sličnim situacijama, kada raste opterećenje na srcu, povećava se tlak, povećava broj otkucaja srca, a rizik od rupture aneurizma ponekad se povećava.

Bolesti koje izazivaju pojavu aneurizme

U brojnim bolestima, aorta se može proširiti u osobu koja u budućnosti može dovesti do aneurizme. To uključuje bolest kao što je Marfanov sindrom. Ovo je ozbiljna nasljedna bolest koja se očituje u patologijama vezivnog tkiva. Bez odgovarajućeg liječenja, bolesnici koji boluju od te bolesti obično žive ne više od 35 godina. Uzrok smrti takvih bolesnika je vaskularna ruptura ili zatajenje srca.

Fibro-mišićna displazija je druga bolest koja izaziva pojavu aneurizme. Ovo ime podrazumijeva određenu patologiju arterija, zbog čega je vaskularno elastično tkivo zamijenjeno vlaknastim tkivom. I to zauzvrat dovodi do smanjenja lumena krvnih žila i kršenja protoka krvi.

Ateroskleroza je bolest koja se očituje patološkim procesom u zidovima posuda, koja deformira svoje zidove i uzrokuje stratifikaciju. Liječenje ateroskleroze uključuje kombinaciju različitih terapija i lijekova. Pacijenti s teškom aterosklerozom pokazuju da imaju operaciju.

Što je prije započeo tretman, to je veća vjerojatnost izbjegavanja rupture aorte i spašavanja života pacijenta.

Razvojem aneurizme može uzrokovati oštećenja, upalnih i infektivnih bolesti (npr sifilis), kronične plućne bolesti, aorte medionekroz (nazvan medionekroz Erdheim).

Pacijent mora uzeti u obzir činjenicu da je nakon operacije rizik od aneurizme u drugom području plovila visok. Stoga, treba pomno pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti preventivne mjere kako bi spriječio povratak. Zapamtite da su infarkt i ruptura aorte uzroci većine slučajeva smrti kod bolesnika.

Ruptura aorte uzroka

Iz ovog članka ćete naučiti: što je aortalni rupture, kakve bolesti izaziva. Simptomi stratifikacije, šanse za preživljavanje s djelomičnim ili potpune rupture.

  • Uzroci bolesti
  • Faze i vrste patologije
  • simptomi
  • dijagnostika
  • Liječenje, prva pomoć
  • prevencija
  • prognoze

Kada dođe do pucanja aorte (odvajanje), jedan, dva ili sva tri sloja zidova ove posude potpuno ili djelomično oštećena. Uzroci ovog fenomena su kronične bolesti aorte. Potpuni prekid je vrlo opasna patologija koja zahtijeva hitnu medicinsku pozornost. Ako odmah ne započnete liječenje, bolest dovodi do smrti.

Na prvim simptomima stratifikacije ove vitalne posude, konzultirajte angiosurgeon. Ako on nije u vašoj bolnici, onda idite na običnog kirurga. Također redovito provjeravajte ako bolujete od bolesti koje vode do raslojavanja. prevencija bolesti je bolje nego pokušavate izliječiti, kao potpuni prekid aorte i zdravstvenu skrb često nema željeni učinak.

Ponekad, na primjer, za vrijeme polaganog kronične rupture aorte - pomoću operacija može se u potpunosti izliječiti, ali obično imaju lošu prognozu od ove bolesti.

Zašto se aorti mogu slomiti?

Uzroci aorte rupture - njegove kronične bolesti:

Također, disekcija aorte može izazvati bolesti drugih organa koji daju komplikacije kardiovaskularnom sustavu:

Drugi čimbenik koji može izazvati rupturu glavne posude tijela je trauma u trbušnoj ili prsnoj šupljini.

Povećajte rizik stratifikacije aorte, loših navika, pretilosti, stresa, hipodinamije i dobi preko 65 godina.

Faze i vrste bolesti

Disekcija aorte može utjecati na bilo koji od njegovih odjela:

  • prema gore,
  • luk,
  • torakalni dio,
  • u trbuhu.
Aortalni odjeli

Ovisno o odjelu čiji je integritet razbijen zbog raskida aorte, može doći do komplikacija u radu različitih unutarnjih organa.

Stratifikacija ovog važnog broda događa se u nekoliko faza:

Ovisno o brzini patologije razvija se tri oblika:

Najkraće prognoziranje liječnika daje u kroničnom obliku, jer je u ovom slučaju moguće dati pacijentu potrebnu pomoć u vremenu. U slučaju akutnog, brzopotpunog oblika rupture aorte (posuda se može potpuno uništiti čak i na dan), liječnici često počinju djelovati prekasno.

simptomi

Ovisno o stadiju bolesti i njegovoj lokalizaciji, može se manifestirati na različite načine:

dijagnostika

Ako aorta početak raslojavanja uzvodnog dijela (blizu srca), liječnici mogu zbuniti bolesti s infarktom miokarda - u tom slučaju pacijent je propisana na prvi EKG. Na rupture aorte na kardiogramom ne pokazuju znakove srčanog udara, EKG može uključivati ​​simptome koronarne insuficijencije.

Zatim se pacijentu propisuje angiografija aorte (kontrastna radiografija posude). Ovisno o lokalizaciji boli, liječnik ispituje odjel za uzlazno odjeljenje, luka, torakalnu bol ili abdominalnu bol. Angiografija može otkriti patološke promjene u aortu, kao što je njegovo proširenje (aneurizme) i ruptura. Međutim, rana faza rupture aorte - kršenje integriteta unutarnje ljuske posude - nije vidljiva na angiografiji.

Ako je potrebno, za najtočniju dijagnozu - pacijentu je dodijeljen CT. Ovo je najtočnija metoda dijagnoze, jedini nedostatak je visoki trošak.

Računalna tomografija je najprecizniji način dijagnosticiranja aorte rupture

Liječenje, prva pomoć

Ako imate bilo kakvih simptoma, vi ili netko iz vaše obitelji odmah nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Čekanje stručnjaka može pomoći pacijentu prve pomoći:

Po dolasku, liječnici će postupati prema situaciji. Prije nego što se žrtva odvede u zdravstvenu ustanovu, pružit će mu simptomatsku pomoć.

Simptomatsko liječenje koje provodi tim hitne pomoći

Liječenje u bolnici

Po dolasku u bolnicu poduzimaju se mjere za zaustavljanje krvarenja.

Jedini način liječenja rupture aorte je hitna kirurška intervencija: zamjena oštećenog aortalnog mjesta s posebnom protezom. Postoje dvije opcije za operaciju:

prevencija

Takva je strašna patologija najbolje spriječena. Zbog toga se prije svega treba riješiti uzroka koji ga može izazvati. Ako pate od bolesti navedenih u prvom odjeljku članka - usmjerite sve napore na njihovo liječenje.

Budući da je najčešći uzrok rupture aorte njegova aneurizma - pristajete na operaciju kada je otkrivena.

Prognoze za patologiju

Ako se aorta potpuno probijala, prognoza je iznimno nepovoljna: oko 90% pacijenata umre. To je zbog takvih čimbenika:

  • prerano dolazak ambulante;
  • netočna dijagnoza;
  • previše krvarenja u vitalne organe, u kojima čak i kirurgija ne može pomoći;
  • teška podnošljivost opće anestezije i kirurške intervencije starijih osoba.

U ranijim fazama stratifikacije, šanse za preživljavanje su puno veće, osobito ako se odmah posavjetujte s liječnikom. Kirurška intervencija jamči oporavak, ali rizik povezan s operacijom i dalje ostaje.

Ruptura aneurizme aorte

Ruptura aneurizme aorte - to je aortalni aneurizme u obliku intra-zidnog kanala formiranog kao rezultat kidanja unutrašnjeg ljuske i stratifikacije zidova krvi s krvlju koja dolazi kroz defekt. Krv ulazi u zidove, dijeli slojeve aorte i stvara krvlju ispunjenu šupljinu. Najčešće se to događa u uzlaznoj ili prsnom aortu, ali se može pojaviti iu trbušnoj regiji. Akutni aneurizmi za podmazivanje zahtijevaju hitno kirurška intervencija

. patofiziologija

  • Krv se nakuplja u zidovima aorte, podijeli svoje slojeve.
  • Pod pritiskom aneurizme krvi se širi.
  • Kao posljedica kršenja krvotoka, srčana aktivnost je poremećena.
  • Čimbenici rizika uključuju hipertenziju, aterosklerozu, kongenitalne defekte i bolesti vezivnog tkiva, kao što je Marfanov sindrom.

Početni pregled

  • Provjerite disanje - dubinu, frekvenciju, kvalitetu.
  • Provjerite razinu svijesti bolesnika.
  • Provjerite vitalne parametre pacijenta.
  • Provjerite kardiovaskularni status, odredite koji je periferni puls pacijenata slab ili sličan, provjerite puls vrha srca, usporedite učestalost i snagu.
  • Provjerite postoje li zvukovi u srcu.
  • Zamolite pacijenta da karakterizira prirodu boli (jer se to aneurizme odlikuje boli, opisanom kao iznenadna, bolna, iznutra isprepletena).

Prva pomoć

  • Kontinuirano pratiti rad srca, napraviti 12-line elektrokardiogram.
  • Osigurati dodatni pristup kisiku, ako je potrebno, koristiti endotrahealnu intubaciju ili ventilaciju.
  • Da biste procijenili gubitak krvi, napravite krvni test za hemoglobin i hematokrit.
  • Osigurajte odgovarajuću cirkulaciju krvi i tekućina za normalizaciju rada srca.
  • Koristite antihipertenzivne lijekove za smanjenje krvnog tlaka i normalizaciju sistoličkog.
  • Da biste smanjili bol, primijenite morfij.
  • Koristite inotropne tvari, poput propranolola, kako biste smanjili opterećenje srca.

Aktivnosti praćenja

  • Pazite na znakove života pacijenta.
  • Pazite na promjene u stanju bolesnika. Nazovite liječnika hitno ako se pojave hipotenzija, tahikardija, cijanoza, impuls sličan niti.
  • Pripremite pacijenta za ekokardiogram, rendgensku prsa i magnetsku rezonanciju.
  • Kako bi se procijenio rad bubrega, potrebno je provesti testove (uklanjanje uree, kreatinin, razina elektrolita).
  • Pripremite pacijenta na operaciju.

Zašto je srčano puknuće

Uzroci puknuća srca:

  1. Ruptura srca je moguća ako osoba s infarktom miokarda dobije liječenje više od jednog dana kasnije. I trebali biste znati da s drugim srčanim udarom rizik od rupture je nešto manje nego u prvom. To je zbog formiranja nakon primarne bolesti ožiljnog tkiva, otporne na ishemiju i hipoksiju.
  2. Duboko i teško oštećen srčani mišić. To se događa s transmuralnim miokardijalnim infarktom.
    U slučaju da pacijent nikad nije bolovao od bolesti srca, ali prvi napad je doveo do srčanog udara.
  3. Najčešći uzrok infarkta miokarda je tromb. Ako vrijeme za početak uzimanja lijekova koji slabe krvne žile, tada će se vratiti koronarni odljevi krvi i rizik od rupture srčanog mišića će se smanjiti nekoliko puta.
  4. Često, odmah nakon nestanka boli, žrtva počinje voditi poznati život. Ali za oslabljeno srce ovo je neprihvatljivo, s previše naprezanja na srcu, bit će prekid.
  5. Napadaji angine mogu postati češći nakon prvog srčanog udara. Ovaj raniji post-infarkt je opasan zbog srčanog otkazivanja.

Uzimanje lijekova koji sadrže hormone i protuupalne tvari dugo zaustavlja stvaranje ožiljnog tkiva na području ozlijeđenog srčanog mišića. Prema tome, oslabljeni dio miokarda je skloniji rupturi.

Prema statistikama, fer seks često pati od te štete.

Oštećenja ventrikula i ventila

Ozbiljnije srčano oštećenje završava smrtonosno, za mnogo kraće razdoblje. Nemojte zaboraviti da će pravovremena pomoć spasiti život osobe, ne možete skratiti oči od očitih simptoma. Ova se patologija može podijeliti u tri skupine:

Kasna i rana šteta

Prva dva dana nakon infarkta miokarda, karakteristično je rano puknuće srca. To je zbog nekroze mišićnog tkiva u odsustvu ožiljka.

U ovom slučaju, raskid srca je posljedica istezanja i izumiranja opsežnog dijela miokarda s istodobnom hipertenzijom. Jednostavno rečeno, unrestored srčani mišić nakon srčanog udara pretrpio je teška opterećenja.

Vanjske i unutarnje ozljede ventrikula i ventila

Vanjska ruptura je ventrikularna ruptura srca. Takvi se diskontinuitet opažaju u većoj mjeri kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Obilježja ovog jaza za one koji pate od hipertenzije.

U slučaju vanjskih diskontinuiteta uočavaju se dvije faze. Pre-diskontinuirana faza, u kojoj postoji akutna bol u prsima, davanje u scapula. Uzimanje nitroglicerina i analgetika ne pomaže.

Ponekad postoje simptomi šoka - brzo sniženje krvnog tlaka, pacijent gubi svijest, pad pulsa, ljepljivi hladni znoj pojavljuje se na pacijentovu licu.

Interna ruptura je raskid intervencijskih septa ili papilarnih mišića koji osiguravaju normalan rad ventila (ruptura ventila). S unutarnjim rupture, krv vrlo brzo ispunjava unutarnju šupljinu srca, postoji značajno oticanje pluća zbog stagnacije krvi u prsnom području.

Usporeni suzu

Ova pauza može trajati od jednog do tjedan dana. Izrađen je od malog, krvarenja. Krv koja se odvaja od njega zadebljava i tvori trombus.

Popratni simptomi uzrokuju tešku nelagodu pacijentu:

  • tešku bol koja se ne može ukloniti lijekovima;
  • hladni znoj;
  • koža postaje siva;
  • loše osjetio metke;
  • često aritmije.

Ako se razmak ne poveća, simptomi mogu nestati, a tlak se vraća u normalu.

Korisni videozapis na temu

Pogledajte videozapis o toj temi

Bit aorte ozljede

Na prvi pogled, aortalna ruptura (aneurizma) srca može biti zbunjena s srcem rupture. Ali to su različite bolesti.

Aortalni raskid srca je slabljenje vaskularnih zidova na kojima nastaje aneurizma. Ona je, ispunjena krvlju, u svakom trenutku mogla suziti.

To dovodi do oštrog punjenja pleuralne šupljine krvlju i smrti žrtve.

Uzroci i simptomi aneurizme

  • pušenje;
  • prirodne promjene tkiva s dobi, posebno za muškarce;
  • arterijska ateroskleroza;
  • kronične bolesti pluća;
  • prisutnost bliskih srodnika koji su imali rupture aorte;
  • hipertenzija;
  • zaraznih bolesti, uništavanje zidova krvnih žila (sifilis).

Simptomi pokazuju rupturu aneurizme sličnu rupturu srca:

  • u prsima je izražena bol, koja se ispušta u škapuli;
  • nagle promjene krvnog tlaka, normalizirane nakon uzimanja lijekova;
  • osjećaj slabosti;
  • slabo osjetio puls;
  • oslabljena svijest;
  • Razlika je mučnina i povraćanje.

Učinkovite metode liječenja ove štete

Samoizlječenje nije moguće kod kuće. Bez hitne medicinske pažnje pacijent će brzo umrijeti.

Za preoperativno razdoblje, malo je vremena, jer kirurgija srca je hitna. U ovom trenutku pokušavaju se stabilizirati kretanje krvi kroz arterije.

Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

  1. Ugradnja posebnog uređaja za održavanje osnovne funkcije srca. Ova metoda pomaže osloboditi stres od srca i ostaviti potrebnu opskrbu krvlju drugim organima.
  2. Intravenska primjena otopina koja smanjuje vaskularnu otpornost
  3. Uklanjanje višak tekućine iz perikardijalnog mišića pomoću igle za smanjenje tlaka na srcu.
  1. Otvorena operacija srca. Ovom operacijom, ruptura je ušivena s posebnim jastučićima ili je ugrađena "patch" od sintetike.
  2. Sa zatvorenim radom, ovaj patch je instaliran pod nadzorom rendgenske instalacije.
  3. U slučaju puknuća aorte, izbačeno područje stijenke posude se uklanja. Nakon ovog mjesta je instalirana zakrpa.
  4. Presađivanje koronarne arterije premošćeno je za pacijente s teškom aterosklerozom. U tom slučaju, za protok krvi nastaju dodatni putevi, zatvarajući vlastite putove protoka krvi kroz srce.
  5. Zamjena mitralnog ventila mehaničkim.
  6. S suzama smještenim na vrhu srca, oštećeno područje se uklanja.
  7. Ako je srce neaktivno ili je područje oštećenja preveliko, traži se odgovarajući donator i provodi se transplantacija srca.

U slučaju suza, izuzetno je važno kontaktirati bolnicu na vrijeme. Pacijenti s malom, samo-zatvorenom rupturu tromba, u rijetkim slučajevima, žive više od 2 mjeseca bez pravilnog liječenja.

Čak i uz pravodobno liječenje, oko polovice pacijenata umre s nepoštivanjem preporuka za rehabilitaciju, budući da se šavovi često razlikuju čak i pod niskim opterećenjima.

Zašto je aorte razorena?

S disekcijom aorte, krši se integritet njegovog unutarnjeg sloja, zbog čega se krv koja cirkulira kroz posudu nakuplja između sredine i van. Ako se iz bilo kojeg razloga uznemiruje integritet vanjskog sloja posude, tada dolazi do pucanja aorte. Hitnu medicinsku njegu mora se dati osobi, inače će mu takva država prijetiti smrću.

Postupak rupture aorte je uvjetno podijeljen u tri faze:

  1. Akutno - aorta se stratificira dva dana. Stadiju karakterizira velika vjerojatnost smrti, jer se bolest brzo razvija, zbog onoga što osoba nema vremena da dobije prvu pomoć.
  2. Subakutna - aortalna disekcija traje od 2 tjedna do mjesec dana.
  3. Kronični - razvoj patologije može potrajati nekoliko godina. Ako se dijagnosticira dijagnoza aorte, pacijent će biti tretiran, što će smanjiti rizik od smrti.

Opasnost od aorte aneurizme je asimptomatski razvoj patologije. To se događa kada se stratifikacija u trbušnom dijelu plovila. Bolest se dijagnosticira rendgenskim prsima ili ultrazvučnim pregledom srca. Fonokardiografija će također pomoći u određivanju patoloških procesa u srcu i krvnim žilama, što ukazuje na aneurizmu. Elektrokardiogram u ovom slučaju neće biti informativan, jer ne daje specifične znakove bolesti. Ali ako je aneurizma postigla impresivnu veličinu i lokalizirana je u prsnom području, onda može iscijediti susjedne organe i uzrokovati:

  • kratkoća daha i kašalj ako se trakcija uklanja;
  • nelagoda kod gutanja: komprimirani jednjak;
  • oticanje lica i vrata: gornja šuplja vena se komprimira;
  • bol u području srca: dijafragmatični živac je suzdržan.

razlozi

Ruptura aorte nastaje uslijed postupnog stanjivanja njezinih zidova, što je uzrokovano:

  1. Ateroskleroza - aorta se mijenja zbog stvaranja plakova, sužava lumen u posudi i slabi zidove.
  2. Aortitis je bolest popraćena upalom najvećeg plovila.
  3. Sindrom Marfan - kongenitalna patologija vezivnog tkiva.
  4. Zarazne bolesti, postupno uništavanje krvnih žila (tuberkuloza, sifilis, itd.).
  5. Nasljedni faktor.
  6. Ozljede na prsima i peritoneju.

Rizična skupina također uključuje trudnice, muškarce stariji od 60 godina i ljude koji se intenzivno bave sportom.

simptomi

Ako se aneurizmom rupturira u trbušnoj šupljini, osoba će osjetiti akutnu bol i istodobno mučninu u abdomenu. Bolni osjećaji se ne zaustave čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Intraperitonealno krvarenje prati:

  • bljedilo;
  • kršenje ritma srca;
  • anemija;
  • hipotenzija;
  • povraćanje;
  • štucanje;
  • znojenje.

Ako se aortu razbije u retroperitonealnom prostoru, osoba osjeća intenzivnu neprekinutu bol u lijevoj strani trbuha i donjeg dijela leđa.

U slučaju kada hematom nastaje kao posljedica ugovora o krvarenju, ilirske arterije, osoba razvija stopalo ishemije. Kompresija hematoma arterije Adamkiewicz dovodi do ishemije kralježnične moždine, zbog čega osoba ima inkontinenciju urina, izmet i nedostatak osjetljivosti ispod mjesta lokalizacije rupture.

Ako se aorta razbije formiranjem komunikacije s donjom vena cava sustavom, pacijent razvija simptome zatajivanja srca. U ovom slučaju, osoba osjeća pad snage, težine u nogama iu desnom gornjem kvadrantu. U nekim slučajevima, venske uzorke na nogama i abdomenu postaju izražene.

Ako osoba ima slične simptome, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog tima, pacijentu je pružena prva pomoć:

  1. Postavite na vodoravnu površinu, podignite glavu.
  2. Smiri se.
  3. Nemojte piti i hranu.
  4. Dajte tabletu nitroglicerina.

Bolesnik s sumnjom na rupturu najvećeg plovila hospitaliziran je u vaskularnom kirurškom odjelu kako bi odmah obavio operaciju.

liječenje

Ne postoje kontraindikacije operaciji s aortalnim puknućom. Kirurška intervencija se provodi čak i kod oligurije i jakog šoka. Prije svega, pacijent prestaje krvariti. Da biste to učinili, primijenite sljedeće metode:

  • komprimira aortu iznad mjesta rupture tuferom ili zrcalnim kompresorom;
  • nametanje stezaljke na rastrganoj posudi;
  • uvođenje balonskog katetera kroz rez u prednjem području aneurizme.

Nakon zaustavljanja krvarenja izvode se resekcija aneurizme i umetanje proteze. Ako je potrebno, vratite protok krvi u bubrežnu i visceralnu arteriju. Danas se naširoko koristi endovaskularna (intravaskularna) kirurgija.

prevencija

Kako bi se spriječila aneurizma aorte, prijeteći njezinu rupturu, potrebno je zaštititi se od utjecaja čimbenika koji pridonose razvoju bolesti srca i krvnih žila. Osoba treba odustati od pušenja, zloupotrebe alkohola i masne hrane visoke kalorijske hrane. Kardiolog će redovito provjeravati starije osobe i na rizik od razvoja aneurizme.