Glavni / Varikozne vene

Kako dešifrirati kardioogram srca?

Stvaranje zaključka o elektrokardiogramu (EKG) provodi funkcionalni dijagnostičar ili kardiolog. Ovo je nelagodan dijagnostički proces koji zahtijeva posebnu obuku i praksu. Liječnik koji opisuje elektrokardiogram trebao bi znati osnove srčane elektrofiziologije, mogućnosti za normalan kardiogram, moći otkriti funkcionalne i morfološke promjene srca. On bi trebao biti u stanju analizirati kršenje funkcija automatizma, provođenja, uzbudljivosti srca, procijeniti utjecaj lijekova i drugih vanjskih čimbenika na formiranje zuba i intervala EKG-a.

Opis elektrokardiograma uključuje nekoliko uzastopnih stadija. U početku se procjenjuje spol i dob pacijenta, budući da različite dobne skupine mogu imati vlastite EKG značajke, a kardiogram je različit za muškarce i žene. Zatim se određuje trajanje i amplituda zuba i intervalu kardiograma. Nakon toga se procjenjuju ritam, osobitosti položaja srca u prsima, poremećaja provođenja, znakovi fokalnih promjena u miokardu i hipertrofije dijelova srca. Zatim se formira konačni zaključak. Ako je moguće, EKG se uspoređuje s prethodno snimljenim filmovima istog pacijenta (analiza u dinamici).

Analiza EKG zuba

Analiza vala P podrazumijeva mjerenje njegove amplitude, trajanja, određivanja polariteta i oblika. Odredite trajanje intervala P-Q.

Analiza ventrikularnog kompleksa QRS je procjena omjera zuba u svim vodovima, mjerenje amplitude i trajanja tih zuba.

Za analizu ST segmenta potrebno je utvrditi njegovo pomicanje gore ili dolje u odnosu na izoelektričnu liniju i procijeniti oblik ovog pomaka.

Prilikom procjene T vala treba obratiti pažnju na njegovu polarnost, oblik i amplitudu.
Zatim se mjeri intervalu Q-T i uspoređuje se s odgovarajućom vrijednošću određenom posebnom tablicom.

Normalno EKG

Normalno, srčani ritam je redovit, točan, njegov izvor je sinusni čvor. Sinusni ritam u mirovanju ima frekvenciju od 60 do 100 u minuti. Brzina rada srca određuje se mjerenjem udaljenosti između susjednih R zuba na EKG (R-R interval).

Odredite smjer tzv. Električne os srca, koji pokazuje položaj rezultanta vektora elektromotorne sile (kut α). Označeno je u stupnjevima. Normalna os odgovara vrijednosti alfa kutu od 40 do 70 stupnjeva.

Odredite prisutnost rotacija srca oko svoje osi.

Poremećaj srčanog ritma

Kršenje ritma srca ili aritmije se dijagnosticira ako su otkrivene sljedeće kršenja EKG-a:

  • povećana brzina otkucaja srca više od 100 u minuti ili manja od 60 u minuti;
  • pogrešan ritam;
  • ne-sinusni ritam;
  • kršenje ponašanja električnog signala kroz provodni sustav srca.

Aritmije su podijeljene u sljedeće glavne skupine.

Na temelju kršenja formiranja zamaha:

  1. kršenja automatizma sinusnog čvora (sinusna tahikardija, bradikardija, aritmija);
  2. ektopične (nesinusovye) ritmovi uzrokovane prevlasti automatizmom nesinusovyh centara (potpalete ubrzano ektopične otkucaje, pacemaker migracija);
  3. ektopičnih ritmova zbog mehanizma ponovnog ulaska (ekstrasstola, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija i atrijska fibrilacija).

Zbog povrede provodljivosti:

  1. blokada (sinoatrijska, intrakardijalna, atrioventrikularna, intraventrikularna blokada, osobito blokade desne i lijeve noge Njegovog snopa);
  2. asistol ventrikula;
  3. sindroma pre-ekscitacije ventrikula, posebice WPW sindroma.

Elektrokardiografski znaci ovih poremećaja su raznoliki i složeni.

Hipertrofija srca

Hipertrofija miokarda je adaptivni odgovor tijela kao odgovor na povećanje opterećenja, što se očituje povećanjem mase srca i debljinom njezinih zidova.

Promjene u hipertrofiji bilo kojeg dijela srca posljedica su povećane električne aktivnosti odgovarajuće komore, usporavajući propagaciju električnog signala u zidu, kao i ishemijskih i distrofičnih promjena srčanog mišića.

Pomoću EKG-a možete prepoznati znakove hipertrofije lijevog i desnog atrija, lijeve i desne klijetke, kao i njihovu kombinaciju.

Poremećaji opskrbe krvlju do miokarda

Pomoću ECG-a moguće je u nekim slučajevima procijeniti opskrbu krvlju srčanog mišića. Od posebnog značaja, ova metoda stečena u infarktom miokarda: akutnih poremećaja protoka krvi u krvne žile, praćena nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića, uz naknadno formiranje u ovoj zoni ožiljaka.

EKG tijekom infarkta miokarda ima redovitu dinamiku, koja vam omogućuje praćenje razvoja procesa, određivanje prevalencije i prepoznavanje komplikacija. Uz pomoć EKG-a također je određena lokalizacija infarkta miokarda.

Ostale promjene EKG-a

Analizirajući promjene ventrikularnog kompleksa, ST segmenta i T vala, mogu se dijagnosticirati mnogi drugi patološki uvjeti, na primjer, perikarditis, miokarditis, poremećaji izmjene elektrolita i drugi procesi.

Video tečaj "ECG pod svima snagom", lekcija 1 - "Conductive heart system, electrodes"

Što je ECG, kako se dekodirati

Iz ovog članka saznat ćete ovu metodu dijagnoze, poput EKG-a srca - što je to i što pokazuje. Kako je zabilježen elektrokardiogram i tko ga može najbolje točno dešifrirati. Također ćete naučiti odrediti znakove normalnog EKG-a i glavnih bolesti srca koje su dostupne ovom metodom.

Što je elektrokardiogram (EKG)? Ovo je jedna od najjednostavnijih, dostupnih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na snimanju električnih impulsa generiranih u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se ocijeniti ne samo električna aktivnost srca, već i struktura miokarda. To znači da EKG može dijagnosticirati mnoge bolesti srca. Stoga je nezavisno tumačenje EKG-a od strane osobe koja nema specijalno medicinsko znanje.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bez obzira na to jesu li one u skladu s normom i koje patologije o kojima mogu govoriti. No konačni zaključci o zaključivanju EKG-a mogu obavljati samo kvalificirani stručnjaci - kardiolog, te terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktivna aktivnost i funkcioniranje srca moguće je zbog činjenice da se u njoj redovito pojavljuju spontani električni impulsi (ispusti). Obično se njihov izvor nalazi u najdubljem dijelu organa (u čvoru sinusa koji se nalazi blizu desne čahure). Svrha svakog impulsa je da prođe kroz putove živčanog živca kroz sve dijelove miokarda, potičući njihovu kontrakciju. Kad se impuls pojavljuje i prolazi kroz miokard u atriju, a zatim ventrikuli, postoji njihova alternativna kontrakcija - sistole. U vrijeme kada nema impulsa, srce se opušta - diastol.

EKG dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na snimanju električnih impulsa koji se javljaju u srcu. U tu svrhu koristi se poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip njenog rada je uhvatiti razliku u površini tijela bioelektrične potencijale (bita) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (sistole) i opuštanje (dijastole). Svi ovi postupci bilježe se na posebnom termo osjetljivom papiru u obliku grafikona koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i vodoravnih linija u obliku praznina između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna ispuštanja srca prolaze ne samo kroz ovaj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, snage uzbudljivih srčanih impulsa dovoljno su da prođu kroz sva tkiva tijela. Oni se najbolje šire na prsima na području srca, kao i na gornjim i donjim udovima. Ova je značajka temelj EKG-a i objašnjava što je to.

Kako bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrodu elektrokardiograma na ruke i noge, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To nam omogućuje da uhvatimo sve smjerove propagacije električnih impulsa duž tijela. Putevi ispuštanja između mjesta kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se kardijalni vodovi i označeni su na kardiogramu kako slijedi:

  1. Standardni vodi:
    • Ja - prvi;
    • II - druga;
    • III - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analogni trećeg);
    • AVR (zrcaljenje svih vodova).
  2. Dojke za grudi (različite točke na lijevoj strani grudi smještene u srcu):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Značenje vodi je da svaki od njih bilježi prolaz električnog impulsa kroz određeno područje srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kako se srce nalazi u prsima (električna os srca koja se podudara s anatomskom osi).
  • Kakva je struktura, debljina i karakter cirkulacije miokarda atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru ima impulsa i nema prekida.
  • Jesu li svi impulsi provedeni duž staza sustava provođenja i postoje li prepreke na putu.

Što se sastoji od elektrokardiograma

Ako je srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, istodobno bi im prolazili živčani impulsi. Kao rezultat toga, na EKG-u, samo jedan zub odgovara svakom električnom iscjetku, što odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravnomjerne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od desne i lijeve polovice, u kojima se razlikuje gornji dio - atrij, a niži - ventrikuli. Budući da imaju različite veličine, debljine i odvojene su pregradama, uzbudljivi puls prolazi kroz njih različitim brzinama. Stoga, na EKG-u se bilježe različiti zubi, koji odgovaraju određenom srcu.

Što znače zubci?

Slijed propagacije sistoličke kardijalne uzbude je sljedeći:

  1. Nukleacija elektropulznih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u blizini desnog atrija, ovo je prvi dio koji se smanjuje. S laganim zakašnjenjem, skoro istodobno, lijevo atrij ugovara. Na EKG, ovaj trenutak odražava P-val, zbog čega se naziva atrij. To je okrenuto prema gore.
  2. Od atrija, iscjedak prolazi kroz ventrikule kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (skupini modificiranih živčanih stanica miokarda). Oni imaju dobru električnu vodljivost, tako da nema čekanja u čvoru. To se prikazuje na ECG-u kao interval P-Q - vodoravna linija između odgovarajućih zubnih čestica.
  3. Uzbuđenje ventrikula. Ovaj odjel srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atriju. Kao rezultat toga, najveći zub - R (ventrikularni), okrenut prema gore, pojavljuje se na EKG-u. Može ga prethoditi mali zub Q, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka sistole ventrikula, miokardij počinje opuštati i vratiti energetske potencijale. Na EKG-u, izgleda kao prsten S (odbijen) - potpuni odsutnost uzbuđenja. Nakon toga je mali zub T okrenut prema gore, a prethodi kratka vodoravna linija - segment S-T. Kažu da je miokardij u potpunosti oporavio i spreman je napraviti još jedno smanjenje.

Budući da se svaka elektroda priključen na ekstremiteta i prsnog koša (olovo), odgovara određenom odjelu u srcu, isto zupcima izgledaju drugačije u različitim vodi - u nekim su izraženiji, a drugi manje.

Kako dekodirati kardiogram

Sekvencijalno tumačenje EKG-a kod odraslih i djece podrazumijeva mjerenje veličine, duljine zuba i intervala, procjene njihovog oblika i orijentacije. Vaše radnje s dekodiranjem trebale bi biti sljedeće:

  • Proširite papir sa snimljenim EKG-om. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih crta vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon kratkog razdoblja u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1-2 cm) ponovno započinje linija s nekoliko zuba. Svaki takav grafikon prikazuje vod, tako da ga prethodi oznaka određenog olova (npr. I, II, III, AVL, V1 itd.).
  • U jednom standardnim vodi (I, II ili III) u kojima je najviše zub R (obično drugi), mjerenje na daljinu koji se proteže mezhdutremya redom zubi R (interval R-R-R) i određuju prosječni pokazatelj vrijednost (podjela broj milimetara po 2). To je potrebno za izračunavanje brzine otkucaja srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvesti s ravnalom milimetarske ljestvice ili izračunati udaljenost duž EKG trake. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala ćelija unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite jaz između zuba R: oni su isti ili različiti. To je neophodno kako bi se utvrdilo pravilnost otkucaja srca.
  • Dosljedno procijenite i izmjerite svaki zub i interval na ECG. Odredite njihovu usklađenost s normalnim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Obratite pozornost na brzinu trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je u osnovi važno za izračunavanje učestalosti srčanih kontrakcija (otkucaja srca). Suvremeni uređaji pokazuju brzinu otkucaja srca na vrpci, a brojanje nije potrebno.

Kako izračunati brzinu otkucaja srca

Postoji nekoliko načina za izračunavanje broja otkucaja srca u minuti:

  1. Obično, EKG se bilježi brzinom od 50 mm / s. U tom slučaju možete izračunati broj otkucaja srca (otkucaji srca) pomoću sljedećih formula:

Što izgleda EKG?

Kako uobičajeni EKG i zubni kompleksi trebaju izgledati, što su najčešće odstupanja i što oni ukazuju, opisana je u tablici.

Dekodiranje kardiograma srca

Srce je najvažniji organ čovjeka. Uz njegovu disfunkciju, cijelo tijelo pati. Da bi se identificirale različite kardiovaskularne patologije, koristi se elektrokardiografska metoda. Ovdje se koristi uređaj koji snima električne impulse srca - elektrokardiograf. Dekodiranje EKG omogućuje vam da vidite glavna odstupanja u radu organa na grafičkoj krivulji koja u većini slučajeva pomaže dijagnosticirati bez dodatnih istraživanja, propisati potrebni tretman.

Koji se koncepti koriste za dekodiranje

Dekodiranje EKG - ovo je prilično složen proces, koji zahtijeva specijalističko duboko znanje. Tijekom srčane evaluacije, vrijednosti kardiograma se mjere matematički. Koristi koncepte kao što su sinusni ritam, brzina otkucaja srca, električna vodljivost i električna osovina, stimulatori srca i neki drugi. Ocjenjivanjem ovih pokazatelja, liječnik može jasno odrediti određene parametre funkcioniranja srca.

Heart Rate

Broj otkucaja srca je određeni broj moždanog udara srca za određeno vremensko razdoblje. Obično traje 60 sekundi. Na kardiogramu, brzina otkucaja srca određuje se mjerenjem udaljenosti između najviših zuba (R - R). Brzina snimanja grafičke krivulje je obično 100 mm / s. Množenjem duljine snimanja od jednog mm po trajanju segmenta R - R, izračunava se brzina otkucaja srca. U zdravih osoba, broj otkucaja srca trebao bi biti 60 do 80 otkucaja u minuti.

Sinusni ritam

Drugi koncept, uključen u dekodiranje EKG-a, je sinusni ritam srca. Uz normalno funkcioniranje srčanog mišića, električni impulsi nastaju u posebnom čvoru, a zatim se proširuju na područje ventrikula i atrija. Prisutnost sinusnog ritma ukazuje na normalno funkcioniranje srca.

Načini provodljivosti

Ovaj koncept definira takav proces kao širenje električnih impulsa duž tkiva srčanog mišića. Uobičajeno, impulsi se prenose u određenom slijedu. Kršenje redoslijedom njihovog prijenosa od jednog pejsmejkera u drugi svjedoči o disfunkciji organa, razvoju raznih blokada. To uključuje sinoatrijske, atrijske, atrioventrikularne, intraventrikularne blokade, kao i Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom.

Električna os srca

Kod dekodiranja kardiograma srca uzima se u obzir koncept električne osi srca. Ovaj pojam se naširoko koristi u kardiološkoj praksi. Kod dekodiranja EKG-a ovaj koncept omogućuje stručnjaku da vidi što se događa u srcu. Drugim riječima, električna os je ukupnost svih bioloških i električnih promjena unutar tijela.

Položaj električne osi određuje liječnik pomoću posebnih shema i tablica ili usporedbom QRS kompleksa koji su odgovorni za proces uzbude i kontrakcije srčanih ventrikula.

Ako su indikatori EKG pokazuju da je u vodstvu III R val ima manju amplitudu u odnosu na mene, to je odbacivanje srčanog osi na lijevoj strani. U slučaju da zub otmica III R ima veću amplitudu nego što sam otmice, govoriti odstupanja na desnoj osi. Normalne vrijednosti u tablici kardiogramom - R val je najviša u vodstvu II.

Zubi i razmak

Na kardiogramu dobivenu tijekom studije, zubi i intervalovi nisu navedeni. Oni su potrebni samo za stručnjaka koji decifira.

  • P - određuje početak kontrakcije atrijalne regije;
  • Q, R, S - odnose se na istu vrstu, podudaraju se s kontrakcijom ventrikula;
  • T - vrijeme neaktivnosti ventrikula srca, tj. Njihovo opuštanje;
  • U - rijetko viđen na kardiogramu, nema jedinstvenog mišljenja o njegovu podrijetlu.

Radi lakšeg tumačenja, kardiogram je podijeljen u intervalima. Na vrpci možete vidjeti ravne linije koje se dobro prikazuju usred zuba. Oni se nazivaju izolini ili segmenti. Kada se izvrši dijagnoza, obično se uzimaju u obzir parametri P-Q i S-T segmenata.

S druge strane, jedan interval se sastoji od segmenata i zuba. Duljina intervala također pomaže u procjeni ukupne slike funkcioniranja srca. Intervali P-Q i Q-T imaju dijagnostički značaj.

Čitanje kardiograma

Kako dešifrirati kardioogram srca? Ovo pitanje postavljaju mnogi bolesnici koji su se morali suočiti s postupkom elektrokardiografije. Sam je vrlo teško to učiniti, jer interpretacija podataka ima puno nijansi. A ako u svom kardiogramu pročitate određene poremećaje srca, to ne znači da postoji bolest.

grudobran

Uz uvažavanje intervala i segmenata, važno je pratiti visinu i trajanje svih zuba. Ako njihova fluktuacija ne odstupa od norme, to ukazuje na zdravo funkcioniranje srca. Ako je amplituda odbijena, govorimo o patološkim uvjetima.

Norma zuba na EKG-u:

  • P - treba trajati najviše 0,11 sekundi, visinu unutar 2 mm. Ako su ovi pokazatelji prekršeni, liječnik može donijeti zaključak o odstupanju od norme;
  • Q - ne smije biti iznad četvrtine zuba R, šire od 0,04 s. Ovaj zub treba posvetiti posebnu pozornost, njegovo produbljivanje često ukazuje na razvoj ljudskog infarkta miokarda. U nekim slučajevima, izobličenje zuba javlja se kod ljudi s teškom pretilosti;
  • R - kod dekodiranja prati se u vodovima V5 i V6, njegova visina ne bi smjela prelaziti 2,6 mV;
  • S je poseban šiljak, za koji nema jasnih zahtjeva. Dubina ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su težina, spol, dob, položaj tijela pacijenta, ali kada je zub je previše duboko, možemo govoriti o ventrikularne hipertrofije;
  • T - mora biti najmanje sedmi od zuba R.

U nekim pacijentima, nakon T vala, U val se pojavljuje na kardiogramu. Ovaj pokazatelj rijetko se uzima u obzir kod dijagnoze, nema jasna pravila.

Segmenti i intervali

Intervali i segmenti također imaju svoje normalne performanse. Ako su ove vrijednosti prekršene, stručnjak obično daje smjernice za daljnje istraživanje.

  • ST segment bi trebao biti smješten izravno na konturu;
  • QRS kompleks ne bi trebao trajati više od 0,07 do 0,11 s. Kada se ovi pokazatelji prekrše, obično se dijagnosticiraju različite patologije iz srca;
  • Interval PQ trebao bi trajati od 0,12 milisekundi do 0,21 sekunde;
  • QT interval se izračunava uzimajući u obzir učestalost otkucaja srca kod određenog pacijenta.

Značajke dešifriranja

Za snimanje kardiograma, osoba je pričvršćena na tijelo s posebnim senzorima koji prenose električne impulse na elektrokardiograf. U medicinskoj praksi, ovi impulsi i načini njihovog prolaska nazivaju se vodovi. U osnovi, 6 osnovnih vodi se koriste tijekom studije. Označite ih slovima V od 1 do 6.

Možemo izdvojiti takva pravila za dekodiranje kardiograma:

  • U olovu I, II ili III morate odrediti mjesto najvišeg područja R vala, a zatim izmjeriti razmak između sljedeća dva zupca. Ovaj broj treba podijeliti na dva. To će vam pomoći u određivanju regularnosti otkucaja srca. Ako je interval između zuba R istovjetan, to ukazuje na normalnu kontrakciju srca.
  • Nakon toga, morate napraviti mjerenje svakog zuba i intervala. Njihove su norme opisane u gornjem članku.

Brzina otkucaja srca izračunava se pomoću posebne formule. Pri brzini snimanja kardiograma od 25 mm u sekundi, razmak intervala R-R mora se pomnožiti s 0,04. Interval je naznačen u milimetrima.

Pri brzini od 50 mm u sekundi, interval R-R treba pomnožiti s 0,02.

Za EKG analizu obično se koristi 6 od 12 vodi, budući da će naknadno 6 duplikata prethodnih.

Normalni pokazatelji u djece i odraslih

U medicinskoj praksi postoji koncept norme elektrokardiograma koji je karakterističan za svaku dobnu skupinu. U vezi s anatomskim obilježjima tijela kod novorođenčadi, djece i odraslih, rezultati ispitivanja su nešto drugačiji. Razmotrimo ih detaljnije.

Norme EKG-a kod odraslih mogu se vidjeti na slici.

Tijelo djeteta razlikuje se od odrasle osobe. Zbog činjenice da organi i sustavi novorođenčadi nisu potpuno formirani, podaci o elektrokardiografiji mogu se razlikovati.

U djece, masu desne klijetke srca prevladava nad lijevom klijetkom. Novorođenčad često ima visoki R zub u olovu III i duboki S u olovu I.

Omjer P-val R zuba u odraslih je obično 1: 8, djeca P val je visoka, često šiljasta, s obzirom na R 1: 3.

Zbog činjenice da je visina zuba R izravno povezana s volumenom ventrikula srca, njegova visina je niža od one odraslih.

U novorođenčadi, zub T je ponekad negativan, može biti niži.

PQ interval izgleda skraćen, kao i kod djece brzina impulsa uzduž provodnog sustava srca je veća. Ovo također objašnjava kraći QRS kompleks.

U dobi predškolskog odgoja, elektrokardiogrami se mijenjaju. Tijekom tog razdoblja, još uvijek postoji odstupanje od električnog osi srca na lijevoj strani. ventrikularni masa povećava, odnosno omjer P val reducirani R. zub pojačava silu kontrakcije klijetke, R zub postaje veći, puls prijenosa vodljivi sustava smanjuje, što za sobom povlači povećanje QRS kompleksa i PQ intervala.

Djeca bi trebala normalno imati takve pokazatelje:

Važno! Samo nakon 6 do 7 godina, kompleksi, zubi i interni stječu vrijednost koja je svojstvena odrasloj osobi.

Što utječe na točnost pokazatelja

Ponekad rezultati kardiograma mogu biti pogrešni, različiti od prethodnih studija. Pogreške u rezultatima često su povezane s mnogim čimbenicima. Oni uključuju:

  • nepravilno pričvršćene elektrode. Ako su senzori slabo pričvršćeni ili premješteni tijekom EKG-a, to može ozbiljno utjecati na rezultate ispitivanja. Zato se preporuča pacijentu da leži nepomično na nastavak cijelog razdoblja uklanjanja elektrokardiograma;
  • izvanjske pozadine. Točnost rezultata često utječu strani uređaji u sobi, osobito kada se EKG provodi kod kuće koristeći mobilnu opremu;
  • pušenje, pijenje alkohola. Ti čimbenici utječu na cirkulaciju krvi, čime se mijenjaju parametri kardiograma;
  • unos hrane. Drugi razlog koji utječe na cirkulaciju krvi, na točnost pokazatelja;
  • emocionalna iskustva. Ako je pacijent zabrinut tijekom studije, može utjecati na učestalost kontrakcija srca i drugih pokazatelja;
  • doba dana. Pri provedbi studije u različitim dobima dana, pokazatelji se također mogu razlikovati.

Stručnjak mora uzeti u obzir gore opisane nijanse prilikom dekodiranja EKG-a, ako je moguće, treba ih isključiti.

Opasne dijagnoze

Dijagnoza uz pomoć elektro-kardiografije pomaže identificiranju pacijenta mnogim patogenim bolestima srca. Među njima - aritmija, bradikardija, tahikardija i drugi.

Oštećena srčana provodljivost

Normalno, električni puls srca prolazi kroz sinusni čvor, ali ponekad se u osobu bilježe i drugi vozači ritma. Međutim, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Ponekad se poremećaji provode uz brzo umor, vrtoglavicu, slabost, nepravilan krvni tlak i druge znakove.

Uz asimptomatski protok posebne terapije često nije potrebno, ali bolesnik treba redovito pregledavati. Mnogi čimbenici mogu negativno utjecati na rad srca, što podrazumijeva kršenje procesa depolarizacije, smanjenje prehrane miokarda, razvoj tumora i drugih komplikacija.

bradikardija

Uobičajeni oblik aritmije je bradikardija. Stanje je popraćeno smanjenjem brzine otkucaja srca ispod norme (manje od 60 otkucaja u minuti). Ponekad se takav ritam smatra normom koja ovisi o individualnim karakteristikama tijela, ali češće bradikardija upućuje na razvoj određene patologije srca.

Značajke EKG-a kod bolesnika s bradikardijom mogu se vidjeti na slici.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. S latentnom bradikardijom bez jasnih kliničkih znakova, terapija obično nije potrebna. U bolesnika s izraženim simptomima, obavlja se liječenje temeljne patologije koja uzrokuje poremećaj srčanog ritma.

otkucaja

Extrasystolia je stanje praćeno nepravodobnom kontrakcijom kardijalne podjele. U pacijentu, ekstraszstol uzrokuje osjećaj jakog otkucaja srca, osjećaja srčanog zastoja. U tom slučaju pacijent ima strah, anksioznost, paniku. Prolongirani protok ovog stanja često dovodi do kršenja protoka krvi, što uključuje anginu, nesvjesticu, parezu i druge opasne simptome.

Sinusna aritmija

Posebnost ovog poremećaja leži u činjenici da, kada se promijeni brzina otkucaja srca, rad organa ostaje koordiniran, slijed kontrakcije srca je normalan. Ponekad u zdravih osoba na EKG-u, sinusna aritmija može se promatrati pod utjecajem čimbenika kao što su unos hrane, uzbuđenje, vježbanje. U tom slučaju pacijent nema nikakvih simptoma. Aritmija se smatra fiziološkom.

U drugim situacijama, povreda može biti pokazatelj patologija kao što su koronarna bolest srca, infarkta miokarda, miokarditis, kardiomiopatija, zatajenja srca.

Pacijenti mogu primijetiti simptome u obliku glavobolja, vrtoglavice, mučnine, nepravilnosti srčanog ritma, otežano disanje i kroničnog umora. Liječenje sinusne aritmije uključuje uklanjanje temeljne patologije.

Važno! U djece, sinusna aritmija se često pojavljuje u adolescenciji, može biti povezana s hormonskim poremećajima.

tahikardija

S tahikardijom, pacijent ima povećanje brzine otkucaja srca, tj. Više od 90 otkucaja u minuti. Normalno, tahikardija se razvija kod ljudi nakon jakog fizičkog napora, ponekad uzrok srca može postati stres. U normalnom stanju, ritam se normalizira bez zdravstvenih učinaka.

Infarkt miokarda

Jedan od oblika ishemijske bolesti, koji se javlja u akutnoj fazi, je infarkt miokarda. Stanje je popraćeno smrću tkiva miokarda, što često dovodi do nepovratnih posljedica.

Tijek infarkta obično se odvija u nekoliko faza, od kojih svaka karakterizira promjena parametara EKG-a:

  • rana faza traje 6-7 dana. U prvih nekoliko sati, kardiogram pokazuje visoki T zub. Tijekom sljedeća tri dana interval ST se povećava, zub T se spušta. Uz pravodobno liječenje u ovoj fazi, moguće je potpuno vratiti funkciju miokarda;
  • pojava mrtvih područja. Kardiogram pokazuje povećanje i širenje Q vala. Medicinska terapija ovdje uključuje obnovu područja s nekrozom tkiva;
  • subakutno razdoblje. Ova faza traje od 10 do 30 dana. Ovdje se kardiogram počinje vraćati u normalu. Ožiljak se pojavljuje na mjestu pogođenih područja miokarda;
  • stupanj scarring. Trajanje trajanja od 30 dana i više, popraćeno potpunim ožilnim tkivom. Ponekad pacijenti imaju kardiosklerozu i druge promjene.

Na slici možete vidjeti promjenu u ECG indeksima u bolesti.

Elektrokardiografija je složena, ali istovremeno vrlo informativna dijagnostička metoda koja se koristi u medicinskoj praksi desetljećima. Prilično je teško samostalno dešifrirati grafičku sliku dobivenu tijekom istraživanja. Tumačenje podataka treba obaviti kvalificirani liječnik. To će vam pomoći da točno dijagnosticira, propisati odgovarajući tretman.

Dekodiranje EKG u odraslih i djece, normi u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji utječe na ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnoza cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Do sada je najučinkovitija i najlakše dostupna metoda ispitivanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri ispitivanju rezultata pacijentovog pregleda, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na ECG traci, najmanje odstupanje od koje može ukazivati ​​na kršenja u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli niz EKG linija se matematički pregledava i mjeri, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčanog ritma, otkucaja srca, srčanog stimulatora, vodljivosti, električne os srca.

Do danas svi ti pokazatelji istražuju visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam srčanih kontrakcija koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Prikazuje koordinaciju rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanja srčanog mišića.

Ritam je vrlo Lako je odrediti najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih jednaka tijekom čitavog zapisa ili odstupa za najviše 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem impulsa već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je bilježen EKG (obično 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od vrha do vrha).

Množenje vremena snimanja od jednog mm po duljina segmenta R-R, možete dobiti brzinu otkucaja srca. Normalno, njegove vrijednosti kreću se od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbude

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je na takav način da proces kontrakcije ovisi o akumulaciji živčanih stanica u jednoj od područja srca. U normi je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze kroz živčani sustav srca.

U nekim slučajevima, uloga pacemakera može preuzeti druge čvorove (atrijski, ventrikularni, atrioventrikularni). To možete odrediti ispitivanjem P-zub je beznačajan, smješten neposredno iznad izolina.

Što je postmiocardialna kardioskleroza i koliko je to opasno? Je li moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Razlozi razvoja srčane kardioskleroze i glavnih čimbenika rizika detaljno su opisani u sljedećem članku.

Detaljne i iscrpne informacije o simptomima srčane kardioskleroze mogu se naći ovdje.

provodljivost

Ovo je kriterij koji prikazuje proces prijenosa impulsa. Uobičajeno, impulsi se prenose sekvencijalno od jednog pacemakera u drugi, bez promjene redoslijeda.

Električna os

Pokazatelj koji se temelji na procesu uzbude ventrikula. matematički analiza Q, R, S zuba u I i III vodi dopušta nam da izračunamo određeni vektor dobivenu njihovom uzbudom. To je neophodno za uspostavljanje funkcioniranja grana snopa.

Dobiveni kut nagiba srčane osi procjenjuje se na vrijednost: 50-70 ° normi, 70-90 ° odstupanje desno, 50-0 ° odstupanje lijevo.

Zubi, segmenata i intervala

Zubi - područja EKG-a, ležeći iznad izolina, njihovo značenje je sljedeće:

  • P - odražava procese kontrakcije i opuštanja atrija.
  • Q, S - odražavaju procese uzbude intervencijskog septuma.
  • R - proces ekscitacije ventrikula.
  • T - proces opuštanja ventrikula.

Interval - EKG područja koja leže na konturu.

  • PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrije do klijetke.

Segmenti - EKG sekcije, uključujući interval i zub.

  • QRST Trajanje ventrikularne kontrakcije.
  • ST Vrijeme potpunog uzbude ventrikula.
  • TP Vrijeme električnog dijastola srca.

U ljudi i muškaraca

Dekodiranje srčanog EKG-a i norme indikatora kod odraslih prikazano je u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djece

Dekodiranje rezultata ECG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu odrediti čitanjem EKG-a tijekom dekodiranja?

otkucaja

Taj fenomen karakteriziran kvarom srčanog ritma. Osoba osjeća privremeni porast učestalosti kontrakcija nakon kojeg slijedi stanka. Povezan je s aktivacijom drugih vozača ritma, šaljući dodatnu volju impulsa zajedno s sinusnim čvorom, što dovodi do izvanredne redukcije.

aritmija

Obilježava promjena periodičnosti sinusnog ritma, Kad impulsi dođu na različite frekvencije. Samo 30% takvih aritmija zahtijeva liječenje; može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena hormonskog podrijetla, rezultat prenešene groznice, i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada slabljenje sinusnog čvora nije moguće generirati impulse s odgovarajućom frekvencijom, zbog čega srčani ritam usporava do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotna pojava, koju karakterizira povećanje brzine otkucaja srca više od 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem jakog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao iu razdoblju bolesti povezane s groznicom.

Poremećaj vodljivosti

Pored sinusnog čvora, postoje i drugi niži vozači ritma drugog i trećeg poretka. Obično provode impulse vozača ritma prvog reda. No, ako su njihove funkcije oslabljene, osoba se može osjećati slabost, vrtoglavica, uzrokovane ugnjetavanjem srca.

Također je moguće smanjiti krvni tlak, tk. ventrikuli će se ugovoriti rjeđe ili aritmijski.

Zašto se mogu pojaviti razlike u pokazateljima

U nekim slučajevima, kod ponovljenog EKG analize, otkrivaju se odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S onim što može biti povezano?

  • Razno vrijeme u danu. Obično se preporuča napraviti EKG ujutro ili tijekom dana, kada tijelo još nije pod utjecajem faktora stresa.
  • opterećenja. Vrlo je važno da pacijent bude smiren kada snimate EKG. Otpuštanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti pokazatelje. Osim toga, prije pregleda, također se ne preporučuje da se uključe u teški fizički rad.
  • Unos hrane. Procesi probavljanja utječu na cirkulaciju krvi, a alkoholna pića, duhan i kofein mogu utjecati na brzinu otkucaja srca i pritisak.
  • elektrode. Netočno nametanje ili slučajni pomak može ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno ne kretati se tijekom snimanja i odmašljati kožu u području primjene elektroda (korištenje kreme i drugih sredstava za kožu prije nego što je ispitivanje vrlo nepoželjno).
  • pozadina. Ponekad strani instrumenti mogu ometati rad elektrokardiograma.

Saznajte sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što se liječiti kako bi podržao vaše srce?

Je li skupina s invaliditetom nakon infarkta i što očekujete od posla? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijedak, ali precizan infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je to opasno?

Dodatne metode anketiranja

ular

način dugoročno proučavanje rada srca, moguće zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimati rezultate na magnetskom filmu. Metoda je osobito dobra kada je potrebno istražiti povremeno nastale patologije, njihovu učestalost i vrijeme nastanka.

žlijeb

Za razliku od uobičajenog EKG-a snimljenog u mirovanju, ova metoda temelji se na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u ili prilikom dodjele tijeka rehabilitacije pacijentima koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

omogućuje Analizirajte tonove i srčane zvukove. Njihovo trajanje, periodičnost i vrijeme pojavljivanja koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, rizik endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG grafički je prikaz rada svih dijelova srca. Stoga, mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost Slijedite preporuke liječnika.

Ispitivanje otkriva većinu patologija kardiovaskularnog sustava, međutim za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Konačno, predlažemo da gledate videozapis o dekodiranju "ECG pod svima snagom":

Kako dekodirati ECG analizu, stopu i odstupanje, patologiju i dijagnozu

Kardiovaskularna bolest najčešći je uzrok smrti u postindustrijskom društvu. Pravodobna dijagnoza i terapija kardiovaskularnog sustava pomažu smanjiti rizik od srčanih patologija u populaciji.

Elektrokardiogram (EKG) jedna je od najjednostavnijih i najsigurnijih metoda istraživanja srčane aktivnosti. EKG bilježi električnu aktivnost srčanog mišića i prikazuje podatke u obliku zuba na papirnoj traci.

Rezultati EKG-a koriste se u kardiologiji za dijagnosticiranje različitih bolesti. Neovisno dešifriranje ECG-a srca se ne preporučuje, bolje je konzultirati se s liječnikom. Međutim, da biste dobili opću ideju, vrijedno je znati što pokazuje kardiogram.

Indikacije za EKG

U kliničkoj praksi naznačeno je nekoliko indikacija za elektrokardiografiju:

  • teška bol u prsima;
  • konstantna nesvjestica;
  • kratkoća daha;
  • netolerancija na tjelesnu aktivnost;
  • vrtoglavica;
  • buke u srcu.

Uz rutinsko ispitivanje, EKG je obavezna dijagnostička metoda. Mogu postojati i drugi pokazatelji koje određuje liječnik. Ako imate bilo kakvih drugih simptoma anksioznosti - odmah se obratite svom liječniku kako biste saznali uzrok.

Kako dešifrirati kardioogram srca?

Strog plan za dekodiranje EKG sastoji se od analize rezultirajućeg grafikona. U praksi se koristi samo ukupni vektor QRS kompleksa. Rad srčanog mišića prikazan je u obliku kontinuirane linije s oznakama i oznakama digitalnog slova. Dešifriranje EKG može biti s određenim treningom bilo koje osobe, ali da stavi ispravnu dijagnozu - samo liječnik. EKG analiza zahtijeva poznavanje algebre, geometrije i razumijevanja slovnih simbola.

Pročitajte EKG i donesite zaključke ne samo za kardiologe, već i za liječnike opće prakse (npr. Bolničarke). Pravovremeno tumačenje EKG-a omogućava pružanje učinkovite prve pomoći žrtvama.

EKG pokazatelji, koji se trebaju obratiti prilikom dekodiranja rezultata:

Postoje strogi pokazatelji norme o EKG-u, a sva odstupanja već su znak nepravilnosti u funkcioniranju srčanog mišića. Patologiju može isključiti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog.

Dekodiranje EKG u odraslih - norma u tablici

Analiza kardiograma

EKG registri srčane aktivnosti u vodi dvanaest 6 udova vodi (avr, AVL, AVF, I, II, III) i šest prsima vodi (V1-V6). Pitch P prikazuje proces uzbuđenja i opuštanja atrija. Zubi Q, S pokazuju depolarizacijsku fazu intervencijskog sita. R - zubobolja, što znači depolarizaciju nižih komora srca i T-zub - opuštanje miokarda.

Kompleks QRS pokazuje vrijeme depolarizacije ventrikula. Vrijeme provedeno na prolazu električnog impulsa od čvora SA do AV čvora mjeri se PR intervalom.

Računala ugrađena u većinu ECG uređaja sposobni su mjeriti vrijeme potrebno za prijenos električnog impulsa od čvora SA do ventrikula. Ta mjerenja mogu pomoći liječniku procijeniti brzinu otkucaja srca i j, ako su neke vrste srčanog bloka.

Računalni programi također mogu interpretirati rezultate EKG-a. A kako se umjetna inteligencija i programiranje poboljšavaju, često su točniji. Međutim, tumačenje EKG-a ima mnoge suptilnosti, tako da je ljudski faktor i dalje važan dio procjene.

U elektrokardiogramu mogu postojati abnormalnosti koje ne utječu na kvalitetu života bolesnika. Međutim, postoje standardi normalne srčane performanse koje prihvaćaju međunarodna kardiološka zajednica.

Na temelju tih standarda, normalan elektrokardiogram u zdravoj osobi je sljedeći:

  • RR interval je 0,6-1,2 sekunde;
  • P-zub - 80 milisekundi;
  • PR-interval - 120-200 milisekundi;
  • segment PR - 50-120 milisekundi;
  • QRS kompleks - 80-100 milisekundi;
  • J-zub: odsutan;
  • segment ST - 80-120 milisekundi;
  • T-zub - 160 milisekundi;
  • interval ST - 320 milisekundi;
  • QT interval je 420 milisekundi ili manji ako je broj otkucaja srca šezdeset otkucaja u minuti.
  • ind.sok. - 17.3.
Normalno EKG

Patološki parametri EKG-a

EKG u normalnom iu patologiji značajno se razlikuje. Stoga je potrebno pažljivo pristupiti dekodiranju kardiograma srca.

QRS kompleks

Svaka anomalija u električnom sustavu srca uzrokuje produljenje QRS kompleksa. Klijetki imaju veću mišićnu masu od atrija, međutim QRS kompleks je mnogo više od zuba P. Trajanje, amplituda i morfologija kompleksa QRS su korisni u otkrivanju srčane aritmije, provođenja abnormalnosti, ventrikularne hipertrofije, infarkt miokarda, elektrolita abnormalnosti i drugih bolesnih stanja.

Q, R, T, P, U zubi

Pathological Q-teeth nastaju kada električni signal prolazi kroz oštećeni srčani mišić. Oni se smatraju markerima prethodnog miokardijalnog infarkta.

Depresija R-vala, u pravilu, također, je povezana s infarktom miokarda, ali također može biti uzrokovan blokada lijeve blok zajedničke grane, WPW sindrom, ili hipertrofija niže komore srčanog mišića.

Tablica EKG pokazatelja je normalna

Inverzija T vala uvijek se smatra abnormalnom vrijednošću na ECG traci. Takav val može biti znak koronarne ishemije, Vellensovog sindroma, hipertrofije nižih kardijalnih komora ili CNS poremećaja.

P val s povećanom amplitudom može ukazivati ​​na hipokalemiju i hipertrofiju desnog atrija. Obrnuto, P-val s smanjenom amplitudom može ukazivati ​​na hiperkalijemiju.

U-zubaca često promatraju kada hypokalemia, ali može biti prisutan kada hiperkalcemija, tireotoksikoza ili primanje adrenalin, antiaritmici iz klase 1A i 3. Oni se često nalaze u nasljednom utor QT sindrom izdužene i intrakranijskog krvarenja.

Inverzni U-zub može ukazivati ​​na patološke promjene u miokardu. Drugi U-zub ponekad se može vidjeti na EKG sportaša.

QT, ST, PR intervalima

Produženje QTc uzrokuje preuranjene akcijske potencijale tijekom faze kasne depolarizacije. To povećava rizik od razvoja ventrikularnih aritmija ili fatalne fibrilacije ventrikula. Kod žena, starijih bolesnika, hipertenzivnih pacijenata i kod ljudi malog stanja, promatrane su veće stope produženja QTc.

Najčešći razlozi produljenja QT intervala su hipertenzija i uzimanje određenih lijekova. Izračunavanje trajanja intervala provodi se prema Basettovoj formuli. Istodobno, dekodiranje elektrokardiograma treba provesti uzimajući u obzir medicinsku povijest. Takva mjera je neophodna kako bi se isključio nasljedni utjecaj.

Depresija ST intervala može ukazivati ​​na ishemiju koronarne arterije, transmuralni miokardijalni infarkt ili hipokalemija.

Karakteristike svih elektrokardiografskih parametara

Produženi PR interval (> 200 ms) može ukazivati ​​na srčanu blokadu prvog stupnja. Prolongacija može biti posljedica hipokalemije, akutne reumatske groznice ili Lymeove bolesti. Kratki PR-interval (manje od 120 ms) može biti povezan s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom ili s Laun-Ganong-Levine sindromom. Depresija PR segmenta može ukazivati ​​na atrijsku traumu ili perikarditis.

Primjeri opisivanja brzine otkucaja srca i dekodiranja EKG-a

Normalni sinusni ritam

Sinusni ritam je bilo koji ritam srca u kojem uzbuda srčanog mišića počinje od sinusnog čvora. Obilježava ga pravilno orijentirani zubi P na EKG. Konvencijom, pojam "normalni sinusni ritam" podrazumijeva ne samo normalne P-zube nego i sva druga EKG mjerenja.

ECG normi i tumačenje svih pokazatelja

ECG norma u odraslih osoba:

  1. brzinu otkucaja srca od 55 do 90 otkucaja u minuti;
  2. redovit ritam;
  3. normalni interval PR, QT i QRS kompleks;
  4. QRS kompleks je pozitivan u gotovo svim vodi (I, II, AVF i V3-V6) i negativan u aVR.

Sinusna bradikardija

Brzina otkucaja srca je manja od 55 s sinusnim ritmom koji se naziva bradikardija. EKG dekodiranje u odraslih osoba treba uzeti u obzir sve parametre: vježbanje, pušenje, povijest bolesti. Budući da u nekim slučajevima, bradikardija je inačica norme, posebno među sportašima.

Patološka bradikardija javlja se u sindromu slabog sinusnog čvora i fiksiran je na EKG u bilo koje doba dana. Ovo stanje popraćeno je stalnim nesvjesticama, bljedilošću i hiperhidrozom. U ekstremnim slučajevima s malignom bradikardijom propisuju se stimulatori srčanog ritma.

Znakovi patološke bradikardije:

  1. brzina otkucaja srca je manja od 55 otkucaja u minuti;
  2. sinusni ritam;
  3. zubi P su vertikalni, uzastopni i normalni u morfologiji i trajanju;
  4. PR interval od 0,12 do 0,20 sekundi;
  5. QRS kompleks je manji od 0,12 sekundi.

Sinus tahikardija

Točan ritam s visokim otkucajima srca (iznad 100 otkucaja u minuti) obično se naziva sinusna tahikardija. Imajte na umu da se normalna brzina otkucaja srca varira s dobi, na primjer, kod beba, brzina otkucaja srca može doseći 150 otkucaja u minuti, što se smatra normom.

Savjet! Kod kuće s jakom tahikardijom može pomoći jak kašalj ili pritisak na očne jabučice. Ove aktivnosti stimuliraju vagusni živac, koji aktivira parasimpatički živčani sustav, uzrokujući da srce pobjeđuje sporije.

Znakovi patološke tahikardije:

  1. Broj otkucaja srca je veći od sto otkucaja u minuti;
  2. sinusni ritam;
  3. zubi P su vertikalni, uzastopni i normalni u morfologiji;
  4. PR interval se kreće između 0,12-0,20 sekundi i smanjuje s povećanjem broja otkucaja srca;
  5. QRS kompleks je manji od 0,12 sekundi.

Fibrilacija atrija

Atrijska fibrilacija je patološki ritam srca koji je karakteriziran brzom i nepravilnom atrijalnom kontrakcijom. Većina epizoda je asimptomatska. Ponekad napadaju popratni sljedeći simptomi: tahikardija, nesvjestica, vrtoglavica, dispneja ili bol u prsima. Bolest je povezana s povećanim rizikom od razvoja zatajenja srca, demencije i moždanog udara.

Znakovi atrijske fibrilacije:

  1. Broj otkucaja srca je konstantan ili ubrzan;
  2. zubi P su odsutni;
  3. električna aktivnost je kaotična;
  4. RR intervali su nepravilni;
  5. Kompleks QRS je manji od 0,12 sekundi (u rijetkim slučajevima, kompleks QRS se produljuje).

Važno! Usprkos gore navedenim objašnjenjima s tumačenjem podataka, zaključak EKG-a treba napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog ili opći liječnik. Dekodiranje elektrokardiograma i diferencijalne dijagnoze zahtijevaju veće medicinsko obrazovanje.

Kako "čitati" EKG miokardijalni infarkt?

Početnici koji proučavaju kardiologiju studenata često postavljaju pitanje kako naučiti ispravno čitati kardiogram i identificirati miokardijalni infarkt (MI)? "Pročitajte" srčani udar na papirnoj traci može biti na nekoliko osnova:

  • povećanje ST segmenta;
  • šiljasti T;
  • duboki Q zub ili njegov nedostatak.

Analizirajući rezultate elektrokardiografije, ti se pokazatelji prvo identificiraju i zatim se bave drugim osobama. Ponekad je najstariji znak akutnog infarkta miokarda samo ušiljeni T-zub. U praksi ovo je rijetko, jer se pojavljuje tek nakon 3-28 minuta nakon početka srčanog udara.

Šiljasti T-zubi trebali bi se razlikovati od vršnih T-zuba povezanih s hiperkalijemijom. U prvih nekoliko sati, segmenti ST obično rastu. Patološki Q-valovi mogu se pojaviti nekoliko sati ili 24 sata.

Prilično često postoje dugoročne promjene u ECG-u, na primjer, konstantni Q-valovi (u 93% slučajeva) i istaknuti T-zubi. Stabilno povećanje ST segmenta događa se rijetko, osim ventrikularnih aneurizama.

Parametri infarkta miokarda na EKG

Postoje široko istražena klinička rješenja, poput TIMI ljestvice, koja pomažu u predviđanju i dijagnosticiranju infarkta miokarda na temelju kliničkih podataka. Na primjer, TIMI rezultati se često koriste za predviđanje statusa bolesnika s simptomima MI. Na temelju simptoma i rezultata elektrokardiografije, praktičari mogu razlikovati nestabilnu anginu i MI u hitnim slučajevima.