Glavni / Dijagnostika

Bolesti srca

Kao što znamo iz školskog anatomije, ljudsko je srce podijeljeno u nekoliko komora potrebnih za nakupljanje krvi. Između komora nalaze se rupe, kroz koje se međusobno povezuju. To su rupe koje zatvaraju ventile. Kroz njih krv teče i u određenom smjeru. To se postiže činjenicom da se otvaranje ventila događa samo u jednom smjeru, pa kad se povratni protok krvnog ventila zatvori i ne pokrene.
Među anomalijama razvoja takvih ventila, često je moguće pronaći prolaps, i to odstupanje nije uvijek opasno. Dakle, prolaps srčanog ventila, drugim riječima, PUK, je gubitak letke ili ventila ventila tijekom srčanog udara. Najčešće, pacijenti s dijagnozom prolapsa mitralnog ventila, prijeteći formiranju srčanih bolesti.

Među razlozima stvaranja prolapsa, najvažnije se treba razlikovati - to je slabost vezivnog tkiva, a takva slabost obično ima urođeni karakter, iako je to sasvim moguće za stjecanje. Simptomatologija srčanog prolapsa se rijetko manifestira, zbog čega je patologija teško otkriti. Međutim, postoje određeni simptomi, uključuju:

  • bolni sindromi u sternumu;
  • osjećaj "abnormalnog" funkcioniranja srca;
  • slabost;
  • prisutnost vrtoglavice i tako dalje.

U osnovi, tijek bolesti, kao što je srčani prolaps, je prilično povoljan, pa nema medicinske intervencije je potrebno. Međutim, tijek bolesti može dovesti do nekih komplikacija, na primjer, aritmije ili insuficijencije ventila. Možda ozbiljan tijek bolesti, u kojem pacijent treba medicinsku pažnju sve do kirurške intervencije.

Razvrstavanje ventila

Postoje četiri srčana ventila:

  • Mitralna. Ima dva lišća i nalazi se između lijeve klijetke i atrija. Pričvršćivanje krila izvodi se pomoću akorda. Prolaps ovog ventila naziva se pad u lijevom atriju. Kao rezultat toga, kretanje krvi je uznemireno, a potiče se do atrija iz ventrikula;
  • Tricuspid / triskucidni. Povezuje desne organe (atrij, ventrikul);
  • Aorte. Spaja aortu i ventrikulu s lijevom stranom. Odupire se povratak iz aorte protoka krvi u ventricle;
  • Plućna. Povezuje ventrikulu s desne strane i plućni prtljažnik. Nemojte dopustiti da krv iz krvnih žila uđe u ventrikulu.

Uzroci bolesti i znakova

Od trenutka otkrivanja prolapsa središnjeg srčanog ventila, uzroci bolesti ovise. Zato razlikovati:

  • Primarni. Oni nazivaju kongenitalni prolaps, što je rezultat genetske abnormalnosti u strukturi tkiva. Ventili se sastoje od ovog vezivnog tkiva. Takvo odstupanje se naziva meksomatozna degeneracija;
  • Sekundarni. Oni nazivaju stečenim prolapsom. Na primjer, prolaps mitralnog ventila srca može se javiti kao posljedica oštećenja prsnog koša. Osim toga, razvoj odstupanja može biti povezan s prethodnim infarktom miokarda, kao i reumatizmom. U tom slučaju tetive akordi mogu prsnuti ili postati upaljeni, što uzrokuje prolaps.

Valja napomenuti da prolaps pravih srčanih ventila, aorte i pluća, u osnovi ne manifestira i teško je identificirati. Najčešće se njihovo otkrivanje pojavljuje slučajno kada se provodi ispitivanje drugih bolesti. Kongenitalni prolaps malo smeta cirkulaciju krvi, što ukazuje na odsutnost liječenja.

Mitralni prolaps srčanog ventila

Najzastupljeniji u suvremenom svijetu bio je mitralni prolaps središnjeg srčanog ventila. Najčešće je taj prolaps od prirodne prirode, tako da izgleda da nije značajan za vlasnika. Međutim, u nekim slučajevima pacijent može biti poremećen:

  • Prekidi u radu srca. Takav se simptom može očitovati u nazočnosti prolapsa lijevog srčanog ventila. U ovom slučaju to znači pojavu brzog otkucaja srca, odstupanje u ritmu kontrakcije srca i tako dalje.
  • Bol u području srca i na prsnom košu. Važno je napomenuti da se bol može razlikovati jedni od drugih - biti ubod, rezanje ili bolan.
  • Simptomi VSD, tj. Vegeto-vaskularna distonija. To uključuje glavobolje, bol u trbuhu, nedostatak zraka i slično.
  • Slabljenje i gubitak svijesti, što je osobito karakteristično za srčanu bolest s prolapsom mitralnog ventila. Najčešće, ove manifestacije se javljaju u stresnim situacijama ili kada borave u zagušljivom stanju.
  • Napadi panike, kada je osoba preplavljena strahom.

Stupanj prolaska lijevog srčanog ventila

Moguće je otkriti stupanj prolapsa mitralnog ventila samo pri ispitivanju ultrazvuka srca. Razlozi se razlikuju ovisno o raspadu zidova ventila. Zato razlikovati:

  • Prolaps srčanog ventila je 1 stupanj. U tom slučaju, razina sagging u lijevom atriju ne prelazi 5 mm.
  • 2 stupnja prolaps. U ovoj fazi, razina raspada doseže 6-9 mm.
  • 3 stupanj prolapsi, u kojemu je razina progibanja veća od oznake od 10 mm.

Ova klasifikacija nije primjenjiva u svim zemljama svijeta. Treba reći da 1 stupanj prolapsa srčanog ventila, poput drugog, ne uzrokuje nikakve posebne probleme, dok treći stupanj zahtijeva liječenje.

komplikacije

Prije svega, potrebno je reći o nedostatku mitralnog ventila, zbog čega zidovi nisu dovoljno zbijeni, što dovodi do razvoja mitralne regurgitacije. Takva komplikacija prijeti pacijentu razvojem zatajivanja srca.
Drugo, pacijent može razviti bakterijski endokarditis. Ova komplikacija je prilično teško, budući da je upala endokardija, tj. Unutarnje ljuske srca. Za ovu komplikaciju, niz simptoma su karakteristični:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • opća slabost;
  • palpacija je ojačana;
  • bol u zglobovima;
  • odrediti krvarenje na koži;
  • žutica.

Druga komplikacija je aritmija. Kao rezultat toga, prolaps lijeve klijetke srca dovest će pacijenta puno problema, jer će osoba početi trpjeti česte nesvjestice i vrtoglavicu, nedostatak zraka i nepravilan rad srca.
Prolaps srca neutralnog ventila može dovesti do tako ozbiljne komplikacije kao moždani udar. Kao što je poznato, moždani udar je odstupanje u opskrbi krvi mozgu. Posljedice mogu biti najstrašnije, uključujući i smrtonosan ishod. Početak moždanog udara prijeti ljudima starijim od 50 godina.

Liječenje prolapsa lijeve klijetke srca

Kao što je već spomenuto, glavni prolaps mitralnog ventila ne zahtijeva liječenje, ali u nekim je slučajevima još uvijek potrebno. Dakle, liječenje je propisano za pacijente koji su u ozbiljnom stadiju bolesti i pate od aritmije, tahikardije, izraženih napada vegetativnih poremećaja. Metode liječenja i lijekova dodjeljuju se svakom pacijentu pojedinačno poslije sveobuhvatnog pregleda koji uključuje:

  • eokokardiogram i ehokardiografija;
  • elektrokardiografija;
  • Holter ECG.

Po završetku pregleda, liječnik može propisati pacijentu prijem takvih lijekova kao:

  • Blokatori. Pomoću njih je moguće smanjiti aritmiju i tahikardiju, što je izuzetno potrebno za prolaps desnog srčanog ventila.
  • Pripravci koji sadrže magnezij, prije svega, Magnnerot. Prijam takvih lijekova značajno poboljšava stanje bolesnika. Znoj je smanjen, vrtoglavica i zaustavljanje nesvjestice, tjelesna temperatura se smanjuje.
  • Vitamini. Jasno je da pacijenti sa srčanim bolestima jednostavno trebaju vitamine.

Kao što je navedeno, u određenim slučajevima pacijentu se može propisati kirurški zahvat, međutim, liječnici mogu doći do ove opcije samo ako je pacijentu dijagnosticiran teški kvar ventila. U ovom slučaju pacijentu je propisana protetika.

Uzroci, simptomi prolapsa mitralnog ventila, je li potrebno liječenje

Iz ovog članka upoznat ćete: karakteristike patologije prolapsnog mitralnog ventila, uzroci njegove pojave, klasifikacije prema stupnju ozbiljnosti. Glavni simptomi, metode liječenja nego što mogu biti opasni, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.

Mitralni ili dvoslojni ventil je ventil koji odvaja lijevi atrij od lijeve klijetke. Tijekom dijastole (relaksacija klijetki) ventil se otvara prolazi krv bogatu kisikom, došao je od plućne cirkulacije u lijevoj pretklijetki u lijevu klijetku, odakle se onda ide u sistemsku cirkulaciju.

Kada Prolaps mitralne valvule (skraćeno kao PLA) javlja se progib ili prolaps mitralne ventil, koji, ovisno o težini, može ili ne biti u pratnji ikakvih simptoma i ne ometaju pacijenta, ili dovesti do vrlo ozbiljnih problema neugodnih manifestacije i značajno granice u smislu profesionalnih aktivnosti i sporta.

S normalnom strukturom i funkcijom mitralnog ventila, čvrsto je zatvoren tijekom sistole (kontrakcija) ventrikula i ne dopušta krv da se vrati u atrij. Ali u prisustvu prolapsa, ventili ventila pod pritiskom krvi se savijaju prema lijevom atriju i djelomično se otvaraju, dopuštajući da krv protječe natrag u atrij - taj se proces naziva regurgitacija. Što je naglašenija povratak krvi, izraženije kliničke manifestacije imaju PMC.

Prevalencija ove patologije među populacijom je relativno mala - nalazi se u oko 2,5-3% ljudi. Međutim, posljednjih godina, u vezi s uvođenjem ultrazvuka srca u planirane preglede adolescenata i djece, češće je otkrivena prolapsa mitralnog ventila, posebice u bolesnika mlade dobi i djece.

Dijagnoza i liječenje prolapsa provode kardiolozi. Oni također određuju moguća ograničenja za pacijente, uključujući u odnosu na studije, posao, vojnu službu, tjelesne aktivnosti.

razlozi

Točni uzroci prolapsi nisu jasni. Vjeruje se da glavnu ulogu igraju značajke strukture vezivnog tkiva - takozvana displazija vezivnog tkiva. Kada vezivno displazija tkiva promatrati brojne i razne povrede strukture i funkcije organa, koji uključuju vezivno tkivo -.. Ventili srca, tijela, zglobova, hrskavice, itd Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti imaju kratkovidnost, a povećana mobilnost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji u položaju.

Također, takve bolesti mogu dovesti do patologije mitralnog ventila:

  • prijenos infektivnog i toksičnog endokarditisa,
  • anginu i crvenu groznicu,
  • ishemijska srčana bolest,
  • metaboličkih poremećaja.

klasifikacija

Prolaps mitralnog ventila klasificira se prema stupnju savijanja ventila:

Stupanj prolapsi nije uvijek izravno povezan s težinom protoka. Još više otkriva prisutnost i težina regurgitacije: što je jači, to je ozbiljnija prognoza, a više pažljivost patologije donosi pacijentima.

Vrste prolapsa mitralnog ventila s regurgitacijom

simptomi

Prolaps mitralnog ventila nema specifičnih simptoma. Odstupanje od 1 stupnja u odsutnosti regurgitacije općenito se često događa potpuno asimptomatski - slučajno se utvrdi tijekom profilaktičkog pregleda i izvođenja ultrazvuka srca.

Na 2 i 3 stupnja prolaps i prisutnost regurgitacije pacijenti mogu predstaviti različite pritužbe, koji, međutim, često ne zapravo povezane s prolaps, a uz pozadinu ili povezane patologije (vaskularna distonija, neuroza i t. D.). Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog takvih simptoma:

  1. Bol u području srca je piercing priroda, koja može biti povezana s fizičkim naporom ili živčanog stresa.
  2. Napadi tahikardije (palpitacija), uz vrtoglavicu, slabost, mučninu.
  3. Osjećaj prekida u radu srca.
  4. Povećan umor, pojava umora i slabosti, čak i nakon manjeg fizičkog ili mentalnog opterećenja.
  5. Pritom na nesvjesticu i stanje pred nesigurnost (teška slabost, vrtoglavica) - u začepljenim sobama, protiv emocionalnog stresa.
  6. Osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima kod disanja.
  7. Nesanica, noćne more, buđenja s palpitacijama i bolovima u srcu.

dijagnostika

U nazočnosti pritužbi i simptoma srca, liječnik i kardiolog treba propisati pregled i liječenje. Od posebne znakove prolapsa ne postoji, nakon razgovora i pregleda pacijenta liječnik može predložiti samo dijagnozu, a to potvrđuju nužno studiju za slikanje strukturu i funkciju srca - Doppler ehokardiografije (ehokardiografija) ili ultrazvuk srca.

Pomoću ehokardiografije moguće je dijagnosticirati prolaps mitralnog ventila

Prema ultrazvuku, utvrđeno je da je prisutan prolaps mitralnog ventila, otkriva se njegov stupanj, prisutnost ili odsutnost i težina regurgitacije. U pravilu, druge studije za razjašnjenje dijagnoze nisu nužne, ali mogu biti potrebne za određivanje profesionalne ili sportske kondicije.

Različiti testovi provedeni (izvršenje Test vožnja biciklom uz EKG i ehokardiografija, prije i nakon vježbanja, ispitivanja čučeći, mjerenje krvnog tlaka u ležećem položaju, a odmah nakon snimanja okomiti položaj i tako dalje. D.) Dodatnih metode ispitivanja. Možda će vam trebati i krvne pretrage (opće i biokemijske), konzultacije srodnih stručnjaka (neurolog, reumatolog, psihijatar, kirurški kirurg).

Test na vježbi bicikla s izvedbom elektrokardiograma

liječenje

U blagim oblicima bolesti, kada je prolaps mitralnog ventila zanemariv, a regurgitacija je odsutna ili minimalna, uobičajeno nije propisana terapija. Međutim, liječenje može biti potrebno za one pacijente koji se žale na bol srca, nesvjesticu i vrtoglavicu.

Kao takve pritužbe na umjerenim promjenama strukture i funkcije ventila izazvao više nego često ne zapravo bolesti srca i neurastenije, neuroza i drugim neurološkim problemima i liječenje, odnosno odrediti neurologa (blisko s kardiologa).

  1. Sukladnost s režimom - kako bi se izbjegao stres, fizički i mentalni preopterećenje. Vrlo je poželjno dobiti savjet od psihoterapeuta ili psihologa, primati obuku u metodama samokontrole (preko emocija, ponašanja), opuštanja. Potreban je ispravan način rada (poslijepodne, s normaliziranim radnim vremenom i pauza za ručak s punim radnim vremenom). Obavezna komponenta liječenja je cijeli noćni san. S poremećajima spavanja prikazani su lagani pilule za spavanje.
  2. Izvođenje akcija s dodatnim učinkom - zalazak, šetnje na otvorenom, plivanje u bazenu.
  3. Liječnička terapija - sedativni (umirujući) lijekovi - poput majčinog mlijeka, valerijana, novopasita. Snažna sredstva za smirenje koriste se vrlo rijetko. Također, povezani su lijekovi koji normaliziraju metabolizam (metabolizam) u miokardu - kudesan, elkar, itd.

Uz prolaps od 2-3 stupnja u kombinaciji s regurgitacija, kada pacijenti često pokazuju povećanje krvnog tlaka i aritmije, dodatno preporučuje korištenje antihipertenzivnih i antiaritmikih lijekova. Da bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa s prolapsima s regurgitacijom stupnja 2 ili više, preporučuje se antimikrobna terapija.

U posebno teškim slučajevima, koje je konzervativno teško liječiti, može se preporučiti kardiokirurška korekcija. Glavne naznake kirurške intervencije su razvoj kronične mitralne insuficijencije i rizik formiranja (ili već formiranja) srčanih defekata.

Praćenje pacijenata

Pacijenti koji su imali prolaps mitralnog ventila, bez obzira na ozbiljnost i prisutnost ili odsutnost regurgitacije, trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito podvrgnuti pregledu. Preporuča se izvršiti Echo KG barem jednom godišnje - za procjenu dinamike; EKG 2 puta godišnje - za rano otkrivanje aritmija.

Bolesnike s prolapsom mitralnog ventila preporučuje se elektrokardiogramu dva puta godišnje

Kardiolog određuje pacijentove sposobnosti u smislu profesionalne aktivnosti, sporta, sposobnosti za službu u vojsci. Prolaps 1 stupanj bez regurgitacije ne nameće ozbiljna ograničenja, samo teška tjelesna napora i obuka u nekim visokim obrazovnim ustanovama vojne orijentacije (letne škole, itd.) Mogu biti kontradiktorni. Pitanje mogućnosti obavljanja sporta odlučuje se individualno (ovisno o sportu i dostupnosti pritužbi).

S prolapsima s regurgitacijom, osobito izraženim, ograničenja su mnogo ozbiljnija. Zanimanja profesionalnog sporta obično su zabranjena. Kontraindicirani u vojsci, postoje kontraindikacije mnogim zanimanjima.

komplikacije

Izraženi prolaps mitralnog ventila, posebno u kombinaciji s regurgitiranjem, može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

  1. Mitralna insuficijencija je povećanje regurgitacije, što dovodi do prijenosa velikih količina krvi natrag u lijevu atriju. Njegovi su simptomi slični simptomima kroničnog zatajenja srca - to je kratkoća daha, slabost, smanjena učinkovitost.
  2. Infektivni endokarditis - anatomski izmijenjene strukture srčanih ventila uvijek je lakše zahvaćena infekcijom. Endokarditis - upala unutarnje ljuske srca (endokard) zauzvrat vodi do pogoršanja problema i povećanja deformacija mitralnog ventila sve do stvaranja srčanog poremećaja.

  • Iznenađena smrt je moguća s nestabilnom funkcijom srca, aritmijama.
  • pogled

    U većini slučajeva, prolaps mitralnog ventila nastavlja bez komplikacija, praktički bez izazivanja zabrinutosti pacijentima.

    Prognoza u razredu 1-2 sa ili bez minimalne regurgitacije je povoljna, praktički ne postoje ograničenja, a oni se odnose samo na značajno fizičko naprezanje.

    Prolaps stupnja 3 ili prisutnost teške regurgitacije prognozu je mnogo ozbiljnije, a za patologiju nestabilne i nepredvidljive, to je opasno po komplikacija, dakle, poboljšati pacijenta kvalitetu života i smanjiti rizik kardio kiruršku korekciju nepravilnosti mogu se preporučiti.

    Prolaps mitralnog ventila: znakovi, stupnjevi, manifestacije, terapija, kontraindikacije

    U jednoj od anomalija razvoja srca je prolapsak mitralnog ventila (PMC). Karakterizira ga činjenica da je to Ventili su prisiljeni u lijevu atrijsku šupljinu u trenutku kada se lijeva klijetka ugovara (Sistole). Ova patologija ima još jedan naziv - Barlow sindrom, po imenu liječnika koji je prvi odredio uzrok kasne sistoličke apeksne buke koji prati PMC.

    Značaj ovog kardijalnog defekta još nije dovoljno proučavan. Ali većina medicinskih svjetiljki to vjeruje za ljudski život to ne predstavlja osobitu prijetnju. Obično ova patologija nema izražene kliničke manifestacije. Ne zahtijeva medicinsku terapiju. Potreba za liječenjem nastaje kada se, kao rezultat PMP-a, razvije srčana aktivnost (na primjer, aritmija) koja je popraćena određenim kliničkim manifestacijama. Stoga je zadatak kardiologa uvjeriti pacijenta da se ne panira i podučava osnovne vježbe opuštanja mišića i auto-treninga. To će mu pomoći da se nositi s novim stanjima anksioznosti i živčanih poremećaja, smirujući srčani uzbuđenje.

    Što je prolaps mitralnog ventila?

    Da biste to shvatili, potrebno je zamisliti kako srce radi. Obogaćen kisik iz pluća ulazi u lijevu atrijsku šupljinu, koja služi kao neka vrsta skladišta (rezervoara) za to. Odatle ulazi u lijevu klijetku. Njegova je svrha snažno izbaciti svu dolaznu krv na usta aorte, za raspodjelu na organe koji se nalaze u zoni glavne cirkulacije (veliki krug). Protok krvi ponovo dolazi do srca, ali već u desnom atriju, a zatim u šupljinu desne klijetke. Istodobno, kisik se konzumira i krv je zasićena ugljičnim dioksidom. Gušterača (desna klijetka) baca ga u mali krug cirkulacije (plućna arterija), gdje se dogodi novo obogaćivanje kisikom.

    Kod normalne srčane aktivnosti, atrijski sistoli potpuno se oslobađaju iz krvi u vrijeme nastupa, a mitralni ventil zatvara ulaz u atriju, a obrnuto od izljeva krvi se ne javlja. Prolaps ne dozvoljava da se progibani, rastegnuti ventili potpuno zatvaraju. Stoga, na usta aorte, tijekom srčanog izlaza, ne pada cijela krv. Dio se vraća natrag u šupljinu lijevog atrija.

    Proces retrogradnog protoka krvi nazvan je regurgitiranjem. Prolaps, praćen skretanjem manje od 3 mm, razvija se bez regurgitacije.

    Klasifikacija PMC-a

    O tome kako se razlikuje jaka regurgitacija (stupanj punjenja lijeve klijetke s preostalom krvlju):

    1 stupanj

    Minimalni otklon oba ventila je 3 mm, maksimalno 6 mm. Povratni protok krvi je beznačajan. Ne dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji. I ne uzrokuje povezanost s ovim neugodnim simptomima. Vjeruje se da je stanje bolesnika s stupnjem PMC 1 unutar normalnih granica. Ova je patologija slučajno otkrivena. Liječenje lijekom nije potrebno. Ali pacijentu se preporučuje povremeno posjetiti kardiologa. Sport i tjelesno odgoja nisu kontraindicirani. Pa jača srčani mišić trčanje, hodanje, plivanje, skijanje i brzina klizanje. Slikovite klizanje i aerobik su korisni. Prijam na zapošljavanje prema takvim sportovima na profesionalnoj razini daje liječnik-kardiolog. Ali postoje ograničenja. Strogo zabranjeno:

    1. Sportovi utega povezani s dinamičkim ili statičkim podizanjem utega;
    2. Klase na simulatorima snage.

    2 stupnja

    Maksimalni otklon letaka je 9 mm. Uz to su kliničke manifestacije. To zahtijeva simptomatske lijekove. Sport i tjelesno odgoja su dopušteni, ali samo nakon savjetovanja s kardiologom koji će odabrati optimalno opterećenje.

    3 stupnja

    Treći stupanj propadanja dijagnosticira se savijanjem ventila više od 9 mm. U tom slučaju, ozbiljne promjene u strukturi srca. Šupljina lijevog atrija se širi, zidovi klijetke zadebljavaju, promatraju se abnormalne promjene u radu cirkulacijskog sustava. Oni dovode do sljedećih komplikacija:

    Treći stupanj kirurške intervencije je potrebno: poklopci ventila za zašivanje ili protetska zaštita MK. Preporučene posebne gimnastičke vježbe koje odabiru liječnik terapeutske tjelesne kondicije.

    Do trenutka pojave prolapsi dijeli se rano i kasno. U nekim europskim zemljama, uključujući Rusiju, prisutna je klasifikacija bolesti:

    1. osnovni (idiopatski ili izolirani) prolapsi nasljedne, kongenitalne i stečene geneze, koje mogu biti popraćene myksomatičnom degeneracijom različite težine;
    2. sporedan, podnosi nediferencirani vezivnog tkiva i displazija uslijed nasljednih bolesti (Ehlers-Danlos bolesti, marfan-ove bolesti) ili drugih bolesti srca (reumatizam, komplikacija, perikarditis, hipertrofiju kardiomiopatije, atrijskog septuma kvar).

    Simptomi MVP-a

    Prvi i drugi stupanj PMC najčešće su asimptomatski i bolest je otkrivena slučajno, kada osoba podvrgava obaveznom liječničkom pregledu. Na trećem stupnju su zabilježeni sljedeći simptomi mitralnog prolapsa:

    • Postoji slabost, slabost, dugotrajna groznica niske razine (37-37.5 ° C);
    • Postoji povećanje znojenja;
    • U jutarnjim satima i noću glava boli;
    • Postoji osjećaj da nema ništa za disanje i osoba instinktivno pokušava apsorbirati što više zraka, uzimajući dubok dah;
    • Nastupne bolove u srcu ne uklanjaju srčani glikozidi;
    • Razvija se stabilna aritmija;

    Kod auskultacije jasno su čuli zvukovi u srcu (srednji sistolički klikovi uzrokovani velikom napetosti akorda, koji su prije toga bili jako opušteni). Oni su također nazvani sindromom ventila za klizanje.

    Kod ultrazvuka srca s dopplerom, moguće je otkriti povratni protok krvi (regurgitacija). PMC nema karakteristične EKG znakove.

    Video: PMC na ultrazvuku

    1 stupanj, dječak od 13 godina, vegetacija na kraju ventila.

    etiologija

    Vjeruje se da je u formiranju PMC odlučna uloga ima dva razloga:

    1. Kongenitalne (primarne) patologije prenose naslijedivši abnormalnu strukturu vlakana koja tvore osnovu zaklopki ventila. U tom slučaju, akordi koji ih povezuju s miokardom postupno se povećavaju. Ventili postaju mekani i lako rastegnuti, što doprinosi njihovom otklonu. Tečaj i prognoza kongenitalnih MVP-a su povoljni. Rijetko uzrokuje komplikacije. Nije bilo slučajeva razvoja srčane insuficijencije. Stoga se ne smatra bolestom, već se jednostavno pripisuje anatomskim osobinama.
    2. Stečeni (sekundarni) prolaps srca. To je uzrokovano nizom razloga, temeljenih na upalnom degenerativnom procesu vezivnog tkiva. Takvi postupci uključuju reumatizam, praćen oštećenjem ventila mitralnog ventila, s razvojem upale i deformacije u njima.

    Terapija PMC-a

    Liječenje prolapsom mitralnog ventila ovisi o stupnju regurgitacije, uzrocima uzročnika patologije i nastalim komplikacijama,U većini slučajeva pacijenti bez liječenja. Takvi bolesnici trebaju objasniti bit bolesti, smiriti se i, ako je potrebno, propisati sedative.

    Ne manje važna je normalizacija režima rada i odmora, dovoljno sna, nedostatka stresa i živčanih šokova. Unatoč činjenici da je teška tjelesna aktivnost kontraindicirana, držići umjerene gimnastičke vježbe, preporučuje se hodanje, naprotiv.

    Od medicinskih pripravaka PMK imenuje:

    • S tahikardijom (brzim otkucajem srca) mogu se koristiti beta-blokatori (Propranolol, Atenolol, itd.);
    • Ako PMC prati kliničke manifestacije vegetativno-vaskularne distonije koristite lijekove koji sadrže magnezij (Magne-B6), adaptageni (Eleuterococcus, Ginseng, itd.);
    • Potrebno je uzeti vitamine iz skupine B, PP (Neurobeks Neo);
    • PMC razreda 3 i 4 mogu zahtijevati kirurško liječenje (šivanje ventila ili protetike ventila).

    PMK u trudnica

    PMC je češće razvijen u ženskoj polovici stanovništva. To je - jedna od najčešćih bolesti srca, otkriven obvezno testiranje trudnica (ehokardiografija, ultrazvuk srca), kao i mnoge žene, nakon što je PLA stupnja 1-2, nije mogao biti svjestan svojih postojećih anomalija. Prolaps mitralne valvule za vrijeme trudnoće može smanjiti, koji je povezan s povećanom srca i smanjene periferne vaskularne rezistencije. Tijekom trudnoće u većini slučajeva prolaps događa povoljno, međutim, trudnice više vjerojatno da će imati srčane aritmije (paroksismalne tahikardije, ventrikularne prerane otkucaja). PLA tijekom trudnoće često popraćena preeklampsije, je pun fetalna hipoksija odgođeni rast. Ponekad trudnoća završava s preranog rođenja ili je slabost rada moguće. U tom je slučaju označen carski rez.

    Liječenje PMC-a u trudnica provodi se samo u iznimnim slučajevima s umjerenim ili teškim stupnjem protoka s velikom vjerojatnošću aritmije i hemodinamskih poremećaja. Uz to su i četiri velika sindroma.

    Površinska-vaskularna disfunkcija:

    1. Bol u grudima u srcu;
    2. Hiperventilacija, čiji je središnji simptom izražen u akutnom nedostatku zraka;
    3. Kršenje srčanog ritma;
    4. Osjećaj zimice ili povećano znojenje zbog smanjene termoregulacije;
    5. Poremećaji probavnog trakta (gastrointestinalni trakt).

    Sindrom vaskularnih poremećaja:

    1. Česte glavobolje; bubri;
    2. Sniženje temperature u udovima (ledene ruke i noge);
    3. Goosebumps.

    hemoragijski:

    1. Izgled modrica s najmanjim pritiskom,
    2. Česti nosa ili gingivno krvarenje.

    Psiopatološki sindrom:

    1. Osjećaj tjeskobe i straha,
    2. Česte promjene raspoloženja.

    U tom slučaju, trudnica je u opasnosti. Treba se promatrati, liječiti i roditi u specijaliziranim perinatalnim centrima.

    Buduća majka s dijagnozom PMC prvog stupnja može roditi na prirodan način u normalnim uvjetima. Međutim, ona mora biti u skladu sa sljedećim preporukama:

    • Treba izbjegavati dugotrajno izlaganje toplini ili hladnoći, u začepljenim sobama s visokom vlagom, gdje postoje izvori ionizirajućeg zračenja.
    • Protivnik je previše dugo sjediti. To dovodi do stagnacije krvi u malom zdjelici.
    • Odmor (čitanje knjiga, slušanje glazbe ili gledanje televizije) bolji je od odmora.

    Žena koja je otkrila Prolaps mitralne valvule s regurgitacije, cijeli period trudnoće treba vidjeti od strane kardiologa u razvoju komplikacija su otkriveni na vrijeme i poduzeti pravodobne mjere za njihovo otklanjanje.

    Komplikacije prolapsom MK

    Većina komplikacija prolapsa mitralnog ventila razvija se s dobi. Nepovoljne prognoze za razvoj mnogih od njih daju se uglavnom starijima. Najozbiljnije komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta uključuju sljedeće:

    1. Različite vrste aritmije uzrokovane disfunkcije vegetativno-krvožilnog sustava, povećana aktivnost kardiomiocitima, spojeni preko papilarnih mišića, kršenje antrioventrikulyarnoy vodljivosti impulsa.
    2. Nedostatak MK zbog retrogradnog (u suprotnom smjeru) protoka krvi.
    3. Infektivni endokarditis. Ova komplikacija je opasno jer može izazvati jaz akorde pridružio sa MK klijetke zidova ili odvajanje ventila, kao i razne vrste embolije (mikrobna, tromboza, embolija fragmenta ventil).
    4. Komplikacije neurološke prirode povezane s embolijom cerebralnih žila (cerebralni infarkt).

    Prolaps u djetinjstvu

    U djetinjstvu, MK prolaps je češći nego kod odraslih osoba. To se očituje statističkim podacima zasnovanim na rezultatima tekućih istraživanja. Uočeno je da je u adolescenciji PMC dvostruko veća vjerojatnost da će se dijagnosticirati kod djevojčica. Pritužbe djece su istog tipa. Uglavnom, to je akutni nedostatak zraka, težina u srcu i bol u prsima.

    Najčešći je prolaps prednjeg ventila prvog stupnja. Otkriveno je u 86% ispitanih djece. Bolest drugog stupnja nalazi se samo u 11,5%. PMK III i IV s regurgitiranjem stupnja su vrlo rijetki, s ne više od 1 dijete od 100.

    Simptomi PMS se manifestiraju u djece na različite načine. Neki praktički ne osjećaju abnormalno djelovanje srca. U drugima, ona se očituje prilično snažno.

    • Tako je bol u prsima iskusan gotovo 30% djece adolescencije, koji su identificirali PSMC (prolaps mitralnih ventila). To uzrokuje razne razloge, među kojima su najčešći sljedeći:
      1. previše čvrsto raspoređeni akordi;
      2. emocionalni stres ili fizički prekomjerni poremećaj koji dovodi do tahikardije;
      3. gladovanje kisikom.
    • Kod tolike djece dolazi palpitacija.
    • Često tinejdžeri koji puno vremena provode na računalu, preferiraju mentalnu aktivnost prema fizičkom stresu, podložni su brzom umoru. Često imaju tegobe u tjelesnom odgoju ili kada rade fizički rad.
    • Kod djece s dijagnozom PMC, u mnogim slučajevima pojavljuju se simptomi neuropsihološke prirode. Oni su skloni čestim promjenama raspoloženja, agresivnosti i živčanom kvaru. S emocionalnim stresom oni svibanj imati kratkoročni faints.

    Kardiolog koristi razne dijagnostičke testove tijekom pregleda pacijenta, kroz koji se otkriva najtočnija slika PMC-a. Dijagnoza se utvrđuje ako tijekom auskultacije dolazi do buke: holosistolik, izoliran kasno sistolički ili u kombinaciji s klikovima, izolirani klikovi (klikovi).

    Zatim se bolest dijagnosticira ehokardiografijom. Omogućuje određivanje funkcionalnih devijacija miokarda, strukture MK letaka i njihovog prolapsa. Definirani znakovi PIC-a za ehokardiografiju su sljedeći:

    1. Ventili se povećavaju za 5 mm ili više.
    2. Lijeva klijetka i atrij su povećani.
    3. S kontrakcijom ventrikula, MV ventili se zavlače u atrijsku komoru.
    4. Mitralni prsten se povećava.
    5. Akordi su izduženi.

    Dodatne značajke uključuju:

    Na rendgenskoj snimci se vidi da:

    • Slika pluća se ne mijenja;
    • Izbočenje arterije arterije pluća je umjereno;
    • Miokardij izgleda kao "vješanje" srca manje veličine.

    EKG u većini slučajeva ne pokazuje nikakve promjene u aktivnosti srca povezane s PMK.

    Prolaps srčanog ventila u dječjoj dobi često se razvija na pozadini nedostatka magnezijeva iona. Nedostatak magnezija narušava proizvodnju kolagena fibroblastima. Uz smanjenje magnezija u krvi i tkivima, u njima postoji povećanje beta-endorfina i kršenje ravnoteže elektrolita. Zabilježeno je da su djeca s dijagnozom PMC slabije (neadekvatna za rast). Mnogi od njih dijagnosticiraju miopatiju, ravne noge, skoliozu, slab razvoj mišićnog tkiva i slab apetit.

    Preporuča se liječenje PMC-a s visokim stupnjem regurgitacije kod djece i adolescenata uzimajući u obzir njihovu dobnu skupinu, spol i nasljedstvo. Na temelju stupnja ekspresije kliničkih manifestacija bolesti, odabrana je metoda liječenja, propisani su lijekovi.

    Ali glavni naglasak je na promjeni životnih uvjeta djeteta. Potrebno je prilagoditi svoje mentalno opterećenje. Ona mora nužno alternirati s fizičkim. Djeca bi trebala posjetiti sobu vježbi fizioterapije, gdje će kvalificirani stručnjak odabrati optimalni skup vježbi, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka bolesti. Preporučuje se plivanje.

    Kod metaboličkih promjena srčanog mišića, dijete se može imenovati fizioterapeutskim postupcima:

    1. Galvanizacija zone refleksnog segmenta, s intramuskularnom primjenom tiotriazolina barem dva sata prije postupka.
    2. Elektroforeza s kalcijem tijekom vagotonskih poremećaja.
    3. Elektroforeza s bromidom u simpatičnom disfunkcijom.
    4. Darsonvalization.

    Koriste se sljedeći lijekovi:

    • Cinnarizin - za povećanje mikrocirkulacije krvi. Tijek liječenja je od 2 do 3 tjedna.
    • Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
    • Beta-andrhenoblokatora - s PMK, uz sinusnu tahikardiju. Doziranje je strogo individualno.
    • Antiaritmički lijekovi s upornom aritmijom, uz PMC od 3. stupnja.
    • Vitamin-mineralni kompleksi.

    Također se koriste lijekovi za fitoterapiju: dekocija konjski pas (sadrži silicij), ginseng ekstrakt i druga sredstva s sedativnim (smirujućim) djelovanjem.

    Sva djeca s IPC-om trebaju biti na ambulanti s kardiologom i redovito (barem dva puta godišnje) podvrgnuti se anketiranju s ciljem pravodobnog otkrivanja svih hemodinamskih promjena. Ovisno o stupnju PMC, određuje se mogućnost vježbanja. Uz prolaps drugog stupnja, neka djeca trebaju prijenos u sportsku grupu sa smanjenim opterećenjem.

    Preporuke za sport

    Uz prolaps, postoji niz ograničenja za vježbanje na profesionalnoj razini uz sudjelovanje na odgovornim natjecanjima. Možete ih upoznati u posebnom dokumentu kojeg je razvila All-Russian Society of Cardiology. Zove se "Preporuke za prijam sportaša s kršenjem SS sustava u proces osposobljavanja i natjecanja". Glavna kontraindikacija intenzivne obuke sportaša i njihovo sudjelovanje u natjecanjima je prolaps, komplicirano:

    • Aritmiju, zabilježeno praćenje Holtera (dnevno EKG);
    • Ponavljanje ventrikularne i supraventrikularne tahikardije;
    • Regurgitacija je viša od 2. stupnja, registrirana na ehokardiografiji;
    • Veliko smanjenje oslobađanja krvi - do 50% i niže (pojavljuje se na ekokardiografiji).

    Za sve osobe s prolapsom mitralnih i tricuspidnih ventila, sljedeći sportovi su kontraindicirani:

    1. U kojima je potrebno izvoditi jerkove pokrete - guranje jezgre, bacanje diska ili koplja, raznih vrsta borbe, skakanja itd.;
    2. Teška atletika, povezana s težinama dizanja (težina, itd.).

    Video: mišljenje fitness trenera o PMK-u

    Prolaps u dobi odsutnosti

    Mnogi mladi ljudi vojne dobi s dijagnozom prolapsa mitralnog ili tricuspid ventila postavlja pitanje: „Uzmite, ako iz takve dijagnoze u vojsci?” Odgovor na to pitanje je jasan.

    S PMK 1. i 2. stupnja bez regurgitacije (ili s regurgitacijskim stupnjem 0-I-II), koji ne uzrokuju kršenje srčane aktivnosti, zaposleni se smatraju prikladnima za službu u vojsci. Budući da se prolaps ove vrste odnosi na anatomske značajke strukture srca.

    Prema zahtjevima "Raspored bolesti" (članak 42.), ročnik se smatra nesposobnim za vojnu službu u sljedećim slučajevima:

    1. Ima treba dijagnosticirati: "Primarni prolaps MK 3. stupnja. Srčano zatajivanje funkcionalne klase I-II ».
    2. Potvrda dijagnoze ehokardiografijom, Holter monitoring. Oni bi trebali registrirati sljedeće pokazatelje:
      1. smanjuje se brzina skraćivanja miokardijalnih vlakana tijekom cirkulacije krvi;
      2. Tijekovi regurgitacije javljaju se preko aortalnih i mitralnih ventila;
      3. atrija i ventrikuli su povećani, i tijekom sistole i dijastole;
      4. značajno se smanjuje oslobađanje krvi tijekom kontrakcije klijetke.
    3. Indeks tolerancije fizičkog opterećenja na rezultate veloergometrije mora biti nizak.

    Ali ovdje postoji jedna nijansa. Stanje zvane "zatajenje srca" razvrstano je prema 4 funkcionalne klase. Od njih, samo tri mogu dati izuzeće od vojne službe.

    • Ja f.k. - drafta se smatra prikladnom za službu u RA, ali uz nekoliko ograničenja. U tom slučaju, odluku vojnog nacrta može utjecati simptomi koji prate ovu bolest, koji uzrokuju netoleranciju na fizički napor.
    • U II f.k. zaposlena je dodijeljena "B" kategorija. To znači da je sposoban služiti u vojsci samo u vrijeme rata ili u slučaju izvanrednih stanja.
    • I samo III i IV f.k. dati punu i bezuvjetnu otpisuju iz vojne službe.

    Mitralni prolapsi, tricuspidni, aortalni i ljudski zdravlje

    Ventili srca su ventili koji reguliraju kretanje krvi kroz srčane komore, a srce ima četiri. Dva ventili su raspoređeni između klijetki i krvnih žila (aorte i plućne arterije), a druga dva su na putu protoka krvi iz pretklijetke u klijetki lijevo - mitralna desno - trikuspidalnog. Mitralni ventil se sastoji od prednjih i stražnjih ventila. Patologija se može razviti na bilo kojem od njih. Ponekad se to događa odmah na oba. Slabost vezivnog tkiva ne dopušta da ih zadrži u zatvorenom stanju. Pod pritiskom krvi, počinju se zavojiti u lijevoj komori atrija. Istodobno se dio krvnog toka počinje kretati u suprotnom smjeru. Retrogradna (povratna) struja može se pojaviti s patologijom čak jednog lista.

    Razvoj PMC može pratiti prolaps tricuspidnog ventila (tricuspid), koji se nalazi između desne klijetke i atrija. On štiti pravo atrij od povratka venske krvi u njegovu ćeliju. Etiologija, patogeneza, dijagnoza i liječenje PTC slični su prolapsom MK. Patologija, u kojoj se odmah javlja propadanje dvaju ventila, smatra se kombiniranom bolesti srca.

    Prolaps MK malog i umjerenog stupnja se često otkrije i u apsolutno zdravih ljudi. Nije opasno za zdravlje ako istodobno otkrije regurgitiranje stupnja 0-I-II. Primarni prolaps prvog i drugog stupnja bez regurgitacije odnosi se na male anomalije razvoja srca (MARS). Kada se otkrije, nije potrebno panika, jer se, za razliku od drugih patologija PMC progresije i regurgitacije, ne pojavljuju.

    Uzrok zabrinutosti je stečena ili prirođena PMK s regurgitacijom III i IV stupnja. To se odnosi na teške srčane defekte koji zahtijevaju kirurško liječenje, kao kad se razvija zbog povećanja volumena rezidualne krvi, LP komora je rastegnuta, debljina stjenke ventrikula raste. To dovodi do značajnog preopterećenja u srcu, što uzrokuje zatajenje srca i niz drugih komplikacija.

    Rijetke srčane patologije uključuju prolaps aortalnog ventila i plućnog arterijskog ventila. Oni također obično nemaju teške simptome. Liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka tih anomalija i sprečavanje razvoja komplikacija.

    Ako imate dijagnozu s prolapsom mitralnog ili bilo kojeg drugog srčanog ventila, nemojte paničariti. U većini slučajeva, ova anomalija ne dovodi do ozbiljnih promjena u aktivnosti srca. Dakle, možete nastaviti uobičajeni način života. To je samo jednom i zauvijek napuštanje loših navika koje skratiti život čak i apsolutno zdrave osobe.

    Prolaps mitralnog ventila

    Prolaps mitralne valvule (MVP) - Klinička patologija u kojoj jedna ili dvije trake anatomske formacije prolaps, koji je zavoj u šupljinu lijeve pretklijetke tijekom sistole (otkucaja srca), koji inače ne bi trebalo dogoditi.

    Dijagnoza PMC-a omogućena je uporabom ultrazvuka. Prolaps poklopaca mitralnog ventila vjerojatno su najčešća patologija ovog područja i javljaju se u više od šest posto populacije. Kod djece, anomalija je otkrivena mnogo češće nego kod odraslih, a kod djevojčica često se nalazi oko četiri puta. U adolescenciji je omjer djevojčica prema dječacima 3: 1, a za žene i muškarce 2: 1. U starijih osoba izjednačava se razlika u učestalosti pojave PMC u oba spola. Ova bolest se javlja iu trudnoći.

    anatomija

    Srce se može prikazati u obliku vrste pumpe koja uzrokuje cirkulaciju krvi kroz posude cijelog organizma. To kretanje tekućine postaje moguće zbog održavanja pritiska u srčanoj šupljini i rada mišićnog aparata organa na odgovarajućoj razini. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine, koje se nazivaju komore (dvije komore i dva atrija). Komore su međusobno ograničene posebnim "vratima" ili ventilima, od kojih se svaka sastoji od dva ili tri roleta. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima.

    Postoje četiri ventila u srcu:

    1. Mitralna. Ona dijeli šupljinu lijevog atrija i ventrikula i sastoji se od dva ventila - prednje i stražnje. Prolaps anteriornog lista ventila mnogo je češći nego stražnji. Svakom od krilaca nalaze se posebne niti, zvani akordi. Oni omogućuju kontakt ventila s mišićnim vlaknima, koji se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravno djelo ovog anatomskog obrazovanja potrebno je zajedničko koordinirano djelovanje svih komponenti. Tijekom srčane kontrakcije - sistole - šupljina mišićne srčane klijetke smanjuje, a time i povećava se pritisak. U isto vrijeme uključena u rad papilarnih mišića koji zatvoriti izlaz krvi natrag u lijevom atriju, gdje se lijeva iz plućne cirkulacije, obogaćen s kisikom, a time i krv teče u aortu, a potom, na krvne žile dostavlja se svim organima i tkivima.
    2. Tricuspidni (tricuspidni) ventil. Sastoji se od tri lišća. Nalazi se između desnog atrija i ventrikula.
    3. Aortalni ventil. Kao što je gore opisano, ona se nalazi između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta krv da se vrati u lijevu klijetku. Tijekom sistole, otvara se, oslobađa krv u aortu pod velikim pritiskom, a tijekom diastole - zatvorena, što sprječava obrnuti protok krvi u srce.
    4. Plućni arterijski ventil. Nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. Slično kao i aortalni ventil, ne dopušta krv da se vrati u srce (desna klijetka) tijekom diastolea.

    Uobičajeno, rad srca može se prikazati kako slijedi. U plućima krv je obogaćen kisikom i ulazi u srce i točnije u lijevi atrij je (ima tanku mišićna zid, a samo „spremnik”). Iz lijeve pretklijetke se ulije u lijevu klijetku (zastupa „snažnim mišićima” sposoban gurati cijelu količinu dolaznog krvi), koji je u razdoblju od sistole vrši preko aorte svim organima u sistemsku cirkulaciju (jetre, mozga, udova, i drugo). Prolazeći stanice u kisik, krv uzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desnom atriju. Od svog šupljine tekućine ulazi u desnu klijetku tijekom sistole i protjeran u plućne arterije, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ponavlja se ciklus.

    Što je prolaps i kako je to opasno? To je stanje neadekvatnog rada aparata ventila, tijekom kojeg, tijekom kontrakcije mišića, odljev krvi nije potpuno zatvoren i stoga se dio krvi tijekom sistole vraća natrag u srce. Dakle, s prolapsom mitralnog ventila, tekućina tijekom sistole djelomično ulazi u aortu, a djelomično iz ventrikula gura se natrag u atrij. Ovaj povratak krvi naziva se regurgitacija. Obično, s patologijom mitralnog ventila, promjene nisu jako izražene, pa se to stanje često smatra varijantom norme.

    Uzroci prolapsa mitralnog ventila

    Postoje dva glavna uzroka ove patologije. Jedan od njih je urođeni prekršaj strukture vezivnog tkiva srčanih ventila, a drugi posljedica prethodnih bolesti ili ozljeda.

    1. Kongenitalna mitralni prolaps ventil je vrlo česta i povezan je s genetski defekt prenosi u strukturi vezivnog tkiva vlakana, koji služe kao osnova za ventila. U ovom patologije duguljastim povezuje ventil s mišićnim nitima (akord), a lenta sami postaju mekši, podatna i lakše da se protežu, što objašnjava njihov labav u vrijeme zatvaranja srčanog sistole. U većini slučajeva, kongenitalni PMC napreduje povoljno, bez nanošenja komplikacija i zatajenja srca, pa se najčešće smatra značajkom tijela, a ne bolesti.
    2. Bolesti srca koje mogu uzrokovati promjenu u normalnoj anatomiji ventila:
      • Reumatizam (reumatska bolest srca). U pravilu, anginu se prethodi srčani udar, nekoliko tjedana nakon kojeg dolazi do napada reumatizma (oštećenja zglobova). Međutim, osim vidljive upale elemenata mišićno-koštanog sustava, u proces su uključeni srčani ventili, koji su mnogo destruktivniji za streptokok.
      • Ishemijska srčana bolest, miokardijalni infarkt (srčani mišić). U tim bolestima dolazi do pogoršanja opskrbe krvi ili potpunog prestanka (u slučaju infarkta miokarda) uključujući papilarne mišiće. Možda postoji stanka u akordima.
      • Ozljede prsnog koša. Jaki udarci na prsima mogu izazvati oštre odvajanje ventila, što dovodi do ozbiljnih komplikacija u slučaju neodgovarajuće brige.

    Razvrstavanje prolapsa mitralnog ventila

    Postoji klasifikacija prolapsa mitralnog ventila, ovisno o težini regurgitacije.

    • I stupanj je karakteriziran otklonom zaklopca od tri do šest milimetara;
    • II stupanj je karakteriziran povećanjem amplituda za odstupanje do devet milimetara;
    • III stupanj je karakteriziran otklonom od više od devet milimetara.

    Simptomi prolapsa mitralnog ventila

    Kao što je već spomenuto, prolapsak mitralnog ventila u velikoj većini slučajeva javlja gotovo asimptomatski i slučajno se dijagnosticira preventivnim liječničkim pregledom.

    Najčešći simptomi prolapsa mitralnog ventila uključuju:

    • Cardialgia (bol u srcu). Ovaj simptom javlja se u oko 50% slučajeva PMC. Bol je obično lokaliziran na području lijeve strane prsnog koša. Oni mogu biti kratkoročni i protežu se nekoliko sati. Bol se može pojaviti u stanju mirovanja ili izrazitom emocionalnom opterećenju. Međutim, često je nemoguće povezati pojavu srčanog simptoma s bilo kojim izazovnim čimbenikom. Važno je napomenuti da bol ne zaustavlja unos nitroglicerina, koji se događa u koronarnoj bolesti srca;
    • Osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti imaju neodoljivu želju da duboko udahnu "punu dojku";
    • Osjećaj prekida u radu srca (vrlo rijetko srce, ili naprotiv, brz (tahikardija);
    • Vrtoglavica i nesvjestica. Oni su uzrokovani kršenjem srčanog ritma (s kratkotrajnim smanjenjem protoka krvi u mozak);
    • Glavobolja ujutro i noći;
    • Rast temperature, bez ikakvog razloga.

    Dijagnoza prolapsa mitralnog ventila

    U pravilu se dijagnosticira terapeutski prolaps ili kardiolog tijekom auskultacije (slušanje srca s stetofonendoskopom), koje svaki pacijent provodi na rutinskim medicinskim pregledima. Buka u srcu uzrokovana je zvučnim fenomenima tijekom otvaranja i zatvaranja ventila. Ako postoji sumnja na bolesti srca, liječnik daje smjernice za ultrazvučnu dijagnostiku (US), što omogućuje vizualizaciju ventila, određivanje prisutnosti anatomskih nedostataka u njemu i stupanj regurgitacije. Elektrokardiografija (EKG) ne odražava promjene koje se javljaju u srcu u ovoj patologiji zatvarača ventila

    Liječenje i kontraindikacije

    Taktike liječenja prolapsa mitralnog ventila određene su stupnjem prolapsa ventilatora ventila i volumena regurgitacije, kao i karakterom psihoemocionalnih i kardiovaskularnih poremećaja.

    Važna točka u terapiji je normalizacija režima rada i ostatka pacijenata, poštivanje dnevne rutine. Obratite pažnju na dugotrajni (dovoljan) san. Pitanje tjelesnog odgoja i sporta trebalo bi odlučiti pojedinačno liječnik nakon procjene pokazatelja tjelesne kondicije. Pacijenti, u odsutnosti teške regurgitacije, pokazuju umjerenu tjelesnu aktivnost i aktivan način života bez ikakvih ograničenja. Najpoželjnije su skije, plivanje, klizanje, vožnja biciklom. No, klase povezane s jerky tip pokreta se ne preporučuje (boks, skakanje). U slučaju teške mitralne regurgitacije, sportovi su kontraindicirani.

    Može preporučiti pacijentima s restorativne terapije posjet liječilišta, vodeni tretmani, masaže kralježnice, posebice na području vrata, akupunktura, vitamina.

    Važna komponenta u liječenju Prolaps mitralne valvule je posebno biljni lijek na bazi sedativima (umirenje) biljke: odoljen, Motherwort, glog, ružmarin, kadulja, gospina trava, i drugi.

    Kako bi se spriječio razvoj reumatoidnog oštećenja srčanih ventila, ukazuje se na tonzilektomiju (uklanjanje tonzila) u slučaju kroničnog tonzilizata (tonsilitis).

    Terapija lijekom s PMC ima za cilj liječenje komplikacija kao što je aritmija, zatajenje srca, kao i simptomatsko liječenje manifestacija prolapsa (sedacija).

    U slučaju teške regurgitacije, kao i prianjanje cirkulacijskog zatajenja, moguće je izvršiti operaciju. U pravilu, zahvaćeni mitralni ventil je šav, tj. Vrši se valovita plastičnost. Ako je neučinkovit ili neizvedivo iz više razloga, može se ugraditi umjetni analog.

    Komplikacije prolapsa mitralnog ventila

    1. Nedovoljan mitralni ventil. Ovo stanje je česta komplikacija reumatskih bolesti srca. U ovom slučaju, zbog nepotpunog zatvaranja ventila i njihovih anatomskog defekta, dolazi do značajnog povrata krvi u lijevu atriju. Pacijentica je zabrinuta zbog slabosti, dispneje, kašlja i mnogih drugih. U slučaju razvoja takve komplikacije, prikazana je proteza s ventilima.
    2. Napadaji angine i aritmija. Ovo stanje je popraćeno abnormalnim ritmom srca, slabostima, vrtoglavicom, osjećajem poremećaja u srcu, puzanje "jezivih" pred očima, nesvjestica. Ova patologija zahtijeva ozbiljne lijekove.
    3. Infektivni endokarditis. Ova bolest uzrokuje upalu srčanog ventila.

    Sprječavanje prolapsa mitralnog ventila

    Prije svega, za prevenciju ove bolesti potrebno je pročišćavati sve kronične infekcije - karijesne zube, tonzilitis (eventualno uklanjanje tonzila prema indikacijama) i drugi. Obavezno se podvrgnuti redovitim godišnjim liječničkim pregledima za liječenje prehlade, posebice angine.