Glavni / Angina pektoris

Bolesti srca

Dobiveni srčani defekti kod djece obuhvaćaju cijelu skupinu poremećaja koji utječu ne samo na srčani mišić, nego i na plovila koja se nalaze uz nju. Ako se kongenitalne stanice pojavljuju već u maternici, ali se mogu pojaviti anomalije razvoja srca kroz životni vijek zbog traume, kao i kod kroničnih i virusnih akutnih bolesti.

Većina nedostataka povezanih sa stečenim tipovima utječu na mitralni ventil. Manje od trećine je u aortalnom ventilu, dok su ostali povezani s kombinacijom anomalija u razvoju.

simptomi

Kardijalna bolest kod djece ima određene simptome. Obično su sljedeće:

  • lupanje srca;
  • kratkoća daha;
  • problemi sa svjesnošću (vrtoglavica, nesvjestica);
  • trajni ružičasti ton kože ili, naprotiv, bljedilo;
  • slabost;
  • boli, obično s tjelesnom aktivnošću.

Simptomi imaju značajnu ulogu u početnoj dijagnozi i analizi anamneze života i bolesti. Uz potporu znakova u budućnosti bit će dodijeljena dodatna ispitivanja.

Obrasci patologija

Dobiveni srčani defekti u djece mogu se podijeliti na različite vrste i uzroke. Dakle, podjela se događa i iz razloga koji izazivaju njezin razvoj:

  1. Syphilitic defekt. Pojavljuje se zbog razvoja iste bolesti.
  2. Reumatoidni. Upala mišića i oštećenja njezinih tkiva.
  3. Endokardichesky. Pojavljuje se zbog upalnog procesa na zidu srca.

Osim toga, izolirane su i druge zarazne bolesti koje mogu izazvati razvoj zamke.

Podijeljena srčanih mana kod djece i na koliko mjesta oni utječu: kombinirani (tj oštećena nekoliko ventila), lokalni (imaju samo jedan ventil) u kombinaciji, kad jedan dio se javlja odmah i stenoza i insuficijencija.

Ovisno o tome koji su ventili pogođeni, oni su:

  • mitralni;
  • Bolest plućne arterije;
  • aorte;
  • kvara trostrukog ventila.

Razdvajanje na temelju funkcionalnosti:

  1. Neuspjeh. Znači da se zaklopke ventila ne zatvaraju u potpunosti.
  2. Stenoza. Tijelo, pokušavajući vratiti zahvaćeno tkivo, vraća ga, ima ožiljaka, zbog čega dolazi do suženja.
  3. Prolaps. Inverzija, oticanje ili izbočenje ventila.

Važno! Poremećaji srca kod djece također se javljaju umjereno ili jako izraženima. Osim toga, oni ponekad nemaju određeni učinak na cirkulaciju krvi unutar mišića, stoga ne moraju uvijek biti ozbiljne kirurške operacije.

Uzroci razvoja

Znakovi i simptomi različitih poroka obično su slični, ali razlozi koji ih motiviraju su različiti. Najčešće je reumatski endokarditis, zbog čega srčano tkivo postaje upaljeno i ozbiljno oštećeno, posebno u nedostatku kvalitetnog liječenja.

Mnogo rjeđe motivirajući uzrok su traume i udari u prsima, infektivni endokarditis, kao i bolesti vezivnog tkiva.

Zanimljivo je! Najčešća stečena srčana bolest kod djece je nedostatak mitralnog ventila. Ovo je lijeva atrijska ventrikula, koja je obično cijelo opterećenje.

liječenje

Ako nedostatak ostaje kompenziran dugo i simptomi ili znakovi ne uzrokuju nikakve neugodnosti, a ne predstavljaju opasnost, ne mora se zahtijevati posebna obrada. Organizam tijekom tog razdoblja sebi nosi s nedostatkom kisika. Ponekad je naznačena samo korektivna terapija.

Lijekovi imaju za cilj ne samo ublažavanje simptoma koji proizlaze iz kršenja srca. Stabiliziraju ritam, sprečavaju pojavu relapsa, kao i različite komplikacije (npr. Zatajenje srca). Vrlo su ozbiljni, stoga terapija treba odabrati tek nakon pregleda. Samodopad bilo kojeg lijeka potpuno je zabranjena, jer utjecaj nekih vrlo negativno utječe na organe i može značajno pogoršati tijek bolesti.

Glavna metoda liječenja je i dalje kirurška operacija. Postoje 3 vrste intervencija koje se odabiru pojedinačno:

  • Protetika, u kojoj je oštećeno područje zamijenjeno mehaničkim;
  • Valvuloplasty. Tijekom operacije se ventiliraju zidovi ventila, nakon čega se novi šavovi šivaju;
  • Valvulotomija, to jest, disekcija spojenih područja.

Nakon operacije, još malo promatraju dijete. Za neke, u budućnosti, bit će potrebno ograničiti motoričku aktivnost, ali prognoza se uvijek postavlja pojedinačno. Dakle, za neke pacijente, način života ostaje čest.

Komplikacije i prevencija

Kršenje srca, kao i periodički nastali neugodni simptomi - to nije najgore posljedice manjkavosti. Kada se pojavi srčana insuficijencija, tromboembolijska i druga komplikacija, prognoza liječenja je značajno pogoršana. Postoji velika vjerojatnost ne samo invalidnosti, već i smrti.

Preventivne mjere najbolji su način za izbjegavanje razvoja srčanih bolesti. Važno je ne dopustiti pojavljivanje tih bolesti koje izazivaju promjenu srčanog mišića. Stoga, sve zarazne bolesti (npr. Angina) treba liječiti ne samo prije nego što nestanu simptomi, već do trenutka potpunog oporavka.

Snažna uloga ima poštivanje odgovarajućeg opterećenja i prehrane. Dovoljno je samo mali trošak, jer svatko tko ima tendenciju reumatizma, ne biste trebali sudjelovati u teškim sportovima.

Bolesti srca kod djeteta: simptomi

Bilo kakva bolest u djetinjstvu izaziva zabrinutost među roditeljima, a kada je u pitanju bolest srca, takva dijagnoza zvuči kao smrtna kazna. Koliko je opasno srčano oštećenje djeteta, kakvi su simptomi bolesti glavnih organa ljudskog tijela, postoji li mogućnost za oporavak - možete čitati sve o ovoj i mnogim drugim stvarima u materijalima ovog članka.

Što je srčana bolest?

Bolesti kardiovaskularnog sustava u djece zauzimaju gotovo prvo mjesto među svim dječjim bolestima povezanim s razvojnim poremećajima. Jedan od njih je srčana bolest.

Medicina zna mnogo različitih poremećaja srca, ali dijagnoza "bolesti srca" kombinira skupinu fizioloških poremećaja.

Bilo kakvo oštećenje rada srčanih ventila organske prirode povezano je s nedostatkom srca. Ovom patologijom krv ne može biti normalno transportirana kroz posude ili unutar samog srca. Ovisno o stupnju kršenja, vrijeme u kojem će tijelo sam konačno propasti i prestaje funkcionirati također će varirati.

Pored toga, uzrok razvoja patologije može biti:

  • kršenje strukture zidova srca;
  • kršenje strukture srčanih septa;
  • poremećaj strukture velikih plovila.

Zbog karakteristične simptomatologije za ovu skupinu bolesti moguće je ne samo razlikovati vrstu srčanih bolesti nego i odrediti stupanj njegovog razvoja. Treba napomenuti da su kongenitalne patologije karakterizirane teškim simptomima, nemoguće je primijetiti odmah kada se dijete rodi, a stečene bolesti, naprotiv, imaju manji broj znakova.

Vrste grešaka u srcu

vrste patologija srca razlikuju se po svojoj različitosti, ali sve od njih podijeljeni su na dva tip plava i bijela.

Plavi tip Postoji naglašena cijanoza tkiva (cijanoza), za bijelo karakterističan bljedilo kože kroz ulazak velikog kruga cirkulacije krvi venske krvi. Najopasniji je plavi nedostatak, jer s njom tijelo doživljava nedostatak kisika.

Nedostaci srca podijeljeni su u kongenitalne i stečene.

Kongenitalne malformacije srce se formira u fetusu mnogo prije rođenja, tijekom intrauterinalnog razvoja. Uzrok poremećaja razvoja može poslužiti kao:

  • genetska predispozicija;
  • gen mutacije;
  • hormonalni poremećaji u roditeljima fetusa;
  • prijem nedopuštenih droga;
  • majčinska bolest tijekom trudnoće;
  • loša ekologija.

Dobiveni nedostaci srca se formiraju u djece i odraslih svih dobnih skupina. Uzrok takvih poremećaja može poslužiti raznim bolestima, kao što su hipertenzija, reumatizam, kardioskleroza i mnogi drugi.

"Plave" muke i njihovi simptomi

Sljedeće bolesti su klasificirane kao "plavi" defekti srca.

  1. Nedostatak mitralne ventile. Ova vrsta anomalije ima tri podvrste (relativna insuficijencija, organska insuficijencija, funkcionalna insuficijencija). Uzrok razvijanja ove patologije je anatomski poremećaj funkcioniranja dvostrukog ventila.
    Simptomi defekta karakteriziraju pojava djeteta:
    • akrocijanoza, cijanoza usana i obraza;
    • kratkoća daha, tahikardija;
    • drhtav sternum;
    • proširenje jetre;
    • oticanje vene na vratu.
  2. Fallotna bolest - uključuje četiri patologije: stenozu plućne arterije, hipertrofiju desne klijetke, intervencijsku septalnu manu i aortnu dekstragu.
    Tijekom razvoja fetusa ova patologija nema negativan utjecaj na to, djeca su obično rođena na vrijeme, s normalnom težinom i drugim fiziološkim pokazateljima. Ali nakon rođenja djeteta, bolest počinje manifestirati sa sljedećim simptomima:
    • cijanoza tkiva kada plače;
    • cijanoza tkiva u mirovanju (počevši od 2-3 mjeseca života);
    • udari daha;
    • siva boja kože;
    • anksioznost djeteta;
    • grčevi, gubitak svijesti.

Za stariju djecu znak patologije može biti kašnjenje u mentalnom razvoju, bol u prsima nakon tjelesnog napora ili hrane, kako bi se olakšalo stanje koje dijete pokušava stiskati u kvržicu, povlačeći koljena do brade.

  • Atresija plućne arterije - karakterizira nedostatak lumena, - je odsutnost rupa ili lumena na razini ventila plućne arterije. Bit bolesti leži u odsustvu komunikacije između desnog atrija i ventrikula, za naknadu čija je krv prisiljena ući u pluća zaobilazeći putove (okretanje rupice u međuprijenosnom septumu). Ventrikula gotovo nestaje iz cirkulacijskog procesa.
    Simptomi uključuju cijanozu tkiva (u početku djelomično, paroksizmalno, zatim izraženo trajno). Nažalost, u nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja, djeca ne preživljavaju imaju sličnu patologiju.
  • Prijelaz glavnih posuda - smatra se najozbiljnijom patologijom ove vrste. Karakterizira ga niz anomalija anatomske strukture i ranog zatajenja srca. To je kvar u kojemu se prekida komunikacija između malih i velikih krugova cirkulacije krvi. Takav zamah nespojiv je sa životom, jer s njom čini se da plućna arterija i aorta izgledaju da mijenjaju svoje funkcije, što je nedopustivo za pravilno funkcioniranje organizma. U čistom obliku, takva patologija je vrlo rijetka.

    Možda postojanje djece s tom patologijom, ali samo ako imaju otvoren ovalni prozor, tj. prisutnost defekta interatrijske i interventricularne septe, ili s otvorenim arterijskim kanalom. Pri dijagnosticiranju patologije tijekom intrauterinog razvoja fetusa i hitne operacije neposredno nakon rođenja, moguć je pozitivan ishod.

    Takva djeca zahtijevaju kirurško liječenje, inače samo četvrtina tih beba preživljava.

    "Bijeli" poroci i njihovi simptomi

    U ovu skupinu srčanih defekata su one patologije u kojima venska krv ne ulazi u veliki krug cirkulacije krvi, ili krv prolazi kroz lijevu stranu srca u desni dio srca.
    Vrsta "bijelih" poroka uključuje sljedeće kršenja.

    1. Poremećaj intervencijskog septuma. U ovoj patologiji, dijete između desne i lijeve komore potpuno ili djelomično nedostaje septum. Obogaćena krvna žila kisika protječe od lijeve klijetke desno, gdje se miješa s venskom krvlju. Kao rezultat toga, postoji prekomjerno rastezanje plućnih krvnih žila, a pluća je natečena zbog pretjeranog protoka krvi. Srce koje je prisiljeno raditi s prekomjernom tjelovježbom je hipertrofirano (povećava se veličina), razvija se zatajenje srca.
      Simptomi patologije ovise o veličini defekta. Uz manje poremećaje, ova vrsta mane se ne može manifestirati dugo, au nekim slučajevima, uz rast djeteta i rast mišića u septumu srca, može se potpuno zatvoriti. U tom se slučaju prepoznaje samo ultrazvučnim pregledom ili auskultacijom srca (koristeći fonendoskop). U prvom slučaju, ultrazvuk će vidjeti promjene u protoku krvi, u drugom - zvukovi će se slušati.

    S defektima srednje veličine, simptomi patologije mogu se početi manifestirati od kraja prvog mjeseca djetetovog života i imaju progresivnu dinamiku.

    Slika rendgenskih snimaka vizualizira povećanje desne strane srca, ultrazvuk i EKG pokazuju znak preopterećenja desnih dijelova organa. Posljedice defekta su stalna upala pluća, aritmija i reumatizam.

    Otvoreni arterijski kanal postaje uzrok niskog tlaka u djeteta, smanjujući opskrbu krvlju organa i tjelesnih sustava, jer krv prolazi velikim krugom.
    S manjim nedostatkom, defekt nema značajnih simptoma, najčešće postaje poznata samo s potpunijom studijom istodobnih bolesti. Takva djeca imaju veću vjerojatnost da pate od prehlada od drugih, a kod auskultacije dolazi do buke u srcu.
    Za velike veličine kanala djeca često pate od prehlada i bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, brzo se umore, padaju u mentalnom razvoju od vršnjaka, imaju kratkoću daha, blijedu kožu. Pri pregledu niskog niskog tlaka, asimetrije pulsa, obilježena je buka na polju srca.

  • Stenoza plućne arterije. Slična anomalija razvoja je da na putu protoka krvi iz desne klijetke u mali krug cirkulacije krvi dolazi do određene opstrukcije u obliku suženja plućne arterije. U tom slučaju, lokalizacija konstrikcije može biti na mjestu ventila, ispred njega i iza njega. Kao rezultat toga, krv stagnira u ventrikuli i u malom krugu odlazi na manji volumen. Ventrikul postaje hipertrofičan, gubi sposobnost ritmičkih kontrakcija i nastaje zatajenje srca.
    Znakovi nedostatka ovise o veličini rupice u plućnoj arteriji. S laganim sužavanjem, kad se sluša fonendoskopom, dolazi do buke u području srca s jačim suženjem:
    • kratkoća daha;
    • brz umor;
    • bol u srcu (s opterećenjem);
    • smanjenje krvnog tlaka;
    • izbočenje prsnog dijela srca.

    Cianoza tkiva nije zabilježena.

    Oštećenja srca u kojima hemodinamika nije uznemirena

    Oštećenja srca, u kojima hemodinamika nisu uznemirena, najčešće su formirana mnogo prije rođenja djeteta, u drugom tjednu perinatalnog razvoja. Razlozi za razvoj ove patologije lijekovima nisu potpuno razumljivi. Postoji pretpostavka da se razvija zbog slabe nasljednosti, mutacija gena, uporabe zabranjenih lijekova koji imaju teratogeni učinak.

    Kardijalni defekti ove skupine karakteriziraju kršenje položaja srca, što je glavni uzrok smrtnosti novorođenčeta prirođene prirode.

    Umjesto zaključivanja

    Svaka promjena boje kože lica, nasolabijalnog trokuta, prstiju i nožnih prstiju, stopala i ruku treba izazvati zabrinutost kod roditelja. To su prvi znakovi da srce vašeg djeteta radi u hitnom načinu rada. Ako su ti simptomi popraćeni natečenjem dispneje, bolovima u prsima, onda nema vremena za odugovlačenje. Postotak smrtnosti djece zbog kršenja srca povećava se svake godine.

    Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova kod djeteta, bolje je osigurati se i kontaktirati pedijatra s uputstvima dječjeg kardiologa ili kardiotorematologa.

    Oštećene srčane bolesti u djece

    Oštećene srčane bolesti u djece

    U ovom poglavlju, na temelju dugoročnih promatranja djece s različitim stečene bolesti srca i analize aktualnih literaturnim podacima danim kliničku hemodinamskih značajki, dijagnostici različitih stečenih bolesti srca: izolirane insuficijencije i stenoza mitralne i aorte ventila i kombinirani mitralni i aorte nedostataka, trikuspidalnog ventila i sužavanje desnog atrioventrikularnog estuarija, te opisuju i pripadajuće poroke iz kojih se školjkaša insuficijencija i aortalni stenoza ventil lijevi atrioventrikularni otvora i aorte insuficijencija ventil, mitralni i trikuspidalni i mitralni i aortalni insuficijencije. Posebna se pozornost posvećuje važnosti rendgenskog pregleda, tumačenja elektro-fonokardiografskih podataka. Kada se s obzirom na etiologiju stečenih defekata naglašava važnost reumatske endokarditis i septičku podrijetla, opisao svoju kliniku. Posebno poglavlje posvećeno je liječenju srčanih nedostataka. Je upućen prehrambene preporuke način vrijednosti, podaci o uporabi različitih lijekova (antibiotici, salicilat, steroidnih hormona, cocarboxylase), fizikalnu terapiju, spa tretman u aktivnih i neaktivnih faze reume, te opisuje funkcije načina, prehrane, korištenje srčane glikozide, cocarboxylase, diuretici, spironolakton (aldosteron antagonisti), kisika koktela lijekova i ostalih cirkulatorne insuficijencije.

    Sadržaj

    uvod

    Tijekom godina sovjetske vlasti, u vezi sa stalnom brigom Komunističke partije Sovjetskog Saveza i sovjetske vlade za dobrobit naroda i za zdravlje ljudi, napravljen je veliki napredak u zaštiti zdravlja mlađe generacije.

    Značajno je smanjila učestalost mnogih ozbiljnih bolesti, značajno smanjivala smrtnost novorođenčadi.

    Smjernice 25. kongresa Komunističke partije Sovjetskog Saveza o petogodišnjem planu razvoja nacionalnog gospodarstva SSSR-a za razdoblje od 1976. do 1980. godine. navedeni su daljnji izgledi za poboljšanje zdravlja djece, budući graditelji komunizma. Odluke kongresa bile su snažan poticaj za provođenje mjera za poboljšanje usluga javnog zdravstva, posebice žena i djece.

    U vezi s uspostavom cjelovitog sustava za prevenciju i liječenje reumatizma u našoj zemlji u posljednjih 15-20 godina su napravili velike korake za smanjenje prevalencije i incidencije primarne smanjenje bolesti u djetinjstvu. Broj djece oboljelih od reumatskih bolesti srca smanjio se za više od 2 puta. Unatoč tome, postotak pojavljivanja stečenih srčanih bolesti u djece i dalje visoka, iako je postao prilično stabilan u posljednjih nekoliko godina, te je, prema mnogim autorima, 12-18%. Prema Lenjingrad cardiorheumatological ambulanta, u posljednjih 10 godina, učestalost bolesti srca nakon primarne rheumocarditis drži gotovo istoj razini (1965 g.- 16%, u 1975 g.- 15,6%).

    Dugogodišnje iskustvo u odjelu cardiorterapije bolnice. KA Raukhfus i cardiorhematološki sanatorij "Radne rezerve" ukazuju da je najčešće stečena srčana bolest kod djece insuficijencija mitralne ventila (61,8%). drugo mjesto je kombinirano mitralna mana (16,8%), na trećem mjestu je izolirana aortna insuficijencija (10%). "Čista" mitralna stenoza među stečenim srčanim defektima kod djece ima vrlo malu specifičnu težinu (3,1%).

    Za pravilnu obradu i najracionalnije način preporukama tjelesne aktivnosti vrlo je važno funkcionalna procjena hemodinamike u kojoj morate uzeti u obzir stupanj kompenzacije poroka. Stoga, vjerujemo da je to korisno u formuliranju dijagnozu stečene mane navesti svoj stupanj naknade (npr mitralne procjena insuficijencija naknade za GF Lang) i, naravno, stupnju zatajenje cirkulacije. Smanjenje učestalosti zatajenja srca (.. Prema našim zapažanjima, ona je u 1974-1976 u odnosu na 1972-1973 je smanjen gotovo za polovicu), navodno zbog smanjenja stupnja oštećenja aparata zalistaka u dobro organiziranom stage tretmana: aktivna faza reumatizma u bolnici, kasnije u lokalnom sanatoriju i, konačno, nadzoru kardiorevatologa poliklinike okruga. Ne manje važno je cjelogodišnje provođenje profilakse bicillina.

    Mogućnosti pružanja pomoći bolesnicima sa stečenim srčanim bolestima sada su značajno prošireni: pored velikog broja terapijskih mjera, kirurško liječenje postalo je uspjeh. S tim u vezi, veća važnost stekao točnu dijagnozu stečenih srčanih mana, pravovremeno i odgovarajuće rješenje za pitanje o stupnju ozbiljnosti pojedinog kvara, prisutnost hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, na pozornici, zatajenje cirkulacije, i tako dalje. D. ima veliku važnost, Koliko je razdoblje bolesti s reumatizmom - aktivno ili neaktivno - pacijent. Samo višeslojna procjena stanja djeteta s srčanim bolestima omogućava nam da pravilno pristupamo pitanju liječenja, posebno, priznajući mogućnost korištenja kirurških metoda. Na ove izazove, pedijatar je potrebno, ali poznavanje bolnici od srčanih bolesti, komplikacija, da bi mogli analizirati podatke o dodatnim metodama istraživanja - RTG, EKG, fonokardiograficheskogo.

    Stoga su autori nastojali istaknuti na razini modernog klinika znanja, dijagnoze, prognoze, liječenja i prevencije stečenih nedostataka u djetinjstvu.

    Odjeljak koristi ne samo materijale iz literature, već i dugogodišnje osobno iskustvo autora. Kada je sastavljeno, zabilježene su 220 djece u dobi od 7 do 15 godina s stečenim srčanim manjkavostima, koje su liječene i promatrane u kardiohemetiološkom odjelu bolnice. KA Raukhfus i u cardiorheumatološkom sanatoriju "Radne rezerve" 1972-1976.

    U stvaranju njihovog rada autori vjeruju da će to imati koristi pedijatru i kardiotoraktičkim kirurzima u praćenju djece i njihovom liječenju.

    Ustanovljene srčane mane u djece, simptomi i liječenje

    Pod stečenim srčanim manama shvaćaju se trajne promjene u strukturi njegovih odjela, razvijaju nakon rođenja i dovode do kršenja funkcije srca. Kao rezultat toga, dolazi do izražaja intrakardijalne i opće hemodinamike.

    Etiologija. Uzrok stečenog srčanih bolesti u djece često (oko 75,3%) je reumatska endokarditis, barem - difuzne bolesti vezivnog tkiva, infektivnog endokarditisa s oštećenjem ventila, papilarni mišići, akorde, ponekad - ozljede prsa. Ventili srca mogu biti pogođeni sa septičkim komplikacijama kateterizacije plovila prema Seldingeru. Kod nekih djece, nakon pogrešne valovitomije, razvija se mitralna insuficijencija. Mogućnost razvoja defekta u ventila nakon virusnog endokarditisa nije u potpunosti razjašnjena.

    Kao rezultat konvencionalnih metoda prevencije (uključujući sekundarni) i postavio liječenja reumatizma djece smanjila učestalost stečene srčane greške, uključujući kombinaciji. Međutim, u ovom stadiju borbe s brojem djece s reume nakon patnje reumatske bolesti srca formirana srčani defekt koji zahtijeva odgovarajuće liječenje i rehabilitaciju. Prema AV Dolgopolov, srce pogreška pojavljuje u oko 14-18% djece s primarnom reumatske bolesti srca. Slične podatke dobivaju NV Orlova, T.V. Pariyskaya. Najčešći zatajenje lijevog AV ventila (61,89%), barem - kombinirani mitralni (16.8%), i rjeđe - izolirane aorte insuficijenciju ventila (5%) i izolirano stenozu lijeve AV otvora (3, 1%). Neka djeca pronađena Poremećaji oba dva ventila - lijevi AV i aorte, lijevo i desno AV i kombiniranog nedostatke (insuficijencija ventil i stenoza rupe).

    Neuspjeh lijeve AV ventila (mitralne regurgitacije) javlja se u slučajevima kada je krila nije u potpunosti spojiti tijekom ventrikularne sistole i ne zatvoriti utakmice otvaranja AV. Kroz otvor koji je ostavljen između ventila, nalazi se reverzna struja (regurgitacija) krvi iz lijeve klijetke u lijevu atriju, što je popraćeno formiranjem buke. Istodobno, količina krvi u lijevom atriju raste, tlak u njemu raste u usporedbi s normom.

    Simptomi. Formiranje kvara na lijevoj AV ventila može se sumnja već u aktivnoj fazi primarnog reumatske bolesti srca. Pojava izrazio sistolički šum sa nijansa puše preko vrha iu četvrtom interkostalnog prostora na lijevom rubu prsne kosti u odsutnosti znakova oboljenja krvotoka ukazuje na oštećenje lijevog AV ventila. Uz povećanje intenziteta buke oslabio nakon postupka liječnik bi trebao razmišljati o ishodu reumatske bolesti srca u škripcu. Potvrda ove hipoteze je otpor buke na follow-up, iako je dijagnoza lijeve AV insuficijencije ventila u broj bolesne djece klinički postaje važeća nakon 6-12 mjeseci nakon početka bolesti.

    Bolesnici s nedostatkom lijeve AV ventil III mjeri uglavnom nema prigovora za dugo vremena ne pokazuju, uz neuspjeh III-IV stupnja - žale na otežano disanje na obične napora (penjanje stepenicama za 2-4 minuta katu ubrzano hodanje, trčanje itd.). Pojava pacijenta ne razlikuje se od izgleda zdravog djeteta. U djece s teškim nedostatkom može biti srčani udar, proliven apikalni (ponekad srčani) poticaj; hipertrofija desne klijetke mišića može biti otkriven pulsacijske žile u srcu i epigastričan regijama.

    Na palpaciji apeksni impuls je ojačan (otporan), nešto pomaknut lijevo, ponekad dolje. Lijevi obrub srca se pomiče lijevo, stupanj pomaka ovisi o težini manjka, hipertrofiji lijevog ventrikularnog mišića i širenju njezine šupljine. Pulse češće unutar granica dobne norme, rjeđe malo češće.

    Arterijski tlak u punoj kompenzaciji kvara unutar granica norme.

    Kad je auskultacija detekcija nijema (slabi) I ton iznad vrha, što je povezano s nepotpunim zatvaranjem ventila lijevog atrioventrikularnog ventila na početku sistole. S prvim tonom se stapa sistolička buka koja puše, što ponekad ima glazbenu boju. U većini bolesnika je vrlo izražen, zauzima dio ili cijeli stenol, što ovisi o stupnju neuspjeha ventila i funkcionalnom stanju miokarda. S slabljenjem srčanog mišića, buka se dramatično smanjuje i može potpuno nestati. Epicentar je smješten iznad vrha, rijetko u četvrtom interkostalnom prostoru blizu lijevog ruba strijca. Buka je stabilna, provodi se u lijevoj aksijalnoj regiji, uz lijevu stranu strijca do baze srca i procesa xipoida, te također u donji kut lijeve scapule. Ostaje u uspravnom položaju djeteta (stoji), kod udisanja, koja se ne nosi na vratima vrata.

    Povećani tlak u lijevom atriumu i posudama malog kruga cirkulacije krvi prati naglasak drugog tonusa nad plućnom arterijom.

    Podaci pomoćnih istraživačkih metoda. Proširivanje mišića popraćeno je pojavljivanjem simptoma sistoličkog preopterećenja ventrikula. U kasnijoj fazi poremećaja ponekad se javljaju poremećaji ritma: usporavanje atrijsko-ventrikularne provodljivosti, lijevu atriju, lijevu i desnu ventrikularnu ekstrakcijsku stanicu, atrijsku fibrilaciju.

    Na PCG snimljenom na vrhu srca, ja ton je proširen, često nije kompaktan, amplituda njegove oscilacije je smanjena. Spaja se s visokom frekvencijom visokofrekventne sistoličke buke koja ima oblik smanjenja, manje povećanja, okupacijskog dijela (1/2 ili 2/3) ili sve (u obliku benda) sistole. Trajanje i oblik buke odražavaju stupanj nedostatka (veličina oštećenja ventila). Gore plućne arterije sistolički šum je manje izražen, oštrije i oscilacije I ton, povećana plućne komponenta II smola je ponekad označen cijepanje (razdvojeno manje) II ton.

    Kada polikardiograficheskom studija bolesnika s mitralne mana produljenje faze napona su zbog fazu izometričke kontrakcije. To je zbog činjenice da se poveća pritisak u lijevu klijetku na odgovarajućoj razini koja je potrebna za otvaranje aortalni ventil i protjerivanje krvi u njemu, to traje duže nego normalno vrijeme, kao dio krvi vraća u lijevom atriju i zatvorenog razdoblju od ventila je u biti nema. Također se može primijetiti produljenje faze asinkronog kontrakcije. Sindrom hipodinamije miokarda otkriva se zbog smanjenja kontraktilnosti.

    S aktivnim reumatskim procesom, faza strukture systola može se promijeniti u suprotnom smjeru: skraćivanjem faza izometričke i asinkrone kontrakcije, kao i razdoblja stresa kao cjeline. Stoga, kako bi se ispravno tumačili dobiveni podaci, nužno je utvrditi stupanj aktivnosti reumatskog procesa.

    Simptomi malformacije značajno variraju u stupnju težine (III-IV). Pacijenti se žale na otežano disanje. Prsti su deformirani, zabilježeni su srčani udari, proliveni kabel i ojačani apeksni impuls, često vidljivi u oku u petom međukontnom prostoru, otporni na palpaciju. Granice srca se pomaknu za 1,5-2,5 cm i više lijevo od linije srednjeg inkluzije. Dugo puhanje pansystolički šum, naglasak ton II preko plućne arterije, često cijepanje I i II tonovi se čuju. Puls je brz, krvni tlak se ne mijenja.

    Na roentgenogramu, srce se povećava u promjeru. Struk je usađen, strši plućne arterije i lijevog atrija, četvrti luk lijeve klijetke je izdužen i zaobljen (povišen).

    U prvom (desnom) kosom položaju, sučelje je retrocardial. Kod kontrakcije jednjaka s barijskom masom otkriva se simptom "odstupanje jednjaka". Ezofag savijati - guraju unatrag povećanom lijevom klijetkom, a kasnije i lijevim atrijom.

    Praktični liječnik trebao bi odrediti stupanj kompenzacije neuspjeha lijevog atrioventrikularnog ventila. NF Lang razlikuje četiri stupnja odštete.

    I - obilježen malim defektom u ventilu, praćen blagom ekspanzijom lijevog atrija, lijevom ventrikularnom hipertrofijom i širenjem njezine šupljine. Mitralna insuficijencija u takvoj djeci potvrđuje samo prisutnost sistoličke buke organske prirode. Nema drugih tipičnih značajki za nju.

    II - dodatno, dokumentiraju znakove hipertrofije i proširenja lijevog atrija i lijeve klijetke.

    III - prati, osim što je naznačeno, znakovima hipertrofije i preopterećenjem desne klijetke.

    IV - razvija se nakon povrede naknade za ozbiljne simptome zatajivanja srca.

    Stupanj naknade pomaže liječniku odrediti terapeutske taktike i razjasniti dopušteni motorni režim u svakom pojedinom slučaju. Treba napomenuti da su stupnjevi kompenzacije GF Langa faze defekta, međusobno se zamjenjuju dok patologija napreduje, a pojmovi koji su protekli od trenutka njenog nastanka povećali. Kršenje hemodinamike ubrzano je recidivom reumatskog procesa ili drugim lezijama srčanih membrana.

    Za. Organska neuspjeh lijeve AV ventila - jedan od najpovoljnijih javljaju bolesti srca s dugoročnim naknade. Međutim, to se odnosi na male poroke s blagim pražnjenjem krvi u lijevi atrij. U takvim slučajevima pacijent može živjeti mnogo godina (od 20 do 40 i više). Značajno clouded izgledi za velike kvar - neuspjeh lijeve atrioventrikularni ventila III i IV stupnja, povratni reumatska postupak se dodaje, u pravilu, težini uređaja zalistaka, infarktom, koronarnih krvnih žila, koje se brzo izlučuje iz državne kompenzaciju srčanog mišića. Preopterećenja lijeve pretklijetke i lijeve klijetke posebice povećanjem mase kruženje krvi dovodi do mišićne hipertrofije i dilatacije zatim njegovi šupljina. Postoji prelijevanje malog kruga cirkulacije krvi. Poveća se naprezanje slabog mišića desne klijetke. Dolazi dekompenzacije tipa desne klijetke, koje se mogu liječiti dok god ne dolaze nepovratne promjene u miokardu. Znakovi se počinju dekompenzacije reducirane Accent II ton plućne arterije ili njegovog nestanka, sistolički značajnim slabljenjem buke, a onda se pojavljuju u uobičajeno dispneja pri vježbanju, povećanje jetre, oticanje donjih ekstremiteta i drugih simptoma.

    Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza mitralne insuficijencije je vrlo teško za pedijatra, kao sistolički srce Žubor često slušao u zdrave djece i raznih bolesti. Stoga često postoji hiperdiagnostika ovog defekta. Insuficijencija mitralne karakterizira pojačan, pomaknut u lijevo i dolje apikalni impulsa, što je odraz mišićne hipertrofije lijeve klijetke, dugo i posebno sistolički šum, koji se spaja s sam oslabio ton, koji je podržan od strane PCG. Promjena srca na X-ray i simptom jednjaka odstupanja također potvrđuje dijagnozu bolesti. Uzorak s amil nitritom dovodi do oštrog smanjenja sistoličke buke. ECG promjena dolazi samo na značajan mišića, hipertrofije lijeve pretklijetke i atrijalnih (levocardiogram, niska, ravna, široko, split zubac P - „P mitrale»). Na echocardiogram zabilježen značajan dilatacija i znakove lijevo volumena klijetke preopterećenja.

    Kada je lijevi atrioventrikularni ventil neadekvatan, izlet se povećava, primijećeno je višesmjerno kretanje zadebljanih ventila. Tijekom dijastola mogu se razlikovati četiri vrste krivulja prednjeg ventila: normalna, dvofazna, monofazna i trofazna. Povećanje amplitude i brzine prednjeg ventila lijevog atrioventrikularnog ventila označava povišeni protok krvi kroz prsten ventila.

    Važno, ali ne i trajno obilježje mitralne insuficijencije je nedostatak zatvaranja ventila za vrijeme sistole - sistolički „razdvajanje” krila ostavili AV ventil; može biti „sag” preklope se tijekom sistole i sindroma „prolaps” lijevo AV ventil. - sindrom „a pozdnesistolicheskogo srednesistolicheskogo kliknite buku” Međutim, mogućnosti jeka cardiographic dijagnoze „čista” mitralne insuficijencije ograničene, pogotovo na niskim težine mane kada echographic filmskih zaliske ostavili AV ventil ima normalan izgled, a iznos od regurgitacije još nije dovelo do značajnog širenja lijeve pretklijetke i lijeve klijetke koja je karakteristična za mitralnu insuficijenciju stupnja I.

    Potrebno je razlikovati sistolički šum na mitralnu insuficijenciju i sistolički šum u drugim bolestima srca, kao i na funkcionalne, fiziološke i ne-srčane smicalice. Najteže je razlikovati između poremećaja i "relativnog" nedostatka lijevog atrioventrikularnog ventila. Potonji je posljedica širenja lijevog atrioventrikularnog otvora kao posljedica slabosti pogođenih papilarnih mišića i (ili) mišićnih vlakana oko tog otvora. Promatrano s teškim miokarditisom. Ovi bolesnici imaju sve osnovne simptome nedostatka. Međutim, znakovi teškog miokarditisa, koji se otkrivaju paralelno, često s cirkulacijskim poremećajem, upućuju na relativnu insuficijenciju. Potvrda ove pretpostavke je potpuni nestanak simptoma mitralne insuficijencije s učinkovitom terapijom.

    Posebno je teško razlikovati sistolički šum u mitralnoj insuficijenciji od funkcionalne i fiziološke sistoličke buke. U ovom slučaju uzorak s amil nitritom predstavlja znatnu pomoć. Dijagnoza mitralne insuficijencije ne može se izvršiti na temelju samo sistoličkog zujanja, pa čak i prije izumiranja aktivnosti procesa. Treba razmotriti i druge simptome kvara.

    Potrebno je razlikovati mitralnu insuficijenciju i kongenitalne malformacije: neprekidanje interatrijske i interventricularne septe.

    S defektom intervencijskog septuma, sistolički zujanje u srcu pojavljuje se već tijekom razdoblja novorođenčadi ili u dobi od 1-2 godine. Tijekom tog perioda, djeca s reumatske bolesti srca obično se ne razbole. Kod kongenitalnih malformacija, postoji srčani udar, palpacija otkriva sistoličko drhtanje. Granice srca se pomiču ulijevo i udesno. Slušanje je češće gruba, uvijek jasna sistolička buka, koja se provodi lijevo, desno i natrag. Na FCG, buka je romboidna, visoka amplituda, sistolička.

    U radiografskom pregledu, srce ima sferični oblik.

    Na EKG-u, znakovi hipertrofije i preopterećenja desne i lijeve klijetke otkriveni su samo s izraženom defektom s velikim pražnjenjem krvi s desne strane.

    Teže je razlikovati između mitralne insuficijencije i defekta interatrijskog septuma. što može biti popraćeno čestim ARI, rjeđe kratkoća daha, laganu cijanozu usana i usta. Pri pregledu gornja granica srca je pomaknuta prema gore. Meka buka (često mala) se čuje različitim intenzitetom s epicentrom iznad plućne arterije. To je slabo prenošeno na lijevu stranu strijca i na vrh, ne drži se u aksijalnom području i ne nestaje u vertikalnom položaju djeteta, povećava se na nadahnuću. Pathognomonic je naglasak i dubok, uporni (fiksni) bifurkaciju drugog tonusa nad plućnom arterijom.

    Na rendgenu uočeno ispupčen konus plućne arterije i povećanu vaskularnu obrazac korijena pluća. Kada je fluoroskopija označena kao "ples" (punjenje tijekom sistole i prolijevanja tijekom diastole). EKG bilježi atrijske hipertrofiju, desne klijetke onda nepotpuno pravo blok zajedničke grane, retardacija AV provođenja. Na PCG - niskim ili visokim amplitude šuma vretenastim pansystolic odvojen od I i II tonova interval cijepanja otporan II ton njihove povećane plućne komponente.

    Kod nekih djece primjećuje se primarni nedostatak interatralnog septuma, popraćen cijepanjem ventila lijevog atrioventrikularnog ventila. U ovom slučaju, pored gore opisanih promjena, otkriva se sindrom mitralne insuficijencije. S ovom kombinacijom i ukazujući na rano pojavljivanje buke u srcu, možete postaviti ispravnu dijagnozu. U slučajevima kada mitralna insuficijencija nije prepoznata konvencionalnim instrumentalnim metodama, koriste se invazivne metode.

    Povremeno, postoji potreba za razlikovanjem mitralne insuficijencije i aortne stenoze, što nije jako teško nakon sveobuhvatnog pregleda bolesnika.

    Liječenje stečenih srčanih defekata. Već dugo vremena većina bolesnika u posebnom tretmanu ne treba, budući da se kvar nadoknađuje. Kada se dekompenzirani, provodi se postupak koji je niže opisan. Važno je spriječiti ponavljanje reumatske groznice, točni režim.

    U nedostatku aktivnosti reumatskog procesa i potpune kompenzacije nedostatka, djeca trebaju voditi aktivan način života, ali izbjegavati teška fizička, po mogućnosti i mentalna opterećenja. Potrebno je isključiti okupaciju teških sportova, kao i sudjelovanje na natjecanjima. Istodobno, jutarnja tjelovježba, lagani sportovi koji ne zahtijevaju stres (hodanje, vožnja biciklom, plivanje itd.) Sasvim su prihvatljivi i vrlo korisni.

    Sužavanje lijevog atrioventrikularnog otvora. "Čista" stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza) kod djece je rijetka (u 2-3% slučajeva). Najčešće se paralelno razvija s mitralnom insuficijencijom, ali je znatno sporiji, s tim u vezi s kojima se ranije otkriva mitralna insuficijencija.

    Reumatski proces se uvijek temelji na etiologiji suženja lijevog atrioventrikularnog otvora. Zato je otkriće tog nedostatka pacijenta zapravo apsolutni dokaz prenesenog reumatskog srčanog oboljenja. Ponekad, zamka nastaje sa septičkim endokarditisom ili je kongenitalna srčana anomalija.

    Žensko časopis www.BlackPantera.ru: Dmitrij Krivcheni

    Stečena srčana bolest kod djece

    Stečena srčana bolest - ovo je promjena u strukturi i radu ventila, pod utjecajem morfoloških ili funkcionalnih promjena u radu srca. Za razliku od kongenitalne bolesti srca, stečena je kao posljedica zaraznih bolesti, preopterećenja komora srca ili njezine upale.

    Najčešći su defekti mitralnog ventila. oko 50-70% slučajeva, nalazi se između lijevog atrija i ventrikula. Nešto manji aortalni defekti ventila. oko 8-27% slučajeva, aortalni ventil se nalazi na izlazu u aortu i plućnu arteriju. Vrlo rijetko, manje od 1% slučajeva - to je Poroci tricuspid ventila, koji se nalazi između desne pretklijetke i klijetke, ali istovremeni razvoj malformacija tricuspid ventila i drugi naći u gotovo polovice pacijenata.

    Uzroci bolesti

    Najčešće uzrok razvoja bolesti srca su ateroskleroza, reumatizam, infektivni endokarditis. Manje često zbog sifilnih oštećenja i difuznih bolesti vezivnog tkiva, na primjer, Bechterewove bolesti, sistemske skleroderme, dermatomiozitisa.

    U zatvaračima ventila dolazi do upalnog procesa koji dovodi do njihova uništenja i deformacije ožiljaka. Kao rezultat toga, opća funkcija ventila je poremećena, a srce mora raditi s većim opterećenjem. Nadalje, zadebljanje srca se razvija - hipertrofija. U budućnosti, kontraktilnost srčanog mišića pada, a simptomi zatajenja srca javljaju.

    Simptomi bolesti

    simptomi Oštećenja srca ovise o zahvaćenom ventilu. I opće stanje hemodinamike može se razlikovati kao subkompensirana i dekompenzirana, kao i kompenzirani srčani defekti.

    Stečene bolesti srca kod djece

    Dobiveni oštećenja srca mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi osobe. Srce se sastoji od dva auricles i dva ventricles, koji su odvojeni od strane particija između sebe. Te komore pružaju cirkulaciju krvi u pravom smjeru. Prisutnost kršenja strukture zidova ili ventila naziva se srčana bolest. Najčešće su primijećeni nedostatci srca s oštećenjem mitralnog ventila. Nalazi se između lijeve klijetke i atrija. Manje uobičajene nedostatke aorte, koji ograde aortu iz lijeve klijetke. I najrjeđi mješoviti nedostaci srčanog mišića, kada se mijenjaju u nekoliko komora i zidova. Dobiveni nedostaci srca javljaju se iz raznih razloga. Stečena srčana bolest negativno utječe na funkcionalnost srca i krvožilnog sustava.

    razlozi

    Zašto se u djetetu može steći patologija? Postoji nekoliko razloga za pojavu malformacije kod djece.

    • Komplikacije nakon ateroskleroze.
    • Reumatizam također doprinosi razvoju stečenog poroka.
    • Drugi uzrok defekta je infektivni endokarditis.
    • Traume na prsima mogu uzrokovati razvoj defekta srčanih zidova i ventila.
    • Komplikacije nakon prenesenih virusnih i bakterijskih bolesti.
    • Najmanje česte uzroke razvoja stečenih srčanih defekata kod djece su syifilitisne lezije i bolesti difuzne prirode vezivnog tkiva.
    • Ventil i njegovi ventili mogu imati upalni proces koji utječe na njihovo uništenje. Postoji deformacija ožiljaka, što izaziva kršenje funkcionalnosti ventila. Zbog toga je srce prisiljeno raditi s povećanim opterećenjem.
    • Nakon toga dolazi do zadebljanja dijelova srčanog mišića ili hipertrofije, što dovodi do pojave zatajenja srca.
    • Nedostatak sna također utječe na rad srca, što može dovesti do razvoja patologije.

    simptomi

    Roditelji mogu odrediti nastalu patologiju nekim znakovima. Ovisno o stupnju stečene nedostatke, simptomi bolesti mogu se mijenjati. Opće stanje djeteta pogoršava se u bilo kojem stupnju bolesti.

    • Prepoznati stečenu srčanu bolest u bebi može biti brzim otkucajima srca.
    • Postoji kratkoća daha pri izvođenju fizičkog napora.
    • Kada slušate dijete, čujete čudne zvukove.
    • Dječak se dugo vremena ne može žaliti zbog lošeg stanja zdravlja u prvom ili drugom stupnju srčanih bolesti.
    • Uz izraženu malformaciju možete vidjeti srčani udar. U drugim slučajevima, vanjski znakovi ne dopuštaju utvrditi nastalu patologiju kod djeteta.

    Dijagnoza stečenih srčanih defekata kod djeteta

    Dijagnoza patologije može se obaviti uz pomoć posebnih metoda istraživanja. Dobiveni nedostaci prvog i drugog stupnja često su otkriveni slučajnim pregledom. Da biste odredili dijagnozu, koriste se sljedeće metode:

    • Provođenje ehokardiografiju;
    • Izvođenje elektrokardiografije;
    • Radiografsko ispitivanje prsa.

    komplikacije

    Koji je rizik od stečenog srčanog oštećenja djeteta? S nepravilnim ili neispravnim radom srčanog mišića dolazi do povrede cirkulacije krvi. To negativno utječe na rad cijelog organizma. Srčani zatajenja i druge posljedice stečene mane mogu uzrokovati bolesti mnogih organa. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje mogu eliminirati mana, nakon čega dijete nastavlja živjeti punim životom.

    liječenje

    Što možete učiniti

    • Liječnik bi trebao dijagnosticirati bolest.
    • Roditelji bi trebali slijediti preporuke stručnjaka i ne baviti se neovisnim liječenjem.
    • Roditelji trebaju pružiti dijete zdravom psihološkom okruženju u obitelji.
    • Potrebno je pratiti njezino trajanje sna, što je od velike važnosti za rad srca i krvožilnog sustava.
    • Dijete treba voditi aktivan način života, ali se ne smije baviti teškim tjelesnim vježbama.
    • Također, dijete s dijagnozom stečene srčane bolesti ne može se psihički preopteretiti.
    • Potrebno je zaštititi dijete od stresnih situacija.
    • Soba u kojoj dijete živi mora biti stalno ventilirana.
    • Također je potrebno povećati imunitet uz pomoć svježeg voća i povrća ili vitamina kompleksa. Ali uzimanje lijekova i profilaktičkih lijekova treba obaviti nakon konzultacija s liječnikom.

    Što liječnik radi

    • Ispravljeno stečeno srčano oštećenje može se izliječiti na dva načina: medicinski i kirurški. Često se ove metode koriste istodobno.
    • Liječenje je neophodno kako bi se eliminirao upalni proces srčanog mišića.
    • Nakon toga, potrebna je kirurška intervencija.
    • Također je potrebno eliminirati temeljni uzrok patologije. S reumatizmom ili aterosklerozom, ove bolesti treba liječiti uz pomoć posebnih lijekova.

    prevencija

    Kako se spriječiti stečeni nedostatak potrebnog tijela?

    • Da bi srčani mišić djelovao ispravno, dijete se mora potpuno odmoriti. Više je važna dječji spavanje od rođenja.
    • Potrebno je svakodnevno šetnje na svježem zraku. Posebno je korisno hodati prije kreveta 15-20 minuta.
    • Hranjivi režim je potrebno za dijete da se normalno razvije i ispravno radi. Dijete bi trebao biti raznolik.
    • Poželjno je podučiti dijete od ranog doba do aktivnog načina života. Roditelji mu mogu pomoći u jutarnjim vježbama, priviknuti ga na postupak otvrdnjavanja.
    • Igre i razvojne aktivnosti trebale bi se izmijeniti u smislu umora.
    • Redovno prozračivanje u sobi doprinosi zdravlju djeteta.
    • Oblačenje djeteta na vrijeme: nemojte se zagrijati u toploj sezoni i zagrijati toplo u hladnom.
    • Zaštitite dijete od infektivnih bolesti, i kada se pojave, odmah tretirati.

    Simptomi bolesti srca kod djece

    razlozi

    Glavni uzroci zatajenja srca kod djeteta:

    • nasljedna predispozicija;
    • trudnoća se nastavila pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika: lošeg okruženja, pušenja ili pijenja alkohola majke ili nekih lijekova;
    • "Kromosomska abnormalnost", kada je jedan od gena podvrgnut mutaciji;
    • trudnoća je pratila prisutnost zaraznih bolesti (npr. rubela);
    • činjenica pobačaja ili mrtvorođenja, što se dogodilo ranije.

    klasifikacija

    Razvrstavanje kardijalnih patologija provodi se uzimajući u obzir mnoge parametre, budući da je srce složeni organ za proučavanje. Dodijelite glavne vrste bolesti srca: kongenitalne (UPU) i stečene (PPP).

    urođen

    Razvrstavanje patologija prirođene prirode dijeli ih u vrste, ovisno o utjecaju na razvoj djeteta. Nažalost, u posljednjih nekoliko godina, učestalost CHD-a kod dojki i preranog dojenčadi povećana je, a anatomska obilježja bolesti su modificirana.

    Prema najjednostavnijoj i najosnovnijoj podjeli, kongenitalni defekti srca kod djece dolaze u tri vrste:

    • bijela;
    • plava;
    • EPS, u kojem je odljev krvi blokiran blokiranjem.

    Bijela vrsta

    WHRT bijele vrste manifestira bljedilo kože. Karakterizira se otpuštanjem krvi iz krvotoka u krvotok u venu. Bijele EPS su otvoreni arterijski kanali i određeni su prisutnošću izoliranih aortalnih lezija, septa.

    Nedostaci bijelog tipa uključuju defekt intervencijskog septuma, defekt interatralnog septuma,

    Plavi tip

    Nedostaci plavog tipa (plavi EPS) vizualno razlikovati cijanozu kože (uporni cijanoza). Klasifikacija plave UPU razlikuje takve patologije:

    • transpozicija glavnih plovila (proces u kojemu aorta odlazi iz desne klijetke, a plućna arterija naprotiv - s lijeve klijetke);
    • trijade Fallota (skup nekoliko poremećaja: sužavanje plućne arterije, defekt intervencijskog septuma, aorte i desne ventrikularne defekte);
    • atresija desne venske usnice, plućne arterije, aorte.

    UPU s prekidačima s protjecanjem krvi

    Kongenitalna malformacija s blokiranjem je vrsta patologije, posljedica poteškoća ispravnog izbacivanja krvi iz ventrikula. Grupa bolesti uključuje:

    • Stenoza aorte - često se bolest manifestira suženjem aorte u području ventila;
    • aortalna aorta - patologija, popraćena sužavanjem ili potpunim zatvaranjem aorte lumena u ograničenom području;
    • stenoza plućnog prtljažnika je poremećaj u kojem se desni ventrikularni odvodni trakt sužava, izazivajući zapreke protoku krvi iz pulmonarne arterije.

    stečena

    Glavni razlozi razvoja PPP u djece:

    • reumatski endokarditis;
    • difuzna bolest vezivnog tkiva;
    • infektivni endokarditis s uključenjem ventila;
    • u nekim slučajevima - traumu na prsima.

    Stjecanje srčanih bolesti kod djece karakterizira stalna promjena u strukturi srčanih odjeljaka. Prve promjene provode se nakon rođenja djeteta, uzrokuju disocijaciju funkcioniranja srca. U medicinskoj praksi različito klasificirani stečeni srčani nedostaci.

    Po podrijetlu:

    • reumatizam;
    • syphilitic;
    • aterosklerotske;
    • traumatskih i drugih.

    U smislu težine grešaka:

    • nedostatke bez značajnog utjecaja na intrakardijsku hemodinamiku;
    • vice s umjerenim ili teškim stupnjem ozbiljnosti.

    Stanje opće hemodinamike je:

    • kompenzirana;
    • subcompensated;
    • dekompenziranom.

    Postoje i klasifikacije za lokalizaciju srčanih bolesti i funkcionalnog oblika.

    simptomi

    Simptomi bolesti srca ne uvijek se otkrivaju u početnoj fazi razvoja patologije. Vrlo često simptomi dječjih simptoma manifestiraju se u nekoliko mjeseci ili godina. U novorođenčadi simptomi poremećaja srca se razlikuju ovisno o prisutnosti određene anomalije, ali njihovi se simptomi mogu generalizirati:

    • zatajenje srca;
    • neadekvatan priljev hranjivih tvari i kisika u tijelo.

    Kod djece od 1 do 2 godine mogu biti napadi tjeskobe i uzbuđenja. Djeca koja su navršila 3 godine imaju sljedeće simptome:

    • povećana jetra;
    • slab apetit ili nedostatak apetita;
    • brzina disanja;
    • djeca često pate od prehlada;
    • smanjena brzina otkucaja srca;
    • poteškoće u obavljanju tjelesnih vježbi.

    Kongenitalna srčana patologija, ovisno o vrsti (bijela ili plava), karakterizira boja kože.

    Klinički simptomi PPP često se određuju samo dijagnozom, uzimajući u obzir vrstu kvarova, stupanj njegove težine i razvoja. Simptomi se manifestiraju ovisno o parametrima lokalizacije i broju pogođenih ventila. Također, simptomi stečenih nedostataka kod djeteta mogu se razlikovati ovisno o funkcionalnom obliku patologije.

    Glavni simptomi koji pomažu prepoznati PPP su:

    • glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • Visina i boli tijekom vježbanja;
    • osjećaj težine i boli u pravom hipohondriju;
    • blijeda koža i oticanje nogu;
    • slučajevi nesvjestice.

    dijagnostika

    Dijagnoza srčanih bolesti kod djeteta obvezna je studija u fazi intrauterinog razvoja. Za svaku ženu u 14 tjedana trudnoće liječnik propisuje ultrazvuk srca (ehokardiografija).

    Ultrazvuk je glavna metoda za otkrivanje CHD i PPS. Dijagnoza uz pomoć ultrazvuka može pomoći u vizualizaciji strukturnih odjeljaka srca, kao i izračunavanje tlaka i dodatnih parametara.

    Ako postoji sumnja na bolest srca, kardiolog će propisati dodatne dijagnostičke metode koje pomažu u određivanju popratnih patologija:

    • Elektrokardiografija (EKG) - dijagnoza kongenitalnih i stečenih nedostataka u bilo kojoj dobi. Također popravlja aritmiju, pomicanje električne osi, poremećaje sustava provođenja. EKG je uključen u popis obveznih pregleda dojenčadi mjesečne dobi.
    • Ispitivanje rendgenskim zrakama Prikazuje prsa na zaslonu i koristi se za određivanje trenutačnog stanja srca.

    liječenje

    Stručnjaci odabiru način liječenja, uzimajući u obzir vrstu patologije, stupanj razvoja i složenosti u svakom pojedinom slučaju. Važnu ulogu u odabiru optimalne terapijske opcije igra stanje i dob bolesnog djeteta. Neodgovoran odgovor, kako liječiti bolesti srca ne postoji.

    Najčešći način liječenja srčanih defekata je operacija, ali ponekad dovoljno konzervativnih terapija.

    konzervativan

    Konzervativna terapija često uključuje prehranu, opću higijenu i fizičku aktivnost. Preporučuje se da bolesna djeca konzumiraju hranu bogatu proteinima, ograničavaju se na pitku vodu i sol i isključuju hranu prije spavanja. Morate napraviti posebne vježbe (npr. Hodanje), pomažući u treniranju srčanog mišića.

    kirurgija

    Rad u 72% slučajeva postaje prilika za potpuni oporavak bebe. Uspjeh njegove implementacije ovisi o pravodobnosti. Zahvaljujući razvoju suvremene kirurgije postoji mogućnost ranog ispravljanja UPD-a čak iu malim i prijevremenim bebama.

    Kirurške intervencije za otklanjanje bolesti srca posjetit će dvije vrste:

    • Otvorena radnja, u kojoj je izložena srčana šupljina;
    • zatvorena operacija kada se operira na velikim krvnim žilama u blizini srca, a sam organ ne utječu kirurzi.

    Tijekom operacije, srce i pluća su odvojeni od krvotoka, tijekom kojih se obogaćivanje krvi s kisikom širi cijelim tijelom. Ako je slučaj složen, potrebna je dodatna kirurška intervencija s prekidom od prethodnog u vremenskom intervalu od nekoliko mjeseci do jedne godine.

    Mnogi roditelji zainteresirani su za troškove spašavanja života djeteta. Troškovi rada ovise o prirodi patologije i klase izabrane klinike. Na primjer, u domaćim klinikama cijena radikalne zamjene tetralogije Fallota od 110.000 do 130.000 rubalja. U stranim klinikama, cijena kirurgije srca varira od 12.000 do 22.000 eura.

    • Pročitajte također: nedostatnost mitralnog ventila u djeteta

    Operirana djeca zahtijevaju posebnu kalorijsku prehranu, a posebno im je potrebna intenzivna njega. Roditelji trebaju učiniti sve kako bi zaštitili dijete od infekcija. Pravilna briga je jasan režim dana, dugi boravak na otvorenom i povećanje imuniteta djece.

    Simptomi srčanih nedostataka u djetinjstvu

    Sjetite se da su prirođene srčane mane kod djece javljaju u prenatalnog razvoja, razvojne anomalije srčanog mišića i njegove strukture ventila, zidovi žile, stekao nedostatke poziva, kao što su bolesti srca, ali se javljaju tijekom života pacijenta.

    Simptomi ili simptomi kongenitalne srčane patologije pojavljuju se u jednom djetetu za svaku stotinu novorođenčadi i, nažalost, zauzimaju jedno od vodećih mjesta među uzrocima smrtnosti dojenčadi.

    Dobiveni srčani defekti mogu se pojaviti kod malih bolesnika različitih dobnih skupina i također mogu dovesti do smrti

    U isto vrijeme, moderna medicina priliku aktivno proširiti svake godine, a danas, gotovo šezdeset posto mladih pacijenata u pravodobno je uspješno operiran u vezi s prirođenim ili stečenim anomalijama strukture / rad srca, imaju priliku da uživaju punim životom.

    Zašto neki rođeni, već imaju određene nedostatke srca kod djece, kako pravovremeno primijetiti i prepoznati simptome slične patologije u svom djetetu? Zapravo, nije lako zapaziti znakove strašne patologije u novorođenčadi mlade majke pravodobno, a mi svi razumijemo zašto.

    Činjenica da novorođeno dijete nema objektivne mogućnosti da se žale na njihove probleme, a mlade mame obično nisu previše iskusne i ne mogu prepoznati simptome bolesti na vrijeme. Zato liječnici provode potrebne planirane studije za svu novorođenčad, bez iznimke, isključujući ili potvrđujući razvoj srčane patologije.

    Koji simptomi patologije u djeteta (novorođenčadi ili stariji) trebaju upozoriti rodbinu i liječnike? Prije svega, važno je obratiti pozornost na sljedeće pojave problema:

    • pojavljivanje dispnea s minimalnim ili odsutnim opterećenjem, kao i druge čak minimalne poremećaje u funkciji disanja;
    • za djecu mlađu od godinu dana - slaba dobitak težine;
    • loš san, nervoza, razdražljivost djeteta do godine dana;
    • otkrivanje u djeteta bilo koje dobi povećane brzine otkucaja srca (tahikardija), znatno više od dobnih normi;
    • pojava cijanoze (plave oči, udovi, itd.);
    • otkrivanje specifičnih zvukova u srcu.

    Razlozi zašto naša djeca imaju kongenitalne ili stečene srčane abnormalnosti mogu biti vrlo različite:

    • Dobivene patologije u djeteta bilo koje dobi (osim novorođenčadi) mogu se razviti nakon prenesenih infekcija - akutne reumatske groznice, upale grla, miokarditisa itd.

    Kongenitalne patologije, u pravilu, proizlaze zbog negativnih utjecaja na tijek majčine trudnoće. Problemi nastaju kada trudnica trpi rubelu, sistemski lupus.

    Ako je majka izložena izloženosti zračenju, otrovnim kemikalijama, toksinima, pušenju ili alkoholu, to također može biti uzrok bolesti djeteta.

  • I zato ti vanjski utjecaji mogu postati uzrok razvoja pedijatrijske bolesti srca, liječnici upozoravaju sve trudnice trebaju biti ne samo za trudnoću, ali za vlastito zdravlje, ispravnost vlastitog načina života, dok skriva dijete!

    Vrste stečenih srčane malformacije kod malih bolesnika

    Već smo primijetili da stečeni karakterni defekti srčanog mišića kod djeteta, koji se ponekad nazivaju leđnim oštećenjima, predstavljaju abnormalnosti organa zbog promjena u strukturi ventila morfološkog ili funkcionalnog tipa.

    Takve patološke promjene u ventilima su: nedostatnost ili stenoza ventilatora uzrokovanih prenesenim infekcijama, upalama, autoimunim problemima, fizičkim ili emocionalnim preopterećenjem.

    Ovisno o lezijama ovog ili onog ventila, liječnici razlikuju sljedeće vrste patologije:

    • kada je zahvaćena struktura aortalnog ventila, aortalna stenoza ili manjak aortalnog ventila;
    • s patologijom koja utječe na mitralni ventil - mitralna stenoza ili insuficijencija mitralne ventila;
    • kada postoji lezija tricuspidne strukture ventila - tricuspidna stenoza ili nedostatak tricuspidnog ventila;
    • s oštećenjem strukture ventila plućnog prtljažnika - Stenoza plućne ventile ili nedostatnost ventila plućnog prtljažnika.

    Imajte na umu da se minimalno nadoknađeni defekti srčanog srca stečenog tipa ne mogu klinički manifestirati i ne ometaju djecu da vode normalni (puni) život!

    Vrste patologija

    Danas, kao i prije, mnogi nastavljaju uvjetno dijeliti nedostatke srca među novorođenim bebama prirođene prirode u bijeloj i plavoj boji. Bijele i plave srčane anomalije razlikuju se zbog prisutnosti ili odsutnosti miješanja arterijskih i venskih krvnih struja.

    Osim toga, novije klasifikacije kongenitalnih srčane patologije kod djece razlikuju:

    Uvjeti hipoplazije. Na njemu postoji neadekvatan razvoj srčanih struktura, najčešće zidova desne ili lijeve klijetke. Stanja hipoplazije, u pravilu, dovode do miješanja arterijskih i venskih krvotoka i očituju se izraženom cijanozom.

  • Nedostaci opstrukcije. Razvijanje u stenici ventila, koronarnih arterija ili vene. Takve poremećaje uključuju stenozu ventila plućne arterije, aortalni mitralni i drugi ventili.
  • Anomalije strukture particija u djece.
  • Također treba napomenuti da kongenitalne srčane anomalije mogu biti fiksne liječnika u uzrastu izbrisani, ali u takvim slučajevima, liječnici ne govore o pravovremenosti ili primarnom dijagnozom inferiornosti, ne na pogrešne definicije nadoknaditi kongenitalne abnormalnosti.

    dijagnostika

    Do danas, najučinkovitija metoda dijagnosticiranja srčanih defekata kod djece može se smatrati tehnikom Doppler-ehokardiografije, u kojoj liječnici imaju priliku procijeniti ozbiljnost ili ozbiljnost anomalije.

    Međutim, uz to, kvalificirani liječnici za postavljanje ispravne dijagnoze potrebno je uzeti u obzir podatke dobivene tijekom inspekcije, prikupljanje povijesti, auskultacijom, udaraljke i palpacijom srca mladih bolesnika.

    Nemoguće je reći da se neke srčane malformacije mogu otkriti obavljanjem jednostavnijih studija:

    • standardna elektrokardiografija;
    • Rendgenski pregled;
    • osnovna ehokardiografija;
    • Ultrazvuk srca, itd.

    Ali, u svakom slučaju, samo kvalificirani, iskusni kardiolog može izvući dijagnostičke zaključke na temelju provedenih studija, što bi također trebalo postaviti pitanja o određenoj vrsti liječenja patologije.

    liječenje

    Varijante liječenja kongenitalnih ili stečenih kardijalnih malformacija kod djece uglavnom su podijeljene na: operativne metode, kao jedini radikal i lijek, koji se smatraju prilično pomoćnim.

    Potreba za kirurškim tretmanom određene srčane abnormalnosti određuje se:

    • neka vrsta zamke;
    • stupanj ozbiljnosti stanja pacijenta;
    • stupanj dekompenzacije defekta;
    • dob malog pacijenta;
    • opće zdravlje djeteta;
    • i prisutnost istodobne patologije kod pacijenta.

    U pravilu, srčanih bolesti povezanih sa suženjem (stenozom) od raznih srčanih struktura, uz zatajenje cirkulacije u nekim područjima srčanog mišića, liječnici preporučuju nošenje commissurotomy ili valvuloplasty operacija. Nedostatnost određenih struktura srčanih kosti obično zahtijeva implantaciju (protetike) zahvaćene strukture ventila.

    Kao što smo već rekli, s malformacijama srca u djece, lijekovi su pomoćni, potrebni su terapeutski postupci:

    • pri otkrivanju progresivnih zaraznih bolesti koje dovode do razvijanja stečenog poroka;
    • kompleksne aritmije;
    • ishemije miokarda itd.
    • s komplikacijama primarne patologije s kardijalnom astmom, plućnim edemom, zatajenjem srca;

    U donjoj tablici navedene su klinike u kojima se mali pacijenti sa srčanim oštećenjima mogu dobiti s potpunom potrebnom pomoći.

    Zaključci i prognoze

    Ukratko, treba napomenuti da defekti srčanog mišića kod djece različitih dobnih skupina mogu biti potpuno bezopasni (ne kršeći uobičajeni ritam života pacijenta) i praktički su nespojivi s normalnim životom, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

    Ali ipak, s pravodobnim otkrivanjem takvih patologija, uz uspješno provođenje potrebnog radikalnog tretmana u djece, postoje sve šanse za potpuno oporavak!

    Ne smijemo zaboraviti da nadoknadive srčane mane u malim pacijentima treba stalno pratiti, budući da patologija u svakom trenutku može ići od nadoknadivog do dekompenziranog stadija ili biti komplicirana drugim problemima.

    Zato, inzistiraju liječnici. U najmanju sumnju, s obzirom na korisnost rada srca vašeg djeteta, trebali biste zatražiti savjet od kardiologa.

    Nažalost, zanemarena, komplicirana, dekompenzirana kardijalna malformacija kod djece, s nemogućnošću njihovog uspješnog brzog uklanjanja, liječenje može napraviti prognoze opstanka i kvalitete kasnijeg života najnepovoljnije.

    Zašto su djeca rođena s bolestima srca?

    Glavni čimbenik koji izaziva problem koji se razmatra je nasljednost (gena točke ili kromosomske promjene). U većini slučajeva nepovoljni vanjski uvjeti postaju pokretački mehanizam mutacija. Kongenitalna bolest srca kod djece - razlozi:

    • izlaganje ionizirajućem zračenju;
    • uporaba buduće majke alkohola ili otrovnih kemijskih spojeva;
    • pušenje;
    • živeći na području s lošom ekologijom;
    • korištenje određenih lijekova tijekom trudnoće;
    • dob otaca i majka iznad 45 godina;
    • teški stupanj toksikoze u razdoblju trudnoće;
    • profesionalnu aktivnost koja negativno utječe na zdravlje roditelja.

    Vjerojatnije kongenitalne defekte srca kod djece čije majke imaju sljedeće bolesti:

    • dijabetes melitus;
    • rubeole;
    • adenovirusi;
    • pileća kozica;
    • serumski hepatitis;
    • herpes simplex;
    • listerioze;
    • sifilis;
    • tuberkuloze;
    • pljuvačne žlijezde bolesti;
    • tokso- i mikoplazmoza;
    • endokrinih poremećaja;
    • sistemski lupus eritematosus;
    • fenilketonuriju.

    Poremećaji srca kod djece - razvrstavanje

    Kardiolozi dijele opisane patologije u 3 skupine. Prva uključuje bilo koju bolest srca kod djece, koju karakterizira prisutnost prepreke za uklanjanje krvi iz ventrikula. Najčešće su mogućnosti suženja plućne arterije, kongenitalne stenoze i koagulacije aorte. Preostale dvije skupine uključuju veliki broj bolesti, pa ih treba detaljnije razmotriti.

    Blijeda srčana bolest

    Ova vrsta bolesti se također naziva bijela. S takvim kongenitalnim patologijama, venska krv ne miješa se s arterijskom krvi, ona se ispušta s lijeve strane srca udesno. To uključuje:

    • nedostatke interatrijske i interventricularne septe;
    • otvoreni arterijski kanal;
    • kongenitalna AV komunikacija;
    • raspoloženja;
    • izolirana plućna stenoza;
    • septalni nedostaci;
    • distopije.

    Djeca rođena s srcanim defektima opisanog tipa, zaostaju u tjelesnom razvoju, posebno u donjem dijelu debla. Bliže adolescenciji (10-12 godina), počinju osjećati jake sindrome boli u ekstremitetima i abdomenu, pate od vrtoglavice i dispneje. Bolest se brzo napreduje i zahtijeva učinkovitu sistemsku terapiju.

    Plava srčana bolest

    Ime ove skupine kongenitalnih patologija povezano je s karakterističnim tonovima kože u razvoju bolesti. Ako je dijete rođeno s srčanim bolestima o kojemu je riječ, ima cyanotic usne i lice, blago ljubičaste boje noktiju. Ova vrsta bolesti uključuje sljedeće poremećaje:

    • Eisenmenger kompleks;
    • trijada, tetralogija Fallota;
    • potpuna transpozicija glavnih brodova;
    • Ebsteinova anomalija;
    • zajednički arterijski prtljažnik;
    • atresija tricuspidnog ventila.

    Bolesti srca kod djeteta - simptomi

    Kliničke manifestacije prezentirane skupine patologija ovise o njihovoj vrsti, vremenu napredovanja s razvojem cirkulacijske dekompenzacije i prirodi hemodinamskih poremećaja. Kongenitalni defekti srca u maloj djeci imaju sljedeće simptome:

    • cijanoza ili bljedilo kože i sluznice;
    • anksioznost;
    • odustajanje od dojki;
    • brzo umor nakon početka sisanja;
    • pogoršanje kvalitete sna;
    • česte krik;
    • hladne ekstremitete.

    Simptomi srčanih bolesti kod djece povećavaju se s godinama. Što stariji dijete postane, to su izraženije manifestacije bolesti:

    • zaostajanje u tjelesnom razvoju;
    • bol u prsima, glava;
    • bubri;
    • skokove otkucaja srca;
    • kratkoća daha;
    • znojenje;
    • tahikardija;
    • aritmija;
    • oticanje vrata maternice;
    • deformacija prsa;
    • nestabilnost krvnog tlaka;
    • vrtoglavica;
    • apatija i letargija;
    • slabost mišića.

    Dijagnoza kongenitalne bolesti srca kod djece

    Suvremeno instrumentalno istraživanje pomaže u prepoznavanju problema koji se razmatra. Ovisno o očekivanoj vrsti bolesti, dijagnoza bolesti srca kod djece uključuje:

    • elektrokardiogram;
    • pregled radiografije;
    • ehokardiografija (ponekad s dopplerografijom);
    • snimanje magnetske rezonance i računalnu tomografiju;
    • fonokardiografije;
    • angiografija;
    • očitavanje.

    Kako liječiti bolesti srca kod djece?

    Sve metode liječenja opisane su skupine bolesti podijeljene u radikalne i konzervativne. Kirurško liječenje kongenitalnih defekata srca kod djece često je jedini način da se spasi život djeteta, pa se operacija izvodi čak i tijekom intrauterinog razvoja i odmah nakon rođenja. U složenim i mješovitim varijantama patologije potrebna je zdrava transplantacija organa.

    Liječenje bolesti srca kod djece je simptomatska ili pomoćna terapija uoči kirurške intervencije. Konzervativni pristup se koristi uglavnom blijedim oblicima bolesti, ponekad se posebna sredstva moraju trajno uzimati. Samo kvalificirani kardiolog može napraviti odgovarajući plan liječenja i pokupiti učinkovite lijekove.

    Život djece s bolestima srca

    Prognoza u ovoj situaciji ovisi o pravodobnosti otkrivanja bolesti i početku terapije. Prema statistikama smrtnosti među dojenčadi prve godine života, kongenitalni defekti srca u djece zauzimaju vrhunski položaj, od ove patologije oko 75% djece umire. Ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi progresije, a kardiolog je propisao učinkovit tretman, predviđanja su povoljna.

    Briga za djecu s oštećenjem srca organizirana je u medicinskoj ustanovi. Dijete je smješteno u sustav intenzivnog liječenja uz mogućnost svjetlosne i zvučne izolacije. Za održavanje normalnog stanja:

    • hranjenje putem sonde;
    • dovod kisika (ako je potrebno);
    • promjena položaja tijela svakih 2 sata;
    • stalno praćenje tjelesne temperature, tlaka, brzine otkucaja srca i pokreta disanja.

    Kod kuće, roditelji bi trebali pratiti bebinu mirnoću kako bi spriječili napade disneole i cijanoze. Hranjenje ove djece često i postupno, primjenjujući se na prsa ili nudeći bocu na prvom znaku gladi. Važno je koristiti posebne mekane bradavice namijenjene za prerane bebe. Potrebno je češće pomoći regurgitiranju mrvice, osobito u slučaju umjetne hranjenja.

    Sprječavanje kongenitalne bolesti srca kod djece

    Glavni način sprečavanja razvoja prisutne bolesti u fetusu je uklanjanje svih gore navedenih čimbenika rizika. Buduća majka mora:

    1. Održavajte maksimalno zdrav stil života.
    2. Cijepljenje od virusnih patologija.
    3. Pažljivo planirajte svoju trudnoću.
    4. Prisustvujte svim prenatalnim dijagnostičkim sesijama.
    5. Odbaciti (ako je moguće) od uzimanja lijekova.

    Ako jedan od članova obitelji ima sličnu patologiju od žene ili muškarca, rizik od koncepcije djeteta s takvom bolesti je vrlo visok. Često takve bebe rađaju se prerano, a kongenitalna bolest srca u preranoj bebi iznimno je rijetka u liječenju. Ponekad se savjetuje liječnicima unaprijed vagati i pažljivo razmišljati o poželjnosti rađanja.

    etiologija

    Bolest srca kod novorođenčadi može se razviti zbog:

    • različite mutacije na razini gena;
    • nepovoljne ekološke situacije na području gdje živi trudnica;
    • Prisutnost žene u anamnezi pobačaja, pobačaja, kao i mrtvorođenčadi;
    • korištenje određenih skupina farmaceutskih lijekova za vrijeme trudnoće. Posebna opasnost za fetus su antibiotici, antivirusni i drugi lijekovi s jakim učinkom;
    • nasljedna predispozicija. Rizik da će beba razviti bolest srca, mnogo se povećava ako trudnica ima bliske srodnike s istom patologijom;
    • zaraznih bolesti koje je žena pretrpjela tijekom nošenja djeteta. Posebno opasne uključuju citomegalija, rubeola, herpes. Posebno se povećava rizik u slučaju da ove patologije utječu na ženu u ranoj fazi trudnoće. Činjenica je da se u to vrijeme odvija formacija svih organa;
    • dobi trudne žene. Znanstvenici su primijetili takvu tendenciju da je stariji žena veća vjerojatnost da će imati dijete s nekom bolesti srca. Sada skupina rizika uključuje predstavnike fair sexa, koji su prešli 35-godišnju granicu;
    • jak trening x-zraka;
    • korištenje žene tijekom izvođenja djeteta velikih doza alkoholnih pića. Nedavno je to uzrok koji dolazi do izražaja u razvoju defekata srca. Alkohol ima štetan učinak ne samo na majčinom tijelu, već i na tijelu njezina nerođenog djeteta.

    simptomatologija

    Simptomi koji upućuju na zatajenje srca kod novorođenčadi izravno ovise o vrsti nedostatka, kao io težini patološkog procesa. Mali manjkavosti u veličini ne manifestiraju se na bilo koji način, što uvelike komplicira njihovu pravodobnu dijagnozu. No, valja istaknuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često uzrokuje smrt novorođenčeta u prvim danima njegova života. Spasiti život bebe s teškim defektima koji ne dopuštaju srce da funkcionira normalno, to je moguće samo putem operativne intervencije. Ne može biti pitanje konzervativne terapije.

    Glavni znakovi koji mogu ukazati na prisutnost anomalija u kardiovaskularnom sustavu u bebi:

    • povećana pokretljivost dišnih puteva u minuti;
    • formiranje edema (osobito na nogama);
    • slabost;
    • pospanost;
    • dijete slabo sisanje dojke i može ga čak i potpuno napustiti;
    • teška tahikardija;
    • česta regurgitacija;
    • cijanoza. Posebno je izražen u udovima i na području nasolabijalnog trokuta;
    • buke u srcu. Njih može otkriti samo kvalificirani liječnik tijekom auskulta.

    stupnjeva

    Stupanj bolesti se određuje ovisno o ozbiljnosti manifestiranih simptoma. Ukupno, njihovi kliničari dodjeljuju 4:

    1 stupanj - stanje bebe relativno je stabilno. Aktivnost srca je unutar normalnih granica. Obično ovaj stupanj ne zahtijeva specifičan tretman;

    2 stupnja - simptomi postupno povećavaju. Postoje problemi s hranjenjem djeteta i smanjena je funkcija dišnog sustava;

    3 stupnja - klinika je nadopunjena neurološkim manifestacijama, budući da mozak nije adekvatno opskrbljen krvlju;

    4 stupnja - terminal. U slučaju njegove progresije, pacijent proživljava ugnjetavanje respiratorne i srčane aktivnosti. Obično završava s kobnim ishodom.

    dijagnostika

    Daleko najviše informativan način, što ga čini moguće otkriti prisutnost anomalija u strukturi srca, je ECHO-kardiografija. Ova metoda daje liječniku mogućnost procjene stanja svih elemenata srčanih komora, pregrada, ventila, rupa. Također, liječnici često pribjegavaju Doppleru. Metoda omogućuje dobivanje informacija o intenzitetu protoka krvi, njegovoj turbulenciji.