Glavni / Varikozne vene

Fibrilacija atrija

Fibrilacija atrija (atrijska fibrilacija) je najčešći poremećaj srčanog ritma, koji se promatra u 1 - 2% svjetske populacije. Učestalost pojave snažno ovisi o dobi, ispod 40 godina je 0,5% cjelokupne populacije, više od 65 - 5%, au onima za 80-10%. Patogeneza bolesti temelji se na promjeni automatizma miokardijalnih stanica, u kojima sinusni čvor prestaje biti glavni izvor srčanog ritma. U ovoj patologiji, patoloških impulsa živaca generiraju se u mišićnom tkivu atrija, koji "kontroliraju" rad srca. Vjeruje se da kod fibrilacije atrija dolazi od 350 do 800 signala u minuti.

Ova je bolest imenovana zbog svoje specifične refleksije na EKG, gdje umjesto P-vala postoje asimetrični valovi različitih amplituda f s vrlo visokom frekvencijom. Gledajući ih, daju se dojam treperenja atrija.

Razlike u stvaranju električnih impulsa sa zdravim srcem i atrijskom fibrilacijom

Uzroci bolesti

Fibrilacija atrija, kao i svaka druga bolest, može se razviti u pozadini prethodne patologije. Glavne bolesti - prethodnici su:

  • IHD (ishemijska bolest srca);
  • oštećenja mitralnog ventila (smještena između lijevog atrija i ventrikula);
  • WPW sindrom (Wolff-Parkinson-White);
  • SSSU (sindrom slabosti sinusnog čvora);
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes melitus;
  • hipertireoidizam;
  • alkoholna miokardijalna distrofija (oštećenje srca zbog stalne uporabe alkohola);
  • Nedostatak elektrolita - u većini slučajeva - nedostatak magnezija i kalija.

Nije neuobičajeno izazvati napad atrijske fibrilacije:

  • povećano fizičko naprezanje ili emocionalno uzbuđenje;
  • pijenje alkohola, kava;
  • pušenje;
  • obilni unos hrane.

Rijetko se uzrok bolesti i čimbenici koji izazivaju ne mogu identificirati. U tom slučaju, atrijska fibrilacija se smatra idiopatskim.

Glavnu ulogu u razvoju patologije igra živčani sustav. Povećani ton svog posebnog odjela može izazvati napade. Vagalni tip atrijske fibrilacije razvija se aktivnim djelovanjem parasimpatičke veze. Simpatični odjel uzrokuje hiperadrenergijsku atrijsku fibrilaciju.

Mehanizam razvoja atrijske fibrilacije

U slučaju da su svi ovi impulsi preneseni na niže dijelove, ventrikuli bi se smanjili analogno atriji: razvijala bi ventrikularna fibrilacija. To bi dovelo do kršenja oslobađanja krvi iz srca i smrti.

Kako bi se spriječila ova situacija, sustav provođenja srca opremljen je posebnim "filterom". Kao što djeluje atrioventrikularni čvor, smješten između atrija i ventrikula. Zbog te strukture postoji poseban odgađaj prekomjernog broja živčanih signala, a učestalost kontrakcija ventrikula znatno je manja od atrije. Ovo osigurava zaštitu tijela od iznenadne smrti tijekom ventrikularne fibrilacije.

klasifikacija

Ovisno o mehanizmu nastanka, kao što je gore spomenuto, postoje dvije vrste atrijske fibrilacije:

Karakteristike vagalnog tipa atrijske fibrilacije:

  • češće se javlja u muškoj polovici populacije;
  • napadaji počinju kod jela ili noću;
  • nema ovisnosti o tjelesnoj aktivnosti ili stresu;
  • čimbenici koji izazivaju mogu biti čvrsto vezani kravata ili šal, stanje mirovanja ili vodoravni položaj tijela, čvrsto stegnuti pojas ili nadutost.

Hiperadrenergijsku varijantu karakterizira:

  • pojava napada u bilo koje doba dana, rijetko - noću;
  • ovisnost napada na fizičko ili emocionalno stanje organizma;
  • česta pojava kod žena.

Tijek bolesti može imati sljedeće oblike:

  1. Konstantna - kronična fibrilacija atrija bez nadomještanja sinusnog ritma.
  2. Paroksizmom - periodički "prekida" ritma s naknadnim obnavljanjem.

Kliničke manifestacije, simptomi atrijske fibrilacije

Paroksizmalni oblik
Posebnost ove varijante protoka atrijske fibrilacije je promjena normalnog rada srca s vodećim izvorom ritma iz sinusnog čvora i atrijske fibrilacije. Učestalost napadaja može biti u rasponu od jedne tijekom života do nekoliko u roku od 24 sata. Ponekad ovaj oblik postaje stalan.

Uz ovu varijantu aritmije, izvan napada, zbog normalnog rada srca, osoba se osjeća normalno. Tijekom oštrog poremećaja ritma u vrsti atrijske fibrilacije stanje se naglo pogoršava. S neovisnim ili medicinskim oporavkom normalnog otkucaja srca, stanje zdravlja ponovno postaje normalno.

Po pojavi napada (paroksizma) cilijarne aritmije, srce počinje biti smanjeno neučinkovito i brzo. Kao rezultat toga, nema dovoljno prijenosa i dostave krvi u vitalne organe. To dovodi do ishemije tkiva i tjelesnih sustava.

S čestim paroksizmima ili dugim razdobljima (epizoda) nepravilnih otkucaja srca, cijelo tijelo postupno prilagođava takvom radu srca. Subjektivno se stanje zdravlja pogoršava u trenutku prijelaza na aritmiju s normalnog sinusnog ritma. Tijekom već slomljenog ritma, stanje osobe i njegove senzacije blago se poboljšavaju.

Fibrilacija atrija može se manifestirati s potpuno različitim simptomima. Zajednički od kojih su:

  • napad brzog brzog otkucaja srca;
  • neugodne senzacije u srcu;
  • teška slabost, slabost;
  • povećano znojenje, hladne ekstremitete;
  • osjećaj straha;
  • vrtoglavicu do gubitka svijesti.

Gore navedeni simptomi mogu poremetiti osobu ne samo kod atrijske fibrilacije. Gotovo sve vrste poremećaja srčanog ritma popraćene su sličnim pojavama.

Stalni oblik
Takav tok atrijske fibrilacije karakterizira odsustvo generiranja impulsa u sinusnom čvoru. Svi idiopatski izvori ritma nalaze se u miokardu atrija. Često paroksizmalna forma postaje trajna. To se događa ili kada je nemoguće vratiti sinusni ritam ili ako su prečesti paroksizmi, kada obnavljanje normalnog otkucaja srca nije opravdano.

Stanje i dobrobit bolesnika s ovom verzijom protoka određuje brzinu otkucaja srca (otkucaji srca). Ako je što je moguće bliže 80 otkucaja u minuti, onda osoba općenito ne može osjetiti ovu bolest. S značajno povećanim ili smanjenim otkucajima srca stanje zdravlja pogoršava.

Koncept "otkucaja srca s atrijskom fibrilacijom" uključuje broj komprimiranih ventrikula u minuti. Ovom patologijom nije moguće promijeniti broj atrijalnih kontrakcija.

Dijagnoza atrijske fibrilacije

Tumačenje EKG-a, dijagnoza atrijske fibrilacije može se izvršiti na temelju sljedećih promjena:

  1. Ne postoji jedan zub P.
  2. Umjesto toga zabilježeni su fibrilacijski valovi f.
  3. Različita amplituda i oblik QRS ventrikularnih kompleksa.
  4. QRS kompleksi su na različitim udaljenostima jedan od drugog (nejednake udaljenosti R-R).

Svi ovi podaci ukazuju na nepotpuno smanjenje i opuštanje pojedinih miokardijalnih vlakana atrije.

liječenje

Mogućnost liječenja ovisi o tijeku i opsegu razvoja komplikacija. Stalni oblik ne zahtijeva obnovu normalnog otkucaja srca, ali uključuje korekciju brzine otkucaja srca i povećanu kontraktilnost ventrikula. Paroksizalni oblik zahtijeva ponovnu uspostavu sinusnog ritma što je prije moguće.

Liječenje paroksizma atrijske fibrilacije (zaustavljanje napada s paroksizmom):

  • Osigurajte pristup svježem zraku.
  • Uzmi vodoravni položaj tijela.
  • Uzmi Corvalol. Ako se napad nije razvio po prvi put - uzeti lijek protiv aritmije preporučen od strane liječnika.
  • U slučaju naglih pogoršanja stanja zdravlja ili odsutnosti učinka u roku od nekoliko sati, potrebno je zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Prilikom pružanja pomoći u bolnici, obnavljanje ritma izvodi se na dva glavna načina:

  • Uvođenje antiaritmičkog lijeka intravenozno.
  • Primjena elektropulsne terapije (uporaba električnog pražnjenja).

Za izbor taktike liječenje stalnog oblika atrijske fibrilacije moraju biti tretirani s velikim oprezom. U nekim slučajevima, ipak se može vratiti normalan sinusni ritam.

Glavna zadaća liječenja trajne aritmije je osigurati adekvatnu opskrbu krvlju svim organima tijela. Da biste to učinili, morate stvoriti optimalni broj otkucaja srca. S povećanom učestalošću, koriste se lijekovi koji pomažu atrioventrikularnom čvoru da prođe u komore manji broj impulsa živaca. Uz stopu ventrikularne kontrakcije od manje od 40 otkucaja u minuti, lijekovi su gotovo beskorisni. U tom je slučaju potrebna kirurška intervencija. S obzirom na povećani rizik od krvnih ugrušaka u atrijskim šupljinama, dodatna terapija ima za cilj spriječiti njihovu pojavu.

glavni lijekove koji se koriste u atrijskoj fibrilaciji:

  • Antiaritmici (Novokainamid, Amiodaron).
  • Beta-blokatori (Anaprilin, Metoprolol).
  • Blokatori kalcijevog kanala (Verapamil).
  • Antiaggreganti (Aspirin, Polokard).
  • Minerali i mikroelementi su pripravci koji sadrže kalij i magnezij (Asparcum, Magnevite, Panangin).
  • Kardijalni glikozidi (propisuju pridržavanje zatajivanja srca - Digoksin, Strophantine).

Kirurško liječenje bolesti

Zbog aktivnog razvoja znanosti i medicine, kirurška metoda liječenja aritmije je vrlo obećavajuća. Postoji nekoliko različitih pristupa:

  • Fizičko uništavanje elementa atrioventrikularnog čvora ili patoloških snopova provođenja impulsa živaca na komore iz atrija. Ova se opcija koristi u odsustvu učinka liječenja lijekom. Kao rezultat operacije, smanjenje brzine otkucaja srca postiže se normalizacijom broja signala u komore. U isto vrijeme vrlo često atrioventrikularni veza je potpuno blokiran, a za normalan srčani stimulator klijetke se ugrađuju u njih (IOM - umjetni elektrostimulator srca).
  • Implantacija mini defibrilator-cardioverter. Ova mogućnost liječenja prikladnija je za ljude koji imaju paroksizme atrijske fibrilacije rijetke. Takav uređaj automatski detektira poremećaj ritma i daje električni impuls koji može vratiti normalnu aktivnost srca.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Ako postoji barem jedna epizoda paroksizma atrijske fibrilacije u anamnezi, važno je otkriti njegov uzrok. To je neophodno kako bi se spriječilo njihovo ponavljanje. Opći plan mjera za sprječavanje napada aritmija:

  1. Liječenje bolesti koja je uzrokovala poremećaj ritma.
  2. Prijam magnezijskih i kalijskih pripravaka. Smetnje hrane s bogatim sadržajem (bundeva, lubenica, banane).
  3. Stalno primanje malih doza antiaritmijskih tvari (samo na preporuku kardiologa).
  4. Isključenje utjecaja povećanog tonusa živčanog sustava.

Posljednja točka profilakse je učinkovita u prisutnosti dokaza vagalnog ili hiperadrenergijskog oblika aritmije.

Prevencija napadaja vagalne vrste atrijske fibrilacije:

  • Smanjenje viška tjelesne težine;
  • izbjegavanje zatvora i nadutosti;
  • Isključenje horizontalnog položaja tijela nakon jela. Izbjegavanje pretjerane konzumacije hrane noću;
  • izbjegavajte nagli nagib prtljažnika.

Hiperadrenergična profilaksa:

  • povećani odmor i spavanje;
  • izbjegavati stres i jak fizički napor;
  • najveće moguće smanjenje potrošnje kave, jakog čaja, nikotina;
  • primanje sedativnih biljnih pripravaka (tinktura majčinog ili valerijanskog).

Moguće komplikacije

Govoreći o mogućim komplikacijama atrijske fibrilacije, potrebno je razumjeti da su podijeljene u dvije vrste:

  1. Razvijanje u paroksizmu.
  2. Razvijanje s produljenim protjecanjem stalne aritmije.

Prva skupina uključuje:

  • OLZHN - akutno zatajenje lijevog ventrikula (kardiogeni plućni edem);
  • ONMK - akutni poremećaj cerebralne cirkulacije zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari;
  • kršenje opskrbe krvi bilo kojeg organa u tijelu.

Druga skupina uključuje tzv. kasne komplikacije:

  • kronično zatajenje srca sa svim njegovim manifestacijama;
  • povećanu trombozu i trombozu različitih organa (miokardijalni infarkt, tromboembolijski udar).

Prognoza atrijske fibrilacije

Prognoza bolesti u potpunosti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i liječenju patologije. Adekvatan tretman, koji doprinosi normalizaciji brzine otkucaja srca i punom opskrbom krvi u organima tijela, dovodi do najmanje komplikacija. Međutim, čak i uz pravilno liječenje, postoji povećani rizik od tromboze i njihove komplikacije.
Dakle, s atrijskom fibrilacijom, sasvim je moguće dugo zadržati normalan životni stil.

Kontinuirani oblik srčane aritmije i njegovo liječenje

  • Što je atrijska fibrilacija?
  • Uzroci atrijske fibrilacije
  • Kada bolesnik koji pati od aritmije treba posjetiti liječnika?
  • Dijagnoza stalnog oblika aritmije
  • Glavni smjerovi u liječenju akutnog napada atrijske fibrilacije

Liječenje stalnog oblika atrijske fibrilacije sastoji se u pokušaju da se normalne srčane kontrakcije vrate pomoću različitih lijekova.

Što je atrijska fibrilacija?

Uz kaotične izvanredne atrijske kontrakcije, nastaje dodatni fokus uzbude. U mišićima dolazi do fibrilacije, što dovodi do smanjenja protoka krvi u srčanim i cerebralnim žilama i razvoja atrijske fibrilacije.

Stalni oblik atrijske fibrilacije dovodi do smanjenja srčanog učinka i javlja se kod muškaraca i žena u različitim dobima. Najčešće, bolest se manifestira kod osoba starijih od 60 godina i značajno istroši srčani mišić.

Uzroci atrijske fibrilacije

Postoji mnogo čimbenika koji doprinose pojavi atrijske fibrilacije. Liječnici dijagnosticiraju dva uzroka bolesti:

Promjene u ritmu srca nastaju kao posljedica napredovanja hipertenzivne bolesti, zbog nedostataka njegovog razvoja, nakon perikarditisa ili kao posljedica vaskularne insuficijencije. Bolesti koje prekrivaju štitnjaču i pluća doprinose pojavi aritmije.

  1. Kronični alkoholičari imaju srčane aritmije. U pravilu, virusne infekcije oštećuju srčani mišić i ometaju njegovo funkcioniranje.
  2. Zdrava osoba tijekom stresnih situacija, s elektrolitom ili hormonskom neravnotežom, u srcu ima neugodnih osjeta.
  3. Nakon česte zloupotrebe alkohola, mladi ljudi imaju akutni napad aritmije.
  4. U adolescenata, uzrok trajnog oblika aritmije zaustavlja poraz mitralnog ventila srca.
  5. Rizični su pacijenti s dijabetesom tipa II, komplicirani pretilosti i visokog krvnog tlaka.
  6. Hormonalne promjene tijekom bolesti štitne žlijezde popraćene su kršenjem brzine otkucaja srca.
  7. Predvidjeti na bolest nervni šokovi, nemiri, pušenje, kršenje režima.

Kada bolesnik koji pati od aritmije treba posjetiti liječnika?

Tipičan znak poremećaja u radu atrija je akutni srčani udar. Potrebno je odmah posavjetovati se s liječnikom, čak i ako se to dogodilo mladoj osobi.

Tijekom napada pacijent ima slabost, kratkoću daha. Na donjim nogama ima otekline, jetra se povećava. Pacijent ima tahikardiju, karakteriziran nepravilnim pulsom, smanjenjem srčanog izlaza, gubitkom pulsnog vala. Stopa kontrakcije srčanog mišića doseže 200 otkucaja u minuti. Pacijent često ima vrtoglavicu, ritam srca neujednačen, postoji znojenje, osjećaj straha.

Mali broj bolesnika ne doživljava nelagodu. Pacijent mijenja sinusni ritam srca, a uz povećanje broja otkucaja srca, osoba je u stanju predostrožnosti.

Tijekom akutnog napada aritmije, pacijent doživljava osjećaj drhtavice srca u prsima, otežano disanje, gubitak snage, kršenje ritma kontrakcija srčanog mišića.

Stalna ili uporna aritmija dovodi do pojave trombi u području usta atrija, povećanog edema i dispneje.

U ovom slučaju, velika je vjerojatnost razvoja ishemijskog moždanog udara, što dovodi do pogoršanja kvalitete života pacijenta.

Dijagnoza stalnog oblika aritmije

Osoba može osjetiti poremećaje srčanog ritma, ali dijagnozu pomaže elektrokardiografija. Na EKG filmu, vidljiv je fibrilarni atrijski trzaj. Pacijentu se nudi eokokardiografija i ultrazvuk srca, Holter monitoring, ako je potrebno CT i MRI srca.

Potrebno je provjeriti hormonsku pozadinu, ispitati štitnjaču, kolesterol i metabolizam masti. Liječnik određuje uzrok pojave stalne aritmije i odabire pravilnu taktiku liječenja. Specijalist uspostavlja početak prvog napada, učestalost i trajanje izazivanja čimbenika i lijekove koji se koriste za uklanjanje napada.

Na elektrokardiogramu liječnik vidi ritam koji potvrđuje aritmiju, veličinu lijeve klijetke, određuje zub P i uzrok pojave fibrilacijskih trzanja.

Pomoću ehokardiografije utvrditi:

  • stanje srčanog srca;
  • odrediti veličinu ventrikula;
  • vrijednost krvnog tlaka u desnom atriju.

Prisutnost razine hormona štitnjače uspostavljena je s poteškoćama u stabiliziranju ritma srčanih komora i nakon sekundarne pojave akutnog napada atrijske fibrilacije.

Glavni smjerovi u liječenju akutnog napada atrijske fibrilacije

Ako pacijentu dijagnosticira konstantan oblik atrijske fibrilacije, liječenje se nastavlja u bolnici. Česta fibrilacija trzanje atrija može biti posljedica komplikacija ozbiljne bolesti.

Sinusni ritam mijenja se s takvom patologijom kao i konstantni oblik atrijske fibrilacije. Liječenje se sastoji u upotrebi lijekova koji smanjuju učestalost napadaja.

Zaustavljeni su s lijekovima za vraćanje brzine otkucaja srca. Koristite srčane glikozide za akutno zatajenje lijeve klijetke.

Liječnik propisuje lijekove iz skupine beta-blokatora koji mogu spriječiti pojavu atrijske fibrilacije. Koristite kalijeve soli kako biste uklonili napad i spriječili ga. Medicinsko osoblje kontrolira razinu krvnog tlaka i prati kardiogram. Bolesnik treba zapamtiti da sva sredstva daju učinak samo ako se koriste dugo vremena.

Pacijent treba izbjegavati nemire, koristiti sredstva za sprječavanje kardiovaskularnog sustava:

  • pripravci paprene metvice;
  • tinktura glog i propolisa;
  • smokve;
  • limun.

Lijekovi koji se koriste u terapiji atrijske fibrilacije

Liječenje bolesti je potrebno nakon temeljitog pregleda, prema propisanom liječniku. Koriste se antiaritmici:

Za terapiju konstantne aritmije potrebno je odabrati lijekove koji eliminiraju slabu cirkulaciju krvi i pulsni deficit. Koristite za rješavanje problema kinidin. Cordarone se koristi za uklanjanje aritmije, a Concor, Coronale je propisan razvijenim ekstrasstolom.

Liječnik koristi nekoliko terapeutskih režima za liječenje, a također koristi antikoagulanse: Cardiomagnolo, Aspirin Cardio. Učinkoviti tretman za aritmiju je uporaba magnezija i kalijskih pripravaka koji se uzimaju kako je propisao liječnik radi poboljšanja protoka krvi u srčanom mišiću. Kako bi se eliminirala aritmija primjenjuju se elektropulsno liječenje, diuretici, vitaminska terapija, cocorboza.

Nakon stabilizacije sinusnog ritma koriste se lijekovi koji sprečavaju nastanak novih napadaja: beta-blokatori se dugo uzimaju u dozi održavanja u kombinaciji s aminokinolonima. Primijenite lijekove koji poboljšavaju prehranu srčanog mišića.

Liječenje stalnog oblika aritmije treba provesti pod nadzorom liječnika. Bolest može izazvati razvoj teških komplikacija.

Značajke stalnog oblika aritmije

Uz česte, nepravilne atrijske kontrakcije ili trzanje (treperenje, tresti) određenih dijelova miokarda, javlja se fibrilacija atrija. Frekvencija impulsa formiranih u atriji može doseći 700 u minuti. Kod stalnog oblika, atrijska fibrilacija traje više od godinu dana, što povećava rizik od komplikacija. Karakteristično povećanje broja slučajeva kod starijih osoba često je uzrok moždanog udara.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci trajne fibrilacije atrija

Čimbenici koji pridonose nastanku i održavanju stalnog oblika atrijske fibrilacije uključuju:

  • hipertenzivna bolest i simptomatska arterijska hipertenzija;
  • cirkulacijsko zatajivanje od 2 do 4 funkcionalne klase;
  • ishemična srčana bolest - angina pektoris, miokardijalni infarkt, kardioskleroza;
  • defekti mitralnog srca (često stečeni);
  • kongenitalne abnormalnosti septuma, ventrikularne hipoplazije;
  • transponiranje glavnih brodova;
  • prošireni oblik kardiomiopatije;
  • upalnih lezija miokarda, reumatskog karditisa, perikarditisa;
  • meksom (tumor srca), sarkom;
  • tromboembolija plućnih arterija.

Extracardiac uzrokuje fibrilacije atrija može povećati nastajanje hormona štitnjače, dijabetesa, pretilosti, metaboličkog sindroma, apneje u snu, kroničnog bronhijalno plućnih i bubrežne bolesti. Otprilike jedna trećina pacijenata s dijagnozom obiteljskih oblika fibrilacije atrija.

Čak i minimalna količina alkohola (ne više od 10 g) dnevno povećava pojavu aritmije, a kronično zlostavljanje odnosi se na važan čimbenik rizika.

Jedan od figurativnih naziva atrijske fibrilacije je bolest svečanog srca. Taj poremećaj ritma može izazvati operaciju na srcu ili plućima, munja ili strujni udar, stres, produljenu upotrebu srčanih glikozida, diuretika, hormona koji oslobađaju kalij.

Neposredni uzrok pojave čestih i kaotičnih impulsa je formiranje autonomnih fokusa uzbude. Uglavnom se nalaze u blizini plućnih žila. Stanice ove regije imaju kratko razdoblje refrakcije (nedostatak sposobnosti da odgovori na impuls), što ih čini sličnim tkivima provodnog sustava. Kao prijelaz napada treperenja u stalni oblik, takve zone se otkrivaju kroz miokardij atrija.

I ovdje je detaljnije o liječenju atrijske fibrilacije.

Simptomi kvara ritma

Ovisno o stanju središnjeg i autonomnog živčanog sustava, atrijska fibrilacija se ne smije osjećati ili biti popraćena znojenjem, drhtanjem, strašću, uzbuđenjem. Također od velike važnosti je i broj impulsa koji dopire do ventrikula. Ovisno o ovome, postoje normosistolični, bradiscystolic ili tachysystolic oblika.

Potonji su najteži. Imaju česti ventrikularni ritam (više od 95 otkucaja u minuti), što uzrokuje:

  • osjećaj palpitacije i nepravilnosti u radu srca;
  • kratkoća daha, što se povećava s malim opterećenjem;
  • bol u srcu;
  • anksioznost;
  • poremećaja spavanja;
  • vrtoglavica, slabost;
  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost.

Napadi gubitka svijesti mogu dovesti do obilnog uriniranja. To je zbog povećane formiranja atrijskog natriuretskog hormona. Kod stalnog oblika fibrilacije atrija, pacijenti se na kraju prilagode i prestanu to osjetiti.

Značajke starijih osoba

Rizik aritmije se povećava kad tijelo umire. Najznačajniji doprinos ovom uzorku je kardioskleroza, česta aterosklerotična lezija koronarnih arterija. Ti čimbenici ometaju rad sustava provođenja srca, što dovodi do zamjene funkcioniranog miokarda vlaknima vezivnog tkiva.

Također, kod starijih osoba postoji kršenje hormonskog i živčanog reguliranja sinusnog čvora, distrofnih procesa u srčanom mišiću.

Opasnost od poremećaja ritma je razvoj zatajenja srca na pozadini starenja povezanog slabljenja lijeve klijetke kontraktilnosti, kao i tromboembolijskih komplikacija. Zbog usporavanja i turbulentnog kretanja krvi u atrijskoj šupljini, trombi oblik. Oni mogu začepiti lumen mitralnog ventila (posebno s stenozom) i dovesti do srčanog udara.

Druga, češća posljedica intrakardijske tromboze je kretanje krvnih ugrušaka u krvne žile. Svaki šesti ishemični moždani udar uzrokovan je aritmijom.

Blokada cerebralnih, koronarne i periferne vaskularne bolesti najčešće nakon 60 godina u pacijenata s dijabetesom, hipertenzije, kongestivnog zatajenja oblik cirkulacijske povišenog djelovanje zgrušavanja krvi.

Dijagnostičke metode

Kada je zatajenje srca pričvršćeno, pojavljuju se dispneja, oticanje sjenica, povećanje jetre i prelijevanje vene vene. Za potvrdu dobivenih podataka nužno je instrumentalno ispitivanje.

Najsigurnija EKG, omogućuje vam razlikovanje atrijske fibrilacije od slabosti. U prvom slučaju, atrijski zubi potpuno su odsutni, au drugom su zamijenjeni malim valovima različite veličine i učestalosti. Ventrikularni kompleksi nalaze se kaotično.

Valja napomenuti da ponekad neobična buka u EKG-u ili mišićni tremor u hladnoj sobi uzrokuje pojavu "atrijskih" valova. Ali svi QRS kompleksi normalnog oblika imaju istu amplitudu i učestalost pojavljivanja, međusobno između njih su jednake.

Jedan od fenomena povezanih s atrijskom fibrilacijom je pojava kompleksa koji nalikuju ekstrakcijskim stanicama ventrikula - širokim i deformiranim izvanrednim QRS. To se događa kada dugi interval između kontrakcija povećava trajanje impulsa ispod nogu His, a sljedeća kratka nakon što uzrokuje nastajanje iskrivljenog kompleksa.

Da biste odredili oblik fibrilacije atrija često nije potrebna standardna EKG i Holter to praćenje, test s tjelesnom aktivnošću - na ergometru, ergometar (treadmill). Ako se planira cauterizirati miokard ili instalirati pejsmejker, tada je obavezna preliminarna transesofagealna elektrofiziološka studija.

Prije utvrđivanja daljnjeg upravljanja taktikom pacijenta potrebno je:

  • Ehokardiografijom - određivanje veličine atrija i komore, šupljine u prisutnosti tromba, stanja ventila, perikarda, infarkt kontraktilnost i dijastoličkog opuštanje, zid pokreta abnormalnosti. Ugruške se najčešće nalaze u čvorovima atrija, zbog čega je često potrebno transesofagealna ehokardiografija.
  • MRI ili MSCT za detaljnu vizualizaciju srčanog tkiva.
  • Krvni testovi o sadržaju hormona štitnjače, šećera, kolesterola, elektrolita i akutnih faza indikatora upale kako bi se ustanovio uzrok aritmije.

Je li pravi lijek zauvijek?

Stalan oblik atrijske fibrilacije je više izbor taktika liječenja nego klinički oblik. To znači da vraćanje sinusnog ritma u pacijenta nema naznaka - učestalost trbušnih komora je normalna, ne postoje kliničke manifestacije, pacijent nema osjećaj aritmije, može obavljati bilo koji posao.

U tom slučaju često se pokušava normalizirati ritam pogoršava stanje, jer se umjesto stabilne kompenzacije hemodinamike javljaju napadi ugrožavajuća atrijalna fibrilacija. U tom slučaju, odlučuje se održati normalnu frekvenciju kontrakcije i spriječiti tromboembolizam.

Mogućnost potpunog odlaganja atrijske fibrilacije određena je uzrokom njegove pojave. Ako se može eliminirati, onda se ritam srca može prevesti sinus. Uz konstantan oblik ove najčešće nije moguće postići, a još je teže održavati normalan ritam dugo vremena.

Liječenje stalne aritmije

Za upravljanje bolesnika za koje se odabere taktika kontrole otkucaja srca koriste se medicinski pripravci koji onemogućavaju prolaz impulsa kroz atrioventrikularnu vezu:

  • Beta-blokatori - Concor cor, Visken, Atenolol (propisano za fizički aktivne bolesnike);
  • kalcij antagonisti - Isoptin, Diacordin (može se koristiti za starije i mlade ljude);
  • srčani glikozidi - digoksin (pokazuju samo blago aktivni starije osobe, jer održava normalni ritam samo u mirovanju).

Obavezna komponenta liječenja je prevencija tromboze. Za izbor lijekova u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, rizici tromboembolije procjenjuju se pomoću rezultata na ljestvici. U njemu se dodjeljuje jedna stvar ženama, a također ako imaju:

  • cirkulacijska insuficijencija;
  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza koronarnih ili perifernih arterija;
  • arterijska hipertenzija;
  • dobi od 65 do 74 godine.

Za pacijente iznad 75 godina, s moždanim udarom, ishemijskim napadom u prošlosti ili trombozom bilo kojeg mjesta, zbroju se 2 boda. Ako je rezultat veći od 2, upotrebljava se varfarin, a postignuće INR je najmanje 3 ili novi antikoagulansi (Pradaxa, Xarelto).

U jednoj točki Aspirin se može koristiti sam ili u kombinaciji s Plavixom, Currantilom. Kod nula rezultata, antikoagulantna terapija nije propisana, no Cardiomagnol se preporučuje za mjesečne tečajeve s prekidima od dva tjedna.

Ako se odlučite za vraćanje sinusnog ritma, za to se može preporučiti:

  • primjena Nibentana intravenski putem EKG-a;
  • električna kardioversija;
  • radiofrekventna izolacija vena pluća;
  • cauterization of myocardium stvoriti potpunu blokadu i naknadnu instalaciju pacemaker.

Pogledajte video o srčanim aritmijama i njegovom liječenju:

Stil života pacijenta

Pacijenti s atrijskom fibrilacijom trebaju uzeti u obzir da postoje razlozi koji mogu negativno utjecati na njihovo zdravlje, dovode do dekompenzacije cirkulacije krvi, tromboze cerebralnih žila. To uključuje:

  • oštre klimatske promjene;
  • stres, prekovremeni rad, poremećaj spavanja;
  • dehidracija, pregrijavanje;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, neaktivnost;
  • pijenje alkohola;
  • raditi na proizvodnji s otrovnim kemijskim spojevima, visokim sadržajem prašine zraka;
  • zlouporaba kofeina, pušenje;
  • uporabu lijekova koji sadrže simpatomimetike (uključujući neke protu-hladno lijekove).

Izbjegavajte hranu koja povećava rizik od krvnih ugrušaka:

  • masno meso, umaci;
  • nusproizvodi, poluproizvodi;
  • kobasica, svi dimljeni proizvodi, marinade, konzervirana hrana;
  • brodska, hladnoća;
  • pržena i masna hrana, kulinarske masti;
  • slastice, osobito torte ili kolači.

Prognoza za bolest

Nepovoljna prognoza se javlja kod razvoja atrijske fibrilacije na pozadini velikog srčanog udara infarkta miokarda, povećanja komora ili bolesti srca. U tom slučaju, cirkulacijski neuspjeh napreduje brzo. Također povećava rizik od smrti u slučajevima komplikacija u obliku moždanog udara ili plućnog edema, kardiogeni šok. Uz asimptomatski protok, bolesnici mogu zadržati svoju radnu sposobnost i hemodinamske parametre dugo vremena.

prevencija

Spriječiti aritmiju je moguće uz ranu dijagnozu i potpunu obradbu pozadinskih bolesti. Kako bi se spriječio napredovanje bolesti, potrebno je riješiti se loših navika i čimbenika izazivanja, sustavnog prihvaćanja preporučenih lijekova, odbijanja samoobradovanja, redovitog posjeta kardiologu, prolaska EKG-a.

I ovdje je detaljnije o nacionalnom tretmanu cilijarne aritmije.

Konstantni oblik atrijske fibrilacije karakterizira česti i kaotični atrijski ritam koji traje više od godinu dana. Njezin razvoj uzrokuje bolest srca i ne-srčani čimbenici. Odsutni su simptomi normalne učestalosti kontrakcija ventrikula, a najteža je tahišstolska forma.

Za dijagnostiku se izvode EKG i ehokardiografija. Liječenje je usmjereno na sprečavanje tahikardije i tromboze ili vraćanje i održavanje sinusnog ritma.

Ne šale se svojim srcem. Ako je došlo do napada atrijske fibrilacije, potrebno je ne samo zaustaviti ga, odvesti ga kod kuće, već i prepoznati na vrijeme. Za to je potrebno znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Dijagnoza atrijske fibrilacije, čiji narodni tretman postaje pomoćnik tradicionalne medicine, neće proći neovisno. Pomoći će pacijentu imati bilje, sredstva koja se temelje na voću i povrću, pa čak i glog.

Ako imate problema sa ritmom srca samo trebate fibrilacije atrija, lijekovi odabrani u isto vrijeme, ovisno o obliku (paroksizmalne, uporni), kao i individualnim karakteristikama. Kakav lijek će liječnik ponuditi?

Morate trenirati svoje srce. Međutim, nisu svi tereti za vježbanje mogući s aritmijom. Koje su dopuštene opterećenja sinusa i atrijske fibrilacije? Je li moguće uopće sport? Ako je djeca u pitanju aritmija, je li tabu sportova? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Kakva je opasnost od atrijske fibrilacije? Koje se komplikacije mogu pojaviti?

Glavni oblici atrijske fibrilacije su: paroksizmatični, trajni, tirizistični. Njihova klasifikacija i indikacije EKG pomažu da počnu ispravno liječenje. Prevencija je jednako važna.

Neuspjeh u ritmu srca - jedna od najčešćih patologija. Oblici atrijske fibrilacije imaju svoje osobitosti naravno i liječenje. Ono što je karakterizirano i kako se liječi paroksizmom, tahikostolijom, upornom, normosistolskom, bradiscystolic ciliary arithmijom?

Za one koji sumnjaju da imaju problema sa ritmom srca, korisno je znati uzroke i simptome fibrilacije atrija. Zašto se pojavljuje i razvija kod muškaraca i žena? Koje su razlike između paroksizmalne i idiopatske atrijske fibrilacije?

Patologija atrija i ventrikula dijagnosticira se pomoću elektrokardiograma, čiji je opis jasan samo liječniku. Kako se na EKG pojavljuje paroksizmalna atrijska fibrilacija? Koji znakovi u dijagnozi ukazuju na prisutnost patologije? Kako odrediti simptome aritmije?

Kontinuirano liječenje fibrilacijom atrija

Atrijska fibrilacija (paroksizmatični i trajni oblici)

Najčešća tahiaritmija koja se javlja u kliničkoj praksi je atrijska fibrilacija. Fibrilacija atrija se pojavljuje u kliničkoj praksi 10-20 puta češće od svih ostalih supraventrikularnih i ventrikularnih tahiaritmija u kombinaciji. Fibrilacija atrija uključuje flutter i atrijsku fibrilaciju (atrijska fibrilacija se često naziva atrijska fibrilacija). Glavni znak atrijske fibrilacije je odsutnost zubobolja P, prisutnost svjetlosnih valova i apsolutna nepravilnost ritma ventrikula (Sl. 35, 36, 37, 39, 45, 49, 50, 51). Glavni znak atrijskog mutacija je odsutnost P zuba i registracija između QRS kompleksa krivulje "pile za zube" (Slike 1-6, 35 D, 47 B).

Glavni oblici kliničkom tijeku su paroksizmalnu atrijske fibrilacije i kontinuirana atrijske fibrilacije. Stručnjaci American Heart Association, American College of Cardiology i Europskog kardiološkog društva (ESC) je predložio da se paroksizmičke atrijske fibrilacije slučajevi u kojima se aritmija zaustavlja na svojim nogama. Ako sinusni ritam je obnovljena pomoću terapijske mjere (lijekove, ili elektro kardio) - ova opcija je zatražio poziv zadobio atrijske fibrilacije. i stalni fibrilacija atrija razmotriti slučajeve u kojima sinus ritam ne može vratiti (ili su takvi pokušaji nisu napravili). U praksi (barem u Rusiji) često koriste odvajanje fibrilacije atrija na paroksizmalnih i trajnih oblika. Međutim, razlike između paroksizmalnih i trajnih oblika su samo u smislu trajanja aritmije, bez obzira na učinkovitost terapijskih mjera. Konstanta se smatra aritmijom koja traje više od 1 tjedna.

iznad: EKG tijekom sinusnog ritma (znakovi hipertrofije atrije, hipertrofija lijeve klijetke, sekundarne promjene u miokardu); ispod: lijevo atrijska fibrilacija; desni - atrijski mufanje s 2: 1

Paroksizmalna atrijska fibrilacija

Posljednjih godina, liječenje atrijske fibrilacije postalo je nešto složenije. Ako to može biti opasno od početka napada je više od 2 dana, vraćajući normalan ritam - tzv normalizaciju rizik od tromboembolije (najčešće u žilama mozga s moždanim udarom) povećao. Kada nisu reumatskih fibrilacije atrija rizik tromboembolije normaliziranja rasponu od 1 do 5% (u prosjeku oko 2%). Dakle, ako je fibrilacija atrija potraje duže od 2 dana, neophodno je da se zaustavi pokušava vratiti ritam za pacijenta i dodijeliti neizravnih antikoagulansi (varfarin ili fenilin) ​​za 3 tjedna, u dozama podržavaju INR u rasponu od 2 do 3 (protrombinsko indeks - 50%). Nakon 3 tjedna može se pokušati vratiti sinus ritam pomoću medicinske ili električne kardioverzija. Nakon kardioversije bolesnik treba uzimati antikoagulanse još mjesec dana. Dakle, pokušava vratiti sinus ritam se može uzeti u prva 2 dana fibrilaciju atrija ili nakon 3 tjedna primjene antikoagulansa.

Kada tachysystolic oblik (kada je broj otkucaja srca prelazi 100-120 otkucaja / min), prvo mora smanjiti broj otkucaja srca s lijekovima koji blokiraju drži AV-čvora (prijenos normosistolicheskuyu u formi). Za usporavanje otkucaja srca je najučinkovitiji lijek verapamil (finoptinum). Ovisno o situaciji, verapamil primjenjuje u / - 10 mg ili propisati u - 80-120 mg. Daljnji verapamil za usporenje brzine otkucaja srca se mogu koristiti obzidan - 5 mg / m, ili 80-120 mg oralno, digoksin - 0.5-1.0 mg / in, amiodaron - 150-450 mg / in, sotalol - 20 mg / ili 160 mg oralno, magnezijev sulfat - 2,5 g / u. U nazočnosti zatajenja srca ustupanju verapamil i beta-blokatora kontraindicirana lijekovi izbora su amiodaron i digoksin.

U nekim slučajevima, nakon davanja ovih lijekova, ne dolazi samo do smanjenja brzine otkucaja srca nego i obnove sinusnog ritma (osobito nakon uvođenja cordarona). Ako se napad atrijske fibrilacije nije zaustavio, nakon smanjenja brzine otkucaja srca odlučuje se pitanje učinkovitosti vraćanja sinusnog ritma.

Za vraćanje sinusnog ritma najučinkovitije:

♦ amiodaron - 300-450 mg iv (možete koristiti jednokratnu dozu cordarona unutar doze od 30 mg / kg, to jest 12 tableta od 200 mg za osobu težine 75 kg);

♦ Propafenon - 70 mg IV ili 600 mg oralno;

♦ sotalol - 20 mg IV ili 160 mg oralno;

♦ novokainamid - 1 g IV ili 2 g iznutra (u nastavku - 0,5 g svakih 1 sat - do 4-6 g);

♦ kinidin - 0,4 g prema unutra, zatim 0,2 g svakih 1 sat do pristajanja (maksimalna doza - oko 1,6 g);

♦ disopyramid - 150 mg IV ili 300-450 mg oralno;

Trenutno, zbog visoke učinkovitosti, dobro prenosivost i praktičnost primanja postaju sve popularniji vraćanje sinusni ritam u fibrilacije atrija putem uzimanja jedne doze amiodaron ili propafenon. Srednje vrijeme sinus ritam vraćanje primio amyodarona je 6 sati, propafenon - 2 h ako se koristi odmah normosistolicheskoy oblike pripravaka za obnovu sinusnog ritma,. Ako kinidin, prokainamid, disopyramid, ili druge klase I lijekovi propisani za tachysystolic obliku bez prethodne primjene lijekova koji blokiraju AB-dirigiranje, prijelaz fibrilacije atrija i podrhtavanje u oštrim ubrzanje srčanog ritma - 250 po minuti ili više.

Kada atrija i podrhtavanje od lijekova se može koristiti transezofagealnoj stimulaciju lijevog atrija s frekvencijom koja prelazi atrijske frekvencije - obično oko 350 impulsa u minuti, trajanje 15-30 sekundi. Osim toga, undulaciju atrija vrlo efikasno provesti električne snage kardio-pražnjenje nakon 25-75 J / u relanium.

U liječenju paroksizmalne atrijske fibrilacije u bolesnika sa sindromom WPW kontraindicirana imenovanje verapamil i srčanih glikozida. Pod utjecajem tih lijekova u nekih bolesnika s WPW sindrom je oštar ubrzanje rada srca, praćena jakom moždanog krvotoka, poznati su slučajevi ventrikularne fibrilacije. Dakle, za ublažavanje fibrilacije atrija u bolesnika s WPW sindrom korištenje amiodaron ili prokainamid. U slučaju sumnje (u nedostatku povjerenja u prisutnosti WPW sindrom) je najpouzdaniji koristiti amiodaron, jer je jednako učinkovit za sve supraventrikularne tahiaritmija.

Stalni oblik atrijske fibrilacije

Najčešća je stabilna aritmija atrijska fibrilacija. U 60-80% bolesnika s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije, glavna bolest je arterijska hipertenzija, ishemična srčana bolest ili mitralna bolest srca. U 10-15% bolesnika s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije, tireotoksicija, pulmonalnog srca, atrijskog septalnog defekta, kardiomiopatije, alkoholne srčane bolesti. U 5-30% bolesnika nije moguće otkriti bilo kakvu bolest srca ili ekstrakardijalnu bolest koja može uzrokovati fibrilaciju atrija - u takvim slučajevima aritmija se naziva idiopatska ili "izolirana". Treba napomenuti da nije uvijek moguće utvrditi uzročno-posljedični odnos između temeljne bolesti i atrijske fibrilacije. U mnogim slučajevima to je vjerojatno samo kombinacija dviju bolesti. Na primjer, utvrđeno je da IHD izaziva fibrilaciju atrija kod oko 5% pacijenata. U Rusiji postoji velika prekomjerna dijagnoza u IHD u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Za dijagnozu IHD, uvijek je potrebno pokazati prisutnost ishemije miokarda. I ne samo ishemije, već i dokaz da je ishemija uzrokovana lezijom koronarnih arterija.

Sam po sebi atrijska fibrilacija, u pravilu, ne predstavlja neposrednu opasnost za život. Međutim, atrijska fibrilacija uzrokuje neugodne senzacije u prsima, hemodinamske smetnje i povećava rizik od tromboembolije, prvenstveno u krvnim žilama. Neke od ovih komplikacija mogu biti opasne za život. Atrijska fibrilacija uzrokuje teške kršenja hemodinamike - smanjenje volumena moždanog udara i srčani udar za oko 25%. U bolesnika s organskom bolesti srca, osobito s mitralnom stenozom ili teškom miokardijalnom hipertrofijom, pojava atrijske fibrilacije može dovesti do pojave ili intenziviranja znakova cirkulacijske insuficijencije. Jedna od najozbiljnijih komplikacija povezanih s atrijskom fibrilacijom je tromboembolizam. Učestalost tromboembolije u ne reumatske atrijske fibrilacije je oko 5% godišnje. Da bi se smanjio rizik od tromboembolije, propisani su antikoagulansi neizravnog djelovanja (varfarin, fenilin). Manje učinkovita uporaba aspirina.

Za vraćanje sinusnog ritma koristite antiaritmijske lijekove ili elektropulsnu terapiju. Antikoagulansi propisane za vrijeme trajanja atrijske fibrilacije tijekom 2 dana (posebno visok rizik od tromboembolije mitralne bolesti srca, hipertrofične kardiomiopatije, zatajenje cirkulacije i tromboembolije). Antikoagulansi davani 3 tjedna prije pokušaja kardioverzija i za 3-4 tjedana nakon obnove sinusnog ritma.

Bez potrebe antiaritmici lijekova nakon kardio u sinus ritam se održava na 15 do 50% bolesnika u roku od 1 godine. Korištenje antiaritmici droge povećava vjerojatnost održavanja sinusnog ritma. Najučinkovitiji korištenje amiodaron - čak i tvrdokorni na druge antiaritmici lijekova sinusni ritam se održava na 30-85% bolesnika. Cordarone je često učinkovit i sa značajnim povećanjem lijevog atrija. Nadalje kordarona za sprečavanje ponovne pojave fibrilacije atrija učinkovito stall, propafenon i etatsizina Allapinin nešto manje učinkovito kinidin i disopiramid. Treba napomenuti da u slučaju recidiva fibrilacije atrija u bolesnika koji su primali propafenon, etatsizina, VFS, kinidin ili disopiramid (klasa 1a pripreme i 1c) u bolesnika s tachysystolic obliku možda čak i veće ubrzanje srčanog ritma - kako su ti lijekovi trebaju biti poduzeti u vezi s blokiranjem lijekova provoditi od AV čvor: verapamil, beta-blokatori, digoksin. Ako nema učinka na monoterapiju s ponovljenim vraćanje sinus ritam antiaritmici propisane kombinacije. Najučinkovitija kombinacija amiodarona s lijekovima klase lc. Treba napomenuti da je u bolesnika koji su primali lijekove Antiaritmik Klasa I za fibrilaciju atrija u bolesnika s organskim srca lezija je povećanje smrtnosti, na primjer, u liječenju kinidin - oko tri puta (a istodobne srčanog zatajenja - 5 puta). Stoga je imenovanje amiodarona korisno kod bolesnika s organskom bolesti srca.

Dok se održava konstantan oblik atrijske fibrilacije, pacijenti s tahikstolom za smanjenje brzine otkucaja srca propisuju digoksin, verapamil ili P-blokatori. Uz rijetko nastalu bradysistolnu varijantu atrijske fibrilacije, imenovanje euphyllina (teopek, theotard) može biti učinkovito.

Nedavne studije su pokazale da su dvije strategije: želja da se sačuva sinusni ritam ili normalizaciju srčanog ritma uz zadržavanje atrijske fibrilacije u bolesnika koji primaju antikoagulanse, daju približno istu kvalitetu i životni vijek.

Fibrilacija atrija: prognoza života

✓ Članak pregledava liječnik

Poremećaji srčanog ritma sve se više dijagnosticiraju ne samo starijim osobama nego i mladima. Fibrilacija atrija se smatra jednim od najčešćih patologija srčanog ritma. Često se upotrebljava pojam "atrijska fibrilacija" (AF). Bilo koja strukturna promjena u srcu, genetska predispozicija i mnogi drugi razlozi mogu uzrokovati bolest.

AF je povezana s povećanom smrtnošću, učestalost moždanog udara i drugih tromboembolijskih komplikacija, zatajenja srca i hospitalizacija, pogoršanje kvalitete života, smanjena tolerancija i disfunkcije lijeve klijetke.

Prognoza će ovisiti o pravovremenoj dijagnozi i liječenju AF, kao io pacijentovoj usklađenosti.

Fibrilacija atrija: prognoza života

Uzroci poremećaja srčanog ritma:

  • Strukturalna bolest srca - razni patološki uvjeti
    stečene ili prirođene prirode, razvijaju se u miokardu, perikardu, ventilu
    aparata i / ili velikih krvnih žila u srcu. Bolesti povezane s prisutnošću AF su
    a ne samo markeri ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti i / ili bolesti srca
    etiološki čimbenici razvoja aritmija.
  • Godine. Što je stariji pacijent, to je veći rizik. To može biti posljedica smanjenja broja kardiomiokita, poremećaja međustaničnih veza u miokardu atrija i povezanih poremećaja provođenja.
  • Arterijska hipertenzija nije samo bolest predisponirana za
    izgled AF, ali i čimbenik rizika za razvoj njegovih komplikacija, poput moždanog udara i sistemskog
    tromboembolija.
  • Neuspjeh srca II-IV funkcionalna klasa.
  • Oštećenje ventila srca. Atrijska fibrilacija povezana s istezanjem lijevog atrija (LP) je rana manifestacija mitralne malformacije (stenoza i / ili insuficijencija). Osim toga, AF se razvija u kasnim fazama defekata aorte.
  • PPrimarne kardiomiopatije, uključujući primarne električne smetnje
    procesi u srcu.
  • Poremećaj interatralnog septuma.
  • Kongenitalne bolesti srca.
  • Ishemijska srčana bolest.
  • Disfunkcija štitnjače svibanj biti jedini uzrok AF i
    doprinose razvoju svojih komplikacija.
  • Prekomjerna težina, pretilost i dijabetes.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest.
  • Apneja tijekom spavanja, posebno u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom, šećerom
    dijabetesa i strukturnih bolesti srca, može biti patogenetski faktor AF,
    jer apneja uzrokuje povećanje pritiska u atriji, njihovu veličinu ili promjenu
    stanje vegetacijskog sustava.
  • Kronična bolest bubrega.

Pažnja molim te! Vrlo mala vjerojatnost pojave atrijske fibrilacije u mladoj dobi. Međutim, nakon pedeset godina, većina ljudi ima neispravnost srčanog mišića. Glavna rizična skupina su ljudi s genetskom predispozicijom za bolesti srca i onih koji pate od kardiovaskularnih bolesti.

Čimbenici razvoja MA

Vrste atrijske fibrilacije

Da bi se pacijentu točno predvidjelo, prvo treba utvrditi koja patologija pati, budući da postoji 5 vrsta AF:

  1. Prvo otkrio.
  2. Paroksizmalne.
  3. Uporni.
  4. Dugo uporni.
  5. Trajno.