Glavni / Embolija

Srčano zatajenje u novorođenčadi

Tijekom razvoja djeteta u majčinoj maternici, rast i formiranje tkiva i organa ponekad je razbijen, što dovodi do pojave vice. Jedan od najopasnijih su srčani greške.

Što je srčana bolest?

Stoga nazivaju patologijama u strukturi srca i velikim plovilima koja se od njega odlaze. Nedostatci srca ometaju normalnu cirkulaciju krvi, otkriveni su u jednoj od 100 novorođenčadi i prema statistikama su na drugom mjestu kod kongenitalnih patologija.

oblik

Prije svega, oni razlikuju kongenitalnu malformaciju s kojom se dijete rodi, a isto tako stečeno, što se događa u autoimunim procesima, infekcijama i drugim bolestima. U djetinjstvu, kongenitalne malformacije su češće, koje su podijeljene na:

  1. Patologije u kojima je ispuštanje krvi na desnoj strani. Takvi porazi nazivaju se "bijeli" zbog djetetovog bljedila. Ako ti arterijske krvi ulazi u vensku, često uzrokujući povećani protok krvi u plućima i smanjuje volumen krvi u velikom krugu. Nedostaci su nedostaci ove skupine pregrade koje odjeljuju srčane pretklijetke ili komora (klijetke), operabilan nakon rođenja duktusa arteriosus koarktacije aorte ili sužavanja kanalu i plućna arterija. Na posljednjoj patologiji, priljev krvi u pluća, naprotiv, smanjuje se.
  2. Patologije, u kojima se ispuštanje krvi odvija lijevo. Ovi porazi nazivaju se "plavom", jer jedan od njihovih simptoma je cijanoza. Karakterizira ih udarajući venske krvi u arterijski, što smanjuje zasićenost krvi kisikom u velikom krugu. Mali krug takvim nedostataka može ili potrošen (na obje trijade s tetralogije iz Fallot, kao Ebstein je anomalija) i obogaćen (s pogrešnom adrese plućne arterije i aorte, te složene Eyzengeymera).
  3. Patologije u kojima postoje prepreke za protok krvi. To uključuje anomalije aortalnog, tricuspidnog ili mitralnog ventila u kojem se mijenja broj njihovih ventila, nastaje njihova insuficijencija ili dolazi do stenoze ventila. Također, ovoj skupini nedostataka pogrešno je postavljanje luka aorte. S takvim patologijama nema arterijsko-venskog iscjedka.

Simptomi i znakovi

U većini beba, srčani defekti, nastali u uteri, klinički se javljaju tijekom boravka mrvica u bolnici. Među najčešćim simptomima su:

  • Povećana brzina otkucaja srca.
  • Ljuštenje udova i lica u području iznad gornje usne (naziva se nasolabijski trokut).
  • Blijedi dlanovi, vrh nosa i stopala, koji će također biti cool na dodir.
  • Bradikardija.
  • Česta regurgitacija.
  • Pomanjkanje daha.
  • Slab isušivanje dojke.
  • Nedovoljno povećanje težine.
  • Nesvjestica.
  • Oteklina.
  • Znojenje.

Zašto su bebe rođene s bolestima srca?

Točni uzroci tih patologija doktori još nisu otkrili, ali je poznato da kršenja razvoja srca i krvnih žila izazivaju takvi čimbenici:

  • Genetska tendencija.
  • Kromosomske bolesti.
  • Kronične bolesti u budućoj majci, na primjer, bolest štitnjače ili dijabetes melitus.
  • Starost buduće majke je više od 35 godina.
  • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće, što negativno utječe na fetus.
  • Nepovoljna ekološka situacija.
  • Ostanite trudni u visokoj radioaktivnoj pozadini.
  • Pušenje u prvom tromjesečju.
  • Korištenje droga ili alkohola u prvih 12 tjedana nakon začeća.
  • Loša opstetrička anamneza, na primjer, pobačaj ili pobačaj u prošlosti, prijevremeni raniji rad.
  • Virusne bolesti u prvim mjesecima trudnoće, osobito rubeole, herpes infekcije i gripe.

Najopasnije razdoblje za nastanak srčanih oštećenja je razdoblje od trećeg do osmog tjedna trudnoće. U tom je razdoblju fetus ispunjen komorama srca, njezinim septama i glavnim posudama.

Sljedeći videozapis detaljno navodi razloge koji mogu dovesti do kongenitalnih defekata srca.

U svakom djetetu razvoj bolesti srca prolazi kroz tri faze:

  • Faza prilagodbe, kada nadoknaditi problem, dječje tijelo mobilizira sve rezerve. Ako nisu dovoljni, dijete umire.
  • Stadij kompenzacije, tijekom kojeg dijete radi relativno stabilno.
  • Stadij dekompenzacije, u kojem se iscrpljuju rezerve, a beba ima zatajenje srca.

dijagnostika

Osumnjičena dijete o razvoju kongenitalne bolesti srca može biti tijekom planiranih ultrazvučnih studija tijekom trudnoće. Neke patologije postaju primjetne za liječnika iz razdoblja od 14. tjedna trudnoće. Ako su opstetričari svjesni poroda, razvijaju posebnu taktiku za upravljanje radom i odlučuju sa srčanim kirurzima pitanje operacije srca za dijete unaprijed.

U nekim slučajevima, ultrazvuk tijekom trudnoće, srčana bolest se ne pokazuje, pogotovo ako je povezana s malim krvožilnim sustavom, koji ne funkcionira u fetusu. Tada možete otkriti patologiju novorođenčadi nakon pregleda i slušanja bebinog srca. Liječnik je oprezan zbog bljedilo ili cijanoze kože djeteta, promjene u brzini otkucaja srca i drugih simptoma.

Nakon slušanja mrvice, pedijatar će detektirati zvukove, tonove podjele ili druge alarmantne promjene. To je razlog zbog kojeg bebu šalje kardiologu i imenuje ga:

  1. Echocardioscopy, kroz koji možete vizualizirati grešku i utvrditi njezinu težinu.
  2. EKG za otkrivanje poremećaja srčanog ritma.

Neke bebe dijagnosticiraju rendgenske snimke, kateterizaciju ili CT radi utvrđivanja dijagnoze.

liječenje

U većini slučajeva, s nedostatkom srca kod novorođenčeta, treba kirurško liječenje. Operacija za djecu s oštećenjem srca obavlja se ovisno o kliničkoj manifestaciji i ozbiljnosti patologije. Jedna od djece pokazuje neposredno kirurško liječenje neposredno nakon otkrića defekta, dok drugi obavljaju intervenciju tijekom druge faze, kada tijelo nadoknadi snagu i olakšava prijenos operacije.

Ako je došlo do dekompenzacije tijekom defekta, kirurško liječenje nije prikazano, jer ne može ukloniti nepovratne promjene koje su se pojavile u unutarnjim organima djeteta.

Sva djeca s kongenitalnim malformacijama nakon pojašnjenja dijagnoze podijeljena su u 4 skupine:

  1. Bebe koje ne trebaju hitnu operaciju. Njihovo liječenje odgođeno je nekoliko mjeseci ili čak godina, a ako su dinamika pozitivna, kirurško liječenje uopće nije potrebno.
  2. Dojenčad koja treba biti operirana u prvih 6 mjeseci života.
  3. Bebe, koje morate raditi u prvih 14 dana života.
  4. Mrvice, koje se odmah nakon isporuke šalju operativnom stolu.

Sama operacija može se izvesti na dva načina:

  • Endovaskularna. Dijete je napravljeno od malih bušotina i kroz velike krvne žile su odabrane u srce, kontrolirajući cijeli proces kroz x-zrake ili ultrazvuk. U slučaju grešaka na pregradama, sonda vodi do okloplja koji zatvara rupu. Kada arterijski kanal nije zatvoren, na njemu se stavlja posebni isječak. Ako dijete ima stenozu ventila, obavlja se balonska plastika.
  • Otvoreno je. Prsni koš je izrezan, a dijete je povezano s umjetnom cirkulacijom.

Prije kirurškog zahvata, a nakon nje, djeca s defektom propisuju lijekove različitih skupina, na primjer, kardiotoni, blokatori i antiaritmici. Uz neke poroke, dijete ne treba operaciju i terapiju lijekovima. Na primjer, ova se situacija opaža dvokrilnim aortalnim ventilom.

efekti

U većini slučajeva, ako propustite vrijeme i ne izvršite operaciju na vrijeme, povećava se rizik od raznih komplikacija djeteta. U djece s malformacijama, infekcije i anemija pojavljuju se češće, a može doći i do ishemijskih lezija. Zbog nestabilnog rada srca, CNS može biti poremećen.

Jedna od najopasnijih komplikacija kongenitalne malformacije i nakon operacije srca je endokarditis, što je uzrokovano bakterijama zarobljenima u srcu. Oni utječu ne samo na unutarnju ljusku organa i njegove ventile, već i na jetru, slezenu i bubrege. Kako bi se spriječila ova situacija, djeca su propisana antibioticima, naročito ako je planirana kirurška intervencija (liječenje prijeloma, ekstrakcija zuba, adenoidna operacija itd.).

U djece s kongenitalnim defektima srca, povećava se i rizik od takve komplikacije angine kao reumatizma.

Prognoza: koliko djece živi s bolestima srca

Ako se ne bavite operacijom u vremenu, oko 40% beba s porodicama ne prežive do 1 mjeseca, a oko 70% djece s tom patologijom umire do godine. Takve visoke stope smrtnosti povezane su s ozbiljnošću nedostataka, s nepravodobnom ili pogrešnom dijagnozom.

Najčešći nedostaci pronađeni u novorođenčadi su neinhibirani arterijski kanal, defekt interatralnog septuma i defekt septuma koji razdvaja ventrikle. Da biste uspješno uklonili takve nedostatke, morate izvršiti operaciju na vrijeme. U ovom slučaju, prognozu za djecu bit će povoljna.

Saznajte više o kongenitalnim defektima srca promatranjem sljedećih videozapisa.

Kongenitalni defekti srca kod dojenčadi

Prema statistikama, oko 8 od 1000 djece rađa se s jednim ili više srčanih nedostataka. Ipak zvučalo kao smrtna presuda znači da život može prekinuti u bilo kojem trenutku u prošlom stoljeću, dijagnoza „prirođenih srčanih bolesti u novorođenčadi” (skraćeno KBS). Međutim, suvremena dostignuća i oprema visoke tehnologije pomažu produljiti život i učiniti ga što je moguće boljem.

Kongenitalna bolest srca u novorođenčadi je defekt u strukturi srca, promatrana od rođenja, ali se često formira tijekom intrauterinog razvoja. Neispravan ili interferira s normalnom pokretom krvi (npr, kada kvarove ventila), ili utjecaj na kvalitetu punjenja kisika u krvi i ugljični dioksid.

Činjenice o UPU-u

  • CHD u novorođenčadi jedan je od najčešćih nedostataka pri rođenju (na drugom mjestu nakon patologija živčanog sustava).
  • Najčešći nedostaci su defekti septa: interventikularni i interatrijski.
  • Nije uvijek da se otkriva operacija kada se otkrije PRT.
  • Postoji određena veza između vrste AMS i spola fetusa. Kao rezultat jedne provedene studije, utvrđeno je da su uvjetno kongenitalni defekti srca podijeljeni u tri skupine: muški, ženski i neutralni. Na primjer, "otvoreni" arterijski kanal naziva se "ženski" poremećaj, aortalna stenoza je upečatljiv primjer "muškog" defekta.

uzroci

Kardiovaskularni sustav nastaje u ranim uvjetima, od 10 do 40 dana razvoja. To je, počevši od trećeg tjedna trudnoće, kada žena je još uvijek u većini slučajeva ne znaju o svojoj situaciji, a završava drugi mjesec, zametak postavio komore i zidove srca, velike žile. Ovo je najopasnije vrijeme u smislu razvoja srčanih malformacija.

Postojala je određena "sezonalnost" u rođenju beba s kongenitalnim defektima srca, što je s jedne strane zbog sezona virusa i prehlade epidemijskih razmjera. S druge strane, samo prenesene virusne bolesti ne znače da će se dijete roditi patologijom. Virusi influence i herpes simplex, najštetniji virus rubeole, smatraju se potencijalno opasnim. Postoji niz drugih čimbenika koji utječu na uzroke patologije:

  1. Nasljedna predispozicija.
  2. Živjeti u okolišno negativnom području.
  3. Rad kod poduzeća s štetnim radnim uvjetima (rad s bojama i lakačkim proizvodima, teške metalne soli, zračenje).
  4. Loše navike. Učestalost rođenja dojenčadi s srčanim manjkavama u majkama koje zloupotrebljuju alkohol je 30 do 50%.
  5. Godine. Rizik se povećava ako je otac i majka stariji od 35 godina.
  6. Prihvaćanje određenih lijekova u prvom tromjesečju (barbiturati, antibiotici, papaverin, hormonski lijekovi, narkotički analgetici).
  7. Neke bolesti roditelja, na primjer, dijabetes melitus.
  8. Prethodne trudnoće završile su mrtvorođenju.
  9. Teška toksično djelovanje.

Kako naše srce radi

Da bismo shvatili bit kongenitalnih anomalija, prvo se prisjetimo kako srčani mišić djeluje. Naše je srce podijeljeno na dva dijela. Lijevo, poput pumpe, pumpa krvnu arterijsku kisik, svijetlo je crveno. Desna strana omogućava kretanje venske krvi. Njena mračna tamnocrvena sjena objašnjava prisutnost ugljičnog dioksida. U normalnom stanju, venska i arterijska krv nikad se ne miješaju zbog gustog odsječka između njih.

Krv cirkulira kroz naše tijelo uz pomoć dvaju krugova cirkulacije krvi, gdje srce igra važnu ulogu. Veliki krug (CCB) "počinje" od aorte koja ostavlja lijevu klijetku srca. Aorta se grana u mnogim arterijama koja nose krv koja je obogaćena kisikom u tkiva i organe. Dajući kisik, krv "uzima" ugljični dioksid i druge metaboličke proizvode iz stanica. Tako postaje venskih i trči duž pritoka gornjih i donjih šupljih vena u srce, dovršavajući BCC, ulazeći u desni atrij.

Mali krug (MKK) dizajniran je za uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela i zasićenje krvi s kisikom. Iz pravog atrija venska krv ulazi u desnu klijetku, iz koje je bačena u plućni prtljažnik. Dvije plućne arterije daju krv u pluća, gdje se odvija proces razmjene plina. Pretvorena u arterijsku krv, prevezena je lijevo atrij. Time se zatvara ICC.

Valvularni aparat srca igra veliku ulogu u savršenom funkcioniranju cirkulacije krvi. Ventili se nalaze između atrije i ventrikula, kao i na ulazu i izlazu velikih posuda. Od BPK više mala, na lijevi atrij i klijetke se nalazi veliki teret (nije uzalud na lijevoj strani zida mišića je deblja od desne strane). Iz tih razloga, nedostaci se javljaju s bikuspidalan mitralni ventil (koji služi granicu između lijeve pretklijetke i klijetke) i aorte (nalazi se na graničnom izlazu aorte s lijeve klijetke).

Klasifikacija i simptomi

Postoji mnogo klasifikacija bolesti srca kod novorođenčadi, među kojima najpoznatija klasifikacija po boji:

  1. "Pale". Blijeda koža, kratkoća daha, srce i glavobolje (oštećenja intervencijskog i interatrijskog septuma, stenoza).
  2. „Plavi”. Najnepovoljniji u smislu komplikacija. Boja kože postaje cyanotic, postoji mješavina arterijske i venske krvi (tetralogija Fallota, transpozicije glavnih žila).
  3. „Neutralni”.

U idealnom slučaju, zamisao je određen neonatolozima dok slušaju djetetovo srce. Međutim, u praksi to nije uvijek moguće, pa se pažnja posvećuje znakovima kao što su stanje kože i dinamika disanja. Dakle, glavni simptomi koji upućuju na srčane patologije su:

  • cijanoza (cijanoza) kože, plavilo nasolabijalnog trokuta tijekom hranjenja;
  • zatajenje srca;
  • buke u srcu koje ne prolaze tijekom određenog razdoblja;
  • zatajenje srca u izraženom obliku;
  • kratkoća daha;
  • letargija uz slabost;
  • grčevi perifernih krvnih žila (ekstremiteti i vrh nosa blijede, do dodira cool);
  • loše dobivanjem težine;
  • natečenost.

Čak ni slabo izraženi znakovi ne mogu se ostaviti bez pažnje. Dogovorite sastanak s kardiologom i poduzmite dodatan pregled.

dijagnostika

Uz prevalenciju ultrazvučnih pregleda, većina EPS-a je moguće prepoznati već 18-20 tjedana trudnoće. To omogućuje pripremu i provođenje kirurškog rada, ako je potrebno, odmah nakon rođenja. Dakle, djeca imaju priliku preživjeti u onim vrstama poroka, koji su se ranije smatrali nespojivima sa životom.

U razvoju prenatalnog djeteta ne otkrivaju se srčani defekti. Međutim, s porođajem, klinička slika često raste. Zatim se beba upućuje kardiologu ili kirurgu za pregled i dijagnozu. Najčešći načini istraživanja su:

  • Elektrokardiogram (EKG). Daje opću ideju o radu srca (koje su jedinice preopterećene, ritam kontrakcija, vodljivost).
  • Fonokardiogram (FCG). Registrira zvukove srca na papiru.
  • Ehokardiografija. Metoda pomaže u procjeni stanja ventila, srčanih mišića, određivanju brzine protoka krvi u šupljinama srca.
  • X-zraka srca.
  • Impulsna oksimetrija. Omogućuje utvrdivanje količine krvi s kisikom. Na vrh prsta priključen je poseban senzor. Kroz njega određuje se sadržaj kisika u eritrocitima.
  • Dopplerova studija. Proučavanje krvi ultrazvuka u boji, procjenu veličine i anatomije defekta, kao i određivanje količine krvi koja teče u pogrešnom smjeru.
  • Kateterizacija. Sonde kroz posude umetnute su u srčanu šupljinu. Metoda se rijetko koristi u složenim i kontroverznim slučajevima.

Svrha dijagnostičkih mjera je odgovoriti na sljedeća pitanja:

  1. Što je anatomija mane, gdje je poremećena cirkulacija krvi?
  2. Kako oblikovati konačnu dijagnozu?
  3. U kojoj je od tri faze zamka?
  4. Postoji li potreba za kirurškom intervencijom ili je u ovoj fazi moguće upravljati konzervativnim metodama liječenja?
  5. Bilo da postoje komplikacije, da li je potrebno liječiti ih?
  6. Koja je taktika kirurškog liječenja i kada će to biti optimalno?

Premda su kongenitalne malformacije pronađene u majčinoj utrobi, za fetus u većini slučajeva nisu prijetnje, jer je sustav njegove cirkulacije malo drugačiji od odrasle osobe. Ali nakon rođenja, kada srce počne raditi punom snagom i pokrenula dva kruga cirkulacije krvi, klinička slika postaje očita. Ispod su glavni nedostaci srca.

Poremećaj intervencijskog septuma

Najčešća patologija. Arterijska krv ulazi kroz otvor s lijeve klijetke udesno. To povećava opterećenje na malom krugu i na lijevoj strani srca.

Kada je otvor mikroskopski i uzrokuje minimalne promjene u cirkulaciji, postupak se ne provodi. Kada je veličina otvora velika, vrši se šivanje. Pacijenti preživljavaju na starije osobe.

Eisenmenger Complex

Stanje kada je intervencijsko septum ozbiljno oštećen ili potpuno odsutan. U komori postoji mješavina arterijske i venske krvi, razina kisika pada, izražena cijanoza kože. Za djecu predškolske i školske dobi karakterizira prisilna pozicija na čučanj (tako da nema daha). Ultrazvuk ispituje uvećano srce kuglastog oblika, vidljivo je srčani grb (izbočina).

Operacija bi trebala biti učinjena bez odlaganja, jer bez odgovarajućeg liječenja bolesnici u najboljem slučaju mogu preživjeti do 30 godina.

Neproliferacija ductus arteriosa

To se događa kada, iz nekog razloga, tijekom razdoblja nakon poroda, komunikacija plućne arterije i aorte ostaje otvorena. Ishod je isti kao u gore opisanim situacijama: dvije vrste krvi se miješaju, mali krug je preopterećen radom, desno se povećava, a nakon nekog vremena lijeva klijetka. U teškim slučajevima, bolest je popraćena cijanozom i kratkom daha.

Mali promjer ne-infekcije nije opasnost, dok opsežna mana zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Tetrad Fallota

Najteži nedostatak, koji ujedno uključuje četiri anomalije:

  • stenoza (stezanje) plućne arterije;
  • nedostatak intervencijskog septuma;
  • dekstralizacija aorte;
  • povećanje desne klijetke.

Suvremene metode omogućuju liječenje takvih nedostataka, ali dijete s takvom dijagnozom trajno je registrirano s kardiorevatologom.

Stenoza aorte

Stenoza je konstrikcija posude, zbog čega je protok krvi uznemiren. Prate je napetim pulsom na arterijama ruku i oslabljenom na nogama, velikom razlikom između pritiska na ruke i noge, peckanje i topline u licu, ukočenost donjih udova.

Operacija uključuje postavljanje transplantacije na oštećeno područje. Nakon događaja, obnavlja se rad srca i krvnih žila i pacijent dugo živi.

liječenje

Liječenje, taktika, ovisit će o stupnju ozbiljnosti nedostatka i o fazi u kojoj se njegov razvoj odvija. Ukupno ih se razlikuje po tri: hitne, fazi naknade i dekompenzacije.

hitan potječe od rođenja mrvica, kada organi i sustavi dobiju neku vrstu trese zbog nedostatka kisika i pokušavaju se prilagoditi ekstremnim uvjetima. Plovila, pluća i srčani mišići rade s maksimalnom učinkovitošću. Ako je tijelo slabo, zamka, u nedostatku hitne kirurške njege, dovodi do smrti djeteta.

Faza naknade. Ako je tijelo uspjelo nadoknaditi mogućnosti koje nedostaju, organi i sustavi mogu raditi više ili manje stalno neko vrijeme sve dok se sve snage ne iscrpe.

Stadij dekompenzacije. To se događa kada tijelo ne može nositi povećano opterećenje, a organi srčanog i plućnog poremećaja prestanu obavljati svoje funkcije u potpunosti. To izaziva razvoj zatajenja srca.

Operacija se, u pravilu, provodi u fazi naknade, kada se utvrdi rad tijela i sustava i nastaje na štetu svojih rezervi. Kod nekih oblika malformacije, operacija se prikazuje u hitnoj fazi, u prvim danima ili čak satima nakon rođenja mrvice, kako bi mogla preživjeti. U trećoj fazi kirurgija je u većini slučajeva besmislena.

Liječnici ponekad trebaju poduzeti takozvane privremene kirurške zahvate, omogućujući djetetu da doživi vrijeme kada je omogućena puna operacija oporavka s minimalnim posljedicama. U kirurškoj praksi često se primjenjuju minimalno invazivne tehnike, kada se pomoću alata endoskopske tehnike izvode sitni rezovi, a sve manipulacije su vidljive kroz ultrazvučni aparat. Čak i anestezija ne koristi uvijek generalu.

Opće preporuke

Nakon što se riješi poroka, dijete treba vremena da se ponovno učvrsti bez njega. Stoga je mrvica na račun kardiologa i redovito ga posjećuje. Važnu ulogu igra jačanje imuniteta, jer svaka hladnoća može štetiti kardiovaskularnom sustavu i zdravlju općenito.

Što se tiče tjelesnih vježbi u školi i vrtiću, stupanj stresa određuje kardiohemijatolog. Ako vam je potrebno oslobađanje od tjelesnog odgoja, to ne znači da dijete ne smije kretati. U takvim slučajevima sudjeluje u fizioterapijskim vježbama pod posebnim programom u poliklinici.

Djeca s CHD pokazuju produženi boravak na svježem zraku, ali u nedostatku ekstremnih temperatura: i toplina i hladnoća imaju loš učinak na brodove koji "rade na habanju". Potrošnja soli je ograničena. U prehrani nužno je prisutnost proizvoda bogatih kalijem: suhe marelice, grožđice, pečeni krumpir.

Zaključak. Nedostaci su različiti. Neki zahtijevaju hitnu kiruršku terapiju, drugi su pod stalnim nadzorom liječnika do određene dobi. U svakom slučaju, danas, medicine i kardijalne kirurgije, uključujući, istupi, a poroci koji su smatrani neizlječiva prije 60 godina, nespojive sa životom, sada su uspješno operiran, a djeca žive dugo. Stoga, nakon što saslušate strašnu dijagnozu, nemojte paničariti. Potrebno je uskočiti u borbi protiv bolesti i učiniti sve što je u njegovoj moći kako bi ga porazila.

Bolest srca kod novorođenčadi nije presuda, već test koji se može i mora prevladati

Kongenitalna bolest srca (CHD) je anatomski defekta srca koji se javlja tijekom intrauterinog razdoblja razvoja fetusa.

Stručnjaci dijele sve UPU-ove tri tipa: "Bijela", "plava" i "kvara ventila".

Prvoj skupini nedostatke intervencijskog i interatralnog septuma, do drugog "Tetrado Fallot", transpozicija velikih žila, atresija plućnih arterija, do trećeg - Stenoza i nedostatnost aortalnog ventila, tricuspidnog ili mitralnog ventila.

Što trebate znati o bolesti srca kod novorođenčadi?

Bez operacije, 70% djece umire u prvoj godini života, od kojih je 50% u prvom mjesecu.

Uzroci ove bolesti u svakom slučaju, nemoguće je utvrditi, priroda kongenitalnih malformacija nije u potpunosti proučena do danas, ali liječnici identificiraju glavne uzroke UPU-a.

Uzroci bolesti

Srce djeteta se formira za 2-8 tjedana nakon začeća, poremećaji se razvijaju točno u ovom trenutku, ako je embriogeneza poremećena.

Glavni uzroci koji mogu utjecati na stanje srca su:

  • nasljedni faktor (koji je odlučujući čimbenik u 90% slučajeva);
  • kromosomske abnormalnosti su krive za 5%;
  • mutacije gena - 3%;
  • negativan utjecaj okoliša (2%).
  • infekcija i virusa koje je žena imala u ranoj trudnoći;
  • loše navike žene (pušenje alkoholizma, droga);
  • medicinski pripravci (antibiotici, amfetamini, trimetidini, antikonvulzivi);
  • drugi vanjski čimbenici: zračenje zračenja, planinska klima, povećani atmosferski tlak itd.

Rizična skupina uključuje žene preko 35 godina, s spontanim pobačajima i mrtvorođenjem.

O pelenskom osipu u novorođenčadi i djeci do jedne godine, razgovarat ćemo o ovom članku.

Simptomi i znakovi (što očituje UPU?)

Simptomi mogu biti različiti, sve ovisi o vrsti mane i koliko utječe na sveukupno stanje djeteta.

Ako je UPU nadoknađena, tj. tijelo još uvijek može razviti pravilno i potpuno, unatoč bolesti, bolest se ne može pokazati.

Ako PRT nije nadoknađen, roditelji mogu odmah primijetiti da je njihovo dijete bolestno od simptoma:

  1. cijanoza (plavkasta koža), koja proizlazi iz nedostatka kisika u krvi. Ali važno je da roditelji znaju da cijanoza može biti simptom ne samo UPU, već i središnjeg živčanog sustava i dišnih organa. Ovisno o tipu mane i stupnju složenosti, nasolabijski trokut, ruke, noge, pa čak i potpuno cijelo tijelo može postati plavo.
  2. Pomanjkanje daha i karakteristični kašalj. Poremećaj se može pojaviti tijekom razdoblja djelovanja ili čak u mirnom stanju. Da biste vidjeli je li dijete vaše dijete brzo ili ne, brojite udisanje dok spava. Normalni indikatori - ne više od 60 udisaja u minuti.
  3. Palpitations srca - Još jedan simptom problema srca. Međutim, postoje nedostaci koji mogu izazvati bradikardiju (smanjeni puls).
  4. Opći simptomi, karakteristična za druge bolesti: letargija, pospanost, nedostatak apetita, razdražljivost, plač u snu. U teškim porocima, dijete može ugušiti i izgubiti svijest.

Liječnik na osnovnom pregledu djeteta može staviti pretpostavljivu dijagnozu na sljedeće znakove:

  • cijanoza;
  • srčani žohari koji ne nestanu 3-4 dana nakon rođenja;
  • kompenzacijska reakcija UPU (blijeda i hladna ekstremiteta i nos);
  • zatajenje srca;
  • kršenje električne aktivnosti srca (određeno vodljivosti i ritam srca).

Što je ispunjeno s tom bolesti?

odmah mnoge nedostatke se dijagnosticiraju tijekom trudnoće.

Kompleksne UPU zahtijevaju hitnu pomoć odmah nakon rođenja, ponekad račun nije danima, već satima.

Moguće komplikacije

Ako je preuranjeno postupanje i odgađanje vremena, može doći do situacije gdje više nije moguće pomoći djetetu. Djeca s CHD često pate Zarazne bolesti, ishemija miokarda i anemija.

Neispravnost srca utječe na funkcioniranje i razvoj živčanog sustava i mozga, tako djeca s CHD često imaju problema sa središnjim živčanim sustavom.

Još jedna ozbiljna komplikacija - infektivni endokarditis (upalna srčana bolest), koja može izazvati bolesti bubrega, slezene i jetre.

Jedini način zaštite od endrokardita - antibiotici prije bilo kirurške intervencije i prodiranja u tijelo infekcija.

Roditelji trebaju zapamtiti da je srce djeteta s CHD-om više sklono infekcijama od zdrave bebe.

O sredstvima za liječenje sinusitisa kod djece, naš će članak reći.

Liječenje CHD u novorođenčadi

Da biste postavili točnu dijagnozu, ne možete svaki liječnik i stručnjak za uzi. Često uzrok komplikacija i smrti je netočna dijagnoza.

Koji liječnik treba obratiti?

Otkrivaju se najsloženije srčane mane još uvijek u bolnici. Dijete s CHD-om ne otpada kući, već je poslano u kardiološkom centru.

Ako se beba otpusti kući, onda Ako imate bilo kakvih simptoma, odmah se obratite pedijatru, koji će do pedijatrijskog kardiologa (postavlja dijagnozu, analizira stanje djeteta, određuje potrebne preglede, šalje operaciju, daje preporuke roditeljima).

Najvažniji stručnjak u životu bebe s CHD-om je srčani kirurg, obavljanje kirurške intervencije u djetetovom tijelu. To je kardiozur koji spašava živote djece s UPU-om, ispravlja nedostatke ili ih potpuno uklanja.

U potpunosti razviti dijete s CHD-om i spriječiti sve rizike važno je promatrati iskusni stručnjaci (kardiolog, pedijatar i imunolog), redovito podvrgavaju pregledu srca i prate dinamiku UPU-a.

Da bi bili sigurni u rezultate elektrokardiograma i ehokardiograma, obratite se istom stručnjaku, poželjno je da radi u saveznom kardiološkom centru, ima visoku kvalifikaciju i radno iskustvo.

Kongenitalna bolest srca - program "Živi zdrav!"
https://youtu.be/LVgGwZIvlNk

Kako se liječi srčana bolest?

Konzervativno liječenje uz pomoć lijekova pomoći će malo poboljšati stanje djeteta, njegovo obično se koristi kao priprema za operaciju.

Kakva će operacija biti izvedena, odlučuje kardiokirurški tim, to ovisi o vrsti nedostatka i stupnju težine.


U teškim suobličnim poremećajima nekoliko operacija u različitim dobima može biti potrebno, u nekim slučajevima je potreban pacemaker, umjetni ventil ili occluder.

Kardiolozi dijele sva novorođenčad s CHD-om 4 kategorije:

  1. Djeca koja ne trebaju hitnu operaciju, može se provesti kao što je planirano u narednih godinu dana, uz neke nedostatke, kao što su atrija septuma defekt ili VSD s nekritičkim stopom kvarova operacije ne može dodijeliti ili više, i ako postoji pozitivan trend, to je moguće učiniti bez operacije.
  2. Novorođenčad kojoj je potrebno liječenje u prvih 6 mjeseci nakon rođenja.
  3. Pacijenti koji trebaju operaciju u prvih 14 dana života.
  4. Hitni slučajevi, kada je potrebna neposredna srčana kirurga. U tom slučaju, liječnici savjetuju ženama da rode u perinatalnom odjelu kardiotsenta djeteta od prvih dana bio je u sigurnim rukama stručnjaka.

U nekim slučajevima nije potrebno izvršiti otvorenu operaciju srčanog udara, Možete koristiti miniinvazivnu intervenciju (endovaskularnu metodu).

Na ovaj način se podesi ASD i DMF (Kvar zaključana putem occluder), patent ductus arteriosus (instaliran isječak na brodu), balon valvuloplasty stenoza aortnog zaliska (sposobnost za poboljšanje bebe stanje i smanjenja gradijenta tlaka kroz ventil, ali ova mjera poboljšava samo uvjet za neko vrijeme, ali ne otklanja kvar potpunosti).

Ali ne uvijek liječnici propisuju operativni ili medicinski tretman. Postoje nedostaci koji ne zahtijevaju liječenje, kardiolog preferira očekivane taktike, tj. da promatra dinamiku defekta i rad srca.

Neki UPU se ne pokazuju ni na koji način i ne zahtijevaju nikakav tretman, na primjer, dva krila aortalni ventil s kojim dijete može voditi normalan životni stil i čak igrati sport.

Nažalost, sve nedostatke ne mogu se potpuno izliječiti, ali razina razvoja medicinskih proizvoda u svijetu omogućuje pomoć pacijenata čak i kod najsloženijih kombiniranih poroda.

Moderna medicina vam omogućuje da pomognete malim pacijentima, i ako se ne potpuno riješi bolesti, ublažite stanje djece.

O ovom, kako ovaj pupak izgleda u novorođenčadi, ovaj članak će reći.

Nedostaci srca u novorođenčadi

Kongenitalni defekti srca nazivaju se anomalije strukture velikih krvnih žila i srca, koje se formiraju tijekom 2-8 tjedana trudnoće. Prema statistikama, jedno dijete od tisuću ima takvu patologiju, au jednoj ili dvojici njih ova dijagnoza može biti kobna. Zahvaljujući napretku u modernoj medicini prepoznati srčani defekti u novorođenčadi je omogućeno u fazi prenatalnog razvoja ili neposredno nakon poroda (u bolnici), ali u nekim slučajevima (u 25% djece s srčanih mana), te bolesti ostaju neprimjećene zbog prirode fiziologije djeteta ili složenosti dijagnoze. U zemljama ZND i Europi, oni su prisutni u 0,8-1% djece. Roditelji su iznimno važni da se sjetimo te činjenice i pomno pratimo stanje djeteta: ta taktika pomaže prepoznati prisutnost manjkavosti u ranim fazama i provesti pravodobno liječenje.

razlozi

U 90% slučajeva, kongenitalna srčana bolest kod novorođenčeta razvija se zbog utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša. Razlozi za razvoj ove patologije uključuju:

  • genetički faktor;
  • intrauterinska infekcija;
  • dob roditelja (majka iznad 35 godina, otac - preko 50 godina);
  • faktor okoline (zračenje, mutagene tvari, onečišćenje tla i vode);
  • toksični učinci (teški metali, alkohol, kiseline i alkoholi, dodir s materijalima boje);
  • uzimanje određenih lijekova (antibiotici, barbiturati, narkotički analgetici, hormonski kontraceptivi, litijevi pripravci, kinin, papaverin itd.);
  • bolesti majke (teška toksičnost tijekom trudnoće, dijabetes melitus, metabolički poremećaji, rubeola, itd.).

Rizične skupine za mogući razvoj kongenitalne bolesti srca uključuju djecu:

  • s genetskim bolestima i Downovim sindromom;
  • prerane bebe;
  • s drugim razvojnim defektima (tj. s oštećenim funkcioniranjem i strukturom drugih organa).

klasifikacija

Postoji velik broj klasifikacija srčanih nedostataka kod novorođenčadi, a među njima je oko 100 vrsta. Većina istraživača dijeli ih u bijelo i plavo:

  • Bijela: koža djeteta postaje blijeda;
  • plava: koža djeteta dobiva cyanotic hladu.

Za bijele greške u srcu nose:

  • nedostatak intervencijskog sloja: između ventrikula dijela septuma je izgubljena, mješavina venske i arterijske krvi (promatrana u 10-40% slučajeva);
  • atrial septal defect: nastalo kada je zatvaranje ovalnog prozora, kao rezultat, "kršenje" nastalo između atrija (promatrano u 5-15% slučajeva);
  • koagulacija aorte: u regiji izlaza aorte iz lijeve klijetke, aortalni trunk sužava (promatrana u 7-16% slučajeva);
  • Stenoza aorte aorte: često se kombinira s ostalim defekcijama srca, u području ventila, stvaranje konstrikcije ili deformacije (promatrano u 2-11% slučajeva, češće kod djevojčica);
  • otvoreni arterijski kanal: u normalnim zatvaranje protoka aorte javlja 15-20 sati nakon poroda, ako se ovaj proces ne dogodi, onda je ispuštanje krvi iz aorte u plućne plovila (vidio u 6-18% slučajeva, češće kod dječaka);
  • stenoza plućne arterije: plućna arterija sužava (to se može opaziti u različitim dijelovima nje) i takvo kršenje hemodinamike dovodi do zatajenja srca (opaženo u 9-12% slučajeva).

Za plave oštećenja srca nose:

  • tetrad Fallota: uz kombinaciju plućne arterije stenoza, pomak aorte i desno interventrikularni septuma kvar, rezultira nedovoljnom protok krvi u plućnoj arteriji s desne klijetke (promatrana u 11-15% slučajeva);
  • atresija tricuspidnog ventila: praćeno nedostatkom komunikacije između desne klijetke i atrija (promatrano u 2,5-5% slučajeva);
  • abnormalno sjedinjenje (tj. drenaža) plućnih vena: plućne vene potječu u plućima koja vode do desnog atrija (promatrana u 1,5-4% slučajeva);
  • prenošenje velikih plovila: aorte i plućna arterija izmjenjuju se (promatrano u 2,5-6,2% slučajeva)
  • zajednički arterijski prtljažnik: Umjesto aorte i plućne arterije, samo jedan vaskularni prsten (trunk) grane iz srca, to dovodi do miješanja venske i arterijske krvi (promatrano u 1.7-4% slučajeva);
  • MARS sindrom: manifestira se prolapsom mitralnog ventila, lažnim akordima u lijevoj komori, otvorenom ovalnom prozoru itd.

Kongenitalna bolest srčanih bolesti uključuje anomalije koje su povezane sa stenozom ili insuficijencijom mitralnog, aortalnog ili tricuspidnog ventila.

Mehanizam razvoja

U tijeku kongenitalne bolesti srca novorođenčad je podijeljena u tri faze:

  • I (prilagodba) faza u tijelu djeteta je proces adaptacije i kompenzacije hemodinamskih poremećaja uzrokovanih bolesti srca, s teškim poremećaja krvotoka postoji znatno hiperaktivnost srčanog mišića, pretvara dekompenzacije;
  • II faza (naknada): postoji privremena naknada, koju karakterizira poboljšanje motoričkih funkcija i fizičko stanje djeteta;
  • Faza III (terminal) nastaje kada istječe kompenzacijske infarkta rezerve i razvoju degenerativnih i distrofične promjene sklerotičan srčane strukture i parenhimnim organima.

Tijekom faze naknade dijete pojavljuje sindrom kapilarnim trofičku insuficijenciju, koja se postupno dovodi do razvoja metaboličkih poremećaja, kao i sklerotične, atrofični i distrotičkim promjena unutarnjih organa.

dokazi

Glavni simptomi kongenitalne bolesti srca mogu biti takvi simptomi:

  • cijanoza ili blijedo vanjski kože (često u nasolabial trokut, na prstima i nogama), što je posebno izraženo tijekom dojenja, plača i naprezanje;
  • letargija ili nemir kad se primjenjuju na dojku;
  • spor rast težine;
  • česte regurgitacije tijekom dojenja;
  • bezumni krik;
  • napadi dispnee (ponekad u kombinaciji s cijanozom) ili stalno natašte i kratkoća daha;
  • bezbolna tahikardija ili bradikardija;
  • znojenje;
  • oticanje ekstremiteta;
  • ispupčenje u srcu.

Ako se pronađu takvi znakovi, djetetovi roditelji trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom radi dječjeg pregleda. Nakon pregleda, pedijatar može odrediti srčane mrmljanje i preporučiti daljnji tretman za kardiologa.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje djece s sumnjivom kongenitalnom bolesti srca koristi se niz takvih metoda istraživanja:

Ako je potrebno, propisane su dodatne dijagnostičke metode, kao što su sondiranje srca i angiografija.

liječenje

Sve novorođenčadi s kongenitalnim oštećenjem srca podliježu obveznom nadzoru pedijatrijskog i kardiološkog odsjeka. Dijete u prvoj godini života treba pregledati svaka 3 mjeseca, a nakon godinu dana - svakih šest mjeseci. U teškim oštećenjima srca, pregled se provodi svaki mjesec.

Roditelji se nužno uvode u obvezne uvjete koji moraju biti stvoreni za tu djecu:

  • sklonost dojenju matičnim ili donatorskim mlijekom;
  • povećanje broja hranjenja za 2-3 doze uz smanjenje količine hrane po obroku;
  • česte šetnje na svježem zraku;
  • izvedivo vježbanje;
  • kontraindikacije za jaku mraz ili otvoreno sunce;
  • pravodobno sprečavanje zaraznih bolesti;
  • racionalna prehrana uz smanjenje količine tekućine pijane, sol stolice i uključivanje u prehranu proizvoda bogatih kalijem (pečeni krumpir, suhe marelice, šljive, grožđice).

Za liječenje djeteta s kongenitalnom bolesti srca koriste se kirurške i terapeutske tehnike. U pravilu, lijekovi se koriste kao priprema za dijete za operaciju i tretman nakon njega.

U teškim kongenitalnim defektima srca preporučuje se kirurško liječenje, koje se, ovisno o vrsti bolesti srca, može izvesti minimalno invazivnim postupkom ili otvorenim srcem s djetetom povezanim s aparatom za umjetnu cirkulaciju. Nakon operacije dijete je pod nadzorom kardiologa. U nekim slučajevima, kirurško liječenje provodi se u nekoliko faza, odnosno, prva operacija se izvodi za ublažavanje stanja pacijenta, a sljedeći -.. Za konačnu eliminaciju bolesti srca.

Prognoza za pravovremenu operaciju uklanjanja kongenitalne bolesti srca kod novorođenčadi je u većini slučajeva povoljna.

Medicinska animacija na temu "Kongenitalne bolesti srca"

Kako prepoznati kongenitalnu bolest srca kod djeteta? Praktične preporuke pedijatrijskog kardiologa

Deficit srca kod djeteta najkompliciranija je nosološka jedinica u medicini. Svake godine za 1000 novorođenčadi ima 10-17 djece s ovim problemom. Rano otkrivanje i upućivanje za liječenje jamči povoljnu prognozu za kasniji život.

Nesumnjivo, u maternici maternice, sve malformacije moraju biti dijagnosticirane. Važnu ulogu također igra pedijatar koji može brzo prepoznati, usmjeriti takvo dijete dječijem kardiologu.

Ako ste suočeni s tom patologijom, pogledajmo bit problema, kao i detalje o liječenju grešaka djece srca.

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi i njeni uzroci

  1. Bolesti majke tijekom trudnoće.
  2. Odgođena zarazna bolest u prvom tromjesečju, kada je 4-5 tjedana došlo do razvoja srčanih struktura.
  3. Pušenje, mumija alkoholizam.
  4. Ekološka situacija.
  5. Nasljedna patologija.
  6. Genetske mutacije zbog kromosomske abnormalnosti.

Uzroci kongenitalne bolesti srca u fetusu su brojni. Nemoguće je izdvojiti nekoga.

Razvrstavanje poroka

1. Svi kongenitalne srčane mane kod djece podijeljeni po prirodi oslabljen protok krvi i prisutnosti ili odsutnosti cijanoza kože (cijanoza).

Cyanoza je plava koža. To je uzrokovano nedostatkom kisika, koji se isporučuje krvlju na organe i sustave.

2. Učestalost pojavljivanja.

  1. Poremećaj intervencijskog septuma javlja se u 20% svih srčanih defekata.
  2. Nedostatak interatralnog septuma zauzima od 5 do 10%.
  3. Otvoreni arterijski kanal je 5-10%.
  4. Stenoza plućne arterije, stenoza i koagulacija aorte traje do 7%.
  5. Ostatak je zbog drugih brojnih, ali i rjeđih poroka.

Simptomi bolesti srca kod djece

  • jedan od znakova poroka je pojava dispneje. Prvo, pojavljuje se kod opterećenja, a zatim u mirovanju.

Pomanjkanje daha je povećana učestalost disanja;

  • promjena u sjeni kože - ovo je drugi znak. Boja može varirati od blijeda do plavkastog;
  • oticanje donjih ekstremiteta. Ovaj kardijalni edem razlikuje se od bubrega. Sa patologijom bubrega, lice se najprije gasi;
  • povećanje zatajenja srca procjenjuje se povećanjem ruba jetre i povećanjem oteklina donjih ekstremiteta. Ovo, u pravilu, oticanje srca;
  • Kod tetralogije Fallota može doći do dispneje - cyanotic napada. Tijekom napada, dijete počinje oštro "plavkasto", a brzo se diše.
  • Simptomi bolesti srca kod novorođenčadi

    Potrebno je obratiti pažnju na:

    • iniciranje dojenja;
    • da li dijete usisava;
    • trajanje jednog hranjenja;
    • Je li prsa bacila tijekom hranjenja zbog pojave dispneje;
    • pojavljuje li se bljedilo tijekom sisanja.

    Ako dijete ima bolest srca, slabo, slabo, s prekidima u trajanju od 2 do 3 minute pojavljuje se dispneja.

    Simptomi bolesti srca kod djece starije od godinu dana

    Ako govorimo o djeci odraslih, procjenjujemo njihovu tjelesnu aktivnost:

    • Bez obzira na to mogu li se bez pojavljivanja dispneje ili kratkog vjetra dići na ljestvici na 4. katu, nemojte sjesti da biste odmarali tijekom igara.
    • bilo česte respiratorne bolesti, uključujući upalu pluća i bronhitis.

    Klinički slučaj! Žena u 22. tjednu fetalni ultrazvuk srčane klijetke septuma defekt otkriven, hipoplazija na lijevom atriju. Ovo je prilično teška pogreška. Nakon rođenja takve djece, oni odmah djeluju. No stopa preživljavanja, na žalost 0%. Uostalom, bolesti srca povezane s hipoplazije jedne od stanica u fetus, to je teško podvrgnuti kirurškom liječenju i imaju nisku stopu preživljavanja.

    Kršenje cjelovitosti intervencijskog sloja

    Srce ima dva ventrikula, koja su odvojena odsječkom. S druge strane, septum ima mišićav dio i membranozan.

    Mišićni dio se sastoji od 3 područja - priljev, trabekularni i odljeva. To znanje u anatomiji pomaže liječniku da izvrši točnu dijagnozu klasifikacijom i utvrditi daljnje taktike liječenja.

    simptomi

    Ako je manjak manji, tada nema posebnih pritužbi.

    Ako je kvar srednje ili velik, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • zaostajanje u tjelesnom razvoju;
    • smanjena otpornost na tjelesnu aktivnost;
    • česte prehlade;
    • u nedostatku liječenja, razvoj nedovoljne cirkulacije krvi.

    S velikim nedostacima i razvojem zatajivanja srca treba provesti kirurške mjere.

    Nedostatak atrijske septalne bolesti

    Vrlo često je zamka slučajni nalaz.

    Djeca s atrijalnim septalnim poremećajem često imaju česte respiratorne infekcije.

    Za velike poroke (više od 1 cm), dijete može imati lošu debljanje i razvoj srčanog zatajenja od rođenja. Djeca rade nakon pet godina. Kašnjenje u radnji je zbog vjerojatnosti neovisnog zatvaranja defekta.

    Otvorite Botallov kanal

    Ovaj problem prati prerane bebe u 50% slučajeva.

    Ako je veličina kvarova velika, mogu se pronaći sljedeći simptomi:

    • slaba dobitak težine;
    • kratkoća daha, brzo srce;
    • česti ARVI, upala pluća.

    Spontano zatvaranje kanala čekamo do 6 mjeseci. Ako je dijete starije od godinu dana, ostaje neinficiran, a kanal mora biti uklonjen kirurškim zahvatom.

    Pretilna dojenčad, kada se nalazi u rodilištu, ubrizgava se s indometacinom, koji sclerozira (lijepi) zidove posude. Za pojam dojenčadi ovaj postupak je neučinkovit.

    Koagtiranje aorte

    Ova kongenitalna patologija povezana je sa suženjem glavne arterije tijela - aorte. To stvara određenu prepreku za protok krvi, što stvara određenu kliničku sliku.

    Slučaj! Djevojčica, 13 godina, žalila se na povećanje krvnog tlaka. Kada se mjeri tonometrom tlaka na nogama, bio je znatno niži nego na rukama. Puls na arterijama donjih ekstremiteta teško se mogao osjetiti. U dijagnozi ultrazvuka srca otkriveno je koartiranje aorte. Dijete za 13 godina nikad nije pregledano za kongenitalne malformacije.

    Obično se suženje aorte otkrije od rođenja, no može se i kasnije. Takva djeca, čak i na izgledu, imaju svoju osobitost. Zbog slabe opskrbe krvlju donjeg dijela tijela, imaju prilično razvijen pojas ramena i krhke noge.

    Često se događa kod dječaka. U pravilu, koartiranje aorte prati mana u intervencijskom septumu.

    Bicuspidni aortalni ventil

    Normalno, aortalni ventil treba imati tri ventila, ali se događa da su dva od njih rođena od rođenja.

    Dvostruki i bipuspidni aortalni ventil

    Djeca s bipopidnim aortalnim ventilom ne daju nikakve pritužbe. Problem može biti da se takav ventil istroši brže, što će dovesti do razvoja aortne insuficijencije.

    S razvojem nedostatka razreda 3, potrebno je zamijeniti kirurški ventil, no to se može dogoditi 40-50 godina.

    Djeca s bikuspidnim aortalnim ventilom treba promatrati dvaput godišnje i moraju biti preventivna za endokarditis.

    Sportsko srce

    Redovita tjelesna aktivnost dovodi do promjena u kardiovaskularnom sustavu, koje su označene pojmom "sportsko srce".

    Sportsko srce karakterizira povećanje šupljina srčanih komora i masa miokarda, no srčana funkcija ostaje unutar granica dobne norme.

    Promjene u srcu se pojavljuju 2 godine nakon redovitog treninga 4 sata dnevno 5 dana u tjednu. Športsko srce češće nalazimo među hokejima, sprintima i plesačima.

    Promjene intenzivnih fizičkih opterećenja nastaju zbog ekonomičnog rada miokarda u mirovanju i postizanja maksimalnih mogućnosti u sportskim opterećenjima.

    Ne zahtijeva sportsko liječenje srca. Djeca bi trebala biti pregledana dva puta godišnje.

    Stečene bolesti srca kod djece

    Najčešće među stečenim srčanim oštećenjima je kvar u ventilskom uređaju.

    razlozi

    • reumatizam;
    • prijenos bakterijskih, virusnih infekcija;
    • infektivni endokarditis;
    • česte grlobolje i crvena groznica.

    Nesumnjivo, djeca s zanemarenim stečenim prisilom moraju nužno biti promatrana kod kardiologa ili terapeuta za život. Kongenitalna bolest srca kod odraslih važan je problem koji treba prijaviti terapeutu.

    Dijagnoza kongenitalne bolesti srca

    1. Klinički pregled djetetovog neonatologa nakon poroda.
    2. Fetalni ultrazvuk srca. Utrošeno je na 22-24 tjednu trudnoće, gdje se procjenjuje anatomska struktura fetalnog srca
    3. U mjesecu nakon rođenja ultrazvuka, srčanog pregleda, EKG.

    Najvažniji pregled dijagnosticiranja stanja zdravlja fetusa je ultrazvučni pregled za drugi trimestar trudnoće.

  • Procjena dobitka u dojenčadi, priroda hranjenja.
  • Procjena tolerancije vježbi, motorička aktivnost maloljetnika.
  • Kada slušate karakterističnu buku u srcu, pedijatar usmjerava dijete do pedijatrijskog kardiologa.
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine.
  • U modernoj medicini, s potrebnom opremom za dijagnozu kongenitalne malformacije nije teško.

    Liječenje kongenitalne bolesti srca

    Bolest srca kod djece može se liječiti kirurškim zahvatom. Ali, treba imati na umu da ne moraju biti operirani svi srčani defekti, budući da se mogu spontano povući, trebaju vrijeme.

    Utvrđivanje taktike liječenja bit će:

    • vrsta mane;
    • prisutnost ili povećanje zatajenja srca;
    • dob, težina djeteta;
    • povezane razvojne anomalije;
    • vjerojatnost spontane uklanjanja kvara.

    Kirurška intervencija može biti minimalno invazivna, ili endovaskularna, kada pristup nije kroz prsni koš, već femoralna vena. Tako su maleni nedostaci zatvoreni, koartiranje aorte.

    Sprječavanje kongenitalne bolesti srca

    Budući da je to kongenitalni problem, prevencija bi trebala započeti iz intrauterinog razdoblja.

    1. Uklanjanje pušenja, toksični učinci tijekom trudnoće.
    2. Konzultacije genetičara u prisutnosti kongenitalnih nedostataka u obitelji.
    3. Pravilna ishrana buduće majke.
    4. Potrebno je liječiti kronične infekcije.
    5. Hipodinamija pogoršava funkcioniranje srčanog mišića. Trebate dnevnu gimnastiku, masaže, radite s liječnikom.
    6. Trudnice bi svakako trebale biti podvrgnute ultrazvučnim pregledima. Kardiolog treba promatrati bolest srca kod novorođenčadi. Ako je potrebno, potrebno ga je poslati kirurgu na vrijeme.
    7. Obvezna rehabilitacija djelotvorne djece, psihološki i fizički, u sanatoriju i odmarališnim uvjetima. Svake godine dijete treba pregledati u srčanoj bolnici.

    Bolesti srca i inokulacije

    Treba imati na umu da je bolje odbiti cijepljenje u slučaju:

    • razvoj zatajenja srca od 3 stupnja;
    • u slučaju endokarditisa;
    • s složenim nedostatcima.