Glavni / Varikozne vene

Paroksizalni oblik atrijske fibrilacije

Kod srčane aritmije postoji kršenje konzistencije kontrakcija miokardijalnih mišićnih vlakana. Bolest je vrlo česta i manifestira velik broj patologija, uključujući respiratorne i kardiovaskularne sustave.

Paroksizalna atrijska fibrilacija je jedna od najčešćih vrsta atrijalne kontrakcije. Sastoji se od činjenice da sinusni čvor prestane raditi, a atrijalni miociti u kaotičnom kontraktu na frekvenciji od 300-500 u minuti. Zapravo, samo dvije ventrikule normalno funkcioniraju iz četiri komore srca. To negativno utječe na cirkulacijski sustav u cjelini.

klasifikacija

Paroksizalni oblik atrijske fibrilacije podrazumijeva napad zatajenja srca koji traje ne više od 7 dana. S većim vremenskim intervalom to je trajni oblik.

Ovisno o učestalosti atrijskih kontrakcija razlikuju se:

  • zapravo treperenje, ako je frekvencija veća od 300 u minuti;
  • nestaje kada frekvencija ne prelazi 200 po minuti.

Bez obzira na intenzitet atrijskog rada, nisu svi impulsi izvedeni na ventrikulama. Ako baziramo klasifikaciju na učestalost ventrikularne kontrakcije, dobivamo:

  • tachysystolic oblik, u kojem ventrikuli ugovoriti s frekvencijom od više od 90 u minuti;
  • Bradisstolsko - manje od 60 u minuti;
  • normosistolik, ili intermedijer.

Prema kliničkom tijeku, najoptimalniji oblik je posljednji oblik poremećaja ritma.

Napadaji paroksizmalne atrijske fibrilacije mogu se ponoviti, a zatim se naziva recidivirajuća.

razlozi

Među bolesti kardiovaskularnog sustava, razvoj atrijske fibrilacije vodi:

  • ishemična srčana bolest;
  • upalne promjene (miokarditis, perikarditis, endokarditis);
  • kongenitalnih i stečenih nedostataka, koje prate ekspanziju komora;
  • hipertenzivna bolest s povećanjem mase miokarda;
  • zatajenje srca;
  • genetske kardiomiopatije (proširene i hipertrofne).

Od ne-srčanih razloga uključuju:

  • pijenje alkohola;
  • Poremećaji elektrolita, praćeni nedostatkom kalija i magnezija;
  • patologija pluća, u kojoj postoji kompenzacijska promjena u strukturi srca;
  • teške zarazne bolesti;
  • stanje nakon operacije;
  • endokrinih poremećaja, npr. thyrotoxicosis;
  • uzimanje određenih lijekova (srčani glikozidi, adrenomimetici);
  • stres i nervozna iscrpljenost.

Ako se uzrok ne utvrdi, paroksizam atrijske fibrilacije naziva se idiopatski. Ovo stanje je tipično za mlade ljude.

Manifestacije i dijagnoza

Ozbiljnost simptoma atrijske fibrilacije ovisi prije svega o učestalosti kontrakcije ventrikula. Dakle, pri normalnoj vrijednosti ovog pokazatelja u granicama od 60 do 90 otkucaja u minuti, manifestacije mogu biti potpuno odsutne.

Za tipični tipični oblik, koji je najčešći:

  • srčane palpitacije;
  • osjećaj nepravilnosti u radu srca;
  • ako stavite ruku na puls, to će biti neujednačeno;
  • nedostatak daha u mirovanju i malo fizičkog napora;
  • nedostatak zraka, povećanje u horizontalnom položaju;
  • bol u srcu;
  • iznenadna slabost i vrtoglavica;
  • znojenje;
  • osjećaj straha.

Uz smanjenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija ispod kritične razine, opskrba krvlju mozga može biti značajno oštećena. Osoba iznenada gubi svijest i ponekad prestane disati. Puls i tlak ne mogu se odrediti. Ovo hitno stanje zahtijeva reanimaciju.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik sluša rad srca stetoskopom. Palpitacije su aritmične, osim u slučajevima kada se atrijalno zakošenje vrši svake 2, 3 ili četvrte kontrakcije. U tom slučaju, govorite o ispravnom obliku atrijske fibrilacije, a za otkrivanje potrebno je registrirati EKG. Kardiogram je zlatni standard za dijagnosticiranje poremećaja ritma.

Kao dodatne metode ispitivanja, svi pacijenti s fibrilacijom atrija trebali bi obavljati ultrazvuk srca (ECHO-KG). Glavni parametri koji se moraju procijeniti su dimenzije atrija i stanje naprave ventila. To je važno u vezi s činjenicom da izravno utječe na taktiku liječenja.

komplikacije

Komplikacije paroksizma atrijske fibrilacije mogu biti izravno povezane s oslabljenom cirkulacijom krvi ili formiranjem trombi u atrijskoj šupljini.

Glavni među njima su:

  1. Šok koji oštro smanjuje pritisak i narušava isporuku kisika vitalnim organima. Može se razviti kao rezultat vrlo niskog (manje od 40 minuta) ili vrlo visokog (više od 150 po minuti) brzine kontrakcije ventrikula.
  2. Plućni edem, kao manifestacija akutnog zatajenja srca, komplicira tijek ritmskih poremećaja koji se javljaju na pozadini patologije miokarda.
  3. Smanjenje i gubitak svijesti povezan s oštećenim protokom krvi u mozak.
  4. Zatajenje srca.
  5. Kršenje koronarnog krvotoka, praćeno razvojem napada angine ili infarkta miokarda.

Rizik od tromboembolijskih komplikacija se povećava nakon 48 sati nakon početka paroksizma. Ovo je vrijeme potrebno za stvaranje krvnih ugrušaka dovoljne veličine u šupljini neaktivnog atrija. Najčešće, ciljani organi za emboli su mozak, srce i udovi. Zatim razvija moždani udar, srčani udar ili gangrena. U nekim slučajevima, u prisustvu poremećaja rađanja na području srčanog sita, trombozne mase mogu ući u pluća. To je popraćeno PE-om.

liječenje

Liječenje paroksizmalne atrijske fibrilacije ovisi prije svega o njegovom vremenu. Ako je trajanje napada manje od 48 sati, pokušavaju vratiti sinusni ritam na sve moguće načine. Ako je prošlo više od dva dana, rizik od emboličkih komplikacija nadmašuje prednosti vraćanja ritma. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na praćenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija, dodatno propisuje antikoagulanse (varfarin) za razrjeđivanje krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Pitanje vraćanja ritma vraća se za tri tjedna.

U dobro opremljenim medicinskim ustanovama, možete provesti studiju nazvanu transesofagealni ultrazvuk srca. Tijekom tog vremena liječnik može preciznije procijeniti prisutnost ili odsutnost ugrušaka u atrijskoj šupljini. Ako je rezultat bio negativan, možete aktivno propisati liječenje, a da ne čekate trotjedni period. Rizik embolskih komplikacija u ovom slučaju je minimalan.

Terapeutske metode

Glavni lijekovi za liječenje paroksizmalne aritmije su:

  • Cordarone - najučinkovitiji lijek s minimalnim nuspojavama;
  • Novokainamid s brzom primjenom može uzrokovati oštar pad tlaka;
  • Digoksin je češće korišten za kontrolu učestalosti trbušnih komora;
  • propan je pogodan jer je dostupan u obliku tableta i pogodan je za samostalno davanje.

Prva tri lijeka moraju se primjenjivati ​​intravenozno pod nadzorom bolničkog liječnika ili hitne pomoći. Učinkovitost liječenja po prvi put paroksizmatični napad približava se 95%, a ponavljajućim smanjenjem.

Elektropulsna terapija

Ako medicinska kardioversija nije bila uspješna, pacijentu se nudi električna iscjedak. Osim toga, indikacije za elektropulsnu terapiju su sve komplikacije koje su se dogodile tijekom napada paroksizmalne aritmije.

Postupak je sljedeći:

  • upozoriti pacijenta na anesteziju;
  • Dvije elektrode smještene su na prsima (ispod desne kosti i na vrhu srca);
  • postavite način sinkronizacije, koji će osigurati da ispuštanje odgovara kontrakciji ventrikula;
  • postavite potrebnu trenutnu vrijednost (od 100 do 360 J);
  • provoditi iscjedak.

Istovremeno se čini da se sustav provođenja srca ponovo pokreće i počinje raditi u pravilnom načinu rada, tj. Ekscitacijom sinusnog čvora. Učinkovitost ove metode liječenja je gotovo 100%.

Kirurške metode

U nekim slučajevima čestih recidiva atrijske fibrilacije moguće je kirurško liječenje. Sastoji se od laserske cauterizacije žarišta patološke ekscitacije miokarda. Manipulacija se provodi kroz probijanje u arteriji uz pomoć posebnih katetera. Učinkovitost ablacije radiofrekvencije ne prelazi 80%. Ako je potrebno, postupak se nakon nekog vremena može ponoviti.

Nije posljednje mjesto u liječenju atrijske fibrilacije korekcija temeljne bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za ovu bolest je prilično povoljna i utječe uglavnom na učestalost recidiva i uzrok njihove pojave. Najvažnije je održavanje brzine otkucaja srca na prihvatljivoj razini i za sprečavanje tromboembolijskih komplikacija.

S čestim napadima koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, osim antiaritmijskog liječenja propisuju se varfarin, koji je antagonist vitamina K. Treba svakodnevno pod kontrolom koagulacijskog sustava. Glavni pokazatelj je INR (međunarodni normalizirani omjer), koji treba održavati unutar 2,5-3,5. Test krvi treba uzeti jednom mjesečno.

Fibrilacija atrija može se razviti u gotovo svakome. Najvažnija stvar koju treba učiniti kada se pojave prvi simptomi jest odmah potražiti liječničku pomoć. Vrlo je poželjno vratiti sinusni ritam u prvih 48 sati. Inače, rizik embolskih komplikacija dramatično se povećava.

Što je paroksizmalna atrijska fibrilacija?

Stalno ponavljani napadi tahikardije s ritmom srčanih kontrakcija od 120-240 otkucaja / min dovode do stanja kao što je paroksizmalna cilijarna aritmija. Srce je podložno dodatnom stresu i bez obzira na to je li osoba u pokretu ili u mirovanju.

Trajanje napada može varirati od 2-3 sekundi do nekoliko dana, ali ne više od 7 dana - ova značajka ovog aritmije. Stanje pacijenta je ozbiljno. Paroksizalna atrijska fibrilacija je sklona recidiviranju, stoga je potrebno hitno složeno liječenje.

Paroksizalni oblik aritmije posljedica je jedne od sljedećih patologija kardiovaskularnog sustava:

  • ishemija;
  • kronična hipertenzija kao rezultat povećanja veličine miokarda;
  • kongenitalna kardiomiopatija koja dovodi do fibrilacije atrija;
  • upalni procesi;
  • kongenitalne malformacije s anomalnim dimenzijama komora srca.

Razvoj paroksizmalne aritmije može izazvati drugi ne-srčani čimbenici:

  • nedovoljno unos kalijuma, magnezija;
  • razvoj infekcije;
  • kršenje hormonskog podrijetla;
  • česte depresije;
  • živčani preokret;
  • iscrpljenost tijela;
  • plućna bolest s dekompenzacijom srčanog mišića;
  • kirurška operacija koja je dovela do bolesti srca;
  • primanje prekomjernih doza srčanih glikozida, adrenomimetika.

Napadaji paroksizma nisu neuobičajeni u adolescenata. Nije uvijek moguće prepoznati razloge za ovo stanje čak i za iskusne liječnike.

Paroksizam je sličan simptomima s drugim oblicima napadaja:

  • iznenada se pojavljuje;
  • počinje s karakterističnim tremorima u području srca;
  • učestalost otkucaja srca dramatično se povećava;
  • upaljeno u prsa;
  • čini buku u ušima;
  • iznenada pojaviti vrtoglavica, slabost, otežano disanje, čak i kod ostalih, osjećaj nedostatka zraka u ležećem položaju i poboljšanu kompresiju srca.

Mogući gubitak svijesti, nesvjestica pri brzini otkucaja srca od 240 otkucaja / min ili s produljenom aritmijom, oštar pad krvnog tlaka.

Mučnina, nadutost, znojenje, povećani izlaz urina, poliurije - takvi simptomi na kraju napada su opaženi s paroksizmom supraventrikularne tahikardije. Dugi paroksizalni napadi s smanjenjem srčanog izlaza ili mišićne ishemije mogu dovesti do komplikacija: akutno zatajenje srca, kardiogeni šok, plućni edem. Stanje je teška i opasna. Pacijentu je potrebno hitno hospitaliziranje i medicinsku njegu.

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijenti se traže da se podvrgnu Holterovoj praćenju ili elektrokardiografiji. Uz atrijsku fibrilaciju, intervala između srčanih kontrakcija se smanjuju, glavni zubci ventila deformiraju se. Za diferencijalna dijagnoza može provesti ultrazvuk za procjenu stanja srca - transezofagealnoj elektrostimulacije, ehokardiografije.

Učinkovita metoda dijagnoze u razdobljima kad nema napadaje smatra Holter monitoring od strane sat stazi pomoću monitor otkucaja srca.

Napadaji su najopasniji u ventrikularnoj aritmiji. Stanje zahtijeva hitan poziv hitne pomoći, hospitalizacija pacijenta. Kako bi zaustavili napad prije dolaska liječnika, prva pomoć je provođenje vagalnih manevara. Potrebno je:

  • duboko udahnite zatvorenim usnama, stisnuvši prste sinusa nosa;
  • umjereni pritisak na sinuse karotidne arterije, kao i na gornjim kutovima očiju;
  • trljajte dojke hladnom vodom;
  • pokušajte izazvati povraćanje.

To su prvi i privremeni načini pomaganja napadaju paroksizmalne aritmije. Pacijentu je potrebno pacijentovo liječenje, imenovanje liječnika antiaritmika: izotroina, novokainamida, kinidina radi normalizacije ritma otkucaja srca, zaustavljanja napada u početnoj fazi njihova pojavljivanja. S produljenim, nekontroliranim napadajima imenuje se učinkovitiji način liječenja - elektropulsna terapija.

Promatra se paroksizmalna atrijska fibrilacija kod stvaranja tromba u atrijskoj šupljini, oštećena cirkulacija krvi. U pozadini takve bolesti, nepostojanje hitnih medicinskih mjera može dovesti do takvih posljedica:

  • iznenadni srčani zastoj, kolaps, gubitak svijesti u slučaju zaustavljanja opskrbe krvi u mozak;
  • pufanje pluća na pozadini akutnog zatajenja srca;
  • infarkt miokarda;
  • napada angine pektoris.

Dva dana nakon pojave aritmija, tromboembolizam, stvaranje tromba u atriji, kao iu mozgu i udovima ne može se izbjeći. Takvo se stanje smatra pre-sukcesijom, a ako su trombolitičke mase pogodile, pluća ili udovi su odgovorni, što dovodi do razvoja gangrene.

U bolnici su pacijenti propisani antiaritmijska terapija. Režim, izbor lijekova je kardiolog nakon proučavanja rezultata testova EKG (učestalost i trajanje napada). Prijavu napada se uzima u obzir. Ako od svog početka nije bio više od dva dana (48 sati), liječnik pokušava vratiti u normalan sinusni ritam, podesite frekvenciju ventrikularnih kontrakcija (dok još možete) kroz uvođenje varfarina - antikoagulans koji se brzo tanka krvi i spriječiti stvaranje tromba.

Teže je vratiti ritam kontrakcija srca, ako se embolijske komplikacije pojavljuju nakon 2 dana nakon početka napada. U tom slučaju, transesofagealni pregled ili ultrazvuk srca može se provesti za procjenu stanja atrijske šupljine, odsutnost ili prisutnost ugrušaka u njima. Ako nema tromboze, propisano je operativno liječenje lijekovima, a rizik mogućih komplikacija je smanjen na nulu.

Liječenje paroksizmalne aritmije je moguće provođenjem terapeutske, kirurške, elektropulsne metode.

Terapijska metoda se sastoji u propisivanju lijekova za intravenoznu primjenu:

  • Kordaron, Novokainamida - sa snažnim padom tlaka;
  • Propanol, Digoxin - za normalizaciju brzine otkucaja srca.

Ako se prvi put pojavila paroksizmalna atrijska fibrilacija, a napadaji su beznačajni, liječenje lijekovima je uspješno u 95% slučajeva. S ponovljenim napadima učinkovitost liječenja ovom metodom znatno je smanjena.

Metoda elektropuluse propisuje se kada liječenje lijekovima ne donosi pozitivne rezultate, a produljeni paroksizalni napadaji dovode do komplikacija. Metoda pruža sljedeće radnje:

  • uvođenje anestezije;
  • postavljanjem dvije elektrode na dojku;
  • električno pražnjenje s trenutnom jakosti od 100-360 J;
  • postavljanje načina sinkronizacije da odgovara trenutačnoj snazi ​​i kontrakcijama ventrikula.

Postoji vrsta restart kardiovaskularnog sustava, uzbuđenje sinusnog čvora za daljnji rad u prethodnom režimu, dovodeći srce u normalu.

Kirurška intervencija obično se koristi u ekstremnim slučajevima s recidivima kao jedini način sprečavanja nadolazećeg moždanog udara, srčanog udara. Foci patologije su cauterized laserom umetanjem katetera u arteriju kroz malu punkturu. Takva ablacija zračenja prilično je bezbolna i učinkovita metoda liječenja. Može se ponoviti po potrebi.

Ako aritmija i stalni napadi histerije javljaju više od dva puta mjesečno, primjenjuju antiretsidivnaya terapiju po dogovoru glikozida protivoaritmichnyh lijekova, beta blokatori kako bi se otklonili moguće komplikacije, prevencija ventrikularne fibrilacije.

Liječenje paroksizmalne aritmije

U srčanu praksu često se otkriva patologija kao što je paroksizmalna atrijska fibrilacija. Inače se naziva atrijska fibrilacija. U odsutnosti liječenja, ovo stanje dovodi do cirkulacijske insuficijencije i tromboembolije. Moguće srčano zaustavljanje.

Razvoj atrijske fibrilacije kod odraslih

U normalnom srčanom ritmu je sinus. Interval između ventrikularnih i atrijskih kontrakcija je isti. Atrijska fibrilacija karakterizira poremećaj ritma. Uzbudenje i kontrakcija atrija postaju kaotični i česti. Ovaj proces može utjecati na sva vlakna ili samo dio njih.

Često se broj otkucaja srca doseže 500-600 u minuti. Ako srce otkucaje sličnim ritmom, onda brzo nestaje. S produljenom fibrilacijom atrija, povećava se rizik od moždanog udara i tromboembolije. Ova patologija je dijagnosticirana u 30% bolesnika s palpitacijama. Rizična skupina uključuje starije osobe starijih od 60 godina. Među mladima ova je patologija rijetka.

Paroksizalni oblik atrijske fibrilacije razlikuje se po tome što se javlja povremeno. Inače se zove prolazna. Napadanje traje manje od tjedan dana, pa se pacijentovo stanje normalizira. Vrlo često postoje relapsi. Postoje dva oblika poremećaja srčanog ritma: drhtanje i treperenje. U prvom slučaju, mišićna vlakna ugovaraju zajedno. Koordinacija rada nije razbijena, ali brzina otkucaja srca iznosi 200-400 otkucaja u minuti.

Pauza potrebna za vraćanje srca je vrlo mala. To dovodi do kršenja ispunjavanja ventrikula. Potonji su odgovorni za oslobađanje arterijske krvi u velike i male krugove. U pozadini aritmije, organi ne dobivaju dovoljno kisika. Fibrilacija (fibrilacija) je karakterizirana dislokiranjem vlakana. To dovodi do poremećaja u funkcioniranju ventrikula. Oni mogu ugovoriti brzo ili polako. Ventrikuli postaju djelomično ispunjeni krvlju, što uzrokuje smanjenje srčanog učinka.

Glavni etiološki čimbenici

Paroksizmalna aritmija razvija se iz nekoliko razloga. Najvažniji čimbenici su:

  • ishemična srčana bolest (angina pektoris, infarkt);
  • miokarditis;
  • upala unutarnje membrane srca i ventila;
  • perikarditis;
  • razvojni nedostaci;
  • proširenje srčanih komora;
  • jaka hipertenzija;
  • zatajenje srca;
  • kardiomiopatija;
  • alkoholizam;
  • hipertireoidizam;
  • trovanje s lijekovima (adrenomimetici, glikozidi);
  • niska razina kalija u krvi;
  • kršenje stanja voda-elektrolita;
  • teška plućna bolest;
  • infektivna patologija.

Predisponirajući faktori uključuju stres, slabu prehranu, endokrini poremećaji (dijabetes), nadbubrežna disfunkcije, pretilost, prisutnost opstruktivne plućne bolesti, apnea u snu, bubrežnu patologiju. Ponekad se ne mogu identificirati uzroci napadaja paroksizmalne cilijarne aritmije. Ovaj oblik bolesti naziva se idiopatski. To komplicira naknadni tretman. Najčešće paroksizmom atrijske fibrilacije je manifestacija ili komplikacija kardijalne patologije.

To dovodi do sljedećih promjena:

  • proširenje komora;
  • hipoksija miokarda;
  • povećanje mase i volumena srca.

Ponekad se kvara ritma javlja nakon operacije. Trzaj je čest simptom moždanog udara. Starije osobe su čimbenici rizika. Rijedak uzrok razvoja patologije je tumor. Može biti myksom i angiosarkom. Vrlo često fibrilacija atrija razvija na pozadini poroka (septuma defekt i jednu klijetku).

Kako se pojavljuje fibrilacija atrija?

Paroksizmalni poremećaji ritma često se javljaju asimptomatski. Fibrilacija atrija se očituje na sljedeći način:

  • kratkoća daha;
  • brzu ili rijetku kontrakciju srca;
  • osjećaj prekida u radu miokarda;
  • bol u prsima.

Osoba ne može osjetiti napad. Traje manje od tjedan dana. Najčešći simptomi su zapaženi 48 sati. U teškim slučajevima otkrivaju se sljedeći simptomi:

  • žestoko znojenje;
  • poteškoće s disanjem;
  • slabost;
  • drhtanje u udovima;
  • vrtoglavica.

Moguće je nesvjestica. Ponekad fibrilacija atrija karakterizira rijetke sistole. Krv ne izlazi uvijek u aortalni lumen svaki put. Mozak najprije pati od toga. Ako atrij treperi, postoji svibanj biti strah i razvoj pollakiuria. To je stanje u kojem se česte česte glasine. Specifična značajka atrijske fibrilacije je napad Morgagni-Adams-Stokes. Karakterizira je sinkopija na pozadini cerebralne ishemije. Razlog je smanjenje volumena ulazne krvi.

Posljedice fibrilacije atrija

Fibrilacija atrija je uvjet koji može dovesti do strašnih posljedica. Najčešće su komplikacije:

  • tromboembolija plućne arterije;
  • akutni poremećaj cerebralne cirkulacije;
  • zatajenje srca;
  • iznenadna smrt;
  • šok;
  • kardiomiopatija.

Ako se ne liječi paroksizmalna atrijska fibrilacija, onda je prognoza nepovoljna. Vrlo opasna fibrilacija atrija u pozadini stenoze mitralnog ventila. To može dovesti do tromboze i plućne embolije. Ako hitni tretman nije dostupan, moguće je iznenadno srčano zaustavljanje. Strašna komplikacija fibrilacije je ishemični moždani udar.

Razlozi njegovog razvoja su neadekvatna srčana izlazna snaga i akutna gladovanje kisika neurona. Ta se komplikacija razvija u svakom 6. pacijentu uz treperenje. Ako su paroksizmi (seizures) uzrokovani kongenitalnim malformacijama, tada je vjerojatnost zatajenja srca visoka. Razvijene su komplikacije s čestim recidivima atrijske fibrilacije. Prijelazni oblik atrijske fibrilacije napreduje povoljnije.

Kako otkriti kršenje ritma srca?

Morate liječiti pacijente nakon sveobuhvatnog pregleda. Potrebno je utvrditi moguće uzroke poremećaja srčanog ritma. Provedene su sljedeće studije:

  • auskultacija srca i pluća;
  • palpacija prsa;
  • procjena perifernog pulsa;
  • elektrokardiografija;
  • Ultrazvuk srca;
  • dnevno praćenje;
  • test treadmill;
  • veloergometry;
  • multispiral računalna tomografija;
  • MR;
  • elektrofiziološka studija.

Pacijentova medicinska povijest ima veliku vrijednost. Postoje indikacije za kroničnu patologiju srca (angina, miokarditis, hipertenzija). U paroksizmom obliku atrijske fibrilacije, identificirane su sljedeće promjene:

  • aritmijski zvukovi srca;
  • fluktuacije u njihovoj zvučnosti;
  • abauzija zubi P na elektrokardiogramu;
  • kaotičan raspored QRS kompleksa.

Ultrazvuk, CT i MRI omogućuju vam da procijenite stanje srca. Neophodno je odrediti kontraktilnu funkciju ventrikula. Djelo cijelog organizma ovisi o tome. Povijest bolesti i pravilno organizirani pregled dopuštaju kardiologu da precizira dijagnozu i propisuje liječenje.

Terapeutske taktike za fibrilaciju atrija

Uz paroksizmalnu formu atrijske fibrilacije, liječenje je pretežno lijekirano. Tijekom napadaja (paroksizama) koriste se lijekovi kao što su Cordarone, Novokainamid, Propanorm. Koriste se ne samo u hitnom razdoblju. Mnogi lijekovi su kontraindicirani u bradikardiji i teškom zatajenju srca. Liječnik mora uvijek kontrolirati učestalost miokardijalnih kontrakcija.

Često srčani režim uključuje srčane glikozide i blokatore kalcijevih kanala (Verapamil). Pri riziku nastanka trombi i embolije propisuju se antiplateletni agensi i antikoagulansi. Podnošljivost lijekova omogućuje procjenu medicinske povijesti pacijenta. Ako se opaža izražena bradikardija, može biti potrebna elektrokardiostimulator. Radikalne metode liječenja uključuju provođenje radiofrekventne izolacije plućnih arterija.

Česti napadaji su znak za ablaciju. Kada se pojave komplikacije, potrebno je kirurško liječenje. Ako je aritmija komplicirana moždanim udarom, potrebna je hitna pomoć. Prognoza za zdravlje određuje nekoliko čimbenika:

  • glavna bolest;
  • stupanj ozbiljnosti aritmije;
  • starost osobe;
  • popratna patologija.

Razvojem tromboembolije prognoza se pogoršava. Tamo, atrijska fibrilacija je zastrašujuća bolest. Da biste spriječili njegovu pojavu, trebate liječiti postojeće bolesti i voditi zdrav stil života. Atrijska fibrilacija s rijetkim paroksizmima napreduje povoljnije.

Paroksizalni oblik atrijske fibrilacije: paroksizme i njihovo liječenje

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - što je to? Patologija s karakterističnim kršenjima kontrakcije kontraktilnih pokreta miokardijalnih mišićnih vlakana. Često je, ali kao nezavisni fenomen rijetko se dijagnosticira, uglavnom kao neizravni znak bolesti srca, vaskularnih i dišnih sustava.

Paroksizmalne fibrilacije atrija je izražena u periodičnim ispadi sinusnog čvora, atrijalni miociti u kojoj osciliraju u kaotičnom način (frekvencija dolazi do 400 skraćeno. / Min). Odnosno od 4 srčanih komora njihove funkcije i dalje obavljati samo komore, što nepovoljno utječe na performanse cijelog sustava krvi.

Uzroci paroksizmalnog oblika

Paroksizmalna atrijska fibrilacija (PMA) - ICD kôd 10:

  • I00-I99 klase IX (bolesti cirkulacijskog sustava),
  • I30-I52 (druge bolesti srca),
  • I48 (atrijska fibrilacija i flutter).

Glavni uzrok PMA je jedan - to je bolest srca i krvnih žila:

  • ishemija srca;
  • hipertenzija;
  • svi oblici zatajivanja srca;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis i drugi srčani poremećaji uzrokovani upalom;
  • stečene i kongenitalne bolesti srca (sa širenjem komora);
  • genetska kardiomiopatija (hipertrofična i dilatacijska).

Dekodiranje kardiograma s paroksizmom arthmija

Predisponirajući čimbenici

Vanjski izazivi čimbenici uključuju:

  • Zlouporaba duhana i alkohola, poticanje droga;
  • poremećaji ravnoteže elektrolita s nedostatkom magnezij-kalij;
  • strukturna patologija organa i tkiva dišnog sustava.
  • zarazna invazija u akutnom obliku;
  • postoperativni uvjeti;
  • patologija endokrinog sustava;
  • terapija s adrenomimeticima, srčani glikozidi;
  • kronični stres.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije. "Tihi ubojica", kako je nazvao kardiolozi, svake godine uzima milijune života.

Obrasci i tipovi paroksizmalne atrijske fibrilacije

Paroksizalni oblik atrijske fibrilacije je kršenje srčanog mišića, u trajanju od najviše tjedan dana. Ako promijenjeno stanje traje dulje, kardiolozi dijagnosticiraju kronični oblik.

Ovisno o učestalosti atrijskih kontrakcija

  • Tipična treperenja na frekvenciji veću od 300 s / min.
  • Demonstracijsko lepršenje na frekvenciji od najviše 200 m / min.

Obrasci paroksizmalne aritmije

Iz učestalosti kontrakcije ventrikula

Bez obzira na to kako pravilno funkcionira atrij, svi impulsi koji provode ne dolaze do ventrikula. Prema učestalosti ventrikularne kontrakcije, PMA se može svrstati u:

  • bradisstolijski oblik: frekvencija manja od 60 abdomena / min;
  • tachysystolic: frekvencija veća od 90 mCR / min;
  • normosistolik ili srednji, s promjenjivom frekvencijom.

Lokalizacijom

Što se tiče lokalizacije žarišta povećane formacije impulsa, postoje 3 tipa paroksizma s atrijskom fibrilacijom:

  • U atrijskom čvoru nastaju aritmija atrijskih impulsa;
  • aritmija ventrikula - impulsi potječu iz ventrikularnog sustava;
  • mješovita aritmija - s nekoliko patoloških žarišta.

Prema kliničkom tijeku

Simptomi i manifestacije bolesti

Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o učestalosti komprimiranja ventrikula. Manja odstupanja od norme (90-100 s / min) ne prikazuju se jasno.

Tahisiskstolski oblik, najčešće dijagnosticiran, ima sljedeće simptome:

  • osjećaj "blijeđenja" srca, opipljivi prekidi;
  • česte palpitacije;
  • neravnomjerno otkucaje srca
  • Pomanjkanje daha u stanju mirovanja, povećanje fizičkog napora;
  • površinsko disanje, nadražujuće kašnjenje u horizontalnom položaju, vrtoglavica;
  • bol iza strijca;
  • sinkopa, atonija mišića;
  • znojenje, hiperhidroza;
  • napadi panike.

Kritično smanjenje učestalosti kontrakcija dovodi do hipoksije i pogoršanja moždanog krvnog opskrbe. Pacijent dobiva slabost, ponekad ga prati zaustavljanje disanja. Ovo je hitna situacija koja zahtijeva urgentnu reanimaciju.

Dijagnostičke metode

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, kardiolog sluša srčane ritmove. Osnovana je aritmija, osim kada se drhti za svaku 2, 3 ili 4 kontrakcije.

U takvoj situaciji prepoznaje se ispravan oblik MA i pacijentu se dodjeljuje EKG. Kardiogram - metoda izbora u dijagnozi patoloških promjena ritma.

Kao dodatna dijagnostička metoda, koristi se ultrazvuk srca s ECHO-KG. Diferencijalno važni parametri: veličina atrija, stupanj trošenja ventila. Odabir načina liječenja ovisi o postignutim rezultatima.

Osnove liječenja bolesti

Atrijska paroksizmalna aritmija, čije liječenje je moguće samo u bolničkom okruženju, opasno je promjenom slike tečaja. Izbor metoda temelji se na vremenu propisivanja napada:

  • ako je bio manje od 2 dana prije, pokušajte vratiti ritam (sinus);
  • ako je prošlo više od dva dana, povećava se rizik od embolije uzrokovan ponovnim uspostavljanjem ritma.

Kao pomoćni alat koristi se "varfarin", koji ima svojstva antikoagulansa. Razrjeđivanje krvi treba spriječiti pojavu tromboznih plućnih žila. Obnova ritma počinje ne prije 3 tjedna.

Za praćenje stanja pacijenta koristi se transesofagealni ultrazvuk, tijekom kojeg se utvrđuje činjenica prisutnosti / odsutnosti ugrušaka u atriju. Bolesnici s negativnim rezultatima prenose se u intenzivan ciklus liječenja bez čekanja na propisane 3 tjedna. Ovim se pristupom smanjuje rizik od embolije.

liječenje

Farmaceutski proizvodi nude nekoliko osnovnih alata za zaustavljanje PMS napada:

  • na osnovi novokaina - smanjuje krvni tlak;
  • na osnovi digoksina - kako bi se kontrolirala učestalost kontrakcija;
  • "Kordaron", "Propan" - za prijem kod kuće.

Lijekovi za intravenozne injekcije primjenjuju se samo pod nadzorom liječnika. Hitne mjere za paroksizmnu atrijsku fibrilaciju zaustavljaju napad s vjerojatnošću od 95%.

Elektropulsna terapija

Ako lijek ne uspije proizvesti pozitivne rezultate, pacijent se upućuje na tijek terapije pomoću električnog pražnjenja.

Elektropulsna terapija je također propisana u prisutnosti komplikacija koje su postale posljedice paroksizmnih napada.

Što ovo daje pacijentu? Ponovno se pokreće provodni sustav, ritam se stabilizira zbog uzbude sinusnog čvora.

Kirurško liječenje

Kod rekurentne fibrilacije atrija, pacijent se upućuje na operaciju. Upotrijebite laserski uređaj, liječeći patološku žarište uzbude u miokardu.

Za izvođenje postupka uz pomoć nekoliko katetera napravljena je arterijska punkcija. Učinkovitost operacije pomoću metode radiofrekvencijske ablacije (RFA) iznosi oko 85%. Ako prva operacija nije bila uspješna, postupak se ponavlja.

Hipertenzija i pritisci koji uzrokuju - u 89% slučajeva ubijaju pacijenta srčanog udara ili moždanog udara! Kako se nositi s pritiskom i spasiti život - razgovor s voditeljem Kardiološkog instituta Crvenog križa Rusije.

Prva pomoć za paroksizmu atrijske fibrilacije

Paroksizam atrijske fibrilacije hitna je pomoć kod atrijske fibrilacije:

  • intravenozno uvođenje "Aimalina" i / ili "Novokainamida", "Ritmilena". Kontraindikacije - hemodinamski poremećaji, plućni edem, oštar pad krvnog tlaka;
  • ako primjena gore navedenih lijekova nije moguća, koristi se elektropuls;
  • smanjiti frekvenciju ventrikularnog ritma pomoću digoksina ili koristiti "Isoptin", "Verapamil", "Finotipin". Kontraindikacije - arterijska hipotenzija.

Prehospitalna pozornica ne uključuje zaustavljanje dugotrajnih paroksizalnih napada, pacijent je hospitaliziran. Pri niskim frekvencija ventrikularne kontrakcije taktika hitne moraju biti aktivni u svrhu oralne pripravke „propranolol” i / ili „kinidin”.

Paroksizmom atrijske fibrilacije hitna je pomoć za atrijsko prigušivanje:

  • Hemodinamika tijekom lepršanja praktički je nepromijenjena u usporedbi s poremećajima treperenja. Pacijent uopće ne može osjetiti simptome aritmije. Hitna pomoć nije osigurana i idi na rutinski tretman;
  • Ako se i dalje manifestiraju hemodinamički poremećaji, koji se izražavaju u opuštenoj boli u sternumu, koristite lijekove koji smanjuju učestalost ritma, na primjer, "Verapamil" ili "Propranolol". Kontraindikacije - arterijska hipertenzija i akutno zatajenje srca;
  • U 10% slučajeva, atrijsko mucanje se može zaustaviti samo ekspozicijom elektropulzije.

Moguće komplikacije

Paroksizalna atrijska fibrilacija, hitna skrb u kojoj je zanemarena ili nije u potpunosti osigurana, dovodi do promjena u intenzitetu protoka krvi. To zauzvrat uzrokuje emboliju u atrijskoj šupljini. Osim toga, odbacivanje medicinske pomoći izaziva:

  • edem pluća na pozadini akutnog zatajenja srca. Oštećuje poremećaje ritma;
  • hipoksični šok s karakterističnim smanjenjem tlaka i kršenjem prijenosa kisika u unutarnje organe. Razvija se kao rezultat kritično visokog (više od 150 abdominalnih / min) ili kritično niskog (manje od 40 abdominalnih / minuta) ventrikularnih mucanja;
  • srčani zastoj;
  • nesvjesticu;
  • patološka promjena koronarnog krvotoka, s rizikom angine pektoris i razvoj srčanog udara.

Paroksizam atrijske fibrilacije: što je to - tromboembolijske komplikacije?

Opasnost od tromboembolije postaje ozbiljnija ako je proteklo više od dva dana od napada.

Tijekom tog vremena u atriju formirani ugrušci impresivne veličine. Clots ulazi u mozak, udove i srce, što dovodi do srčanog udara, moždanog udara ili gangrene.

Prognoza i prevencija bolesti

Prognoza života s ovom bolešću prilično je povoljna. Najvažnije je kontrolirati učestalost kontrakcija, podupirući je u okviru dobne norme. Ni manje učinkovite i prevencija tromboembolije.

Prihvaćanje čestih napadaja zahtijeva prevenciju krvnih ugrušaka uzimanjem "varfarina", što je dodatak antiaritmičkom liječenju i antagonist vitamina K.

Preporučene preventivne mjere:

  1. Liječenje patologija koje su dovele do aritmije.
  2. Nadopunjavanje nedostatka magnezija i kalija.
  3. S patologijom živčanog sustava, protiv kojeg se javlja paroksizmalna atrijska fibrilacija:
  • fizičko opterećenje se svodi na minimum, propisana je dijeta, liječenje opstipacije i pretilosti, inhibicija vagalnog živca (vagalni tip uključenosti živčanog sustava);
  • upozorio emocionalni stres, imenuje sedativa, povećana vrijeme odmora, ograničenja za korištenje kofeinom pića, duhana, štede korisnih zanimanja LFK (giperadrenergichesky vrsta angažmana živčanog sustava).

Korisni videozapis

Ono što je ispunjeno neprolaznim pokretanjem liječenja atrijske fibrilacije i detaljnijih informacija o ovoj bolesti - sve je to u sljedećem videu:
Napadi atrijske fibrilacije pojavljuju se gotovo u svim. Prva stvar koju žrtva mora učiniti jest podnijeti zahtjev za hitnu medicinsku njegu, bez obzira na snagu i manifestacije paroksizma. Kritično je važno vratiti sinusni ritam u prva dva dana nakon napada, što će spriječiti razvoj embolije.

Paroxysmal tretman atrijske fibrilacije

Paroksizmalna atrijska fibrilacija - neočekivani zatajenje srca

Takvi napadaji dvostruki teret na srcu

Paroksizalna atrijska fibrilacija je napadaj tahikardije karakteriziran redovitim ritmom sa srčanom brzinom od 120 otkucaja u minuti do 240. Ovo stanje počinje naglo i završava spontano. Takva smanjenja ne ovise o kretanju i disanju, a mogu trajati nekoliko sekundi i nekoliko dana. Osoba pati od teške situacije, što je sasvim logično, jer se srce suočava s dvostrukim opterećenjem, stoga mora raditi na jačem načinu rada. Postoji nekoliko vrsta paroksizmalnog tipa atrijske fibrilacije, koje ćemo također nazvati paroksizmom tahikardije tijekom rasprave.

Razvrstavanje bolesti

  1. Sinusna paroksizmalna tahikardija. Prepoznao je ovu vrstu ne tako davno, prije trideset godina. Brzina otkucaja srca je niža u usporedbi s drugim oblicima, kreće se od 80 do 150 otkucaja u minuti, ali postoje slučajevi s većim brojem udaraca. Ta tahikardija može se reproducirati i zaustaviti izvan "kritične zone" u trenutku kada se atrijski dijastol pojavljuje uz pomoć atrijskog dodatnog stimulansa, no nemoguće je isključiti "aktivirajuću aktivnost". Simptomi ove vrste obično su slabo izraženi, većina napadaja može proći nezapaženo ako broj rezova nije veći od 120 otkucaja. Trajanje napada je mali, ali se ponavljaju i postaju vrlo osjetljivi na promjene tlaka i tonusa autonomnog živčanog sustava.
  2. Atrijska tahikardija, koja također nosi i druga imena: supraventrikularni supraventrikularni. Pojava ove vrste često je povezana s ozbiljnim bolestima srca, u vezi s kojima se opažaju simptomi koji su povezani s većom bolesti. Nadzheludochkovaya tahikardija karakterizira povećanje aktivnosti srca od 140 do 250 udaraca i proizlazi iz pojave ektopskog visoko aktivnog fokusa automatizma. Ovaj pojam kombinira različite oblike atrijsko-ventrikularne i atrijske recipročne paroksizmatične tahikarde, koje imaju mnogo zajedničkog, budući da je na pozadini izražene tahikardije često nemoguće otkriti zub R.

Supraventrikularna supraventrikularna tahikardija

  • Atrioventrikularni tip. Drugi naziv je nodularna aritmija. Razlikuje se od atrijskog tipa tahikardije s većom otpornosti i otpornosti na lijekove i vagalne utjecaje. Dijagnoza ove vrste može se izvesti sa sigurnošću samo kada EKG, koji je karakterističan za ovu vrstu aritmije, ima zube P, koji se nalaze između zuba T i R i koji su negativni u drugom i trećem vodi i aVF.
  • Ventrikularna tahikardija. Ritam srca premašuje 130 udaraca i nastaje ispod granične točke snopa. Ova vrsta uvjetovana je ovom vrstom automatizma ili ponovljenom uzbudom ektopičnog fokusa. Pokretni faktor je ekstrasstola, obično ventrikularna, iako postoje slučajevi u kojima su napadi uzrokovana supraventrikularnim ekstrasstolom. Postoje dva oblika: ponavljajući i uporni. Trajanje obnovljivog oblika je minimalno tri kontrakcije, kao i razdoblja sinusnog ritma između napadaja.
  • Glavni razlozi

    Preduvjeti za države na kojima raspravljamo mogu biti sljedeće:

    • miokarditis;
    • aterosklerotična kardioskleroza;
    • hipertireoidizam;
    • reumatska srčana bolest;
    • akutni infarkt miokarda;
    • neurocirkulacijska distonija;
    • hipertenzivna kriza;
    • teška upala pluća;
    • sepsa;
    • uzimanje diuretika;
    • difterije;
    • primanje srčanih glikozida.

    Paroksizalna tahikardija za etiološke čimbenike slična je ekstrasstolima. Supraventrikularni oblik nastaje zbog činjenice da simpatički odjel živčanog sustava postaje preaktivan.

    Sinusni čvor i snop Njegova

    Ventrikularni oblik opažen je u sklerotičnim, upalnim, distrofičnim i nekrotičnim lezijama srčanog mišića. Središte ektopičke uzbude je u sustavu provođenja ventrikularnih sekcija - to je snop Njega i njenih nogu i vlakana Purkinje. Najčešće se ova vrsta promatra u starijoj dobi kod muškaraca s infarktom miokarda, srčanih mana i tako dalje.

    Može se razviti aritmija paroksizmalnog tipa ako postoje dodatni putovi koji impulsiraju miokardij u kongenitalnom karakteru. Može biti uzrok i oštećenje miokarda.

    To se događa da se longitudinalna disocijacija razvija u atrioventrikularnom čvoru, zbog čega vlakna ovog spoja rade pogrešno. Prisutnost takve disocijacije dovodi do činjenice da neka od vlakana rade ispravno, a drugi dio ne, što znači izgled uzbude u retrogradnom, to jest suprotnom smjeru. Na taj se način odvija kružna cirkulacija impulsa, koja je usmjerena na ventrikle atrija, a zatim se vraća natrag.

    Ako se bitna paroksizmom tipa aritmija javlja kod adolescenata i djece, teško je utvrditi uzrok. Važni psihoemotivni čimbenici, kao i povećana aktivnost sympatoadrenala, utječu na razvoj paroksizama.

    Simptomi i komplikacije bolesti

    Naglo se može iznenada pojaviti

    Kao što smo već rekli, početak aritmije paroksizma počinje iznenada, također završava, a trajanje može biti nekoliko dana. Napad počinje s guranjem, koji se osjeća u području srca, koja prolazi u pojačano otkucaj srca. Dodatno, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

    • vrtoglavica;
    • buka u glavi;
    • osjećaj kontrakcije srca;
    • hemiparesis i afazija, iako su ovi simptomi rijetki.

    Paroksizmi supraventrikularne tahikardije mogu biti popraćeni takvim simptomima:

    • znojenje;
    • nadutosti;
    • mučnina;
    • lako subfebrile stanje.

    Završetak napada karakterizira poliurije, praćeno velikom količinom izlučenog urina svijetle boje niske gustoće. Ako je protok aritmija produžen, krvni tlak može pasti i slabost i nesvjestica također se mogu razviti. Pacijenti s kardiopatologijom pogoršavaju se tijekom aritmije.

    Dugotrajna paroksizma može uzrokovati ozbiljne posljedice:

    • akutno zatajivanje srca (plućni edem i kardiogeni šok);
    • ishemije srčanog mišića i smanjenje opskrbe krvlju, što se događa zbog činjenice da se tijekom paroksizma količina srčanog učinka smanjuje.

    Dijagnostičke metode

    Da biste potvrdili dijagnozu, trebate napraviti EKG. S različitim vrstama promjena bit će drugačiji.

    1. Atrijski oblik pretpostavlja deformaciju R vala. Osim toga, pogoršanje snopa Guiss bit će oštećen, točnije desni noga.

    Elektrokardiogram za aritmiju

  • Ventrikularno-ventrikularni oblik karakterizira negativni P-val, koji također može biti postavljen na QRST kompleks. Krše intraventrikularna prohodnost, redoviti ritam.
  • Ventrikularni oblik znači da će QRST kompleks biti teško deformiran. Ritam srca može biti poremećen i kontura izoelektrične crte promijenila se. Nakon što je došlo do napadaja, EKG će pokazati offset ST i negativni T val za nekoliko dana. To znači da morate pratiti dinamiku pacijenta da se isključi mali fokalni infarkt miokarda.
  • U slučaju da paroksizam nije fiksiran tijekom EKG-a, obavlja se 24-satno praćenje EKG-a. To će omogućiti da se registrirate kratke epizode aritmije, koje pacijent ne osjeća posebno. Ponekad elektrokardiogrami endokardija bilježe intrakardijske elektrode. Da bi se isključila organska patologija, potrebno je izvesti MRI, ultrazvuk srca i MSCT srca.

    Prva pomoć

    Naravno, najbolje je potražiti liječničku pomoć odmah. U većini slučajeva, ventrikularni oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Ako dođe do napada, pomoć treba dati hitno.

    Za zaustavljanje napada provode se vagalni manevri - to su tehnike koje imaju mehanički učinak na vagusni živac. To su:

    • Suđenje Valsalvi je pokušaj udisanja u zatvorenoj usnoj šupljini i nosnoj šupljini;

    Suđenje Valsalvi u akciji

  • Ašnerov test je pritisak na unutarnji gornji kut očne jabučice, ali treba ga umjereno i ravnomjerno poduzeti;
  • Tchermak-Goering test je pritisak na karotidni sinusi karotidne arterije;
  • izazivajući refleks povraćanja;
  • brušenje hladnom vodom.
  • Međutim, ove metode ne mogu uvijek pomoći, pa je glavna metoda prve pomoći upotreba antiaritmikih lijekova. Postoje univerzalni antiaritmici koji učinkovito funkcioniraju u bilo kojem obliku paroksizama: kinidin, izoptin, novokainamid i tako dalje. Ako se produljeni napadaji ne zaustave, primijenite elektroimpulsnu terapiju.

    Liječenje bolesti

    Vrlo važna točka je praćenje kvalitete ambulante. Kardiolog će odrediti shemu antiaritmičke terapije i njegovog volumena. Mnogo ovisi o podnošljivosti napadaja i njihovoj učestalosti.

    Dozu lijekova propisuje liječnik

    Antiretrovirusna terapija propisana je u slučaju da se paroksizmi javljaju dva puta mjesečno ili više i zahtijevaju liječničku pomoć. Također se koristi u slučaju rijetkih napada, ako su oni produženi i komplicirani razvojem zatajivanja srca. Takva terapija uključuje upotrebu antiaritmikih lijekova i srčanih glikozida.

    Također se koristi P-blokator, što smanjuje mogućnost prijelaza u vrsti ventrikularne aritmije ventrikularne fibrilacije. Njihova upotreba je dobro u kombinaciji s upotrebom protiv aritmija, jer vam omogućuje da se doza svakog od njih smanjiti učinkovitost terapije u ovom slučaju neće niže.

    Postoji kirurški način liječenja ove aritmije. Koristi se u slučaju teškog tijeka tahikardije ili kad anti-relapsa terapija ne donosi očekivane rezultate. Metode kirurške intervencije su kako slijedi:

    1. Uništavanje dodatnih pulsnih puteva;
    2. ablacija radiofrekvencije;
    3. implantacija pacemakera.

    Dijeta još nikoga nije povrijedila

    U procesu liječenja vrlo je važno pratiti prehranu. Pri visokoj metaboličkoj stopi proteinska hrana bi trebala dominirati prehranom, jer se mačka digestirala dulje vrijeme. Kada se hrana probavlja brzo, sadržaj šećera u krvi padne, želim jesti puno, a osjećaj gladi često assuaged bilo koji ugljikohidrat koji jača gušteraču jer je inzulin koji gušterača proizvodi, reciklira se pojavila u šećer u krvi.

    Prekomjerni inzulin dovodi do smanjenja šećera, nakon čega slijedi veliko oslobađanje adrenalina, što povećava otkucaje srca. Sve se to zove neuravnotežena dijeta, stvarajući začarani krug. Liječnik će vam pomoći odabrati učinkovitu prehranu koja će imati koristi samo ako se promatra.

    U mnogim ljudima dolazi do aritmije, ali prevalencija takvog stanja ne bi trebala dati razloge za samoobradu. Obavezno se posavjetujte s liječnikom i naučite kako pružiti prvu pomoć u slučaju napada. To ne samo da može poboljšati stanje, već i spasiti živote.