Glavni / Angina pektoris

Propancija mitralnog ventila srca je opasna

Jedna od najčešćih patoloških srčanih bolesti je prolaps mitralnog ventila. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda ovako. Lijevi atriji komprimirani su kako bi izbacili krv, a ventil se sada otvara i krv prolazi u lijevu klijetku. Dalje, ventili se zatvaraju, a kontrakcija ventrikula već uzrokuje da se krv pomakne u aortu.

S prolapsom ventila, dio krvi u vrijeme kontrakcije ventrikula opet ide u atrij, jer je prolapsija otklon koji ne dopušta da se ventili normalno zatvore. Dakle, postoji obrnuti prijenos krvi (regurgitacija), a razvija se mitralna insuficijencija.

Zašto se patologija razvija?

Prolaps mitralnog ventila je problem koji se javlja češće kod mladih ljudi. Dobna granica od 15 do 30 godina najčešća je za dijagnosticiranje ovog problema. Uzroci patologije konačno su nejasni. U većini slučajeva, PMC se pojavljuje kod osoba s patologijama vezivnog tkiva, na primjer s displazijom. Jedan od njegovih znakova može biti povećana fleksibilnost.

Na primjer, ako se osoba lako savije palac na ruku u suprotnom smjeru i odvede ga do podlaktice, tada je vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i PMC-a visoka.

Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralnog ventila je kongenitalni genetski poremećaj. Međutim, razvoj ove patologije moguće je i zbog stečenih uzroka.

Stečeni uzroci PMC-a

  • Ishemijska srčana bolest;
  • miokarditis;
  • Različiti idiomi kardiomiopatije;
  • Infarkt miokarda;
  • Kalcijev naslage na mitralnom prstenu.

Zbog bolnih procesa opskrba krvlju srčanih struktura je poremećena, upala njezinih tkiva, stanična smrt zamjenom vezivnog tkiva, zgušnjavanje tkiva samog ventila i okolnih struktura.

Sve to dovodi do promjena u tkivu ventila, kontrolu štete od njegovih mišića, tako da ventil više nije potpuno zatvoren, odnosno tu je prolaps njegovih krila.

Je li PMC opasno?

Iako se prolaps mitralnog ventila kvalificira kao patologija srca, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i nema simptoma. Često dijagnosticira PMC slučajno tijekom ultrazvuka srca s preventivnim pregledom.

Manifestacije PMC-a ovise o stupnju prolapsa. Simptomi se očituju ako je regurgitacija teška, što je moguće u slučajevima značajnog otklona zaklopki ventila.

Većina ljudi koji imaju PMC ne pate od toga, patologija ne utječe na njihov život i radnu sposobnost. Međutim, u drugom i trećem stupnju propadanja moguće su neugodne senzacije u srčanim, bolnim i poremećajima ritma.

U najtežim slučajevima, komplikacije se razvijaju uslijed oslabljenog cirkulacije i pogoršanja srčanog mišića zbog istezanja tijekom povratka krvi.

Komplikacije mitralne insuficijencije

  • Ruptura srčanih režnja;
  • Infektivni endokarditis;
  • Mikksomatoznye ventil se mijenja;
  • Zatajenje srca;
  • Iznenadna smrt.

Posljednja komplikacija je izuzetno rijetka i može se pojaviti ako se PMC kombinira s poremećajima ventrikularnih ritmova koji su prijete životu.

Stupnjevi prolapsa

  • 1 stupanj - zaklopke ventila savijte se na 3-6 mm,
  • 2 stupnja - odstupanje ne više od 9 mm,
  • 3 stupnja - više od 9 mm.

Dakle, većina prolapsa mitralnog ventila nije opasna, tako da nema potrebe liječiti ga. Međutim, s značajnim stupnjem patologije, ljudi trebaju temeljitu dijagnozu i pomoć.

Kako se problem očituje

Prolaps mitralnog ventila manifestira se specifičnim simptomima s značajnom regurgitiranjem. Međutim, kada se pita pacijenti s PMK-om, čak iu najmanjoj mjeri pokazalo se da ljudi doživljavaju mnogo pritužbi na manje bolesti.

Ove pritužbe su slične onima koji se javljaju u vegetavaskularnoj ili neurokirurškoj distoniji. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira u isto vrijeme kao i mitralna insuficijencija, nije uvijek moguće razlikovati simptome, ali PMC igra odlučujuću ulogu u promjenama u blagostanju.

Svi problemi, bol ili nelagoda uzrokovana mitralnom insuficijencijom povezani su s pogoršanjem hemodinamike, tj. Protokom krvi.

Budući da se u ovom patološkom dijelu krvi baca natrag u atrij i ne ulazi u aortu, srce mora učiniti dodatne radnje kako bi osigurala normalni protok krvi. Prekomjerno opterećenje nikada ne koristi, što dovodi do bržeg trošenja tkiva. Osim toga, regurgitacija dovodi do povećanja atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi.

Kao rezultat toga, krv prelijevanje lijeve pretklijetke je preopterećenje lijevog srca, povećava snagu svojih kontrakcija, jer je potrebno da se nosi s daljnjim dijelom krvi. S vremenom se može razviti hipertrofija lijeve klijetke kao i atrij, što dovodi do povećanja pritiska u plućima koji prolaze kroz pluća.

Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje hipertrofiju desne klijetke i nedostatnost tricuspidnog ventila. Pojavljuju se simptomi zatajivanja srca. Opisana slika tipična je za prolapsak mitralnog ventila trećeg stupnja, au drugim slučajevima bolest je mnogo lakša.

Apsolutna većina bolesnika među simptomima prolapsa mitralnog ventila označava periode palpitacije, što može biti različite snage i trajanja.

Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, žele da se nadahnuće dublje.

Među agresivnijim simptomima može se primijetiti gubitak svijesti i pre-okluzivne uvjete.

Vrlo često prolaps mitralnog ventila prati smanjena učinkovitost, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna, njegov san može biti poremećen. Možda postoji bol u prsima. I oni nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin ne radi na njima.

Najčešći simptomi

  • Bol u prsima;
  • Nedostatak zraka;
  • Pomanjkanje daha;
  • Osjeti srčanog ritma ili kvar ritma;
  • nesvjesticu;
  • Nestabilno raspoloženje;
  • Brzi zamor;
  • Glavobolja ujutro ili noću.

Svi se ti simptomi ne mogu nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralnog ventila, mogu biti uzrokovani drugim problemima. Međutim, kod ispitivanja bolesnika s sličnim pritužbama (osobito u mladoj dobi) često se otkriva prolapsa mitralnog ventila od 1 stupnja ili čak 2 stupnja.

Kako se dijagnosticira patologija?

Prije početka liječenja potrebno vam je preciznu dijagnozu. Kada postoji potreba za dijagnosticiranjem PMC-a?

  • Prvo, dijagnoza može biti slučajno, tijekom preventivnog pregleda ultrazvukom srca.
  • Drugo, s bilo kojim pregledom pacijenta od strane terapeuta, može se čuti buka u srcu, što će dovesti do daljnje istrage. Značajni zvuk, nazvan buku, kada se mitralni ventil odmjeri, uzrokuje regurgitacija, tj. Krv teče natrag u atrij.
  • Treće, pritužbe pacijenata mogu dovesti liječnika na sumnjiv PMC.

Ako imate takve sumnje, trebate kontaktirati stručnjaka, kardiologa. Dijagnoza i liječenje treba obaviti. Glavne metode dijagnoze - auskultacije i ultrazvuka srca.

Uz auskultaciju, liječnik može čuti karakterističnu buku. Međutim, kod mladih pacijenata, buka u srcu često se određuje. Može se pojaviti zbog vrlo brzog kretanja krvi u kojem nastaju turbulencija i turbulencija.

Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ne utječe na stanje osobe i djelovanje njegovih organa. Međutim, kada se otkrije buka, vrijedno je ponovno osigurati i provesti dodatne dijagnostičke provjere.

Pouzdano otkriti i potvrditi PMK ili njegovu odsutnost može samo metoda ehokardiografije (SAD). Rezultati ispitivanja vidljivi su na zaslonu, a liječnik vidi kako ventil radi. On vidi kretanje njegovih zaklopca i savijanje ispod struje krvi. Prolaps mitralnog ventila ne može se uvijek manifestirati u mirovanju pa se u nekim slučajevima pacijent preispituje nakon tjelesnog napora, na primjer, nakon 20 sit-upova.

Kao odgovor na opterećenje, krvni tlak se povećava, sila tlaka na ventil se povećava, a prolaps, čak i mali, postaje vidljiv na ultrazvuku.

Kako je tretman?

Ako se PMC javlja bez simptoma, liječenje nije potrebno. S detektiranom patologijom, liječnik obično preporučuje posjetiti kardiologa, obavljajući ultrazvuk srca svake godine. To će omogućiti vidljivost procesa u dinamici i primijetiti pogoršanje stanja i rad ventila.

Osim toga, kardiolog obično preporučuje da prestanete pušiti, jaki čaj i kavu, i smanjiti konzumaciju alkohola na minimum. Korisne vježbe bit će tjelesna vježba ili druga fizička vježba, osim teških sportova.

Prolaps mitralnog ventila drugog stupnja, a osobito trećeg stupnja, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja stanja zdravlja i pojave simptoma. U tim se slučajevima provodi liječenje lijekom. Međutim, nikakvi lijekovi ne mogu utjecati na stanje ventila i prolapse. Iz tog razloga liječenje je simptomatsko, tj. Glavni učinak ima za cilj olakšati osobu od neugodnih simptoma.

Terapija je propisana za PMP

  • antiaritmik;
  • antihipertenziv;
  • Stabilizirajući živčani sustav;
  • Toniranje.

U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, tada su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima su potrebni sedativi, budući da je pacijent vrlo razdražljiv. Dakle, lijekovi se propisuju u skladu s pritužbama i identificiranim problemima.

To može biti kombinacija simptoma, a liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Svi bolesnici s prolapsom mitralnog ventila preporučuju se kako bi organizirali režim kako bi spavanje bilo dovoljno trajanje.

Od lijekova propisanih beta-blokatora, lijekova koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. Od sedativa su često dovoljno učinkovite infuzije valerian i motherwort.

Učinci lijekova ne smiju proizvesti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Može doći do nekih poboljšanja, ali se ne može smatrati stabilnom u akutnom progresivnom tijeku bolesti.

Osim toga, moguće su komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog kirurškog zahvata kod PMC-a je uklanjanje ligamenta mitralnog ventila.

U tom slučaju, zatajenje srca će rasti vrlo brzo, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.

Kirurško liječenje je jačanje ventilskog prstena ili implantacija mitralnog ventila. Danas su takve operacije vrlo uspješne i mogu dovesti pacijenta na značajno poboljšanje stanja i dobrobiti.

Općenito, prognoza za prolaps mitralnog ventila ovisi o nekoliko čimbenika:

  • stopa razvoja patološkog procesa;
  • stupanj ozbiljnosti patologije samog ventila;
  • stupanj regurgitacije.

Naravno, pravodobna dijagnostika i precizna usklađenost s receptima kardiologa igraju veliku ulogu u uspjehu liječenja. Ako pacijent pazi na svoje zdravlje, on će "uplašiti alarm" na vrijeme i podvrgnuti potrebnim dijagnostičkim postupcima, te će također postupati.

U slučaju nekontroliranog razvoja patologije i nedostatka potrebnog liječenja, stanje srca se može postupno pogoršati, što dovodi do neugodnih i eventualno nepovratnih posljedica.

Je li moguće prevencije?

Prolaps mitralnog ventila u osnovi je kongenitalni problem. Međutim, to ne znači da se ne može spriječiti. Barem je moguće smanjiti rizik razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.

Prevencija može biti redovita posjeta kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovita vježba, prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Prolaps neutralnog ventila

S prolapsom ventila, dio krvi u vrijeme kontrakcije ventrikula opet ide u atrij, jer je prolapsija otklon koji ne dopušta da se ventili normalno zatvore. Dakle, postoji obrnuti prijenos krvi (regurgitacija), a razvija se mitralna insuficijencija.

Zašto se patologija razvija?

Prolaps mitralnog ventila je problem koji se javlja češće kod mladih ljudi. Dobna granica od 15 do 30 godina najčešća je za dijagnosticiranje ovog problema. Uzroci patologije konačno su nejasni. U većini slučajeva, PMC se pojavljuje kod osoba s patologijama vezivnog tkiva, na primjer s displazijom. Jedan od njegovih znakova može biti povećana fleksibilnost.

Na primjer, ako se osoba lako savije palac na ruku u suprotnom smjeru i odvede ga do podlaktice, tada je vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i PMC-a visoka.

Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralnog ventila je kongenitalni genetski poremećaj. Međutim, razvoj ove patologije moguće je i zbog stečenih uzroka.

Stečeni uzroci PMC-a

  • Ishemijska srčana bolest;
  • miokarditis;
  • Različiti idiomi kardiomiopatije;
  • Infarkt miokarda;
  • Kalcijev naslage na mitralnom prstenu.

Zbog bolnih procesa opskrba krvlju srčanih struktura je poremećena, upala njezinih tkiva, stanična smrt zamjenom vezivnog tkiva, zgušnjavanje tkiva samog ventila i okolnih struktura.

Sve to dovodi do promjena u tkivu ventila, kontrolu štete od njegovih mišića, tako da ventil više nije potpuno zatvoren, odnosno tu je prolaps njegovih krila.

Je li PMC opasno?

Iako se prolaps mitralnog ventila kvalificira kao patologija srca, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i nema simptoma. Često dijagnosticira PMC slučajno tijekom ultrazvuka srca s preventivnim pregledom.

Manifestacije PMC-a ovise o stupnju prolapsa. Simptomi se očituju ako je regurgitacija teška, što je moguće u slučajevima značajnog otklona zaklopki ventila.

Većina ljudi koji imaju PMC ne pate od toga, patologija ne utječe na njihov život i radnu sposobnost. Međutim, u drugom i trećem stupnju propadanja moguće su neugodne senzacije u srčanim, bolnim i poremećajima ritma.

Komplikacije mitralne insuficijencije

  • Ruptura srčanih režnja;
  • Infektivni endokarditis;
  • Mikksomatoznye ventil se mijenja;
  • Zatajenje srca;
  • Iznenadna smrt.

Posljednja komplikacija je izuzetno rijetka i može se pojaviti ako se PMC kombinira s poremećajima ventrikularnih ritmova koji su prijete životu.

Stupnjevi prolapsa

  • 1 stupanj - zaklopke ventila savijte se na 3-6 mm,
  • 2 stupnja - odstupanje ne više od 9 mm,
  • 3 stupnja - više od 9 mm.

Dakle, većina prolapsa mitralnog ventila nije opasna, tako da nema potrebe liječiti ga. Međutim, s značajnim stupnjem patologije, ljudi trebaju temeljitu dijagnozu i pomoć.

Kako se problem očituje

Prolaps mitralnog ventila manifestira se specifičnim simptomima s značajnom regurgitiranjem. Međutim, kada se pita pacijenti s PMK-om, čak iu najmanjoj mjeri pokazalo se da ljudi doživljavaju mnogo pritužbi na manje bolesti.

Ove pritužbe su slične onima koji se javljaju u vegetavaskularnoj ili neurokirurškoj distoniji. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira u isto vrijeme kao i mitralna insuficijencija, nije uvijek moguće razlikovati simptome, ali PMC igra odlučujuću ulogu u promjenama u blagostanju.

Svi problemi, bol ili nelagoda uzrokovana mitralnom insuficijencijom povezani su s pogoršanjem hemodinamike, tj. Protokom krvi.

Budući da se u ovom patološkom dijelu krvi baca natrag u atrij i ne ulazi u aortu, srce mora učiniti dodatne radnje kako bi osigurala normalni protok krvi. Prekomjerno opterećenje nikada ne koristi, što dovodi do bržeg trošenja tkiva. Osim toga, regurgitacija dovodi do povećanja atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi.

Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje hipertrofiju desne klijetke i nedostatnost tricuspidnog ventila. Pojavljuju se simptomi zatajivanja srca. Opisana slika tipična je za prolapsak mitralnog ventila trećeg stupnja, au drugim slučajevima bolest je mnogo lakša.

Apsolutna većina bolesnika među simptomima prolapsa mitralnog ventila označava periode palpitacije, što može biti različite snage i trajanja.

Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, žele da se nadahnuće dublje.

Među agresivnijim simptomima može se primijetiti gubitak svijesti i pre-okluzivne uvjete.

Vrlo često prolaps mitralnog ventila prati smanjena učinkovitost, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna, njegov san može biti poremećen. Možda postoji bol u prsima. I oni nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin ne radi na njima.

Najčešći simptomi

  • Bol u prsima;
  • Nedostatak zraka;
  • Pomanjkanje daha;
  • Osjeti srčanog ritma ili kvar ritma;
  • nesvjesticu;
  • Nestabilno raspoloženje;
  • Brzi zamor;
  • Glavobolja ujutro ili noću.

Svi se ti simptomi ne mogu nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralnog ventila, mogu biti uzrokovani drugim problemima. Međutim, kod ispitivanja bolesnika s sličnim pritužbama (osobito u mladoj dobi) često se otkriva prolapsa mitralnog ventila od 1 stupnja ili čak 2 stupnja.

Kako se dijagnosticira patologija?

Prije početka liječenja potrebno vam je preciznu dijagnozu. Kada postoji potreba za dijagnosticiranjem PMC-a?

  • Prvo, dijagnoza može biti slučajno, tijekom preventivnog pregleda ultrazvukom srca.
  • Drugo, s bilo kojim pregledom pacijenta od strane terapeuta, može se čuti buka u srcu, što će dovesti do daljnje istrage. Značajni zvuk, nazvan buku, kada se mitralni ventil odmjeri, uzrokuje regurgitacija, tj. Krv teče natrag u atrij.
  • Treće, pritužbe pacijenata mogu dovesti liječnika na sumnjiv PMC.

Ako imate takve sumnje, trebate kontaktirati stručnjaka, kardiologa. Dijagnoza i liječenje treba obaviti. Glavne metode dijagnoze - auskultacije i ultrazvuka srca.

Uz auskultaciju, liječnik može čuti karakterističnu buku. Međutim, kod mladih pacijenata, buka u srcu često se određuje. Može se pojaviti zbog vrlo brzog kretanja krvi u kojem nastaju turbulencija i turbulencija.

Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ne utječe na stanje osobe i djelovanje njegovih organa. Međutim, kada se otkrije buka, vrijedno je ponovno osigurati i provesti dodatne dijagnostičke provjere.

Pouzdano otkriti i potvrditi PMK ili njegovu odsutnost može samo metoda ehokardiografije (SAD). Rezultati ispitivanja vidljivi su na zaslonu, a liječnik vidi kako ventil radi. On vidi kretanje njegovih zaklopca i savijanje ispod struje krvi. Prolaps mitralnog ventila ne može se uvijek manifestirati u mirovanju pa se u nekim slučajevima pacijent preispituje nakon tjelesnog napora, na primjer, nakon 20 sit-upova.

Kako je tretman?

Ako se PMC javlja bez simptoma, liječenje nije potrebno. S detektiranom patologijom, liječnik obično preporučuje posjetiti kardiologa, obavljajući ultrazvuk srca svake godine. To će omogućiti vidljivost procesa u dinamici i primijetiti pogoršanje stanja i rad ventila.

Osim toga, kardiolog obično preporučuje da prestanete pušiti, jaki čaj i kavu, i smanjiti konzumaciju alkohola na minimum. Korisne vježbe bit će tjelesna vježba ili druga fizička vježba, osim teških sportova.

Prolaps mitralnog ventila drugog stupnja, a osobito trećeg stupnja, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja stanja zdravlja i pojave simptoma. U tim se slučajevima provodi liječenje lijekom. Međutim, nikakvi lijekovi ne mogu utjecati na stanje ventila i prolapse. Iz tog razloga liječenje je simptomatsko, tj. Glavni učinak ima za cilj olakšati osobu od neugodnih simptoma.

Terapija je propisana za PMP

  • antiaritmik;
  • antihipertenziv;
  • Stabilizirajući živčani sustav;
  • Toniranje.

U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, tada su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima su potrebni sedativi, budući da je pacijent vrlo razdražljiv. Dakle, lijekovi se propisuju u skladu s pritužbama i identificiranim problemima.

To može biti kombinacija simptoma, a liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Svi bolesnici s prolapsom mitralnog ventila preporučuju se kako bi organizirali režim kako bi spavanje bilo dovoljno trajanje.

Od lijekova propisanih beta-blokatora, lijekova koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. Od sedativa su često dovoljno učinkovite infuzije valerian i motherwort.

Učinci lijekova ne smiju proizvesti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Može doći do nekih poboljšanja, ali se ne može smatrati stabilnom u akutnom progresivnom tijeku bolesti.

Osim toga, moguće su komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog kirurškog zahvata kod PMC-a je uklanjanje ligamenta mitralnog ventila.

U tom slučaju, zatajenje srca će rasti vrlo brzo, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.

Kirurško liječenje je jačanje ventilskog prstena ili implantacija mitralnog ventila. Danas su takve operacije vrlo uspješne i mogu dovesti pacijenta na značajno poboljšanje stanja i dobrobiti.

Općenito, prognoza za prolaps mitralnog ventila ovisi o nekoliko čimbenika:

  • stopa razvoja patološkog procesa;
  • stupanj ozbiljnosti patologije samog ventila;
  • stupanj regurgitacije.

Naravno, pravodobna dijagnostika i precizna usklađenost s receptima kardiologa igraju veliku ulogu u uspjehu liječenja. Ako pacijent pazi na svoje zdravlje, on će "uplašiti alarm" na vrijeme i podvrgnuti potrebnim dijagnostičkim postupcima, te će također postupati.

Je li moguće prevencije?

Prolaps mitralnog ventila u osnovi je kongenitalni problem. Međutim, to ne znači da se ne može spriječiti. Barem je moguće smanjiti rizik razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.

Prevencija može biti redovita posjeta kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovita vježba, prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Uzroci prolapsa mitralnog ventila

Strogo govoreći, prolaps mitralnog ventila nije neovisna bolest, već kliničko-anatomski sindrom koji se javlja s različitim nosološkim oblicima. Uzimajući u obzir etiologiju, izolirani su primarni (idiopatski, prirođeni) i sekundarni prolaps mitralnog ventila.

Prolaps idiopatski mitralni ventil uzrokovana kongenitalnim displazija vezivnog tkiva, na koji su ostali anomalije označena kao jedinica ventila (produživanja ili skraćivanja akorda njihovog nepravilnog umetanja, prisutnost dodatnih akorda, itd). Kongenitalni poremećaj vezivnog tkiva popraćen je strukturnom myksomatičkom degeneracijom mitralnih ventila i njihovom povećanom usklađenosti. Vezivno tkivo displazija je uzrokovano različitim patološkim faktorima koji djeluju na fetus. - SARS, gestosis, profesionalnih rizika, nepovoljnim uvjetima okoline, itd u 10-20% slučajeva, kongenitalne Prolaps mitralne valvule je naslijedio po majci.

Prolaps mitralne valvule je dio neke nasljednih sindroma (Ehlers-Danlos sindrom, marfan sindrom, kongenitalna kontraktura arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastična).

Podrijetlo sekundarnog mitralni prolaps ventil može biti zbog ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda, reumatizam, sistemski eritematozni lupus, miokarditis, hipertrofične kardiomiopatije, miokardijalnog distrofiju, autonomnog distonija, endokrini poremećaji (hipertireoza), trauma prsnog koša. U tim slučajevima, Prolaps mitralne valvule je rezultat oštećenja stečenih valvularnih struktura, papilarnih mišića, disfunkcije miokarda. S druge strane, prisutnost prolapsa mitralnog ventila može uzrokovati razvoj mitralne insuficijencije.

U patogenezi prolaps mitralnog ventila, važnu ulogu imaju disfunkcije autonomnog živčanog sustava, metaboličke poremećaje i nedostatak magnezijskih iona.

Značajke hemodinamike s prolapsom mitralnog ventila

Mitralni ventil je dvostruki ventil koji dijeli šupljine lijevog atrija i ventrikula. Pomoću akorda, ventili su pričvršćeni na papilarne mišiće koji se protežu od dna lijeve klijetke. Normalno, u diastolnoj fazi, mitralni ventili sag dolje, pružajući slobodni protok krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku; tijekom sistole pod tlakom krvi, ventili su podignuti, zatvarajući lijevi atrioventrikularni otvor.

Kada mitralni prolaps ventil zbog uređaja strukturnog i funkcionalnog invalidnost ventila u sistola faze savijanja svorki mitralni ventil u lijevom atriju šupljine. U tom slučaju, otvaranje atrioventrikularni može potpuno ili djelomično preklapaju - da se formira defekt koji nastaje kroz obrnuti protok krvi iz lijeve klijetke u lijevu atrij, odnosno razvoj mitralne regurgitacije...

U formiranju mitralne insuficijencije smanjuje se kontraktilnost miokarda, što unaprijed određuje razvoj cirkulacijske insuficijencije. U 70% slučajeva, primarni prolaps mitralnog ventila prati granična plućna hipertenzija. S druge strane sustavne hemodinamike zapaženo je arterijska hipotenzija.

Razvrstavanje prolapsa mitralnog ventila

S točke gledišta etiološkog pristupa, obilježen je prolaps primarnog i sekundarnog mitralnog ventila. Lokalizacijom prolapsa izoliran je prolaps prednjih, stražnjih i oba ventila mitralnog ventila. S obzirom na prisutnost ili odsutnost zvučnih fenomena, govori o "nijemima" i auskultativnom obliku sindroma.

Na osnovu eokokardiografskih podataka, postoje 3 stupnja prolapsa mitralnog ventila:

  • I stupanjski ventili s prolapsom mitralnog ventila na 3-6 mm;
  • Stupanj II - ventili s prolapsa mitralnog ventila do 6-9 mm;
  • III stupanj - prolaps mitralnih ventila preko 9 mm.

Uzimajući u obzir vrijeme prolapsa mitralnog ventila u odnosu na sistoli, ranije, kasnije, izolirano je holosistolno prolaps. Stupanj mitralne regurgitacije ne odgovara uvijek opsegu prolapsa mitralnog ventila, stoga je klasificiran odvojeno, prema Dopplerovoj ehokardiografiji:

  • Ja stupanj - mitralna regurgitacija događa se na razini ventila;
  • Stupanj II - regurgitivni val dosegne sredinu lijevog atrija;
  • III stupanj - val regurgitacije dolazi do suprotnog kraja atrija.

Simptomi prolapsa mitralnog ventila

Intenzitet kliničkih simptoma mitralnog prolapsa ventila varira od najmanje na velikoj mjeri i određuje vezivnog tkiva, displazije prisutnosti povraćanje autonomnim abnormalnosti. Neki pacijenti nemaju nikakvih pritužbi, a prolaps mitralnog ventila je slučajan nalaz u ehokardiografiji.

Djeca s primarnom prolaps mitralne ventila često otkriti krvi pupčane i preponska kila, displazija kuka, zajedničko hipermobilnost, skolioza, ravne noge, prsa deformacija, kratkovidnosti, strabizam, Putujući bubreg, Varikokela, što ukazuje na povredu vezivnih struktura tkiva. Mnoga djeca su skloni čestim prehlade, upale grla, akutne egzacerbacije kroničnog tonzilitisa.

Vrlo često, Prolaps mitralne valvule je popraćena simptomima neuro distonije: Lažna angine, tahikardija i prekida u radu srca, vrtoglavica i nesvjestica, vegetativnim kriza, prekomjerno znojenje, mučnina, osjećaj „kvržicu u grlo” i nedostatka zraka, glavobolje, migrene. S značajnim hemodinamskim poremećajima pojavljuje se dispneja, a umor se povećava. Nizvodno od ventila mitralnog prolapsa naznačen afektivnih poremećaja, depresije: senestopatii, asteničnih simptom (umor).

Kliničke manifestacije sekundarni Prolaps mitralne valvule kombinaciji s glavnih simptoma bolesti (reumatska bolest srca, kongenitalnu srčanu bolest, marfan sindrom, i dr.). Među mogućim komplikacijama mitralnog prolapsa ventila pojaviti život opasnih aritmija, infektivnom endokarditisu, tromboembolijskog sindrom (u t. H. moždani udar, plućna embolija), iznenadne smrti.

Dijagnoza prolapsa mitralnog ventila

Uz "nijemi" oblik prolapsa mitralnog ventila, izostaju se auskulacijski znakovi. Uzašla verzija prolapsa mitralnog ventila obilježena je izoliranim klikovima, kasnim sistoličkim mrmurima i histostolnim zvukovima. Fonokardiografski dokument potvrđuje zvučni fenomen.

Najučinkovitija metoda detekcije prolapsa mitralnog ventila je ultrazvuk srca koji omogućuje određivanje stupnja prolapsa ventila i obujam regurgitacije. Uz široko rasprostranjenu displaziju vezivnog tkiva može se otkriti dilatacija aorte i plućne arterije, prolaps tricuspidnog ventila, otvoreni ovalni prozor.

Radiološki, obično se nalaze smanjene ili normalne veličine srca, ispupčen luk plućna arterija. EKG i EKG praćenje bilježi postojani ili prolaznih poremećaja repolarizaciju u ventrikularnog miokardija, aritmija (sinusnu tahikardiju, ekstrasistole, paroksizmalne tahikardija, sinusne bradikardije, WPW sindrom, fibrilloflutter). Kada mitralne regurgitacije II-III stupnja, srčane aritmije, zatajenje srca se izvodi Elektro studija srca, veloergometry.

Prolaps mitralne valvule treba razlikovati od prirođenih i stečenih srčanih mana, atrijska septuma aneurizme, miokarditis, bakterijskog endokarditisa, kardiomiopatija. Preporučljivo je uključiti razne stručnjake u dijagnozi i liječenju prolapsa mitralnog ventila: kardiologa, neurologa, reumatologa.

Liječenje prolapsa mitralnog ventila

Taktika održavanja prolapsa mitralnog ventila uzima u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma vegetativnog i kardiovaskularnog spektra, obilježja tijeka bolesti. Obvezni uvjeti su normalizacija dnevne rutine, rada i odmora, dovoljno sna, mjerene vježbe. intervencije bez lijeka su slušni trening, psihoterapiju, fizioterapiju (elektroforezu s bromom, magnezij na prstenastog područja), akupunktura, hidroterapija, masaža kralježnice.

Za liječenje mitralnog prolapsa ventil namijenjen za uklanjanje vegetativni manifestacije, prevencija miokardijalnog degeneracije, prevenciju infektivnom endokarditisu. Pacijenti s ozbiljnim simptomima mitralnog ventila prolapsa imenovani sedativi kardiotrofiki (inozin, kalij i magnezij aspartat, vitamini, karnitina), beta-blokatori (propranolol, atenolol), antikoagulanse. Kada planirate malu operaciju (vađenje zuba, vađenje krajnika, i tako dalje.) Prikazani su tečajevi preventivnog liječenja antibioticima.

S razvojem hemodinamski značajne mitralne regurgitacije, progresije zatajenja srca, postoji potreba za protetikom mitralnog ventila.

razlozi

Kardiolozi razlikuju dva glavna uzroka razvoj PMC:

  • kongenitalna prolaps - to anomalija se razvija u prirođene slabosti vezivnog tkiva i obično je nasljedna, u većini slučajeva to je stanje smatra se obilježje strukture srca, ne podrazumijeva nikakve ozbiljne povrede u radu srca, a ne u potrebi za liječenjem;
  • Stečena prolaps - to je anomalija struktura kvržica izazvanih raznim bolestima (angina, šarlah, reumatska groznica, ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda) ili ozljeda grudnog koša, u nekim slučajevima srčana bolest može dovesti do izrazitom poremećajem hemodinamike i imaju potrebu za tretmanom.

Ove dvije vrste PMP pojavljuju se na različite načine i trebaju različite pristupe njihovom liječenju i praćenju.

Kongenitalni prolaps

Kongenitalni MVP počinje se formirati u uteri, a nakon rođenja djeteta ova se patologija kombinira s manifestacijama vegetativno-vaskularne distonije. U većini slučajeva, bolest srca se ne manifestira na bilo koji način, a svi simptomi su uzrokovani upravo poremećajima u radu živčanog sustava.

simptomi

Ove djece često doživljavaju epizodnu bol u srcu i prsima. One mogu biti uzrokovane poremećajem u funkcioniranju živčanog sustava, a pojavljuju se nakon stresnih situacija ili emocionalnih preopterećenja. Bolovi su trnci ili bolni, a ne praćeni vrtoglavicom, manjkom daha ili gubitkom svijesti. Ponekad traju nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, ali njihovo trajanje može trajati nekoliko sati ili čak dani.

Dijete s vegeto-vaskularnom distonijom može doživjeti "potapanje srca", palpitiranje i glavobolje. Ti simptomi nisu povezani s kardijalnom disfunkcijom zbog defekta mitralnog ventila i imaju jednu značajku: pojavljuju se i nestaju iznenada, a nikada se ne kombiniraju sa vrtoglavicom ili gubitkom svijesti.

Epizode sinkope u kongenitalnom PMC su vrlo rijetke, a uzrokuju i vegetativno-vaskularna distonija. Takva se nesvjestica javlja u zaglušnim sobama ili su povezana s negativnim i nasilnim emocijama (iznenadni strah, strah). Oni se lako uklanjaju nakon što lupaju lice i pružaju svjež zrak.

Osobe s prirođenim MVD-om često imaju takve karakteristične osobine u njihovu tijelu:

  • duge i tanke udove;
  • visina iznad prosjeka;
  • izduženo lice;
  • hiper-rastezljivost kože;
  • hiperaktivnost zglobova itd.

Kongenitalni prolaps može se kombinirati s drugim patologijama uzrokovanim nedostatkom vezivnog tkiva: kratkovidnosti, poremećajima u smještajnim objektima, ravnim stopalima, školjkama i sl.

Dijagnoza i klasifikacija

Ekokardiografija je najučinkovitija dijagnostička tehnika kod kongenitalnih PMK. To vam omogućuje da odredite ne samo stupanj izbočenja zaklopki ventila, već i izračunati volumen regurgitacije krvi.

Stupanj prolapsi određuje se veličinom protruzije mitralnog ventila:

  • 1 stupanj - do 5 mm;
  • 2 stupnja - do 9 mm;
  • 3 stupnja - 10 mm i više.

Ako je potrebno, mogu se dodijeliti i druge dijagnostičke metode:

  • EKG;
  • Holter-EKG;
  • X-zračenje prsnog koša na prsima;
  • klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemija krvi.

liječenje

U većini slučajeva, kongenitalni PMC ne zahtijeva kardiološko liječenje. Takvi pacijenti moraju proći kontrolni ehokardiogram 1-2 puta godišnje, a kardiolog će ih promatrati. Djeca s tom osobitosti strukture srca potiču se da igraju mobilne igre, plivaju i prakticiraju fizičku kulturu ili lagane sportove. Odluka o ozbiljnom tjelesnom naporu ili sportu, koja zahtijeva ozbiljna opterećenja, uzima se pojedinačno.

Uz izraženu anksioznost, glavobolje, palpitacije i ostale znakove vegetativno-vaskularne distonije preporuča se promatranje neurologa koji može preporučiti uzimanje lijekova za normalizaciju živčanog sustava. U većini slučajeva, svi ovi simptomi mogu se ublažiti uporabom sedativa na bazi biljaka (Persen, Novo-Passit, preparati valerijana, itd.). Uz takve lijekove mogu se propisati lijekovi ili dodatke prehrani s magnezijem (Magneroth, Doppelgerz magnezij aktivni + vitamini B, Magnezij B6).

Kada se otkrije značajna regurgitacija krvi, uz otežano disanje, teške slabosti, glavobolje i povećanu bol u srcu s fizičkim poteškoćama, kardiolog može propisati skup lijekova za normalizaciju funkcioniranja srca. Potreba za takvom terapijom bit će strogo određena pojedinačno.

Obavezan prolaps

Ozbiljnost simptoma i liječenje sa stečenim PMP ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali.

simptomi

Takvo srčano oštećenje često se otkriva tijekom ultrazvuka srca nakon bolesti poput crvene vrućice, angine ili reumatizma. Ove patologije često uzrokuju reumatski kartitis, što dovodi do deformacije ležaja mitralnog ventila. U takvim slučajevima bolesnik se žali na:

  • vrtoglavica;
  • oštro smanjenje tolerancije tjelesne aktivnosti;
  • lupanje srca;
  • Pomanjkanje daha.

Stečeni PMC može biti uzrokovan bolestima kardiovaskularnog sustava (npr. IHD), koji se češće promatraju u zreloj ili staroj dobi. U takvim slučajevima, klinička slika stečenog prolapsa izgleda nešto drugačija, pacijent se žali:

  • česte boli u srcu, koje se mogu ukloniti uzimanjem nitroglicerina;
  • kratkoća daha i kod manjih opterećenja;
  • osjećanja "prekida" u radu srca.

Također, PMC može biti posljedica ozljeda prsa, što je dovelo do puknuća papilarnih mišića ili akorda. U takvim slučajevima pacijent je promatran:

  • osjeta "prekida" u radu srca;
  • srčani udar;
  • kratkoća daha u mirovanju ili nakon minimalnog fizičkog napora;
  • teška slabost;
  • kašalj;
  • pjenastog ružičastog sputuma.

dijagnostika

Za ispitivanje bolesnika s sumnjom na stjecanje PMC, koriste se iste istraživačke metode kao i za ispitivanje pacijenta s kongenitalnim prolapsom. Važno je identificirati uzrok, što je dovelo do razvoja takvog srčanog nedostatka, tk. to utječe na odabir taktike za daljnje liječenje. U tu svrhu, temeljita je anamneza o prethodnim bolestima, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja.

liječenje

Liječenje stečenog PMC-a u većini slučajeva provodi se u uvjetima kardiološke bolnice. Pacijentu se preporuča pridržavati režima kreveta ili polupansiona, odbijanju loših navika i usklađenosti s prehranom.

S reumatskim, tj. zarazna, razlog za razvoj ovog pacijenta bolest srca je dodijeljen tijek terapije antibioticima kako bi se uklonila reumatska srčana bolest. Zbog toga se koriste antibiotici iz skupine penicilina (Bilibilin, Vancomycin, itd.). Ako pacijent ima značajnu regurgitaciju krvi i aritmije, mogu se propisati i drugi lijekovi, čija će se akcija usmjeriti na uklanjanje simptoma (diuretici, antiaritmici, hipotenzivi, itd.). Kompleks terapije i doziranje lijekova u takvim slučajevima može se odabrati samo pojedinačno. Na isti način se rješava pitanje moguće potrebe za kirurškim tretmanom.

Za liječenje PMC, koji je uzrokovan srčanim patologijama, koriste se lijekovi za liječenje osnovne bolesti. Takva terapija je usmjerena na normalizaciju cirkulaciju i izlučivanje hipertenzije i aritmije, što uz nedjelotvornost liječenja u pacijenta može se preporučiti kirurške intervencije eliminirati defekt mitralni ventil.

Posebna se pozornost posvećuje slučajevima PMC, koji su uzrokovani traumom na prsima. Nakon korekcije stanja uz pomoć lijekova, pacijent podvrgava kirurškoj operaciji za stabilizaciju rada mitralnog ventila. Takvi pacijenti moraju biti hospitalizirani i pomno nadzirani. Kada kašalj izađe sa sluznicom sluzi, hitno treba dati liječničku pomoć, jer svako kašnjenje može dovesti do smrti.

komplikacije

Komplikacije light congenital PMC pojaviti vrlo rijetko. U većini slučajeva, pojavljuju se kod teške kongenitalne patologije ili s prolapsom, koja se razvila na pozadini traume u prsima ili bolesti srca.

U nepovoljnom tijeku ove bolesti srca, takve komplikacije su moguće:

  1. Mitralno zatajenje - izazvano kidanjem niti tetive od zaklopki ventila. Sa svojim razvojem, pacijent ima mjehurić, dašak u plućima i kratkoća daha, što uzrokuje da pacijent zauzima sjedeći položaj (s vodoravnim položajem tijela, oštro se povećava). Simptomi mitralne insuficijencije upućuju na potrebu ekokardiografije. Kada se potvrdi ova patologija, pacijentu se prikazuje kirurški zahvat za zamjenu mitralnog ventila (protetika).
  2. Aritmije - uzrokovane su kršenjem cirkulacije krvi i mogu znatno pogoršati stanje bolesnika i kvalitetu života. Oni se očituju jakim slabostima, napadi vrtoglavice, nesvjestice i "prekida" u radu srca. Da bi ih uklonili, pacijent je propisan antiaritmik (Amiodarone, Amyocardin, Rhythmiodaron, Darob, Sotalex, itd.).
  3. Infektivni endokarditis - takva ozbiljna komplikacija često proizlazi iz različitih kirurških intervencija (pobačaj, ekstrakcija zuba itd.). Uz upalu srčanog ventila, pacijent osjeća jake slabosti, groznicu, niži krvni tlak, bolne zglobove i tahikardiju. Liječenje takvih komplikacija treba provoditi samo u bolnici.
  4. Iznenadna smrt - ova komplikacija može se pojaviti kod bolesnika na pozadini mitralne insuficijencije, izražene ventrikularne aritmije i teške električne nestabilnosti. Prema statistikama, smrtonosni ishod s PMC-om je rijedak.

Unatoč činjenici da prolaps mitralnog ventila rijetko ima zloćudni tečaj i uzrokuje teške komplikacije, ta bolest još uvijek zahtijeva stalni nadzor i praćenje medicinskih. Nemojte zanemariti preporuke liječnika i položiti pregled kod kardiologa na vrijeme. Takve mjere pomoći će vam da spriječite napredovanje ove bolesti, a vi održavate svoje zdravlje i sposobnost za rad.

Kome se liječnik primjenjuje

Pacijent s prolapsom mitralnog ventila opaža se kod kardiologa. U teškim slučajevima je savjetovano liječenje kardiograma. S teškom autonomnom disfunkcijom kod djece s kongenitalnim prolapsom, neurolog će pomoći poboljšanju stanja. U dijagnozi bolesti, vrlo važnu ulogu ima kompetentni liječnik funkcionalne ili ultrazvučne dijagnostike, koji provodi ehokardiografiju.

razlozi

Točni uzroci prolapsi nisu jasni. Vjeruje se da glavnu ulogu igraju značajke strukture vezivnog tkiva - takozvana displazija vezivnog tkiva. Kada vezivno displazija tkiva promatrati brojne i razne povrede strukture i funkcije organa, koji uključuju vezivno tkivo -.. Ventili srca, tijela, zglobova, hrskavice, itd Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti imaju kratkovidnost, a povećana mobilnost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji u položaju.

Također, takve bolesti mogu dovesti do patologije mitralnog ventila:

klasifikacija

Prolaps mitralnog ventila klasificira se prema stupnju savijanja ventila:

Prolaps mitralnog ventila

Prolaps mitralne valvule (MVP) - Klinička patologija u kojoj jedna ili dvije trake anatomske formacije prolaps, koji je zavoj u šupljinu lijeve pretklijetke tijekom sistole (otkucaja srca), koji inače ne bi trebalo dogoditi.

Dijagnoza PMC-a omogućena je uporabom ultrazvuka. Prolaps poklopaca mitralnog ventila vjerojatno su najčešća patologija ovog područja i javljaju se u više od šest posto populacije. Kod djece, anomalija je otkrivena mnogo češće nego kod odraslih, a kod djevojčica često se nalazi oko četiri puta. U adolescenciji je omjer djevojčica prema dječacima 3: 1, a za žene i muškarce 2: 1. U starijih osoba izjednačava se razlika u učestalosti pojave PMC u oba spola. Ova bolest se javlja iu trudnoći.

anatomija

Srce se može prikazati u obliku vrste pumpe koja uzrokuje cirkulaciju krvi kroz posude cijelog organizma. To kretanje tekućine postaje moguće zbog održavanja pritiska u srčanoj šupljini i rada mišićnog aparata organa na odgovarajućoj razini. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine, koje se nazivaju komore (dvije komore i dva atrija). Komore su međusobno ograničene posebnim "vratima" ili ventilima, od kojih se svaka sastoji od dva ili tri roleta. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima.

Postoje četiri ventila u srcu:

  1. Mitralna. Ona dijeli šupljinu lijevog atrija i ventrikula i sastoji se od dva ventila - prednje i stražnje. Prolaps anteriornog lista ventila mnogo je češći nego stražnji. Svakom od krilaca nalaze se posebne niti, zvani akordi. Oni omogućuju kontakt ventila s mišićnim vlaknima, koji se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravno djelo ovog anatomskog obrazovanja potrebno je zajedničko koordinirano djelovanje svih komponenti. Tijekom srčane kontrakcije - sistole - šupljina mišićne srčane klijetke smanjuje, a time i povećava se pritisak. U isto vrijeme uključena u rad papilarnih mišića koji zatvoriti izlaz krvi natrag u lijevom atriju, gdje se lijeva iz plućne cirkulacije, obogaćen s kisikom, a time i krv teče u aortu, a potom, na krvne žile dostavlja se svim organima i tkivima.
  2. Tricuspidni (tricuspidni) ventil. Sastoji se od tri lišća. Nalazi se između desnog atrija i ventrikula.
  3. Aortalni ventil. Kao što je gore opisano, ona se nalazi između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta krv da se vrati u lijevu klijetku. Tijekom sistole, otvara se, oslobađa krv u aortu pod velikim pritiskom, a tijekom diastole - zatvorena, što sprječava obrnuti protok krvi u srce.
  4. Plućni arterijski ventil. Nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. Slično kao i aortalni ventil, ne dopušta krv da se vrati u srce (desna klijetka) tijekom diastolea.

Uobičajeno, rad srca može se prikazati kako slijedi. U plućima krv je obogaćen kisikom i ulazi u srce i točnije u lijevi atrij je (ima tanku mišićna zid, a samo „spremnik”). Iz lijeve pretklijetke se ulije u lijevu klijetku (zastupa „snažnim mišićima” sposoban gurati cijelu količinu dolaznog krvi), koji je u razdoblju od sistole vrši preko aorte svim organima u sistemsku cirkulaciju (jetre, mozga, udova, i drugo). Prolazeći stanice u kisik, krv uzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desnom atriju. Od svog šupljine tekućine ulazi u desnu klijetku tijekom sistole i protjeran u plućne arterije, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ponavlja se ciklus.

Što je prolaps i kako je to opasno? To je stanje neadekvatnog rada aparata ventila, tijekom kojeg, tijekom kontrakcije mišića, odljev krvi nije potpuno zatvoren i stoga se dio krvi tijekom sistole vraća natrag u srce. Dakle, s prolapsom mitralnog ventila, tekućina tijekom sistole djelomično ulazi u aortu, a djelomično iz ventrikula gura se natrag u atrij. Ovaj povratak krvi naziva se regurgitacija. Obično, s patologijom mitralnog ventila, promjene nisu jako izražene, pa se to stanje često smatra varijantom norme.

Uzroci prolapsa mitralnog ventila

Postoje dva glavna uzroka ove patologije. Jedan od njih je urođeni prekršaj strukture vezivnog tkiva srčanih ventila, a drugi posljedica prethodnih bolesti ili ozljeda.

  1. Kongenitalna mitralni prolaps ventil je vrlo česta i povezan je s genetski defekt prenosi u strukturi vezivnog tkiva vlakana, koji služe kao osnova za ventila. U ovom patologije duguljastim povezuje ventil s mišićnim nitima (akord), a lenta sami postaju mekši, podatna i lakše da se protežu, što objašnjava njihov labav u vrijeme zatvaranja srčanog sistole. U većini slučajeva, kongenitalni PMC napreduje povoljno, bez nanošenja komplikacija i zatajenja srca, pa se najčešće smatra značajkom tijela, a ne bolesti.
  2. Bolesti srca koje mogu uzrokovati promjenu u normalnoj anatomiji ventila:
    • Reumatizam (reumatska bolest srca). U pravilu, anginu se prethodi srčani udar, nekoliko tjedana nakon kojeg dolazi do napada reumatizma (oštećenja zglobova). Međutim, osim vidljive upale elemenata mišićno-koštanog sustava, u proces su uključeni srčani ventili, koji su mnogo destruktivniji za streptokok.
    • Ishemijska srčana bolest, miokardijalni infarkt (srčani mišić). U tim bolestima dolazi do pogoršanja opskrbe krvi ili potpunog prestanka (u slučaju infarkta miokarda) uključujući papilarne mišiće. Možda postoji stanka u akordima.
    • Ozljede prsnog koša. Jaki udarci na prsima mogu izazvati oštre odvajanje ventila, što dovodi do ozbiljnih komplikacija u slučaju neodgovarajuće brige.

Razvrstavanje prolapsa mitralnog ventila

Postoji klasifikacija prolapsa mitralnog ventila, ovisno o težini regurgitacije.

  • I stupanj je karakteriziran otklonom zaklopca od tri do šest milimetara;
  • II stupanj je karakteriziran povećanjem amplituda za odstupanje do devet milimetara;
  • III stupanj je karakteriziran otklonom od više od devet milimetara.

Simptomi prolapsa mitralnog ventila

Kao što je već spomenuto, prolapsak mitralnog ventila u velikoj većini slučajeva javlja gotovo asimptomatski i slučajno se dijagnosticira preventivnim liječničkim pregledom.

Najčešći simptomi prolapsa mitralnog ventila uključuju:

  • Cardialgia (bol u srcu). Ovaj simptom javlja se u oko 50% slučajeva PMC. Bol je obično lokaliziran na području lijeve strane prsnog koša. Oni mogu biti kratkoročni i protežu se nekoliko sati. Bol se može pojaviti u stanju mirovanja ili izrazitom emocionalnom opterećenju. Međutim, često je nemoguće povezati pojavu srčanog simptoma s bilo kojim izazovnim čimbenikom. Važno je napomenuti da bol ne zaustavlja unos nitroglicerina, koji se događa u koronarnoj bolesti srca;
  • Osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti imaju neodoljivu želju da duboko udahnu "punu dojku";
  • Osjećaj prekida u radu srca (vrlo rijetko srce, ili naprotiv, brz (tahikardija);
  • Vrtoglavica i nesvjestica. Oni su uzrokovani kršenjem srčanog ritma (s kratkotrajnim smanjenjem protoka krvi u mozak);
  • Glavobolja ujutro i noći;
  • Rast temperature, bez ikakvog razloga.

Dijagnoza prolapsa mitralnog ventila

U pravilu se dijagnosticira terapeutski prolaps ili kardiolog tijekom auskultacije (slušanje srca s stetofonendoskopom), koje svaki pacijent provodi na rutinskim medicinskim pregledima. Buka u srcu uzrokovana je zvučnim fenomenima tijekom otvaranja i zatvaranja ventila. Ako postoji sumnja na bolesti srca, liječnik daje smjernice za ultrazvučnu dijagnostiku (US), što omogućuje vizualizaciju ventila, određivanje prisutnosti anatomskih nedostataka u njemu i stupanj regurgitacije. Elektrokardiografija (EKG) ne odražava promjene koje se javljaju u srcu u ovoj patologiji zatvarača ventila

Liječenje i kontraindikacije

Taktike liječenja prolapsa mitralnog ventila određene su stupnjem prolapsa ventilatora ventila i volumena regurgitacije, kao i karakterom psihoemocionalnih i kardiovaskularnih poremećaja.

Važna točka u terapiji je normalizacija režima rada i ostatka pacijenata, poštivanje dnevne rutine. Obratite pažnju na dugotrajni (dovoljan) san. Pitanje tjelesnog odgoja i sporta trebalo bi odlučiti pojedinačno liječnik nakon procjene pokazatelja tjelesne kondicije. Pacijenti, u odsutnosti teške regurgitacije, pokazuju umjerenu tjelesnu aktivnost i aktivan način života bez ikakvih ograničenja. Najpoželjnije su skije, plivanje, klizanje, vožnja biciklom. No, klase povezane s jerky tip pokreta se ne preporučuje (boks, skakanje). U slučaju teške mitralne regurgitacije, sportovi su kontraindicirani.

Može preporučiti pacijentima s restorativne terapije posjet liječilišta, vodeni tretmani, masaže kralježnice, posebice na području vrata, akupunktura, vitamina.

Važna komponenta u liječenju Prolaps mitralne valvule je posebno biljni lijek na bazi sedativima (umirenje) biljke: odoljen, Motherwort, glog, ružmarin, kadulja, gospina trava, i drugi.

Kako bi se spriječio razvoj reumatoidnog oštećenja srčanih ventila, ukazuje se na tonzilektomiju (uklanjanje tonzila) u slučaju kroničnog tonzilizata (tonsilitis).

Terapija lijekom s PMC ima za cilj liječenje komplikacija kao što je aritmija, zatajenje srca, kao i simptomatsko liječenje manifestacija prolapsa (sedacija).

U slučaju teške regurgitacije, kao i prianjanje cirkulacijskog zatajenja, moguće je izvršiti operaciju. U pravilu, zahvaćeni mitralni ventil je šav, tj. Vrši se valovita plastičnost. Ako je neučinkovit ili neizvedivo iz više razloga, može se ugraditi umjetni analog.

Komplikacije prolapsa mitralnog ventila

  1. Nedovoljan mitralni ventil. Ovo stanje je česta komplikacija reumatskih bolesti srca. U ovom slučaju, zbog nepotpunog zatvaranja ventila i njihovih anatomskog defekta, dolazi do značajnog povrata krvi u lijevu atriju. Pacijentica je zabrinuta zbog slabosti, dispneje, kašlja i mnogih drugih. U slučaju razvoja takve komplikacije, prikazana je proteza s ventilima.
  2. Napadaji angine i aritmija. Ovo stanje je popraćeno abnormalnim ritmom srca, slabostima, vrtoglavicom, osjećajem poremećaja u srcu, puzanje "jezivih" pred očima, nesvjestica. Ova patologija zahtijeva ozbiljne lijekove.
  3. Infektivni endokarditis. Ova bolest uzrokuje upalu srčanog ventila.

Sprječavanje prolapsa mitralnog ventila

Prije svega, za prevenciju ove bolesti potrebno je pročišćavati sve kronične infekcije - karijesne zube, tonzilitis (eventualno uklanjanje tonzila prema indikacijama) i drugi. Obavezno se podvrgnuti redovitim godišnjim liječničkim pregledima za liječenje prehlade, posebice angine.