Glavni / Dijagnostika

Potpuni pregled opsežnog srčanog infarkta: uzroci, dijagnoza, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je opsežan infarkt miokarda, kako se očituje ova srčana bolest. Što treba učiniti za pravovremenu dijagnostiku, gdje je potrebno liječiti pacijenta na kojemu ovisi prognoza oporavka i života.

Pod opsežnim miokardijalnim infarktom misli se na zajednički izraz, a ne na medicinski pojam. Liječnici ne pišu tako u dijagnozi, a u medicinskim krugovima ne kažu tako. Koristite ga objasniti pacijentima i njihovim rodbini u slučajevima gdje oštećenja srčanog mišića utječu na vrlo velika područja.

S bilo kojim infarktom se odvija irreverzibilna oštećenja (nekroza, smrt) dijela srčanog mišićnog tkiva. Uzrok masivnog srčanog udara je tromboza (krvni ugrušak klirens preklapanje ili masno tkivo) u veliku krvnu žilu koja nosi krv na lijevu ili desnu klijetku srca.

Glavne vrste infarkta miokarda, koje su opsežne:

  • transmural (nekroza cijele debljine mišićnog zida, zbog čega se ta granica potpuno zaustavlja);
  • veliki fokalni (nekroza zida sa očuvanjem vitalnosti malih dijelova mišića) u nekoliko dijelova lijeve klijetke (prednje, apikalno, bočno područje);
  • kružna (lezija više od 2 grane ili arterija s istodobnim poremećajem prednjih i stražnjih zidova srca).

Igrani infarkti podataka u usporedbi s drugima, u kojima je stupanj oštećenja manji (nekroza tkiva malenog mišića), da je rizik od smrti i opasne posljedice i za zdravlje i život je puno veći.

Dijagnoza i liječenje opsežnih srčanih udara provode kardiolozi, kao i specijalisti u hitnoj kardiologiji.

Ako pacijent ima veliko nekrotično oštećenje srčanog mišića, onda se ne može postići potpuno oporavak. Stoga, čim se utvrdi dijagnoza i započinje liječenje, manja je zona nekroze u miokardu i veća je vjerojatnost barem djelomičnog obnavljanja rada srca.

Srčano zatajenje s opsežnim infarktom

Količina oštećenja srčanog mišića ovisi o sljedećim čimbenicima:

  1. mjesto tromboze arterije (desno, prednje i stražnje grane lijeve arterije);
  2. stupanj smanjenja lumena posude;
  3. prisutnost dodatnih malih arterija, koja će djelomično vratiti protok krvi u porazu velikih plovila;
  4. prethodne bolesti srčanog tkiva (upala, skleroza), u kojima je poremećena prehrana, metabolizam.

Područje mrtvog mišića u srčanom udaru također je određeno duljinom razdoblja od prestanka protoka krvi do početka djelotvorne medicinske skrbi.

simptomi

Bolest se često javlja ujutro, koja je povezana s povećanim vaskularnim tonovima i prirodnim smanjenjem lumena u razdoblju od 3 do 5 sati ujutro. Ako u zdravih ljudi ova fluktuacija ne utječe na dobrobit, tada u bolesnika s arterijskim bolestima takva promjena može potaknuti razvoj srčane katastrofe. Glavni simptom je bol.

Značajke boli s opsežnim infarktom miokarda:

  • vrlo visok intenzitet;
  • u pratnji straha od smrti;
  • Osjeća se na području iza prsne kosti;
  • često daje u škapula (češće - lijevo), donju čeljust, vrat, ramena;
  • Nemojte se smanjivati ​​nakon ponovljenog unosa (ispod jezika) tableta nitroglicerina;
  • traje, preostala ili pojačana, više od 15-30 minuta.

Ne postoje posebni prvi klinički znakovi koji bi mogli ukazivati ​​na rasprostranjen poraz srčanog mišića. Ali ako je sindrom boli oštro izražen, a protiv njezinog podrijetla, srčana aktivnost se brzo razvija, tada može neizravno ukazati na opseg lezije.

Kasni simptomi (ti se stanja pojavljuju kada dijagnoza nije izvršena na vrijeme):

  1. razvoj akutnog zatajenja srca;
  2. akutni aneurizam (gubitak elastičnosti mišićnog zida, njegovo izbočenje, nemogućnost kontrakcije);
  3. srce rupture.

Pored boli, pacijenti imaju simptome:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećano znojenje s pojavom hladnog ljepljivog znoj;
  • bljedilo kože;
  • označila je opću slabost.

Atipične varijante opsežnog srčanog udara

Oko 20% pacijenata nema tipičan uzorak bolesti i pojavljuju se znakovi koji imitiraju oštećenje drugih organa. Ova skupina također uključuje i nizak simptom, u kojem glavne pritužbe (bol i dispneja) nisu jako izražene. Ove manifestacije ponekad prisiljavaju pacijenta na pogrešne mjere (nepotrebne lijekove, pooštravanje liječničkim konzultacijama) i također zahtijevaju dovoljnu kvalifikaciju medicinskog osoblja za rješavanje određene situacije.

Malosimptomnoe početak može se pojaviti s izraženom lezijom vaskularnog zida ili živčanim završetkom (angiopatija i neuropatija). Ovo je najtipičnije kod teškog dijabetes mellitusa.

Opsežna srčanog udara, za razliku od melkoochagovogo (mala područja nekrotičnog mišića) ne pojavljuje se bezbolna oblik koji karakterizira odsutnost neugodne senzacije u prsima.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije opsežnog infarkta miokarda malo se razlikuju u ranoj (od prvih sati do 10 dana) iu kasnom razdoblju (od 2-3 tjedna od bolesti).

Posljedice opsežnog srčanog udara, osobito u prvim satima bolesti, predstavljaju veliku prijetnju životu pacijenta. Oni su povezani s nemogućnošću srca da pumpa krv, hraniti unutarnje organe i održavati krvni tlak.

  • Nedovoljna anestezija (morfin do 3 mg intravenozno), povezana s osjetljivostima ili kontraindikacije lijekovima dovodi do širenja zone oštećenja i razvoja udara boli.
  • Istezanje srca (aneurizma) srca ne samo da ukazuje na nemogućnost ugovaranja značajnog dijela miokarda, već također prijeti ispunjavanje vrećice srca krvlju u kojoj se nalazi srce. To se događa kada se aneurizam pukne i napuni se uhićenjem.
  • Kršenje ritma također može imati katastrofalne posljedice za tijelo kao cjelinu.
  • Razvoj tromboznih komplikacija narušava nutricionu organa, može dovesti do razvoja moždanog udara.
  • Komplikacije tijekom ožiljaka oštećenog tkiva (od 4 tjedna do 6 mjeseci početka bolesti) nisu tako povezane s rizikom od smrti, već pogoršavaju stanje bolesnika i kvalitetu života. Oni su u pravilu povezani s kroničnim poremećajima srca, imaju specifične simptome zatajivanja srca: dispneja, oteklina nogu, cijanotička koža.

Bez stalnog liječenja, ove posljedice mogu napredovati u prilično kratkom vremenu.

dijagnostika

U prvim satima bolesti, nemoguće je dijagnosticirati infarkt miokarda opsežnog stupnja, oslanjajući se isključivo na simptome. Povećava vjerojatnost uobičajenih područja nekroze razvojem reinfarkta prethodnih Abuse prohodnosti glavne srčane arterije (ateroskleroza), bolesti srca sa pogoršanjem procesa prehrambene i metaboličke (CHD, angina pektoris).

  • Dijagnoza opsežnog infarkta miokarda potvrđena je elektrokardiografskim (EKG) rezultatima koji pokazuju lokalizaciju procesa (prednji zid, stražnji, obodni ozljedi).
  • Također, volumen nekroze može se odrediti scintigrafijom (pregled srca uz pomoć radioaktivnih tvari). Prisutnost nekrotičnog područja koja teži više od 3 g ukazuje na prisutnost ekstenzivnih lezija.
  • Laboratorijske metode koriste se u dijagnostici svih vrsta srčanih udara. Nisu zapažene značajne razlike u razinama povišenih enzima (troponini), krvi (leukociti i neutrofili) kao reakcija organizma na oštećenje mjesta srčanog mišića.
  • Ultrazvučni pregled srca može otkriti izbočenje ventrikularne stijenke, njegovo iscrpljivanje, oštećenje funkcije srčanog mišića. Ova metoda dijagnosticira posljedice bolesti.
Metode dijagnosticiranja opsežnog infarkta miokarda

Osnovne medicinske mjere

Ako se unutar prvih 6 sati pacijentu daju lijekovi koji mogu potpuno otopiti krvni ugrušak i vratiti propusnost zahvaćene posude, tada je vjerojatan potpuni oporavak. Pitanje provođenja takve (trombolitičke) terapije odluče liječnici na temelju pacijentovog stanja, vjerojatnosti sigurne provedbe ovog tretmana.

Kod kuće, uz povećanje boli i drugih opisanih simptoma velikog srčanog udara, potrebno je uzeti jezgru tablete s nitroglicerinom (potrebno je kontrolirati krvni tlak) i pozvati hitnu pomoć. Ponovljene prijeme može se obaviti za 2-3 minute.

Opsežan infarkt miokarda tretira se u stacionarnim kardiološkim uvjetima, ako je potrebno - u jedinici intenzivne njege.

Nakon stabilizacije stanja, izbacivanje iz bolnice provodi rehabilitaciju u lokalnoj sanatoriji. Glavni zadatak: maksimalna obnova kontraktilne funkcije srca.

pogled

Prognoza ovisi o vremenu početka liječenja. Smrtnost od ove bolesti doseže 30%, više od polovice - na pozornici prije hospitalizacije. Do 20% pacijenata umre u prvoj godini nakon razvoja srčane katastrofe. Glavni uzrok je zatajenje srca.

Opsežan srčani udar: liječenje, predviđanja, uzroci

Opsežan srčani udar posebna je opasnost za ljudski život. Ako se u tipičnom srčanom udjelu cirkulacija cirkulira samo u malom dijelu tijela, a zatim s velikim oblikom bolesti prehrane, skoro cijelo srce gubi, što dovodi do nekroze srčanog tkiva.

Razvrstavanje opsežnog infarkta

Ovisno o području nekroze, veliki infarkt srca podijeljen je na stražnji zidni infarkt i prednji dio. U slučaju stražnjeg zida infarkt, desna koronarna arterija je začepljena, au slučaju infarkta prednjeg zida - lijevu arteriju.

Veća opasnost od opsežnog infarkta prednjeg zida je veća opasnost.

Uzroci opsežnog srčanog udara

Takva teška patologija izaziva mnoge negativne čimbenike. Općenito, opsežan infarkt miokarda uzrokuje nekoliko uzroka:

  • nasljedna predispozicija;
  • poremećaji u aktivnosti kardiovaskularnog sustava (posebno ateroskleroze);
  • patologije bubrega;
  • pothranjenost;
  • sjedeći način života;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • česti stres i traumu;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • povišeni tlak;
  • umor;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje i zloupotreba alkohola.

Navedeni faktori dovode do zatvaranja jedne od arterija hraniti krvlju srčanog tkiva, što je rezultiralo u određenim dijelovima srca doživljava kisika izgladnjivanje i počinju umirati zbog nakupljanja tih metaboličkih proizvoda. Ako pacijent ne primi neophodni tretman unutar 24 sata, to će dovesti do potpune nekroze tkiva.

simptomi

Prije svega, opsežan infarkt miokarda manifestira snažan srčani udar, što čini osobu potpuno bespomoćnom. Pacijent postaje nesposoban za razgovor, kretanje i vježbanje odgovarajućeg razmišljanja.

Napad je u pratnji nepodnošljivih bolova na lijevoj strani tijela, koja nije u stanju ukloniti čak i nitroglicerin, nepravilnog disanja, otežano disanje, vrtoglavica, bljedilo kože, izgled hladan znoj. Postoji svibanj biti bol šok i nesvjestica.

Faze

Za ovu patologiju karakterizira jasno postavljanje simptoma. Opsežan srčani udar u svom razvoju je 5 perioda:

  1. Prodromno razdoblje ili pre-infarkt (traje od nekoliko sati do mjesec dana) - karakterizira povećanje učestalosti napada angine.
  2. Akutni period (trajanje je od pola sata do dva sata) - vidi nastanak gorućih bolova, pojavom hladnog znoja, snižavanje krvnog tlaka, povećanje ili smanjenje srčanog ritma.
  3. Akutno razdoblje (trajanje od dva do deset dana) - nastanak mjesta nekroze u miokardu, smanjenje boli, kršenje srčanog ritma i povećanje temperature.
  4. Subakutno razdoblje (traje od četiri do pet tjedana) - kod mjesta nekroze dolazi do ožiljka, obnove srčanog ritma, nestanka sindroma boli i normalizacije tlaka.
  5. Razdoblje nakon infarkta (traje od tri do šest mjeseci) - povećava se gustoća tkiva na ožiljak i prilagodba novim uvjetima djelovanja.

Ako se srčani udar otkrije kod muškaraca i žena u fazi prodromnog ili akutnog razdoblja, značajno poboljšava prognozu za pacijenta.

Komplikacije opsežnog srčanog udara

Opsežna infarkt miokarda prijeti raznim komplikacijama: aritmije, zatajenje srca, prsnuće miokarda, perikarditis, upala pluća, kardiogeni šok, začepljenja vena, plućni edem, smetnje u funkcioniranju različitih organa, gubitak glasa, paraliza udova, zastoj rada srca i smrt.

Nažalost, ozbiljan srčani udar uzrokuje ozbiljnu opasnost, smrt se često javlja. Broj smrtnih slučajeva premašuje broj uspješnih lijekova.

Dijagnoza infarkta miokarda

Na prvom znaku sumnje na veliki srčani udar trebali biste nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. U bolnici će liječnici dijagnosticirati. Glavna metoda koja se koristi za ovu svrhu je srčani elektrokardiogram.

Osim toga, bolesnik se upućuje na ultrazvučni pregled srca, nakon čega slika opsežnog srčanog udara jasno pokazuje podrijetlo nekroze. Također se provodi biokemijska analiza krvi.

Liječenje i rehabilitacija

Opsežan infarkt miokarda, čije liječenje treba obaviti u bolnici, zahtijeva krevet za odmor, potpuni psiho-emocionalni odmor, posebnu prehranu i kontrolu nad radom svih tijela sustava.

Pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Često je potrebno napraviti umjetnu ventilaciju pluća, defibrilaciju srca ili električni ritam.

Da bi se izliječio opsežan srčani udar, uglavnom se koristi metoda lijekova. Pacijenti su dodijeljeni lijekovi za:

  • nastavak protoka krvi u zahvaćeno područje (aspirin, prasugrel, plavix, tiklopedin, klopidogrel);
  • uklanjanje boli (nitroglicerin, analgetici);
  • oslobađanje od aritmija (lidokain, amiodaron);
  • prevencija trombi (antikoagulansi);
  • resorpcija prethodno formiranih trombi (trombolitici).

Ako je potrebno, liječnik će propisati operaciju. Kirurška intervencija vrši se angioplastom koronarne arterije ili presađivanjem koronarne arterije.

Unatoč značajnim dostignućima medicine, koja može izliječiti opsežan infarkt miokarda, prognoza nije baš utješna. 40% mrtvih čak i ne ulazi u bolnicu. Zbog toga je hitna bolnica vrlo važno, što značajno povećava šanse za oporavak. Ali čak i pravovremena pomoć ne jamči uspjeh: 18-20% pacijenata umre.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon napuštanja bolnice, pacijent ostaje pod kontrolom liječnika. Preporučljivo je tijekom tog perioda kupiti ulaznicu u kardiološku sanatoriju i proći rehabilitaciju nakon srčanog udara.

Da bi se smanjila ponovno napada rizik, koji je u većini slučajeva rezultira smrću ili paralize, treba se pridržavaju određenih pravila: da se odrekne pušenja i alkohola, izbjegavajte stres, održavati posebnu dijetu, uključe u umjereno vježbanje dnevne šetnje na svježem zraku i uzeti lijek prema uputama liječnika.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili opsežan srčani udar, morate voditi ispravan način života: racionalno jesti, igrati se sportom, prestati pušiti i ograničiti potrošnju alkoholnih pića.

Što je opsežan srčani udar?

U usporedbi s drugim srčanim bolestima, infarkt miokarda ima najveći postotak smrti.

U ovom slučaju, ova patologija ima još opasniju formu - opsežan srčani udar.

Bolest prati nekroza miokarda, koja destabilizira aktivnost vaskularnog sustava, što dovodi do kisika i nedostatka hranjivih tvari. To uvijek dovodi do smrti pacijenta. Zanimljivo je da lijeva klijetka prolazi kroz leziju, samo je taj dio srca pod velikim opterećenjima. Učestalost desne klijetke je manja.

Čimbenici rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost pojave bolesti. To su:

  • Ateroskleroza. Ova bolest koronarne arterije glavni je uzrok srčanog udara.
  • Godine. Rizik od destabilizacije funkcioniranja kardiovaskularnog sustava i razvoja bolesti iz gornje točke znatno se povećava s dobi.
  • Hipertenzija. To dovodi do zadebljanja arterijalnih zidova zbog toga što se volumen traženog miokarda za normalno funkcioniranje kisika značajno povećava, a sam organ se brzo troši zbog povećanog opterećenja.
  • Nikotin. Ploče s pušenjem su sužene, što nepovoljno utječe na njihovu prohodnost. Količina prehrane srca se smanjuje.
  • Životni stil niske aktivnosti. Postoji kvar metaboličkih procesa, izaziva razvoj bolesti poput pretilosti, dijabetesa. Pored toga, perturbacija metaboličkih procesa može uzrokovati hipertenziju, aterosklerozu.

Uzroci opsežnog srčanog udara

Tradicionalno, bolest nije izazvana bilo kojim uzrokom, već kombinacijom nekoliko. Konkretno, to je:

  • bilo kakvo kršenje u aktivnosti cirkulacijskog sustava ili pojava bilo kakvih anomalija u miokardu (arterijski spazmi, trombi, itd.);
  • disfunkcija bubrega;
  • produljeno živčano stanje pacijenta, emocionalno i psihičko preopterećenje, trauma;
  • kvarove vezane uz pretilost;
  • zanemarivanje tjelesnog odgoja;
  • psihičko i fizičko preopterećenje na pozadini aritmije;
  • dijabetes;
  • zlouporaba nikotina;
  • zanemarivanje odmora, prekovremeni rad;
  • alkoholizam;
  • hipertenzija.

U muškaraca, akutni infarkt miokarda na prednjem zidu (kao i na stražnjoj strani) događa se mnogo češće.

simptomatologija

Glavni simptom je srčani udar. Žrtva istodobno gubi sposobnost da govori, pomaknite se. On je inertan prema onome što se događa oko njega. Osjećaji boli neočekivano se pojavljuju, intenzitet se povećava. Ovo stanje popraćeno je dodatnim znakovima:

  • izuzetno akutna bol koja utječe na lijevu stranu tijela i ne reagira na nitroglicerin;
  • postoji svibanj biti traumatski šok, nesvjestica;
  • zabilježio probleme s disanjem, postaje teži, isprekidan, otklanja nedostatak daha;
  • tu je bljedilo kože;
  • postoji led znoj.

Kao što je već spomenuto, bol je intenzivan i pojavljuje se iznenada, najčešće lokaliziran u lijevoj ruci, ali može također dati pod škapula. Traje barem pola sata, ali se može protezati desetaka sati. Bilo koja pretjerana (fizička, psihološka) dovodi do pojačanja.

Dogodilo se da se tijek opsežnog srčanog udara javlja u atipičnom obliku za to. Dostupne su sljedeće opcije:

  • trbušni infarkt stražnjeg zida srca. Lokalizacija boli s ovim oblikom utječe na gornji trbuh, osim toga popraćena je dispeptičkim poremećajem. Napad u ovom obliku često je zbunjen s patologijama probavnog sustava.
  • astmatičar. Oblik je karakteriziran simptomima zatajivanja srca, kao što je kratkoća daha, plavi ton boje kože, neograničena poza.
  • Cerebralna. Slično je onim bolestima koje karakteriziraju kvarovi moždane krvi (vrtoglavica, nesvjestica, neurološki poremećaji).
  • bezbolan. To je vrlo rijetko, nema boli s ovim oblikom.

klasifikacija

Razvrstavanje patologije provodi se ovisno o lokalizaciji lezije u odnosu na miokard. Tako se događa opsežan srčani udar:

  • miokardijalni stražnji infarkt;
  • prednji zid.

Infarkt prednjeg zida karakterizira ponderirana klinička slika, budući da se u ovom slučaju bolest širi još brže između ventrikula, koja prirodno širi obim lezije.

terapija

U slučaju bilo kakvih simptoma opsežnog infarkta stražnjeg zida liječnik treba hitno pozvati. Ljudski život u ovom slučaju je pod velikim rizikom. U zdravstvenoj ustanovi žrtva je osigurana:

  • ležaj u krevetu;
  • psihološki odmor;
  • posebna hrana.

Nadalje, stalno se prati funkcioniranje sustava tijela u slučaju da iznenada trebate izvršiti srčanu stimulaciju, defibrilaciju miokarda i koristiti plućni ventilacijski sustav.

Sama terapija može biti i kirurška i droga. Prva vrsta terapije uključuje samo dvije mogućnosti za razvoj događaja:

  • aorto koronarni pomicanje;
  • operacija angioplastije na koronarnoj arteriji.

S druge strane, medicinski tretman stražnjeg miokardijalnog infarkta podrazumijeva upotrebu takvih lijekova kao što su:

  1. Aspirin, Plavix, Tiklopidin - normaliziraju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
  2. Analgetici, nitroglicerin - supresija boli.
  3. Amiodaron. lidokain - normalizira ritam.
  4. Heparin - liquefies blood, što smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka.
  5. Streptokinaza - uništava nastale trombozne neoplazme.

Opsežan srčani udar - posljedice i prilike za preživljavanje

Tužno je, ali s velikim infarktom miokarda, posljedice nisu lako. Štoviše, gotovo uvijek su i nepovratni.

  • perikarditis;
  • aritmija;
  • krvni ugrušci;
  • srčani aneurizam;
  • disfunkcija pojedinih organa i govora;
  • upala pluća;
  • tromboembolija;
  • astma srca;
  • plućni edem;
  • neuspjeh;
  • paraliza ekstremiteta.

Uklanjanjem svakog simptoma, morate se usredotočiti na uklanjanje posljedica koje su se razvile zbog napada. Usput, kada se raspravlja o očekivanju života osobe koja je prošla opsežan infarkt miokarda, treba naglasiti da stručnjaci razlikuju dva razdoblja krize - 90 dana i godine.

Opasne posljedice velikog srčanog udara:

  1. Ruptura srca. Često se javlja na pozadini transmuralnog napada. U gotovo 100 posto slučajeva, osoba umre. Tradicionalno, uništavanje srca događa se prvog dana nakon napada, ali ponekad se to može dogoditi sljedeći dan ili svaki drugi dan. Gornji dio prednjeg zida lijeve klijetke je sklon uništenju.
  2. Kardiogeni šok. Osnova šoka je destabilizacija hemodinamike. Karakterizira se sinkopiranjem, naglim padom gornjeg tlaka, vaskularnom kompresijom. Poremećaji hemodinamike nastaju zbog gubitka funkcije miokarda, što dovodi do smanjenja pozadine rasta periferne protuteže volumena cirkulirajućih tekućina. Jednostavno rečeno, krv se preraspodjeljuje - na periferiji višak, zauzvrat, glavni organi ga dobivaju u nedovoljnim količinama zbog kojih se pojavljuje frontalni infarkt.
  3. Vaskularno zatajenje srca. Uglavnom karakteristična za lijevu klijetku, uzbuđuje plućni edem, astmu. U desnoj klijetki gotovo se ne pojavljuje, ali ako se pojavi, izaziva povećanje jetre, pojavu boli u ovom organu. Osim toga, postoji porast vene u vratu i oticanje nogu. Nedostatak lijeve klijetke gotovo uvijek prati opsežan infarkt. U slučaju pravilne terapije i uspješnog ishoda, ona ulazi u kronični oblik, što podrazumijeva cjeloživotnu terapiju. Prekomjerna insuficijencija je razlog za pacijenta da zahtijeva invaliditet.

rehabilitacija

Činjenica da će osoba koja je podvrgnuta opsežnom infarktu miokarda liječiti svoje zdravlje i odrediti trajanje i kvalitetu budućeg života. Rehabilitacija u ovom slučaju ima za cilj povećati funkcionalnost oštećenih organa.

Program rehabilitacije sastoji se od:

  • Terapija vježbanja. Posebne vježbe koje pomažu ozlijeđenoj osobi da se oporavi normalno nakon produženog ležaja.
  • posebna hrana. Dijeta se temelji na biljnim, bjelančevinama i fermentiranim mliječnim proizvodima. Dopušteno je korizmeno meso i mala količina soli.
  • potpuno odbijanje alkohola i pušenje.
  • liječenje lijekovima. Pozvani su da eliminiraju aritmiju, krvožilni zatajenje srca, normaliziraju krvni tlak i provode popratne patologije. Na kraju terapije lijekovima pacijenti su vrlo poželjni podvrgnuti liječenju odmarališta i sanatorija.

Prva pomoć

Pacijent s opsežnim infarktom stražnjeg zida treba hitnu pomoć za preživljavanje. Dok čeka dolazak liječnika, potrebno je uzimati nitroglicerin pod jezikom, a zatim uzeti tabletu aspirina. Ipak će biti apsolutno suvišno za anesteziju uzeti pilulu bilo kojeg analgetika, nekoliko tableta panangin, corvalol. Na prsima u srcu možete staviti žutu kartu.

reanimacija

Nedostatak reakcije pogođene osobe na bilo kakve podražaje jasan je znak da je potrebno reanimacija. Najvažnije je odmah pozvati kliniku. Zatim je potrebno osigurati disanje čovjeka. Zbog toga se pacijent postavlja na glatku površinu i naginje glavu što je više moguće. U ustima ne bi smjeli biti nikakvi strani predmeti, inače će im se ljudi gušiti.

U slučaju povraćanja, glava bi trebala biti okrenuta na svojoj strani, a sve pri ruci, čak i s rukavcem, očistiti usnu šupljinu.

Kada se ne opaža disanje, tada bez jasne prisilne ventilacije pluća jasno ne može učiniti. Inače, za žrtvu, život nakon opsežnog srčanog udara neće biti lako, ako uopće. Dakle, bez mijenjanja položaja reanimiranog tijela, morate lagano gurnuti njegovu donju čeljust. Zatim je potrebno birati u zrak pluća, što je više moguće grubo usaditi usne na usne reanimiranih i izdahnuti snažno. Nosa pacijenta mora biti zatvorena, inače će svi izlazni zrak izaći kroz njega. Ponovite postupak.

Bez palpiranja pulsa, prisilna plućna ventilacija mora biti kombinirana s indirektnom masažom na prsima. Masaža se vrši na sljedeći način: oslonac za ruku na spoju rebara, to je samo u sredini prsa.

Drugi dlan postavljen je na prvu i počinje pritisnuti prsa na kralježnici oko 5 cm, tako da je moguće postići kompresiju srca. Stanke između tlaka i tlaka vremena trebaju biti iste.

Približna frekvencija masažnih pokreta iznosi 80 u 60 sekundi. Dlanovi tijela ni u kojem slučaju ne izlaze, čak ni za vrijeme intervala između pritisaka. Nakon svakih 15 do 30 pritisaka, napravljeno je 2 udisaja, postupak se ne zaustavlja sve dok liječnik ne dođe.

Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Opsežni srčani udar je najopasniji oblik srčanog udara. To predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Mnogi ljudi ne sumnjaju da patološki procesi razvijaju u svojim tijelima. Bolesti kardiovaskularnog sustava dugo mogu biti skrivene. Kritično stanje dolazi neočekivano i bez ikakvog razloga. Ako u ovom trenutku neposredna medicinska pomoć nije pružena žrtvi, on može umrijeti.

Što je opsežan infarkt miokarda

Infarkt miokarda je patološko stanje srčanog mišića, u kojem dio njezinih tkiva umire. Opsežan srčani udar praćen je velikim srčanim oštećenjem srca.

Nekroza (nekroza) često se pojavljuje u lijevoj klijetki, u prednjem zidu. Ovaj dio tijela nosi veliku funkcionalnu opterećenost. Odavde se krv gura pod velikim pritiskom u aortu. U nekim pacijentima, patološki proces proteže se do desne klijetke, au 30% bolesnika utječe na atriju.

Uz opsežan infarkt utječu svi slojevi srčanog mišića (epikardij, miokardij i endokard). Područje mrtvog tkiva može doseći 8 cm širine.
Nekroza miokardijalnih stanica posljedica je kritičnog nedostatka hranjivih tvari i kisika. Djelomično ili potpuno odsutnost hrane javlja se kao posljedica teške povrede koronarnog krvotoka.

Najčešće, opskrba krvlju u tkivu srca se postupno pogoršava. Izgled proteina masnoća masnoća pojavljuje se na zidovima koronarnih žila. Njihov izgled potiče visok sadržaj kolesterola niske gustoće u krvi. Tijekom vremena, vezivno tkivo raste u naslage, stvarajući aterosklerotične plakove.

Kako se veličina plakova povećava, lumen posuda postaje uski. U ovom stanju kardiovaskularnog sustava, svaka vanjska akcija (tjelesna aktivnost, stres, pušenje ili oštar skok krvnog tlaka) može uzrokovati odjeljivanje plaka i oštećenje stijenki posude. Ozlijeđeni vaskularni tkivo obnavlja se stvaranjem tromba. Kasnije trombe rastu po veličini i ispunjavaju lumen posude. Ponekad mogu doseći duljinu od 1 cm, potpuno pokrivajući zahvaćenu arteriju i zaustavljanjem opskrbe krvlju.
Tvorba tromba prati oslobađanje posebnih tvari koje izazivaju grč krvnih žila. Spazme se mogu pojaviti u malom području arterije ili ga potpuno pokrivaju. Tijekom grčenja može doći do potpunog začepljenja protoka krvi, što dovodi do neposredne nekroze srčanog tkiva. 15 minuta nakon zaustavljanja cirkulacije stanice srčanog mišića počinju umrijeti. I nakon 6-8 sati, razvija se opsežan srčani udar.

Nekrozirani srčani tkivo zamijenjen je vezivnim tkivom. Na mjestu lezije nastaje ožiljak nakon infarkta.

Čimbenici koji izazivaju infarkt miokarda

Postoje razni razlozi za razvoj patološkog stanja:

  1. Dijabetes melitus. Formiranje i povećanje ateroskleroznih plakova se intenzivnije odvija kod osoba koje pate od šećerne bolesti. Ovu bolest karakterizira krhkost krvnih žila i metabolički poremećaji. Na ranjivim zidovima posuda često se pojavljuju aterosklerotični plakovi i trombi.
  2. Hipertenzivna bolest. Visoki krvni tlak uzrokuje zadebljanje zidova krvnih žila. Postaju gusti i gube elastičnost. Tijekom opterećenja, promijenjene posude ne mogu osigurati povećanu potrebu srca za kisik.
  3. Nasljeđe. Sklonost razvoju hipertenzije, ateroskleroze i tromboze može se naslijediti.
  4. Paul. Kod muškaraca srčani udar se javlja 4 puta češće nego kod žena.
  5. Godine. Kod mladih ljudi rijetko se razvija ateroskleroza i opsežan infarkt miokarda.
  6. Pušenje duhana. Nakon udisanja duhanskog dima, dolazi do oštrog suženja krvnih žila.
  7. Nedostatak pokreta. Kod osoba s sjedilačkim načinom života, zidovi krvnih žila gube elastičnost.
  8. Pretilost. Prekomjerna težina stvara dodatni teret na kardiovaskularni sustav
  9. Zlostavljanje alkohola. Alkohol uzrokuje disfunkciju jetre koja je odgovorna za razgradnju masti. Kao rezultat toga, masnoća se nakuplja u krvi i nalazi se na zidovima posuda.
  10. Poremećaji bubrega. Uz otkazivanje bubrega, metabolizam fosfora i kalcija je poremećen. Zbog toga se zidovi kalcija nanose na stijenke krvnih žila i razvija tromboza. Mnogi bubrezi koji pate od bolesti doživjeli su masivni srčani udar.
  11. Stres. Jaki psihoemotivni šok ili često prisutne stresne situacije mogu uzrokovati kritičko sužavanje lumena plovila.
  12. Hiperlipidemija. Abnormalno povišena razina lipida i lipoproteina u krvi je izazovni čimbenik za razvoj opsežnog infarkta miokarda.
  13. Prekomjerna tjelesna aktivnost. Visoka potražnja kisika za miokardijem, nedovoljna elastičnost krvnih žila i njihovi grčevi mogu dovesti do razvoja srčanog udara tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti.
  14. Ozljeda ili operacija. Patološko sužavanje lumena koronarnih žila može nastati kao posljedica traume ili kirurške intervencije.

Simptomi opsežnog infarkta miokarda

Ljudi koji su se usudili naučiti što je opsežan infarkt miokarda doživjeli su teške pritiske i spaljivanje bolova u prsima. Bolni osjećaji također se mogu pojaviti u lijevoj ruci, u vratu i ramenima na lijevoj strani. Neki uočavaju neuobičajenu bol u prsima ili desnoj ruci.

Tijekom srčanog udara dolazi do snažnog pada krvnog tlaka i poremećaja ritma otkucaja srca. Puls postaje neujednačen ili brz. Pacijent "baca" u hladnom znoju. Udiše se povremeno, osjeća slab i vrtoglavicu. Pokrivači kože žrtve postaju blijedi ili cyanotic. Može doživjeti mučninu, povraćanje ili oštru bol u trbuhu. Pacijent može izgubiti svijest.

Tijekom akutnog razdoblja nakon infarkta (4-8 dana) formira se nekrozna mjesta. Tijekom tog razdoblja bol postaje manje izražen, krvni tlak raste. Pacijentica pati od znakova zatajenja srca - kratkog daha i nepravilnog ritma otkucaja srca.

Od drugog tjedna nakon napada započinje proces nastanka ožiljaka. Do kraja mjeseca krvni tlak i otkucaji srca se normaliziraju, bol nestaje.

U razdoblju nakon infarkta oblikovan je ožiljak zbijen, srčani mišić se prilagođava novim uvjetima i razvija kompenzacijske mehanizme. To pomaže preživjelima preživjeti veliki srčani udar.

Pacijent može ponekad doživjeti otežano disanje i poremećaje srčanog ritma. Razdoblje nakon infarkta traje do šest mjeseci.

U razdoblju nakon infarkta mogu se pojaviti komplikacije bolesti.

Posljedice opsežnog infarkta miokarda

Kada je došlo do ogromnog srčanog udara, posljedica, šansi za preživljavanje - sve ovisi o pacijentu i njegovim rodbini. Što je prije žrtva pružena medicinska skrb, to je manje vjerojatno da će se razviti komplikacije.

Srčani udar može uzrokovati zatajenje srca i smrt. Često uzrokuje šok i plućni edem.

Nekroza ventrikularnih tkiva može izazvati puknuće zidova. Tijekom napada u nekim slučajevima, funkcioniranje mitralnog ventila (regurgitacija) je oslabljeno. Promjena u provođenju srčanih pulseva uzrokuje pojavu različitih tipova aritmija. Komplikacija opsežnog infarkta miokarda može biti paraliza ekstremiteta.

Kršenje djela organa nastaje kao posljedica terapije lijekovima, koja se pruža žrtvi tijekom oživljavanja. Zbog upotrebe narkotičkih analgetika može doći do kršenja funkcije disanja. Nakon primjene streptokinaze često se razvija arterijska hipotenzija. Pacijent može doživjeti autoimune komplikacije.

Rehabilitacija nakon masivnog srčanog udara

Nakon opsežnog srčanog udara, potrebno je radikalno promijeniti život i izuzeti ili minimizirati čimbenike izazivanja. Ako se srčani udar ponovno pojavi, vjerojatnost preživljavanja bit će zanemariva.

Napuštanje loših navika

Pacijent bi se trebao suzdržati od pušenja i alkohola. Potrebno je potpuno preispitati dnevnu prehranu i isključiti potencijalno opasne proizvode iz nje. To uključuje masno meso, kobasice, kobasice, krastavaca, dimljeni meso, začini, jak čaj i kava.

Ljudi koji pate od prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se smanjiti kalorijski sadržaj obroka. Moraju odustati od slatkiša i proizvoda od brašna, preferirajući povrće i voće. Njihov život ovisi o normalizaciji težine.

Potrebno je izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje i stresne situacije. Ako su povezani s poslom, vrijedno je razmišljati o promjeni vrste aktivnosti i izboru mirnije profesije.

Važno je redovito posjećivati ​​otvoreni zrak i prozračiti sobu. Pacijentu će se dobiti fizioterapija za oporavak nakon dugotrajnog ležaja. Potrebno je strogo pridržavati se preporuka liječnika.

Terapija lijekovima tijekom perioda infarkta usmjerena je na normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma srčanog ritma, uklanjanje kardiovaskularnog zatajenja i liječenje povezanih bolesti.

Poželjno je da se rehabilitacija nakon srčanog udara provodi u sanatorijskom okruženju pod nadzorom liječnika.

Koja je prognoza nakon velikog srčanog udara?

Koliko živi nakon masivnog srčanog udara i hoće li se ponoviti napad, niti jedan liječnik ne može reći. Stanje ljudskog zdravlja ovisi o svojoj želji da zauvijek promijeni svoje navike. Nakon masivnog srčanog udara, srce više ne može obavljati svoje funkcije, kao i prije. Kao rezultat napada, došlo je do nepovratnih promjena u tkivima srčanog mišića. Stoga nije moguće voditi isti način života kao i prije napada. Oni bolesnici koji zanemaruju preporuke liječnika i ne napuštaju loše navike, rijetko preživjeti drugi infarkt miokarda.

Napuštanje loših navika, mijenjanje prehrane, rehabilitacija u udobnim uvjetima i dobru njegu umanjuju rizik od ponavljanja. Redovita promatranja od strane liječnika omogućit će vremenu za otkrivanje opasnih simptoma kako bi se spriječio razvoj patoloških procesa. Pažljivim stavom prema zdravlju, sasvim je moguće živjeti do vrlo stare dobi, bez gubitka kvalitete života.

video

Kako čistiti žile kolesterola i riješiti se problema cijelo vrijeme ?!

Uzrokuju simptome hipertenzije, visokog krvnog tlaka i niza drugih kardiovaskularnih bolesti začepljuju kolesterola žila, stalnim živčanog stresa, produljeno i duboke iskustva, ponovljeni šokovi, oslabljen imunološki sustav, nasljeđe, noćni rad, izloženost buku i čak veći broj potrošnje soli!

Prema statistikama, oko 7 milijuna godišnjih smrti može biti povezano s visokom razinom krvnog tlaka. Ali studije pokazuju da 67% hipertoničnih ljudi čak ne sumnja da su bolesni!

Zato smo odlučili objaviti ekskluzivni intervju u kojem je otkrila tajnu uzimajući osloboditi od kolesterola i donosi pritisak u normalu. Pročitajte članak.

Što je opsežan srčani udar i koje su njegove posljedice?

Opsežan infarkt miokarda je tromboza koronarnih žila, od kojih 40% žrtava umire na prethospitalnoj pozornici. Tijekom sudara veliki dio srčanog mišića umre. Kao posljedica toga, pacijent može brzo pasti u opasno stanje kardiogenog šoka.

Život osobe s srčanim udarom ovisi o tome koliko je brzo pacijent u rukama liječnika. Kada je terapija lijekovima nemoćna, kirurški kirurzi obavljaju izvanrednu operaciju na plovilima.

Što je miokardijalni infarkt

S malom žarišnom ishemijom, pati od malog područja srčanog mišića. U tom slučaju pacijentu nije ugroženo teške posljedice. Nakon rehabilitacije, osoba se vraća na uobičajenu stazu života. Neki ljudi čak izdrže bolest na svojim nogama.

Opsežan srčani udar je smrt velikog područja srčanog mišića zbog začepljenja tromba koronarnih arterija. Zbog kisika i prehrane, miokardi gube sposobnost da se potpuno smanji. Kao rezultat toga, krvni tlak se znatno smanjuje. Osoba pada u stanje kardiogeni šok koji prijeti životu.

Lokalizacija fokusiranja oštećenja miokarda razlikuje:

  • prednji zid lijeve klijetke;
  • stražnji zid;
  • septum između ventrikula.

S transmuralnim infarktom pogođeni su svi 3 sloja miokarda. Širina nekroze širenja ponekad doseže 8 cm.

Prema statistikama, opsežan srčani udar kod muškaraca javlja se 4 puta češće. U žena ovog doba, spolni hormoni estrogenski služe kao obrana od ishemije. Ali nakon 60 godina uspoređuje se učestalost bolesti.

Uzroci infarkta

Osnova nastanka akutne ishemije je ateroskleroza koronarnih arterija. Plakete doslovno začepljuju koronarne žile. Povećavajući veličinu, sužavaju lumen posuda, gdje se protok krvi usporava. To uzrokuje lijepljenje crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga nastaju trombi.

U tako kritičnom stanju plovila, psihoemotionalna uzbuđivanje, pritisak skočiti, prejedanje, konzumacija alkohola može uzrokovati puknuće plaka s ozljedom unutrašnjeg zida arterije. "Popravak" se pojavljuje kada nastaje eritrocitni ugrušak. U tom slučaju nastaju ugrušci koji proizvode supstance koje uzrokuju vazospazam.

Krvni ugrušci mogu se širiti uz plovila, dostižući 1 cm. Što je još gore, kada rastu preko arterija. Uz grč posude, protok krvi može se potpuno zaustaviti. Tada dolazi do akutne ishemije srčanog mišića.

Zanimljivo je! Nakon četvrt sata nakon zaustavljanja protoka krvi, odgovarajuća zona srčanog mišića umre, slika infarkta miokarda se odvija. Na mjestu nekroze nastaje vezivno tkivo, a tjedan dana kasnije počinje stvarati ožiljak nakon infarkta.

Čimbenici rizika

U razvoju vaskularne katastrofe, čimbenici koji pridonose nastanku miokardijalne ishemije imaju učinak. Slojevanje u koronarnim arterijama izmijenjeno aterosklerozom dovelo do opsežnog infarkta miokarda. Uzroci ishemije srčanog mišića:

  • Arterijska hipertenzija dovodi do zadebljanja vaskularnih zidova. Arterije postaju neelastične, izgube prilagodljivu sposobnost da se prošire i ugovorite u pravo vrijeme.
  • Abdominalna pretilost je izravna cesta za arterijsku hipertenziju i stvaranje aterosklerotskih plakova. Osim toga, višak težine stvara dodatni pritisak na srce.
  • Fizički neaktivan način života pridonosi zadebljanosti krvi;
  • Za šećernu bolest karakterizira krhkost posuđa. Ranjivi zidovi imaju veću vjerojatnost da prođu aterosklerozu.
  • Dugotrajna psihomotivna napetost popraćena je grčem koronarnih arterija. U kombinaciji s aterosklerozom, povećava se ishemij miokarda.
  • Pušenje, uništavanje plovila iznutra izaziva grč krvnih žila.
  • Kršenje lipida - visoka razina "štetnog" kolesterola stvara osnovu za razvoj srčanog udara.
  • Neuravnotežena prehrana, uporaba hrane koja sadrži zasićene masti.
  • Atrijska fibrilacija praćena je stvaranjem tromba unutar srčane šupljine.
  • Zlouporaba alkohola uništava krvne žile, izaziva razvoj hipertenzije, ometa jetru, odgovorna za preradu masnoća. Višak lipida se taloži na unutarnje zidove arterija i vene.
  • Uz bubrežnu bolest zbog poremećenog metabolizma minerala fosfora i kalcija, potonji se nanosi na unutarnje zidove arterija. To ih čini teškim. Ugruške se lako formiraju na promijenjenim posudama.

Infarkt miokarda dolazi od fizičkog preopterećenja. Usprkos povećanoj potražnji za miokardijem u kisiku, arterije ne mogu pružiti protok krvi. Postoji oštar manjak kisika i hranjivih tvari, što dovodi do akutne ishemije. Takva se situacija može dogoditi na natjecanjima ili treningu s sportašima.

dokazi

Infarkt se odjednom događa, nadilazi osobu na poslu, na javnom mjestu ili kod kuće kod stola. Klinička slika može varirati, ali prvi znakovi ostaju konstantni:

  • intenzivnu bol pritiskanja iza stupa, dajući lijevu ramenu, ruku, uho ili rame;
  • pretjerano znojenje;
  • utrnulost lijeve ruke;
  • bljedilo kože;
  • nesvjesni osjećaj straha;
  • smanjenje tlaka;
  • tahikardija;
  • aritmija;
  • slabost;
  • kada je stražnji zid miokarda oštećen, simptom je bol u trbuhu, povraćanje bez olakšanja;
  • liječnicima je poznat i bezbolan oblik akutnog infarkta, koji također zahtijeva hitne mjere. Infarkt se može ponoviti nakon nekoliko minuta ili sati.

Uz srčani udar, puls postaje brži i postaje nepravilan. Osoba doslovno izlije hladnom znoju, povremeno diše. Sliku nadopunjuju vrtoglavice, iznenadna slabost u cijelom tijelu. Na žrtvino lice, strah od panike, izgleda zbunjen, ne shvaćajući što se događa s njim.

Što učiniti prije nego što liječnik stigne

Osoba s akutnim infarktom miokarda može umrijeti ako liječenje nije pravovremeno. S bolovima u srcu, prije svega, potrebno je pozvati hitnu kardiološku ekipu. Brže će se pružiti profesionalne terapijske mjere, to će vjerojatnije preživjeti.

Gdje god je osoba zadobila infarkt, okolni ljudi mogu pružiti značajnu prvu pomoć:

Pažnja molim te! Pacijent ne može hodati.

  1. Žrtva bi trebala biti položena na leđima s povišenim prsima kako bi se smanjio opterećenje srca. Da biste to učinili, ispod gornjeg dijela tijela stavite presavijenu odjeću ili deku. Ali ako je arterijski tlak nizak i puls je slabo palpiran, glava bi trebala biti niža od prtljažnika. Ovo će zadržati krvotok cerebralne krvi. S teškim dispnejom, radi olakšavanja rada srca, pacijent sjedi sa spuštenim nogama.
  2. Uz srčani udar, morate osigurati slobodno disanje, zbog toga morate otkopčati ovratnik odjeće, ukloniti kravatu, otvoriti prozor za svjež zrak.
  3. Daj pod jezikom nitroglicerin.

Pažnja molim te! Ne može se koristiti pri niskom tlaku, slabom pulsu, blijoj koži, tako da ne pogoršava stanje bolesnika.

  1. Nitroglicerin s srčanim udarom odmah ne uklanja bol, za razliku od napada angine pektoris. Stoga se druga tableta može primijeniti ne manje od 15 minuta.
  2. Dajte pola tablete Aspirin. Kako bi se ubrzao učinak, lijek se mora žvakati.
  3. Ako je pacijent s srčanog udara nesvjestan i otkucaje srca prestaje, odmah započeti ponovno oživljavanje. Neizravna kardijalna masaža jedna osoba čini s frekvencijom od 80-100 kompresije u minuti na donjoj trećini sternuma. Ako su asistenti dva, za svakih 15 udaraca prsa napravite 2 udisaja.

Ove mjere pomažu u spašavanju osobe prije dolaska liječnika.

Usput! Neizravna srčana masaža, uz zadržavanje hemodinamike, čini defibrilaciju učinkovitije po dolasku kardiologa.

Često se katastrofa u srcu očituje boli i spaljivanjem u abdomenu - tzv. Abdominalnom obliku infarkta miokarda. Okolina uz davanje gastrointestinalnih sredstava. Ako nakon uzimanja Rennie, Maalox i drugih antacida, gori u trbuhu ne odlazi, trebate nazvati hitnu pomoć.

Tijek infarkta miokarda

Kardiolozi razlikuju nekoliko stadija akutne ishemije:

  • Najoštrija faza traje do 2 sata.
  • Za 4-8 dana, akutna faza traje, kada se stvori zona nekroze srčanog mišića. Tijekom tog razdoblja bol srca se smanjuje, krvni tlak počinje rasti na normalnu razinu. Pacijent je zabrinut zbog kratkog zraka, palpitacija ili nepravilnosti.
  • Subakutna pozornica od drugog tjedna. Na mjestu mrtvog tkiva postupno se formira ožiljak. Vraćanje se vraća u srčani mišić. Do kraja mjeseca nakon napada, ritam srca se normalizira, krvni tlak stabilizira.
  • Razdoblje nakon infarkta počinje nakon 8 tjedana i traje do 6 mjeseci.

Ožiljak u srčanom mišiću postaje gušći. Myocardium razvija kompenzacijske mehanizme koji pomažu bolesnicima da prežive. Prognoza miokardijalnog infarkta ovisi o tome tko je pored pacijenta na samom početku infarkta i koliko se može pružiti pomoć.

komplikacije

Ranije je kvalificirana pomoć pružena pacijentu, a manje su posljedice. U post-infarktnom razdoblju pojavljuju se komplikacije:

  • kardiogeni šok;
  • edem pluća;
  • perikarditis;
  • tromboembolija;
  • srčana astma;
  • otežano disanje i oticanje nogu - znakovi zatajenja srca;
  • ruptura miokarda.

Komplikacije su povezane s činjenicom da s transmuralnim infarktom oštećenja zahvaća većinu srčanog mišića.

pogled

Polovica bolesnika s srčanim udarom umre u roku od nekoliko mjeseci. Više mogućnosti za preživljavanje prisutne su kod bolesnika s lezijom stražnjeg zida lijeve klijetke. Pacijentica u 80 godina puno je teže vratiti rad srca zbog nedostatka rezervnih sposobnosti tijela, istrošenog miokarda. U starijih osoba često se spaja pneumonija, koja ostaje neprimijećena u izbrisanoj kliničkoj slici. U starijih osoba srčani udar može se ponoviti.

Povezane bolesti također pogoršavaju prognoze ljudi svih dobnih skupina. Prema statističkim podacima, nakon srčanog udara, živi 3-5 godina. Razlog zašto pacijenti umiru komplikacije. Često dolazi do drugog srčanog udara.

Nakon srčanog udara, pacijentu se može dodijeliti skupina s invaliditetom. Kriterij je prisutnost komplikacija, kontraktilnosti miokarda. Radni uvjeti se uzimaju u obzir. Invalidnost razmatra medicinska i socijalna komisija, koja se sastoji od liječnika mnogih specijalnosti.

Savjet! Prolongirati život srčanog udara moguć je ako redovito posjećujete kardiologa i slijedite njegove preporuke. Mnogo ovisi o pacijentovoj prehrani.

Nutricionisti preporučuju ograničavanje životinjskih masti, kave, gaziranih pića. Posebnu ulogu igraju proizvodi koji pomažu obnovi organizma - žitarice, povrće, voće, ribu. Vrijednost se daje načinu života, odbijanju loših navika.

rehabilitacija

Glavni volumen rekonstruktivne terapije nakon opsežnog srčanog udara vrši se u posebnim sanatorijama ili u medicinskom centru. Medicinske mjere mogu se nastaviti kod kuće.

Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuje se ići na pravi način života:

  • odustati od alkohola i pušenja;
  • spavati noću;
  • kako bi se izbjegao stres.

Tjelesna aktivnost bi trebala početi šetnjama, postupno povećavati opterećenje. Da biste ubrzali oporavak, morate poduzeti vježbe na terapiji vježbanjem pod nadzorom liječnika. Program rehabilitacije uključuje posebne tehnike. To je za svaku osobu zasebno od strane liječnika.

Važno! Uz strogu primjenu pravila perioda oporavka, život pacijenata produžuje se već nekoliko godina.

liječenje

Terapeutske mjere za infarkt miokarda usmjerene su na stabiliziranje stanja, sprečavanje komplikacija. Čak i na prethospitalnoj pozornici, kako bi spriječili kardiogeni šok, liječnici hitne pomoći daju lijekove - Promedol, Omnipon. Kompleksno liječenje pruža se u bolnici:

  • preparati za sprečavanje stvaranja tromba - aspirin, klopidogrel, Plavix, tiklopidin;
  • antiaritmici - Amiodarone, Lidokain;
  • antikoagulansi, preventivna koagulacija krvi - Heparin, Lovenox, Fraksiparin;
  • trombolitije za resorpciju krvnih ugrušaka - Streptokinaza, Reteplase, Alteplase;
  • opojne i nesteroidne boli za ublažavanje boli za profilaksu kardiogenskog šoka;
  • koristiti kalcijeve antagoniste i β-blokatore.

Da bi se izliječio srčani udar, ponekad je potrebna rad presađivanja koronarne arterije ili stentiranje koronarnih žila. Ove metode brzo vraćaju protok krvi. Pacijent gotovo na stolu se oslobađa smrtonosne nevolje. Ako ta mjera ne pomaže, ljudski život s velikim srčanim udarom može samo spasiti transplantaciju srca.

Nakon pražnjenja bolesniku se podsjeća na preporuke za liječenje i prehranu. Pacijent dugo je pod nadzorom kardiologa.

Infarkt miokarda je ozbiljna patologija koja dovodi do smrti u 40% slučajeva. Akutna ishemija ne događa se bez uzroka. Pretilost, neuravnotežena ishrana, česta uporaba alkohola i pušenje izazivaju formiranje rane vaskularne arterioskleroze, čak i kod mladih muškaraca u dobi od 35 do 40 godina. Mite u razvoju katastrofe čini životni stil niske aktivnosti, oduzima srčane žile izvora života - kisika i prehrane.