Glavni / Angina pektoris

Prekidi u radu srca: preskakanje udaraca, blijeđenje, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često pobjeđuje s prekidima i postoje propusti štrajkova, ubrzanja i usporavanja ritma, nepravilnih rezova. Simptomatologija raznih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamči normalno funkcioniranje svih organa. Tijekom ritmičkih kontrakcija odgovorne klastera, stvarajući električni impuls stalne frekvencije (sinus i AV čvor) stanice-Srčani (srca). uzbude val koji se dogodio u ovom području, u skladu s vodljivih staza (ventriculonector) vrijedi za sve od srca, uzrokuje smanjenje.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene učestalosti udara povezanih s poremećajem u obliku ili uzbudom.

Normalni ritam kontrakcija srca iznosi 60-90 u minuti, a svaki je udar jednako jednak. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

  1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
  2. Bradikardija - usporavanje srčanog mišića.
  3. Extrasystoles - dodatne kratice na pozadini normalnog ritma.

Povrede ritma mogu se povremeno javljati (paroksizmom), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja dobrobiti i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane s srčanim bolestima dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju konstantnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je prigoda da se posavjetuje s liječnikom kako bi se izbjegla aritmija. Pacijenti s tom patologijom tretiraju terapeuti i kardiolozi, au specijaliziranim centrima - aritmologa.

tahikardija

Atrijska i / ili ventrikularna kontrakcija s frekvencijom od više od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmom (povremene smetnje, postoje periodi normalnog impulsa ili je bilo samo jedna epizoda ritmičkog poremećaja)

Ponavljajući (ponavljajući prekide u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma vidi blok bloka "razvojnog mehanizma" kasnije u članku.

Mehanizam razvoja

Uzajamni (ponavljajući) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmije. Zbog poremećaja u gibanju uzbudnog vala, električni puls se kreće u krug, opet uzbudujući isto područje srca.

Fokalna (automatska) tahikardija čini 10%, povezana je s oštećenim metabolizmom, zbog povećane ekscitabilnosti vodljivih puteva. U takvim uvjetima, svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu uzbudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Trigger (okidač) tahiaritmije uzrokuje pojava električnog impulsa koja prelazi normalnu razinu: nakon izvođenja uzbudnog vala, preostali puls ponovno aktivira kontrakciju srca.

razlozi

Ponovno rođenje mišićnog tkiva u vezivnom dijelu (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućna srca)

Palpitations srca

Palpitacija je subjektivno neugodna senzacija srčane aktivnosti. Najčešće se osjeća s ubrzanim ili nepravilnim srčanim djelovanjem uslijed preranog ili dodatnog kontrakcija srčanog mišića (extrasstole). Osjetljivi ljudi osjećaju palpitaciju i malom frekvencijom, na primjer, do 80 otkucaja u minuti, a posebno osjetljivi - čak i uz duboko disanje.

Uzroci brzog ritma

Uzroci brzog otkucaja srca su mnogostruki. To se događa kod bolesti srca, doživljava snažne emocije (strah, anksioznost), pušenje, pijenje jake kave i nekih lijekova. Ali najčešći uzrok srca je srčana neuroza. Ovaj neurotski poremećaj naziva se i kardiopatija. Lupanje srca je paroksizmalno, napadaji traju od 5 minuta do 1 sat. U tom razdoblju pacijenta muči strah od smrti, raste krvni tlak, može doći do teških bolova u prsima, a pojavljuje se kratkoća daha. Neurozu srca je jedna od najčešćih psihosomatskih bolesti.

Sindrom hiperkinezije srca

Glavni simptom ovog poremećaja je i palpitiranje srca. Riječ "hiperkineza" znači "prekomjerno kretanje", tako da srce obavlja intenzivniji rad nego što je potrebno. Ovaj se sindrom najčešće očituje kod mladih muškaraca čije je srce apsolutno zdravo, tj. nema organskih promjena. Do sada nije utvrđen nikakav određeni uzrok sindroma hiperkinezizma.

Povećana funkcija štitne žlijezde

Ako je funkcija štitne žlijezde povišena, uzroci osjećaja palpitacije su somatski (fizički). Zbog kontinuirane proizvodnje prekomjerne količine hormona štitnjače, srce je stalno prisiljeno boriti se brže i jače nego što je potrebno. Postoje i drugi simptomi, na primjer, nervoza, gubitak težine, znojenje.

Neravnomjerno otkucaje srca

Kratki niz moždanog udara srca, kojeg pacijent osjeća, može pružiti liječniku informacije o kršenju srčanog ritma, koji se temelji na funkciji srčanih klijetki. U tom slučaju, ventrikula srca se smanjuje brže nego što bi trebala, zbog čega se srčani ritam razbije. Često ekstrakcije su jednake, ali ponekad srce postaje "lupanje". Ako se posljednji simptom često ponavlja, liječnik mora nužno istražiti njegove uzroke. Često ovo stanje ne predstavlja nikakvu opasnost. Ponekad se zapaža u zdravih ljudi. Dogodilo se da je srčani ritam oštećen zbog srčane patologije.

groznica

Brzo otkucaje srca s groznicom savršeno je prirodna reakcija tijela, zbog čega se ne treba brinuti. Nestaje čim groznica prođe.

Ako se srčani ritam poremeti

  • S brzim otkucajem srca preporuča se odmah sjesti ili leći i pokušati se smiriti.
  • Normalizirati rad "motora tijela" može biti autogeni trening i druge tehnike opuštanja.
  • Ubrzavanje ritma kao rezultat tjelesne aktivnosti ili zastrašivanja je prirodno stanje koje ne zahtijeva tretman.

Dakle, ako se srčani udar često promatra i njeni su uzroci nejasni, pacijent treba konzultirati liječnika. Čest uzrok je neuroza srca, koja također treba liječiti. Osjetljivi ljudi mogu osjetiti udaranje srčanog mišića s dubokim disanjem.

Neravnomjerno otkucaje srca

Ako osoba sluša srce i osjeti da puls prolazi, onda to ne ukazuje na zdravstveni problem. Često se pojavljuje sličan problem kod zdravih ljudi. To je uzrokovano nekim proizvodima, naprezanjima i iskustvima. Glavna stvar je odrediti uzrok neujednačenog pulsa, nakon čega već možete govoriti o potrebi liječenja.

Uzroci isprekidanih otkucaja srca?

Uobičajeno, puls mora biti ujednačen i ritmičan.

Srce radi povremeno zbog takvih razloga:

  • prekomjerna konzumacija kave;
  • nedostatak šećera u krvi;
  • nedostatak kalijuma;
  • psihološki problemi;
  • patologija srca.
Povratak na sadržaj

Pijenje kave

Kava sadrži puno kofeina, što ubrzava otkucaje srca, podiže pritisak i čini puls nejednima. Ako srce kuca brzo, pacijent treba zaboraviti na ovo piće. Osim toga, potrebno je ograničiti napitke koji sadrže kofein: zeleni čaj, čokoladu, energiju. Nije poželjno koristiti kavu s lijekovima, koji uključuju kofein. Ne možete ukloniti kavu iz prehrane, ali piti jednu šalicu ujutro ili tijekom dana do 16:00.

Nedostatak šećera

Neravna otkucaja srca uzrokovana je nedostatkom šećera u krvi. Da biste ispravili neujednačeni puls, ne biste trebali kontaktirati liječnika, samo trebate jesti 4-5 puta dnevno. Doručak je vrlo hranjiv i mora sadržavati složene ugljikohidrate (zobeno brašno, heljda ili leće). To će vam pomoći normalizirati otkucaje srca.

Nedostatak kalija

Kalij jača zidove krvnih žila, pomaže tijelu da se nosi sa stresom. Kada je srce slomljeno, važno je uzeti kalij normalizirati neujednačen broj otkucaja srca. Prekidni puls će nestati ukoliko bude uključen u prehranu banana, heljde, niske masne ribe, marelica. Zajedno s kalijem, stanje kardiovaskularnog sustava je pod utjecajem magnezija i kalcija. Njihova neravnoteža vodi do istih problema.

Psihološki problemi

Psihološki problemi su čest uzrok neujednačene brzine otkucaja srca. U pozadini stresa, živčani i kardiovaskularni sustav iskustva ne uspijevaju. To se također prikazuje na pokazivaču. Srce kuca brže, ponekad se zaustavlja ili počne snažno pobijediti. U ovom slučaju, propisuje tijek sedativa (valerian, motherwort, "Corvalol") i lijekova koji normaliziraju brzinu otkucaja srca.

Patologija srca

U srcu postoje patologije različite prirode. Ako pacijent slijedi preporuke, a problem ostaje, onda ima smisla kontaktirati kardiologa. Postavit će ispravnu dijagnozu, nakon što pacijent napravi EKG i kardiogram. Nakon toga, stručnjak će propisati liječenje i možete zaboraviti na neujednačen puls. Ponekad vam je potrebna operacija.

Trebam li liječenje?

Neravnomjerno otkucaje srca ne zahtijeva liječenje. Sve što trebate je držati rad i odmor, ne brinite se i jesti. Ali, ako postoje problemi s srcem, onda ima smisla provesti složeno liječenje. Važno je da se ne uključite u samo-lijekove, ali slijedite preporuke liječnika. On će propisati terapiju, s obzirom na druge kronične bolesti koje osoba ima.

Kako liječiti?

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi postoje li bolesti kralježnice, živčani sustav i također je li sve dobro s hormonskom pozadinom. Ako postoje problemi, onda im treba ukloniti. Zatim je kardiologu propisano liječenje. Intenzitet liječenja ovisi o učestalosti blijeđenja. Ako se često pojavljuju, ponekad je potrebna kirurška intervencija. Terapija se primjenjuje pojedinačno.

Što učiniti kako bi se spriječilo isprekidano srce?

Da biste uklonili srce, morate napustiti loše navike (pušenje i alkohol).

Sve preventivne mjere usmjerene su na normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Za to vam je potreban dobar san, puno odmora. Važno je kardio (trčati, hodati na svježem zraku). Hrana treba biti uravnotežena. Sadrži sve potrebne vitamine i minerale. Za normalno funkcioniranje tijela, osoba treba jesti 4-5 puta dnevno (svaka 3 sata).

Uzroci aritmije srca - iz kojeg dolazi do poremećaja srčanog ritma?

Neobičan zapovjedni poloaj iz kojeg srčani mišić prima zapovijedi je sinusni čvor. Od tamo se zapovijedi daju srcu da se ugovore ili opuste.

Ako je zdravlje tijela osoba nije povrijeđena, onda atrij prvo ulazi u fazu kontrakcije, a zatim ventrikula. Sve to pridonosi prirodnom napretku krvi u cijelom tijelu.

Budući da uzroci aritmije srca imaju ekstremno širok spektar, liječnik će moći dobiti najtočnije podatke iz rezultata elektrokardiograma.

Važno je napomenuti da će crtež kardijalne krivulje na njemu biti slomljen, za svaki slučaj na odgovarajući način.

Tada će kvalificirani kardiolog imati dovoljno podataka kako bi vam pružio osnovnu dijagnozu.

S obzirom na tu činjenicu, ako postoji čak i najmanji sumnja na aritmiju, vrlo je preporučljivo uzeti EKG čitanja.

Ritam otkucaja srca je drugačiji

Postojeći i poznati tipovi lijekova za aritmiju, u ovom trenutku, iznose više od deset. Međutim, većina "poznatih" i uobičajenih smatraju atrijalne muhe, ekstrasstole, srčanu blokadu, različite tipove tahikardije.

Gotovo svaka srčana aritmija se osjećaju sličnim simptomima. Sva velika raznolikost poznatih sorti aritmije ima slične simptome: pacijent osjeća "prekide" ili "blijedi učinak srčanog mišića, kršenje srčanog ritma, neujednačena brzina otkucaja srca.

Osim toga, stanje može pogoršati slabost cijelog tijela, vrtoglavicu, nesvjesticu. Ako barem nešto od gore navedenog "dođe u posjet", ne odgađajte posjet kardiologu. Možda imate bilo kakve patologije srca.

Sinusna tahikardija - normalno ritam srce, rodno mjesto njegova je sinus čvor, međutim, tempo je čest. Puls u ovoj situaciji može se nalaziti u rasponu od 90-100 otkucaja u minuti. Ako je uzrok takvog rasta emocionalni val, fizički stres, onda je to potpuno razumljivo i smatra se normalnim.

I, sasvim drugo, kad nema očiglednog razloga za povećanje pulsa. No, valja uzeti u obzir da zbog prisutnosti takvog rasta, nije uvijek moguće tvrditi o postojećim bolestima srca.

Često, "suputnici" sinus tahikardija su anemija, Gravesova bolest, vegetvaskularna distonija, groznica. Pored gore navedenog, kada se arterijski tlak osobe suočava s oštrim skokom ili pretjerano zloupotrebljava kavu, alkohol - to se može pripisati i uzrocima pojavljivanja tahikardije.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za nastanak, dakle, postupak liječenja za svaki slučaj je drugačiji.

Kada ritam srčanog srca, nadvlada oznaku od 55 otkucaja u minuti i odlazi od njega, može se reći da je lice sinusna bradikardija. Taj fenomen nije uvijek karakteriziran odstupanjem od norme.

Ova varijanta aritmije u sportašima je iznimno raširena. Ipak, ponekad, ovo je jasan znak da se približavaju ozbiljni problemi srca - određenu slabost sinusnog čvora, anginu srca, ishemiju, srčani udar.

Uzroci srčane aritmije u ovom slučaju može se izraziti na prilično opsežnom popisu. Ovdje su samo osnovni: veliki pokazatelji intrakranijskog tlaka, virusnih bolesti, gušavosti, vegetavaskularne distonije. Pored svega što je rekao, djelovanje lijekova također je u stanju učiniti puls manje često.

Posebno teški slučajevi zahtijevaju kirurške intervencije. Pacijent stavlja elektrokardiostimulator, čiji je glavni zadatak prisiliti srčani mišić da funkcionira s potrebnom učestalošću kontrakcija.

Velika većina takvih operacija dovodi do značajnog poboljšanja u stanju osobe i on opet ima priliku voditi puni život.

Na licu mjesta, pokrenite marš!

Izrezivanje srca iz reda se zove - ekstra stole. Ovo smanjenje ga prisiljava na predah, koji zaustavlja. Takva promjena u ritmičnosti može "sprijateljiti" gotovo s bilo kojom kardijalnom patologijom.

No, valja istaknuti da se razlog pojavljivanja svakog drugog slučaja ove bolesti smatra febrilnom bolesti, nuspojavama lijekova, trovanja organizma, odstupanja od živčanih ili psihičkih prirode.

Ako je brzina otkucaja srca brzo, a još važnije odjednom, povećava se do visokih ocjena od 150 do 200 otkucaja u minuti, tada se takav napad naziva paroksizmom tahikardije.

Obično osoba može jasno odrediti početak i kraj napada. Vremenski interval u kojem se promatra, dobro, samo vrlo širok - od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Napad je praćen slabljenjem cijelog tijela, povećanim znojenjem.

Ako je trajanje dovoljno dugo, snažne bolove u srcu, zatajenje srca, nesvjestica se dodaju gore navedenim simptomima.

Često pacijent bez pomoći pomaže u zaustavljanju napada. Akcije koje pomažu, dosta: okrećući glavu s jedne na drugu stranu, držeći dah, lagani pritisak na abdomen. Ponekad pomaže povraćati. No odmah treba zapaziti da takve akcije ne odgovaraju svima.

Ono što je najvažnije, ako napad još uvijek dođe, pokušajte smiriti osobu, potpuno zaustaviti bilo kakav fizički napor. Čaša čaja s mentom, infuzije umirujućeg bilja - savršeno prilagođena za tu svrhu.

Svježi zrak može reći svoju težak pozitivnu riječ, dakle, ventilator u prostoriji gdje je pacijent bolje otvoriti. Naravno, ako imate najmanje sumnje da uzrok napada može biti trovanja, problema s srcem, preporučljivo je odmah nazvati hitnu pomoć.

Ritam daje kvar

Kada postoji kršenje atrijskih kontrakcija - na lice atrijska fibrilacija srca. U tom slučaju, proces kontrakcija, prolazi kroz samo zasebne skupine mišićnih vlakana.

Ritam otkucaja srca postavlja ventrikuli, a te se abnormalnosti pojavljuju nepravilno. Atrijska mučnina, prisiljava odgovarajuće mišiće na vrlo brzu vezu do 250 u minuti, a ventrikuli istovremeno normalno ugovore.

Fibrilacija atrija karakterizira nepravilan rad srca. Ovaj "delirij srca", budući da je potpuno nerazumljivo mjesto rođenja i priroda tijeka kontrakcija, vrijeme završetka pulsnog vala, vremenski interval kroz koji se međusobno slijede.

Fibrilacija atrija je mnogo češća od muhe. To je svojstveno i u stalnom obliku iu obliku napadaja. Ove vrste aritmija se odvijaju zbog nedostataka srca, srčanih udara, gotovo bilo kojeg oblika ishemije, trovanja alkoholom.

U međuvremenu, želim spomenuti blokadu srca. Taj proces, po sebi, podrazumijeva promjenu ritma ritma koji je uzrokovan kršenjem signala srčanog mišića. Uzroci njihove pojave mogu biti: upalne bolesti srca, kardioskleroza, trovanje lijekovima. Vrlo rijetki, ali još uvijek zabilježeni slučajevi prirođenih blokada.

Postoje njezine sorte koje se odvijaju u praktično zdravih ljudi. Prepoznajte da je blokada moguće zbog kršenja impulsa. Na primjer, postoji dojam djelomičnih "odustajanja", u usporedbi s zdravom osobom, puls je manji. Najteži slučajevi mogu biti uzrok nesvjestice, gubitka svijesti i stvaranja stvarne prijetnje životu. U liječenju antiaritmikih lijekova.

Zato sumiramo gore navedeno. Preporučljivo je odmah konzultirati kardiologa ako:

1. S vremena na vrijeme puls se obustavlja i nakon određene pauze ritam se nastavlja.

2. Nema mogućnosti jasne definicije impulsa. Strike se izmjenjuju jače, slabije, a njihovi vremenski intervali su konstante, a zatim varijable.

3. Tijekom procesa mjerenja impulsa, na minutu, jasno osjetite periodičku promjenu ritma.

4. Puls, ostavljajući mnogo niže od 50 otkucaja u minuti, ukazuje na kršenje metaboličkih procesa tijela i prisutnost srčanih bolesti.

Nemoj to zaboraviti uzroci aritmije srca su različiti: i eksplicitni i neizravni. Obratite posebnu pozornost na to, jer zdravlje cijelog tijela i srca posebno najviše ovisi o vama. Pazite na sebe.

Palpitacija: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi, što učiniti?

Palpitacija odražava subjektivnu percepciju srčane aktivnosti.

Pacijenti često opisuju osjećaj mucanja, ubrzanja ili gubitka. Palpitacija često javlja; u nekim pacijentima uzrokuju neugodne osjećaje ili anksioznost. Palpitacije se mogu pojaviti u odsustvu bolesti srca ili biti posljedica teške srčane patologije. Za dijagnostiku je iznimno važno "uhvatiti" ritam na EKG i provesti temeljit pregled u trenutku pojave otkucaja srca.

Palpitacija je prilično uobičajena žalba kod liječnika opće prakse, ponekad odvojeno, ali češće - uz ostale simptome. Pacijenti koriste riječ "palpitacija" kako bi opisali različite senzacije, i važno je točno utvrditi što se misli. Uzroci iz srca su rijetki; anksioznost oko srčanih problema i anksioznih poremećaja kao uzroka pojave simptoma su mnogo češći.

Palpitacija je vrlo česta i ponekad zastrašujući simptom. Ovom riječju pacijenti mogu opisati različite senzacije: nestabilan, brz, spor ili intenzivan osjećaj otkucaja srca, pa čak i bol u prsima ili kratkoća daha. Prva studija treba utvrditi uvjete za pojavu simptoma i prisutnost bilo koje bolesti srca. Trebate detaljan opis osjeta, bolesne. Trebao bi ih zatražiti da vizualno pokažu svoje osjećaje (imitirajući srčani ritam koji se osjećaju udaranjem na bilo koju tvrdu površinu). Preliminarna dijagnoza može se provesti na temelju dobro prikupljene povijesti, nakon čega dodatne studije obično nisu potrebne, ali je potrebno registrirati EKG tijekom napada kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Ponavljajući, ali kratkotrajni napadi nepravilnih otkucaja srca obično su atrijske ili ventrikularne ekstrakcije (ektopski otkucaji). Neki pacijenti opisuju mjehuriće ili potres mozga u prsima, drugi - osjećaj propuštenog udarca. Extrasystole se javljaju češće tijekom stresa ili iscrpljenosti, može se izazvati uzimanjem alkohola i određene hrane (čokolada, pikantni sir).

Nejasno opisane napade malih, jakih i učestalih lupanje srca (90-120 otkucaja / min) su tipične manifestacije anksioznosti. Isti simptom je manifestacija nekih oblika hiperkinetski cirkulacijskog stanje (anemija, trudnoća, thyrotoxicosis), ona se također naći u nekim oblicima bolesti zalistaka srca (aorte regurgitacije).

Povremeni napadi vrlo brzog (> 120 otkucaja / min) otkucaja srca su karakteristični za paroksizmalnu aritmiju. Tako se može manifestirati atrijska, nodularna i ventrikularna tahikardija, dok se atrijska fibrilacija obično manifestira tahikardijom s nepravilnim ritmom.

Palpitacija je obično povoljna, a kada su pritužbe uzrokovane samo aritmijom, prognoza je dobra (ako nema temeljne strukturne patologije srca). Većina otkucaja srca događa se uz uobičajeni srčani ritam; sinus tahikardija ili benigni ekstrakti stolesi se pojavljuju kod stresa, interkurrent bolesti, uz unos kofeina, alkohola, nikotina; Ipak, osjećaji su neugodni i praćeni osjećajem straha. U takvim slučajevima je potrebno detaljno objasniti pacijenta prirodu tih fenomena, dodajući da to nije opasno. Međutim, ako pacijent i dalje doživi neugodne senzacije, možemo preporučiti povremeno korištenje β-adrenoblokova.

Patofiziologija palpitacija

Mehanizmi koji dovode do osjećaja palpitacije su nejasni. Obično, normalan sinusni ritam s frekvencijom nije osjećala od strane pacijenta, i lupanje srca, obično odražavaju promjene u stopi frekvencije ili srčanog ritma. U svakom slučaju, to je rezultat abnormalnih pokreta srca u prsima, koji se percipiraju strane pacijenta. U slučaju jednog aritmija pacijenta svibanj uočiti povećani smanjenje postektopicheskoe kao „pao” srca, a ne preranog kompleksa koja se čini s obzirom na činjenicu da je prerano tuku blokira pojava sljedeći sinusa kompleksa, a to dovodi do dužeg perioda punjenja ventrikula i na povećanje volumena šoka.

Percepcija srčanog ritma može biti iznimno raznolika. Neki pacijenti osjećaju gotovo svaku ekstrakcijsku stanicu, dok drugi ne znaju da su čak komplicirale atrijske ili ventrikularne tahiaritmije. Subjektivna percepcija aritmija je pogoršana kod pacijenata koji su sjedili, protiv anksioznosti ili depresije, a manje su izraženi u aktivnim bolesnicima koji su zadovoljni životom. U nekim slučajevima može doći do pritužbi na otkucaje srca u odsutnosti bilo kakvih poremećaja ritma.

Uzroci palpitacija srca

Uobičajeni razlozi:

  • anksiozni poremećaji (pretjerana anksioznost oko normalnog otkucaja srca);
  • sinus tahikardija (na primjer, stres, vrućica, tjelesna aktivnost);
  • atrijski ektopijski ritmovi;
  • ventrikularni ektopski ritmovi;
  • supraventrikularna tahikardija.

Mogući razlozi:

  • tireotoksika (kombinacija sinus tahikardije i povećane anksioznosti, čak i ako nema ventrikularnih ektopičnih ritmova);
  • menopauza (zbog iznenadne vazodilatacije);
  • atrijalna fibrilacija (različiti uzroci pojave, npr. ishemična srčana bolest, oštećenje mitralnog ventila, uporaba alkohola);
  • iatrogeni uzroci (npr. digoksin, nifedipin);
  • atrijalno mucanje.

Rijetki razlozi:

  • srčani blok (osobito s promjenama u vrsti blokade);
  • sindrom slabosti sinusnog čvora;
  • zloupotreba droga;
  • ventrikularne tahikardije.

U nekim pacijentima postoji povećana osjetljivost na percepciju normalne srčane funkcije, posebno s povećanjem brzine otkucaja srca na pozadini fizičkog napora, vrućice ili tjeskobe. Međutim, u većini slučajeva, uzrok pojave otkucaja srca su aritmija. Aritmije mogu biti benigne ili životne prijetnje.

Najčešće varijante poremećaja ritma uključuju:

  • Atrijske ekstra stole (PE).
  • Ventrikularne ekstrakcije (JE).

Obje ove aritmije obično ne predstavljaju prijetnju životu ili zdravlju.

Bradyarrhythmias rijetko dovode do formiranja otkucaja srca, no neki bolesnici primjećuju pojavu rijetkog ritma.

Neravni uzroci srca

Što može dovesti do poremećaja ritma?

Poremetiti skladan rad otkucaja srca, pod snagom ne svake bolesti. Srce otkucaje s prekidima zbog kroničnih utjecaja na tijelo, budući da je teško za viruse, bakterije, prione da otkupe nervoznu inervaciju. To može izazvati samo određene čimbenike:

  • pretrpjela miokardijalni infarkt;
  • nuspojave lijekova;
  • poremećaj endokrinih žlijezda: hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i paratireoidne žlijezde, hipotalamus;
  • središnja paraliza, pareza, dekompenzacija živčanog sustava;
  • stresne situacije;
  • nekontrolirani prijam nikotina, etilnog alkohola, opojnih spojeva (konoplja, kokaina, heroina, začina);
  • menopauza kod žena;
  • abnormalnosti intrauterinalnog razvoja (Fallotova bolest, srčane mane - otvoreni Batalov kanal ili ovalni otvor);
  • pretjerana potrošnja hrane, pretilost;
  • upalni procesi srca: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
  • trovanje kemikalijama;
  • visoki krvni tlak.

Ti se čimbenici najčešće nalaze u medicinskoj praksi i etiologiji poremećaja srčanog ritma. Srčani propusti se opažaju nakon srčanog udara. Necrotized područje raste pod škrga, a na licu se vezivno tkivo formira u obliku ožiljka. Lokalni koronarni protok krvi je razbijen, kada dođe trenutak sistole (srčane kontrakcije), ispadne određeni dio miokarda.

Kršenje živčanog sustava djeluje malo drugačije. Stresne situacije aktiviraju simpatički dio autonomnim sustavom, čime se uzrokuje oslobađanje kateholamina (adrenalin, dopamina), hormona stresa (kortizol), antidiuretskog hormona. Tvari početi djelovati na moždane kore, sinoatrial čvor (koji kontrolira broj otkucaja srca), produžene moždine, gdje je središte srca. Povećana je brzina otkucaja srca (tahikardija), a kada sve potkrepljuje, propustili srčani pritisak počinje.

Glavne vrste patologije

Kad srce kuca s prekidima, postoji određena simptomatologija. Pacijenti počinju osjećati srčane izljeva, strah od smrti postaje. Međutim, na elektrokardiogramu liječnici su naučili sistematizirati, dodijeliti određene skupine aritmija, a tek tada odrediti potrebni tretman. Aritmije su u obliku:

  • bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca kao sistola i diastola);
  • tahikardija (palpitacija više od 90 otkucaja u minuti);
  • sinusna aritmija (nepravilne srčane kontrakcije bez ritmičke sekvence, ali u isto vrijeme pune sistole, dijastoli su vidljivi na EKG-u);
  • fibrilacija atrija (pacijent ima pritužbe na prasak u prsima, bol, dispneja);
  • ekstrakstole (dodatni sistol je vidljiv na EKG-u, nakon potpunog srčanog ciklusa, ljudi su zabrinuti zbog osjećaja srčane izbacivanja);
  • atrioventrikularni blok (vidi u kritično bolesnih pacijenata, u kliničkoj smrti agonije, kad nema ritma i provođenja živčanih vlakana blokiran, drugim riječima - srčani arest);
  • paroksizmalna tahikardija (tahikardija, koja započinje od 220 udaraca i više).

Popis aritmija nije tako velik. Unatoč nedjelotvornim kliničkim događajima, to ukazuje na ozbiljne kršenja ljudskog tijela. Opasnost je paroksizmalna tahikardija, koja se javlja nakon što srce prođe udarce. Počinje sve akutno, što dovodi do teških posljedica, do smrtonosnog ishoda (20% bolesnika).

Rizične skupine

Osobe koje pate od reumatizma, hipertenzije, pretilosti prve su na redu u jedinici intenzivne skrbi. Ako ignoriraju svoje bolesti i ne liječe, povremeno doživljavaju nepravilan ritam srca. Kao mladi ljudi koji piju alkohol u prekomjernim količinama, u opasnosti od aritmije, ili blokade AV čvora, dobiti doživotnu sat u obliku srčanog udara.

Starije osobe najčešće su sklone aritmijama. Oko 70% bolesnika starosne dobi žali se na ekstrasstolu, paroksizmalnu tahikardiju. To je zbog slabog punjenja komora srca, krhkih žila, usporavajući metaboličke procese. Medicina nastoji minimizirati rizike od srčanih udara kod starijih osoba zbog propuštenih udaraca koji su izazvali grčenje koronarnih žila. Morate se baviti tjelesnom aktivnošću, pravilno jesti, manje emotivno reagirati na stresne situacije, ekstremne životne situacije.

Kada srce kuca s prekidima, najbolje je odmah kontaktirati liječnika za pomoć.

Potrebno je shvatiti težinu aritmija, to je istina da ih se razlikuje. Pravilno kompleksno liječenje, pomoći će kontrolirati ritam srca, produžiti život. Kvalificirana medicinska njega sastavni je dio liječenja poremećaja srčanog mišića, što dovodi do teških posljedica.

Kako je naše srce uređeno?

Prije nego počnemo raspravljati o bolesti, prisjetimo se strukture i temeljnih principa srca.

Kao što znate, sastoji se od 4 glavne kamere:

  1. Desni i lijevi atrij - gornje komore
  2. Desni i lijevi komori - niži

Jedna od ključnih funkcija srca je cirkulacija krvi. Prolazeći kroz ove odjele, širi se kroz cijelo tijelo.

normalno, palpacija se događa tako: krv ulazi u atriju, zatim se ugovore i bacaju krv u ventrikle. Nakon toga, ventrikuli se ugovore i bacaju u cijeli sustav cirkulacije.

Uz nepravilan rad srca, takav sinkron, neprekidan i precizno razrađen mehanizam ne uspije.

Što je aritmija?

Razmatra se svaki ritam i broj otkucaja srca, koji se razlikuje od utvrđene stope (60-90 udaraca) aritmija. Nije bitno je li devijacija iznad ili ispod norme. Srce i dalje radi s prekidima - usporava, a zatim lupa u punoj brzini.

Značajno, bolest se razvija na nekoliko načina. Međutim, smatra se najčešći i najteži oblik atrijska fibrilacija.

Koji je rizik od aritmije?

Pored činjenice da bolest ometa normalno življenje (često nema dovoljno zraka, slabost u tijelu čak i nakon dugotrajnog sna), uzrokuje ozbiljne komplikacije: zatajenje srca ili, najstrašnija, stvaranje tromba u atriji. Uz protok krvi, krvni ugrušak ulazi u periferne arterije i uzrokuje ishemijsku bolest. Ili ući u mozak i izazvati moždani udar, destruktivne posljedice koje svi znamo.

Međutim, bolest je vrlo opasna jer se može pojaviti i kod bolesti srca i u zdravom tijelu.

Zašto srce radi loše?

Nekoliko čimbenika utječe na to:

  • Kongenitalne i stečene srčane mane
  • Neuspjeh srca
  • Ateroskleroza (naslage plaka na zidovima krvnih žila)
  • Kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića)
  • Nedostatak / višak kalija, natrija, magnezija u krvi
  • Bolesti štitnjače: tireotoksika, hipotiroidizam
  • Trovanja nikotinom i alkoholom
  • Neuroze (kronični stres, mentalni poremećaji)

Koji su simptomi bolesti srca? Glavne značajke

Kako provjeriti sebe?

Pobrinite se da je srce jasno da nešto nije u redu, možete proučiti tipične manifestacije bolesti. Dakle, mnogi pacijenti s emocijama ili uzbuđenjem, hodajući po stepenicama, zabilježili su ubrzano otkucaje srca. Osjećaj poput srca, kako kažu, sada skače iz vašeg prsa. Ili, obrnuto, iznenada vrtoglavica, potamne u očima, u glavi je nerazumljiva "vrelina vrućine".

Ali to nije sve. Ima nepravilan rad srca na različite načine. Sve ovisi o tome što je popraćeno - tahikardija (povećana brzina otkucaja srca) ili bradikardija (smanjenje učestalosti ritma). A za bolje razumijevanje kako se točno provjeriti, sastavili smo komparativnu tablicu. Izgledamo i sjećamo se.

Znate li nešto s popisa? Zatim požurite posjetiti liječnika i provesti duboku dijagnozu srca.

Koji je najbolji način testiranja srca?

Nakon što liječnik sluša vaše pritužbe, propisuje dodatni pregled. I ovdje je ključna uloga elektrokardiogram (EKG) srca.

Prikazana metoda je najpopularniji i najbrži način za određivanje:

  1. Glavni uzrok aritmije
  2. Uspostaviti ritam srca, prethodno prenesenih bolesti, ishemija
  3. Štoviše, EKG omogućuje otkrivanje atrijske fibrilacije

Valja napomenuti da elektrokardiogram dijagnosticira stabilnu i stalnu aritmiju. Ali to se ne događa često. Gdje su najčešći privremeni prekidi. I ovdje je EKG nemoćan. U tu svrhu, praćenje holtera (tj. dnevni ili višednevni EKG snimak).

Informacije o radu srca zabilježene su na posebnom uređaju, koje pacijent stalno nosi s njim. Na kraju, unos je dešifriran, a liječnik daje svoje mišljenje.

Pored navedenih metoda, prikladno je primijeniti dijagnostiku kao:

  • Ekokardiografija (ultrazvuk srca)
  • Ispravno ispitivanje (ortostatsko ispitivanje)
  • Testirati s tjelesnom aktivnošću
  • Opći i biokemijski test krvi
  • Transesofagealna ehokardiografija (rijetko se koristi)
  • Ultrazvuk štitnjače

Tek nakon cjelovitog pregleda kardiolog razvija individualni tijek liječenja.

Pročitajte i srčani udar ili infarkt miokarda. Simptomi i dijagnoza, Liječenje

Ukratko

U ovom članku, saznali smo da naša srca čine 4 kamere. Svi oni su odgovorni za normalnu cirkulaciju krvi. Uz aritmiju, cirkulacija krvi je uznemirena i uzrokuje ozbiljne komplikacije, do moždanog udara. I da biste prerano prepoznali bolest, morate se sjetiti glavnih znakova - nedostatak zraka, brz, poput brzog vlakova, ritam srca, vrtoglavica, nesvjestica, slabost u tijelu. Osim toga, kako bi se utvrdilo da bolest koristi elektrokardiogram, ehokardiografiju i druge pomoćne metode.

Pazite na sebe i svoje srce! Ispunite ga s ljubavlju, srećom, svijetlim i radosnim emocijama. Dolje s slezenom, iskustvima i stresom. Zamijenite ih šetnjom u parku, zdravim obrokom i potpunim odmorom. Ah, da! Nemojte zaboraviti prestati pušiti!

P.s. Kako se riješiti aritmije? Izraelsko kardiolog kaže u video ispod.

tahikardija

Atrijska i / ili ventrikularna kontrakcija s frekvencijom od više od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmom (povremene smetnje, postoje periodi normalnog impulsa ili je bilo samo jedna epizoda ritmičkog poremećaja)

Ponavljajući (ponavljajući prekide u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma vidi blok bloka "razvojnog mehanizma" kasnije u članku.

Mehanizam razvoja

Uzajamni (ponavljajući) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmije. Zbog poremećaja u gibanju uzbudnog vala, električni puls se kreće u krug, opet uzbudujući isto područje srca.

Fokalna (automatska) tahikardija čini 10%, povezana je s oštećenim metabolizmom, zbog povećane ekscitabilnosti vodljivih puteva. U takvim uvjetima, svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu uzbudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Trigger (okidač) tahiaritmije uzrokuje pojava električnog impulsa koja prelazi normalnu razinu: nakon izvođenja uzbudnog vala, preostali puls ponovno aktivira kontrakciju srca.

razlozi

Ponovno rođenje mišićnog tkiva u vezivnom dijelu (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućna srca)

Neoplazme s porazom srca

Inkotoksičnost (alkohol, kava, nikotin)

Nedostatak funkcije bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulansi simpatičkog živčanog sustava

WPW Syndromes i Bradychicardia

Simptomi tahikardije

S razvojem teških komplikacija krvotoka (srčanog udara, plućnog edema), simptomi kardiovaskularnog zatajenja pridružuju se riziku od srčanog udara.

S tijekom tahikardije je akutna ili kronična, progresivna priroda.

Pregled nekih oblika tahikardije

Fibrilacija atrija

Česta, neredovita atrijska kontrakcija. Je 75-85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira prije dobi od 25 godina, koji utječu na osobe starosne i starosne dobi.

Bolest je karakterizirana visokim rizikom od smrti, razvojem zatajivanja srca, formiranjem trombi s migracijom na pluća i mozak. Kontinuirano teče asimptomatski, a nakon pojavljivanja klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i laganih opterećenja.

Fibrilacija atrija:

Self-restauriranje ritma u roku od 2-7 dana

Trajanje epizode je više od 7 dana

Pacijentovo odbijanje liječenja

Atrijalno mučenje

Ubrzana, redovita atrijalna kontrakcija. Muškarci su češće bolesni. Do 50 godina, pojava od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s povećanjem dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Nosio je paroksizmalni karakter, vrlo rijetko kronični oblik. U nedostatku liječenja, 20% bolesnika iznenada umire.

U 20-35% slučajeva kombinira se s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika slične prirode, ali brujanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematousovim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog ekscitacijskog impulsa se nalazi u miokardu ventrikula ili terminalnim granama provodnog sustava. Uzrok je samo srčani čimbenici (70-80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

  • atrioventrikularni (čvor i žarište);
  • sinusa i atrija.

Postoje 1-10% tahiaritmije. Žarišni oblik češće se dijagnosticira kod djece, kada srce otkucava frekvencijom do 210 minuta.

Poremećaji u srcu su paroksizmi, rijetko se mijenjaju u stalni oblik. Dobro reagiraju na liječenje.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

  • vratiti ritam mladih ljudi bez poremećaja srčane funkcije;
  • održavanje brzine otkucaja srca do 90 minuta po mirovanju, a ne više od 115 s opterećenjem u starijih osoba s patološkom patologijom;
  • koristiti antikoagulanse (varfarin, heparine male molekularne težine) - spriječiti nastanak trombi u srcu;
  • liječiti uzroke tahiaritmije.

Varijante vraćanja ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevog kanala

Otvorena operacija srca (koristi se u slučajevima potrebe za operacijom u drugim slučajevima)

Izbor taktika ovisi o simptomima i stupnju cirkulacijskih poremećaja. Ozbiljni kardiopulmonalni neuspjeh je znak za hitnu elektro kardioversiju. U neprikladnim uvjetima, koristi se terapija lijekom, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontroliranje razine tahikardije

Da biste to učinili, upotrijebite iste antiaritmijske lijekove da biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određuje se uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegove sekundarne promjene na pozadini dugotrajnog odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno liječenje. Uz tahikardiju zbog kroničnih bolesti, antiaritmijska terapija je cjeloživotno.

otkucaja

Extrasystole je izvanredno smanjenje srčanog mišića.

Extrasystole se pojavljuju iz istih razloga kao što je tahikardija. Često izazivaju početak paroksizme tahiaritmije.

Extrasystolia je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad postoje:

Uz zatajenje srca, tijek bolesti se pogoršava, a rizik od smrti se povećava. Pojedine ekstrasstole se pojavljuju u zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje ekstracelusa povezano s oštećenjem srčanog mišića, uključuje:

  • beta-blokatore;
  • ablacija žarišta visokog frekvencijskog ekstrakstola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula frekvencije manja od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva bradyarrhythmia od ventrikula.

Atrioventrikularne blokade (na jednostavan jezik - blokada srčanih impulsa u srcu)

Sindrom slabosti sinusnog čvora

Smanjenje ili isključivanje električne aktivnosti glavnog pokretača ritma - sinusnog čvora. Bolest utječe na ljude starijih i starosnih dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Pojava - 3 slučaja po 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manji od 40 minuta, nema simptoma. Razlikuje tijek napredovanja. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne uvijek utječe na životni vijek.

Atroventrikularne blokade

Postoji kršenje uzbudnog vala duž vodljivih puteva do ventrikula. Pojava je 2-5%. Napredna struja.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti kao što je uzbudni val poremećen. Blokade od 2-3 stupnja se razlikuju po visokom riziku od srčanog udara.

razlozi

simptomi

  • Smanjena brzina otkucaja srca.
  • Prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja.
  • Izraženo, raste slabost, nemogućnost obavljanja običnih poslova.
  • Nestabilna razina krvnog tlaka, često - epizoda povećanja s niskim učinkom liječenja.
  • Oštećena svijest u dubokoj nesvjestici.
  • Bol u prsima bez veze s fizičkim stresom.

liječenje

Što učiniti s tom patologijom:

Taktike ovise o stupnju bradijarne aritmije, prisutnosti klinike. Ako je usporavanje ritma povezano s porazom miokarda - nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija u obučenim ljudima i asimptomatske bradijarne aritmije ne zahtijevaju liječenje.

pogled

Sve aritmije ne-srčanog podrijetla su potpuno izlječive kada se korigira početna patologija.

U oblicima povezanim s oštećenjem miokarda, prognozu ovisi o stupnju cirkulacijskog poremećaja. Kronične srčane patologije zahtijevaju konstantnu terapiju i postupno napreduju.

Paroksizalni oblici zatajivanja srca su čest uzrok nagle smrti.

Najvjerojatniji uzrok

Najčešći aritmija - sinusna tahikardija, fibrilacija i ventrikularna aritmija, atrijalne fibrilacije, supraventrikularna tahikardija.
S sinusnom tahikardijom, brzina otkucaja srca (brzina otkucaja srca) iznosi 100-160 u minuti. Glavni uzroci sinusne tahikardije su groznica, emocionalni i fizički stres, povećana anksioznost.

Najopasnije bolesti

  • Aritmija koja prijeti životom:
  1. ventrikularna tahikardija;
  2. sindrom slabosti sinusnog čvora;
  3. potpuni atrioventrikularni blok.
  • Ishemijska srčana bolest i infarkt miokarda. Ponekad je palpacija manifestacija infarkta miokarda ili nestabilne angine. Treba imati na umu da se miokardijalni infarkt može odvijati u bezbolnom obliku, naročito manifestiranim poremećajem ritma.
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW sindrom).
  • Poremećaji elektrolita:
  1. hipokalemija (nedostatak krvnog kalija);
  2. hipomagneza (nedostatak magnezija u krvi).

Bolesti drugih organa koji uzrokuju povećanu brzinu otkucaja srca

Aritmija ne može biti nezavisna bolest, već posljedica mnogih drugih bolesti i stanja:

Uz povećanje tjelesne temperature za 1˚C, puls se povećava za 10 otkucaja u minuti.

Povećana brzina otkucaja srca tijekom trudnoće potrebna je za normalnu opskrbu krvlju fetusu i povezana je s povećanjem volumena krvi u tijelu žene.

U klimakterijskom razdoblju, žene imaju veću vjerojatnost razviti srčani mišić hormonalnog porijekla (ne-ishemijski). Oni se manifestiraju, osobito, palpitacijom.

  • Korištenje droga, kofein, kokain, energetska pića, alkohol

Za lijekove koji mogu uzrokovati srčani ritam poremećaj uključuju: antiaritmici lijekova, antidepresiva, mnogi diuretici, nitrati, srčani glikozidi, dekongestivi za prehlada, salbutamol, tiroksin.

  • defekti mitralnog srca i aortalna insuficijencija
  • hipoksije i hiperkapnije

To su svi uvjeti povezani s nedostatkom kisika: boravak u gorju, plućna bolest, visoka razina ugljičnog dioksida u nadahnutom zraku itd.

Ovo je rijedak tumor nadbubrežnih žlijezda. Karakterizira je ortostatska tahikardija: brzina otkucaja srca kada se položaj tijela mijenja od horizontalnog do okomitog povećava za više od 20 otkucaja u minuti.

  • ugriza grinja s porazom dermatoma Th1-Th5 (gornji ekstremitet, prsa)
  • depresija (uključujući postpartum)
  • dijabetes melitus (s hipoglikemijom)
  • anemija (palpacija je vrlo čest znak niskog hemoglobina u krvi)
  • bolest štitnjače (tireotoksika, predoziranje tiroksina u hipotireozu)
  • osteokondroza prsne kralježnice
  • infekcije mokraćnog sustava (osobito kod starijih osoba)
  • prolaps mitralnog ventila

Kod žena srednje dobi može doći do palpitacije, kombinacijom bolova u srcu koja nije tipična za anginu. Vrlo često ova kombinacija je znak prolapsa mitralnog ventila. To je stanje otkriveno ultrazvukom srca (ehokardiografija).

Poremećaji psihe

Palpitacija može biti uzrok i posljedica mentalnih poremećaja. Ako se organski i metabolički uzroci aritmije ne mogu otkriti, isključeni su anksiozni poremećaji i depresija.

Ponekad se javljaju pritužbe o otkucaja srca kada jedan od rodbine ili prijatelja pacijenta pati od ozbiljne srčane bolesti (kardiofobija).
Također treba imati na umu da u bolesnika s anksioznošću ili depresijom aritmija pogoršava mentalne poremećaje.

pregled

Važna uloga u dijagnozi aritmija je povijest (povijest bolesti) i fizički pregled. Dijagnoza se potvrđuje uz pomoć instrumentalnih i laboratorijskih metoda.

povijest

Zamolite pacijenta da opiše napad otkucaja srca, odredite njezino trajanje, prateće senzacije. Predlažu uklanjanje srčanog ritma kao što se događa tijekom otkucaja srca. Ako pacijentu to otežava, liječnik će dotaknuti ritmove karakteristične za različite aritmije, a pacijent bira od njih jedan koji izgleda kao njegov.
Kaotičan ritam karakterizira atrijska fibrilacija. Pojedinačne jake kontrakcije nakon stanke na pozadini ispravnog ritma znak su ekstracelusa (češće ventrikularne). Osjećaji trzavica nisu uzrokovani ekstrakcijskim stezaljkama, već slijedećim srčanim kontrakcijama.
Glavna pitanja koja liječnik može postaviti:

  1. Kako srce pobjeđuje i koliko dugo to traje?
  2. Što, po vašem mišljenju, uzrokuje srčane tetive?
  3. Je li lupanje srca povezano s emocionalnim stresom, uzbuđenjem, tjeskobom?
  4. Kakve senzacije prati palpacija?
  5. Je li u pratnji bol u prsima ili nedostatak zraka?
  6. Je li lupanje srca uz glavobolju ili nesvjesticu?
  7. Koji lijekovi uzimate?
  8. Koliko vam pije kava, čaj, tonik?
  9. Koristite li sredstva iz hladnoće?
  10. Je li srce izazvalo šminku hranu?
  11. Pušite? Ako je tako, koliko cigareta dnevno?
  12. Nemojte li koristiti ilegalne droge?
  13. Jeste li patili od reumatizma?
  14. Ne brinite ako izgubite težinu ili znoja?

Bol u prsima opažena je kod IHD-a i aortalnog stenoze, nedostatka zraka - s neuroza, mitralna stenoza, zatajenja srca. Vrtoglavica i nesvjesticu - očitovanje stenozom aorte i teške, po život opasne kardijalne poremećaja provodljivosti: sindrom bolesnog sinusnog i potpune atrioventrikularni blok.

Fizički pregled

Najpoznatija je fizička (tj., Vanjska) studija provedena tijekom intenzivnog otkucaja srca, ali to nije uvijek moguće. Najvažnija faza ispitivanja je proučavanje ritma otkucaja srca koje pacijent može izvesti tijekom napada.
srčanog ritma veće od 150 po minuti je tipično za paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, atrijalne fibrilacije ili poskakivanja i ventrikularne tahikardije, manji od 150 po minuti - za sinusnu tahikardiju. Glavni uzroci sinusne tahikardije - tjelesna aktivnost, vrućica, tireotoksika, uzimanje određenih lijekova.
Obratite pažnju na povećani sjaj oči, naglašeno rumenilo, povećanje vrata, pulsiranje venama vrata, povećani krvni tlak. Mokre i tople palme mogu svjedočiti u korist tireotoksikoze, blijedo - u korist anemije.
Oni otkrivaju znakove oštećenja srca, aterosklerozu perifernih arterija.

Instrumentalne i laboratorijske studije

Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati sljedeće studije:

  • opći test krvi (razina hemoglobina, leukocitna formula);
  • određivanje razine hormona štitnjače;
  • biokemijski krvni test s određivanjem razine kalijuma i magnezija;
  • serološki krvni testovi za sumnju na virusni miokarditis;
  • X-zrake na prsima;
  • EKG u 12 vodi;
  • dnevno praćenje EKG-a;
  • ehokardiografijom;
  • elektrofiziološka studija.

Palpitacija u djece

Palpitacija kod djece može biti uzrokovana emocionalnim i fizičkim stresom, groznicom, poremećajima ritma i provođenju. Posebna pažnja je potrebna paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrioventrikularna blokada i ventrikularne aritmije.

Palpitacija kod starijih osoba

U starijih osoba najčešći uzroci srčanog ritma su kardiovaskularne bolesti (IHD, infarkt miokarda, hipertenzija) i unos lijekova, osobito srčanih glikozida.
Ekstrasstolia se opaža kod 40% starijih osoba, obično ne zahtijeva liječenje.
U starijih osoba sinusna tahikardija ili fibrilacija atrija mogu biti manifestacija (ponekad samo) tireotoksikoze. Dodatna dijagnostička značajka u ovom slučaju je sjaj oči.

Načela liječenja

Kada se žale na pojačanu, brzu, neregularnu bolest srca, potrebno je konzultirati terapeuta. Provest će početni pregled, ako je potrebno, odnosi se na kardiologa i drugih stručnjaka.
Taktike liječenja su:

  • liječiti temeljnu bolest - uzrok aritmije;
  • smiruje pacijenta, razumljivo objašnjava ulogu fizičkog i emocionalnog stresa u razvoju aritmije, zadaću liječenja;
  • ograničiti korištenje čaja, kave, tonikova pića, alkohola;
  • preporučuje prestanak pušenja;
  • ako je aritmija uzrokovana lijekovima, oni su otkazani;
  • ako je potrebno, propisati antiaritmik ili kirurško liječenje.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje pritužbe o brzom ili povećanom otkucaji srca, trebate se posavjetovati s terapeutom i podvrgnuti općem pregledu. Nakon razjašnjenja uzroka srca, pacijent se upućuje kardiologu, pulmonologu, endokrinologu, neurologu, nefrologu, ako je potrebno - psihijatru. Za korekciju klimakterijskih poremećaja liječenje je indicirano u ginekologu.