Glavni / Embolija

Pregled mitralne insuficijencije, 1, 2 i ostatak bolesti

Iz ovog članka saznat ćete: Što je mitralna insuficijencija ventila, zašto se razvija, kako se manifestira. Stupnjevi bolesti i njihove osobine. Kako se riješiti mitralne insuficijencije ventila.

Nedostatnost mitralnog ventila je njezina zamjena, u kojoj se njegovi ventili ne mogu potpuno zatvoriti. Zbog toga dolazi do regurgitacije (povratni protok krvi) od lijeve klijetke do lijevog atrija.

Bolest je opasna jer dovodi do zatajenja srca, poremećaja cirkulacije krvi i srodnih poremećaja unutarnjih organa.

Nedostatak ventila može se potpuno izliječiti operacijom. Konzervativno liječenje je više simptomatsko.

Kardiolog, srčani kirurgija, reumatolog se bave liječenjem.

razlozi

To je stečena zamka, a ne prirođena. Njeni uzroci mogu biti bolesti koje oštećuju vezivna tkiva tijela (jer se ventili sastoje od vezivnog tkiva), bolesti srca i anomalije samog ventila.

Mogući uzroci defekata mitralnog ventila:

Simptomi, stupnjevi i faze

Bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Akutna mitralne regurgitacije događa kada puknuća tetive chordae ili papilarni mišić tijekom srčanog udara ili infektivnog endokarditisa, kao i ozljede srca.

Kronični razvija postupno (u 5 koraka) kao posljedica kroničnih bolesti kao što je reumatizam, sistemski eritematozni lupus, ishemijske bolesti srca, kao i zbog patologijama mitralni ventil (njegove prolaps, degeneracija).

Simptomi akutne insuficijencije bipuspidne ventile:

  • Oštar pad krvnog tlaka do kardiogenskog šoka.
  • Nedostatnost lijeve klijetke.
  • Plućni edem (manifestira se gušenjem, kašljem, wheezing, izlučivanje sputum).
  • Atrijske ekstrakcije.
  • Fibrilacija atrija.

Stupnjevi mitralne insuficijencije

Za određivanje stupnja ozbiljnosti oštećenja moguće je eokokardiografijom (ultrazvuk srca). Ovisi o količini krvi koja se vraća u lijevu atriju i veličini rupice koja ostaje pri zatvaranju zaklopki ventila.

Karakteristike stupnjeva gravitacije:

Faze bolesti: karakteristike i simptomi

Ovisno o stupnju ozbiljnosti nedostatka, težini cirkulacijskog poremećaja i simptomima koji se tiču ​​bolesnika, postoji pet stupnjeva:

  1. Faza naknade. Karakterizira ga nedostatak mitralnog ventila prvog stupnja (volumen regurgitacije manji je od 30 ml). Odsutni su cirkulacijski poremećaji u malim i velikim krugovima. Pacijentu ne smeta bilo kakav simptom. Bolest se može otkriti slučajno tijekom rutinskog pregleda.
  2. Faza subkompensacije. Ozbiljnost ehokardiografije je umjerena. Preokrenuti protok krvi u lijevu atriju dovodi do njegove dilatacije (dilatacije). Za kompenzaciju poremećaja cirkulacije, lijeva klijetka je prisiljena intenzivnije ugovoriti, što dovodi do povećanja - hipertrofije. S jakim tjelesnim naporom pojavljuje se dispneja i povećana brzina otkucaja srca, što ukazuje da još uvijek postoji mali poremećaj cirkulacije u plućnom (malom) krugu. Mala je oteklina stopala (stopala i stopica) moguće.
  3. Faza dekompenzacije. Ozbiljnost regurgitacije je 2-3. U ovoj fazi cirkulacija krvi uznemirena je iu malim i velikim krugovima. Izražava se dispneju bilo fizičke vježbe, značajnog povećanja lijevog ventrikula, pritiskom, ubadanje ili bol bol u lijevoj strani prsa (obično nakon treninga), povremene prekide ritma srca.
  4. Dystrofska pozornica. Stupanj težine je treći (regurgitacija je više od 60 ml ili 50%). Djelovanje ne samo lijeve, već i desne klijetke bila je poremećena. Ekokardiografija ili prsna rendgena mogu detektirati hipertrofiju oba ventrikula. Značajno pogoršala cirkulaciju krvi u oba kruga. Zbog toga, tu su označene oticanje u nogama, bol u lijevoj i desnu gornju kvadrant (a mogu se javiti u mirovanju), dispneja, nakon laganog fizičkog napora ili u mirovanju, srce napada astme (zaduhe, kašlja). Postoje poremećaji bubrega i jetre. U ovom koraku se insuficijencija mitralne valvule može dodati i trikuspidalnog insuficijencija ventil.
  5. Terminalna pozornica. Odgovara 3 faze kroničnog zatajenja srca. Djelovanje svih dijelova srca je razbijeno. Srce više ne može pravilno opskrbiti krv na sve organe. Pacijenta u pitanju dispneja u mirovanju, često djeluje od srčane astme, poremećaja u srcu, netolerancije na neki fizički napor, oticanje nogu i trbuha, bol u srcu, aritmija (fibrilacija atrija, aritmija pretklijetke). Razviti nepovratne degenerativnih promjena unutarnjih organa (posebno - bubrega i jetre). Prognoza je iznimno nepovoljna. Liječenje je već nedjelotvorno.

dijagnostika

Da bi se identificirala bolest, koristi se jedan ili više postupaka:

  • Konvencionalna ehokardiografija;
  • transesofagealna ehokardiografija;
  • X-zrake organa prsne kaviteta;
  • EKG.

liječenje

Može biti kirurški ili medicinski. Međutim, liječenje lijekovima ne može u potpunosti ukloniti patologiju. Potpuno liječenje mitralne insuficijencije moguće je samo kroz operaciju.

Taktike liječenja bolesti

U akutnom obliku mitralne insuficijencije, lijekovi se hitno daju za ublažavanje simptoma, a zatim se provodi operacija.

U kroničnom obliku, taktika liječenja ovisi o pozornici.

liječenje

U akutnom obliku bolesti, bolesnik prima prve pomoći nitratima (nitroglicerin) i ne-glikozidnim inotropnim lijekovima (npr. Dobutamine). Nakon toga se izvodi operacija u slučaju nužde.

U kroničnom obliku, tretman treba biti usmjeren i na poboljšanje rada srca i cirkulacije, te na uklanjanje oslobađajuće bolesti.

Primijeniti korekciju poremećaja prokrvljenosti diuretici, beta-blokatori, antagonisti aldosterona, nitrate, antiaritmici, ACE inhibitori. Ako se povećava rizik od tromboze - antiaggreganse.

Liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala patologiju mitralnog ventila:

Kirurško liječenje

Propisuje se u akutnom obliku bolesti, kao iu drugoj i višoj fazi kroničnog oblika.

U suvremenoj kirurškoj praksi koriste se dvije vrste operacija:

  1. Plastični ventil. To je rekonstrukcija vlastitog ventila (obloga svojih ventila, akordnih tetiva).
  2. Proteza ventila. Ovo je njegova zamjena za umjetnu ili biološku protezu.

Po završetku operacije na vrijeme, moguće je spriječiti daljnje napredovanje kvarova i povezano zatajenje srca.

prevencija

Preventivne mjere sastoje se u liječenju osnovne bolesti prije početka mitralne insuficijencije (endokarditis pravodobno liječenje antibioticima, ispravan prijem propisanih lijekova za reumatizam i tako dalje. D.).

Eliminirati faktore koji povećavaju rizik od srčanih bolesti: pušenje, alkoholizam, česta konzumacija masne, slane i začinjene hrane, pitke pogrešan način, nedostatak sna, slabe pokretljivosti, pretilost, stres, nepravilan raspodjeli rada i odmora vrijeme.

Život s mitralnom insuficijencijom

Ako je defekt prvi stupanj ozbiljnosti i nalazi se u fazi kompenzacije, možete to učiniti samo posjetom liječnika i uzimanjem minimalnih lijekova. Posjetite kardiologa i obavite ehokardiografiju svakih šest mjeseci.

Tjelesna aktivnost u razumnim granicama nije kontraindicirana, međutim sportska opterećenja konkurentske prirode isključena su u bilo kojem stadiju defekta.

Što se tiče trudnoće, moguće je u ranoj fazi mane bez teških cirkulacijskih poremećaja, no dostava će se odvijati kroz carski rez. Kod bolesti 2 i iznad stupnja uspješna trudnoća je moguća tek nakon uklanjanja kvara.

Nakon zamjene ventila, slijedite pravila zdravog načina života kako biste spriječili kardiovaskularne bolesti. Ako trebate bilo kakve buduće operacije (uključujući stomatološke) ili invazivnih dijagnostičkih postupaka, liječnici upozoravaju unaprijed o prisutnosti vašeg protetskog ventila, kao što bi se dodijeliti posebne lijekove za sprječavanje upala i nastajanje tromba u srcu.

pogled

Prognoza ovisi o uzroku manjka.

  • U većini slučajeva, to je nepovoljna jer jezgra bolesti (reumatske groznice, sistemski eritemski lupus, marfan sindrom, koronarna bolest srca), su teško liječiti i ne može se u potpunosti zaustavljen. Dakle, bolest može dovesti do drugih lezija srca, plovila i unutarnjih organa.
  • Ako je zamka uzrokovana endokarditisom ili degenerativnim promjenama u samom ventilu, prognoza je utješna. Liječenje je moguće u slučaju pravovremene plastične operacije ili protetskog ventila. Fiksna proteza će trajati 8 do 20 godina i više, ovisno o sorti.
  • Prognoza za kvar od 1 stupnja težine, koja nije popraćena cirkulacijskim poremećajima, može biti povoljna. Uz pravilnu taktiku promatranja, kao i za liječenje osnovne bolesti, mitralna insuficijencija ne smije napredovati godinama.

Nedostatak mitralne ventile

Nedostatak mitralne ventile - razvoj regurgitacije arterijske krvi u šupljinama lijeve srca u sistoličkom kontrakcije klijetke miokarda, koji je nastao u odnosu na pozadinu krila stezanja strukture mitralni ventil slomljena.

Udio izoliranih nedostataka u obliku mitralne insuficijencije ventila između svih mogućih srčanih defekata čini najmanje 2%. Značajno češće u bolesnika postoji kombinirani poraz mitralnog ventila u obliku kombinacije stenoze i insuficijencije.

Nedovoljni uzroci mitralnog ventila

Neuspjeh mitralni ventil srca, za razliku od stenoze na istom mjestu, je polietiologichesky patologija, to jest, razvoj njegovih osobina pod utjecajem brojnih čimbenika, iako je svaka od njih pojedinačno može pokrenuti razvoj ovog defekta.

Organski insuficijencija mitralne koji nastaje kao posljedica uređaja primarnog lezija ventila može promatrati u sljedećim bolesti srčanog i extracardiac prirode: reumatska groznica, infekcije od endokardom, miksomatoznom degeneracija preklopima i izražen kalcifikacije u projekciji ventil, ishemijska ozljeda miokarda u aterosklerotske bolesti, bolesti vezivnog tkiva nasljedni prirode (marfan bolest), sistemski autoimunosni neuspjeh priključak klorovodične tkiva (sklerodermu, dermatomiozitis), traumatsko oštećenje srca.

Temeljna razlika između organske insuficijencije mitralnog ventila i funkcionalnih promjena u mitralnom ventilu je njegov razvoj u pozadini teškog oštećenja miokarda, praćen razvojem značajne dilatacije lijeve klijetke šupljine. Dilatacijska promjena lijeve klijetke tijekom vremena uzrokuje proširenje prstena ventila i pomicanje papilarnih mišića bočno, protiv koje se javlja disfunkcija ležaja mitralnog ventila, uz potpunu odsutnost organskog oštećenja.

Hipertrofična kardiomiopatija, constrictive tip je također popraćena razvojem simptoma insuficijencija mitralne valvule i razvoj patogena mehanizam je hiperdinamična lijeve klijetke kontrakcija, koja se javlja tijekom uvlačenja ispred zaliske odljev trakta proširene lijeve klijetke.

Mitralni simptomi insuficijencije ventila

Nedostatak mitralnog ventila karakterizira spori protok s postupnim povećanjem kliničkih simptoma. U kardiološkoj praksi izdvaja se zasebna kategorija bolesnika u kojima ne može biti kliničkih manifestacija, a promjene instrumenta ventila otkrivene su tijekom instrumentalnih istraživačkih tehnika.

Izvorni prigovor, koji se često nameću bolesnika s insuficijencija mitralne valvule, povećavaju otežano disanje, što je posljedica venske staze u plućnom parenhimu, smanjena učinkovitost i umor uzrokovan smanjenjem minutnog volumena. Ovisno o stupnju zalistaka letke štete, respiratornih poremećaja srčanog porijekla mogu biti manje ili izraziti simptomi do razvoja plućnog edema.

Mitralna insuficijencija ventila ima čitav niz specifičnih promjena koje je dijagnosticirao iskusni kardiolog već u razdoblju primarnog objektivnog istraživanja. Pokrivači kože bolesnika s insuficijencijom mitralnog ventila dobivaju plavkastu boju u projekciji distalnih dijelova udova i lica. Uz palpaciju pulsa, u pravilu nije moguće otkriti nikakve promjene, ali u nekim slučajevima postoje znakovi pozitivnog venskog pulsa. Označeni širenje granica srčane tromosti, kao i pomicanje i jačanje apeksnog impulsa, promatrani su samo s teškim oblikom dilatacije lijeve klijetke šupljine. Pri ispitivanju bolesnika s znakovima plućne hipertenzije određuje se patološka pulsacija u projekciji četvrtog interkostnog prostora duž lijeve konture strijca.

Najkarakterističniji znak nedostatnosti mitralnog ventila je prisutnost pansističke buke u projekciji vrha srca s aksilarnim područjem na lijevoj strani. Specifični simptom, karakterističan isključivo za insuficijenciju mitralnog ventila, je pojačanje buke u prijevodu prtljažnika u vodoravnom položaju na lijevoj strani. Stupanj pojave buke više ovisi o kontraktilnosti lijevog ventrikularnog miokarda, a ne o težini regurgitacije. Ako buka nije snažna, moguće je razlikovati prigušenje prvog zvuka uzrokovano kršenjem potpunog zatvaranja poklopaca mitralnog ventila. S teškim regurgitiranjem pojavljuje se prognostički nepovoljni simptom - pojava trećeg tonusa. Slušanje drugog tona naglasak u projekciji plućne arterije svjedoči o razvoju znakova plućne hipertenzije.

Nedovoljan stupanj mitralnog ventila

Podjela veličine mitralne insuficijencije ventila koristi se za određivanje opsega središnjeg kardiohemodinamskog poremećaja, kao i za određivanje prikladnosti korištenja kirurške intervencije.

Prvi (1) stupanj insuficijencije mitralne ventila karakterizira se kao kompenzacijska faza, tj. Regurgitacija protoka krvi je toliko minimalna da nije praćena kardiohemodinamskim poremećajima. Jedini klinički simptom koji je dostupan pacijentu u kompenzacijskom stadiju bolesti može biti pojava sistoličkog zujanja u projekciji vrha srca. U takvoj situaciji pacijentu je prikazana ehokardiografska studija koja određuje prisutnost regurgitacije. Mitralna insuficijencija u ovoj fazi ne zahtijeva korištenje kirurških metoda liječenja.

Drugi (2) stupanj mitralne regurgitacije ili subcompensation fazi, uz povećanje reverznog tekućeg volumena krvi u ventrikulu tijekom sistoličkog kontrakcije, postoje naznake kompenzacijskog hipertrofije stijenke lijeve klijetke za kompenziranje za hemodinamskih poremećaja. U ovoj fazi, većina pacijenata mane označava porast od zaduhe na pretjerane fizičke aktivnosti, a oskultacija auscultated umjereno izražen sistolički šum u projekciji vrha srca. X-zraka može odrediti širenje granica lijevog srca, kao i njihovu pretjeranu pulsaciju. Ova faza se ogleda u registraciji EKG u obliku formiranja levocardiogram i znakove preopterećenja lijevog srca. Ekokardiografski dokaz je prisustvo umjerene regurgitacije u projekciji mitralnih zaklopki ventila. Faza subkompensacije nije obrazloženje za primjenu tehnika kirurškog korekcije.

Treći (3), stupanj mitralne insuficijencije je karakterizirana pojavom jakog dekompenzacije lijeve klijetke uzrokuje značajnu regurgitation krvi u šupljinu lijeve klijetke. Klinički simptomi koji upućuju na razvoj dekompenzacije srca je progresivna dispneja s minimalne fizičke aktivnosti i vizualizacije prednje stijenke prsa pulsiranja u projekciji vrha srca. Slušanja grubo sistolički šum u projekciji vrha srca nije teško i instrumentalna tehnike više ispitivanja pacijenta da se odredi prisutnost miokarda hipertrofije lijeve klijetke i ekspresije reverzne protoka krvi kroz mitralni ventil napadan. Jedina učinkovita metoda liječenja mitralne insuficijencije u ovoj fazi je kirurška.

Četvrti (4) stupanj insuficijencije mitralne ventile popraćen je dodatkom znakova desnog ventrikularnog zatajenja i naziva se "distrofičnim". Distinktivni vizualni simptomi izražavaju pulsiranje cervikalnih vena i pomicanje apeksnog impulsa, kao i njegovo pojačavanje. Nedostatnost mitralnog ventila u ovoj skupini bolesnika ne prati samo hemodinamski poremećaji, već i neuspjeh ritma srčane aktivnosti. Radiografija vam omogućuje vizualizaciju naglašenog širenja sjene medijastina povećanjem svih dijelova srca, kao i pojave znakova stagnacije u sustavu malih cirkulacija. U ovoj fazi bolesti postoje ekstrakardijski simptomi funkcionalnih promjena u bubrezima i jetri. Kirurške korekcijske metode su naširoko koristi i u većini slučajeva imaju povoljan ishod.

Peti (5) stupanj mitralne insuficijencije karakterizira manifestacije terminala i pacijenta ukupnog kliničkog simptoma obilježje treće faze od kardiovaskularnih bolesti. Težina stanja bolesnika ne dopušta operacije i mitralni ventil insuficijencija prognoza u ovoj fazi je izuzetno loša. U krajnjim stadijem defekt često promatrane komplikacije, od kojih svi mogu uzrokovati ishod smrtonosne bolesti: paroksismalne atrijske fibrilacije, infektivni endokarditis, i sustavne tromboembolije plovila raznih kalibara.

Liječenje insuficijencije mitralnog ventila

Na stupanj ozbiljnosti regurgitacije u projekciji mitralnog ventila utječe veličina sistoličkog tlaka u aortalnom lumenu, pa je upotreba vazodilata već duže vrijeme patogenetski opravdana. Lijekovi izbora u ovoj situaciji su ACE inhibitori u dozi koja omogućuje zadržavanje sistoličkog tlaka na razini od 120 mm Hg. (Berlipril u početnoj dnevnoj dozi od 2,5 mg, praćeno titriranjem lijeka na terapeutsku dozu i kontinuiranom unosu lijeka). Najnovije randomizirane studije dokazuju nužnost upotrebe vazodilata čak iu asimptomatskom tijeku mitralne insuficijencije ventila s minimalnim stopama regurgitacije.

Već u drugom ili trećem stupnju mitralne regurgitacije, kada dođe do promjene dilatacijske šupljine lijevo srce, razumno je vijek upotreba kao antikoagulansi prevenciju tromboembolijskih komplikacija (Aspekard u dnevnoj dozi od 100 mg oralno).

U situaciji u kojoj pacijent ima elektrokardiografske znakove aritmije, preporučuje se korištenje adrenoblokova (metoprolol u prosječnoj dnevnoj dozi od 100 mg oralno).

Apsolutna upotreba kirurških metoda za otklanjanje insuficijencije mitralnog ventila dokazana je u sljedećim situacijama:

- razina regurgitacije je oko 40% srčanog učinka;

- nedostatak pozitivnog rezultata od upotrebe masivne terapije antibioticima u agresivnom tijeku endokarditisa infektivne prirode, komplicirajući tijek bolesti;

- označene sklerotičke promjene u ventilskom uređaju, koje su nepovratne;

- značajno povećanje dilatacije lijeve klijetke s znakovima sistoličke disfunkcije;

- pojedinačne ili višestruke epizode vaskularnog tromboembolizma.

Trenutačno, kardiosurgijska grana medicine omogućuje uporabu najnovijih rekonstruktivnih kirurških priručnika, koji omogućuju što više moguće očuvanje strukture naprava ventila. U situaciji u kojoj postoje izražene sklerotične promjene u zaklopcima ventila i nije moguće izvršiti kirurško dekalcifikacije, koristi se tehnika proteza koja koristi sintetičke i xenoperikardijalne materijale. Kako bi se uklonila krutost struktura ventila, upotrebljava se tehnika ventiloplastike, koja u većini slučajeva potpuno eliminira znakove regurgitacije.

Bolesti srca

iserdce

Mitralna insuficijencija ventila 1, 2, 3 stupnja: uzroci, dijagnoza i liječenje

Srce svake osobe ima četiri mišićne stanice, između kojih su ventili. Njihov normalan rad osigurava usmjereni protok krvi. Ako se njihova funkcija prekrši, neki se volumen krvi odgađa, što dovodi do sekundarnog poremećaja strukture mišićnog tkiva. Mitralni ventil nalazi se između atrija s jedne strane i lijeve klijetke s druge strane. Njegova insuficijencija je najčešća srčana bolest, međutim, u pravilu, popraćena je i drugim promjenama u ventilarnom aparatu.

razlozi

Svi razlozi za razvoj mitralne insuficijencije ventila podijeljeni su na one koji su se pojavili tijekom polaganja organa (kongenitalni) i stekli. Potonje uključuju:

  • reumatska oštećenja (oko 15%);
  • sklerodermija;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • myksomatous degeneracija;
  • idiopatski akumulacijski kvar;
  • Barlowova bolest;
  • disfunkcija papilarnih mišića u pozadini ishemije (oko 10%);
  • kalcifikacija zaklopki ventila;
  • infektivni endokarditis;
  • posljedice kirurške intervencije (valvuloplastika);
  • relativna sekundarni neuspjeh prilikom promjene šupljine srca (aneurizma lijevog ventrikula, dilatacija lijevog atrija na pozadini ishemije, dilatacijske kardiomiopatije i hipertenzija);
  • prolaps mitralnog ventila.

Među inherentnim promjenama su:

  • nasljedna patologija vezivnog tkiva (sindromi Elens-Danlo i Marfan);
  • kršenje nastanka srca u intrauterini period;
  • cijepanje ležišta prednjeg ventila u slučaju otvorene komunikacije s atrioventrikulama.

Uzroci defekta mogu biti povezani s kongenitalnim promjenama, nasljednom patologijom ili posljedicom stečenih bolesti.

klasifikacija

Vodeći čimbenik u patogenezi mitralne insuficijencije ventila je reverzibilni protok krvi ili regurgitacija. S obzirom na volumen protustrujiva, razlikuju se nekoliko stupnjeva mitralne insuficijencije:

  • Nedostatnost mitralnog ventila prvog stupnja popraćena je malom količinom regurgitacije koja je manja od 25%. Štoviše, protusmjerno tijelo ne prodire duboko i ostaje unutar atrioventrikularne komunikacije. Bolest se najčešće nadoknađuje, tj. Pacijent ne može doživjeti nikakve simptome i osjeća se zadovoljavajućim. Na EKG-u se ne otkrivaju nikakve promjene. Samo s dopplerografijom možete vidjeti višesmjerne tokove i procijeniti njihovu brzinu.
  • Nedostatak mitralnog ventila drugog stupnja već se smatra ozbiljnijom bolesti u kojoj se mogu pojaviti sekundarne promjene srčanog mišića. Istodobno, volumen regurgitacije doseže 50%, pa se često pojavljuje plućna hipertenzija. Povećanje količine krvi u plućima dovodi do pojave simptoma (kratkoća daha, kašalj, česti puls). Širenjem granica srca mogu se pojaviti promjene na EKG-u. Pi dopplerografija može se vidjeti da obrnuti protok krvi dospijeva do sredine atrija.
  • Mitralni ventil insuficijencija 3. razred je najozbiljniji proc, a ako se ne liječi često dovodi do invalidnosti i ograničiti svoju sposobnost. Krvotok tako doseže stražnji atrijski zid, a volumen regurgitacije može premašiti 90%. Zapravo, većina krvi koja ulazi u ventrikulu potječe natrag u atrij, a srce postaje neučinkovito. U tom smislu, zamka je uvijek dekompenzirana. Postoje znakovi stagnacije u oba kruga cirkulacije. Zbog dodavanja sekundarnih promjena u miokardu (hipertrofija lijeve klijetke) promjena je vidljiva i na EKG-u. Granica srca znatno je pomaknuta ulijevo.

Prema kliničkom tijeku, insuficijencija mitralne ventile može biti akutna ili kronična. Prva vrsta patologije obično je povezana s naglim promjenama, na primjer, rupture ili ishemije papilarnih mišića s nižim infarktom miokarda. Kronična naravno karakterizira postupno povećanje neuspjeha na licu spor proces, kao što je postupno transformacije srca s dilatirajuće kardiomiopatije i reumatske bolesti.

simptomi

Simptomi nedostatka mitralnog ventila u kompenziranom stanju mogu biti odsutni ili se pojaviti samo intenzivnom vježbom. U budućnosti, s kroničnim tijekom bolesti, lijeva klijetka postupno se transformira, jer ima veliko opterećenje. Ovo stanje dovodi do širenja svoje šupljine i zadebljanja zidova (hipertrofija). Prvo, nedostaje protok krvi kroz mali krug, a zatim veliki. S sekundarnim desne ventrikularne neuspjehe moguće je detektirati:

  • edem donjih ekstremiteta;
  • povećanje jetre zbog venske stanice;
  • nakupljanje tekućine u šupljinama tijela (abdominalna, pleuralna, perikardija);
  • aritmija, češće atrijska fibrilacija;
  • periferne akrocianoze i hipoksije.

S akutnim razvojem mitralne insuficijencije, komore srca nemaju vremena prilagoditi se novim hemodinamskim uvjetima, tako da simptomi lijevog ventrikularnog zatajenja dolaze prvi.

  • dispneja, koja se pojačava u vodoravnom položaju;
  • srčane palpitacije;
  • kašalj s ružičastim ispljuvkom;
  • mokra rale;
  • plućni edem.

Svi ti simptomi mogu se također primijetiti kod dekompenzacije kroničnog oblika bolesti.

dijagnostika

Čak i uz normalno ispitivanje, moguće je sumnjati na promjenu u mitralnom ventilu:

  • tipične pritužbe pacijenta omogućuju procjenu stupnja zatajenja srca;
  • Kod auskultacije otkrivaju se zvukovi;
  • s udaraljkama, granice kardijalnog napuhavanja pomaknu na lijevu stranu.

Glavna metoda za dijagnostički značajne mitralne regurgitacije je ultrazvuk srca, koji može biti dopunjen s Doppler, što omogućuje vizualno procijeniti stupanj regurgitacije.

S ECHO-CG, moguće je utvrditi uzrok pojave bolesti srca, kao i komplikacija ovog stanja. Na temelju primljenih mjerenja moguće je ocijeniti stupanj nedostatnosti.
Treba napomenuti da je izolirani defekt mitralnog ventila rijedak, a u većini je slučajeva uzrokovan reumatskim promjenama. Često, ultrazvuk srca otkriva kombiniranu insuficijenciju mitralnog i trikoptog ventila. Takve promjene uskoro dovode do dekompenzacije zatajenja srca i zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju.
Pomoćne dijagnostičke metode su:

  • EKG, koji se mijenja samo u sekundarnoj transformaciji srčanog mišića;
  • radiografija prsnog koša, u kojoj je moguće sumnjati u opći porast veličine srca;
  • trans-ezofagealni EKG pomaže u dijagnosticiranju abnormalnosti u ritmu atrija;
  • 24-satni nadzor se provodi s paroksizmom aritmije;
  • telefonska karijera može otkriti buku;
  • s ventrikulografijom pomoću posebnog kontrasta, moguće je preciznije otkriti stupanj regurgitacije;
  • Koronarna angiografija izvodi se kao preoperativna priprema ili ako postoji sumnja na ishemičku prirodu defekta.

liječenje

Lagan stupanj bolesti, koji nije praćen simptomima, ne zahtijeva poseban tretman.
Umjerena insuficijencija mitralnog ventila nije znak za kiruršku intervenciju. U tom slučaju liječenje se provodi uz pomoć lijekova:

  • ACE inhibitori spriječavaju sekundarnu transformaciju miokarda srca i smanjuju simptome zatajenja srca;
  • beta-blokatori smanjuju učestalost kontrakcija lijeve klijetke, čime se povećava ejekcijska frakcija;
  • diuretici ubrzavaju izlučivanje tekućine iz tijela i eliminiraju simptome stagnacije;
  • vazodilatatori smanjuju teret na srcu odlaganjem krvi i tekućine u perifernim arterijama;
  • srčani glikozidi stimuliraju kontrakcije srca i pomažu u borbi protiv aritmije;
  • antikoagulansi imaju smisla koristiti s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije;
  • antibiotici su propisani za infektivni endokarditis;
  • hormonski lijekovi mogu utjecati na tijek reumatizma.

U slučaju akutne regurgitacije, može se upotrijebiti intra-aortna balonska kontrapulzija. Tijekom ovog postupka, posebni balon ovalnog napuhavanja umetnut je u pacijentovu aortu, koja se otvara u suprotnosti sa srčanim kontrakcijama. Kao rezultat toga, koronarni protok krvi raste, a frakcija izbacivanja raste. Ova je mjera privremena i pogodna je uglavnom za ishemija papilarnih mišića ili kao preoperativna priprema.

S mitralnim ventilom stupnja 3, jedina je mogućnost kirurška korekcija defekta.

Smatra se najradikalnijim postupkom za protetiku mitralnog ventila. Istodobno, otvara se prsni prsni koš i daljnje povezivanje uređaja umjetne cirkulacije i privremenog zaustavljanja srčane aktivnosti. Implantat koji se postavlja može biti izrađen od metalne legure ili organske naravi (ventil životinjskog podrijetla). Rehabilitacijski period nakon operacije je prilično dug, ali rezultat je obično dobar.
Ukoliko ne postoje ozbiljne promjene u zaklopcima ventila, postupak se može izvesti pomoću operacije očuvanja organa:

  • plastični ventil;
  • annuloplasty;
  • skraćivanje akorda;
  • šivanje oštećenih papilarnih mišića.

Prognoza i prevencija

Prognoza za ovu srčanu bolest ovisi o uzroku, stupnju regurgitacije, prisutnosti komplikacija i sekundarnim promjenama. U prosjeku, desetogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 60%, što je znatno više nego kod stenoze aorte.
S umjerenom insuficijencijom mitralnog ventila ili u slučaju blagog ventila, nema kontraindikacija za trudnoću i porođaj. Svi pacijenti s ovom bolešću trebaju godišnje, a češće se pojavljuju progresijom ili pojavom novih znakova, pregledavaju se kardiolog i ultrazvuk. To će vam omogućiti da primijetite pogoršanje vremena i izvršiti potrebno liječenje.

Nedostatak mitralne ventile

Mitralni ventil - nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke srca, što sprječava regurgitation krvi u lijevi atrij tijekom sistole.

Nemoralna insuficijencija mitralnog ventila ili mitralna neuspjeh su neuspjeh ventila da spriječi regurgitiranje krvi iz lijeve klijetke u lijevu atriju.

Regurgitiranje je brz protok krvi u pravcu suprotnom od normalnog kretanja koji se javlja tijekom sistolije.

Mitralna insuficijencija rijetko je izolirana (oko 2% od ukupnog broja srčanih bolesti). Uz to su nedostaci aortalnih ventila, stenoza mitralnog otvora.

Razlikovati funkcionalnu (relativnu) i organsku mitralnu insuficijenciju.

Funkcionalna mitralne regurgitacije je zbog ubrzavanja protoka krvi u distonije, promjene u tonu papilarnih mišićnih vlakana, dilatacija (proširenje) lijeve klijetke, koji pruža hemodinamski preopterećenje odjela srca.

Organska mitralna insuficijencija razvija se kao posljedica anatomske štete na pločama vezivnog tkiva samog ventila, kao i na niti tetive koje učvršćuju ventil.

Hemodinamski poremećaji ovih tipova mitralne insuficijencije imaju isti karakter.

Kršenje hemodinamike s različitim oblicima mitralne insuficijencije

Systole - niz uzastopnih kontrakcija miokarda ventrikula i atrije određene faze srčanog ciklusa.

Tlak aorte značajno premašuje pritisak lijevog atrija, što doprinosi regurgitaciji. Tijekom sistolije dolazi do obrnutog protoka krvi u lijevom atriju zbog nepotpunog poklopca atrioventrikularnog otvora s preklopima ventila. Kao rezultat, dodatni dio krvi ulazi u diastol. Tijekom ventrikularne diastole, značajan volumen krvi protječe iz atrija u lijevu klijetku. Kao rezultat ovog poremećaja, postoji preopterećenje lijevog srca, što povećava snagu kontrakcija srčanog mišića. Postoji hiperfunkcija miokarda. U početnim fazama razvoja mitralne insuficijencije, postoji dobra naknada.

Mitralna insuficijencija dovodi do lijeve klijetke i lijeve atrijske hipertrofije, što rezultira povećanim pritiskom u plućnim plućima. Grč arterija pluća uzrokuje plućnu hipertenziju, što rezultira hipertrofijom desne klijetke, nedostatkom tricuspidnog ventila.

Nedostatak mitralnog ventila: simptomi, dijagnoza

Uz dobru naknadu za insuficijenciju mitralne ventile, simptomi se ne pojavljuju. Izražena mitralna insuficijencija karakterizira sljedeća simptomatologija:

  • Pomanjkanje daha i poremećaji srčanog ritma tijekom tjelesne aktivnosti (tada u mirovanju);
  • cardialgia;
  • Povećano umor;
  • Kardijalna astma (napadi teške otežane disanje);
  • Bol, oteklina u gornjem gornjem kvadrantu, zbog povećanja jetre;
  • Oticanje donjih ekstremiteta;
  • Suhi kašalj s malim ispljuvkom, u rijetkim slučajevima s nečistoćama u krvi;
  • Bol u području srca piercing, pritišćen, bolan prirode, ne povezana s fizičkom aktivnošću.

S kompenzacijom insuficijencije mitralnog ventila, simptomi se ne pojavljuju nekoliko godina. Ozbiljnost simptoma je posljedica snage regurgitacije.

Za dijagnozu mitralne insuficijencije koriste se slijedeće metode:

  • EKG otkriva znakove hipertrofije i hipertrofije lijeve klijetke i atrija, u trećoj fazi - pravo srce;
  • EchoCG - definicija hipertrofije i dilatacije lijevog srca;
  • Radiografsko ispitivanje organa prsnog koša - određivanje stupnja plućne venske hipertenzije, stupanj izbočenja lukova atrije;
  • Ventrikulografija - određivanje prisutnosti i opsega regurgitacije;
  • Ventrikularna kateterizacija - određivanje dinamike tlaka u ventrikulama srca.

Trenutno postoji hiperdiagnostika mitralne insuficijencije. Suvremene metode istraživanja pokazale su da minimalni stupanj regurgitacije može biti prisutan u zdravom tijelu.

Nedostatak mitralnog ventila 1 stupanj: klinička slika

Mitralni insuficijencija karakterizira jedan stupanj hemodinamski kompenzacijskog ventila i nemogućnost da se spriječi vraćanje natrag iz krvi koja se postiže hiperfunkciju lijevog ventrikula i atriju. Ova faza bolesti karakterizira nepostojanje simptoma cirkulacijske insuficijencije, pacijentovo blagostanje pod fizičkim stresom. Kada dijagnosticira insuficijencija mitralnog ventila od 1 stupnja, neznatno širenje srca graniči s lijeve strane, otkriva se prisutnost sistoličkih buke. Na elektrokardiogramu nema znakova smanjene funkcije ventila.

Klasa 2 kliničke insuficijencije mitralne ventile: klinička slika

Nedostatnost mitralnog ventila drugog stupnja karakterizira razvoj pasivnog oblika venske plućne hipertenzije. Ova faza karakterizira brojnih simptoma poremećaja prokrvljenosti: otežano disanje i lupanje srca tijekom fizičke aktivnosti i na miru, kašalj, astma, srčani hemoptiza. U dijagnostici mitralni ventil insuficijencije 2 stupnja otkrivene proširenje srca na lijevu granicu (1-2 cm) s desne strane (do 0,5 cm) i do sistolički šum. Elektrokardiogram pokazuje promjene atrialne komponente.

Mitralna insuficijencija ventila 3: klinička slika

S nedostatkom mitralnog ventila trećeg stupnja razvija se hipertrofija desne klijetke koja je popraćena karakterističnim simptomima: povećanje jetre, razvoj pušenja, povećanje venskog tlaka.

Dijagnoza insuficijencije mitralnog ventila trećeg stupnja otkriva značajno širenje granica srčanog mišića, intenzivne sistoličke buke. Elektrokardiogram pokazuje prisutnost mitralnog zuba, znakove hipertrofije lijeve klijetke.

Liječenje insuficijencije mitralne ventila, predviđanja

Liječenje insuficijencije mitralnog ventila regulirano je jednim pravilom: pacijent s dijagnozom mitralne insuficijencije kirurški je pacijent. Ova patologija nije podložna korekciji lijekova. Zadatak kardiologa je ispravno pripremiti pacijenta za operaciju.

Konzervativno liječenje insuficijencije mitralne ventila usmjereno je na kontrolu brzine otkucaja srca, kao i sprečavanje tromboembolijskih komplikacija i smanjenje stupnja regurgitacije. Također se koristi i simptomatsko liječenje.

U tijeku operacije izvršena je implantacija mitralnog ventila.

Prognoze za mitralnu insuficijenciju u potpunosti ovise o stupnju regurgitacije, ozbiljnosti valovnog kvara i dinamici bolesti.

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Kako se manifestira insuficijencija mitralne ventile?

Normalno, u zdravih osoba, mitralni ventil u potpunosti zatvara otvor između lijeve klijetke i atrija, tako da nema obrnutog protoka krvi. Ako je ventil neispravan, rupa nije potpuno zatvorena i ostavlja razmak. U fazi sistole, krv teče natrag do lijevog atrija (regurgitacioni fenomen), gdje se povećava volumen i tlak. Nakon toga, krv ulazi u lijevu klijetku, a također povećava volumen i pritisak.

Opis i uzroci patologije

Ovu patologiju utječu više odrasle osobe nego djeca. Često mitralna insuficijencija popraćena je vaskularnim malformacijama i stenozama (kompresijom lumena). U svom čistom obliku vrlo je rijetka.

Taj je manjak rjeđe kongenitalan i češće stečen. Degenerativne promjene u nekim slučajevima utječu na tkiva ventila i ventila i struktura ispod njega. U drugima, pogođeni su akordi, ventilski prsten je pretjerano rastegnut.

Jedan od uzroka akutne insuficijencije mitralnog ventila je akutni infarkt miokarda, ozbiljna upadna srčana ozljeda ili endokarditis infektivne geneze. S tim bolestima, papilarni mišići, tetive tetiva i zatvarači ventila rastvaraju se.

Drugi uzroci mitralne insuficijencije:

  • upala zglobova;
  • SLE;
  • restriktivna kardiomiopatija;
  • neke autoimune bolesti.

S ovim sustavnim bolestima opažena je kronična insuficijencija mitralnog ventila. Genetske bolesti s kromosomskim mutacijama, praćene nedostatkom vezivnog tkiva sustavne prirode, dovode do nedovoljnosti mitralnog ventila.

Ishemično oštećenje funkcije ventila javlja se u 10% slučajeva post-infarktne ​​skleroze srca. Prolaps, suze ili skraćivanje mitralne chordae ventil istezanje tetiva i papilarnog mišića ili papilarni također dovesti do mitralne regurgitacije.

Relativno zatajenje mitralnog ventila može se pojaviti bez njezinih strukturnih promjena uslijed proširenja lijeve klijetke i vlaknastog prstena. To se može dogoditi kada:

  • proširena kardiomiopatija;
  • ishemična srčana bolest;
  • nedostatke srčanog aorte;
  • miokarditis.

Vrlo rijetko, insuficijencija mitralne ventile posljedica je kalcifikacije zaklopki ventila ili hipertrofične miopatije.

Za kongenitalnu mitralnu insuficijenciju karakterizira prisutnost sljedećih bolesti:

  • deformacija padobrana;
  • cijepanje mitralnih ventila;
  • umjetna fenestracija.

Simptomi patologije srčanog ventila

Simptomi ovog patološkog procesa povećavaju se s razvojem insuficijencije. Tijekom razdoblja nadoknade insuficijencije mitralne ventile, simptomi se možda neće pojaviti. Ova faza može dati dugotrajni tečaj (do nekoliko godina) bez ikakvih simptoma.

Subkompensirani stupanj neuspjeha popraćen je:

  • razvoj dispeče u pacijenta;
  • postoji brz umor tijekom fizičkog i mentalnog rada;
  • slabost;
  • srčane palpitacije čak i na odmoru;
  • suhi kašalj i hemoptysis.

U procesu stagnacije venske cirkulacije nastaje srčana astma, koja se manifestira kao noćni kašalj, a pacijentu "nedostaje zraka". Pacijenti se žale na bol u prsima u području srca, zračeći se na lijevu ramenu, podlakticu, škapulu i ruku (anginalnu bol).

Uz daljnji tijek patologije razvija se desna ventrikula srca. Postoje takvi simptomi kao što su:

  • akrocijanoza - cijanotički ekstremiteti;
  • oticanje nogu i ruku;
  • vene vene nabubre;
  • Ascites se razvijaju (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Kada se palpacija povećava, jetra se povećava. Prošireni atrij i plućni prtljaž stisne laringalni živac, pojavljuje se promuklost - Ortnerov sindrom.

Kod dekompenziranog stadija, veći broj bolesnika je dijagnosticirana atrijska fibrilacija.

Vrste patoloških mitralnih ventila

Ovisno o tijeku patološkog procesa, javlja se akutna ili kronična mitralna insuficijencija.

Za uzroke pojave je ishemijska i neishemična insuficijencija mitralnog ventila.

Ako postoji patologija na strani strukture ventila, tada govorimo o organskoj mitralnoj insuficijenciji. U tom slučaju, lezije utječu na sam ventil ili na tendonske vlakne koje ga učvršćuju.

S bolestima srčanog mišića može doći do dilatacije lijeve klijetke uslijed hemodinamske preopterećenosti. Kao rezultat toga, razvija se relativna ili funkcionalna insuficijencija mitralnog ventila.

Stupnjevi progresije bolesti

Ovisno o veličini lumena i težini regurgitacije, određuju se klinički stupnjevi mitralne insuficijencije:

  • Nedostatnost mitralnog ventila od 1 stupnja - kompenzirana karakterizira neznatan protok krvi (manje od 25%) i poremećaji samo na strani strukture ventila. Stanje zdravlja se ne mijenja, nema simptoma i pritužbi. ECG-dijagnostika ne otkriva patologiju u ovom stupnju. Uz auskultaciju, kardiolog čuje manje zvukove tijekom sistole kada se zatvore zatvori, granica srca je malo šira od norme.
  • Za mitralnu insuficijenciju drugog stupnja, subkompensiran, punjenje atrija krvlju karakteristično je gotovo do polovine (do 25-50%). Da bi se atrij izlazio iz krvi, razvija se plućna hipertenzija. U ovom trenutku osoba pati od kratkoće daha, tahikardije čak i tijekom odmora, suhog kašlja. EKG dijagnosticira promjene u atriju. Tijekom slušanja, buka je otkrivena tijekom razdoblja sistolija, granice srca su povećane, posebno lijevo (do 2 cm).
  • Nedostatnost mitralnog ventila trećeg stupnja prati popunjavanje lijevog atrija s krvlju do 90%. Njegove zidine povećavaju veličinu. Počinje dekompenzirani stupanj, u kojem se krv ne izlučuje iz atrija. Postoje takvi simptomi kao oteklina, povećanje veličine jetre tijekom palpacije. Povećanje venskog pritiska. Dijagnosticirani EKG znakovi: povećanje lijeve klijetke, mitralni zub. Uz auskultacije - povećanje buke u stetu, širenje srčanih granica, osobito lijevo.
  • 4 stupnja mitralne insuficijencije naziva se distrofično. Postoje patološke strukturne promjene u ventilu, stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije. Značajno povećava simptomatologiju trećeg stupnja. Kirurške operacije su vrlo široko korištene u ovoj fazi i daju povoljnu rezoluciju.
  • 5 stupnjeva - terminal. Pacijenti imaju kliničku sliku treće faze kardiovaskularnog zatajivanja. Stanje pacijenta je vrlo teško i ne dopušta ponašanje kirurških zahvata. Prognoza tijeka patologije izuzetno je nepovoljna, najčešće je koban rezultat zbog komplikacija.

Dijagnoza patologije mitralnog ventila

Dijagnoza mitralne insuficijencije treba provesti na temelju sljedećih složenih mjera:

  • razgovor, ispitivanje, palpacija i udaraljke, auskultacija pacijenta;
  • EKG podaci (elektrokardiogram);
  • prsne rendgenske snimke;
  • podaci iz ehokardiografije;
  • ultrazvuk srca;
  • rezultati senzibilizacije srčanih šupljina;
  • podaci ventrikulografije.

Kompetentna zbirka anamneze tijekom temeljitog ispitivanja, ispitivanja, palpacije i udaranja pacijenta može koordinirati liječnika radi daljnjeg istraživanja za točnu dijagnozu. Uz udaraljke, povećane su granice srca određene, osobito s lijeve strane. Tijekom auskultacije otkrivaju se sistolički žohari različitog intenziteta ovisno o stupnju mitralne insuficijencije.

Prema rendgenskoj snimci i EKG-u, dijagnosticira se lijeva klijetka i atrijsko povećanje.

Najsigurnija metoda dijagnoze - ehokardiografija, ovdje možete procijeniti manjkavost i stupanj oštećenja samog ventila. Za specifičniju dijagnozu u prisustvu atrijske fibrilacije, koristi se ehokardiogram hrane.

Liječenje srčane patologije

Ako je insuficijencija mitralnog ventila, liječenje treba propisati samo kardiolog. Ne možete sami lijekirati i pribjegavati narodnim metodama!

Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji je uzrokovala mitralnu insuficijenciju, tj. Bolest koja je prethodila patološkom procesu.

Ovisno o stupnju mitralne insuficijencije i ozbiljnosti, stanje se može liječiti, u nekim je slučajevima potrebna kirurška operacija.

Lako i umjereno stupanj zahtijeva unos lijekova, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje brzine otkucaja srca, vazodilatacijskih lijekova (vazodilatatori). Važno je voditi zdrav stil života, ne piti ili pušiti, kako biste izbjegli stanja fiziološkog umora i psihičkog stresa. Pješačenje na svježem zraku prikazano je.

U slučaju insuficijencije mitralnog ventila u drugom stupnju, kao iu trećem, dugotrajni antikoagulansi propisuju se kako bi se spriječila tromboza žila.

Kirurško rješenje problema

Polazeći od trećeg stupnja, s očiglednim patološkim promjenama se zahvaća kirurška obnova ventila. Učinite to što je prije moguće kako se ne bi došlo do nepovratnih distrofičnih promjena u lijevoj komori.

Postoje sljedeće naznake za operaciju:

  • povratni odsjek krvi je više od 40% ispuštanja krvi od srca;
  • nema pozitivnog učinka u liječenju infektivnog endokarditisa;
  • nepovratne sklerotičke promjene u mitralnom ventilu;
  • teška dilatacija desne klijetke, disfunkcija sistolije;
  • vaskularni tromboembolizam (jedan ili više).

Izvršite rekonstruktivne radnje na preklopima ventila, njegovim prstenom. Ako takva operacija nije moguća, ventil se rekonstruira - uklanja oštećenu i zamjenjuje ga umjetnim.

Moderna medicina koristi najkvalitetnije xenoperikardijalne i sintetičke materijale za protetiku mitralnog ventila. Postoje i mehaničke proteze, koje čine posebne legure metala. Biološke proteze uključuju upotrebu životinjskog tkiva.

U postoperativnom razdoblju povećava se rizik od tromboembolije, pa imenovati odgovarajuće lijekove. U rijetkim slučajevima štiti se protetski ventil, zatim se izvršava druga operacija, a drugi sintetički ventil se stavlja na zamjenu.

Prognoza i prevencija

U gotovo 100% slučajeva daje se povoljna prognoza za mitralnu insuficijenciju od 1-2 stupnja. Pacijent može održavati svoje performanse dugi niz godina. Važno je biti pod nadzorom stručnjaka, podvrgnuti konzultacijama i dijagnostičkim pregledima. U takvim fazama bolesti, čak i trudnoća i dojenje su dopušteni. Ovlaštenje za isporuku u tim slučajevima provodi se provođenjem carskog dijela.

Jače patološke promjene u slučaju nedostatnosti dovode do teških kršenja krvožilnog sustava u cjelini. Nepovoljna prognoza se obično pretpostavlja kada se pridržava defekta zatajenja srca kroničnog tijeka. Stope smrtnosti za ovu kategoriju su prilično visoke.

Mitralna insuficijencija je ozbiljna mana, stoga je nemoguće odgoditi otkrivanje, dijagnozu i liječenje.

Glavne mjere sprječavanja ove patologije imaju za cilj sprječavanje razvoja komplikacija. Prije svega, to je:

  • zdrav stil života pacijenta;
  • umjerenost u hrani;
  • odbijanje masnih i akutnih;
  • odbijanje alkohola i pušenje.

Primarna prevencija započinje u djetinjstvu i uključuje elemente kao što su otvrdnjavanje, pravodobno liječenje zaraznih bolesti, uključujući karijes i inflamatorne bolesti tonzila.

Sekundarna prevencija sastoji se u uzimanju lijekova koji proširuju krvne žile (vazodilatatori), poboljšavaju protok krvi, snižavaju krvni tlak.

Mitralni neuspjeh može dati relapsa čak i nakon operacije. Stoga, morate se pobrinuti za sebe, uzeti sve lijekove koje propisujete liječnik, slijedite njegov savjet.