Glavni / Angina pektoris

Bakterijski endokarditis

Endokarditis - upala unutarnje obloge (membranski) srca, koji se zove endokarditisa. Može utjecati na ventil i parietalni endokardij. Bakterijska ili infekcija ili sepsa, endokarditis - septička endokarditis poraz, kada je tijelo od bakterija ući u membranu i početi aktivno razmnožiti u njemu. Posebno često postoji zarazni endokarditis kod ovisnika, kao i kod uzimanja lijekova, prije svega, srčani ventili i srčana membrana.

VRSTE BAKTERIJSKOG ENDOKARDITIVA

Priroda tijeka ove bolesti varira, tako da je bakterijski endokarditis podijeljen u tri skupine prema trajanju i ozbiljnosti tečaja:

  • akutni infektivni endokarditis, trajanje oko dva tjedna;
  • subakutni infektivni endokarditis može trajati do tri mjeseca;
  • kronični (dugotrajni) infektivni endokarditis traje godinama i ozbiljno prolazi kroz terapiju.

Ovisno o pozadini bolesti (njegova prisutnost ili odsutnost), bakterijski endokarditis također može biti nekoliko vrsta:

  • sekundarni infektivni endokarditis razvija se na pozadini reumatskih bolesti srca, na zavojnim ventilima; kada su ventili već oštećeni, rizik od bakterijskih oštećenja je maksimalan - dakle, prije svega bakterijski endokarditis se naziva sekundarnim;
  • Primarni infektivni endokarditis javlja se na intaktnim ventilima.

UZROCI BACTERNIH ENDOCARDITIVA

Bakterije ulaze u srce, udarajući tijelo kroz usta, na primjer. Bakterijski endokarditis može se kupiti zbog:

  • bolesti povezane s bakterijskom infekcijom: infekcije kože, sinusitis, otitis media, angina; Najčešći patogeni ove bolesti su:
    • enterokoka;
    • stafilokoki;
    • streptokoke.
  • ili neki kirurški zahvati (na primjer, ekstrakcija zuba i tonzilektomija).

Čimbenici rizika uključuju nekoliko faktora koji mogu uzrokovati razvoj ove bolesti:

  • kardiomiopatija;
  • srčana bolest;
  • srčani ventil implantiran u srce umjetno;
  • nakon nekih bolesti, srčani ventili su ožiljci.

SIMPTOMI BAKTERIJSKOG ENDOKARDITIVA

Simptomi ove bolesti su raznoliki i određuju sljedeći važni čimbenici:

  • faza bolesti;
  • imunitet pacijenta;
  • vrsta patogena;
  • broj bakterija u krvi pacijenta;
  • stanja zdravlja pacijenta.

Simptomi infektivnog endokarditisa mogu se generalizirati na sljedeće, najzanimljivije manifestacije bolesti:

  • znakovi karakteristični za opijenost: vrtoglavica, mučnina, uznemireni želudac;
  • groznica;
  • subakutni bakterijski endokarditis karakterizira povremeno povećanje tjelesne temperature do 39, pa čak i 40 stupnjeva;
  • osip raznih vrsta na sluznici i kožnim integumentima;
  • ozbiljna i vrlo primjetna deformacija prstiju kako na rukama tako i na nogama;
  • kršenje respiratornog ritma: konstantna kratkoća daha;
  • suhi kašalj bez sputuma, koji je karakterističan za plućne zarazne bolesti;
  • Infektivni endokarditis kod djece manifestira se kroz boju kože: postaje blijedo s žućkasto-zemljanim ili sivim nijansama;
  • boli sindromi u zglobovima i mišićima;
  • iznenadni i brzi gubitak težine, što je vrlo teško objasniti;
  • opća slabost: slabost, letargija, smanjena učinkovitost i pažnja;
  • osjećaj stalnog umora;
  • poremećaja spavanja;
  • zimica.

Svaka osoba ima infektivni endokarditis manifestirajući se na različite načine: ponekad navedeni simptomi manifestiraju se postupno, nenametljivo, isporuku ne toliko mnogo problema pacijentu. To nosi opasnost, jer je u ovom slučaju lako započeti bolest bez obaziranja na simptome. Međutim, u nekim ljudima ta bolest počinje iznenada i dramatično.

TRETMAN BACTERIJSKOG ENDOCARDITIVA

Bolesnika sa sumnjom na infektivnog endokarditisa trebao biti hospitaliziran, jer samo tamo će biti uz odgovarajuće liječenje, koja je, ovisno o pojedinom pacijentu, uključujući:

  • antibiotici: ubrizgavaju se u pacijentovu venu kroz kapaljku i uništavaju bakterije;
  • operativna intervencija je nužna u slučaju da je došlo do recidiva infekcije jer nakon prvog tijeka liječenja antibioticima infekcija nije bila potpuno uništena.

Liječenje infektivnog endokarditisa prvenstveno je usmjereno na uklanjanje bilo kojim putem infekcije koja je upala u srce, ne samo iz srca već i od krvi.

INFEKTIO ENDOCARDIAL: KOMPLICACIJE

Nažalost, bakterijski endokarditis - vrlo opasna bolest, ako se vrijeme ne početi liječenje: to daje nepopravljive komplikacije koje liječe onda je vrlo teško. Objašnjava takve komplikacije je vrlo jednostavan: bakterije zarobljeni u srčane stanice okupljaju oko njih, smjestivši se na njih - tako nastale scabs. Kao tijeku bolesti komada kraste ispasti i prodiru u različite unutarnje organe. Takve promjene u tijelu uključuju:

  • pluća: edem pluća, hipertenzija, upala pluća, srčani udar, apsces;
  • slezena: srčani udar, splenomegalija;
  • bubreg: infarkt bubrega, zatajenje bubrega, nefritis;
  • jetra: hepatitis;
  • živčani sustav: meningitis, cerebralna cirkulacija, cista;
  • srce: miokardijalni infarkt, perikarditis, povećano srce, tahikardija, vegetativne lezije srčanih ventila, apsces;
  • pluća: tromboflebitis, tromboza, aneurizme, tromboembolizam, vaskulitis.

Nakon sekundarnog bakterijskog endokarditisa srčani ventili mogu se trajno poremetiti i nastanak kongestivnog zatajenja srca.

Zato je bolje otkriti ovu bolest na vrijeme i započeti najbrži tretman kako biste izbjegli takve probleme i patologije za svoje tijelo i zdravlje.

Bakterijski endokarditis je ozbiljna infektivna bolest ventilarnog aparata srca i endokardija

Bakterijski endokarditis (BE) je teška upalna bolest srčanih ventila s nepovoljnom prognozom i stvaranje trajnih komplikacija koje utječu na kvalitetu života pacijenta u budućnosti.

To je neovisna bolest, za razliku od drugih endokarditisa, koja se razvija kao manifestacija ili komplikacija drugih bolesti.

Značajke i uzroci razvoja

Uzročnici EU su: Staphylococcus aureus, enterokokima, Streptococcus zelenyaschy, beta hemolitički Streptococcus-, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, patogene gljivice.

Pojava bakterijskog endokarditisa uvijek prethodi intervencijom ili manipulacijom, što može dovesti do ulaska mikroorganizama u protok krvi:

  • intravenozno davanje sprej i kapljica lijekova;
  • uklanjanje tonzila, adenoida;
  • stomatološki postupci, uključujući ekstrakciju zuba;
  • bilo kakve kirurške intervencije;
  • medicinske manipulacije, u kojima je moguće ući u mikrobe: bronhoskopija (pregled dišnih putova), cistoskopija (pregled mjehura), kateterizacija uretre, pobačaj itd.;
  • Ubrizgavanje droga.

Kao odgovor na antigene patogena u krvotoku, nastaju protutijela, što dovodi do protoka toksičnih imunoloških kompleksa u krv. Njihovi učinci izazivaju reakcije preosjetljivosti. Na taj način, za razvoj bolesti zahtijeva kombinaciju dva faktora:

  • bakteremija - cirkulacija krvi zaraznog agensa;
  • autoimunološki proces - senzibilizacija organizma na patogena.

Kao rezultat bakteremije patogeni dolaze do ventila srca i mogu se pričvrstiti na endotel, osobito ako postoje oštećenja srčanih ventila ili tromboznih slojeva, koji postaju izvrsna odskočna daska za taloženje mikroba. Na mjestu vezivanja pojavljuje se zarazni fokus, čiji je posljedica uništavanje ventila i njegovo ulceracije.

Budući da mikroorganizmi utječu na srčane ventile najviše pogođene bolešću, moguće je izolirati čimbenici koji predisponiraju na razvoj bakterijskog endokarditisa:

  • Ožiljak na srčanim ventilima nakon reumatske groznice;
  • Kongenitalni defekti srca: otvoreni ovalni otvor, srčani defekt tetralogije Fallota, abnormalni razvoj intervencijskog septuma itd.;
  • Dobiveni nedostaci: aortalni ili mitralni kvar;
  • Kalcifikacija ventila nastalih uslijed ateroskleroze;
  • kardiomiopatija;
  • Umjetni ventil srca;
  • Prolaps mitralnog ventila;
  • Marfanov sindrom (nasljedna autosomna bolest);
  • Endokarditis u anamnezi.

klasifikacija

  1. Prisutnost ili odsutnost pozadinske bolesti:

osnovni - razvija se na netaknutim (neoštećene) ventila, drugi naziv - (. T. Da je bio prvi koji je opisao ovu vrstu EB 1949) Chernoburova bolesti.

Pojavljuje se u 20 - 30% slučajeva. U posljednjem je desetljeću učestalost primarnog razvoja EB-a postala mnogo veća.

  • sporedan - javlja se na promijenjenim (perverznim) ventilima. Ova vrsta BE-a opažena je u 70-80% slučajeva. Razvija se u pozadini reumatske bolesti srca, rjeđe na pozadini sifiltičkih, aterosklerotskih, prirođenih ili stečenih nedostataka.
  • Po prirodi struje:
    • subakutni: glavni patogeni bolesti - zeleni streptokok, epidermalni stafilokok, bakterije difterije. Uzrok bakteremije često je asimptomatska infekcija usta, urogenitalni sustav ili probavni trakt. U većini slučajeva razvija se na pogođenim ventilima. Početak bolesti je postupan, pacijentima je teško odrediti vrijeme nastanka prvih simptoma. Bolest može prethoditi ekstrakcija zuba, tonzilektomija, pobačaj itd.
    • oštar: dominantni patogen je stafilokok. Bolest prethodi gnojna infekcija (meningitis, septički tromboflebitis, itd.). Može se razviti na nepropusnim ventilima.
    • BE umjetni ventil: razvija se u bolesnika nakon protetike ventila, uglavnom tijekom prve godine nakon operacije. Pojavljuje se u 2-3% slučajeva.
    • EB pravog srca: tipičan za korisnike ubrizgavanja droga. Uzročeno sredstvo ulazi u vensku krvotok i utječe na desnu stranu srca. Glavni razlog - neuspjeh u skladu s pravilima antiseptičnim, pa čak i uz korištenje jednokratnih štrcaljki ovisnicima često ne dezinficirajte kožu na mjestu uboda, pa mikroorganizmi iz igle kože ušla u krv...
  • Učestalost oštećenja ventila:
    • 1 mjesto - lijevo atrioventrikularno.
    • 2. mjesto - aortalni ventil.
    • 3 mjesto - desno atrioventrikularno.
    • 4. mjesto - ventil plućnog prtljažnika.
  • Klinička slika: simptomi i znakovi

    Uobičajeni simptomi su uzrokovani infektivnim procesom, njihova težina ovisi o vrsti patogena:

    • vrućica: temperatura 38,5 - 39,5 ºC s dva vrha tijekom dana;
    • zimice, obilno znojenje, osobito noću;
    • tahikardija, povezana s porastom temperature i s zatajivanjem srca;
    • kratkoća daha;
    • bljedilo kože, s teškom kožom, koža može biti blijedo siva s ictericom sjenom (kava i mliječna boja);
    • slabost, umor, konstantan osjećaj umora;
    • gubitak apetita, gubitak težine;
    • bol u zglobovima i mišićima;
    • hemoragične erupcije na sluznice kože i kože.

    također moguće je razlikovati karakteristične periferne osobine bakterijski endokarditis:

    • Lukin-Libman Spots - petehijalni osip na sluznici usta, konjuktivnost i nabore kapaka;
    • Oslerovih Nodula - zadebljanje trešnje crvene boje na rukama i nogama;
    • Drum Fingers - terminalne falange prstiju dobivaju oblik štapića, nokti - satovi za gledanje;
    • Mjesta Janewayja - krvarenja u koži i potkožnom masnom tkivu, podložna ulceraciji;
    • Rota mjesta - Krvarenje u retini oka s blijedim točkom u sredini.

    Za BE tromboembolički sindrom je karakterističan, to jest, nastup emboli. Ovisno o tome gdje će krvni tok odvesti odvajanje krvnog ugruška, pojavit će se simptomi oštećenja odgovarajućih organa.

    Embolizmi mogu uzrokovati bol u prsima zbog plućni infarkt ili miokarditis, oštećenja bubrega, kao glomerulonefritis hematuria, i tako dalje, bol u gornjih i donjih ekstremiteta te paraliza, nagli gubitak vida, cerebralni cirkulatorni poremećaji zbog ishemije mozga, glavobolja, bol u trbuhu, srčanog miokardija, bubrega, slezene, pluća itd.

    Kada palpacija često povećanje slezene (splenomegalija) i jetre (Jetrom).

    Slušajte na auskultaciji izražene buke u srcu zbog tromboznih preklapanja. Kasnije, postoje znakovi zatajenja srca kao manifestacije aparata ventila formiranog tijekom bolesti.

    U porazu desnog srca, uz opće simptome, postoje:

    • bol u prsima;
    • iskašljavanje krvi;
    • infarkt miokarda.

    dijagnostika

    Tipična klinička slika je otkrivanje nekoliko znakova bakterijskog endokarditisa dijagnoza obično nije teška. Tako je, na primjer, prisutnost vrućice, povećana slezena, hemoragične erupcije kože, hematurija kombinirana sa srčanim mrmama, što upućuje na to da se u njoj pojavljuje proces infekcije.

    1. Laboratorijska dijagnostika:

      Promjene u krvnim testovima: leukocitoza s neutrofilijom, povećanje ESR, moguće smanjenje hemoglobina, povećanje sadržaja serumskih imunoglobulina, otkrivanje cirkulirajućih imunoloških kompleksa u krvi.

      Razjasniti da patogen čini krvnu kulturu.

    2. Promjene u analizi urina: hematurija - krv u urinu, proteinurija - protein u mokraći.
    3. Instrumentalna dijagnostika:
      • Elektrokardiografija (EKG);
      • ehokardiografijom;
      • Magnetna rezonancija i računalna tomografija (MRI i CT).
    4. Taktike liječenja

      Liječenje se provodi samo u 24-satnoj bolnici.

      etiotropic

      Osnova liječenja je antibiotska terapija. Prvo, prilikom utvrđivanja dijagnoze, postavljaju se antibiotici širokog spektra, nakon određivanja uzročnika u analizi kulture krvi, terapija se prilagođava imenovanjem najosjetljivijih lijekova. Ako se patogen ne identificira, klinička se situacija analizira identifikacijom najvjerojatnijeg patogena i ponovnim sjetvom.

      Za terapiju bakterijskog endokarditisa Potrebna je dugotrajna primjena velikih doza antibiotika., jer infekcijski procesi na ventilima srca teško je liječiti.

      Lijekovi izbora:

      • antibiotici serije penicilina;
      • cefalosporine;
      • fluorokinoloni;
      • vankomicin.

      simptomatičan

      • Hipoagulacija: primjena heparina u kombinaciji s plazmom.
      • Imunomodulirajuća terapija: hiperimunska plazma, koristi se ljudski imunoglobulin.
      • Inhibicija proteolitičkih enzima.
      • Terapija detoksifikacije.

      kirurgija

      Kada je konzervativna terapija nedjelotvorna prikazana je operativna terapija za uklanjanje intrakardijalnih žarišnih infekcija s naknadnom protezom ventila.

      Opasnost i posljedice

      Bakterijski endokarditis je vrlo opasna bolest, Ako nema pravovremenog kvalificiranog liječenja, mogu se razviti ozbiljne komplikacije od strane mnogih organa i sustava:

      • srce: infarkt miokarda, oštećenja ventila, aritmije;
      • Živčani sustav: meningitis, cirkulacijske bolesti mozga, pareza i paraliza gornjih i donjih ekstremiteta;
      • pluća: upala pluća, apsces, edem, srčani udar;
      • slezena: srčani udar, splenomegalija;
      • Jetra: hepatitis, hepatomegalija (povećanje jetre);
      • bubrezi: nefritis, srčani udar, zatajenje bubrega;
      • Vaskularni sustav: tromboza, tromboembolizam, tromboflebitis, vaskulitis, aneurizma.

      To je daleko od nepotpunog popisa mogućih komplikacija, svi su vrlo ozbiljni i mogu značajno utjecati na kvalitetu života pacijenta. stoga Rana dijagnostika i trenutni tretman važni su antibakterijski lijekovi.

      Saznajte više o bakterijskom endokarditisu iz ovog videozapisa:

      prognoze

      Prognoza bakterijskog endokarditisa uvjetno nepovoljna. Prije uvođenja širokog spektra antibakterijskih lijekova u praksu, bolest je u većini slučajeva završila kobnim ishodom.

      Do danas, zbog učinkovite terapije, smrtnost je smanjena na 30%. Smrt može nastati uslijed srčanog, zatajenja bubrega, tromboembolije ili drugih ozbiljnih komplikacija.

      Povoljni ishod je moguć uz ranu snažnu antibiotsku terapiju u kombinaciji s opsežnim simptomatskim tretmanom. U ovom slučaju šanse za oporavak znatno se povećavaju (uz nastanak rezidualnih sklerotičkih promjena u ventilima različitih stupnjeva težine).

      Moguća recidiva bolesti s nedovoljnom ili nedovoljnom antibakterijskom terapijom. U tom slučaju, kirurško liječenje je indicirano kako bi se izbjegle komplikacije.

      Pojava simptoma bakterijskog endokarditisa kasnije 6 tjedana nakon tretmana označava početak novog infektivnog procesa.

      Preventivne mjere

    5. Pravodobno sanacija zaraze infekcije;
    6. Liječenje kroničnih upalnih bolesti bakterijske prirode;
    7. Poštivanje posebnih sigurnosnih mjera kod bolesnika s defektima srca (i ostalih bolesnika s rizikom):
      • obvezno liječenje međuvrsnih (pridruženih) bolesti;
      • dugotrajno davanje antibiotika u nastanku ili pogoršanju tonzila, upale pluća, pijelonefritisa, angine i svih kirurških zahvata;
      • preventivno propisivanje antibiotika prije bilo kakvih intervencija u kojima je moguća bakterija (ekstrakcija zuba, abortus, bronhoskopija, cistoskopija itd.).
    8. Bakterijski endokarditis je ozbiljna opasna bolest, poput većine patologija srca. Stoga, kako bi se izbjegle sve posljedice i komplikacije, bolje je aktivno sudjelovati u prevenciji, tražiti pravodobno kvalificiranu zdravstvenu skrb i ne baviti se samo-lijekovima. Pazite na sebe i svoje srce!

      Bakterijski endokarditis je ozbiljna zarazna bolest

      Backendokarditis se odnosi na zarazne bolesti. Sami zarazne bolesti opasne po svojim posljedicama, ali u ovom slučaju govorimo o utjecaju infekcije na srce, što uvelike otežava moguće posljedice bolesti. Prema statističkim podacima, bolest se proširila po cijelom svijetu, ali iz nekog razloga, incidencija je najviše (oko 15 slučajeva na sto tisuća stanovnika) u Europi i post-sovjetskih zemalja.

      Poput incidencije nije tako visok, ali stopa smrtnosti kreće se od 15 do 45 posto, što je dosta. Treba napomenuti da smrtnost u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti i pravovremenosti početka liječenja.

      Što je backendocarditis?

      Bakendokardit ili drugi bakterijski endokarditis povezana s septička (zarazna) utječu na srce školjka bakterije (uglavnom streptokoki, stafilokoki, enterokoka, kao i ostali), koji se nalazi u tijelu spadaju u membrani i početi aktivno uzgoj. Također, gljive pripadaju mikroorganizmima koji utječu na formiranje endokarditisa. Često se mogu susresti i druga imena bolesti koja se pojavljuju pod utjecajem bakterija: infektivni endokarditis ili septički endokarditis.

      Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, muški predstavnici imaju 2 puta veću vjerojatnost od žena.

      Klasifikacija bakterijsko-endokarditisa

      Statistika kaže da priroda bolesti može varirati ovisno o trajanju i ozbiljnosti njenog razvoja. Prihvaćeno je podijeliti bakterendokarditis u tri vrste:

      Trajanje akutnog infektivnog endokarditisa traje do dva tjedna. Bolest kao posljedica uzrokuje defekte ventila.

      Stupanj komplikacije subakutnog infektivnog endokarditisa je neznatno veći, stoga njegova duljina može trajati tri mjeseca. Bolest se odlikuje formiranjem različitih vrsta ulkusa na ventili miokarda i tromboznih ustava.

      Što se tiče posljednje faze, takva zarazna bolest praktički se ne može liječiti, a simptomi godinama progone pacijenta. Kronični bakterijski endokarditis nastaje kada majka ima kroničnu zaraznu bolest.

      Postoji klasifikacija ove bolesti za još jednu značajku - prisutnost ili odsutnost pozadinske bolesti.

      • Kod reumatskih bolesti srca, kada su ventili najmanje jednom oštećeni, može se pojaviti sekundarni infektivni endokarditis. Rizik od sekundarne bolesti je maksimalan, jer već postoji upalni proces koji nije potpuno uklonjen u srcu. Više od 90% pacijenata, na temelju već postojećih lezija, zaradilo je ovu dijagnozu.
      • Primarni infektivni endokarditis javlja se na netaknutim (netaknutim) ventilima. To se može dogoditi u slučaju da organizam pati od komplikacija nakon takve bolesti kao ARVI ili zbog pozadine stresa i prekomjernog rada. Statistika kaže da je oko 6% slučajeva bolesti povezano s primarnim endokarditisom.

      Također, endokarditis može biti parijetalni fibroplastični eozinofil (Leffler endocarditis). Takva bolest dovodi do zadebljanja ili suženja komora srca.

      Kao rezultat toga, može doći do zatajenja srca. Postoje tri faze:

      • akutan. Traje 6 tjedana. Upalni procesi obuhvaćaju klijetke i srčani mišić. Izgledaju mrtve stanice.
      • trombotička. Tromovi se javljaju na endokardu lijeve i desne klijetke. Postoji razvoj fokalne skleroze i rasta mladog vezivnog tkiva.
      • stadij fibroze. U ovoj fazi možete vidjeti sužavanje srčanih stanica i pojavu znakova bolesti srca.

      Simptomi i znakovi bakterijsko-endokarditisa

      1. imunitet pacijenta;
      2. vrsta patogena;
      3. broj bakterija u krvožilnom sustavu;
      4. stanje zdravlja pacijenta.

      Za potpunost, simptomi zarazne bolesti mogu se sažeti u sljedećim, najživljim manifestacijama:

      • bogata vrtoglavica, znakovi mučnine, uznemirenog trbuha;
      • groznica;
      • povećanje tjelesne temperature, do 40 stupnjeva;
      • razne vrste osipa na sluznici i koži;
      • teška deformacija udova;
      • poremećaj dišnog sustava u obliku kratkog daha;
      • suhi i obilni kašalj;
      • blijeda i žućkasto-siva boja kože (ovaj simptom javlja se kod djece);
      • bol u zglobovima i mišićima;
      • naglo i brzo mršavljenje bez određenih razloga;
      • slabost: slabost, pospanost, smanjena pozornost;
      • poremećaj spavanja;
      • zimica.

      Osim kliničke slike, također uključuju prisustvo tople suhe kože i povećanu slezenu. Na koži možete naći pojavu hemoragičnog osipa. Roth mjesta, kao jedan od znakova infektivne bolesti, tumači iscrpljujuće krvarenje s bijelim središtem u retini.

      Ovisno o stanju tijela, bakterijski endokarditis se može očitovati na različite načine. Isprva, mogu biti blage i neupadljive simptome koje osoba osjeća, ali im ne pridaju važnost. Ta okolnost uzrokuje kardinalne komplikacije i produljuje trajanje bolesti. Ili, obrnuto, simptomi su tako izraženi da pacijent što je prije moguće započinje tijek liječenja.

      U pravilu, razvoj bolesti ima tri faze:

      • infektivno toksična faza. Kada uzročnik uđe u tijelo, daje odgovor. U ovom slučaju, postoji trovanja i groznica.
      • imunoinflamatorna faza. Kao rezultat ove faze, poraz drugih organa i očitije oštećenje kardiovaskularnog sustava.
      • distrofna faza. Poraz i upala unutarnjih organa postaju kronični. U blizini pojavljivanja poremećaja i zatajenja srca.

      Dijagnoza bolesti

      Također, ultrazvuk srca služi kao najkvalitativniji alat za dijagnozu. Otkrivena vegetacija na ventilima srca je izravan znak zarazne bolesti.

      Takva dijagnostička metoda kao što je ehokardiografija (ehokardiogram) preporučuje se za sve bolesnike sa sumnjivim infektivnim endokarditisom. Studija omogućuje otkrivanje stanja srčanih ventila, apsces prstena ventila. Često je ova analiza određena za određivanje stupnja srčanih bolesti.

      Dovoljno značajan dijagnostički aspekt je opći, biokemijski i imunološki krvni test. Pri utvrđivanju dijagnoze endokarditisa sljedeći korak je utvrditi vrstu bolesti.

      Uzroci bolesti

      Infekcija može ući u tijelo na najjednostavniji način - uz hranu. A onda kroz krvožilni sustav pada u srce. Također, vjerojatnost dobivanja bakterija kroz ozlijeđene površine kože, rezove, ogrebotine.

      Kao posljedica može se pojaviti bakteriološki endokarditis:

      Uzročnici zarazne bolesti su:

      Uzrok bolesti može biti kirurški zahvat, na primjer, izlučivanje zubnog zuba ili uklanjanje tonzila kod djeteta (tonzilektomija). Također, postoji mogućnost infekcije kroz intravenozne injekcije. U nedostatku oštećenja srčanih ventila, možemo reći da se ne treba bojati. Izvorni leukociti uništavaju štetne mikroorganizme.

      Postoje i opasne okolnosti koje mogu izazvati bolest:

      • srčana bolest;
      • umjetno implantiran srčani ventil;
      • kardiomiopatija;
      • kaskatske deformacije srčanog ventila.

      Posebnu pažnju na prevenciju organizma treba obratiti najugroženijoj skupini pacijenata:

      • ljudi koji imaju kongenitalnu bolest srca ili promjenu srčanih ventila;
      • pacijenata s umjetnim i oštećenim ventilima;
      • ovisnika o drogama pomoću ne sterilne opreme.

      Backendokarditis kod djece

      Infektivni endokarditis češće se opaža kod djece mlađe od 2 godine, a može se razviti kao prirođena. To može pridonijeti infektivnim bolestima majke tijekom trudnoće, tijekom kojih se fetus može zaraziti. U pravilu, u školskoj dobi postoji mogućnost reumatskih bolesti srca.

      Pored simptoma povezane s bojom kože koja je gore spomenuta, u djetinjstvu, pojavljuju se i sljedeći simptomi:

      • akutna toksična bolest;
      • upalni poraz endokardija;
      • začepljenje krvnih žila s trombima itd.

      Drugi simptomi slični su onima odrasle osobe koja su već naznačena. To uključuje groznicu, Rota točke, srčane mrmljanje i druge. Posljedice dovode do poraza pojedinih organa, a pored toga dolazi do kardijalne, bubrežne ili jetrene insuficijencije.

      Dovoljno je rijetko pronaći simptom, koji se zove mjesto Janoye. To su bezbolne točke na dlanovima i stopalima, koje kao što je prije moguće daju signal o pojavi zarazne bolesti.

      Kad bakterije na jedan ili drugi način uđe u tijelo, otprilike treba dva tjedna, jer će dijete imati prve simptome. Opet, ispravna dijagnoza može se napraviti i mnogo kasnije.

      Dijagnoza se sastoji od testa krvi i urina, kao i EGC. Krv se predaje nekoliko puta (češće tri puta) kako bi se odredio točniji rezultat pri određivanju patogena. Pokazatelj pojave endokarditisa je povećanje ESR i anemije. Kako bi se olakšalo proučavanje, omogućit će ehokardiografiju.

      Za liječenje, u pravilu, koriste se male doze penicilina i drugih antibiotika. Količina lijeka izračunava se na temelju težine i dobi djeteta.

      Ne isključuje se dodatna uporaba aspirina, diklofenaka i drugih protuupalnih lijekova. Liječenje treba nastaviti sve do potpunog normaliziranog stanja tijela. Ako se stanje pogorša ili je rezultat nedostatan, propisana je kirurška intervencija.

      Kako se ne bi razvili bakendokardit, treba biti posebno oprezan da prati dijete i vrijeme za uklanjanje posljedica karijesa, upala sinusa, angina i druge bolesti.

      Moguće posljedice i komplikacije

      To je objašnjeno činjenicom da je infekcija koja je pogodila srce, prikuplja oko stanica i, stoga, stvara krasta. Tijekom tijeka bolesti, komadići šuga mogu se probiti i prodrijeti u različite organe, koji u budućnosti mogu pružiti:

      • Pulmonarni edem, upala pluća, srčani udar, hipertenzija, itd;
      • slezene;
      • Zatajenje bubrega ili infarkt bubrega, nefritis;
      • hepatitis;
      • Meningitis, oslabljena cirkulacija mozga;
      • Infarkt miokarda, povećano srce, tahikardija, apsces, perikarditis, itd.;
      • Tromboza, aneurizma, tromboembolije, vaskulitis.

      Pojava trajnog poremećaja srčanih ventila i nastanak zatajenja srca može se pojaviti nakon sekundarnog bakterijskog endokarditisa. Stoga, kako bi se izbjegle teške patologije, potrebno je što je moguće pažljivije pratiti njihovo zdravlje i što je prije moguće početi liječenje.

      Liječenje infektivnog endokarditisa

      Važno je napomenuti da u prosjeku traje dosta vremena da se utvrdi dijagnoza, najmanje tri mjeseca od trenutka odlaska liječniku. Više od 80% pacijenata uđe u bolnicu općenito uz neispravnu dijagnozu.

      Čim se otkriju znakovi bakterijsko-endokarditisa, pacijent je odmah hospitaliziran. Samo u ovom slučaju osigurat će se punopravni tretman koji uključuje:

      • Primjena antibiotika. Lijek se ubrizgava u pacijentovu venu pomoću kapaljke i uništava bakterije;
      • Neposredna kirurška intervencija u slučaju da uzimanje antibiotika nije u potpunosti uklonila infekciju.

      Liječenje je usmjereno na uništavanje bakterija koje nisu samo dosegle srce, već i krv.

      To vrijedi s obzirom da su najčešći uzročnici bakendokardita je gram-pozitivna, a liječenje treba započeti s primjenom dobivanje benzilpenicilin (penicilin natrijeva sol) u dozi od 12-30 IU / dan. Trajanje tečaja je oko 4 tjedna.

      Bakterijskom endokarditisu Streptococcus uzrokovane viridans, tretira primjenom penicilina kombinaciji sa aminoglikozidi prema dozi 1 mg / kg tjelesne težine pacijenta () svakih 8 sati.

      Korištenje takvog lijeka kao ampicilina s dozom od 12 g / dan počinje s endokarditisom, koji je razvijen zahvaljujući intervenciji bakterija u gastrointestinalnom traktu.

      Važnu ulogu u liječenju bakterijskog endokarditisa odvija se uporabom autotransfuzije s ultraljubičastom zračenjem (AOFOK).

      Tijekom operacije uklanjaju se intrakardijalni fokusi infekcije i pogođeni ventili s daljnjom uporabom implantata.

      Simptomi i liječenje bakterijskog endokarditisa

      Unutarnja ljuska srca naziva se endokardijem, a upala se naziva endokarditis. Obično se razvija protiv pozadine drugih bolesti, pa je teško nazvati nezavisnim bolestima. Međutim, postoji forma koja se još uvijek smatra bolešću - to je bakterijski endokarditis.

      Njegovo ime sugerira da različiti mikroorganizmi pridonose razvoju, među kojima streptokoki igraju važnu ulogu. Potrebno je razumjeti da padnu na srčanu ljusku, gdje se aktivno razmnožavaju.

      Nažalost, ovaj oblik endokarditisa predstavlja ozbiljan društveni problem koji se temelji na prevalenciji bolesti i nepovoljnoj prognozi. Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, nužno je bolje razumjeti njezine uzroke, simptome i druge važne čimbenike.

      razlozi

      Jasno je da je bakterijski ili infektivni endokarditis posljedica infekcija prisutnih u krvožilnom tijelu. Oni izazivaju upalu na ventilima, kao i na cijeloj ljusci. Stoga možemo zaključiti da je najčešći uzrok bolesti sepsa ili sustavna upalna reakcija.

      Postoji nekoliko vrsta bakterija koje su prisutne u krvotoku u tijelu i uzrokuju endokarditis:

      1. Streptokoke.
      2. Staphylococcus aureus.
      3. Candida.
      4. Koksielly.

      Unutarnji okoliš tijela je idealni uvjet za reprodukciju bakterija: optimalnu fiziološku temperaturu i stalnu dostupnost hranjivog supstrata. Tijelo ima čimbenike koji ograničavaju svoje vitalne funkcije, ali pokušavaju pobjeći od imunoloških mehanizama te se uvode u ljudska tkiva, što dovodi do njihovog poraza.

      Na tim mjestima ventili su uništeni, a trombozne se mase deponirale, koje se mogu odvojiti i dovesti do embolizacije. Okluzija krvnih žila velikog kruga cirkulacije krvi događa se u slučaju da je lokalizacija tromba u lijevom dijelu srca, a mala - ako je u pravu. Klopke se mogu otkriti ehokardiografijom, s endokarditisom zvanom bradavica.

      Potrebno je razumjeti sljedeće: da navedeni mikrobi uđu u krv, dovoljno je samo ne pridržavati se pravila antiseptika i asepsije u medicinskim ustanovama. Tijekom rutinske kirurške intervencije infekcija se može dovesti intravenoznom primjenom lijeka ili prilikom instaliranja infuzijskih sustava. Prvi način je često zaražen narkomanima koji ne obrađuju mjesto ubrizgavanja ili koriste istu iglu nekoliko puta. U tom se slučaju uglavnom razvija desni obodni endokarditis, u kojemu je omotnica pogođena u desnim odjelima srca.

      Tijek raspravljenog oblika endokarditisa obično je tipičan. Češće nego ne samo endokard je uključen u proces, već također i druge srčane dijelove. S tim u vezi, morfološki supstrat bolesti se sastoji od različitih lezija koje se javljaju s takvim pravilnostima:

      1. Prvo, zahvaćeni su srčani ventili.
      2. Zatim je endokardij povezan s procesom.
      3. Vegetacije se razvijaju na ventilima i gdje se nalazi lumen komora.
      4. Postoji razdvojenost tromba.
      5. Upala endokardija i ventila.

      Bakterijski endokarditis može se pojaviti zbog bilo kakvog upalnog procesa ili operacije. Čovjek cijeli život povezuje različite vrste mikroba, od kojih su neke uvjetno patogene, tj. Uzrokuju bolest samo sa smanjenim imunitetom. Drugi dio predstavljaju patogeni mikrobi, koji razvijaju određene bolesti na različitim događajima.

      Patologija proizlazi iz prve skupine mikroba, pa je važan čimbenik za razvoj bolesti smanjenje imuniteta. Ne može se zanemariti činjenica da se mikroorganizmi teško uklanjaju iz krvnog sustava, jer se njihova štetnost proteže na različite dijelove tkiva, odakle se povremeno pojavljuju u nju.

      Sljedeći tipični uzroci endokarditisa mogu se razlikovati:

      • bolesti dišnog trakta;
      • infekcija usne šupljine;
      • smanjeni imunitet;
      • gnojno upalne patologije kronične prirode, prolazeći u područjima i organima tijela;
      • bilo koja patologija liječena kirurškim zahvatom.

      Boriti se s razvojem infekcije u tijelu mora početi što je ranije moguće, jer to utječe na učinkovitost liječenja i njegovo trajanje. Međutim, za to je važno prepoznati simptome bolesti na vrijeme, što ćemo dalje razmotriti.

      simptomi

      Postoje tri vrste infektivnog endokarditisa.

      1. Akutni endokarditis. Trajanje je od jednog do dva tjedna. Klinička slika u tom razdoblju ima znakove sepsije. Tu je vrućica, znojenje i zimice. Osim toga, to je karakteristično za opijenost, u kombinaciji s glavobolje i usporenost. Postoji povećanje slezene i jetre, vidljiva je krvarenja kože, kao i krvarenja u fundusu i sluznici. Na površini prstiju ruku s dlanova ruku nastaju mali, bolni čvorovi. Ako postoji značajan poremećaj intrakardijske hemodinamike, pojavljuje se brzo povećanje zatajivanja srca.
      2. Subakutni bakterijski endokarditis koji traje do tri mjeseca. Tijekom tog razdoblja, znakovi oštećenja srčanih ventila, imunološki poremećaji i zarazni proces kombiniraju se. Postoji groznica koja je krivog tipa s ogromnim zimicama i teškim znojenjem. Znakovi opijenosti: slabost mišića i bol u mišićima i zglobovima. Često razvija gubitak težine, vidljiv drugima. Postoji neobična boja kože, ona postaje slična kavi s mlijekom. Osim toga, koža se pojavljuje petehijalni osip, čak može otkriti i hemoragični osip. Simptom se ponekad manifestira na konjunktivi. U blizini vrhova prstiju nalaze se bolne lezije ispod kože, koje također imaju ime Oslerove čvorove. Nokti postaju poput stakla za gledanje i završavaju falange na drvenim štapovima. Uz palpaciju, možete naći povećanje slezene, a ponekad i jetru.
      3. Kronični oblik bolesti, koji traje godinama.

      Infektivni endokarditis javlja se u svakoj osobi na različite načine. Ponekad se simptomi koje smo naveli postupno i nenametljivo, što ne uzrokuje nikakve posebne probleme. To je ispunjeno ozbiljnom opasnošću, jer takva država dopušta da bolest započne zbog zanemarivanja simptoma. U nekim ljudima endokarditis se naglo i naglo razvija, što odmah potiče na pregled liječnika i podvrgava se temeljitom pregledu.

      dijagnostika

      Dijagnostičke mjere usmjerene su na prepoznavanje upale koja se razvija u tijelu. Vrlo je važno sijati bakterijsku kulturu iz krvi i identificirati oštećenja na srčanim ventilima i endokardu. Ovi ciljevi pomažu u postizanju laboratorijskih istraživanja. Prisutnost infekcije je indicirana povećanjem koncentracije upalnih markera i ubrzanjem ESR. Zbog toga je moguće razlikovati ovu bolest od drugih patologija srca, na primjer, od zračenja ili alergijskih oštećenja.

      Instrumentalne metode omogućuju prepoznavanje znakova poraza ventila. Dobar je način ECHO-kardiografije s kojim možete odrediti veličinu i podrijetlo vegetacije. Zbog provedenih istraživanja liječnici odabiru medicinsku taktiku i daljnji način pacijenta.

      liječenje

      Subakutni bakterijski endokarditis tretira se dugotrajnom primjenom značajnih doza adekvatnih antibiotika. Da bi se odabrali najprikladniji od njih, potrebno je utvrditi osjetljivost mikroorganizama izoliranih iz krvi.

      Ako je bolest uzrokovana zelenim streptokokusom, liječenje započinje s specifičnom, ali umjerenom dozom benzilpenicilina tijekom četiri tjedna. Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno. Ako je patologija otkrivena u starijoj osobi ili uzrokovana enterokokusom, doza istog lijeka je veća.

      Polisintetski penicilini se koriste za stafilokokni endokarditis. Kombiniraju se s aminoglikozidima ili s cefalosporinima. Ako je pacijent zabilježen za toleranciju penicilina, mogu se propisati makroloidi ili aminoglikozidi. Ovaj isti tretman se koristi kada su otkrivene gram-negativne bakterije.

      Fluokinoloni i vankomicin su vrlo učinkoviti. Ostali antibiotici su propisani, s obzirom na osjetljivost. Krv se može ponovno provjeriti, osobito ako terapija ne donosi očekivane rezultate.

      Možda ćete morati pribjeći kirurškom liječenju. Ova se odluka donosi ako se pozitivna dinamika odsutne tijekom dva tjedna. Zatim se izvodi izrezivanje i proteza ventila, koja se izvodi na pozadini antifungalnog antibiotika. Međutim, treba imati na umu da bolest ima nepovoljnu prognozu. Do sada je smrtonosan ishod u trideset posto slučajeva. Smrt dolazi od opijenosti, zatajenja srca ili bubrega, ili od tromboembolije.

      Može doći do ponovnog pojavljivanja endokarditisa, što se obično događa unutar četiri tjedna nakon završetka terapije. Ova situacija ukazuje na smanjenu aktivnost antibiotika. Njihov izgled može poslužiti kao znak za kirurško liječenje. Relapsi uzrokuju oštećenje ventila, što je ozbiljan, a srčani udar propada. Ako se simptomi endokardisa javljaju manje od šest tjedana nakon završetka liječenja, to ukazuje na novu infekciju.

      komplikacije

      Infektivni endokarditis je opasna bolest koja može izazvati nepopravljive komplikacije, pogotovo ako ne počnete na vrijeme da se liječite. Temelj za takve posljedice je jednostavan: bakterije zarobljene u srcu prikupljaju stanice na njima, što dovodi do stvaranja kore. Kako se bolest razvija, plakovi se raspadaju i pada u različite organe. To može dovesti do sljedećih negativnih promjena:

      • sa strane pluća: upala pluća, infarkt, edem, apsces;
      • od jetre: hepatitis;
      • iz srca: infarkt miokarda, tahikardija i tako dalje;
      • sa strane živčanog sustava: meningitis, cista, poremećaji cirkulacije u mozgu;
      • sa strane slezene: splenomegalija, infarkt;
      • iz bubrega: srčani udar, nefritis, zatajenje bubrega;
      • od krvnih žila: tromboza, vaskulitis, tromboembolizam, tromboflebitis, aneurizme.

      prevencija

      Glavni cilj preventivne terapije je uklanjanje patogenih mikroba, osobito prije predstojeće kirurške intervencije. Tjedan dana prije ekstrakcije zuba treba provesti profilaksu antibiotika. To će štititi tijelo od širenja bakterija. Vrlo je važno slijediti pravila antiseptika i septičkih jama, tako da tijekom injekcije nema infekcije.

      Srce je sklono mnogim bolestima, ali često se manifestiraju u onima koji ne obraćaju pažnju na njihovo zdravlje. Stoga se treba truditi da se zaštiti od bakterija i drugih negativnih čimbenika!

      Bakterijski (infektivni) endokarditis i njegovo liječenje

      Infektivni endokarditis je upalni proces koji se javlja u endokardu - unutarnjem tijelu srca. Infektivni agensi mogu biti različiti infektivni agensi, ali najčešće su bakterije: streptokoki, stafilokoki, enterokoki i drugi. Moguća oštećenja parietalnog i ventilarnog endokardija. Bakterijski endokarditis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Prema statistikama, muškarci su bolesni češće od žena oko dva puta. Endokarditis se razvija i na netaknutom (nepromijenjenom) i zahvaćenom ventilu. Bakterije ulaze u srčane komore s protokom krvi, ponekad se to događa tijekom otvorenih operacija na srcu. Posebno osjetljivi na infekciju su oštećeni ventili ili ventili s anatomskim defektima.

      klasifikacija

      Infektivni endokarditis može biti akutni, subakutni, kronični.

      • Akutni oblik karakterizira iznenadni napad. Trajanje bolesti je oko dva tjedna.
      • Subakutni bakterijski endokarditis može trajati nekoliko mjeseci, prije nego što se dijagnoza provede.
      • Kronični endokarditis je dugotrajan, traje godinama, teško liječiti.

      Septni endokarditis je primaran i sekundaran.

      • Primarni se razvija na neoštećenim ventilima i čini oko 6% svih slučajeva. Obično se to događa ako je tijelo oslabljeno kao posljedica ARI-a, prekomjernog rada, stresa.
      • Najčešće, infektivni endokarditis je sekundarna (više od 90% slučajeva), koja se razvija na pozadini postojećih lezija endokardijalni: ventili, prirođene, reumatske bolesti srca, i tako dalje..

      Osim toga, endokarditis bakterija, ovisno o uzroku pojavljivanja, je kongenitalan i stečen.

      • Kognitivna pojava nastaje ako majka ima kroničnu ili akutnu bakterijsku infekciju.
      • Stečeni endokarditis u prve dvije godine života razvija se, u pravilu, na neoštećenim ventilima. U starijoj djeci i odraslima, pojava bolesti je posljedica kongenitalnih defekata srca ili operacije srca.

      razlozi

      Najčešće, naime u 80% slučajeva, uzročnici bakterijskog endokarditisa su Staphylococcus aureus i zeleni streptokok. Prvi obično uzrokuje bolest na pogođenim ventilima, drugi - na netaknutom. Manje česta su uzročnici mikroorganizama, kao što su Enterococcus, Staphylococcus epidermidis, pneumokoka, Meningococcus, gonococcus, Salmonella, Brucella, klamidija i drugi.

      Bakterije mogu prodrijeti kroz krv kroz oštećenu kožu i sluznicu. Kada se progutaju, mogu uzrokovati endokarditis. To se može dogoditi na recepciji stomatologa, tijekom operacije, intravenskim injekcijama, s kolonoskopijom, cistoskopijom. U pravilu, u nedostatku oštećenja srčanog ventila, ti postupci nisu opasni, a bakterije uništavaju leukociti. Što se tiče oštećenih ventila, oni su u stanju odgoditi patogene, koji se nakon množenja na endokardu množe. Vjerojatno množenje bakterija na umjetnim ventilima. Treba reći da su u ovom slučaju mikrobi, u pravilu, otporni na antibakterijske lijekove.

      Akutni oblik obično uzrokuju agresivne bakterije, što može dovesti do oštećenja čak i zdravih srčanih ventila. Mikroorganizmi koji uzrokuju subakutni oblik gotovo uvijek oštećuju oštećene ventile. Stoga grupa rizika uključuje:

      • osobe s kongenitalnim defektima ventila i komora srca;
      • starije osobe s promjenama ventila u dobi;
      • bolesnici s umjetnim ventilima;
      • nosi reumatizam u djetinjstvu, što dovodi do oštećenja ventila;
      • ovisnici o drogama ubrizgavaju lijekove u venu i nose bakterije tijekom upotrebe prljavih šprica i igala.

      Mehanizam razvoja

      Infektivni endokarditis ima prilično složeni razvojni mehanizam i povezan je sa sljedećim čimbenicima:

      • Značajke patogena;
      • patološki imuni odgovor;
      • oštećenje endokardijalnih struktura kolagena zarazne ili hemodinamske prirode;
      • abnormalni razvoj vezivnog tkiva srca.

      U pravilu, tu je bolest u ljudi s morfološkim nedostataka srčanih struktura u kojoj je kaotičan, ubrzanje ili usporavanje protoka krvi uzrokuje promjene u atrijske ventila ili endokarditisa. Bakterije u krvi nastanjuju se na oštećenom ili zdravom endokardu, kao iu vaskularnom endotelu. Oni dovode do upale i delaminacije rubova ventila bogatih kolagenom. Osim toga, oni su deponirali fibrin, a formirane su trombozne mase.

      Prihvaća se razlikovanje tri faze razvoja endokarditisa:

      1. Zarazni i otrovni. Predstavlja odgovor tijela na djelovanje patogena. Bolest nastaje u akutnom obliku s trovanjem, groznicom, promjenama u perifernoj krvi. Kardijalne promjene obično su umjerene.
      2. Autoimuni. Postoji nastajanje protutijela na patogene antigene i tkiva u tijelu. U ovoj fazi proces postaje općenit, tj. Pogođeni su drugi organi, a promjene u srcu postaju sve izraženije.
      3. Dystrophic. U ovoj fazi upala endokarda i drugih unutarnjih organa postaje kronična. Postoji taloženje u strukturama ventila kalcijevih soli, stvaraju se poremećaji, razvija se zatajenje srca.

      simptomi

      Endokarditis bakterija ima vrlo različite simptome, koji ovise o brojnim čimbenicima, među kojima:

      • vrsta patogena;
      • faza bolesti;
      • broj bakterija u krvotoku;
      • imunitet i opće zdravlje.

      Endokarditis u svemu odvija se na različite načine. Bolest se može iznenada razviti i imati svijetle manifestacije. Posebno opasno ako su simptomi blage, osoba ne sumnja u bolest i započinje.

      Akutni endokarditis počinje naglo s povećanjem temperature do 40 ° C i povećanjem učestalosti srčanih kontrakcija. Postoji velika i brza oštećenja ventila. Trombozne mase (emboli) se mogu odvojiti i prenijeti krvlju u druge organe, gdje se stvaraju novi fokusi upale. U mjestima gdje je emboli pogodio mogu se razviti apscesi. Uz perforaciju ventila, brzo se razgrađuje srce, šok nije isključen. Bubrezi i drugi organi prestanu raditi. Upaljene zidove arterija su oslabljene, njihovo je pucanje moguće, a to prijeti životu ako je plovilo blizu srca ili mozga.

      Subakutni endokarditis može trajati više od mjesec dana prije nego što se otkrije. Pacijenti se žale na brzu umor i znojenje. Temperatura se povećava na 37-38 ° C, javlja se gubitak težine. Na tijelu se mogu pojaviti male krvarenja - male crvene mrlje, koje podsjećaju na pjege. Oni su uzrokovani malim embolusom koji ulazi u posudu. Velike emboli mogu dovesti do blokade arterija u udovima, bolovi u trbuhu, moždanog udara i srčanog udara.

      Ako sumiraju znakove endokarditisa, možemo navesti sljedeće:

      • groznica;
      • s opijanjem - mučnina, vrtoglavica, trbuh;
      • povećanje temperature;
      • osip na sluznici i koži;
      • bol u zglobovima;
      • povećanje broja otkucaja srca;
      • blijeda koža;
      • gubitak težine;
      • zbunjenost svijesti;
      • opća slabost;
      • konstantan zamor;
      • poremećaja spavanja;
      • kratkoća daha;
      • kašalj, suho ili mokro;
      • deformacija prstiju na nogama i rukama.

      dijagnostika

      Ako sumnja na akutni oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju, pojasniti dijagnozu. Subakut ima slabe manifestacije, pa može dovesti do komplikacija prije dijagnoze. Ako ne postoji pravodobno liječenje, subakutni endokarditis je opasno za život kao akutni. Stoga je brza i ispravna dijagnoza vrlo važna.

      Dijagnoza se temelji na simptomatologiji. Pomoću ultrazvuka srca, moguće je otkriti oštećenje ventila i vegetacije na njima. Da biste identificirali patogena, pregledajte krv. Za to je potrebno proći test tri puta, jer veliki broj bakterija je prisutan u krvi ne stalno. Prisutnost infekcije je naznačena ubrzavanjem ESR.

      liječenje

      Liječenje bakterijskog endokarditisa uvijek se obavlja u bolnici. Zadaća liječnika je uklanjanje infekcije ne samo u srcu već iu cijelom tijelu. Liječenje se sastoji u dugoj primanju antibiotika u obliku intravenske injekcije u visokim dozama. Na umjetnim ventilima, nije uvijek moguće suzbiti djelovanje patogena uz pomoć antibakterijskih sredstava. Ako infekcija nije potpuno uništena, kirurško liječenje može biti potrebno za uklanjanje vegetacije, zamjenu ili vraćanje ventila.

      prevencija

      Prevencija bakterijskog endokarditisa osobito je važna kod osoba s oštećenjem srca i umjetnim ventilima. Potrebno je upozoriti na ove kirurge i stomatologe. Prije zubnog ili kirurškog liječenja potrebno je uzimati antibiotike.