Glavni / Dijagnostika

Liječenje angine pektoris: propisani lijekovi i doze

Smrtnost od bolesti srca još je uvijek visoka, unatoč ozbiljnim dostignućima u području medicine. Niska razina životnog stila, stresa i loših navika troši srčani mišić.

Među bolestima srca poznatima iz davnih vremena, do sada često postoji angina ili, kako se zvala ranije, angina pektoris. Mnogi se ljudi ne bore od iznenadne boli u prsima - misle, uzimaju pilulu i prošli su. I uzalud!

Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti u bolesnoj osobi. Dakle, ovo bolest je podvrgnuta obveznom nadgledanju kardiologa i terapije. Što se liječiti stenokardijom, koje lijekove i pripravke savjetuju da prihvate u ovom obliku ishemijske bolesti srca i hoće li tablete pružiti uspješan tretman za pacijente-jezgre, reći ćemo dalje.

Grupe lijekova protiv napadaja

Mi nećemo uzeti u obzir u ovom članku takve preventivne mjere za bolesti srca kao i prehrane, pušenja i odbijanja alkohola te aktivnog načina života.

Prođimo na one pripreme koje doze preporučuju liječnici za liječenje stenocardije, preventivno održavanje napada i komplikacija kod ishemijske bolesti srca.

Lijekovi trebaju propisati liječnik ovisno o težini bolesti. U liječenju angine koriste se tri skupine lijekova:

Lijekovi s anti-angiogenim učinkom, to jest, usmjereno na suzbijanje ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine lijekova usmjerena je na smanjenje potrebe srčanog mišića u kisiku, kao i povećanje razine kisika u krvi.

Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podskupina:

nitrati - lijekovi posebno dizajnirani za zaustavljanje i sprečavanje napada angine pektoris. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika u srce.

Uz konstantan unos nitrata, tijelo se navikne na njihovo djelovanje, stoga je unutar jednog dana potrebna pauza za uklanjanje nitrata. Lijekovi se uzimaju bilo izravno tijekom napada, ili prije fizičkog napora s preventivnom svrhom.

Beta-blokatori. Terapijski učinak ove podskupine posljedica je smanjenja tlaka i brzine pulsiranja pacijenta, pa se stoga potreba za srcem u kisiku smanjuje.

Beta-blokatori ne postaju zarazna i akumuliraju se u tijelu, što dozvoljava određeno vrijeme za smanjenje doziranja. Beta-blokatori se ne primjenjuju dulje vrijeme zbog niza nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doziranje se smanjuje na minimum.

Antagonisti kalcija. Lijekovi ove serije, sprečavajući prodiranje kalcija u mišić, doprinose smanjenju kontraktilnosti miokarda.

Djelovanje antagonista kalcija je usmjereno na snižavanje tlaka, reguliranje brzine otkucaja srca, uklanjanje grčenja koronarnih arterija.

Time se protok krvi poboljšava, stoga potražnja za miokardom u kisiku postaje manje, a priljev hranjivih tvari u mišić povećava.

Lijekovi antiaterosklerotično djelovanje. Kao što znate, povišena razina kolesterola je uzrok progresije ateroskleroze, što na kraju dovodi do angine pektoris.

Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i ateroskleroze posebno.

Izbor lijekova

Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog i tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:

protiv angine

nitoglicerin

Najpoznatiji lijek za suzbijanje simptoma napada angine.

Proizvedeno u obliku sublingvalne tablete, sprejevi, flasteri, kapi, kapsule s produljenim učinkom, masti, filmovi.

Mnogo je imena s ovom aktivnom tvari u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin i drugi.

Načini korištenja:

  • tableta stavljen u usnu šupljinu ispod jezika. Akcija se događa u roku od dvije do tri minute i traje pola sata.
  • sprej također se primjenjuje na oralnu sluznicu i odmah počinje ublažiti napad, doslovce za minutu. Sprejovi su agensi kratkog djelovanja, poput tableta.
  • Buccalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćene su na sluznicu obraza ili zubnog mesa. Dulji trajan učinak - 3-4 sata.
  • kapsule uzeti uoči napada, imaju produženi učinak. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
  • mast primjenjuje se na dozirni papir za iznos koji propisuje liječnik. Papir s pomastom čvrsto je pritisnut tijelu u njegovu bezdlakom dijelu.

Doziranje bilo kojeg oblika nitroglicerina može se izračunati samo od strane liječnika!

Isosorbid dinitrat

Pripravak tabletiranih, kapsularnih i aerosolnih oblika otpuštanja. U ljekarnama koje se prodaju pod imenom: Isoket, Izolong, Kardiket, Nitrosobid. Uzima se internim dogovorom s liječnikom.

U pravilu je imenovan 20 mg 2-3 puta dnevno jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. S blagim terapijskim učinkom, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.

Da biste izbjegli toleranciju tijela na lijekove nakon mjesec i pol dana nakon redovitog unosa potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamjenjujući jedan agent s drugom s sličnim učinkom na tijelo.

Cijene lijeka također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, Nitrosorbide u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej košta oko 400 rubalja.

Isosorbid mononitrat

Priprema trgovački nazivi :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin itd Monocinque primijenjene lijekove proizvedene u tabletama i kapsula dugo djeluje uz dodatak naziva prefiksom „usporeno oslobađanje”. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, zadržavaju kapsule - jednom dnevno. Postupno povećajte dozu.

Prosječna cijena tableta iznosi 300-400 rubalja za 30 komada.

Antagonisti kalcija

Od skupine antagonista kalcija naširoko se koriste u praksi Nifedipin, Verapamil i Diltiazem.

Pripreme se uzimaju 1-2 puta dnevno.

Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatora i lijekovima koji sadrže Verapamil i diltiazem, uzeti zajedno s beta-blokatora, nisu dopušteni.

Beta-blokatori

Od skupine beta-blokatora, teško je izdvojiti određeni efektivni lijek. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta se dokazuju Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet. Beta-blokatori se uzimaju s obrokom kako bi se smanjili nuspojavi.

Ime beta-blokera i njegovu dozu odabire samo liječnik koji je pohađao!

Prilikom uzimanja tih lijekova uvijek pratite brzinu otkucaja srca. Pulse prilikom uzimanja pilule trebao bi biti 50-60 otkucaja u minuti.

Cijene domaćeg anaprilina nisu toliko visoke kao, na primjer, za uvezene Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprilina košta 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet potrebno je platiti već 980 rubalja.

Antiagregati protiv stvaranja trombi

Najpoznatiji je lijek sličan tabletu, kao što je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon jedenja u dozi od 75-150 mg jednokratno.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - to Aspirin Cardio, TromboAss, Cardi ASA i Cardiomagnol.

Oni se razlikuju od uobičajenog aspirina više blagog djelovanja na želudac. Cijena za bilo koji aspirin nije vrlo visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.

Pacijenti s netolerancijom na aspirinu ili s teškom anginom propisani su klopidogrel. Njegov učinak je mnogo puta jači od aspirina. No, trošak je mnogo veći. Za 28 tableta ruske proizvodnje morat će izvući više od 400 rubalja.

statini

Ruski kardiolozi propisuju statin droge na temelju aktivnih tvari: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini su prije svega uzimani u krevet.

Trošak tableta je prilično visok. Na primjer, engleski lijek Krestor košta u apoteci 2,500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor - 750 rubalja. za 28 kom.

Ne može se postići uspješna terapija srca

Vrlo često pacijenti posjetiti kardiologa io da procjenjuje koliko će koštati droge u srčane angine, mašući rukom na njegovo zdravlje, a ne u žurbi da se lijekovi, misleći da će koštati denar nitroglicerin s iznenadnim napadom boli.

To se uopće ne smije učiniti! Lakše je zatražiti od liječnika da zamijeni skupe lijekove s jeftinijim s sličnim djelovanjem.

Druga uobičajena greška kod liječenja angine je neovlašteno smanjenje ili povećanje doziranja. Zapamtite - samo liječnik koji trenira odlučuje kada treba promijeniti doziranje.

U svakom slučaju Nemoguće je liječiti takvu bolest kao anginu, samo narodni lijekovi. Ovo je vrlo opasno za život i zdravlje pacijenta!

Saznajte više o bolesti i njegovoj terapiji s videozapisa:

Angina pectoris: simptomi i lijekovi za uzimanje

✓ Članak pregledava liječnik

Koronarna srčana bolest - je uzrokovana poremećajem koronarne cirkulacijske miokarda koja se javlja zbog neravnoteže između koronarnog protoka krvi i isporuke kisika srčanog mišića. CAD temelji se na organske koronarnih arterija uzrokuje u većini slučajeva stenozirajuće aterosklerotskih, na koji se može pričvrstiti trombozu. Manje čest uzrok ishemijske bolesti srca može biti funkcionalna stanja koronarnih arterija (ili toniranje grč koronarnih arterija), koji, u konačnici, također nanizane na postojećem neispravnom endotela koronarnih arterija.

Najčešća manifestacija IHD-a je angina. Ovo je klinička manifestacija prolazne miokardijalne ishemije koja nastaje uslijed akutnog nastajanja razlike između potražnje miokardijalnog kisika i njezine dostave.

Angina pectoris: simptomi i lijekovi za uzimanje

Što se osjeća kada napada anginu

Najznačajniji znak je bol.

  • Priroda sindroma boli: paroksizmalnu nelagodu ili tlačnu, tlačnu, duboku gluhu bol, napad može biti opisan kao suženje, težina, nedostatak zraka.
  • Lokalizacija i ozračivanje:
  • - Najčešća lokalizacija iza strijca ili lijevu stranu strijca.
  • - zračenje u vratu, donjoj čeljusti, zubima, međusobnoga razmaka, rjeđe - u zglobovima koljena ili zglobova, mastoidni procesi
  • trajanje: od 1-15 minuta (2-5 minuta).
    Uzroci nastanka: komunikacija s fizičkim i emocionalnim stresom
    Čimbenici koji uklanjaju napad:
    - uzimanje nitroglicerina
    - prestanak opterećenja

Sljedeći simptomi angine su manje uobičajeni:

  1. Povećanje krvnog tlaka, što opet izaziva manifestacije glavobolje, vrtoglavice, slabosti.
  2. Dišem je čest simptom gladovanja kisika miokarda. Osoba se počinje znojeći bez ikakvog razloga.
  3. Ipak, često angina je popraćena prekidima u radu srca, osoba osjeća dobru neujednačenu i kaotičnu pulsaciju.
  4. Može biti mučnina, povraćanje.
  5. Osoba doživljava strah, povećava motoričku aktivnost.

Klasifikacija angine pektoris

Trenutno se razmatraju sljedeće vrste prolazne ishemije miokarda: stabilna angina pektoris, varijanta angine pektoris i bezbolna miokardijalna ishemija.
1. Stabilna angina
Stabilna angina pektoris, ovisno o težini, dijeli se na funkcionalne klase:
Ja FC "Obična dnevna tjelesna aktivnost" (hodanje ili penjanje po stepenicama) ne uzrokuje napade angine pektoris. Angina pektoris javlja se kada se pojavi vrlo intenzivan ili vrlo brz ili produljen FN.
II FC „Lagano ograničenje obične fizičke aktivnosti”, što znači pojavu angine pektoris zbog svjež hoda ili brzog porasta ljestvici, nakon obroka ili hladnog ili vjetrovitim uvjetima ili pod utjecajem emocionalnog stresa ili tijekom prvih nekoliko sati nakon ustajanja iz kreveta; dok je hodanje na udaljenosti većoj od 200 m (dva bloka) iznad tla
ili tijekom penjanja stepenicama do više od jednog raspona pod normalnim uvjetima u normalnim uvjetima.
III FC „Označena je ograničenje prosječnim fizičke aktivnosti” - napada angine pektoris je rezultat hodanje na udaljenosti od jednog do dva četvrtine (100-200) na ravnom terenu ili kada stubišta jedan let normalnim tempom pod normalnim uvjetima.
IV FC "Nemogućnost obavljanja bilo kakve tjelesne aktivnosti bez nastanka
neugodnih senzacija "- napad angine može se pojaviti u mirovanju.

2. Varijabilna angina pektoris
Dio pacijenata s IHD iskustvo epizoda lokalnog grčenja koronarnih arterija u odsutnosti očitih aterosklerotičnih lezija; ovaj sindrom boli se naziva varijanta angine pektoris ili Prinzmetal angina. U tom slučaju, isporuka kisika u miokardu je smanjena zbog intenzivnog vazospazma, čiji je mehanizam trenutno nepoznat. Varijanta angine često se razvija u mirovanju, uzrok ishemije u ovom slučaju je izraženo prolazno smanjenje isporuke kisika, umjesto povećane potrebe za miokardom u njemu zbog opterećenja. Kriteriji za kliničku i EKG dijagnostiku vazospastične angine pektoris:
- anginalni napadi praćeni prolaznim porastom (a ne smanjenjem) ST segmenta na EKG;
- anginalni napadi ponekad se mogu pojaviti na pozadini FN, koji se u drugim slučajevima obično dobro podnosi, tzv. varijabilni prag nastanka angine pektoris. Ovi se napadi razvijaju nakon FN, koji se izvode ujutro, ali ne u dnevnom i večernjem vremenu;
- anginalni napadi mogu se spriječiti i zaustaviti pomoću AK i nitrata, učinak BB-a je manje izražen; U nekih bolesnika s angiospastičnom anginom, BB može izazvati proishemične učinke.

3. bez mišića (nijemi) ishemije miokarda
Značajan dio epizoda miokardijalne ishemije može se pojaviti bez simptoma angine pektoris ili njegovih ekvivalenata, sve do razvoja bezbolnog infarkta miokarda. Epizode bezbolne miokardijalne ishemije obično se dijagnosticiraju tijekom tjelesnih vježbi i dnevnim EKG monitorom, kao i uz rutinske EKG snimke.
Bezbolna miokardijalna ishemija podijeljena je na:
- tip I - promjene ishemijskog tipa, otkrivene tijekom fizičkog napora ili
dnevno praćenje EKG-a u bolesnika bez sindroma boli.
- II tip - bezbolna ishemija, zabilježena kod bolesnika s napadajima
angina pektoris.
- III tip - bezbolna ishemija u bolesnika bez angine nakon
pretrpjela miokardijalni infarkt.

Kako se nositi s napadima angine

Važno je znati! U trećem i četvrtom oblik angine vrlo često osoba treba stručnu medicinsku pomoć kao popratni simptomi negativno utjecati na stanje i može potaknuti razvoj opasnih bolesti (infarkt miokarda, tahikardija)

Nego liječiti stenocardiju

Kao i svaka bolest povezana s kršavljenjem kardiovaskularnog sustava, anginu se liječi s nekoliko vrsta lijekova koji međusobno djeluju kako bi pružili učinkovit terapijski učinak.

nitrati

Ova skupina lijekova pomaže miokardu da se opusti, što dovodi do smanjenja potrebe za kisikom i uklanjanja bolnog grčenja srčanog mišića. Nitrati također proširuju periferne žile, što pomaže brz protok krvi iz srca.

nitoglicerin

Nitroglicerin - najučinkovitiji lijek koji brzo zaustavlja bolni napad angine

Ovo je najučinkovitiji lijek koji brzo zaustavlja bolni napad angine pektoris. Glavna prednost ovog lijeka je brzo apsorpcija mukoznim tkivima. Nitroglicerin se ne žvače, već se stavlja pod jezik i nakon nekoliko minuta započinje svoj terapeutski učinak. Doprinosi brzom uklanjanju učinka boli zbog protoka krvi iz miokarda i normalizacije vazodilatacije. Nitroglicerin se poduzima kako bi ublažio napade i spriječio pogoršanje bolesti. Doza lijeka izračunava se pojedinačno, na temelju indikatora tlaka (lijek snižava krvni tlak) i prisutnosti drugih bolesti (anemija, hipertireoza, bubrežna i jetrena insuficijencija). Lijek je zarazan, zbog čega njegovo djelovanje na ublažavanje napada vremenom slabi. S produljenim prijama, preporuča se uzimanje pauze i uzimanje sličnih antianginalnih lijekova.

Važno je znati! Nitroglicerin iz prve doze trebao bi olakšati pojavu bolova u prsima. Ako stanje osobe ne stabilizira, možete uzeti još jednu kuglu medicine. Ako se nakon druge doze stanje ne popravlja, moguće je da osoba razvije infarkt miokarda i žrtva mora hitno biti hospitalizirana.

nitrosorbid

Nitrosorbide smanjuje pritisak u malom krugu cirkulacije krvi, što olakšava ispuštanje miokarda

Ovaj lijek smanjuje pritisak u malom krugu cirkulacije krvi, što olakšava ispuštanje miokarda. Tijekom prijema povećava toleranciju na vježbanje i stres. Nasuprot tome, nitroglicerin ima nisku apsorpciju, pa je potrebno malo duže za ublažavanje napada. Također, glavna razlika između ove droge i sličnih nalazi se u lokaliziranom smjeru djelovanja: Nitrosorbide dilate zidove vena, tako da učinkovito ne utječe na arterije i aortu. Lijek se može staviti ispod jezika, štene ili unijeti. Uzima se na 10 mg tijekom napada, ima svojstvo akumuliranja tijekom vremena, što dovodi do slabljenja učinka. Ne preporuča se povećati dozu, bolje je promijeniti lijekove ove grupe za sada.

Transdermalne naljepnice

Lijek nitroderm TTS

Ovaj lijek je idealan za one koji ne vole uzimati tablete ili trebaju konstantan unos antianginalnih lijekova kao prevencije ili terapije. Krpa je višeslojni sustav koji polako isporučuje određenu količinu nitrata na kožu. Zahvaljujući naljepnicama, rizik od napada angine se smanjuje, dokazuje profilaktički učinak. Ovisno o veličini flastera i količini lijeka isporučenog tijelu ovisi.

Blokatori adrenoreceptora

Ti lijekovi smanjuju potrebu za miokardijem u kisiku, smanjujući otkucaje srca. Blokatori nemaju gotovo nikakav učinak na rad srca u onim slučajevima kada je osoba u miru. Uz povećanje tjelesne aktivnosti, lijekovi počinju svoj terapeutski učinak.

inderal

Ovaj lijek propisan je prema shemi: prvih nekoliko dana doza je minimalna: 20 mg 3 puta dnevno. Nakon nekoliko dana, dozu se postupno povećava na 240 mg dnevno. Lijek nije kontraindiciran u slučajevima oštećenja bubrežne funkcije, ali s jetrenim bolestima, dozu treba prilagoditi pojedinačno. Ima veliki popis nuspojava, uključujući vrtoglavicu, alergijske reakcije na komponente, poremećaj probavnog trakta, migrene glavobolje, poremećaj spavanja. Kada se pojave neugodni simptomi, preporučuje se zamjena lijeka sličnom.

betaksolol

Lijek s dugotrajnim djelovanjem na betaxolol

Lijek se produžuje, uzima se jednom dnevno, 10 ml. Nakon 14 dana dozu se može udvostručiti ako terapeutski učinak nije adekvatan. Potrebno je uzeti s oprezom lijek za osobe sa zatajenjem bubrega, dijabetesom i krvnim bolestima. U slučaju predoziranja može izazvati konvulzije, vrtoglavicu, bronhospazam.

atenolol

Atenolol kod napada angine

Ovaj lijek se uzima jednom dnevno, ujutro nakon jela. Početna doza, koju treba slijediti tijekom 2 tjedna - 50 mg. Nadalje, doziranje se može udvostručiti - do 100 mg u jednoj ili dvije doze. Ako lijek ne zaustavi napade angine na maksimalnu dozu, daljnja primjena atenolola smatra se nepraktičnim.

Lijek ima apsolutne kontraindikacije, koje treba razmotriti: zatajenje srca, bradikardija, hipertenzija, razdoblje djeteta.

Važno je znati! Ovu skupinu lijekova treba propisati liječnik nakon proučavanja medicinske povijesti pacijenta, budući da blokatori imaju dosta kontraindikacija.

Antagonisti kanala kalcija

Zbog blokade složenih bjelančevina koje pridonose grčenju arterija i krvnih žila, uz pomoć lijekova ove skupine dolazi do blagotvornog djelovanja na miokardij. Srčani mišić se manje smanjuje, krv teče u perifernu cirkulaciju i poboljšava se ljudsko stanje.

diltiazem

Diltiazem je propisan za stenokardiju i hipertenziju

Ovaj lijek pripada modernoj trećoj klasi antagonista i ima prilično širok popis nuspojava. Propisan je za stenokardiju i hipertenziju zbog vazodilatacijskih svojstava. Doza lijeka je odabrana pojedinačno, maksimalna dnevna doza je 360 ​​mg, minimum - 180. S bilo kojim negativnim simptomima, lijek treba otkazati, jer prekoračenje doze može izazvati kolaps ili plućni edem.

galopamil

Galopamil se propisuje za anginu pektoris ili za prevenciju ponovnog miokardijalnog infarkta

Ovo je lijek druge generacije, propisano je za anginu pektoris ili za prevenciju ponovljenog infarkta miokarda. Učinkovito ispušta miokardij, proširuje krvne žile, osigurava normalni protok krvi kroz periferne žile. Doza je propisana na temelju ozbiljnosti anginskih napada - od 50 do 100 mg dva puta dnevno. Ako se želi, velika doza lijeka može se podijeliti na 4 dijela. Glavne kontraindikacije: hipotenzija, disfunkcija bubrega, trudnoća, djetinjstvo, neke srčane patologije.

verapamil

Ovaj se lijek odnosi na prvu skupinu antagonista. Efektivno utječe na miokard, potiče vasodilaciju, normalizira ritam srca. Za prevenciju angine pektoris, dnevna doza lijeka je 320 mg, koja se mora podijeliti u 4 podijeljene doze. Za liječenje angine, doza lijeka je značajno povećana - do 500 mg, pogotovo ako bolest ima opasnu pozornicu.

Pazite na ljude koji imaju povijest poremećaja bubrega i jetre ili su skloni tlačnim udarima.

diuretici

Ti lijekovi su diuretici, koji vam omogućuju brzo uklanjanje oteklina sa zidova grčevitih krvnih žila i arterija. Dodijeljeni u kompleksu, zajedno u antagonistima i blokatora.

klartalidon

Lijek klortalidona smanjuje krvni tlak

Ima nisku toksičnost, dok dobro smanjuje krvni tlak. Uzima se jednom dnevno, razlikuje se od niskog ispiranja kalija i natrija iz tijela. U teškim napadima angine, dozu lijeka može se udvostručiti.

Lasix

Lasix potiče brzo smanjenje pritiska

Prilično agresivan lijek, koji je propisan u hitnim slučajevima. Brzo snižava krvni tlak, osigurava aktivni učinak urina. Ulazak diuretika treba kombinirati s unosom lijekova koji sadrže kalij, magnezij, kalcij i natrij. Uzima se 1 tableta jednom dnevno, dnevna doza se ne preporučuje.

Važno je znati! Diuretici mogu brzo smanjiti krvni tlak pa ih treba uzimati oprezno zajedno s antihipertenzivnim lijekovima.

Dijagnoza "angine pectoris": liječenje i život nakon napada

U prevladavajućoj kardiovaskularnoj bolesti, poput "angine stresa", liječenje ima za cilj ublažavanje simptoma, usporavanje progresije bolesti i smanjenje vjerojatnosti komplikacija, osobito infarkta miokarda i prerane smrti.

Terapijska taktika ovisi o učinkovitosti početnih lijekova. Koristi se lijekovi različitih farmakoloških skupina koji poboljšavaju protok krvi u miokardu. Nakon dodatne dijagnoze pacijentu se nudi kirurški zahvat.

Pročitajte u ovom članku

Dijagnoza stanja

Prepoznavanje bolesti u tipičnim slučajevima ne uzrokuje poteškoće. Dijagnoza se provesti ako je pacijent žali na pritisak, stiskanje, spaljivanjem ili bol u prsima javlja kada hodanje ili penjanje stepenicama i prestaje nakon prekida ili u roku od 1 - 2 minute nakon primjene nitroglicerina.

Ako su karakteristike boli različite, može biti atipični sindrom boli ili neka druga bolest, a ne angina pektoris. U tom slučaju, liječnik imenuje dodatne metode instrumentalne dijagnoze. Prije svega, to je EKG i njegov dnevni nadzor Holter. Na uobičajenom EKG-u koji je učinjen u mirovanju, angina se ne pojavljuje. Tijekom dnevne snimke, u vrijeme fizičkog napora, može se vidjeti znak ishemije miokarda - smanjenje ST segmenta.

Najčešći test opterećenja EKG. Ovo je biciklistička ergometrija ili staza za trčanje. Ispitivanje EKG-a tijekom vježbanja ne samo omogućava registraciju promjena na ECG nego i određivanje težine, odnosno funkcionalne klase angine pektoris.

Još pouzdanija, ali tehnički složenija metoda je stres-ehokardiografija. Ovo je ultrazvuk srca prije i poslije opterećenja. Kao rezultat toga, liječnik vidi područja čija je kontraktilnost privremeno smanjena. Ovo je raniji pokazatelj od ECG promjena.

Ako pacijent ne može učiniti vježbe na stacionarni bicikl ili traci, koristi transezofagealnoj elektrostimulacije ili farmakološku stres ehokardiografiju. Metode omogućuju povećanje učestalosti srčanih kontrakcija bez utovara mišića, na primjer, kod bolesti zglobova. Stres ehokardiografija nadalje navedeno u bolesnika s početnim promjenama EKG, primjerice, blokada napustio blok zajedničke grane.

Standard dijagnoze ishemijske bolesti srca, osobito angine pektoris, - koronarna angiografija. Postupak omogućuje pregled pluća s aterosklerozom i određivanje indikacija za kirurško liječenje IHD-a, angine pektoris.

Moguće je koristiti računalnu angiografiju srca, ali ova tehnika je skuplja i još nije pronašla široku primjenu.

liječenje

IHD je kronična progresivna bolest. Liječenje stabilne angine pektoris uključuje prehranu, prestanak pušenja, korekciju drugih čimbenika rizika, racionalnu fizičku aktivnost, lijekove i kiruršku intervenciju. U liječenju angine koriste se različite skupine lijekova, često u međusobnim kombinacijama, uzimajući u obzir popratne bolesti srca i drugih organa.

Samoregulacija u ovom slučaju može uzrokovati komplikacije i nuspojave. Stoga bi terapija trebala odrediti kardiolog, a dijagnoza treba potvrditi dodatnim dijagnostičkim studijama.

Često, bolesnici su propisani antianginalni lijekovi bez duboke dijagnoze, temeljeni samo na pritužbama na bol u području srca. Ovo nije u redu jer bol može biti povezan s nekom drugom bolešću.

Prihvaćanje nepotrebnih lijekova ekonomski je neprofitabilan i može naštetiti zdravlju bolesnika.

Standard za liječenje angine pektoris uključuje dvije velike skupine lijekova: poboljšanje prognoze i sprečavanje pojave simptoma.

Pripreme za poboljšanje prognoze, smanjuju rizik od komplikacija:

  • antiplateletna;
  • statini;
  • u nekim slučajevima - inhibitori ACE i beta-blokatori.

Lijekovi za ublažavanje boli ili spriječiti njihov nastup:

sredstva protiv trombocita

Ovi lijekovi smanjuju rizik od krvnih ugrušaka na aterosklerotskim plakovima u plućima. Acetilsalicilna kiselina se koristi u dozi od 75-100 mg / dan. Za sprečavanje oštećenja probavnog bolje koeficijenti koriste s unutrašnjom ovojnicom (aspirin kardio) ili u kombinaciji s aspirinom uzimanja antacida (cardiomagnil).

Shema tvorbe tromba u posudi

Aspirin se može kombinirati s protuupalnim lijekovima za druge bolesti. Preporuča se upotreba suvremenih sredstava (meloksikam), a ne propisivanje ibuprofena. Diklofenak je prihvatljiv.

Ako je kontraindicirana aspirin, propisajte klopidogrel. Pacijenti bez prethodnog srčanog udara se ne preporučuju za oba lijeka. U slučaju ulcerativnog krvarenja, bolje je koristiti kombinaciju aspirina i esomeprazola od klopidogrela (Plavix).

Curantyl i varfarin s stabilnom anginom u odsustvu drugih indikacija nisu dodijeljeni.

Lijekovi koji snižavaju lipide

Glavni lijekovi ove skupine su statini (zocor, mevacore, lypemar, crucifer, lercol, lipostat). Oni su propisani pacijentima s anginom s visokim rizikom od infarkta miokarda bez obzira na kolesterol, postupno povećavajući dozu. Oni se obično dobro podnose i ne uzrokuju nuspojave.

Ciljana razina LDL kolesterola je 2,5 mmol / l. Lijekovi se pod kontrolom hepatičnih enzima. Povećanje njihove koncentracije više od 3 puta zahtijeva reviziju terapije.

Beta-blokatori

Terapija lijekom za anginu pektoris uključuje selektivne beta-blokatore (bisoprolol, carvedilol, nebivolol), posebno u bolesnika nakon infarkta miokarda. Na pozadini prijema ovih sredstava puls u mirovanju trebao bi biti 55 - 60 u minuti. Veće vrijednosti ukazuju na nedovoljnu dozu lijeka.

Selektivni beta-blokatori (concor, lokren, nebilet, dilatrend) mogu se koristiti s oprezom u dijabetičarima, pa čak i astmi, ali pod kontrolom šećera u krvi ili maksimiziranom protoku.

ACE Inhibitori

Lijekovi u ovoj skupini (tritatse, prestarium i drugih), te na njihovu netolerancije - Sartai (valsartan, kandesartan), određenog u slučaju angine u kombinaciji s hipertenzijom, zatajenje srca, dijabetes, prethodni infarkt lijeve ventrikularne disfunkcije ili ehokardiografije.

Antagonisti kalcija

Verapamil i diltiazem se mogu primijeniti umjesto beta blokatora s teškim oblikom bolesti pluća, ili periferne arterijske bolesti. Amlodipin (Norvasc®), i drugi antagonisti dugodjelujuće dihidropiridin kalcija (plendil, Lomir, latsipil) se također upotrijebiti u slučaju netolerancije ili kontraindikacija za primanje beta-blokatora.

nitrati

U liječenju angine pektoris, posebno su važni pripravci nitroglicerina. Proširuju koronarne žile i brzo olakšavaju bol. No, uz konstantan unos takvih lijekova njihov efekt nestaje.

Stoga je potrebno osigurati razdoblje tijekom dana kada nitrati ne djeluju (obično noću).

Obrasci kratkog djelovanja (nitroglicerin i nitrospray), kao i nitrosorbid se nanose ispod jezika 10 minuta prije opterećenja, što može uzrokovati bol. Kada se pojavi bol, morate ponoviti uzimanje nitroglicerina.

U teškoj angini upotrebljavaju se dugotrajni akcijski oblici - 5-mononitrat (jednobojni retard, pektrol, efox dugo) ujutro. Možda njihova kombinacija s beta-blokatora, što značajno povećava učinkovitost liječenja.

molzidomina

Taj nitratni agens može se koristiti za sprečavanje napadaja. Imenovan je 2 - 3 puta dnevno. Osjetljivost na nju se ne smanjuje, glavobolja i druge nuspojave nitrata nisu izraženi.

Postoji oblik za jednu dozu dnevno - Dilasid-retard.

Inhibitori Ir kanala

Ovo je nova klasa lijekova, učinak koji je usporediv s beta-blokatora. Glavni zastupnik je hrvatski. Propisan je za kontraindikacije ili nuspojave beta-blokatora.

Ostala sredstva

Trimetazidin ima dovoljno dokaza učinkovitosti kod angine pektoris. Može se propisati uz glavno liječenje ili umjesto beta-blokatora, nitrata i antagonista kalcija kada su netolerantni.

Također je pokazano da je pripravak omega-3 masnih kiselina (Omacor) učinkovit u složenom liječenju angine pektoris. Propisan je u dozi od 1 grama po danu.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se smanjenjem pojave simptoma. Preporučljivo je prenijeti anginu na 1. funkcionalnu klasu ili ga potpuno eliminirati. S neučinkovitosti terapije lijekovima, koja uključuje 2 lijekova, riješeno je pitanje kirurške intervencije na koronarnim žilama. Operacija se provodi i kada pacijent ne želi trajno uzimati lijekove, ali preferira aktivniju taktiku liječenja.

Za dijagnozu i liječenje angine pektoris pogledajte ovaj video:

Koliko će trajati liječenje?

Odabir antianginalne terapije traje dugo. Potrebno je da je učinak lijeka potpuno razvijen. Obično je potrebno oko mjesec dana. Tada je potrebno procijeniti učinkovitost pomoću testiranja otpornosti na stres. Ako postoji nedostatak poboljšanja, propisuje se drugi antianginalni lijek i ponovno čekaju puni razvoj akcije, a zatim procijeni njezinu učinkovitost.

Ako se kombinacija lijekova uspješno uspoređuje, morat će ih uzimati za život ili dok se stanje ne pogorša.

Život nakon bolnice

Kod stabilne angine bolničko liječenje nije potrebno. Odabir terapije provodi se na izvanbolničkoj osnovi. Uz više napada, naznačeno je hospitalizacija. Nakon pražnjenja pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika i uzeti sve propisane lijekove. Osim toga, potrebno je smanjiti rizik infarkta miokarda:

  • normalizirati težinu;
  • praćenje krvnog tlaka i razine šećera u krvi;
  • ne pušite i ne konzumirajte alkohol i visoke doze kofeina;
  • napustiti prekomjerno opterećenje koje uzrokuje napadaje;
  • Za održavanje dnevne tjelesne aktivnosti koja ne pogoršava stanje.

pogled

Moguća komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima: starost i spol pacijenta, njegovu težinu, prehrambene navike, istodobnoj dijabetesa, astme, ateroskleroze, bolesti perifernih arterija, hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca. Značajno povećava rizik od pušenja.

Modifikacija čimbenika rizika temelj je sekundarne prevencije komplikacija u angina pektoris. To se može detaljno naučiti od kardiologa. Ovo treba započeti s liječenjem angine pektoris.

Liječenje angine pektoris ima za cilj sprečavanje infarkta miokarda i drugih komplikacija. Osim toga, lijekovi moraju štititi pacijenta od napada boli. Terapija treba biti propisana u skladu s međunarodnim standardima i uključuje nekoliko lijekova različitih postupaka. Ako je neučinkovit, naznačena je kirurška intervencija.

Ako postoji nestabilna angina, čiji se simptomi mogu vidjeti čak i odmora, hitno je započeti liječenje, inače može ići u progresivno i dovesti do srčanog udara. Koji su znakovi bolesti? Što će EKG pokazati? Kako pružiti prvu pomoć?

Svaka patologija, koja se javlja u nekoliko faza, dijele liječnici ovisno o simptomima radi praktičnosti gradacije. Na primjer, za anginu pektoris, koristi se klasa. Klasifikacija stabilne angine pektoris funkcionalnim klase omogućuje vam odabir liječenja i predviđanje

Normaliziranje tlaka u anginu nije lako. Važno je znati pokazatelje na normalnoj razini kako bi pravilno uzimali lijekove. Ali nisu svi lijekovi pogodni za niski, niski ili visoki tlak. Koji je pritisak tijekom napada? Koji puls je normalan?

Ako je došlo do kratkog daha s anginom pektoris, koji lijekovi mogu piti samo liječnik. Uostalom, moramo shvatiti kakvu dispneju - napetost ili neku drugu vrstu. Pa kako i kako postupati za uklanjanje neugodnih simptoma?

Istodobno, dijagnosticirani dijabetes i angina predstavljaju ozbiljnu ozbiljnu prijetnju zdravlju. Kako liječiti anginu u dijabetesu tipa 2? Kakve kršenja u ritmu srca mogu nastati?

Glavne akcije, kako ukloniti napad angine pektoris, trebaju uzimati nitroglicerin i odmoriti se. Međutim, pri visokom tlaku ili nizak postoje nijanse. Koji lijekovi mogu brzo izaći kod kuće?

Po prvi put o vazospastičnoj angini Prinzmetal je počeo govoriti 1959. godine. Simptomi se pojavljuju uglavnom ujutro, na počinak. Pouzdana dijagnoza - EKG pokazatelji i kardiografija. Liječenje je dugo, prognoza je ovisna o pacijentu.

Uz anginu, provodi se antianginalna terapija. Procijeniti kriterije za njegovu učinkovitost EKG-om, ispitivanja s opterećenjem, Holter monitoring. U početnim fazama propisana je terapija prve linije.

Postoji angina nakon infarkta u roku od 15 do 30 dana nakon srčanog udara. Rana postinfarktna stresna angina slabo reagira na liječenje, potrebna je operacija.

Terapija lijekovima za anginu pektoris

Stenocardia se podrazumijeva kao iznenadni napad boli u retrosternalnom području uzrokovan sužavanjem koronarnih lumena. Takvi uvjeti mogu nastati iz raznih razloga, kao oblik ishemije srčanog mišića. Klinička manifestacija hipoksije miokarda je bol sindrom, koji nastaje kao reakcija tijela na gladovanje gladnih srčanih stanica. Obično, u bolesnika s anginom pektoris, napadi se neočekivano pojavljuju, a prilikom poduzimanja odgovarajućih mjera bol se odmakne. Ali u nekim slučajevima, angina pektoris može rezultirati srčanim udarom, tako da ne možete zanemariti bol koja se javlja. Istodobno, liječenje angine pektoris je prerogativ stručnjaka, lijekove i doze treba odabrati samo kardiolog, a samo na temelju dijagnostičkih postupaka.

Mehanizam manifestacije IHD-a

Bez obzira na uzrok ishemije miokarda (to može biti ateroskleroza, vaskularne spazme, prirođene bolesti srca i mnoge druge patologije), manifestacija bolesti karakteriziran povišenjem neusklađenosti potrebe srčanog mišića u opskrbi kisikom i hranjivim tvarima i sposobnost da osigura potrebnu koronarni protok krvi. Kao rezultat ovog postupka je kisik izgladnjivanje miokarda stanica, uz oslobađanje toksina - što su katalizatori za generiranje signala za uzbunjivanje CNS razvoja hipoksiju. Jedna od manifestacija tog lančane reakcije je bol koja se javlja iza prsne kosti i često navodi u okolici - ilijačna u udovima, leđima, vratu, pa čak i vilice.

Da biste zaustavili napad angine pektoris, potrebno je poduzeti mjere za vraćanje normalnog protoka krvi. Obično ovaj zadatak rješava "nitroglicerin" - dilatacijska vaskularna priprema je lijek koji brzo djeluje. Ali ako se često javlja bol u prsima, potrebno je boriti se za uzrok nastanka, za koje je potrebno temeljito ispitati, što će rezultirati odgovarajućim liječenjem.

Također treba razumjeti da je nedostatak vježbanja, loše navike, zlouporaba visoko kaloričnu hranu, visokog psiho-emocionalni i fizički stres - čimbenici koji izravno utječu na izgled perfuzije miokarda problema, tako da utjecaj treba ograničiti na najmanju moguću mjeru.

Ljudsko tijelo, uključujući i srce, ima velike zalihe, ali ne treba pretpostaviti da su bezgranični, a bol iza krvi je prvi signal da će problemi rasti poput gruda snijega bez liječenja. I sve to može dovesti do srčanog udara i operacije za uklanjanje organskih lezija jedne ili više koronarnih arterija.

Razvrstavanje lijekova propisanih za anginu pektoris

Terapija lijekom za anginu pektoris dio je režima liječenja koronarne bolesti srca, a među primarnim zadaćama koje se suočavaju s drogama možemo razlikovati sljedeće:

  • povećanje promjera krvnih žila, na prvom mjestu - koronarna;
  • snižavanje krvnog tlaka radi smanjenja opterećenja srčanog mišića;
  • smanjenje brzine otkucaja srca (brzina otkucaja srca temelji se na fenomenima koji koreliraju s krvnim tlakom, ali ova dva funkcionalna stanja nisu ista);
  • povećanje reoloških značajki krvi (dovodeći indeks fluidnosti u normalu).

Iako postoji standardni tretman režim angine pektoris kao poseban slučaj KBS, u svakom slučaju samo liječnik odlučuje koji lijek uzeti angine, uzimajući u obzir takve različite čimbenike kao što dobi bolesnika, prisutna u čimbenicima života rizika, prisutnost genetska predispozicija za kardiovaskularne bolesti, rezultata analiza i dijagnostičkih postupaka.

Postoje dva pristupa za imenovanje lijekova u anginu pektoris:

  1. Na temelju ispitivanja značajki kliničkih manifestacija i tijeka bolesti. Takav pristup pretpostavlja klasifikaciju angine pektoris prema funkcionalnim klase: pacijenti s II. Funkcionalnom klasom bolesti prolaze kroz terapiju, uzimajući jednu ili dvije vrste lijekova. S teškim oblikom patologije prikladan je sveobuhvatan tretman.
  2. Na temelju kvalitativne procjene farmakoloških učinaka određenih lijekova pri prolasku posebnih testova s ​​realnim testom na traku ili simuliranom drogom ("Dobutamin") na srcu.

Ako pacijent je konzultirati kardiologa sa simptomima angine po prvi put, preporučljivo je voditi dnevnik, u kojem ćete morati označiti datum i vrijeme napada, njihovo trajanje, količina i doza lijekova poduzeti kako bi se proces puštanja krvi napada. Ti će podaci biti korisni u budućnosti za potpuniju i pouzdanu dijagnozu.

Grupe lijekova propisane za terapiju stenokarnih manifestacija IHD-a:

  • nitrati;
  • P-blokatore;
  • sredstva protiv trombocita;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • statini.

Nitrati ili angine lijekovi koraka ima opuštajući učinak na stijenkama koronarnih žila, doprinosi njihovoj većoj elastičnosti (kada ishemije napad takvi pripravci olakšati vazodilataciju kao odgovor na anoksije miokarda stanica). Prijem nitrati mogu povećati protok krvi u glavne koronarne arterije (lijevo, desno, ovojnica), te kolaterala - malih krvnih žila koje krvlju opskrbljuju izravno na stanice srčanog mišića.

Načelo beta-adrenoblokatorov je donijeti normu kontrakcije miokarda (na temelju mjerenja razine ejekcijske frakcije) i brzine otkucaja srca. Posebno je djelotvoran u napadima boli u prsima, koji su se pojavili kao posljedica tjelesne aktivnosti. Uz anginu pektoris imaju vrlo mali učinak.

Zadaća antitrombocitnih agenasa je smanjenje koncentracije trombocita u krvi, što može smanjiti vjerojatnost akutne tromboze tijekom epizoda angine, glavni uzrok infarkta miokarda.

Antagonisti kalcija su lijekovi koji blokiraju isporuku kalijevih iona u stanice odgovorne za pojačavanje metabolizma, što je vrlo nepoželjno u ishemiji miokarda, jer povećava potražnju kisika tkiva.

Uloga statina u liječenju angine - snižavanje kolesterola u krvi, što sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova, i sužavanje lumena koronarne arterije - glavni uzrok napada angine pektoris.

Ovdje ne dajemo imena tableta iz angine srca, jer će to biti detaljno opisano u sljedećem odjeljku. Ostaje samo napomenuti da kardiolog može preporučiti za određivanje dijagnoze za obavljanje dijagnostičkih postupaka koji omogućuju procjenu unutarnje stanje koronarnih žila. Ako postoje opsežne stenoze, može se zahtijevati kirurška intervencija (zaobilaznica ili angioplastika) za obnovu normalnog protoka krvi. Nakon operacije, angina napada obično se zaustavi u potpunosti, iako će liječenje lijekom vjerojatno biti potrebno tijekom cijelog vašeg života.

Izbor lijekova za IHD i anginu

Ako su rijetki napadi u prsima bol „nitroglicerin” prijem će biti dovoljno, s progresijom bolesti (brze napade s manje nego prije fizičke aktivnosti) je hitna potreba da se sastanak s kardiolog - inače rizik od infarkta miokarda povećava nalogom.

nitrati

Proširenja koronarnih žila u bolesnika s anginom pektoris stresa 1 - 2 funkcionalne klase se uzimaju bilo u vrijeme napada ili kao preventivno sredstvo ako se očekuje povećano psihoemotionalno ili fizičko opterećenje. U takvim slučajevima, uobičajeno sredstvo za brzo djelovanje je nitroglicerin (nitrosorbid).

Kod dijagnosticiranja bolesti treće do četvrte funkcionalne klase potrebno je redovito uzimati nitrate s prosječnim ili dugim trajanjem učinka.

Nitrati, dušik, Isosorbid dinitrat, Sustak Fort koriste se za srednje duge nitrate, traju 4-6 sati, pa takve tablete uzmite barem tri puta dnevno.

Nitrati dugotrajnog djelovanja trebaju se uzeti 1 do 2 puta dnevno (Kardiket, Efoks, Pectrol, Monochinkwe).

Bez obzira na to koliko je dobra priprema antianginalnog djelovanja, propisana za anginu pektoris, neophodno je znati da su nitrati ovisni, tako da morate osigurati dnevno razdoblje od 4 do 8 sati kada nema krvi u tim lijekovima.

Beta-blokatori

Blokatori adrenoreceptora dio su "zlatnog standarda" u liječenju zatajivanja srca i ishemijske bolesti srca - oni imaju značajan učinak na smanjenje vjerojatnosti progresije angine u infarktu. U ovom slučaju, ova skupina lijekova također ima izravan terapeutski učinak na kardiovaskularni sustav, smanjujući potražnju za miokardijalnim kisikom, smanjujući krvni tlak i SPF.

Popis lijekova za terapiju angine pektoris iz ove skupine je prilično opsežan i stalno nadopunjen, aktivne tvari β-blokatora su:

Najčešće propisane tablete su "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betakard", "Coriol". Blokatori adrenoreceptora treba uzimati neposredno prije jela - to smanjuje pojavu neželjenih učinaka.

Antagonisti kanala kalcija

Ova skupina lijekova sprječava isporuku kalcijevih iona u stanice miokarda. Kalcij je mineral koji je od velike važnosti u staničnom metabolizmu, ali s ishemijom njegova aktivnost mora biti suzbijana. To pomaže smanjiti sposobnost spazmatičnih krvnih žila, što dovodi do njihova širenja i poboljšanja opskrbe krvlju srčanog mišića. U tom slučaju dolazi do taloženja krvi u perifernim venulama, što dodatno smanjuje volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, smanjujući opterećenje srca i smanjujući hipoksiju miokarda.

Najučinkovitiji lijekovi ove skupine u liječenju angine kod odraslih osoba:

  • "Amlotop", "Norvasc" (aktivna tvar je "Amlodipin");
  • "Nifecard", "Corinfar" (aktivna tvar - "Nifedipin");
  • "Isoptin" (aktivna tvar - "Verapamil");
  • "Diacordin", "Aldizem" (aktivna tvar je "Diltiazem").

Lijekovi na osnovi "Diltiazem" i "Verapamil" ne mogu biti uključeni u shemu liječenja u kombinaciji s beta-blokatora.

sredstva protiv trombocita

Pripravci aktivne tvari koja je acetilsalicilna kiselina, „rastopiti” krv, smanjujući koncentraciju trombocita odgovornih za krvnih ugrušaka na mjestu oštećenja unutarnje površine krvnih žila (obično aterosklerotskih naslaga). Osim toga, antiplateletni agensi povećavaju "fleksibilnost" eritrocita, što poboljšava hidrodinamičke karakteristike protoka krvi.

Ovi lijekovi se obično propisuje za sve pacijente koji su dosegli određenu „kritične” dobi (za muškarce je 40 - 45 godina, žene - postklimaksny razdoblja) kao profilaksu protiv akutne tromboze (srčani udar, ishemijskih moždanih udara).

"Aspirin", "Aspirin kardio", "Trombo ACC", "Kardask" - lijekovi koji se koriste za liječenje angine, smanjujući vjerojatnost prekomjernog razvoja angine u srčanom udaru.

diuretici

Ova skupina lijekova, koja ima diuretski učinak, pridonosi brzom uklanjanju edematousnih fenomena, uključujući one koji se javljaju na grčevitim zidovima koronarnih arterija.

U umjerenim angine pokazuje dobre rezultate „Triampur”, „diazid” ako se dijagnosticira angina dekubitusa (tzv dekubitalnaya bolesti), potrebno je da se „furosemid” - jače droge. U hitnim slučajevima označite "Lasix".

Kontraindikacije na uporabu lijekova za liječenje angine pektoris

Opća kontraindikacija za uzimanje lijekova koji se koriste u liječenju napada anginalne boli je individualna netolerancija komponenti lijekova.

Ne smije se spomenuti da samo-lijek s ishemijom miokarda ima ozbiljne posljedice, do iznenadnog zatajenja srca, stoga se strogo preporučuje da se ne uključe u "amatersku" aktivnost.

Razmislite o lijekovima koji se ne mogu uzimati s anginom od gore opisanih:

  • kontraindikacije na uporabu nitrata - hipotenzija, kardiomiopatija, uzimanje lijekova iz skupine inhibitora fosfodiesteraze 5;
  • beta-adrenoblokova ne može se propisati u prisutnosti astme, dekompenziranog zatajenja srca u teškom obliku, simptomatske bradikardije, hipotenzije;
  • Apsolutne kontraindikacije za uzimanje antagonista kalcija su hipotenzija; AV blokada II-III stupanj, izrazio je aortalni stenozu, sindrom oslabljenog sinusnog čvora;
  • antiplateletna zabranjeno da ukoliko postoje problemi s gastrointestinalnog trakta (čir na želucu, bolesti bubrega, jetre), u teškim insuficijencija srca, odgođen hemoragičnog udara i sistemske bolesti karakteriziranih povećanim rizikom od unutarnje krvarenje.