Glavni / Dijagnostika

Posljedice i šanse za preživljavanje nakon velikog srčanog udara, kako poboljšati prognozu

Iz ovog članka saznat ćete: koje su posljedice i šanse za preživljavanje s velikim srčanim udarom, čimbenici koji poboljšavaju ili pogoršavaju prognozu za ovu bolest. Kako poboljšati oporavak nakon srčanog udara.

Infarkt miokarda (MI za kratko) - jedan je od najopasnijih za život i zdravlje uvjeta koji mogu uzrokovati mnoge ozbiljne posljedice, kao što je odmah nakon svog razvoja, a nakon dosta dugo vremena. Učestalost i težina tih posljedica, rizik od smrti - ovisi o veličini MI, stupnju disfunkcije lijeve klijetke, vrsti liječenja i drugih čimbenika koji se odnose na pacijenta zdravstvenog stanja. Kumulativni učinak ovih faktora može promijeniti stopu smrtnosti u roku od 30 dana od razvoja velikog MI od 3% do 36%.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ovisno o srcu umirućeg srčani mišić, koji je određen karakterističnim promjenama u EKG, bila izolirana macrofocal (široko) i melkoochagovyj MI. Glavne razlike između ovih oblika - promjer thrombosed koronarne arterije i infarkta dio veličine (srčanog mišića), lišen opskrbe krvlju.

S opsežnim MI, učestalost štetnih komplikacija je veća, a prognoza je lošija nego u slučaju malih žarišnih komplikacija. Šanse za preživljavanje s malim žarišnim infarktom su veće nego kod velikog srčanog udara. Kratkoročno (u roku od 30 dana od srčanog udara) smrtnost u malom žarišnom MI iznosi 2%, s velikim 3-13% (ovisno o načinu liječenja). Međutim, dugoročna prognoza je još gore s malim fokalnim infarktom.

Samim posljedicama, pristupima liječenju i rehabilitaciji - bitno su isti s malim fokalnim infarktom, i s opsežnim.

Postoje i slučajevi kada se nakon srčanog udara (bilo koje vrste) osoba dugo živi (koliko ljudi i dalje živi - ovisi o mnogim čimbenicima).

Postupak oporavka nakon opsežnog MI traje nekoliko mjeseci. Pravilna rehabilitacija pomaže smanjiti rizik ponavljanja MI, pridonosi poboljšanju kvalitete života. Da bi se postigli ti ciljevi, pacijent treba promijeniti svoj stil života i pažljivo slijediti liječničke preporuke za liječenje.

Pitanja rehabilitacije nakon MI su kardiolozi, fizioterapeutski liječnici, specijalisti za rehabilitaciju.

Rani učinci opsežnog srčanog udara

Tijekom infarkta miokarda, oštećenja srčanog mišića, koja u ranoj dobi bolesti mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:

  1. Kršenje ritma i provođenja, uključujući opasnu ventrikularnu tahikardiju i atrioventrikularnu blokadu.
  2. Kardiogeni šok je pad krvnog tlaka uslijed kršenja kontraktilne funkcije srca uzrokovanog oštećenjem velikog područja miokarda.
  3. Akutno zatajenje lijeve klijetke, što se očituje plućnim edemom.
  4. Ruptiranje srca - srčani mišić postaje slab na mjestu infarkta, zbog toga što se može pojaviti njezino puknuće. Ta komplikacija često dovodi do smrti pacijenta.
  5. Dreslerov sindrom je komplikacija koja ima autoimunski karakter, što se manifestira perikarditisom, pleuritom i poliartritisom.

Kasnije posljedice MI

U osobi koja je podvrgnuta MI, ožiljak se pojavljuje na mjestu ozljede, čija prisutnost može uzrokovati sljedeće kasne komplikacije:

  • kroničnog zatajenja srca, koji se razvija zbog kršenja kontraktilne funkcije srca;
  • poremećaji ritmova i provodljivost;
  • aneurizme - izbočenje srčanog zida na mjestu infarkta;
  • formiranje trombi u srcu, koje mogu uzrokovati tromboembolizam u velikoj ili maloj kružnici cirkulacije krvi.

pogled

Prognoza infarkta miokarda ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući njezinu veličinu, opseg disfunkcije lijeve klijetke, vrstu liječenja i druge čimbenike.

Rizik od smrti u roku od 30 dana od malog fokusa MI iznosi oko 2%.

Smrtnost u velikom MI unutar 30 dana od pojave bolesti također ovisi o načinu liječenja:

  • Pri obavljanju samo medicinske terapije - oko 13%.
  • S pravodobnom trombolizom (ova terapija usmjerena na otapanje trombi) - 6-7%.
  • Prilikom izvođenja angioplastije i stentiranja koronarnih arterija u prva 2 sata od trenutka hospitalizacije - 3-5%.

Opsežan srčani udar: liječenje, predviđanja, uzroci

Opsežan srčani udar posebna je opasnost za ljudski život. Ako se u tipičnom srčanom udjelu cirkulacija cirkulira samo u malom dijelu tijela, a zatim s velikim oblikom bolesti prehrane, skoro cijelo srce gubi, što dovodi do nekroze srčanog tkiva.

Razvrstavanje opsežnog infarkta

Ovisno o području nekroze, veliki infarkt srca podijeljen je na stražnji zidni infarkt i prednji dio. U slučaju stražnjeg zida infarkt, desna koronarna arterija je začepljena, au slučaju infarkta prednjeg zida - lijevu arteriju.

Veća opasnost od opsežnog infarkta prednjeg zida je veća opasnost.

Uzroci opsežnog srčanog udara

Takva teška patologija izaziva mnoge negativne čimbenike. Općenito, opsežan infarkt miokarda uzrokuje nekoliko uzroka:

  • nasljedna predispozicija;
  • poremećaji u aktivnosti kardiovaskularnog sustava (posebno ateroskleroze);
  • patologije bubrega;
  • pothranjenost;
  • sjedeći način života;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • česti stres i traumu;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • povišeni tlak;
  • umor;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje i zloupotreba alkohola.

Navedeni faktori dovode do zatvaranja jedne od arterija hraniti krvlju srčanog tkiva, što je rezultiralo u određenim dijelovima srca doživljava kisika izgladnjivanje i počinju umirati zbog nakupljanja tih metaboličkih proizvoda. Ako pacijent ne primi neophodni tretman unutar 24 sata, to će dovesti do potpune nekroze tkiva.

simptomi

Prije svega, opsežan infarkt miokarda manifestira snažan srčani udar, što čini osobu potpuno bespomoćnom. Pacijent postaje nesposoban za razgovor, kretanje i vježbanje odgovarajućeg razmišljanja.

Napad je u pratnji nepodnošljivih bolova na lijevoj strani tijela, koja nije u stanju ukloniti čak i nitroglicerin, nepravilnog disanja, otežano disanje, vrtoglavica, bljedilo kože, izgled hladan znoj. Postoji svibanj biti bol šok i nesvjestica.

Faze

Za ovu patologiju karakterizira jasno postavljanje simptoma. Opsežan srčani udar u svom razvoju je 5 perioda:

  1. Prodromno razdoblje ili pre-infarkt (traje od nekoliko sati do mjesec dana) - karakterizira povećanje učestalosti napada angine.
  2. Akutni period (trajanje je od pola sata do dva sata) - vidi nastanak gorućih bolova, pojavom hladnog znoja, snižavanje krvnog tlaka, povećanje ili smanjenje srčanog ritma.
  3. Akutno razdoblje (trajanje od dva do deset dana) - nastanak mjesta nekroze u miokardu, smanjenje boli, kršenje srčanog ritma i povećanje temperature.
  4. Subakutno razdoblje (traje od četiri do pet tjedana) - kod mjesta nekroze dolazi do ožiljka, obnove srčanog ritma, nestanka sindroma boli i normalizacije tlaka.
  5. Razdoblje nakon infarkta (traje od tri do šest mjeseci) - povećava se gustoća tkiva na ožiljak i prilagodba novim uvjetima djelovanja.

Ako se srčani udar otkrije kod muškaraca i žena u fazi prodromnog ili akutnog razdoblja, značajno poboljšava prognozu za pacijenta.

Komplikacije opsežnog srčanog udara

Opsežna infarkt miokarda prijeti raznim komplikacijama: aritmije, zatajenje srca, prsnuće miokarda, perikarditis, upala pluća, kardiogeni šok, začepljenja vena, plućni edem, smetnje u funkcioniranju različitih organa, gubitak glasa, paraliza udova, zastoj rada srca i smrt.

Nažalost, ozbiljan srčani udar uzrokuje ozbiljnu opasnost, smrt se često javlja. Broj smrtnih slučajeva premašuje broj uspješnih lijekova.

Dijagnoza infarkta miokarda

Na prvom znaku sumnje na veliki srčani udar trebali biste nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati pacijenta. U bolnici će liječnici dijagnosticirati. Glavna metoda koja se koristi za ovu svrhu je srčani elektrokardiogram.

Osim toga, bolesnik se upućuje na ultrazvučni pregled srca, nakon čega slika opsežnog srčanog udara jasno pokazuje podrijetlo nekroze. Također se provodi biokemijska analiza krvi.

Liječenje i rehabilitacija

Opsežan infarkt miokarda, čije liječenje treba obaviti u bolnici, zahtijeva krevet za odmor, potpuni psiho-emocionalni odmor, posebnu prehranu i kontrolu nad radom svih tijela sustava.

Pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Često je potrebno napraviti umjetnu ventilaciju pluća, defibrilaciju srca ili električni ritam.

Da bi se izliječio opsežan srčani udar, uglavnom se koristi metoda lijekova. Pacijenti su dodijeljeni lijekovi za:

  • nastavak protoka krvi u zahvaćeno područje (aspirin, prasugrel, plavix, tiklopedin, klopidogrel);
  • uklanjanje boli (nitroglicerin, analgetici);
  • oslobađanje od aritmija (lidokain, amiodaron);
  • prevencija trombi (antikoagulansi);
  • resorpcija prethodno formiranih trombi (trombolitici).

Ako je potrebno, liječnik će propisati operaciju. Kirurška intervencija vrši se angioplastom koronarne arterije ili presađivanjem koronarne arterije.

Unatoč značajnim dostignućima medicine, koja može izliječiti opsežan infarkt miokarda, prognoza nije baš utješna. 40% mrtvih čak i ne ulazi u bolnicu. Zbog toga je hitna bolnica vrlo važno, što značajno povećava šanse za oporavak. Ali čak i pravovremena pomoć ne jamči uspjeh: 18-20% pacijenata umre.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon napuštanja bolnice, pacijent ostaje pod kontrolom liječnika. Preporučljivo je tijekom tog perioda kupiti ulaznicu u kardiološku sanatoriju i proći rehabilitaciju nakon srčanog udara.

Da bi se smanjila ponovno napada rizik, koji je u većini slučajeva rezultira smrću ili paralize, treba se pridržavaju određenih pravila: da se odrekne pušenja i alkohola, izbjegavajte stres, održavati posebnu dijetu, uključe u umjereno vježbanje dnevne šetnje na svježem zraku i uzeti lijek prema uputama liječnika.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili opsežan srčani udar, morate voditi ispravan način života: racionalno jesti, igrati se sportom, prestati pušiti i ograničiti potrošnju alkoholnih pića.

Posljedice velikog srčanog udara i perspektive osobe za preživljavanje

Među ljudima postoji mišljenje da opsežan srčani udar nadilazi apsolutno zdrave osobe. Ali ta je presuda pogrešna. Ta se patologija polagano formira, a ako pacijent ne pruži prvu pomoć, posljedice napada mogu biti nepovratne. Iz članka pročitajte što je opsežan srčani udar i koja je vjerojatnost preživljavanja.

Razvrstavanje bolesti

Infarkt miokarda je najoštrija hipoksija mišićnog tkiva srca. Fenomen je praćen okluzijom koronarne arterije s krvnim ugruškom i smrću mišićnog tkiva. Loša opskrba krvlju na određenom području srca, doprinosi razvoju malih srčanih udara infarkta miokarda. U slučaju potpune nekroze tkiva, nastaje opsežan srčani udar. A ako ne poduzmete hitne mjere, taj fenomen dovodi do kobnog ishoda.

Opsežan infarkt miokarda stražnjeg zida. Obilježena lezijom pravoj koronarnoj arteriji. Ova vrsta je poznata po svojim najtežim posljedicama. Patologija ima nekoliko podvrsta - posterolateralni, posterodifragmatski, posterolateralni.

Infarkt stražnjeg zida srčanog mišića ima svoje osobine. Simptomi bolesti nisu izraženi, u većini slučajeva ruptura miokarda prolazi asimptomatski. Uz dijagnozu ove vrste rupture miokarda, čak i ultramoderni metode ispitivanja ne mogu se nositi.

Samo stručnjak koji je suptilan u manifestacijama patologije, može točno dijagnosticirati i propisati učinkovitu terapiju.

Infarkt miokarda na prednjem zidu. Najčešći oblik miokardijalne rupture. U medicinskoj praksi postoji zasebna skupina, koja uključuje - transmuralni miokardijalni rupture, anteroidno područje ventrikula, bočni i antero-djelomični dio, ujedinjuje ih uzrok formiranja. Ruptura miokarda je olakšana blokiranjem prednjeg zida lijeve klijetke, organa za hranjenje krvlju.

Najteži je veliki fokalni infarkt miokarda, budući da je smrt stanica lokalizirana oko perimetra srčanog mišića. Broj smrtnih slučajeva nakon infarkta prednjeg zida iznosi 35%.

Uzroci velikog srčanog udara:

Rizična skupina: bolesnici stariji od 60 godina, oni koji pate od prekomjerne težine, endokrine bolesti, koncentracija kolesterola u tijelu i zlouporaba loših navika. Najčešće se pojavljuje veliki infarkt miokarda u muškoj populaciji planeta. Loša ekologija i neaktivni način života učinili su miokardu puknuće problema radno sposobnog stanovništva.

Pacijenti s dijabetesom zahtijevaju pažljivu pozornost na probleme srca, budući da miokardijalni stražnji infarkt u tim pacijentima je praktički asimptomatski.

Hitna pomoć za prve manifestacije rupture miokarda bi trebala biti metodična i bez nepotrebne buke:

  • Prvo, smirite pacijenta;
  • Dajte mu lijekove koji olakšavaju bol. To uključuje - Validol, nitroglicerin ili uobičajene lijekove s analgetičkim učinkom;
  • nazovite hitnu pomoć;
  • ako je pacijent u nesvjesnom stanju, trebate ga vratiti natrag, u slučaju povraćanja pacijentova glava okreće se na stranu;
  • sve dok hitna pomoć ne stigne, ne ostavljajte pacijenta samu.

simptomatologija

Razumijevanje početnih pojava infarkta miokarda olakšava brzu pružanje medicinske skrbi, očuvanje života i nula rizik od komplikacija. Slična anomalija, poput prednjeg miokardijalnog infarkta, podijeljena je u nekoliko faza, a za svaku od njih karakteristični su znakovi:

  1. Interval prije infarkta - traje od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Osoba ima povećanje angine pektoris ili učestalo ponavljanje njezinih napada.
  2. U akutnom intervalu formira se sindrom miokardijalne ishemije, uočava se smrt smrti tkiva. Trajanje pozornice je 3 sata. Tijekom tog perioda, pacijent doživljava gori, ili squeezing bol i bolove u prsima u srcu. Neugodne osjećaje mogu se prenijeti na lijevu ruku ili rame. Neshvatljiva zbunjenost i strah je tipično kriterij srčanog udara. Kada je osoba na taj način izrazila anginu, uzimajući tablete s nitroglicerinom, pomaže vratiti stanje zdravlja u normalu. Liječenje miokardijalnim infarktom ne može pomoći. Osim boli, vrtoglavica, znojenje, pa čak i nesvjestica se primjećuje. Sa stražnjim miokardijalnim infarktom, osoba će osjetiti određene znakove crijevne infekcije - mučninu, povraćanje, rezi u želucu. Postoje epizode kada se opsežan infarkt miokarda manifestira s malim karakteristikama, kao što je iznenadna bol desnog gornjeg dijela. Pacijenti s dijabetesom svibanj ne osjećaju da nešto nije u redu s srcem, jer živčani završetke reagiraju loše na vanjske podražaje.
  3. Akutno razdoblje traje do 2 tjedna. Oštećeno mišićno tkivo umre, to uzrokuje povećanje tjelesne temperature, pacijent doživljava groznicu. Opsežan srčani udar prednjeg zida srca izaziva povećanje krvnog tlaka. Ovu razinu karakteriziraju manifestacije karakteristične za otkazivanje srca, kao što su otežano disanje i vrtoglavica. Međutim, nakon 10 dana stanje pacijenta je normalizirano, a temperatura i krvni tlak također su stabilizirani.
  4. Subakutni interval - rane mrtvih tkiva i manifestacije patologije u potpunosti nestaju. Posljedično, u ovoj fazi, posljedice velikog srčanog udara su manje vjerojatno.
  5. U postinfarcijskoj fazi srčani mišić se prilagođava promjenama koje su se dogodile u njemu. Pacijent nakon što je doživio opsežan infarkt miokarda, početi brinuti napada aritmija, angine i nedostatka daha.

Komplikacije osnovne bolesti

S opsežnim infarktom, posljedice i mogućnosti preživljavanja ovise o težini napada, individualnim karakteristikama tijela i brzini prve pomoći pacijentu.

Inicijalne manifestacije komplikacija rupture srca:

  • aritmija;
  • akutni zatajenje srca, što je uzrokovalo kvarove cirkulacije krvi u vitalnim organima;
  • perikarditis. Patologija je karakterizirana upalnim procesom u vanjskom srcu školjke, ili u perikardu. Zato ime bolesti;
  • aorte rupture na mjestu srčanog udara.

Kasnije manifestacije komplikacija rupture miokarda:

  • Post-infarkt sindrom Dressler. Formirana dva tjedna nakon krize, očituje se kao imuni odgovor na smrt vezivnog tkiva;
  • kasni perikarditis manifestira se kao autoimuna patologija;
  • stvaraju se ugrušci na vaskularnim zidovima;
  • kronično zatajivanje srca (CHF). Opasna komplikacija, kako srce prestane raditi normalno, kao rezultat toga, gladovanje kisika se razvija u mišićnim tkivima i vitalnim organima;
  • Kronična aneurizma krvnih žila formirana je dva mjeseca nakon krize. Tijekom tog vremenskog razdoblja konveksnost ima vremena da ozdravi i ometa potpuno funkcioniranje organa;
  • kardioskleroza nakon srčanog udara. Stvara se kao rezultat zamjene mrtvog tkiva srčanog mišića s vezivnim tkivom.

Svi ovi istraživački poremećaji podložni su liječenju, a pravilno odabrana terapija dovodi do poboljšanja boljitka pacijenta. Međutim, ako mu ne pomognete na vrijeme, s opsežnim infarktom miokarda, posljedice mogu biti nepovratne, uključuju se - potpuni srčani zastoj.

Liječnička terapija

Uz terapiju lijekovima opsežnog infarkta miokarda, važno je poštovati sljedeće uvjete:

  • produženi ležaj;
  • potpuni psiho-emocionalni mir;
  • posebna hrana;
  • stalno praćenje funkcioniranja apsolutno svih tijela sustava.

S vremenom, otkriveni infarkt stražnjeg zida srca može se izliječiti. Dežurni liječnik utvrđuje listu esencijalnih lijekova usmjerenih na sprječavanje simptoma infarkta rupture i normalizirati pacijenta stanje zdravlja i krvnih žila:

  • antiplateletska terapija - posebne tvari za ukapljivanje krvnih ugrušaka i poboljšanje protoka krvi (acetilsalicilna kiselina); anestezija (nitroglicerin);
  • otpuštanje iz aritmija (Cordarone, Lidocaine);
  • prevencija formiranja tromba (antikoagulansi - polisaharidi, Lovenox, heparini i antiagregati - Lyoton, Plavix);
  • znači resorpciju koja je dostupna u tijelu krvlju (trombolitički lijekovi - Fibrinolizin, Alteplase).

Kirurške metode liječenja

Ako opsežan infarkt miokarda ne dopušta terapiju lijekovima, liječnik odlučuje u korist sljedećih operacija:

  • angioplastika koronarnih žila s stentom, koja uključuje umetanje stenta u arteriju kako bi se održala prirodna lumena;
  • koronarna arterijska premosnica. Kompleksna kirurška intervencija, u kojoj kirurg stvara most od intaktnog vena koji osigurava prirodni protok krvi iznad suženja.

Postoje slučajevi kada kirurška intervencija, ne daje pozitivnu dinamiku, a lezija se i dalje povećava. Ova situacija uključuje transplantaciju srca.

Prevencija patologije

Život nakon velikog srčanog udara ne završava, ali takvi pacijenti trebaju potpuno promijeniti svoje navike. Da bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, treba slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:

  1. Redovito posjećujete liječnika kako biste spriječili komplikacije, podvrgnite se potpunom liječničkom pregledu i strogo pridržavajte se uputa stručnjaka.
  2. Acetilsalicilna kiselina.
  3. Potpuno odbijanje loših navika.
  4. Duge šetnje na svježem zraku.
  5. Dnevne vježbe u terapeutskoj gimnastici.
  6. Uravnotežena prehrana, niska masnoća i stolna sol.

Praćenje miokardijalne rupture

Opsežna predviđanja miokardijalnog infarkta - kako bi se izbjegla smrt u slučaju napada, moguće je praktički 50% pacijenata. Ali u oko 10% pacijenata, tijelo se ne može nositi s posljedicama rupture miokarda i umiru od komplikacija nakon infarkta.

Statistika se uzima kao prosjek, kao što je u bolničkim uvjetima stopa preživljavanja pacijenata visoka, međutim, mnogi bolesnici umiru prije dolaska hitne pomoći i prije rehabilitacije nakon infarkta.

Koliko ljudi živi nakon opsežnog srčanog udara, teško je odgovoriti. To izravno ovisi o stupnju ozbiljnosti infarkta, prisutnosti popratnih bolesti i načinu života, u razdoblju nakon infarkta. Strogo pridržavanje zahtjevima liječnika, uravnotežene prehrane, umjerena tjelovježba i produljenog izlaganja na otvorenom će značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika. Međutim, lakše je spriječiti tragediju nego rješavati svoje posljedice.

Opsežan infarkt miokarda: simptomi i liječenje, posljedice i rehabilitacija, prognoza za oporavak

Problemi s zdravljem, rangirani u kardiološkoj grani medicine, uvijek su bili smatrani najopasnijim za ljudski život. Srce je motor tijela, bez normalne funkcionalnosti od kojih osoba gubi sposobnost za rad i energiju. U teškim abnormalnim procesima u srcu, koji uključuje veliki srčani udar, može se zaustaviti, rezultat je biološka smrt pacijenta.

Ne tako davno, srčani udar je smrtna kazna za pacijente, međutim, moderna medicina i najnovije tehnologije omogućuju ne samo produžiti život pravovremeno pružanje pomoći osobi i nedostatku otegotnih faktora, ali i staviti pacijenta stopala. Ovaj članak će govoriti o posebnim značajkama srčanog udara, uzroka njegovog nastanka i prethodnih simptoma, kao i odgovore na pitanja mnogih ljudi o tome koliko uživo nakon srčanog udara golemog i da li se bolest nakon što je pretrpjela kasnije postojanje pod nazivom „normalan život”.

Specifikacija opsežnih srčanih udara

Infarkt u medicini odnosi se na patologiju, koja se izražava fragmentarnim ili volumnim umiranju srčanog tkiva. U slučaju fragmentarne nekroze, bolest je karakterizirana fokalnim patologijama koje utječu na stijenke miokarda, ograničeno mjesto i manje složene manifestacije.

Oblik volumena infarkta je patološko oštećenje koje uzrokuje miokardijalna bolest, kao osnovni sloj srca, kroz njegovu debljinu. Koncept "infarkta miokarda" uobičajeno je u krugovima ljudi, međutim, u medicini se koristi vrlo rijetko, kardiolozi ne koriste ovo ime bolesti kada se dijagnosticira. Liječnici koriste posebnu terminologiju koja odgovara medicinskoj klasifikaciji ovisno o lokaciji i opsegu oštećenja tkiva srca.

Lokalizacijom abnormalni procesi u srcu grupirani su u takve tipove:

  1. Opsežan infarkt miokarda stražnjeg zida. Slična anomalija napreduje od mišića do ventrikula srca, karakterizirana velikom smrću fokalnog tkiva. Takav tijek bolesti je opasan jer osoba ne može odmah osjetiti pogoršanje stanja, negativni simptomi postaju tromi, a ponekad čak i bolni osjećaji su odsutni.
  2. Opsežan infarkt miokarda na prednjem zidu glavnog mišića organa. Patološki procesi počinju od koronarne arterije lijeve strane srca ili njegovih grana. Bolest je izrazito izražavala simptome u obliku tahikardije, patologija srčanog ritma, bol u području srca. Statistički podaci govore da je srčani udar na prednjem zidu srca opasniji za ljudski život od prethodnog tipa bolesti, uz povećanu stopu smrtnosti.
  3. Infarkt intervencijskog septuma. Izražava se nedostatkom zraka, zatajivanjem srca, s problemima tipičnim za tu anomaliju, izraženom gubitkom svijesti, vrtoglavicom, gubitkom osjećaja stvarnosti.

Lijek razlikuje nekoliko faza pacijentovog stanja, ovisno o vremenskom intervalu nakon početka infarkta:

  1. Najtočniji je razdoblje koje traje oko dva sata nakon početka bolesti. Ako ovaj put ne dođe u pomoć pacijentu, praktički nema šanse za preživljavanje, kao i za povratak u normalan život.
  2. Akutna faza je razdoblje do deset dana nakon početka ontogeneze infarkta. U tom razdoblju, u pravilu, liječnici se bore za život pacijenta, jer su šanse za oporavak bolesti, pojava komplikacija ozbiljne kategorije su velike.
  3. Faza scarring traje otprilike od osmog tjedna do šest mjeseci. U tom intervalu, pacijentu postoji rizik od razvoja recidiva bolesti.
  4. Postinfarktni stupanj bolesti - razdoblje od tri mjeseca do jedne godine nakon početka bolesti. Ovo razdoblje karakterizira intenzivno oporavak pacijenta. Mogućnosti za oporavak pacijenta ovise o kvaliteti i učinkovitosti terapije rehabilitacije.

Izgledi za preživljavanje nakon srčanog udara golemog izravno ovisi o obliku bolesti, pomoć pod uvjetom dob pacijenta i zrelost, a točan rehabilitacija pomaže smanjiti rizik od komplikacija i kriterija ako je moguće iz zdravstvenih razloga, staviti pacijenta na nogama.

Čimbenici koji izazivaju napredovanje infarkta miokarda

Infarkt miokarda, iako se odnosi na složene bolesti srca, ne razvija se sam po sebi bez ikakvog razloga. Takva patologija najčešće je posljedica mnogih čimbenika, ovisno o osobi, svom općem zdravstvenom statusu, pravodobnom liječenju postojećih bolesti i načina života.

Uzroci opsežnog srčanog udara su:

  1. Bolesti prisutne u humanoj patogenezi i nedostatak racionalnog liječenja. To uključuje hipertenziju, koja se najčešće razvija zbog problema s kardiovaskularnim sustavom pacijenta. Redovna visoki krvni tlak trebaju biti integrirani terapija pod medicinskim nadzorom, tako da ne izazovu složenije zdravstvene probleme, uključujući i akutnog infarkta miokarda ili opsežnog cerebralni infarkt, ne manje opasno za ljudski život. Problemi s bubrezima često uzrokuju napredovanje bolesti, kao i dijabetes melitus.
  2. Nasljeđe. Genetska predispozicija povećava izglede za razvoj bolesti.
  3. Problemi psihološkog plana. Psihološka trauma, nervozna pretjerana ekspresija i sustavni depresivni uvjeti često postaju glavni uzroci srčanog udara ili moždanog udara.
  4. Način života koji prethodi bolest. Patologije kardijalne ili cerebralne cirkulacije često su posljedica neispravnog života pacijenta. Nepravilna prehrana, zlouporaba pušenja i alkoholna pića glavni su uzročnici razvoja bolesti različitih etiologija. Često je razlog progresije srčanih udara prekomjerna tjelesna aktivnost. Sjedilački način života također izaziva zdravstvene probleme, pretilost, što je glavni uzrok razvoja kardiovaskularnih anomalija tijela.

IM je pretežno muška bolest, žene su mu više osjetljive u vrlo staroj dobi. Međutim, suvremeni društveni uvjeti života značajno su povećali rizik razvoja takve bolesti u pravednijem spolu. Uzroka srčanog udara golemog kod žena može biti patološki tijek trudnoće, povećana osjetljivost socijalni problemi, iskustva, kao i prijem oralnih kontraceptiva, čija je popularnost role u modernom životu.

Svi gore opisani čimbenici izazivaju patološko slabljenje cirkulacije krvi u tijelu zbog stenoze krvnih žila, stvarajući ishemijski proces u zahvaćenom organu. Najčešće, središnji živčani sustav i srce pate od ovog procesa.

Karakteristični pokazatelji razvoja infarkta

Kako bi se odredilo napredovanje infarkta u vremenu, ne treba propustiti mogućnost obnavljanja, važno je znati prve znakove ontogeneze bolesti. Simptomi razvoja AMI uglavnom se osjećaju ujutro, od tri do šest sati ujutro, kada se prirodno povećava ton posuda i smanjuje njihovu prohodnost. Za zdravu osobu, takve fiziološke promjene u tijelu ne uzrokuju nelagodu, međutim, kod ljudi koji su u opasnosti, dobro se znatno pogoršava.

Pacijent koji počinje srčani udar najprije osjeća bol. Manifestacije boli prvenstveno počinju od prsnoga dijela, s maksimalnim intenzitetom na lijevoj strani, često s ozračenjem u škapula, vrata i ramena. Pridružuje boli djelomičnom ili potpunom obamrlosti lijeve ruke. Psihološki znak razvoja bolesti je prisutnost neobjašnjivog osjećaja straha za život.

Dodatni simptomi velikog srčanog udara:

  1. Pomanjkanje daha i poteškoće s disanjem.
  2. Povećana znojenja, uglavnom "hladna" znoja.
  3. Promjena boja kože od normalne do cyanotic hladu.
  4. Kašalj trepće bez ikakvog razloga.
  5. Značajan pad krvnog tlaka.
  6. Zatajenje srca i teška aritmija.

Često simptomi opijenosti mogu biti indikativni za razvoj srčanog udara u širokom obliku, uključujući mučninu s napadima povraćanja, poremećaji stolice, bol u epigastričnom području.

Bilo komplikacije ljudsko zdravlje treba biti hitna razlog posjeta liječniku, kao znakovi srčanog udara ne moraju uvijek izrazite simptome, a gubitak dragocjenog vremena za pacijenta često je uzrok smrti.

Posljedice opsežnog srčanog udara i šanse za preživljavanje

Statistike pokazuju da većina ljudi koji su napredovali u AMI umre prije dolaska liječnika. Bolest se uglavnom razvija vrlo brzo, potrebno je nazvati hitnu pomoć i izvršiti resuscitativne akcije u kratkom vremenu.

Ako pacijent preživi nakon napada, povećani rizik od smrtonosnog ishoda ostaje za prvih deset dana. U razdoblju nakon infarkta postoji i rizik od komplikacija bolesti i pojave recidiva bolesti.

Rane i najteže komplikacije nakon srčanog udara - plućni edem, kardiogeni šok i suze srčanog mišića. Prvenstveno, takve patologije napreduju u prva dva dana nakon pojave bolesti i često uzrokuju smrt pacijenta.

Daljnje opasnosti koje leže kod pacijenta na putu do oporavka mogu uključivati ​​zatajenje srca, aritmiju, promjene krvnog tlaka i tromboza.

Dugoročne posljedice opsežnog srčanog udara, koje se smatraju prijetnjom za život pacijenta i uzrok njegove relapsu, uključuju:

  1. Kršenje kontraktilnih funkcija srca, zbog čega se srčana insuficijencija razvija, razvija se u kronični oblik.
  2. Aneurizma organa, njegova deformacija, koja često zahtijeva kiruršku intervenciju.
  3. Tromboembolija.
  4. Anomalije srčanog ritma i njegove prozirnosti.

Predviđanja za opstanak pacijenta nakon srčanog udara u prvih deset dana ne daje bilo koji kardiolog, budući da mnogi čimbenici utječu na šanse za oporavak, što uključuje starost pacijenta, stanje zdravlja i stupanj oštećenja srca.

Dugoročna prognoza za oporavak ovisi o kvaliteti i učinkovitosti terapije rehabilitacije. Prema statističkim podacima, nakon AMI u prvoj godini oko deset posto pacijenata umre zbog komplikacija bolesti. Uglavnom su to starije osobe koje imaju zdravstvene probleme u njihovoj patogenezi. Visoka stopa smrtnosti nakon srčanog udara kod muškaraca koji zlostavljaju štetne navike, pretežno pušenja, što izaziva sužavanje krvnih žila.

Rehabilitacija ljudi koji su pretrpjeli infarkt miokarda

Rehabilitacija nakon srčanog udara mora se temeljiti na dvije glavne smjernice:

  1. Smanjenje rizika od povratka bolesti.
  2. Oporavak fizičkih sposobnosti pacijenta.

Prvi smjer uključuje poštivanje zdravog načina života, što uključuje prilagodbu prehrane, izbjegavanje loših navika, zaštitu pacijenta od stresnih situacija. Osim toga, važno je slijediti preporuke liječnika, uzeti propisane lijekove koji stabiliziraju vaše zdravlje i povećavaju vaše šanse za oporavak.

Drugi smjer je vratiti, ako je moguće, motoričke funkcije pacijenta. Prvih dana nakon razvoja infarkta, pacijentu se prikazuje ležajni ležaj s potpuno ograničenim kretanjem. Nakon povlačenja bolesti i smanjenja rizika za život pacijenta, liječnicima je dopušteno nastaviti s oporavkom motoričke aktivnosti. U tu svrhu bolesnik može propisati terapeutska gimnastika ili masaža liječnika, čiji intenzitet, termin imenovanja i tehnologija određuju medicinski pokazatelji. Masaža i gimnastika u složenoj terapiji infarkta pomoći će brzo vratiti izgubljene funkcije tijela, kao i lakše preživjeti razdoblje ležaja.

Ako nema kontraindikacija, lagana masaža počinje otprilike trećeg dana nakon izbijanja kako bi se smanjila stagnacija u udovima i stimulirala cirkulaciju krvi u tijelu, smanjila glavobolje, spriječila upalu pluća, što može komplicirati oporavak pacijenta.

Masaža za pacijente koji su doživjeli srčani udar, znatno različit od uobičajene za prosječnu osobu koja masira tijelo. Uglavnom nakon bolesti, masažu obavljaju samo kvalificirani stručnjaci, a sastoje se od jednostavnog milovanja, plitkog gnječenja i trljanja dijelova tijela, koji trebaju vratiti osjetljivost. Propisan je tijekom razdoblja rehabilitacije od deset do petnaest masaža. Tijekom vremena bolesnik se poučava da samostalno izradi masažu pomoću odobrenih tehnika, izmjenjujući ih s dozvoljenim gimnazijskim vježbama, povezujući se s ovim postupkom rođaka koji se brinu za pacijenta.

Nakon izbijanja iz bolnice, gimnastičke vježbe i tečajevi masaže trebali bi se provoditi kod kuće, međutim, u potpunosti se pridržavati preporuka liječnika. Unatoč visokoj učinkovitosti, masaža ne samo da može imati koristi, nego i štetiti bolesniku, ako postoje kontraindikacije.

Pacijent nakon srčanog udara kontraindicirana je na visoke fizičke aktivnosti, što može uzrokovati povratak bolesti.

Koliko i kako žive nakon srčanog udara

Pacijenti, kao i njihovi rodbina, često su zainteresirani za pitanje kakav će život biti nakon masivnog infarkta miokarda. Zapravo, niti jedan liječnik ne može davati predviđanja čak i nakon cjelodnevnog liječenja jer vremenski rokovi i kvaliteta života ovise o mnogim čimbenicima, posebice o složenosti abnormalnih procesa i kvaliteti rehabilitacije.

Ispravan pristup terapiji i prevenciji dopušta gotovo potpuno saniranje snage pacijenta i živi punim životom nakon bolesti nekoliko desetaka godina. Neki pacijenti umiru u prvoj godini nakon napada, visoki rizik od smrti unutar pet godina nakon srčanog udara.

Također, često su pacijenti koji su prenijeli bolest zainteresirani da li je dopuštena vožnja nakon bolesti, bilo da je moguće imati seks, voditi aktivan način života, podići djecu i zaraditi novac za obitelj. Odgovori na ova pitanja su pozitivni, ako je pacijent uspio potpuno obnoviti motoričke sposobnosti.

Možete se vratiti vožnji oko mjesec dana nakon napada, ako je pacijent savršeno rehabilitirao svoje stanje i uvjeren u njegove sposobnosti. Upravljanje prijevoznicima teretnih i putničkih prijevoznika dopušteno je najranije dva mjeseca nakon srčanog udara.

Seks također nije kontraindikacija nakon bolesti, ne pogoršava stanje bolesnika, ako je spreman za to, čak ima pozitivan učinak na tijelo. Da bi radili s dobrim pokazateljima rehabilitacije, pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar mogu se vratiti najranije dva mjeseca ako njihova aktivnost nije povezana s teškim fizičkim i emocionalnim stresom.

Život nakon srčanog udara postoji, morat ćete se odreći samo iz teškog fizičkog rada s emocionalnim preokretanjem, lošim navikama i lošom hranom. Moraju pažljivo pratiti njihovo zdravlje kako bi izbjegli komplikacije i relapse koje mogu postati kritične za pacijenta.

Sažeti

Infarkt, kao složeni kardiološki proces, vrlo je opasno za život. Procjena šansi za potpuno oporavak i oporavak gotovo je nerealno, jer sve ovisi o složenosti bolesti, dobi pacijenta, otežavajućim čimbenicima i kvaliteti rehabilitacije. Oni koji imaju dovoljno sreće da prežive nakon presedana, morate se uključiti u dugi i teški oporavak.

Život nakon srčanog udara postoji, međutim, ne za sve, mnogi ne mogu živjeti godinu dana, a neki ljudi u potpunosti žive desetljećima. Pažljiv i skrupulentan stav prema njihovom zdravlju, strogo pridržavanje recepata liječnika, kvalitetno preventivno održavanje bolesti su akcije čije ispunjenje povećava šanse za puni život.

Sve što trebate znati o opsežnom infarktu miokarda

Opsežan srčani udar razlikuje se od ostalih vrsta u težini kliničke slike i velike šanse za razvoj komplikacija koje dovode do smrti. Kako bi se izbjegle kobne posljedice, potrebno je zapamtiti simptome karakteristične za napad. Mogućnosti potpunog oporavka povećat će se ako se poštuju pravila prevencije i preporuke liječnika.

Značajke tijeka opsežnog infarkta miokarda

Infarkt miokarda obilježen je razvojem nekroze na pozadini blokade srčanih (koronarnih) arterija. Opsežni žarišni mišići pojavljuju se prilično živo i često dovode do komplikacija i smrti pacijenta. Muškarci pate od bolesti 3-4 puta češće. Kod žena se napadaji javljaju u zrelijoj dobi (nakon 55-60 godina). Štiti ih od ateroskleroze i kasnije ishemijske bolesti estrogena. Hormon širi krvne žile i sprječava da krvne stanice prionu na zidove. Jednaka statistika u starosti.

Preneseni veliki žarišni infarkt razlog je pružanja 3 skupine invaliditeta.

U to se bavi medicinska i socijalna komisija (MCEC). Uzimaju se u obzir naknade koje ih sprečavaju da postanu punopravni član društva i vraćaju se na svoje prethodno djelo.

S opsežnim infarktom, posljedice imaju značajan utjecaj na šanse preživljavanja i pune rehabilitacije:

  • plućni edem;
  • aneurizma srca (izbočenje zategnutog ventrikularnog zida);
  • ruptura miokarda;
  • razvoj upalnih bolesti srčanih membrana;
  • poremećaji u funkcijama aparata ventila;
  • manifestacija autoimunih kvarova;
  • okluziju krvnih žila s krvnim ugrušcima.

Opasna posljedica također se smatra hipoksijom mozga. Rezultat nestašica hrane manifestira se neurološkim simptomima.

Klasifikacija infarkta velikih srčanih udara

Široki oblik infarkta podijeljen je prema lokalizaciji, simptomatologiji, dubini i množini izgleda:

Uzroci razvoja nekroze


Infarkt je zanemaren oblik ishemije srca. Potaknuti nedostatak ateroskleroznih plakova u hrani, začepljivanje krvnih žila. Postupno se ispuštaju, što dovodi do početka procesa tromboze. U rijetkim slučajevima, nekroza se razvija kao posljedica kirurške intervencije ili protiv pozadine angiospazma.

Neki čimbenici i bolesti mogu ubrzati razvoj bolesti:

  • dijabetes melitus;
  • patologija bubrega;
  • hipertenzija;
  • višak tjelesne težine;
  • loše navike;
  • visoki kolesterol u krvi;
  • česti stres;
  • fizičko preopterećenje;
  • poremećaj endokrinih žlijezda;
  • učinci lijekova;
  • nasljedstvo.

Klinička slika

Neposredno prije napada, pacijent može manifestirati svoje udaljene harbingere:

  • hrkanje i kratkotrajno disanje zaustavlja se u snu;
  • kratkoća daha;
  • krvarenje gume;
  • povišeni tlak;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • kvarovi srčanog ritma;
  • često mokrenje noću.

Zvučni znakovi su posljedica otkazivanja srca, hemodinamičkih neuspjeha i ishemije. Tipična klinička slika akutne faze miokardijalnog infarkta je sljedeća:

  • povećano znojenje;
  • otežano kratkoća daha;
  • bol u području srca, ozračivanje u susjednim tkivima;
  • gubitak osjetljivih gornjih ekstremiteta;
  • pad tlaka;
  • aritmija;
  • napad panike.

Atipični oblici velikog srčanog udara imaju svoje osobitosti manifestacije:

  • Cerebralni oblik karakterizira neurološki simptomi (gubitak svijesti, vrtoglavica, pareza, paraliza) povezana s hipoksijom mozga.
  • Astmatični tip manifestira se dispnejom i kašljem tijekom kojeg se ružičasta pjena postupno pojavljuje.
  • Asimptomatska vrsta smatra se tipičnom komplikacijom dijabetesa melitusa. Pacijent ne doživljava bol i druge simptome infarkta miokarda.
  • Mješoviti tip napada sastoji se od manifestacija nekoliko oblika istodobno.
  • Abdominalni infarkt miokarda utječe na donji zid klijetke i manifestira se bol u trbušnoj regiji, akumulacija plinova u crijevima i mučnina.
  • U aritmijskom obliku karakterizira neispravnost u srčanom ritmu. Sindrom boli manifestira se kasnije ili potpuno odsutan.

Faze razvoja

Za infarkt se odlikuje nekoliko faza razvoja:

  • Fazi pred-infarkta manifestiraju harbingeri predstojećeg napada.
  • Najtočnija pozornica traje najviše 6 sati. Karakterizira ga nizak postotak opstanka i teški simptomi.
  • U akutnoj fazi razvoja bol se smanjuje. Trajanje je 10-14 dana. Vjerojatnost nagle smrti postupno se smanjuje.
  • Subakutnu fazu karakterizira normalizacija metaboličkih procesa i simptomatsko ublažavanje. Traje 1 mjesec.
  • U stadiju poslije infarkta bolesnik se ispušta. Može trajati oko 6 mjeseci.
  • Ožiljak tkiva zahvaćen nekrosi smatra se konačnom fazom srčanog udara.

Dijagnostičke metode

Nakon hospitalizacije pacijent se ispituje za otkrivanje nekroze i procjenu općeg stanja:

  • analiza krvi i urina;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • koagulacije;
  • X-zrake;
  • eokokardiografija (ehokardiografija).

Koronarografija se obično propisuje prije operacije. Bit minimalno invazivnog postupka je pronaći mjesta za sužavanje arterija i procijeniti moguće rizike.

Tijek terapije

Koliko će ljudi živjeti nakon manifestacije simptoma srčanog udara - ovisi o učinkovitosti liječenja i vremenu provedenom na prvu pomoć. Bez neuspjeha potrebno je nazvati hitnu pomoć i pozvati okolne ljude. Da biste smanjili opterećenje srca i poboljšali rad dišnog sustava, valja leći i otkopčati zategnuću odjeću. Kako bi se spriječile komplikacije i olakšalo stanje, preporučuje se žvakanje tablete Aspirin, pijte sedativ i uzimajte nitroglicerin. Brigada liječnika morat će učiniti sve kako bi održala život pacijenta tijekom hospitalizacije.

U uvjetima reanimacije, provodi se terapija lijekom:

  • opioidni analgetici (Morphin, Promedol);
  • trombolitici (Tenteplase, Retaplase);
  • antikoagulansi ("heparin", "fenilin");
  • umirujuće sredstvo ("Mebikar", "buspiron");
  • antiaggreganse ("Aspirin", "Tyrofiban");
  • blokatori beta-adrenergičkih receptora ("Haypoten", "Cordanum");
  • ACE inhibitori (Captopril, Ramipril).

Liječenje je usmjereno na stanjivanje krvnih ugrušaka, poboljšanje hemodinamike i stabiliziranje rada srca. Korištenje umirujućih sredstava uzrokovano je stresom. Pacijent će morati živjeti cijelu akutnu pozornicu u jedinici intenzivne skrbi, a tek tada će biti prebačen na obični odjel.

Nije uvijek moguće postići željeni rezultat uzimanjem lijekova i kreveta za odmor. Running slučajevi zahtijevaju operaciju:

  • Instaliranje pacemakera ili defibrilacije pomoći će eliminirati teške kvarove u srčanom ritmu.
  • Cijepljenje koronarnih arterija je dodijeljeno kako bi se stvorili dodatni putevi protoka krvi.
  • Stentiranje se provodi s ciljem širenja lumena pogođenih posuda.

Postoje slučajevi koji se ne mogu ispraviti i brzo pogoršati. Liječnici će preporučiti transplantaciju srca ili njegove odjele.

Razdoblje rehabilitacije

Izvadak iz klinike ne znači potpuni oporavak. Očekuje se da će pacijent imati dugu (od 4-6 mjeseci do 1 godine) fazi rehabilitacije, tijekom kojeg će se povremeno pregledati, posjetiti liječnika i nastaviti s terapijom lijekovima. Dopunska shema tretmana može se masirati, folk lijekovi i vježbe terapija.

Da bi se ubrzao oporavak i izbjegao recidiv, pravila sprječavanja pomoći će:

  • prestati piti alkohol;
  • odustati od pušenja;
  • Ukloni energiju i kavu s popisa pića;
  • manje jesti masnu, prženu i pušenu hranu;
  • zasititi dijetu sa povrćem i voćem;
  • smanjiti unos soli;
  • kuhati kuhajući i parni;
  • uzeti hranu 5-6 puta dnevno u malim obrocima;
  • sudjelovati u terapeutskoj gimnastici;
  • potpuno spavate (7-8 sati na dan);
  • slijedite preporuke liječnika;
  • otići u bolnicu zbog srčanih problema;
  • ako je moguće, idite na spa tretman.

Koliko žive nakon opsežnog srčanog udara?

Prognoze stručnjaka o ljudima koji su doživjeli srčani udar srčanog mišića vrlo su žalosni. Ali ako pacijent preživljava u prvom mjesecu nakon napada, vjerojatnost smrtnog ishoda do jedne godine ne prelazi 15%, a do 5 godina 30%. Utječe na statistiku prisutnosti komplikacija, dobi i učinkovitosti liječenja.

Opsežan srčani udar je smrtonosna komplikacija koronarne srčane bolesti. Oko 50% ljudi ne živi u bolnicu. U bolnici, liječnici će učiniti sve što je u njihovoj moći kako bi izbjegli posljedice i vratili miokardijalnu prehranu.

Opsežan infarkt miokarda: postoji li život nakon njega?

Često pacijenti s infarktom miokarda nose bolest na nogama, međutim, do određenog vremena, sve dok bolest ne izazove komplikacije. Ako neki oblici srčanog udara odgovaraju dobro na liječenje, onda opsežna prijeti pacijentu s kobnim ishodom.

Može li se to izbjeći? Da, ako znate o faktorima rizika i liječenju opsežnog infarkta miokarda.

Značajke bolesti

Opsežan srčani udar možda je najopasniji oblik patologije. Ako se u malom fokalnom obliku krvni tlak smeta u malim područjima srca, tada je veliko područje srčanog mišića prekriveno velikim područjem. Prema statistikama, muškarci imaju srčani napad oko 4 puta češće od žena.

Nakon opsežnog infarkta miokarda pacijenti mogu dobiti treću skupinu s invaliditetom ako izgube sposobnost za rad ili imaju simptome zatajivanja srca. U nekim slučajevima, pacijenti imaju pravo na neodređenu invalidnost ako daljnje liječenje ima nepovoljnu prognozu.

Klasifikacija i oblici

Opsežna sama po sebi je oblik infarkta miokarda pa nema posebnu klasifikaciju. Bolest se klasificira lokalizacijom pa najčešće opsežan oblik infarkta miokarda utječe na:

  1. prednji zid lijeve klijetke srca;
  2. interventricularni septum;
  3. stražnji zid miokarda;

Postoji nekoliko faza države:

  • akutno - do 2 sata. od početka srčanog udara;
  • akutno - do 10 dana. od početka srčanog udara;
  • subakutno - od 10 dana. do 8 mjeseci;
  • razdoblje scarring - od oko 8 tjedana do 6 mjeseci;

Također, patologija se može dogoditi s edemom pluća ili bez nje, što se češće javlja. O simptomima i prvih znakova opsežnog srčanog udara pročitajte u nastavku.

Uzroci opsežnog infarkta miokarda

Glavni razlog nastanka srčanog udara je aterosklerotični plak, koji nastaju zbog istog imenom bolesti ateroskleroze. Aterosklerotični plakovi sužavaju krvne žile, što dovodi do nedovoljnog protoka krvi i nedostatka kisika u srcu.

Postoji nekoliko faktora rizika koji umnožavaju rizik od srčanog udara. Najagresivniji faktor je pušenje, jer samo sužava krvne žile. Ni manje ozbiljni faktori mogu se smatrati uporabom alkohola i genetskog mjesta, dok se drugi mogu pripisati:

simptomi

Simptomatologija uvelike ovisi o lokalizaciji lezije i stadija bolesti. Indikativni simptom je bol u sternumu, koji zrači u lopatice, ramena, donje čeljusti, može dovesti do ukočenosti lijeve ruke. Bol je tlačna i akutna, a nitroglicerin se ne zaustavlja.

Obično, srčani udar prati:

  1. kašalj;
  2. kratkoća daha;
  3. tahikardija;
  4. plavkanje kože;
  5. hladni znoj;
  6. srčana astma, ako postoji plućni edem;

Ako utječu stražnji zid, mogu se pojaviti simptomi trovanja: žgaravica, povraćanje, proljev, bol u trbuhu. U vrlo rijetkim slučajevima, infarkt se može tolerirati gotovo asimptomatski ili s atipičnim simptomima, na primjer, u desnoj ruci.

O tome što bi trebalo biti hrana u slučaju opsežnog infarkta miokarda, opisat će donji obrazac:

dijagnostika

Liječnik može napraviti primarnu dijagnozu čak i na prvom posjetu njegovim pacijentima, jer infarkt miokarda ima simptome karakteristične za državu. Prvo, liječnik prikuplja anamnezu pritužbi i života, otkrivajući kada je pacijent počeo osjećati bol, koji prati ove uvjete, bilo da je ovisnik o lošim navikama i masne hrane. Zatim pacijent prolazi kroz fizički pregled i auskultaciju, gdje se procjenjuje sjena kože, otkrivaju se zvukovi u srcu i plućima, otkrivaju se krvni tlak i puls.

Već na temelju tih studija, liječnik propisuje simptomatsko liječenje, koje se često ispostavlja ispravno i imenuje daljnje, već hardware, ispite, na primjer:

  • Opći an-z urina. Pomaže identificirati povezane patologije i komplikacije bolesti.
  • Opći anh krvi. Pomaže u određivanju povećanja brzine sedimentacije eritrocita i otkrivanja leukocitoze.
  • Biokemijski anh krvi. Potrebno je odrediti da li pacijent ima čimbenike rizika koji pridonose razvoju miokarda, na primjer, visokog kolesterola, šećera i triglicerida.
  • Istraživanja krvnih enzima koji otkrivaju prisutnost proteinskog enzima u krvi. Ovi enzimi su oslobođeni zbog uništavanja srčanih stanica na pozadini srčanog udara.
  • EKG. Osnovna studija, jer ne samo da potvrđuje prisutnost srčanog udara, nego također pokazuje svoju lokalizaciju, prostranost i recept tečaja.
  • Ehokardiografija. Potrebno je procijeniti stanje plovila, kao i veličinu i strukturu srca.
  • Koagulacije. Potrebno je za odabir optimalnih doza lijekova.
  • X-zrake na prsima. Prikazuje stanje aorte, prisutnost komplikacija srčanog udara.
  • Koronarna angiografija. Određuje lokalizaciju i mjesto suženja arterije.

Ovisno o prisutnosti komplikacija, popratnih patologija, kao i opreme u bolnici, pacijent može proći i druge studije. Na primjer, skupe MSCT, koji u potpunosti vizualizira srčani mišić.

liječenje

Liječenje velikog srčanog udara provodi se u bolnici, jer stanje pacijenta mora biti kontinuirano praćeno. U prvoj fazi liječenja sastoji se u kombinaciji metode lijeka s terapijskim postupkom.

Međutim, terapija lijekovima često nije dovoljna, pa je potrebna kirurška intervencija.

terapeutski

Temelj terapije je ograničavanje bilo kakve motoričke aktivnosti. Pacijent treba promatrati mir i fizički i emocionalno, jer suprotno može pogoršati tijek bolesti.

Tijekom cijelog liječenja preporučuje se slijediti dijetu s ograničenim unosom životinjskih masti, alkohola, soli i kofeina. Posebno mjesto u prehrambenoj prehrani dano je hrani koja pridonosi oporavku organizma, tj. Žitarica, ribe, masnoće, povrća i voća.

Ako je potrebno, pacijentu se može dati kisik kroz masku.

liječenje

Terapija lijekom ima za cilj stabiliziranje stanja pacijenta i sprečavanje razvoja komplikacija. Da biste to učinili, prijavite se

  • Aspirin, Plavix, Tiklopidin i slični lijekovi koji aktiviraju protok krvi u zahvaćeno područje.
  • Narkotički i ne-narkotički analgetici za uklanjanje simptoma boli.
  • Lidokain, Amiodaron i analozi koji eliminiraju aritmiju.
  • Antikoagulansi za sprečavanje tromboze.
  • Trombolitije za resorpciju krvnih ugrušaka.

Pokazano je da su dobri antagonisti kalcija i beta-blokatora učinkoviti. O onim vrstama operacija koje se izvode s velikim srčanim udarom, pročitajte u nastavku.

operacija

Opsežan srčani udar često slabo reagira na terapiju lijekovima. U ovom slučaju pacijentu se dodjeljuje:

  • Koronarna angioplastika, koja uključuje postavljanje stenta u posudu kako bi se održao normalan lumen u njemu.
  • Auratornorna obilaznica. Složena operacija koja stvara most iz zdrave vene koja osigurava optimalnu isporuku krvi iznad suženja.

Ponekad operacije također ne daju pozitivan učinak, a lezija počinje razvijati i postati složenija. U takvim slučajevima je indicirana transplantacija srca.

O tome kako izvršiti stenirovanie s opsežnim infarktom miokarda, možete procijeniti sljedeći video:

Prevencija bolesti

Preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje razvoja srčanih bolesti. Da biste to učinili:

  • Izbjegavajte pušenje, što povećava rizik od srčanog udara za gotovo 50%.
  • Ograničite potrošnju alkohola.
  • Formirajte režim dana i odmora, u kojem će najmanje 7 sati biti potrošeno na spavanje.
  • Ograničite količinu životinjskih i biljnih masti u prehrani.
  • Jedite više proteinske hrane, grah, voće, mršavo meso i ribu.
  • Napravite vježbu i kardioversiju.

Uz gore navedeno, neophodno je stalno pratiti razinu krvnog tlaka i kolesterola i smanjiti stope prilikom povećanja.

O tome kako se život može razviti nakon masivnog infarkta miokarda, a koje su posljedice za srce, pročitajte dalje.

komplikacije

Opsežni infarkt često daje komplikacije čak i uz pravodobno liječenje. Među njima možemo razlikovati:

  1. lokalna nekroza i ožiljke lijevog ventrikularnog tkiva;
  2. ruptura miokarda na mjestu infarkta;
  3. aritmija;
  4. upala u seroznoj membrani srca;
  5. zatajenje mitralnog ventila;
  6. autoimune komplikacije;
  7. edem pluća s opsežnim infarktom miokarda;
  8. stvaranje tromba, tromboembolizam;

Postoje također i nespecifične komplikacije povezane s poremećajima cirkulacije. O tome koliko žive nakon ponovnog oživljavanja opsežnog infarkta miokarda i što je opća prognoza s posljedicama, pročitajte u nastavku.

pogled

Prognoza za liječenje opsežnog infarkta miokarda izrazito je nepovoljna.

  • Malo više od 50% bolesnika preživljava s ovim oblikom.
  • Štoviše, više od 10% ne živi više od godinu dana i umre od komplikacija bolesti.

Statistika je prosječno, jer u bolničkim uvjetima smrtnost je vrlo mala, međutim, mnogi pacijenti jednostavno ne prežive u hitnoj pomoći i naknadnoj rehabilitaciji.

O tome kako pružiti pred-medicinsku njegu s opsežnim infarktom miokarda, videozapis će reći u nastavku: