Glavni / Dijagnostika

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Brzo, brzo srce, iznenadno i neočekivano završava, znak je bolesti kao što je paroksizmalna aritmija. Trajanje napada je od deset sekundi do jednog ili više dana. Ako takve situacije nisu jedinstvene, periodički ponovljene, morate proći anketu.

Znakovi paroksizmalne aktivnosti

Bolest je poznata po nekoliko imena, a službeni je: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, skraćena PNT. Simptomi nastaju spontano. Trajanje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije je najmanje tri srčana ciklusa. Tahikardija je opasna: ako se paroksidni napad kasni nekoliko dana, a liječenje se ne provodi, smrt je moguća, au starijoj dobi ta se vjerojatnost povećava.

Početak napada (paroksizma) se osjeća kao guranje ili čak ubrizgavanje u srcu, a zatim se povećava broj otkucaja srca. Uočena je tahikardija srca s učestalošću kontrakcija mišića do 250 otkucaja u minuti. Tijekom napada vjerojatno su sljedeći simptomi:

  • visoki puls, dok ponekad nije probed, zbog slabog punjenja;
  • buka u glavi, vrtoglavica;
  • znojenje, slabost;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Uzroci napadaja

Paroksizmska aktivnost srca proizlazi iz patologija živčanog sustava ili organskih oštećenja. U prvom slučaju, s paroksizmom tahikardije, postoji nervna stimulacija srčanog mišića. Njegov mehanizam je ovo: dolazi do patogenih žarišta uzbuđenja koji uzrokuju abnormalno miokardijalno djelovanje. Srčani ritam je slomljen, neprekidno su srčani kontrakcije, ekstrastole su promatrane, nastaje supraventrikularni ekstraszstol. Ovo je čest tip aritmije.

Organski uzroci bolesti:

  • oštećenje srčanog mišića, provođenje srčanih puteva, nastalo uslijed srčanog udara, ishemije, srčanih oštećenja, miokarditisa i kardiopatije;
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom i druge bolesti u kojima se pojavljuju dodatni načini pojavljivanja;
  • srčane patologije, značajke strukture srca: dodatni akordi, adhezije, prolaps mitralnog ventila.

Paroksizalna tahikardija i ekstraszstola mogu se pojaviti u zdravih ljudi, pod utjecajem patogenih čimbenika, s dugotrajnim intenzivnim stresom, teškim stresom. Svi ovi razlozi nazivaju se ekstrakardijalnim. To uključuje loše navike - kao što su pušenje, zloupotreba alkohola, ljubav prema hrani koja sadrži suvišak kofeina. Ako je zabilježena atrijska tahikardija, preporučljivo je provjeriti razinu hormona štitnjače. Bolesti drugih organa također mogu dovesti do paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. To uključuje:

  • poremećaji u radu bubrega;
  • kronične i akutne bolesti pluća;
  • patologija probavnog trakta.

Dijagnoza paroksizalne tahikardije

Tahikardija je podijeljena na sinus i paroksizmom, što ovisi o lokalizaciji izvora električnih impulsa koji uzrokuju da se srčana vlakna ugovore. Da bi se utvrdio točan uzrok bolesti, u prvoj fazi liječnik provodi anamnezu, ispituje i ispituje pacijenta. Liječnik otkriva koliko često i kako neočekivano postoji tahikardija, koliko dugo se nastavlja aritmija, kako napad završava.

Vrste ispitivanja sumnje na paroksizmalnu tahikardiju:

  1. Fizička (definicija stanja organa). Auskultiranje, slušanje. Ako brzina otkucaja srca (otkucaja srca) prelazi 150 otkucaja u minuti, dijagnoza je "sinusna tahikardija". Kada je ta brojka veća od 200, tada nema želučane tahikardije, postoji sumnja na paroksizmalnu tahikardiju. Puls je česta i slaba. U fizikalnom pregledu mogu se koristiti vagalne testove, pritiskom na određene dijelove tijela kako bi stimulirale receptore vagusovog živca, izravno povezane s atrijom.
  2. Instrumentalna studija: elektrokardiogram, holter (dnevno praćenje), testiranje otpornosti na stres, EKG testovi opterećenja, ekokardiogram, MRI, multispiralne CT-kardiografije.

Glavna metoda dijagnoze PNT - EKG. Kardiogram daje očiti odgovor. Paroksizalna tahikardija na ECG pokazuje znakove koji su jasno vidljivi na vrpci:

  • oštar početak i kraj paroksizma;
  • Broj otkucaja srca je veći od 140 otkucaja u minuti;
  • redoviti ritam otkucaja srca;
  • specifični uzorak zuba na EKG.

Liječenje paroksizmalne aritmije

Liječnik određuje taktiku liječenja bolesnika, uzimajući u obzir oblik aritmije, njegovo podrijetlo, broj, trajanje napadaja i njihovu učestalost, prisutnost komplikacija u paroksizmima. U nekim slučajevima, hospitalizacija može biti potrebna ako se napadaji ponavljaju više od dva puta mjesečno. Dodijeljeno na:

  • planirano liječenje u bolnici;
  • dubinski pregled;
  • pažljivu procjenu indikacija za operaciju.

Hitna pomoć za akutni napad

Dolazak na poziv liječnika može zaustaviti paroksizmalni napad. Oni se služe vagalnim testovima, na primjer, Ashnerovom testu, u kojem medicinski radnik pritisne pacijenta na očne jame 5 sekundi. Učinkovito suđenje Valsalvi, kada osoba osjeti i drži dah 20-30 sekundi. Bez ovih EKG lijekova se koriste samo u izuzetnim slučajevima, kada je stanje pacijenata kritično, ili postoje podaci da su lijekovi dani ranije i da nije bilo negativne reakcije. Pacijentu se daje:

pripravci

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija liječi se s kompleksom agensa:

  • sedativi, poput broma, sredstava za smirivanje, barbiturata;
  • Beta-blokatori: atenolol, metoprolol, kinidin, bisulfata, Isoptin (također poznat kao verapamil, lijek digitalis, sef za trudnice), prokainamid, stall;
  • pripravci kalija: Panangin, Tromkardin, Kalij klorid (10% otopina, davan 20 ml četiri puta dnevno).

Liječenje s fizioterapijom

U paroksizmatičnoj supraventrikularnoj tahikardiji često se propisuju fizioterapeutski postupci u vodi:

  • dousing;
  • trljanje (s hladnom vodom);
  • kružni tuš;
  • medicinske kupke;
  • hidromasažni.

Kako ukloniti tahikardiju kod kuće

Tradicionalna medicina može zaustaviti paroksizmalni napad, što olakšava. Za liječenje pacijenta, potrebno je vratiti omjer elektrolita u krvi. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija popraćena je ozbiljnom neravnotežom. Potrebno nadopunjavanje tvari kao što su klor, kalcij i kalij. To možete postići uz pomoć biljnih terapija, biljnih glikozida. Izvor zadnje: matičnjak, matičnjak, glog, metvica, valerijanac.

Liječenje bez tableta:

  • 40 grama korijena lyubistok uliti litru vruće vode nakon 8 sati odvod. Pijte malo tijekom dana dok ne postane bolja.
  • Ulijte 3 šalice kalijskih bobica u posudu od tri litre, stavite kipuću vodu (2 litre), zatvorite staklenu posudu, omotajte je i ostavite stajati 6 sati. Udahnite filtar, iscijedite plod, dodajte 0,5 litara meda, stavite spremnik u hladnjak. Pijte prije jela za 1/3 šalice za mjesec dana. Ostalo 10 dana, nastavite s tečajem. Ukupno, s paroksizmom aritmije, troši se tri ciklusa.
  • Pomiješajte ljekovite tinkture matičnjaka, glog, valerijan, svaki po bočici. Stavite u hladnjak, popiti čajnu žličicu 3 puta dnevno prije jela.

Ako je napad kod paroksizalne tahikardije pronađen kod kuće, trebali biste postupiti kako slijedi:

  • smirite se, pokušajte obuzdati emocije, nemojte paničariti;
  • s mučninom, oštrim vrtoglavom, slabost bi trebala leći ili sjediti udobno;
  • pacijent mora biti isporučen sa svježim zrakom, potrebno je otkopčati odjeću, otvoriti prozor;
  • izazvati iritaciju vagusnog živca: zadržati dah 20 sekundi, pritisnite na očne jabučice, naprsiti prsni pritisak;
  • Pijte lijekove koje preporučuje liječnik, promatrajući dozu;
  • ako se ne osjećate dobro, nazovite hitnu pomoć.

Pomaže u paroksizmom yoga disanja i drugih sličnih tehnika. Bit će to metoda Strelnikove, Buteyko. Primjeri vježbi disanja koje se mogu izvesti kako bi zaustavili napad:

  • zatvorite jednu nosnicu prstom, udahnite kroz slobodnu, izdahnite kroz onu koja je bila prije nego što je stegnuta;
  • udahni u tri računa, nemoj disati na 2 računa, zatim udahnite 3 računa, zadržite dah za dvije točke.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija - aritmija karakterizirana palpitiranjem (paroksizama) s brzinom otkucaja srca od 140 do 220 ili više u minuti, izazvanu ektopičnim impulsima koji dovode do zamjene normalnog sinusnog ritma. Paroksizmi tahikardije imaju iznenadni napad i završetak, drugačije trajanje i, u pravilu, čuvani redovni ritam. Ektopični impulsi mogu se generirati u atriju, atrioventrikularnom spoju ili ventrikulama.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija - aritmija karakterizirana palpitiranjem (paroksizama) s brzinom otkucaja srca od 140 do 220 ili više u minuti, izazvanu ektopičnim impulsima koji dovode do zamjene normalnog sinusnog ritma. Paroksizmi tahikardije imaju iznenadni napad i završetak, drugačije trajanje i, u pravilu, čuvani redovni ritam. Ektopični impulsi mogu se generirati u atriju, atrioventrikularnom spoju ili ventrikulama.

Paroksizalna tahikardija je etiološki i patogenetski slična ekstrakcijskom stolu, a nekoliko ekstrasstola konsekutivno se smatra kratkotrajnim paroksizmom tahikardije. S paroksizmom tahikardije, srce djeluje neekonomično, cirkulacija krvi je neučinkovita, stoga paroksizmi tahikardije koji se razvijaju na pozadini kardiopatologije dovode do cirkulacijske insuficijencije. Paroksizalna tahikardija u različitim oblicima otkrivena je u 20-30% bolesnika s produženim EKG monitoringom.

Razvrstavanje paroksizalne tahikardije

Na mjestu patoloških impulsa izolirane su atrijske, atrioventrikularne (atrioventrikularne) i ventrikularne oblike paroksizalne tahikardije. Atrijske i atrioventrikularne paroksizalne tahikardije se kombiniraju u supraventrikularni (supraventrikularni) oblik.

Prema prirodi javljaju toka akutnog (paroksizmalne), stalno recidiv (kronična) i kontinuirano relaps oblika paroksizmalne tahikardije. Tijekom kontinuiranog relaps oblika može trajati godinama, uzrokujući aritmogeničnih dilatacijska kardiomiopatija i krvožilni neuspjeh. Prema mehanizma razvoja različiti recipročan (povezanu s ponovni ulazak u mehanizam sinusnog čvora), ektopijskom (ili nakupina), multifokalni (ili multifokalne) tvori paroksizmalni supraventrikularni tahikardiju.

U središtu mehanizma razvoja paroksizalne tahikardije u većini je slučajeva ponovljeni impulsni ulaz i cirkulacijska pobudna cirkulacija (recipročni mehanizam ponovnog ulaska). Rjeđe, paroksizmom tahikardije razvija se kao posljedica prisutnosti ektopičnog fokusa abnormalnog automatizma ili fokusa aktiviranja pokreta nakon depolarizacije. Bez obzira na mehanizam pojave paroksizalne tahikardije, prekursori su uvijek razvoj ekstrasstola.

Uzroci paroksizalne tahikardije

Prema etioloških čimbenika slične paroksizmalne tahikardije aritmija, s supraventrikularne obliku obično je uzrokuje povećanje aktivacije simpatičkog dijela živčanog sustava, i ventrikularne - upalnih, nekrotične, degenerativnih i sklerotičan lezija srčanog mišića.

Kada je oblik ventrikularne paroksizmalne tahikardije fokusa pojavu izvanmaternične klijetke uzbude se nalazi u dijelovima vodljivi sustava - škrinji Njegovim, nogama i Purkinjeovim vlakana. Razvoj ventrikularne tahikardije češće se opaža kod starijih muškaraca s IHD, miokardijalnim infarktom, miokarditisom, hipertenzijom, bolesti srca.

Važan preduvjet za razvitak paroksizmalne tahikardije je prisutnost dodatnih puteva u miokarda impulsa urođenog prirodi (Kent grede između ventrikulima i atriju, u AV čvora poprijeko; Maheyma vlakana između komore i AV čvora) ili kao rezultat miokarda lezija (miokarditis, srce, kardiomiopatiju). Dodatni načini puls uzrokovati patološke kruži uzbude miokarda.

U nekim slučajevima razvijene u AV čvoru, tzv uzdužni disocijacija dovodi do nekoordiniranost rad AV veze vlakana. Kada je disocijacija fenomen uzdužni dio vodljive sustavu vlakana radi bez odstupanja, s druge strane, nasuprot, provodi uzbude u suprotnom (retrogradnog smjeru) i osigurava bazu za kružnu cirkulaciju impulsa u atrija i ventrikula zatim retrogradnih vlakana natrag u atriju.

U djetinjstvu i adolescenciji ponekad postoji idiopatska (esencijalna) paroksizmalna tahikardija, čiji uzrok se ne može pouzdano utvrditi. U središtu neurogenih oblika paroksizalne tahikardije je utjecaj psihoemotskih čimbenika i povećana simpatoadrenalna aktivnost na razvoj ektopičnih paroksizama.

Simptomi paroksizalne tahikardije

Paroksizmom tahikardije uvijek ima iznenadno odvojeni početak i isti završetak, a njegovo trajanje može varirati od nekoliko dana do nekoliko sekundi.

Pacijent osjeća početak paroksizma kao guranje u području srca, pretvarajući se u pojačano otkucaj srca. Broj otkucaja srca tijekom paroksizma doseže 140-220 ili više minuta, sa ispravnim ritmom. Napad paroksizalne tahikardije može biti popraćen vrtoglavicom, šumom u glavi, osjećajem kontrakcije srca. Manje uobičajena je prolazna žarišna neurološka simptomatologija - afazija, hemiparesis. Tijek paroksizma supraventrikularne tahikardije može se pojaviti s pojavama vegetativne disfunkcije: znojenje, mučnina, nadutost, blagi subfebrilni poremećaj. Na kraju napada nekoliko sati, primijećena je poliuronska reakcija s oslobađanjem velike količine svjetlosnog urina male gustoće (1.001-1.003).

Produljeni tijek paroksizme tahikardije može uzrokovati pad krvnog tlaka, razvoj slabosti i nesvjestice. Podnošljivost paroksizalne tahikardije je još gore kod bolesnika s kardiopatologijom. Ventrikularna tahikardija obično se razvija na pozadini srčanih bolesti i ima ozbiljniju prognozu.

Komplikacije paroksizalne tahikardije

Uz ventrikularni oblik paroksizalne tahikardije s ritmom ritma od preko 180 otkucaja. fibrilacija ventrikula može se razviti za minutu. Dugotrajna paroksizmom može dovesti do ozbiljnih komplikacija: akutnog zatajenja srca (kardiogeni šok i plućni edem). Smanjena srčani izlaz za tahikardije paroksizmu uzrokuje bolest u koronarnom protoku krvi i ishemije miokarda, angine pectoris (ili infarkt miokarda). Tijek paroksizalne tahikardije dovodi do progresije kroničnog zatajenja srca.

Dijagnoza paroksizalne tahikardije

Paroksizalnu tahikardiju može se dijagnosticirati tipični napad s iznenadnim napadom i prestankom, kao i podatke iz studije otkucaja srca. Supraventrikularni i ventrikularni oblici tahikardije razlikuju se u stupnju brzine ritma. S ventrikularnim oblikom tahikardija srčanog ritma obično ne prelazi 180 otkucaja. u minuti, a uzorci uzbude vagusnog živca daju negativne rezultate, dok s supraventrikularnom tahikardijom, broj otkucaja srca doseže 220-250 otkucaja. u minuti, a paroksizam se zaustavlja vagalnim manevrom.

Prilikom registracije EKG-a tijekom napada, određene su karakteristične promjene oblika i polariteta P vala, kao i njihova lokacija u odnosu na QRS ventrikularni kompleks, što omogućuje razlikovanje oblika paroksizalne tahikardije. Atrijski oblik je tipično mjesto P vala (pozitivno ili negativno) ispred QRS kompleksa. Kada paroksizam potječe iz atrioventrikularnog spoja, zabilježen je negativni zub P smješten iza QRS kompleksa ili spajanjem s njim. Ventrikularni oblik karakteriziran je deformacijom i širenjem kompleksa QRS sličnog ventrikularnim ekstrakstolama; može snimiti normalan, nepromijenjeni zub R.

Ako paroksizam tahikardija ne može popraviti elektrokardiografijom, pribjegavaju provoditi svakodnevno praćenje EKG, snimanje kratkih epizoda paroksismalne tahikardija (3 do 5 ventrikularne kompleksi) subjektivno osjeća pacijent. U nekolicini slučajeva, paroksizmalna tahikardija bilježi endokardijalni elektrokardiogram intrakardijalnim elektrodama. Isključiti organsku patologiju, ultrazvuk srca, MRI ili MSCT srca.

Liječenje paroksizalne tahikardije

Pitanje taktiku liječenje pacijenata sa paroksizmalne tahikardije riješen uzimajući u obzir oblik aritmije (atrijalne, atrioventrikularni, klijetke), etiologije, učestalost i trajanje napadaja, prisutnost ili odsutnost komplikacija tijekom paroksizmima (srcem ili kardiovaskularne bolesti).

Većina slučajeva ventrikularne paroksizalne tahikardije zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Iznimke su idiopatske varijante s dobroćudnim tečajem i mogućnost brzog olakšanja primjenom specifičnog antiaritmičkog lijeka. Kada su paroksizmi supraventrikularne tahikardije hospitalizirani u odjelu kardiologije u slučaju razvoja akutnog srčanog ili kardiovaskularnog zatajenja.

Planirani hospitalizacija u bolesnika s paroksizmalne tahikardije provodi na česta,> 2 puta mjesečno, napadi tahikardije za in-dubina pregled, određivanje strategije liječenja i indikacije za kirurško liječenje.

Početak napada paroksizalne tahikardije zahtijeva hitne mjere na licu mjesta, au slučaju primarne paroksizme ili popratne srčane bolesti potrebno je istodobno pozivanje hitne srčane bolesti.

Kako bi se oslobodio paroksizma, tahikardija naseljava na vagalne manevre, tehnike koje imaju mehanički učinak na vagusni živac. Vagalni manevri uključuju napinjanje; Proba Valsalva (pokušaj snažnog izdaha s zatvorenom nosnom šupljinom i usnoj šupljini); Ašnerov test (jednoličan i umjeren pritisak na gornji unutarnji kut očne jabučice); Chermak-Goering test (tlak na području jednog ili oba karotidnog sinusa u području karotidne arterije); pokušaj da se potakne refleks vrućine iritiranjem korijena jezika; brišući hladnom vodom, itd. Uz pomoć vagalnih manevara, moguće je zaustaviti samo supraventrikularne paroksizme tahikardije, ali ne u svim slučajevima. Stoga je glavni tip skrbi za razvoj paroksizalne tahikardije primjena antiaritmikih lijekova.

Kao prvu pomoć prikazan intravenska univerzalne antiaritmike učinkovite u bilo kojem obliku paroksizmima: prokainamid, propranoloa (obsidan) aymalina (giluritmala) kinidin ritmodana (dizopiramid, ritmileka) etmozina, isoptin, Cordarone. Kada dugotrajne paroksizmima tahikardije ne zaustavi lijek, regres za kardioverziju.

U budućnosti pacijenti s paroksizmom tahikardije podvrgavaju se ambulantnom nadzoru kardiologa koji određuje opseg i raspored antiaritmijske terapije. Imenovanje anti-recidivnog antiaritmičkog liječenja tahikardije određuje se frekvencijom i podnošljivosti napadaja. Kontinuirana antiepileptična terapija je indicirana za pacijente s paroksizmom tahikardije, koji se javljaju 2 ili više puta mjesečno i zahtijevaju medicinsku njegu za njihovo olakšanje; s više rijetkih, ali dugotrajnih paroksizama, kompliciranih razvojem akutnog lijevog ventrikula ili kardiovaskularnog zatajivanja. U bolesnika s čestim, kratkim napadima supraventrikularne tahikardije, samostalno ili s vagalnim manevrima, upitna su indikacije za anti-relapsu terapiju.

Produljeno preventivno liječenje paroksizmalnih tahikardije provedenih antiaritmici (kvinidin bisulfat, dizopiramid, moratsizinom, etatsizin, amiodaron, verapamil et al.), I kardijalnih glikozida (digoksin, lanatozidom). Odabir lijeka i doziranje provode se pod elektrokardiografskom kontrolom i nadgledaju dobrobiti bolesnika.

Korištenje β-adrenoblokova za liječenje paroksizalne tahikardije omogućuje smanjenje vjerojatnosti prijelaza klijetke na ventrikularnu fibrilaciju. Najučinkovitija uporaba β-blokatora u kombinaciji s antiaritmijskim lijekovima, što vam omogućuje da smanjite dozu svakog lijeka bez ugrožavanja učinkovitosti terapije. Prevencija recidiva supraventrikularnih paroksizama tahikardije, smanjenje učestalosti, trajanja i težine njihovog tijeka postiže se stalnim usmenim unosom srčanih glikozida.

Pribjegavanja operacije u posebno teškim paroksizmalne tahikardije i neučinkovitog preventivno liječenje. Kao kirurška pomoć s paroksizmima tahikardija primjenjuje degradacije (mehanički, električni, laser, kemijski, kriogenske) Dodatni načini vodljivosti impulsa ili izvanmaterične fokija automatizmom, radiofrekventna ablacija (RFA srca), ugradnje pejsmejkeri s programiranom načina parom i „uzbudljivim” stimulacije ili implantaciju električne defibrilatora.

Prognoza za paroksizmalnu tahikardiju

Prediktor paroksizmalne tahikardije je njegov oblik, etiologije trajanje napada, prisutnost ili odsutnost komplikacija, stanje miokarda kontraktilnost (budući da se u teškim oštećenja srčanog mišića je rizik od kardiovaskularnih akutne ili zatajenje srca, ventrikularne fibrilacije).

Najpovoljnija nizvodno Osnovni supraventrikularne paroksizmalne oblik tahikardija: većina bolesnika ne gube sposobnost da rade za mnogo godina, rijetko promatraju slučajeve potpunog spontanog izlječenja. Tijek supraventrikularne tahikardije zbog bolesti miokarda u velikoj je mjeri određen ritmom razvoja i učinkovitosti terapije za temeljnu bolest.

Najgore prognoza je promatrana u ventrikularne tahikardije paroksizmalne obliku, koja se razvija na pozadini miokarda patologije (akutnog infarkta, ishemije velikog prolazne, rekurentna miokarditis, primarni kardiomiopatija, infarkta teške distrofije, zbog bolesti srca). Oštećenje miokarda doprinosi transformaciji paroksizmalna fibrilacija tahikardija klijetke.

U nedostatku komplikacija, preživljavanje bolesnika s ventrikularnom tahikardijom je godinama, pa čak i desetljećima. Smrtonosni ishod u ventrikularnom obliku paroksizalne tahikardije, u pravilu, javlja se u bolesnika s defektima srca, kao i bolesnika koji su prethodno imali iznenadnu kliničku smrt i reanimaciju. Poboljšava tijek paroksizalne tahikardije s konstantnom anti-recidivnom terapijom i kirurškom korekcijom ritma.

Sprječavanje paroksizalne tahikardije

Mjere za sprečavanje bitnog oblika paroksizalne tahikardije, kao i njezini uzroci, nisu poznati. Prevencija razvoja paroksizama tahikardije na pozadini kardiopatologije zahtijeva prevenciju, pravovremenu dijagnozu i terapiju osnovne bolesti. U kojoj je razvio paroksizmalne tahikardije navedeno sekundarnu prevenciju: izuzimanje izazivanja faktora (mentalnim i fizičkim stresom, alkohol, pušenje), uzimajući antiaritmici sedativ i anti-lijekova, kirurško liječenje tahikardije.

Što je paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela, stoga, u slučaju bilo kakvog neispravnosti njegova rada, zdravlje osobe značajno se pogoršava. Jedna od uobičajenih anomalija, što dovodi do oštrog pogoršanja stanja pacijenta, je neuspjeh ritma srca. Slični napadi palpitacije nazivaju se paroksizmom tahikardije.

Napad se odjednom pojavljuje, kada se broj otkucaja srca dramatično povećava na 140-250 otkucaja. u min. U ovom trenutku pacijent ima i druge simptome, sudeći prema kojem je moguće sumnjati u paroksizmu supraventrikularne tahikardije.

Uobičajeno, električni puls dolazi u gornjem dijelu srca - u svom sinusnom čvoru. Nadalje se proteže do atrioventrikularnog čvora, gdje je odgođeno neko vrijeme. U ovom trenutku atria ugovorom gurao krv dalje u ventrikle srca. Zatim električni impuls prolazi kroz komore, koji, ugovaranje, guraju krv u pluća.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

Ako se ovaj mehanizam prekrši, ritam srca se razgrađuje - ventrikuli i atriji počinju brže sklopiti. Učestalost njihovog rada postaje kaotična i naglo, pa se u medicini takav fenomen naziva paroksizmom.

Patološka provodljivost može se pojaviti u različitim dijelovima atrije, u nekim slučajevima nastaju blizu atrioventrikularnog čvora.

klasifikacija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PNT) obično se razlikuje prema odjelu srca, gdje je rođen elektro-impuls:

  • sinusa;
  • Atrijski PNT ima svoju klasifikaciju: supraventrikularnu, paroksizmalnu i supraventrikularnu tahikardiju;
  • klijetke;
  • atrioventrikularni.

Bolest se može pojaviti u kroničnom obliku, ali češće ima paroksizmalni karakter.

razlozi

Koji god razvojni mehanizam leži u osnovi PNT-a, u početku uvijek postoji ekstrasstola. Tzv. Patologija, u kojoj se neuspjeh srčanog ritma javlja na pozadini pojedinačnih ili uparenih otkucaja srca. Takve aritmijske kontrakcije srčanog mišića mogu biti potaknute uzbudom miokarda, razvijajući se iz fokusa uzbude.

Postoje sljedeći organski uzroci PNT-a:

  • Prisutnost dodatnih načina provođenja električnog impulsa.
  • Oštećenja miokarda i provođenja puteva organa, koji imaju distrofnu, sklerotičnu, upalnu ili nekrotičnu prirodu. Uzroci takvih promjena mogu biti srčani defekti, ishemija, miokarditis i druge srčane patologije.
  • Sindrom neurokirurške distonije, koji je izazvao pojavu vegetativno-humoralnih anomalija.
  • Prisutnost dodatnih mehaničkih učinaka na srčani mišić i visko-kardinalne reflekse (adhezije, akordi, itd.).

Znanstvenici su dokazali da prisutnost samo jedne patologije strukture srca ili njegove oštećenja nije dovoljna za razvoj PNT-a. U nastanku ove bolesti, značajno se mjesto daje psihoemocionalnim čimbenicima.

Postoje također ekstrakarni uzroci ove bolesti:

  • Dugotrajan stres.
  • Povećani mentalni ili fizički stres.
  • Štetne navike: korištenje alkoholnih pića, kave, jakog čaja u velikim količinama, pušenje.
  • Ovisnost o začinjenoj hrani.
  • Bolesti bubrega, osobito, njihov propust.
  • Akutne i kronične plućne bolesti.
  • Bolesti probavnog trakta.

Ako je uzrok opisane patologije bilo koja od navedenih bolesti, onda se PNT u takvim slučajevima razvija kao njihova komplikacija.

simptomi

Klinici bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:

  • napad tahikardije počinje s oštrom "injekcijom" ili "guranjem" u srcu;
  • učestalost srčanih kontrakcija oštro se povećava do kritičnih markera - do 250 otkucaja. u minutama;
  • srčani ritam sluša se prekidima;
  • postaje teško osjetiti puls;
  • ako se može utvrditi, onda za vrijeme napada karakterizira konstantna stabilnost;
  • pacijent počinje biti uznemiren buku u ušima, otežano disanje, pretjerano znojenje, slabost i anksioznost;
  • postoji bol u sternumu, može se razviti angina;
  • smanjuje krvni tlak;
  • nadutost može povećati;
  • mokrenje postaje čest i bogato.

Minimalno trajanje takvog napada je 3 ciklusa srca, slično njegovoj struci u medicinskim krugovima naziva se "jogging". Često paroksizmi traju nekoliko sati ili dana. Simptomi bolesti mogu se pojaviti duže - do 2-3 mjeseca. Ako se liječenje ove patologije ne pokrene na vrijeme, postoji opasnost od smrti.

dijagnostika

Za dijagnozu se obično provodi sveobuhvatna anketa koja uključuje fizičke, instrumentalne i druge metode. U nekim slučajevima dovoljno je razjasniti uvjete i simptome koji prate napad brzog otkucaja srca, kao i prikupljanje detaljne anamneze.

  • Ako tijekom auskultama ima otkucaja srca iznad 150 otkucaja. u minutama, dijagnoza "sinus tahikardije" nije postavljena. Ako je ovaj pokazatelj na razini više od 200 otkucaja. u min., tada liječnik isključuje ventrikularnu tahikardiju. Međutim, ova metoda istraživanja ne omogućava utvrđivanje izvora bolesti i također ne dopušta razlikovanje njezinog paroksizmalnog i sinusnog oblika.
  • Ponekad se izvode vagalni testovi: oni imaju učinak (obično pritisak) na receptore živčanog vagusa, što dovodi do neposrednog povećanja njenog tonusa. U praksi se češće koristi test Valsalva, učinak na karotidni sinus, očne jabučice i neke druge.
  • Ova tehnika temelji se na odnosu nazvanog živca s određenim srčanim odjeljcima, pa je njegov povišeni ton izazvao smanjenje atrioventicularne provodljivosti i učestalost atrijalnih kontrakcija. Ovi postupci pak smanjuju učestalost kontrakcije ventrikula, što omogućuje precizno dijagnosticiranje.
  • Treba napomenuti da opisana tehnika može uzrokovati teške komplikacije. Posebna je opasnost za starije osobe.

PNT ima sljedeće znakove na EKG-u:

  • učestalost srčanih kontrakcija je označena na 140 ili više ud. u minutama;
  • Paroksizmalni napad pojavljuje se iznenada i naglo zaustavlja;
  • ritam srca je redovit;
  • uočeni su normalni QRS kompleksi;
  • ako pacijent ima paroksizmalnu tahikardiju atrioventričnog oblika, P-zubi će se slojeviti ili slijediti QRS kompleksi;
  • ako paroksizmalna tahikardija ima atrijski oblik, P-zubi će prijeći QRS komplekse, ali njihov izgled će se promijeniti.

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije bi trebalo početi uklanjanjem njegovog napada, jer bez kvalificirane medicinske skrbi stanje osobe može brzo pogoršati. Stoga prvo liječenje treba osigurati ambulantna brigada.

Hitna njega može uključivati ​​sljedeće metode:

  • Provođenje vagalnih testova, ali takva terapija ima neke kontraindikacije. Za to se koriste sljedeće vrste:
    • Pritisnite na očne jabučice (5 sekundi);
    • čučati dolje;
    • duboko dišite u mirnom ritmu.
  • Značajno olakšavanje stanja pomoći će smanjivanju lica u hladnoj vodi 10-30 sekundi.
  • Ako takve metode ne pomažu u zaustavljanju napada PNT-a, liječnici provode elektropulzu ili transesofagealnu stimulaciju.
  • Najdjelotvorniji načini eliminiranja znakova bolesti mogu se izvršiti nakon određivanja oblika PNT. Ako ga karakterizira uska QRS kompleksa, tada intravenozno ubrizgava procainamid, adenozin fosfat i slične lijekove.

Kada je napad karakteriziran širokim QRS kompleksima, primjenjuje se amiodaron ili procainamid (u nekim slučajevima potrebno je istodobno primjenjivati ​​dva lijeka).

Ako tahikardija sa širokim kompleksima ostaje neodređena, potreban je lidokain, adenozin ili sotalol.

Ako se napad PNT-a ne može otkloniti na licu mjesta ili kada se javlja u pozadini kardiovaskularnog zatajenja, pacijent treba hitno hospitalizirati.

O metodama korištenja beta-blokatora za tahikardiju pročitajte ovdje.

Način rada i ispravak snage

Prilikom dijagnoze pacijenta s PNT-om, prva točka njegova liječenja mijenja uobičajeni način života koji u mnogim slučajevima pokazuje dobre rezultate.

Preporučuje se da se takvi pacijenti pridržavaju sljedećih pravila:

  • Potpuno napustiti alkohol i cigarete.
  • Izbjegavajte stres, naučite kako samostalno obavljati prijem autogenog treninga.
  • Ponekad je potrebno uzimati sedative, koje liječnik pojedinačno odabire.
  • Dovoljno je dobiti dovoljno sna, tijekom dana kako bi se trebalo provesti vrijeme za potpuni počinak, preporučio je danni san.
  • Stabilizirajte dnevnu rutinu i strogo ga se pridržavajte.
  • Svakodnevno je potrebno provesti izvedive fizičke aktivnosti. Obvezne jutarnje vježbe i večernje šetnje na svježem zraku. Takvi pacijenti korisni su za brzi hodanje i plivanje.
  • Redovito nadzirati razinu šećera i kolesterola u krvi.
  • Gubitak težine i održavanje na optimalnoj razini.
  • Trebate jesti hranu 5-6 puta dnevno u malim količinama. Kada se želudac prelijeva, neki živčani receptori mogu biti nadraženi, izazivajući napadi tahikardije.

Iz prehrane je potpuno ukloniti proizvode koji mogu uzrokovati tahikardiju:

  • kava i jak čaj;
  • hrana koja sadrži škrob, hranu bogatu kalorijama: čips, kolači, slatkiši, itd.;
  • šećer;
  • konzervirana hrana;
  • svaka pržena i masna hrana;
  • maksimalna je ograničiti maslac u vašoj prehrani.

Masna i slatka hrana bogata su "lošim" kolesterolom, što smanjuje rad srčanog mišića. Sol u prehrani treba biti prisutna u minimalnoj količini.

Za održavanje srca na odgovarajućoj razini u dnevnoj prehrani trebalo bi uključivati:

  • proizvodi s nezasićenim mastima: bademi, avokado, ljekovito bilje, kikiriki;
  • proizvodi s omega-3 i -6 nezasićenim masnim kiselinama: orasi, soja, hladna morska riba;
  • jogurt, mlijeko i sirovi sir niske masti;
  • korijen celera;
  • raznih pršuta.

Dijeta bolesnika PNT bi se uglavnom trebala sastojati od svoje biljke i druge niske masnoće hrane.

liječenje

Sve lijekove i njihovu dozu mogu pokupiti samo oprezni liječnik. Tipično, ti pacijenti zahtijevaju imenovanje sedativa: barbiturata, smirenje, itd.

Beta-blokatori su propisani za normalizaciju funkcioniranja srčanog mišića:

Ako pacijentu nije dijagnosticirano oštećenje srčanog mišića i otkriće srca nije otkriveno, potreban je kinidin. Najčešće korišteni lijekovi najnovije generacije - Quinidine Durilez, Quinidine Dureter, imaju manje nuspojava i bolju toleranciju pacijenata.

Ako je došlo do ozljede srčanog mišića ili srčanog zatajenja, propisati Isoptin ili Digoxin. Isti lijekovi su potrebni i trudnice kojima je dijagnosticirana paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.

Najbolji terapeutski učinak može se postići istodobno uzimanjem Izoptina i kinidina.

Također se mogu propisati slijedeći lijekovi:

Za liječenje PNT preporučuje se korištenje kalijskih pripravaka: Panangin, Kalij klorid, Tromcardin. Ovi lijekovi su najučinkovitiji u kombinaciji s drugim antiaritmijskim lijekovima.

fizioterapija

Pozitivni rezultati u liječenju PNT dopuštaju postizanje posjeta postupcima vodoopskrbe:

  • ispiranje vodom;
  • kružni tuš;
  • medicinske kupke;
  • whirlpool;
  • mljevenja.

Operativna intervencija

Operacija s paroksizmom supraventrikularne tahikardije naznačena je u dva slučaja:

  • Kada konzervativna terapija nije dala željeni učinak;
  • ako postoje irreverzibilne sklerotičke promjene u srcu.

Kirurško liječenje može se provesti radikalno i djelomično. U prvom slučaju, nakon operacije, manifestacije tahikardije nikada neće opet ometati pacijenta.

S djelomičnom operacijom, napadi tahikardije postaju slabi i javljaju se mnogo rjeđe. U tom slučaju, primanje antiaritmičkih lijekova postaje učinkovitije.

Kirurška intervencija može se provesti na slijedeće načine:

Djelovanje bolesnika s PNT-om naznačeno je u sljedećim slučajevima:

  • s netolerancijom na antiaritmijske lijekove;
  • fibrilacija ventrikula (čak i pojedinačna);
  • višestruki napadaj atrijske fibrilacije;
  • razvojne abnormalnosti ili kongenitalne bolesti srca;
  • stabilna i teška ublažavanja napada tahikardije;
  • napada PNT u djece i adolescenata.

Folk lijekovi

Oni bolesnici koji teško podnose terapiju lijekovima, možete koristiti recepte tradicionalne medicine:

  • miješati u jednakim omjerima;
  • za jedan dan ostavite smjesu u hladnjaku;
  • uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno 30 minuta. prije jela.
  • 40 g korijenja rabarbara nasjeckajte i ulijte 1 l vruće vode;
  • zatvorite posudu s poklopcem i ostavite 8 sati;
  • na kraju tog vremena infuzija se filtrira i unese u roku od jednog dana u malim gutljajima.
  • 2 tbsp. l. sušene ruže hips u termos tikvicu, sipati 500 ml kipuće vode;
  • zatvorite termos bocu i ostavite stajati 1 sat;
  • nakon što dodati tamo 2 tbsp. l. suhi glog;
  • uzmite mali gutljaj dobivenog napitka tijekom dana, svaki dan, pizdu s glogom na novom;
  • tijek takvog liječenja trebao bi biti 3 mjeseca.

prevencija

Sprečavanje PNT-a je da se pridržava sljedećih pravila:

  • održavanje zdravog načina života;
  • odbijanje pušenja, alkohola, jakog čaja i kave u velikim količinama;
  • normalizacija dnevne rutine;
  • pridržavanje osnovnih načela prehrane opisane u odjeljku "liječenje".
  • izbjegavanje stresa i jaki psiho-emocionalni stres;
  • ravnomjerno kombinirati tjelesnu aktivnost i odmor.

Preventivne mjere uključuju pravodobno liječenje liječniku na prvom znaku tahikardije, liječenju propisanim lijekovima i kirurškim zahvatima, ako je potrebno. Međutim, postoje i oblici PNT-a za koje nema prevencije - to je bitan oblik bolesti.

pogled

Mnogi pacijenti zanima je li PAN opasna i koja su predviđanja ove bolesti? Da bi se posebno odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike: prisutnost komplikacija, anomalija razvoja srca, njegovo oštećenje, učestalost i trajanje paroksizmnih napadaja i još mnogo toga.

Za pacijente s dijagnozom teške ozljede miokarda ostaje rizik od razvoja kardiovaskularnog zatajivanja. Možda pojava ishemije ili ventrikularne fibrilacije, postoje i poznati slučajevi iznenadne smrti.

Povoljna prognoza liječnika daje pacijentima bitan oblik PNT-a. Općenito, neki bolesnici s paroksizmom supraventrikularne tahikardije mogu ostati sposobni raditi čak i desetljećima, ali ovo razdoblje ovisi o pacijentovoj usklađenosti sa svim propisima liječnika i značajkama tijeka bolesti.

Ovdje traže značajke psihosomatike tahikardije.

Povratne informacije o primanju Corvalola s tahikardijom prikupili smo u drugoj publikaciji.

Glavni uzroci, metode dijagnoze i liječenja supraventrikularne tahikardije

Napadi brzog otkucaja srca ukazuju na opasni oblik srčane patologije. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija jedna je od čestih varijanti supraventrikularnih aritmija koje izazivaju akutne stanja s visokim rizikom od komplikacija. Pravovremeno otkrivanje aritmijskih poremećaja i ispravne taktike terapije mogu biti glavni čimbenik u prevenciji sindroma iznenadne smrti uzrokovane prigušenjem i atrijskom fibrilacijom.

Tahikardija supraventrikularnog porijekla

Tipična paroksizma supraventrikularne tahikardije ima sljedeće karakteristike:

  • iznenadni napad;
  • oštar kraj;
  • brzinu otkucaja srca od 140 do 250 otkucaja u minuti;
  • sinkroni s atrijskim klijetkom kontrakcijom.

Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije najčešći jedan tahiaritmije (oko 80%), i odnosi se na potencijalno opasne vrste patologije, komplicira bolesti srca.

Bez obzira na manifestacije bolesti, potrebno je ispuniti imenovanje kardiologa za pregled i liječenje, čak i uz jednu epizodu poremećaja ritma.

Glavni uzroci patologije

Paroksizmna atrijska tahikardija javlja se u pozadini sljedećih mehanizama anomalnog formiranja srčanog ritma:

  • ponovljeni (recipročni) impulsni unos u istu regiju srčanog mišića (ponovni ulazak);
  • formiranje ritma okidača koji krši proces repolarizacije komora srca;
  • Prisutnost ektopičnih žarišta koja utječu na automatizam srčane aktivnosti.

Glavni uzroci tahiaritmije supraventrikularnog podrijetla su:

  • kongenitalne anomalije srca s greškama u provodnom sustavu;
  • neurocirkulacijska distonija u adolescenciji;
  • trauma glave s oštećenom moždanom funkcijom;
  • teška srčana patologija (angina pektoris, srčani udar, kardiomiopatija);
  • operacija srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipertireoidizam;
  • bolesti unutarnjih organa (jetra, bubrezi, pluća);
  • menopauza koja jako pušta;
  • predoziranja ili trovanja lijekovima.

Od velike važnosti za pojavu epizode atrijske tahikardije izazivaju čimbenici:

  • stresna situacija;
  • teška respiratorna infekcija;
  • nepravilni unos lijekova;
  • kršenje prehrane s oštrom padom kalija u krvi;
  • uporaba duhova;
  • pušenje;
  • nedostatak kisika (začepljena soba).

Točno određivanje uzroka paroksizma supraventrikularne tahikardije pomoći će dijagnosticirati i početi učinkovitu terapiju bolesti.

Varijacije poremećaja ritma

Svi različiti oblici supraventrikularne tahikardije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

  1. Paroksizmalna (paroksizmalna);
  2. Konstantno (kontinuirano ponavljanje).

Ovisno o mjestu formiranja fokusa patološkog ritma razlikuju se sljedeće varijante tahiaritmije:

  • sinus (izvor - sinoatrijska zona);
  • pretklijetke;
  • atrioventrikularna čvorna tahikardija.

Prema patogenetskoj osobini (mehanizam stvaranja patoloških impulsa) moguće su sljedeće vrste:

Razne kombinacije različitih varijanti tahiaritmija, posebno u odnosu na pozadinu srčanih bolesti, pogoršati ljudski i predstavlja stvarnu prijetnju za život. Prognostički znatno gore, ako se na srčanu bolest pronađe sinoatrijska ili atrijska tahikardija na EKG-u: Visoki rizik od opasnih komplikacija zahtijeva korištenje učinkovitih terapeutskih mjera.

Paroksizam: manifestacije napada

Simptomi supraventrikularne tahikardije - gotovo uvijek tipičan paroksizam (jako izraženo lupanje srca s jasno definiranim početku i na kraju napada) uzrokovane izazivanja faktora. Povećanje otkucaja srca na 140-200 otkucaja u minuti dovodi do sljedećih izraza:

  • bol iza prsne kosti ili lijevu stranu prsa;
  • kratkoća daha ili osjećaj nepostojanja zraka;
  • vrtoglavicu s stanje prije nesvjestice izazvane snažnim smanjenjem vaskularnog tlaka;
  • rastući strah od panike;
  • bljedilo i znojno znojenje;
  • bogato mokrenje (obično na kraju napada).

Trajanje napad može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko sati i dana, tako da je potrebno da se prijave što prije na liječenje, kako bi se spriječilo opasne komplikacije. Paroksizam može biti prvi znak srčanog infarkta i čvora paroksizmalne tahikardije s produljenim naravno može dovesti do stvaranja zatajenja srca s edemom, Crocq bolesti i teškog otežano disanje.

Bez obzira na posljedice napada u svakom pojedinačnom slučaju, čak i nakon jednokratne i kratke paroksizme, potrebno je provesti puni opseg ispitivanja s točnom dijagnozom.

Načela dijagnostike

Temelj pregleda je procjena elektrokardiograma izvedenog u vrijeme napada. Nadzheludochkovaya tahikardija na EKG je prikazana sljedećim znakovima:

  • točan brz ritam;
  • deformacija ili nestanak zuba P;
  • skraćivanje R-R intervala;
  • uskim ili širokim QRS kompleksima.

Paroksizmalna AV-čvorovi recipročna tahikardija pojavljuju se na kardiogramu s odsutnim P valom koji se spaja s prethodnim QRS ventrikularnim kompleksom.

Da bi se potvrdila dijagnoza i identificirala uzroke patološkog ritma, potrebno je provesti cjelovit pregled u srčanoj bolnici. Obvezne metode istraživanja uključuju:

  • opći klinički laboratorijski pregled;
  • dugoročno praćenje EKG-a;
  • elektrofiziološke metode ispitivanja;
  • Ultrazvuk srca i velikih plovila.

Od velike je važnosti za izbor liječenja i prognozu bolesti je kvalitativna procjena kardiovaskularnog sustava: ozbiljnost hemodinamskih komplikacija ovisi o riziku i pojave po život opasne situacije za bilo epizode fibrilacije ili AV paroksizmalne tahikardije.

Taktike terapije

Načela liječenja bilo kojeg oblika supraventrikularne tahikardije određena su primarnom paroksizmom i dijagnozom dijagnoze. Prvu pomoć pruža liječnik hitne pomoći, a cjelokupni pregled i odabir terapije lijekovima treba provesti u kardiološkom odjelu bolnice.

Prva pomoć

Volumen prve pomoći protiv paroksizmalne supraventrikularne tahikardije i liječenje poremećaja ritma ovisi o stabilnosti općeg stanja i intenzitetu promjene u svijesti. U nedostatku pada krvnog tlaka i jasne svijesti kod osobe s brzim otkucajem srca, potrebno je koristiti vagalne mjere:

  • metoda Valsalva (naprezanje na pozadini dubokog daha);
  • pokušati izazvati povraćanje pritiskom na korijen jezika;
  • nazvati refleks kašlja;
  • konzumiranje suhog krušnog kora;
  • spuštajući lice u hladnu vodu.

Masaža kinokarotidne zone je poželjna da se ne koristi u starijih osoba, kada postoji rizik od cerebralne cirkulacije, a prešanje na očne jabučice može oštetiti mrežnicu s oštećenjem vida.

Pojava pozitivnog učinka iz bilo kojeg vagalnog uzorka ukazuje na supraventrikularni tip poremećaja ritma: s ventrikularnom tahikardijom, brzina otkucaja srca se ne smanjuje.

S nestabilnim protokom krvi u prvoj fazi medicinske skrbi, liječnik će koristiti elektroimpulsne metode utjecaja. Glavne naznake za primjenu tehnike su:

  • nesvjesticu;
  • nizak krvni tlak;
  • teška bol u prsima;
  • povećavajući simptome zatajenja srca.

Čak i niska snaga električnog pulsnog pražnjenja može osigurati kraj napada.

liječenje

Odabir učinkovite terapije i specifičnih lijekova temelji se na indikacijama elektrokardiograma. Vrlo je nepoželjno koristiti neke antiaritmijske lijekove kada se EKG detektira na širokim QRS kompleksima, pri čemu AV-čvorovi tahikardija mogu postati osnova za atrijsko prigušivanje. Uz uske QRS komplekse, izbor lijekova je širi, a rizik od komplikacija je manji.

Kardiolog će pojedinačno odabrati lijekove, procjenjivati ​​sve simptome, dijagnostičke kriterije, indikacije i kontraindikacije za liječenje određenog oblika tahiaritmije.

Od velike važnosti za prevenciju paroksizama je strogo pridržavanje savjeta stručnjaka o promjenama načina života, odbijanju loših navika i korekciji prehrane.

Mogući ishodi napada

Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, kao jedan od najčešćih varijanti aritmije zahtijeva ozbiljan odnos prema liječenju i prevenciji: u skladu sa svim preporukama liječnika rizik od pogoršanja ili progresije bolesti je niska. Međutim, čak i jedan kratki napad bez pregleda i obrade mogu postati temelj za buduće opasnim situacijama, od kojih je najznačajnija sljedeća stanja:

  • infarkt miokarda;
  • kardiomiopatija;
  • ventrikularna tahikardija;
  • treperenje i atrijska fibrilacija;
  • fibrilacija ventrikula;
  • iznenadni srčani zastoj.

Da bi se spriječilo život opasne situacije i smanjiti rizik od srčanih bolesti, dogodila na pozadini od poremećaja srčanog ritma, potrebno je strogo provoditi liječnika. Prognoza za supraventrikularne tipove tahiaritmije je povoljna, ali s pravodobnim pristupom stručnjaku i provođenjem terapijskih i profilaktičkih mjera u cijelosti.