Glavni / Embolija

Pacemaker: što je to, učinkovitost, instalacija

Iz ovog članka saznat ćete: pod kojim su bolestima instalirani srčani pacemakers, kao i oni. Vrste pacemakera. Kontraindikacije instalacije, moguće komplikacije. Život s pacemakerom: preporuke i ograničenja.

Pacemaker (pacemaker, umjetni pejsmejker, ECS, IVR) je poseban uređaj koji, uz pomoć električnih impulsa, postavlja srce pravi ritam. Pacemaker štedi pacijenta od iznenadne smrti uslijed srčanog zastoja ili ventrikularne fibrilacije. On ili podržava ili nameće na srcu pravi ritam. Neki pacemakers također mogu zaustaviti aritmije čim se pojave.

Uspostavlja i prilagođava EKS kvalificirani aritmolog. Daljnje servisiranje ovog uređaja također obrađuje i ovaj liječnik. S vremena na vrijeme morat ćete ga posjetiti da biste provjerili pejsmejker i, ako je potrebno, ponovno programirati uređaj.

Kako je pejsmejker

Što je pejsmejker, koje su njezine komponente:

  1. Generator (izvor) električnih impulsa, koji se nalazi ispod kože na desnoj ili lijevoj strani prsnog koša. To je minijaturni uređaj težak oko 50 grama, opremljen vlastitom baterijom.
  2. Elektroda. Oni se provode izravno u komore srca, na koje treba postupiti. Električni impuls prenosi se iz izvora u srce. Ovisno o tipu pacemakera, elektrode mogu biti od jedne do tri.

Dio uređaja, koji je instaliran ispod kože, pokriven je titanskim premazom, pa je rizik od odbijanja gotovo nula.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Indikacije i kontraindikacije na instalaciju pejsmejkera

Elektrostimulator srca ugrađuju u bolesnika s bradiaritmija (produljenim aritmija palpitacije), intrakardijalnih blokade (poremećaji impulsnog provođenja srca) i tahiaritmija (brza srčane aritmije s).

Upozorenja za ugradnju EKS:

Simptomi u kojima je pokazano pacemakere:

  • S bradyarrhythmias: impuls ispod 40 otkucaja u minuti tijekom dana, pauze u srca za duže od 3 sekunde.
  • Kod tahiaritmije: nesigurnost i stanje pre-stagnacije protiv napada tahiaritmije, povećani rizik od fibrilacije ventrikula.

Apsolutne kontraindikacije su odsutne.

Odgoda operacije je moguća s:

  • akutne upalne bolesti;
  • pogoršanje peptičnog ulkusa gastrointestinalnog trakta;
  • akutna faza duševne bolesti koja ne može stupiti u vezu sa pacijentom s liječnicima.

Nema dobnih granica: pacemaker se može instalirati u bilo kojoj dobi.

Ispitivanje prije instaliranja pejsmejkera

Da bi se odlučilo za implantaciju srčanog stimulatora, aritmolog će trebati rezultate sljedećih dijagnostičkih postupaka:

  1. EKG.
  2. Dnevno praćenje EKG-a Holter.
  3. Stres EKG.
  4. X-zrake organa prsne šupljine.
  5. Ekokardiografija (ultrazvuk srca).
  6. Dopplerografija brachiocefalskih arterija.
  7. Koronarna angiografija (ispitivanje koronarnih arterija).
  8. Endokardijalni EFI.

Vrste pacemakera

Po funkcionalnosti čine:

  • Pacemakers - imaju samo funkciju traženja srca pravi ritam.
  • Implantirajući defibrilatori - cardioverters - uz impozantan pravi ritam na srcu, također mogu zaustaviti aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju.

Bolesnici s bradiaritmija uspostaviti konvencionalne pacemakerom i pacijentima s tahiaritmija i povećanog rizika od ventrikularne fibrilacije - srčanih elektrostimulatora s funkcijom defibrilacije i kardioverziju.

Ovisno o području izloženosti, izdvojeni su jednokamerička, dvotračna i trokračna ECS. Pacemaker s jednim fotoaparatom povezan je s jednim od atrija ili s jednim od ventrikula. Dva komora - do jednog atrija i jedne ventrikule. Tri komore (drugi naziv za takav pejsmejker je uređaj za kardioresinkronizaciju) - na jedno od atrija i oba ventrikula.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Operacija na implantaciji EX

Provesti ovu kiruršku intervenciju pod lokalnom anestezijom. Proces implantacije traje oko sat vremena.

Operacija za instaliranje pejsmejkera je sljedeća:

  1. Anestezirajte mjesto prsa s lokalnom anestezijom.
  2. Preko vene, jedna ili više elektroda vodi do željenih komora srca.
  3. Provjerite parametre elektroda s vanjskim uređajem.
  4. Napravite mali rez na prsima. Formirajte potkožno masno tkivo za glavno tijelo uređaja.
  5. Instalirajte uređaj, povežite ga s električnim elektrodama.
  6. Sew cut.

U većini slučajeva, izvor električnih impulsa nalazi se na lijevoj strani. Međutim, lijeve ruke, ili u prisutnosti opsežnih ožiljaka na lijevoj strani prsnog koša, također ga mogu postaviti s desne strane.

Postoperativno razdoblje

Nakon instalacije srčanog stimulatora dobit ćete bolest 3-4 tjedna. Osim kada je EKS ustanovljen nakon srčanog udara (tada bolnica može trajati dulje).

Vrsta pacemakera nakon implantacije

U bolnici pod nadzorom liječnika imat ćete 5-9 dana. Tijekom tog perioda moguće su bolne senzacije na području implantacije uređaja.

Među ostalim mogućim komplikacijama u prvom tjednu nakon instalacije uređaja su moguće:

  • hematomi na području rada;
  • krvarenja;
  • oteklina na mjestu ugradnje uređaja;
  • infekcija postoperativne rane;
  • oštećenje krvnih žila;
  • pneumotoraks;
  • tromboembolija.

Rizik od komplikacija nije veći od 5%.

Da biste smanjili bol, liječnik vam može propisati analgetike. Također će zahtijevati upotrebu acetilsalicilne kiseline (Aspirin) za prevenciju tromboze. Za sprečavanje ili liječenje infekcije postoperativne rane, propisani su antibiotici.

Daljnja rehabilitacija

Tijekom cijelog mjeseca, nakon što ste otpustili iz bolnice, trebate posjetiti aritmolog jednom tjedno kako biste provjerili radi li uređaj normalno.

U roku od 1,5 do 3 mjeseca nakon implantacije ECS, zabranjeno je bilo kakvo fizičko naprezanje na rukama, ramenima i prsnim mišićima. Također, ne možete oštro podići lijevu stranu (ili desno, ako je uređaj instaliran s desne strane), rukujte i oštro ga odnesite na stranu.

Za 1-3 mjeseca nakon instalacije uređaja, ne možete vježbati. Moguće je samo terapeutska gimnastika, koju propisuje liječnik.

Komplikacije u budućnosti

Najduže vrijeme nakon instalacije uređaja možete doživjeti:

  • Bubrenje ruke je s bočne strane gdje se nalazi generator pulsa.
  • Upalni proces u srcu na mjestu pričvršćivanja elektrode.
  • Premještanje uređaja iz kreveta, u kojem je instaliran.
  • Brzo zamor tijekom fizičkog napora (često se javlja kod starijih osoba).
  • Poticanje električnog impulsa dijafragme ili mišića prsnog koša (moguće s nepravilnom ugradnjom ure aja, ali i zbog neispravnosti).

Rizik od ovih komplikacija je 6-7%.

Život s pacemakerom

Redovito posjetite aritmologa za ispitivanje ECS-a i, ako je potrebno, njegovu rekonfiguraciju. Ako u vašem gradu nema aritmologa, morat ćete otići na kliniku tamo gdje je, budući da konvencionalni kardiolozi nemaju posebne vještine i opremu za dijagnozu i reprogramiranje pacemakera. Konzultacija arrmologa traje oko 20 minuta.

Također za ljude s ECS-om postoje ograničenja u svakodnevnom životu, kao i na područjima tjelesne aktivnosti, uporabi elektronike, kućanskih aparata i alata, u prolazu medicinskih postupaka, kao iu profesionalnim aktivnostima.

Ograničenja u svakodnevnom životu

Izbjegavajte tlak na području gdje je instaliran električni generator impulsa.

Nemojte dopustiti udarce prsnog koša i pada na nju. To može dovesti i do razbijanja generatora impulsa i na pomicanje elektroda smještenih u srcu.

Nemojte dugo ostati kod transformatorskih kabina, električnih štitova, vodova.

Nemojte dugo ostati blizu "okvira" na ulazu u trgovine i zračne luke.

Fizioterapija i sport s pejsmejkerom

Fizička aktivnost i umjereno sportsko opterećenje dopušteni su osobama s utvrđenim ECS (osim prvih 1,5 do 3 mjeseca nakon operacije).

Zabranjeno je samo sport koji je izložen riziku od srčanog stimulatora, ekstremnih sportova i pretjeranog opterećenja na gornjem dijelu tijela.

Nemoguće je da se bavi u boksu, borbi gužva i drugih borilačkih vještina, bilo kakve borbe, nogomet, ragbi, košarku, hokej, skakanje s padobranom i još mnogo toga. D. Također je nepoželjno da se uključe u snimanje.

U teretani su zabranjene vježbe za prsne mišiće uz uporabu utega.

Preporučene vrste tjelesnih aktivnosti: plivanje, hodanje, trčanje, joge.

Korištenje kućanskih aparata, elektronike, alata

Nema opasnosti povezanih s ispravnom uporabom sljedećih instrumenata:

  1. Hladnjak.
  2. Perilica suđa.
  3. Elektronske ljestvice.
  4. Ionizirajući filtri za zrak, ovlaživači zraka, automatski okusi.
  5. Curling glačala i izravnavanje glačala.
  6. Kalkulator.
  7. Svjetiljka na baterije, laserski pokazivač.
  8. Pisač, faks, skener, fotokopirnica.
  9. Skener barkodova.

Također je dopuštena upotreba drugih uređaja. Jedino pravilo je promatrati potrebnu udaljenost između uređaja i srčanog stimulatora.

Više o udaljenosti u tablici.

Zabranjeno je koristiti i biti bliže nego na udaljenosti od 2,5 m od opreme za zavarivanje preko 160 ampera.

Ograničenja u profesionalnoj djelatnosti

  • punjač;
  • elektrotehničar;
  • električara;
  • zavarivač.

Nema ograničenja s računalom.

Ako je ECS uspostavljen u vezi s teškim zatajivanjem srca, moguće je dodijeliti invalidnost u skupini od 3-2.

Zabranjeni su medicinski postupci

Pacijenti s utvrđenim ECS ne mogu se liječiti:

  • MRI (međutim, postoje neki modeli stimulansa koji vam omogućuju podvrgavanje MRI - provjerite kod liječnika koji je instalirao uređaj za vas);
  • Fizioterapeutski i kozmetički postupci koji koriste električne, magnetske i druge vrste zračenja. To je elektroforeza, dijatermija, zagrijavanje, magnetska terapija, perkutana električna stimulacija živaca itd. Cijeli popis možete provjeriti kod svog liječnika.
  • Ultrazvuk s usmjeravanjem snopa izravno na uređaj.

Prije obavljanja medicinskih postupaka ili operacije obavijestite svog liječnika da imate ECS.

Prognoza: vijek trajanja, učinkovitost

Životni vijek trajanja jamstva pacemakera je 3 do 5 godina, ovisno o proizvođaču. Trajanje vijeka trajanja baterije uređaja je 8-10 godina. Nakon što se baterija isprazni ili uređaj ne uspije, pacemaker će morati biti zamijenjen.

Često, elektrode privučene srcu još uvijek su u dobrom stanju. U takvim slučajevima se ne dodiruju, već se zamjenjuje samo glavni dio uređaja - generator električnih impulsa. Ako uređaj ne uspije prije isteka jamstvenog roka, besplatna zamjena pod jamstvom je moguća, osim ako se uređaj razbije zbog vaše pogreške.

Pacemaker je vrlo učinkovit za uklanjanje bradijarhitmija. Što se tiče tahiaritmija, uz napadaje supraventrikularne tahikardije uređaja može nositi gotovo 100% slučajeva, a uz fibrilaciju atrija, drhtanje ili ventrikularne fibrilacije - u 80-99% slučajeva.

Srčani stimulator srca: upute za instalaciju, moguće komplikacije i preporuke

Zdrav srce, radi bez prekida, ne uzrokuje nam neugodne senzacije. No, čim dođe do nekog neuspjeha u svom radu, osjećamo bol u prsima, vrtoglavicu, brzom ili usporenom srčanom ritmu, sve zbog slabe opskrbe krvi svim organima.

Taj mehanizam omogućit će vašem srcu da radi u bivšem režimu i da poveća očekivano trajanje života. U ovom materijalu ćemo opisati što je srčani pacemaker, što je potrebno, koje preporuke nakon instalacije.

Srčani pejsmejker - Opće značajke

Za manje od 70 godina od razvoja prve prijenosne ECS-a, industrija pacemakera je napravila ogroman skok u razvoju. Krajem 50-ih - početkom 60-ih godina XX. Stoljeća "zlatnim godinama" u ritmu, kao prijenosni ECS razvijena je prva implantacija srčanog stimulatora srca.

Prvi prijenosni uređaj bio je velik, ovisno o vanjskoj struji. To je bio njezin ogroman minus - bio je spojen na utičnicu, a ako su došlo do prekida napajanja strujom, uređaj je odspojen. Godine 1957., 3-satna prekida napajanja dovela je do smrti djeteta s srčanim stimulatorom srca.

Bilo je očito da je uređaj zahtijevao poboljšanje, a za nekoliko godina znanstvenici su razvili potpuno prijenosni prijenosni stimulator, koji je bio fiksiran na ljudsko tijelo.

Godine 1958. Prvo je usadio stimulator srca, uređaj je bio smješten u abdominalnom zidu, a elektrode bile su izravno u srčanom mišiću. Svako desetljeće, elektrode i "punjenje" instrumenata, izgled je poboljšan:

  • u 1970-ima je stvorena litijska baterija, tako da se vijek trajanja uređaja znatno povećao;
  • Dvije komore su stvorene, što je omogućilo stimuliranje svih srčanih komora - atrija i ventrikula.

U devedesetima je stvorena EK s mikroprocesorom. Postalo je moguće pohraniti podatke o ritmu i učestalosti pacijenta otkucaja srca je stimulator nije samo „pitao” ritam, a može se prilagoditi ljudskom tijelu, samo podešavanjem rad srca.

2000-ih godina obilježeno je novim otkrićem - postalo je moguće dvije ventrikularne stimulacije u teškom zatajivanju srca. Zbog otkrića, kontrakcija srca i opstanak pacijenata značajno su se poboljšali.

Ukratko, pacemaker od sredine dvadesetog stoljeća do danas je prošao mnoge stupnjeve u svom razvoju, zahvaljujući otkrićima liječnika, znanstvenika i fizičara. Zahvaljujući njihovim otkrićima, milijuni ljudi danas žive sretnijim i sretnijim životom.

Pacemaker (pejsmejker ili ECS) je uređaj koji mjeri približno dva šibica. Sastoji se od strujnog kruga i baterije, potonji zauzima većinu uređaja.

Glavni zadatak EKS-a je stimulacija srčanog mišića. Potreba za to se javlja u različitim situacijama, za liječenje fibrilacije atrija, koristi se rjeđe nego bolesnog sinusnog sindrom (SSS) i AV bloka (AV bloka).

Uz ove uvjete, učestalost srčane funkcije dramatično se smanjuje, prijeteći smrtnom ishodu, a samo pacemakar može spasiti život. Uređaj se stavlja pod kožu u subklavski prednji zglobni zid.

U tom slučaju, samo se koža odvoji, rebra ostaju netaknuta, tako traumatizirajući je minimalan. Elektrostat (žica) je pričvršćena na elektrostimulator srca, koji se unosi u srčanu šupljinu kroz subklavijsku venu, a za to također nije potrebna otvorena operacija.

Moram reći da postoji mnogo vrsta stimulacije, može biti nekoliko elektroda i može se instalirati u bilo kojem dijelu srca. Kako bi elektroda bila u dobrom kontaktu sa srcem, na kraju je prilagodba slična kišobranu koji, otvarajući se u zidu srca, ne dopušta da se elektroda pomakne bilo gdje.

Očigledno je postupak vrlo jednostavan, ali samo u iskusnim rukama. Naravno, postoje brojne komplikacije, ali pacemaker je prisilna mjera kada su svi ostali iscrpljeni.

Kako srce radi

Srce je šuplji mišićni organ. Ritmično rezanje, potiče protok krvi kroz posude, tako da sva tkiva i organi imaju kisik. Komponente srca su desna i lijeva atrija, desna i lijeva klijetka. Krv prima kisik iz pluća, koja dolazi iz desne klijetke.

Tada ulazi u lijevu klijetku, od tamo do aorte i arterije, tj. Cijelog tijela. Ovdje daje kisik tkivima i organima te utječe u vene. I odatle ulazi u pravo atrij i ventrikulu. Kružnica se zatvori.

Zdrav srce radi bez prekida, pumpa krv na način na koji bi trebao biti fiziološki, tako da tijelo prima kisik u pravoj količini.

Srce kuca i pumpa krv kroz vlastiti električni sustav, što mu daje određene impulse. U desnom atriju je sinusni čvor - organ odgovoran za srčani ritam. To uzrokuje da srce brže ili sporije sklopi, unaprijed određujući koji ritam je potreban.

Na primjer, povećano fizičko naprezanje na tijelu. Šupljina sinusa razumije da je postalo neophodno brže pumpati krv. Stoga daje impuls srcu da se treba prilagoditi bržem ritmu rada. Čini se da se srčani ritam usporava. Ovo je patologija. Ovo stanje u medicini zove se bradikardija.

Uz ovu bolest postoje kršenja u sinusnom čvoru. On više ne može kontrolirati ritam srca, dakle, krv ne teče kao što bi trebalo biti. Tkiva i organi ne dobivaju dovoljno kisika.

Zbog gladovanja kisika dolazi do neuspjeha u radu mnogih organa. I srce je prvi koji osjeća taj problem na sebi. Uzroci ove patologije mogu biti promjena u dobi, nasljednost, komplikacije nakon brojnih bolesti i još mnogo toga.

Bolest se ne posvećuje liječenju. Lijekovi samo neko vrijeme olakšavaju bolne manifestacije. U tom stanju pacijent je opremljen pejsmejkerom. A ako se sinusni čvor naziva prirodnim ritmom vozača, onda je ovaj uređaj umjetan.

Indikacije za ugradnju pejsmejkera

Još se pitate zašto vam je potrebna srčanog stimulatora? Odgovor je jednostavan - električni pejsmejker je dizajniran da nametne pravi sinusni ritam na srcu. U kojim slučajevima postavite pejsmejker? Za njegovu ugradnju mogu postojati i relativna i apsolutna indikacija.

Apsolutne indikacije su:

  • bradikardija s izraženim kliničkim simptomima - vrtoglavica, sinkopalnih stanja, Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (MAS);
  • epizoda asistole, koja traju više od tri sekunde, zabilježena na EKG;
  • ako je kod fizičkog napora stopa srca učvršćena ispod 40 minuta;
  • kada se uporna atrioventrikularna blokada drugog ili trećeg stupnja kombinira s dvostrukim ili s tri zračne blokade;
  • ako se ista blokada pojavila nakon infarkta miokarda i klinički se očitovala.

U slučajevima apsolutnih indikacija za instalaciju srčanog stimulatora, operacija se može izvršiti prema planu, nakon pregleda i pripreme, i hitno.

Uz apsolutne pokazatelje, kontraindikacije instalacije srčanih stimulatora ne uzimaju se u obzir. Relativne indikacije za pejsmejker ugrađene u trajnoj osnovi su kako slijedi:

  • ako na bilo kojem anatomskom mjestu postoji atrioventrikularni blok trećeg stupnja sa srčanom brzinom pri opterećenju većom od 40 udaraca koji se ne klinički manifestiraju;
  • prisutnost atrioventrikularne blokade drugog tipa i drugog stupnja bez kliničkih manifestacija;
  • sinkopalna stanja pacijenata na pozadini blokade s dvije i tri zrake bez ventrikularne tahikardije ili poprečne blokade, dok nije moguće utvrditi druge uzroke sinkopalnih stanja.
Ako pacijent ima samo relativne indikacije za operaciju za instalaciju srčanog pejsmejka, odluka o implantiranju uzima se pojedinačno, uzimajući u obzir starost bolesnika, tjelesnu aktivnost, popratne bolesti i druge čimbenike.

Nedovoljni osnovi implantacije su:

  • atrioventrikularna blokada stupnja perja, koja nema kliničke manifestacije;
  • proksimalna atrioventrikularna blokada prvog tipa drugog stupnja, koja nema kliničke manifestacije;
  • atrioventrikularne blokade, sposobne regresirati (na primjer, uzrokovane lijekovima).

kontraindikacije

Pregledali smo naznake postavke stimulansa, ostaje da se vidi u kojim slučajevima pacemaking može biti opasno. Uređaj nije instaliran:

  • Pacijenti s problemima s koagulacijom krvi;
  • Bolesnicima s viškom težine;
  • Pacijenti koji redovito uzimaju određene vrste lijekova;
  • Osobe koje pate od mentalnih poremećaja;
  • Osobe s lošim navikama i ne uzimajući se osloboditi od njih.
Prije nekoliko godina bilo je i kontraindikacija za dob, ali danas se uređaj može dostaviti djetetu i starijoj osobi.

Vrste pacemakera

Ovisno o instalacijskim točkama elektroda, EKS je podijeljen na:

ECS s jednim komorom opaža i stimulira samo jednu šupljinu srca (ventrikula ili atrija). To su jednostavni i relativno jeftini uređaji, ali u vezi s najnovijim trendovima u medicini, njihova upotreba je strogo ograničena.

Čak i kada radi "na zahtjev" ECS s jednim komorom ne oponaša fiziološku kontrakciju srčanog mišića.

Do danas se takvi uređaji koriste samo s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije, postavljanjem elektroda u desnu klijetku.

Dva komora EKS su spojena kroz elektrode s atrijom i ventrikulom istodobno. Kada postoji potreba za stimulacijom, generirani puls najprije se primjenjuje na atriju, a potom do klijetke.

Ovaj režim odgovara fiziološkoj redukciji miokarda, normalizira srčani učinak i poboljšava prilagodbu pacijenta fizičkom naporu. Dodatne funkcije suvremene ECS s dvije komore omogućuju odabir optimalnog načina rada za svakog bolesnika.

  • Tri odjeljka.

    Tri-komorna EKS su posljednja generacija tih uređaja. Elektrode su postavljene u desni atrij i oba ventrikula. Glavni smjer korištenja ECS s tri komore je liječenje kronične srčane insuficijencije 3-4 funkcionalne klase.

    Zadatak stimulacije je resinkronizacija srca i poboljšanje njegove funkcije pumpanja. Istraživanja su utvrdila smanjenje smrtnosti i trajanje hospitaliziranog liječenja u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca u slučajevima intraventrikularnih poremećaja provođenja nakon instalacije resynchronizing ECS ​​s tri komore.

    Trošak takvog uređaja ostaje prilično visok, što smanjuje mogućnost praktične primjene za širok raspon pacijenata.

  • Neki modeli pacemakera opremljeni su senzorima senzora. Takvi uređaji nazivaju se frekvencijski prilagodljivi, a njihove komponente uključuju senzor koji detektira promjene u aktivnosti živčanog sustava, respiratorne brzine i tjelesne temperature.

    Pacemakers ovog tipa koriste se za srčani pacemaking s krutim sinusni ritam, koji je izazvan značajnim osiromašenost srca rezerve.

    Također, postoje modeli pejsmejaka koji su opremljeni s defibrilatorom kardiovaskularnog sustava, koji nakon pojave fibrilacije ili opasnih aritmija počinje izvoditi automatsku defibrilaciju.

    Nakon izlaganja pražnjenje komore srca visokonaponskog fibrilacije ili ventrikularna tahikardija je usidren, a srce i dalje smanjivati ​​prema ritmu na određenoj implantacijskog uređaja.

    Uređaj modernog uređaja

    Pacemaker se također naziva umjetnim pacemakerom, jer on je onaj koji "postavlja" ritam srca. Kako je moderni srčani stimulator srca? Glavni elementi uređaja:

    Ovo je "mozak" aparata. Ovdje je razvoj impulsa, kontrola srčanog djelovanja, pravovremena korekcija srčanih aritmija.

    Dizajniran uređaji koji rade na redovnoj osnovi, „nametanje” određeni ritam srca kontrakcija, ili raditi „na zahtjev” Kad srce ugovori normalno - EX stanju mirovanja, a čim se srčani ritam je poremećen - uređaj u rad.

    Svaki mozak treba snagu, a čipu treba energiju koju stvara baterija koja se nalazi unutar uređaja. Iscrpljenje baterije nije iznenadno, uređaj automatski provjerava rad svakih 11 sati, a također daje informacije o tome koliko pacemakar još može poslužiti.

    To omogućuje normalan rad uređaja, kada je točno vrijeme, da razmislite o zamjeni. Trajanje baterije je oko 8-10 godina.

    Ako liječnik govori o potrebi zamjene uređaja, u pravilu može i dalje raditi više od mjesec dana. Do sada, baterije EKS litijuma, njihov je vijek trajanja 8-10 godina. No, da točno kažemo o trajanju srčanog stimulatora u određenom slučaju nije uvijek moguće, taj pokazatelj je individualan, njegovo trajanje ovisi o parametrima stimulacije i drugim čimbenicima.

    Spoj između uređaja i srca je napravljen, pričvršćen je kroz posude u srčanim šupljinama. Elektrode su posebni dirigenti impulsa s uređaja na srce, a oni također nose informacije u suprotnom smjeru: o aktivnosti srca umjetnom pejsmejkeru.

    Ako EKS ima jednu elektrodu, tada se ovaj stimulans naziva jednostruka komora, može proizvesti puls u jednoj srčanoj komori - atriju ili ventrikuli. Ako su na uređaju spojene dvije elektrode, onda se radi o pacemakeru s dvije komore, koji istodobno može generirati impulse u gornjoj i donjoj srčanoj komori.

    Postoje također i uređaji s tri komore, s tri elektrode, najčešće ovu vrstu ECS-a koristi se za zatajenje srca.

    To je poseban uređaj za praćenje i podešavanje postavki pacemakera, ako je potrebno, liječnik može promijeniti postavke za ispravni ritam kontrakcija.

    Također, zahvaljujući ovom uređaju liječnik mogu vidjeti zabilježena u kronološkom informacija kako bi snimljeni atrijske i ventrikularne ritma poremećaja (treperenje ili atrijske lepršanje, ventrikularne fibrilacije, ventrikularne i supraventrikularne tahikardije).

    Mikrokrug i bateriju srčanog stimulatora kombiniraju se u generator impulsa i nalaze se u zapečaćenoj kućištu titana, a konektor je smješten na vrhu uređaja i transparentan je plastični blok.

    Trošak EX

    Koliko košta srčanog stimulansa srca, ovisi o dodatnim potrebnim opcijama u sadržaju softvera. Koliko je odjela srca sposoban:

    • sinkronizirati
    • čitati,
    • za pohranu i obradu informacija o aktivnosti srca itd.

    Odabir ECS-a donosi liječnik s obzirom na mogućnosti pacijenata. Za kategorije cijena, EKS se može uvjetno podijeliti na:

    1. Skupi modeli;
    2. Modeli srednje cijene;
    3. Relativno jeftini modeli.

    Suvremeni skupi uređaji opremljeni su posebnim elementima koji mogu kontrolirati promjene tjelesne temperature, brzinu disanja, reakciju živčanog sustava. Postoje modeli opremljeni ugrađenom automatskom defibrilacijom.

    Oni se pokazuju pacijentima s ozbiljnim iscrpljenjem srčanih aktivnosti i organizma. Obično je jamstveno razdoblje višenamjenskih uređaja 4-5 godina. Pacemaker s dvije komore može se pripisati uređaju prosječne kategorije cijena.

    Zbog uzastopne dostave impulsa u srce, kontrakcija miokarda se javlja u najoriginalnijem i uobičajenom načinu. Vijek trajanja od 3 godine.

    Na jeftine modele uključuju uređaje s 1 elektrodom, pojednostavljenim uređajima bez dodatnih funkcija i sposobnošću upravljanja drugim odjelima. U svezi s tim, nedavno se koriste samo u slučaju stalnog oblika fibrilacije atrija.

    Obratite pažnju! Za privremeni hod, postoji dovoljno pojednostavljenih uređaja koji se uklanjaju nakon uklanjanja bolesnika iz opasnog stanja. Ako nije moguće upotrijebiti intrakardijski način primjene, moguće je primijeniti vanjsku primjenu pričvršćivanjem ljepljivih elektroda na kožu pacijenta.

    Općenito, raspon cijena pacemakera kreće se od 1000 do 27.000 dolara. Prema tome, uređaji s 3-4 elektrode su skuplji, ali oni su u mogućnosti pružiti maksimalnu stabilnost srca.

    Značajan utjecaj na cijenu također ima:

    • proizvođač, uvezeni aparati skuplji su od domaćih analoga;
    • materijal za proizvodnju, u pravilu titan ili legure na bazi;
    • postojanje dodatnih funkcija, na primjer: prisutnost uređaja za pohranu, skup senzora, automatskog skupa prebacivanja stimulacijskog načina itd.;
    • životni vijek;
    • Što više funkcija, to je veća potrošnja baterije.

    Morate znati koliko funkcionalni srčanog ritma pacemakera, na popisu proizvođača uvijek možete odabrati najpovoljniju cijenu. Uvezeni uređaji češće zadovoljavaju moderne zahtjeve i želje, a stvarniji su u svjetlu medicinskih sklonosti.

    Domaća vozila nisu apsolutno niža, pa čak i nadmašuju uvoz, osobito za vrijeme trajanja usluge, pouzdanosti i jednostavnosti rada.

    Na koji način uređaj funkcionira?

    EKS se sastoji od mikroprocesora, sustava za formiranje električnih impulsa, elektroda i baterije. Uređaj je pakiran u hermetički zatvorenoj kućištu titana, koji praktički ne djeluje u interakciji s okolnim tkivima.

    ECS pozicioniran u neposrednoj blizini srca (u području veliki prsni mišić) u bolesnika s teškim bradikardije ili teške AV blok, a kroz elektrode povezane s miokarda.

    Suvremeni mikroprocesor, preko elektroda, prima informacije o vlastitoj električnoj aktivnosti srca, po potrebi stvara puls (funkcija "na zahtjev") i pohranjuje podatke za daljnju medicinsku analizu.

    Za programiranje i mijenjanje parametara uređaja koriste se vanjski uređaji (za to nisu potrebni ponovljeni kirurški zahvati). Temeljne postavke EKS-a planirane su za svakog pacijenta pojedinačno.

    Prije svega, liječnik odabire početnu brzinu otkucaja srca, ispod koje će se generirati ECS impulsi. U suvremenoj ECS-u postoje senzori pokreta, a frekvencija baze je fiksirana odvojeno za odmor i tjelesnu aktivnost.

    Elektrode tijekom operacije ugrađuju se prema sustavu vena u srčanu šupljinu. Elektrode prenose podatke na mikroprocesor i provode generirane impulse u miokardij. Točka ugradnje elektroda može biti, kao atrija, pa ventrikuli.

    Napajanja za EKS moraju biti sigurna i prostrana. U mnogim je aspektima životni vijek baterija koji određuje trajanje korištenja uređaja. Trenutno, najčešće se koriste litijev jodni izvori hrane.

    Stvarni životni vijek EKS-a je oko 8-10 godina. Nadalje, možda ćete morati ponoviti postupak za zamjenu instrumenta. Jamstvo proizvođača najčešće je ograničeno na 4-5 godina.

    U nekim slučajevima, elektrode u srcu šupljine ostaju u dobrom stanju nakon iscrpljenosti napunjenosti baterije. U takvoj situaciji, oni ih ne zamjenjuju i povezuju se s novim EKS-om.

    Dijagnostika prije instalacije

    Mnogi se testovi koriste za prepoznavanje aritmija. Može se provesti jedan ili više opisanih ispitivanja.

    Elektrokardiogram bilježi električnu aktivnost srčanog mišića; pokazuje koliko brzo pobjeđuje; prepoznaje ritam, snagu i trajanje električnih ispuštanja koja prolaze kroz srce.

    Test pomaže identificirati bradikardiju i blokadu srca (dva su glavna razloga zbog kojih je potreban pacemaker). Međutim, ima ograničene funkcije - samo nekoliko sekundi podešava otkucaje srca, on samo dijagnosticira poremećaje ritma koji se javljaju u vrijeme testiranja.

    Za dolazne i odlazne probleme s ritmom srca koristite prijenosni EKG monitor - Holter i monitor događaja. Holterovsky bilježi 24-48 sati dok se nosi.

    Monitor događaja dodatno proširuje mogućnosti - omogućuje vam snimanje od 1-2 mjeseca. Mnogi monitor događaja imaju funkciju snimanja električne aktivnosti samo tijekom simptoma, osoba pritisne gumb i pokreće uređaj. Ili se monitor može automatski uključiti kada otkrije abnormalni srčani ritam.

    Primjena zvučnih valova, ehokardiografija stvara pokretne slike organa, vizualizirajući veličinu i oblik srca. Određuje koliko dobro djeluju fotoaparati i ventili.

    • područje srca u kojem nema dovoljne količine krvi;
    • zone koje se slabo smanjuju;
    • oštećenih područja s nedovoljnim protokom krvi.
  • Elektro pregled srca (EFI) U ovom testu, liječnik prolazi kroz venu u preponi (gornji dio bedra) ili ruke i tanke fleksibilne žice (kateter) u srcu. On popravci električnih pražnjenja, kao i stimulira organizam s njima.

    To omogućuje identificiranje odgovora električnog sustava srca, radi otkrivanja mjesta oštećenja.

    Neke bolesti se lakše mogu naći ako srce intenzivno radi. U procesu testiranja otpornosti na stres, pacijent trenira, uzrokujući organu da se brže bori. Ako je opterećenje kontraindicirano, lijekovi se mogu koristiti za povećanje brzine otkucaja srca.

  • Kako instalirati EX

    Neki pacijenti žele znati kako je uređaj ugrađen jer plaćaju novac za to. Instalirajte pejsmejker ispod radiološke kontrole. Cijeli postupak će trajati koliko god je potrebno za instalaciju određenog implantata:

    • 30 minuta za jednokamne vrste;
    • 60 minuta - za uređaje s dvostrukom komorom;
    • 2,5 sata može biti operacija za ugradnju uređaja s tri komore.
    Najčešće će biti potrebna lokalna anestezija za instalaciju, a povremeno se koristi i opća anestezija.

    Operacija za implantaciju srčanog stimulatora je minimalno invazivna i može se izvesti u operacijskom kazalištu opremljenom rendgenskim strojem za praćenje svih radnji kirurga. Za anesteziju se koristi lokalna anestezija.

    1. Liječnik buši subklavnu venu i učvršćuje uvodnik kroz koji se elektroda (ili elektrode) pretvori u lumen vrhunskog vena cave.
    2. Zatim, pod kontrolom rendgenske opreme, elektroda se pomiče u desni atrij ili desnu klijetku i pričvršćuje se na zid komore srca. Ako je implantabilni pacemakar dvosmjerni ili trokorični, onda se implantacija drugih elektroda izvodi na isti način.
    3. Nakon fiksiranja elektroda, liječnik obavlja nekoliko testova za mjerenje praga ekscitacije, kojem srce reagira kontrakcijama.
    4. Nakon dobivanja dobar EKG graf dobivene sa skupa instrumentima elektroda, elektrode su trajno fiksiran, a ispod kože u potključnih prostoru ili ispod mišića prsnog izvršen „džep” za stanovanje pacemakera implantacije.
    5. Nakon umetanja uređaja u "džep" i spajanja elektroda na nju, tkanine su ušivene.
    Ukupno, ova metoda rada za implantaciju pacemakera traje duže od 2 sata. Ako je potrebno, mogu se koristiti i drugi načini implantacije.

    rehabilitacija

    U prvim danima, nakon instalacije srčanog stimulatora, potrebno je dati opis i opis vremena nakon operacije. Prvo razdoblje je tjedan dana nakon instalacije srčanog stimulatora. U ovom trenutku važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

    1. Potrebno je držati mjesto gdje je pejsmejker postavljen, u suhom obliku i čist. Zdravstveni radnici će govoriti o tome kako se pobrinuti za to.
    2. Kada je implantacija pacemakera bila uspješna, a postoperativno razdoblje dobro napreduje, a nakon 5 dana nakon instalacije moguće je tuširati. I tjedan dana kasnije možete ponovno uroniti u radne procese.
    3. U početku, nakon ugradnje EKS, ne morate dizati teške predmete (težih od 5 kg). Ako se ovo ograničenje zanemari, šavovi se mogu raspršiti.
    4. Ograničenja se primjenjuju na teško domaće poslove. Trebalo bi neko vrijeme odbiti snijeg u dvorištu, rezajući travnjak i grmlje.

    Nemoj to raditi silom. Lakšu vježbu, primjerice: pranje posuđa, brisanje prašine, također se preporučuje da se stavite u kutiju ili slušate svoje tijelo. Ako postoji slabost, nedostatak daha ili pogoršanje stanja, morat ćete napustiti posao.

    Prvi mjesec nakon operacije će se malo opustiti, ako se to može nazvati. U ovom trenutku možete provesti malo vremena u sportu. Za osobu s pejsmejkerom, hodanje je korisno.

    Vrijeme za njih je neograničeno. Od plivanja, golfa, tenisa, nogometa i druge zabave s teškim teretom bit će napušteno. U istom razdoblju potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika.

    Prva zakazana inspekcija planira se, u pravilu, u četvrtini, sljedećeg - za šest mjeseci, godinu dana. Ako bilo kakvi simptomi ili opipljive nelagode uznemiruju, morate odmah odgoditi savjetovanje.

    Nekoliko trenutaka nakon implantacije srčanog stimulatora pacijent osjeća laganu neugodnost i bolne senzacije u mjestu instalacije uređaja. Također na mjestu ubrizgavanja mogu nastati hematomi.

    Neki pacijenti mogu imati groznicu. Svi ti neugodni osjećaji eliminiraju se sami ili uz pomoć simptomatske terapije. U pravilu, bolesnici nakon implantacije pacemakera propisuju preventivni tijek antibiotika.

    Ako je potrebno, liječnik prilagođava režime propisivanja prethodno propisanih antihipertenzivnih lijekova (oni su ili poništeni ili je njihova doza smanjena).

    Neki pacijenti osjećaju manje "trzanje" na mjestu ugradnje uređaja u prvim danima nakon operacije, a uzrokovane su električnim impulsima koje proizvodi srčani stimulator.

    U roku od nekoliko dana, sve te negativne senzacije potpuno odlaze ili se eliminiraju reprogramiranjem uređaja. Već prvog dana nakon operacije, većina pacijenata može izaći iz kreveta, a tjedan dana kasnije vraćaju se u uobičajeni ritam života.

    Početak rada dopušten je nakon 2 tjedna. Tri mjeseca nakon operacije, pacijent mora proći pregled.

    Praćenje posjeta liječniku trebao bi se održati u roku od šest mjeseci, a zatim, ako ne postoje pritužbe, pacijent može podvrgnuti kontrolnom pregledu jednom ili dvaput godišnje.

    Rani posjet liječniku trebao bi se održati prilikom pojave takvih pritužbi:

    • smanjen broj otkucaja srca;
    • znakovi upale u području implantacije uređaja: crvenilo, oteklina, bol;
    • pojava novih napada vrtoglavice ili nesvjestice.

    Zdrava hrana

    Nakon instalacije implantata, liječnici preporučuju dijetu br. 10. Kompletan sustav prehrane s uravnoteženom prehranom. Čuvanje prehrane već dva tjedna omogućava normalizaciju cirkulacije krvi, stabilizira srčani ritam.

    Smanjuje prekomjernu težinu, stres na srcu, bubrezi, jetru i živčanom sustavu. Usporeni razvoj aterosklerotskih plakova. Tablica prehrane 10 preporučuje se ljudima:

    • s nedovoljnom cirkulacijom i srčanim problemima: ishemija, iskusni srčani udar, srčana bolest, reumatizam, kardioskleroza;
    • pacijenata s hipertenzijom prvog i drugog stupnja;
    • s bubrežnim bolestima: kronični glomerulonefritis, pijelonefritis bez poremećaja funkcije izlučivanja, propisana je i dijeta za bubrežnu koliku.

    Jednodnevni kemijski sastav prehrane broj 10:

    • 90-105 g proteina;
    • 65-75 g masti;
    • 450-550 g ugljikohidrata.
    Kalorični sadržaj hrane dnevno iznosi 2500-3000 kcal. Sva jela se najbolje kuhaju, kuhaju, kuhaju ili peče već kuhana. Voće treba konzumirati svježe i povrće podvrgnuto toplinskoj obradi.

    Osnovna načela prehrane:

    • dnevni unos soli u količini od 2-4 grama, au slučaju velikog edema, apsolutno isključenje;
    • frakcijska dijeta, odnosno 5-6 obroka, važno je da je potonji bio najmanje 2 sata prije spavanja;
    • davanje u prehrani mnogih proizvoda povećava osloboditi tijelo od viška tekućine, a to su mlijeko, krumpir, peršin, kupus, crni ribiz, breskva, marelica, Sviba, grožđe, trešnje, banane, grožđice, suhe marelice, datulje, smokve, šljive, pas rose;
    • dan da konzumira ne više od 0,8-1 litara tekućine.

    Jako nije preporučljivo za upotrebu:

    • Jaki čaj i kava, pića koja sadrže alkohol;
    • Slane konzervirane hrane i konzervi, marinirani i povrće kiselog kupusa;
    • Začinjeni, dimljeni i masni zalogaji;
    • Češnjak, rotkvica, čorba, špinat, luk, gljive i rotkvica;
    • Hren, adjika, senf i majoneza;
    • Zasićene meso, gljive i riblje bujice;
    • Kakao i čokolada;
    • Nusproizvodi, kavijar, grah;
    • Karbonatna pića;
    • Svježi kruh i peciva, kolači, kolači, palačinke i palačinke;
    • Kobasice i masne sorte mesa i ribe;
    • Masni i slani sirevi;
    • Tvrdo kuhana jaja;
    • Svaka jela kuhana prženjem.

    Dijeta za bolesti srca osigurava ograničeni unos soli, tekućine i hrane bogate kolesterolom i tvari koje potiču središnji živčani sustav.

    Glavni naglasak stavlja na kuhane, kuhane i pečene jela bez dodataka soli. Prednost treba dati alkalnim proizvodima i onima koji sadrže kalij i magnezij u svom sastavu.

    • Kruh jučerašnjeg kolačića za pečenje, keksa, keksa i zobene pahuljice;
    • Kuhana ili pečena govedina, puretina, piletina i kunić;
    • Posude od plodova mora i niske masnoće;
    • Mekana kuhana jaja i bjelančevine;
    • Vegetarijanske juhe, juhe od cikle;
    • Sokovi od voća i povrća, juha od divlje ruže, slaba čaj, žele i kompote;
    • Suncokret, vrhnje, maslinovo ulje i laneno ulje;
    • Salate i kasete povrća;
    • Mlijeko i proizvodi od kiselog mlijeka;
    • Jam i slatkiši koji ne sadrže čokoladu;
    • Kaša i kuhana tjestenina;
    • Osušeni plodovi, orašasti plodovi, sirovi sjemenki bundeve i med;
    • Banane, kivi, marelice, šipaka, jagode, breskve, crne ribizle, kaki, šljive, dud;
    • Pečene jabuke, grožđe u malim količinama i agrumi;
    • Zeleni, bobičasto voće i povrće.

    Kalorični sadržaj hrane dnevno iznosi 2500-3000 kcal. Sva jela se najbolje kuhaju, kuhaju, kuhaju ili peče već kuhana. Voće treba konzumirati svježe i povrće podvrgnuto toplinskoj obradi.

    Izbornik uzorka za taj dan:

    • 1. doručak. Omlet od 2 jaja, čaj s mlijekom.
    • 2. doručak. Pečena jabuka.
    • Ručak. Juha od povrća (1/2 porcija), meso od mesa s kašu od heljde.
    • Večera. Ribu kuhana s pire krumpirom, juhu divlje ruže.
    • Noću. Kefir.
    1. Juha od rajčice
      • 1 mali luk,
      • 1 češnjak od češnjaka,
      • 400 g konzervirane oguljene rajčice,
      • 1 žličica maslaca,
      • 100 ml soka od rajčice,
      • 50 ml vrhnja,
      • 2 tbsp. žlice hrane škroba,
      • 1/2 zalogaja začina, sol.

    Mrljajte luk i češnjak, stavite ih zajedno s maslacem u posudu s poklopcem i pirjati oko 3 minute. Zatim pripremiti pire u mikseru, dodajući da luk i češnjak sjeckani rajčica (pre bacajući ih na cjedilo).

    Ulijte začine u kvasu i kuhajte oko 7 minuta. Zatim sipajte sok od rajčice i vruće juhe od povrća, pomiješajte hranu škrobu s vrhnjem i dodajte tamo. Umiješajte, dodajte sol i kuhajte juhu dok ne kuhate.

  • Smeće mesa
    • 300 g mljevenog mesa,
    • 1 glavu luk,
    • 1 jaje,
    • 50 g bijelog kruha,
    • 1 češnjaka, sol.

    Luk i češnjak mljevene, kruh natapanje u vodi i stisnuti. U smjesu dodajte jaje, luk, češnjak, kruh, sol i temeljito promiješajte. Zatim iz njega izradite kolače. Kuhajte ih u dvostrukom kotlu.

  • Cijeli dan. 250 g bijelog kruha, 100 g crnog kruha, 30 g šećera, 20 g maslaca.

    komplikacije

    Vrijedno je znati da se komplikacije nakon instalacije pejsmejkera nalaze u ne više od 3-5% slučajeva, stoga se ne biste trebali bojati ove operacije. Rane postoperativne komplikacije:

    • kršenje nepropusnosti pleuralne šupljine (pneumotorax);
    • tromboembolija;
    • krvarenja;
    • kršenje izolacije, pomicanje, lom elektroda;
    • infekcija područja operacijske rane.
    • sindrom ECS - dispneja, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka, epizodni gubitak svijesti;
    • inducirana ECT tahikardija;
    • prijevremene propuste u radu EKS-a.

    Operaciju ugradnje pacemakera treba izvesti iskusan kirurg pod kontrolom X-zraka, čime se sprječava većina komplikacija koje se javljaju u ranoj fazi.

    I u budućnosti pacijent bi trebao proći redovite preglede i biti na rekordu ambulanta. U slučaju pritužbi na pogoršanje stanja pacijenta, pacijent treba odmah konzultirati liječnika.

    Trajanje i učinkovitost uređaja

    Životni vijek trajanja jamstva pacemakera je 3 do 5 godina, ovisno o proizvođaču. Trajanje vijeka trajanja baterije uređaja je 8-10 godina. Nakon što se baterija isprazni ili uređaj ne uspije, pacemaker će morati biti zamijenjen.

    Životni vijek stimulansa nameće neka ograničenja na sposobnost provođenja aktivnog načina života. Općenito, ta se ograničenja pojavljuju samo ako iz jednog ili drugog razloga uređaj zahtijeva zamjenu više od jednom svake 2 godine.

    Oko 6-8 mjeseci odlazi u rastinje ožiljak - od tada je teoretski moguće dati neku vrstu tereta na ruku u ramenu koji je implantiran uređaj.

    Sada zamislite da bi godinu i pol nakon toga trebalo očekivati ​​još jednu operaciju, a zatim 6 do 8 mjeseci opet zaboravite na motoričku aktivnost. Po mom iskustvu, potrebno je samo 2 - 3 mjeseca nakon dugotrajnog vremena mirovanja za ulazak u radni ritam i započeti punopravno (zbog mogućnosti) obuke.

    Ukupno, najmanje godinu dana - toliko je vremena potrebno za rehabilitaciju pacijenta nakon usađivanja pacemakera. Naravno, u takvim okolnostima, ako i voditi aktivan stil života, ograničena opterećenje na tijelo i noge, na primjer, trčanje, plivanje (gotovo uvijek nakon 3 (Mogućnost to određuje liječnik!) - 4 mjeseca nakon implantacije, mogu se pronaći i manji vrijeme - do 1,5 - 2 mjeseca), hodanje (uključujući skandinavskim - uslijed pomaka ruke amplitude u 2 - 3 mjeseca nakon operacije).

    Ako se uređaj očekuje da će trajati više od 5 godina, tada, općenito, ne postoje ograničenja za sport na temelju "uskoro operacije" ili "operacije koja je upravo prošla", br.

    Međutim, budite svjesni ograničenja u životu prilikom postavljanja kardiostimulyatora- se izbjegne opasnost od oštećenja uređaja (vjerojatno), elektroda (vrlo vjerojatno) i tkiva koja okružuju stambenu jedinicu (vjerojatno kad udario u implantacije regiji).

    Često, elektrode privučene srcu još uvijek su u dobrom stanju. U takvim slučajevima se ne dodiruju, već se zamjenjuje samo glavni dio uređaja - generator električnih impulsa. Ako uređaj ne uspije prije isteka jamstvenog roka, besplatna zamjena pod jamstvom je moguća, osim ako se uređaj razbije zbog vaše pogreške.

    Pacemaker je vrlo učinkovit za uklanjanje bradijarhitmija. Što se tiče tahiaritmija, uz napadaje supraventrikularne tahikardije uređaja može nositi gotovo 100% slučajeva, a uz fibrilaciju atrija, drhtanje ili ventrikularne fibrilacije - u 80-99% slučajeva.

    Dva su načina da znate da se baterija pacemakera treba mijenjati:

    1. Kad je uređaj programiran na frekvenciju od 70 impulsa u minuti, i daje manje, tada je najvjerojatnije baterija počela sjesti.
    2. Postoji poseban "magnetski" test. Dakle, ako je mjesto implantacije pacemakera kako bi bilo magnet uređaj se prebacuje na frekvenciju od 99 impulsa u minuti, kada je baterija gotovo potpuno ispražnjena, prekidač će se dogoditi do 96 ili čak 92 impulsa u minuti.

    Međutim, osobe s implantiranim pacemakerom ne bi trebale brinuti, baterija se ne ispušta odmah, pa se frekvencija pulsa smanjuje postupno. Osoba osjeća da se stanje zdravlja pogoršava i uspijeva konzultirati liječnika radi promjene srčanog stimulatora.

    Postupak zamjene pacemakera nema nikakvih poteškoća jer se samo instrument mijenja, istu elektrodu usađena u srce ostaje stara. Obično se nikada nije promijenilo i to vrijedi desetljećima.

    Igranje sportova s ​​EKS-om

    Ako je postoperativno razdoblje prošlo bez komplikacija, a pacemaker dobro funkcionira, većina bolesnika se vraća na svoje bivše radne zadatke, ali - uzimajući u obzir nove okolnosti.

    Preporuke stručnjaka o radnoj aktivnosti bolesnika s srčanim stimulatorom:

    • Liječniku koji je pohađao liječnik trebao bi biti obaviješten ako je radna aktivnost pacijenta povezana s radom električnih aparata i električne opreme pod visokim naponom, vrlo jakim industrijskim magnetima, radarom, drugim izvorima elektromagnetskog zračenja.
    • Suradnici pacijenta s ECS-om trebali bi znati o toj činjenici i imati koordinate, upute za prvu pomoć u slučaju ventrikularne tahikardije i bilo kakve abnormalne situacije s pacijentovim zdravljem.
    • Kao iu svakodnevnom životu, osoba s ECS-om treba izbjegavati rad s prekomjernim fizičkim stresom, kao i rizikom od pada, udaranja prsa i srca, prekomjerno povećavajući mišiće dojke tijekom fizičkog rada. Ako je prije operacije pacijent imao štetne uvjete rada u kategorije gore navedenih vrsta rada, mora promijeniti vrstu posla i prebaciti na lakši posao.

    Postoji mišljenje da osoba s ECS-om ne bi trebala sudjelovati u bilo kakvim fizičkim vježbama - to nije tako. Štoviše, lagani sportovi i neke fizičke vježbe su vrlo korisne i jačaju srce i krvne žile, potičući tijelo na normalni rad.

    Prije početka nastave bilo kojim sportom potrebno je primiti preporuke svog liječnika u smislu broja opterećenja, vremena treninga i svrhovitosti odabranih fizičkih vježbi.

    Za osobe s elektrokardiostimulatorom zabranjeni su sljedeći sportovi i vježbe:

    • Svi sportovi koji uključuju izravni kontakt i rizik od štrajka. Na primjer, vrste igara - hokej, nogomet, kao i borilačke vještine - taekwondo, karate.
    • Pucanje iz pištolja i puške - povrat oružja na mjesto stimulatora može oštetiti tkivo iznad aparata, a također i mehanički utjecati na sam pacemakere.
    • Ronjenje, ronjenje na bilo kojoj dubini, ronjenje.
    • Svi sportovi povezani s utezima za podizanje, trzanje ramena, rizik od padova i udara u prsima - visoki skok, boks, dvoručni uteg.

    Tijekom tjelesnih vježbi koje preporučuje liječnik, bolesnik treba voditi vlastitim zdravstvenim stanjima i odmah zaustaviti aktivnosti, budući da će biti anksioznih simptoma ili umora.

    Tijekom tjelesne aktivnosti i rekreacije na otvorenom u toploj sezoni, potrebno je zaštititi područje stimulansa od izravnog sunčevog svjetla.

    Život nakon instalacije uređaja

    Prvi pregled nakon intervencije trebao bi biti najkasnije 3 mjeseca, a zatim još 6 mjeseci, a zatim, ako se osoba ne smeta, onda je dovoljno da se ispita jednom godišnje.

    Pažnja molim te! Smanjena srca, štucanje, ozbiljnost električnog pražnjenja, vrtoglavica, nesvjestica, znakovi upale u zoni gdje je elektrostimulator je ozbiljan razlog da posjetite liječnika hitno.

    Osobe s uspostavljenim pacemakerom ne mogu se kontaktirati s jakim elektromagnetnim izvorima.

    Izbjegavajte mjesta gdje postoje visokonaponske vodove, televizijske kule, repetitere, kao i efekte metalnog detektora.

    Za one koji imaju električni pejsmejker, sljedeći postupci su kontraindicirani:

    • MRI, ultrazvuk s pokretom senzora;
    • litotripsija;
    • elektroterapija, magnetoterapija;
    • monopolarna elektrokoagulacija.

    Pacijent s pejsmejkerom trebao bi slijediti niz preporuka:

    1. Izbjegavajte kontakt s jakim elektromagnetskim izvorima: visokonaponski prijenosni vodovi, televizijski tornjevi, metalni detektori, repetitori.
    2. U bolnicama (u Vol. H., a tijekom posjeta stomatologu) predstaviti dokumente o prisutnosti pacemaker, t. Da. Neki terapijski i dijagnostički postupci mogu biti kontraindicirana (MR, pokret senzor ultrazvuk u tijelo uređaja, magnetna terapija, elektroterapija, litotripsija, monopolarna koagulacija). Ako je potrebno, MRI se može zamijeniti CT ili X-zrakom. Postoje i modeli pacemakera koji nisu osjetljivi na učinke MRI jedinice.
    3. Da biste izbjegli pomicanje uređaja i kršenja njegovog rada, promatrajte brojna ograničenja u svakodnevnom životu:
      • doziranje vrsta vježbanja koja uključuje mišiće prsnika,
      • kontakt s izvorima napona samo rukom koja je nasuprot mjestu ugradnje uređaja,
      • Izbjegavajte udarce na mjestu pacemakera,
      • Za stavljanje mobilnog telefona na udaljenosti od najmanje 20-30 cm od mjesta ugradnje uređaja,
      • audio player za mjesto na suprotnoj strani,
      • držite podalje od srčanog stimulatora različite električne aparate s motorima (električna bušilica, kosilica, perforator, električni aparat za brijanje, sušilo za kosu itd.).
    4. Rad s industrijskom ili uredskom opremom ne utječe na srčani stimulator. Mora biti ispravno utemeljena.
    5. Izbjegavajte kontakt s opremom koja je sposobna generirati električne smetnje: strojeve za zavarivanje, električne peći za pečenje, električne pile, dielektrične grijače, razdjelnike ili žice za paljenje motornog vozila.
    6. Često promatrajte puls (tijekom vježbanja i odmora).
    7. Povremeno mjeriti krvni tlak (osobito ako se prethodno promatra hipertenzija).
    8. Uz porast krvnog tlaka do 160/90, pojava napada angine i znakova cirkulacijskih poremećaja (dispneja, edema) uzimaju lijekove preporučene od strane liječnika.
    9. Redovito se bavite vježbanjem za vježbanje srčanog treninga (prihvatljiva razina vježbanja i stopa rasta upućuju na liječnika).
    10. Borite se na težini.

    Ranije je rečeno da je cijena operacije u svrhu implantacije srčanog stimulatora znatna i kako bi se osiguralo njegovo djelotvorno djelovanje potrebno je poštovati niz pravila ponašanja u svakodnevnom životu. Na primjer, moguće je dodirivati ​​izvore električnog napona samo s rukom koja se nalazi u odnosu na stimulator s druge strane.

    Mjesto EKS je slabo, pa ga ne može pogoditi. U stanju čekanja, kao i tijekom razgovora, mobitel mora biti udaljen najmanje 20 cm. Ako se koristi električni alat, mora biti dobro izoliran, ponekad je potrebna uzemljenja.

    Prilikom rada s električnim alatima neophodno je prekršiti postojeće ograničenje. Aktivnost u koju su uključeni prsni mišići mora biti ograničena.

    Liječnici preporučuju provedbu programa rehabilitacije u prva 3 mjeseca. To je osobito važno za daljnje oporavak tijela.
    "alt =" ">