Glavni / Varikozne vene

otkucaja

otkucaja Je li oblik srčane aritmije uzrokovan kršenjem normalnog ritma kontrakcija miokarda putem patoloških preranog dvostrukog ili jednostrukog impulsa izvana. To su prerane srčane kontrakcije koje se nazivaju ekstrakstole. Simptomi za liječenje ekstrakcijskog stola opisani su u nastavku.

OPĆA

Extrasystole su karakteristične ne samo za pacijente koji već imaju srčane probleme. Različita medicinska promatranja pokazuju da od 50 do 75% potpuno zdravih ljudi tijekom dana doživljavaju takve abnormalnosti srčanog ritma. I nakon 50 godina, 90% stanovništva doživljava simptome ekstrasistolii. Liječnici to smatraju sasvim prihvatljivim za 200-250 epizoda ekstrasstola dnevno. Istodobno, mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za neke, ali za druge neće biti vidljive. Ponekad se ektrasistolje, uzrokovano općim padom snage i preopterećenjem živčanog sustava, može zamijetiti osoba kao znak ozbiljne srčane bolesti, ali zapravo nije takva.

Ponekad postoji definicija extrasystolea kao "kozmetičke" aritmije, međutim, nije tako bezazlena koliko se može činiti. ona mogu uvelike poboljšati organsku bolest srca i pogoršati prognozu pacijenata, osobito ako je zahvaćena ventrikularni miokardij.

UZROCI

Extrasystolia se javlja iz raznih razloga i, u vezi s tim, ima različite posljedice. Postoji nekoliko skupina faktora koji povećavaju rizik od aritmije.

Čimbenici koji izazivaju ekstrasstole:

  • Strukturni bolest srca: koronarna srčana bolest, kardiomiopatija, perikarditis, zatajenje srca, bolesti srčanih zalistaka, moždani udar, akutni koronarni sindrom, hipertrofija miokarda ventrikula.
  • Extracardiac bolesti: defekte dišni sustav, probavni, štitnjače, kičmena moždina, sistemski alergijske reakcije, neoplastična procesi, poremećaji elektrolita metabolizam, povišeni krvni tlak.
  • Toksični učinci određenih skupina lijekova, poput srčanih glikozida, tricikličkih antidepresiva, glukokortikosteroida, sipatolitika, diuretika. A također i učinak na tijelo tireotoksikoze, opijenost zaraznih bolesti.
  • Uzroci funkcionalne prirode - svakodnevni stres, psihoemotionalni i vegetativni poremećaji, povećana fizička aktivnost, zlouporaba alkohola, jak čaj, kava, pušenje.
  • Idiopatski uzroci su spontana pojava neispravnosti u normalnom ritmu srca neobjašnjive etiologije bez ikakvog razloga.

Osim toga, poznato je da s dobi napreduje ekstrasstola. Također se primjećuje da se jutarnja ekstraza stola manifestira češće i gotovo se ne događa noću.

KLASIFIKACIJA

Extrasystolia je višestruka bolest, često se događa bez obzira na prisutnost bolesti srca i ima mnogo čimbenika koji utječu na preciznu definiciju svog oblika i vrsta.

Lokaliziranjem fokusa impulsa:

  • atrijska uzbuda generira se u atriju, prenosi se do sinusnog čvora prema gore i dolje do klijetke;
  • atrioventricular - impuls pojavljuje na granici atria i ventricles, širi se gore-dolje, ponekad dovodi do obrnutog protoka krvi u srcu;
  • sinoatrijsko - pojava pulsa u sinusni zglob;
  • stabljike - dolaze iz prtljažnika Njegovog snopa, ne prelaze u atrij i prenose se samo do klijetke;
  • ventrikularni - najčešći extrasystoles, nastali u ventrikulama srca, impuls se ne prenosi na atriju i uvijek se mijenja s značajnim kompenzatorskim pauzama.

Prema broju mjesta na kojima se pojavljuje puls:

  • monotopic - s jednog mjesta;
  • polytopic - iz različitih.

Do trenutka pojavljivanja u dijastolu:

  • rano - na početku intervala;
  • kasno - u sredini ili kraju razdoblja odmora.

Po učestalosti pojavljivanja:

  • jedan;
  • više puta - više od 5 minuta;
  • odbojka ili skupine - nekoliko za redom.

O pravilnosti pojave impulsa - alorhythmia:

  • bigemony - nakon svake obične kontrakcije srca;
  • triemizam - nakon svake sekunde;
  • quadrigemination - nakon svake trećine.

Na etiologiji:

  • funkcionalne - prisutne su u zdravih ljudi općenito s normalno funkcioniranim srcem zbog povećanih tjelesnih i psihoemocionalnih opterećenja, zlouporabe jakih kofeinskih napitaka i alkohola, ili bez ikakvog razloga;
  • organski - zbog već prisutnih kardioloških bolesti, osobito onih povezanih s defekcijama miokarda i kirurških intervencija na srcu;
  • toksični - pratiti endokrine bolesti, kronično opijanje, pojaviti se u pozadini uzimanja nekih lijekova, lijekova;
  • psihogenični - tipični su za ljude sklone depresiji, iznenadnim raspoloženjima, anksioznosti, često zbog prekomjernog rada i dnevnog stresa.

Prema životnoj prognozi:

  • siguran za život;
  • potencijalno opasno;
  • opasno.

Postoji posebna vrsta ekstrakcijskog stola, nazvana parasystole. U tom slučaju patološki puls se generira neovisno o glavnom, pa stoga postoje dva paralelna ritma - sinus i ekstrasstolska.

SIMPTOMI

Extrasystoles - bolest bez sindroma boli, praktički je asimptomatska, tako da mnogi ljudi žive bez znanja da imaju srčano zatajenje.

Ako pacijent ima pritužbe, najčešće se sastoje od subjektivnih osjećaji neuobičajeno jaki potisak u prsima i kasniji neuspjeh. Čini se da srce trune u prsima, a prsa muče poput eksplozije. Osoba ima osjećaj tjeskobe i nedostatka zraka. To aktivira proizvodnju adrenalinskog hormona i izaziva još veće nepravilnosti srčanog ritma.

Često s ekstrakcijskim stezaljkama, vrtoglavicom, slabostima, povećanim znojenjem, bljedilošću, strahom, panikom. Puls je praćen pulsnim valom.

DIJAGNOZA

Brojne medicinske studije pokazuju da je prisutnost ekstrasstola varijanta norme. Međutim, učestalost njihove pojave i nemir koji mogu uzrokovati određenoj osobi važni. U svakom slučaju, ako je broj otkucaja srca uznemiren, preporuča se savjetovati se s liječnikom radi točne dijagnoze.

Dijagnoza ekstrasstola događa se zajedno s razjašnjenjem uzroka njegove pojave, jer to izravno određuje izbor načina liječenja. Primarna konzultacija s kardiologom sugerira uspostava okolnosti pojavljivanja ekstrasstola, ako ih pacijent osjeća. Liječnik uzima u obzir prisustvo kardiološkog i drugih bolesti, učestalost napada ekstrasitolije, u kojim se specifičnim situacijama pojavljuju i kakve lijekove osoba uzima u ovom trenutku.

Metode za točnu dijagnozu ekstracelusa:

  • EKG - elektrokardiografija, primarna metoda dijagnosticiranja svih aritmija. Grafikon prikazuje prisutnost ekstrakcijskih stezaljki, njihovo podrijetlo i oblik.
  • Dnevno praćenje čitanja EKG - a iz prijenosnog uređaja u roku od 1-2 dana. U tom slučaju pacijent bilježi u posebnom dnevniku sve čimbenike koji mogu utjecati na rad srca: razdoblja tjelesne aktivnosti, uzimanja lijekova.
  • Biciklistička ergometrija - provodi elektrokardiografiju u vrijeme tjelesne aktivnosti, što omogućuje uspostavljanje prisutnosti ekstrakcija i kršenja ishemijskih procesa.
  • ECHO-kardiogram ili ultrazvuk srčanog pregleda koji pokazuje promjene u funkcioniranju miokarda i srčanih ventila.
  • Metoda transesofagealnog elektrofiziološkog ispitivanja srca je uvođenje sonde kroz jednjak s elektrodom na razinu najbliže srcu i mjerenje reakcije srčanog mišića na slabe impulse koji se unose kroz probu.
  • MRI srca - za dobivanje slika srca i velikih krvnih žila, omogućujući analizu njihovog rada.

Uobičajeno mjerenje impulsa je također sposobno potvrditi ekstrasstol. Dokaz izvanrednog sistola bit će gubitak impulsa nakon dodatnog pulsa, kao i pulsni deficit - kršenje sinkronizma srčanog ritma i brzine otkucaja srca.

TRETMAN

Metoda terapije ovisi o etiologiji, obliku i ozbiljnosti simptoma, kao io prisutnosti organskih bolesti srca. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i poboljšanje prognoze.

Ako patološki impulsi ne uzrokuju tjeskobu, nemaju teške simptome i ne smanjuju performanse - oni ne zahtijevaju terapiju. U pravilu, preporuča se liječenje kada se dnevno detektiraju 700 i više ekstraztolnih stanja.

Osnovni principi liječenja ekstrasstola:

  • Kako bi se ublažio stres i anksioznost, što može pogoršati kliničku sliku bolesti, liječnik odabire sedative, sedativi ili antidepresivi. U nekim slučajevima može preporučiti različite vrste psihoterapije.
  • Ulazak ß-adrenoblokova, sposobna je smanjiti ne samo broj epizoda ekstrasstola, već i snagu postpctološkog smanjenja uzrokovanih njima. Metoda je prepoznata kao najučinkovitija terapija za ekstrasstole, ali uzimanje ovog lijeka povezana je s čestim nuspojavama i ozbiljnim komplikacijama.
  • imenovanje antiaritmičkih lijekova (AAP) pojavljuje se u ekstremnim slučajevima zbog njihovog štetnog djelovanja na pacijente s organskim bolestima srčanog sustava. Postoje dokazi da ova skupina ljudi AARP može 3 puta povećati broj smrti. Odluku o svrhovitosti uzimanja tih lijekova preuzima samo liječnik. Liječenje započinje malim dozama, koje se uzimaju najmanje 2 mjeseca pod stalnim nadzorom kardiologa i također glatko uklanjaju lijek.
  • U rijetkim slučajevima, s incidencijom više od 20.000 ekstraszstola dnevno, neučinkovitosti drugih terapija i nepovoljnom prognozom protoka ekstrasstola, operativna intervencija, što podrazumijeva cauterizaciju izvora patoloških impulsa - radiofrekvencijsku ablaciju ili implantaciju defibrilata cardiovertera. Ova operacija ima visoku učinkovitost - više od 80%, ne traje više od 1 sata.

Opće preporuke kardiologa u liječenju ekstrakstola sastoje se u isključivanju intenzivnog tjelesnog napora, frakcijske zdrave ishrane, odbijanja loših navika. Ako je ekstrakstola uzrokovana uzimanjem lijekova, oni se otkazuju.

komplikacije

Extrasystolia može biti posljedica i uzrok ozbiljnih kardiološkog oboljenja. Posebno opasni uvjeti koji prate ekstrasstolu jesu ozbiljne lezije organskih miokarda, koje povećavaju rizik od atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti.

Extrasystolia je puna komplikacija:

  • Supraventrikularna tahikardija, uz oštro povećanje brzine otkucaja srca na 220-250 otkucaja u minuti.
  • Aortna stenoza, koja smanjuje srčani učinak i smanjuje moždanu, koronarnu i bubrežnu krvnu snagu do 25%.

PREVENCIJA

Prevencija svih vrsta aritmija, uključujući i one uzrokovane ekstrakststolama, je spriječiti i ispravno liječiti patološke procese u kardiovaskularnom sustavu.

Da biste smanjili rizik od ekstrakcije, trebate:

  • pratiti zdravlje, liječiti kronične i aktualne bolesti svih tijela sustava;
  • izbjegavati stresne situacije, uzimati sedative;
  • povećati razinu kalija u tijelu - uzeti vitamine i konzumirati hranu koja sadrži kalij;
  • Isključite iz prehrane ili ograničite potrošnju kave, jak čaj;
  • potpuno odustati od pušenja, alkohola;
  • vježbajte redovite jutarnje vježbe, vježbe disanja, restorativnu masažu.

PROGNOZA

Prognoza ovisi prije svega o prisutnosti drugih srčanih bolesti i stupnju oštećenja miokarda. Ako nema, onda i ekstrasstole Nemojte prijetiti ljudskom zdravlju i često se zaustavi na vlastitu. A prisutnost teških srčanih patologija ozbiljan je čimbenik rizika za iznenadnu smrt.

Značajno pogoršava prognozu popratnih bolesti:

Ekstrasstoliju karakterizira pojava relapsa, ako se ne liječi osnovna bolest. Potrebno je redovito provjeravati rad srca i posjetiti kardiologa. Extrasystoles, u pravilu, ne mijenjaju radnu sposobnost i kvalitetu života osobe, ali mogu izazvati druge, značajnije aritmije.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Raynaudova bolest (Raynaudov sindrom) je bolest u kojoj postoji kršenje arterijske cirkulacije u udovima. Bolest se javlja kao rezultat hipotermije.

Počastite srce

Savjeti i recepti

Ustupanje u jutro

(Guest) Natalia 29. 06. 2014 12:57

Bok Imam 41 žene. Nakon rođenja, a mjesec dana kasnije počeo sam napadaje aritmije, vjerojatno u pozadini umora i drugih. Izazvao lokalnog liječnika. On mi je obasuo nešto, napugal.Nochyu probudio sam se od straha, pozvao hitnu pomoć, EKG snimljeni ekstrosistoly i pritisak 150/100 već tijekom 9 mjeseci nisam održanih E.S. ujutro i navečer pogoršalo Otišao sam na svim liječnicima, krv na hormone u normi, EKG provodljivosti poremećaji infarkta particija. Vidio kon kor, atenolol piće po1.25 mg također vidio fenozepam, medazepam, magnerot vitamini su različiti, sad pijem afobazol također staviti mildronat iz njega samo postaje još gore, i staviti cortexin. Više pila Atarax, ali nema promjene pogotovo ne, pritisak je normalno i da ako se povećava nervozu stavi VVD dom situacija nije puno, vmalenky dijete i još 2 djece ne pomažu ni ostatak spriječiti e.c odmah počne paničariti više vrata maternice i vještine prsa chondrosis.Sutochny monitor nije učinio, tako da mogu yin cijeli dan će biti nervozni. Ne znam kako se riješiti e. Što još mogu učiniti?

IZRADITE NOVI PORUK.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste već registrirali, prijavite se (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web mjesta). Ako ste ovdje prvi put, prijavite se.

Ako se registrirate, kasnije možete pratiti odgovore na vaše poruke, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i konzultantima. Pored toga, registracija će vam omogućiti da provodite privatnu korespondenciju sa savjetnicima i drugim korisnicima web mjesta.

Prijavite se Stvorite poruku bez registracije

Svi barem jednom u životu osjećali su poremećaje u radu srca. Jedna od čestih manifestacija takvih prekida može se nazvati ekstrakcijskim stezaljkama. Osjećaju se kao privremena blijeda srca, nakon čega su dva snažna potiska.

Ponekad su ekstrakstole slične preuranjenim kontrakcijama srca, a javljaju se uglavnom zbog prekomjerne emocionalne reakcije živčanog sustava tijekom stresa, iznenadnog vala straha.

Takvi prekidi u radu srca se promatraju ne samo kod osoba koje imaju srčane bolesti, već iu apsolutno zdravih ljudi.

Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju! Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR! Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom! Zdravlje vama i vašim voljenima!

Kao što statistika pokazuje, za zdravu osobu normu je oko 200 supraventrikularnih i 200 ventrikularnih ekstrakcija koje se javljaju dnevno. Ali ponekad se ti pokazatelji mogu prekoračiti, često postoje takvi prekidi u radu srca do nekoliko tisuća puta dnevno.

U ovom slučaju, ekstrakstole se ne mogu nazvati patologijama, jer se odnose na kozmetičku aritmiju koja se pojavljuje u trenutku puštanja adrenalina u krv.

Palpitations srca

Mnogi ljudi primjećuju palpitacije ne samo tjelesnim naporom ili malim uzbuđenjem nego i trenutkom apsolutnog mira. Učestalost napadaja ovisi o tome koliko stanje zdravlja varira po danu u bolesnika, kao i uznemirujuće misli koje mogu nastati odjednom ili neovisno o želji samih ljudi.

Čak i blaga odstupanja od norme u zdravstvenom stanju može uplašiti čovjek iznenada pojavio bol u bilo kojem tijelu odjela ili vrtoglavicu - sve što može izazvati negativne misli, koje su čest uzrok preranog otkucaja.

Ova pojava je tipična za manifestaciju u klinici neurotičnih i pseudo-neurotskih stanja hipohondrijskih poremećaja. Najčešće, pacijenti osjećaju greške u srcu ujutro, kada tijelo odlazi u fazi buđenja, ali tipičan ekstrasistole se javljaju noću, kada osoba ne može zaspati za dugo vremena od bolnih misli.

Međutim, čak iu zdravih ljudi, prerane tremor u prsima ili privremeni otkucaji srca javljaju se u vrijeme iznenađenja i blage užas.

U nekim slučajevima, ekstracelula s neurozom može ući u stanje gdje dolazi tahikardija - brzina otkucaja srca povećava se na 140-160 otkucaja u minuti, uzrokovanu strahom za život.

A uz to stanje može čak dovesti samo jedan spomen takvih patologija kao angina ili infarkt miokarda. Jačanje manifestacija tahikardije je moguće čak iu somatskim poremećajima, kao i tijekom depresivne faze ciklotimije, kada osoba ima kroničnu nestabilnost raspoloženja.

Ipak, to kuca u većini slučajeva ne prati bilo patoloških promjena u srcu, palpitacije objasniti normalne reakcije kardiovaskularni i živčani sustav na čimbenike koji povećavaju anksiozni poremećaj.

Još je više indikativno u tom pogledu bradikardija, koja se događa na vrhuncu učinka, bilo da se radi o strahu, užasu ili gnjevu, a osoba sama percipira tu državu kao pojačanu otkucaj srca.

Liječenje bolesnika s pritužbama o ovom stanju liječnika smatraju nečim nevjerojatnim. A činjenica je da su terapeuti skloni gruboj prekomjernoj dijagnostici, u kojem ne postoje abnormalnosti u radu srca.

U takvim slučajevima stručnjaci smatraju da su takvi fenomeni nespojivi s objektivnim nalazima pulsa i brzine otkucaja srca. Istodobno, za pacijente koji su se okrenuli prema zdravstvenoj ustanovi, brzina ili pojačano otkucaj srca pokazuju vrlo bolno i bolno stanje koje ih još više plaši.

Ako osoba ima paroksizmalnu tahikardiju, onda je, bez sumnje, jedna od najočitijih somatskih manifestacija uzrokovanih depresijom. U tom slučaju, pacijenti često žale da je zvuk srca je osjetio čak i kroz jastuk, često postoji jaka pulsiranje u hramovima ili u donjem dijelu lijevog ramena, a ponekad i cijelo tijelo.

Kada dođe vrhunac hipohondrijske eksplozije, osoba osjeća temperaturu, uzima dah, ponekad može doći do osjećaja nedostatka zraka.

Kao paroksizmičke tahikardija napadi su često popraćena stanja kao što su groznica, osjetio sam navalu krvi u glavu, ali zbog nemogućnosti uzeti dubok dah pacijenta se javlja strah od smrti gušenjem. Ovo stanje je objašnjeno naglim puštanjem velike količine adrenalina u krvotok i karakterizira razvijena simpatija-nadbubrežna crista.

Psihogeni poremećaji

Ponekad se pojava ekstrakcija može uzrokovati psihogenim poremećajima srčanog ritma, međutim, nepravilnosti u radu srca mogu biti protiv pozadine promjena u strukturi miokarda. U tom slučaju pacijenti imaju bolan osjećaj straha koji dodatno pojačava otkucaje srca i dovodi do komplikacija u obliku aritmije, do poremećaja koji sprječavaju njegovo skidanje.

Najčešće je napad supraventrikularne tahikardije koji se pojavljuje na radnom mjestu, na ulici ili u supermarketu, gotovo nemoguće ukloniti intravenoznom primjenom antiaritmičkih lijekova. Međutim, kada se osoba osjeća u potpunoj sigurnosti, na primjer, kod kuće, u bolnici ili u hitnoj pomoći, napad sama po sebi nestaje.

Također se može primijetiti da se pojava srčane aritmije u pacijenta u bolnici može dogoditi kasno u večernjim satima, vikendom ili praznicima, kada osoba sama shvati da su liječnici trenutno odsutni.

Nakon izbijanja iz bolnice, kada se pacijent vraća kući, često napad ponovno dolazi. A ovdje je to da je osoba, čak iu svojim uobičajenim okolnostima, ostala sama sa svojim strahovima.

Takve ponavljane manifestacije napadaja daju potpuno pravo da u danoj osobi utvrdi aritmiju na pozadini psihogenih poremećaja. To je zbog pojave tjeskobnih misli koje se mogu pojaviti bez obzira na želju samog pacijenta.

Ljudi koji imaju aritmiju psihogene prirode obično boje svoje senzacije na šareni način, dok aktivno gestiraju. Mnogi se žale na privremeni gubitak otkucaja srca i sporog otkucaja srca, a ne osjećaju bol u srcu.

Jedini karakterističan znak početka napada je snažan strah za zdravlje, pa čak i život koji proizlazi iz kvarova u radu srca.

Druga karakteristična manifestacija aritmije, koja nastaje na živčanom tlu, je tremor (medicinski naziv takvog stanja je tremor). U tom slučaju, osoba osjeća drhtanje u prstima, što ga tjera da aktivno krene.

Ponekad pacijent može promatrati takav fenomen kao lepršanje srca, također je uzrokovano emocionalnim preopterećenjem, ali može se pojaviti i spontano. Ipak, kontrola nad svojim psihoemocionalnim stanjem i pozitivnim stavom sprečava nastanak takvih simptoma.

Značajke ekstrasstola s neurozom

Takav fenomen kao ekstraszstol s neurozom, uglavnom se javlja kod ljudi slabe psihe. Karakterizira ga pojava izvanrednih ili dodatnih srčanih kontrakcija, postoje heterotopne kršenja funkcije automatizma.

Postoji nekoliko vrsta ekstrakstola:

Tako pacijenti tako emocionalno reagiraju na takve povrede ritma srca koje se na referencu prema liječniku žale isključivo na srcu, ali iza takvih znakova dugo depresija očito se skriva. Pogledajmo bliže kako se mogu pojaviti ekstra stole.

Prije svega treba napomenuti da takve manifestacije sloma u radu srca izazivaju strah koji osoba doživljava prije uzbudljivog trenutka.

To može biti strah od liječnika posjeta, kada osoba prolazi kroz, što može povrijediti i strah koji se javlja prije ispita, idem na pozornici, pred nastup na velikom javnosti. Ali glavni čimbenik koji dovodi do pojave ekstrakcija je snažan mentalni šok. U tom slučaju, simptomi se pojavljuju uglavnom ili samo ujutro, kada se tijelo probudilo ili na putu za rad.

Treba napomenuti da nakon što je depresija zamijenjen emocionalne liftom kada je osoba ometen radosnih događaja, u društvu optimističnim osobe koje se oporavljaju na odmor, prebacio na drugu, za razliku od prethodne okupacije, prekid napada u srcu nestati i više se ne brine čovjek barem dok ne dođe do depresivne faze.

Budući da takve manifestacije ekstrasstola često zastrašuju, mnogi su zainteresirani za liječenje ove vrste aritmije. Zapravo, terapija nije uvijek potrebna. Ako su takvi simptomi posljedica psihoemotionalne prekomjerne razmjene, tada će eliminirati ekstrakstole, bit će dovoljno promijeniti situaciju, učiniti nešto zanimljivo, odvlačiti pozornost od negativnih misli. Zdrav način života, usput, također pridonosi boljem zdravlju.

Potrebno je barem privremeno napustiti takve stimulanse kao što je kava, snažan crni čaj, preporučljivo je potpuno eliminirati uporabu alkohola. Poboljšanje dobrobiti također se može unaprijediti korištenjem proizvoda bogatih magnezijem i kalijem, među njima i žitaricama, lisnatom salatom, agrumima i sušenim marelicama.

Važno je napomenuti da je liječenje propisano samo ako se ekstrakcija nastavi više od 200 puta dnevno. Međutim, terapija lijekovima potreban ako se simptomi izgovara te se javljaju kada je postojeći bilo srčanih bolesti, u ovom slučaju, čak i manje otkucaja može pogoršati tijekom primarnog patološkog procesa.

Ako su prekidi u srcu uzrokovani neuroza, tada se preporuča piti tijek umirujućih lijekova. Kod kuće bilo bi suvišno uzeti Valerian, motherwort i new-passit.

Prije pozivanja liječnika potrebno je neko vrijeme pratiti vaše stanje, kako bi stručnjaku pružili što je moguće više informacija kako bi se razjasnila dijagnoza

Da biste to učinili, dovoljno je analizirati čimbenike koji mogu doprinijeti pojavi ekstrakcijskih stezaljki, moguće je da se srčane aritmije javljaju nakon fizičkog napora, uzimanja određenih lijekova, stresa ili pijenja kave ili alkohola.

Extrasystole s klimakterijumom

javlja se nakon tjelesne napetosti na pozadini hormonskih kvarova.

Folk lijekovi za liječenje extrasstole opisani su referencom.

Odavde možete saznati postoje li ekstra stole s osteokondrozom.

Također je važno kontrolirati krvni tlak, barem tjedan dana. Najbolje je zabilježiti pokazatelje primljene ujutro i navečer.

Ako su ekstrakti stole dovoljno rijetke, onda nema razloga za zabrinutost, to je sasvim normalna pojava čak i za zdravu osobu.

Međutim, ako su prekidi u srcu tzv ili imate „blijedi” srca i često je u dosta dugo vremena (npr, u roku od nekoliko mjeseci ili čak godina), posjetiti liječnika još uvijek vrijedi ona da bi se izbjegla prisutnost primarnog oboljenja.

OPĆA

Extrasystole su karakteristične ne samo za pacijente koji već imaju srčane probleme. Različita medicinska promatranja pokazuju da od 50 do 75% potpuno zdravih ljudi tijekom dana doživljavaju takve abnormalnosti srčanog ritma. I nakon 50 godina, 90% stanovništva doživljava simptome ekstrasistolii. Liječnici to smatraju sasvim prihvatljivim za 200-250 epizoda ekstrasstola dnevno. Istodobno, mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za neke, ali za druge neće biti vidljive. Ponekad se ektrasistolje, uzrokovano općim padom snage i preopterećenjem živčanog sustava, može zamijetiti osoba kao znak ozbiljne srčane bolesti, ali zapravo nije takva.

Ponekad postoji definicija extrasystolea kao "kozmetičke" aritmije, međutim, nije tako bezazlena koliko se može činiti. ona mogu uvelike poboljšati organsku bolest srca i pogoršati prognozu pacijenata, osobito ako je zahvaćena ventrikularni miokardij.

UZROCI

Extrasystolia se javlja iz raznih razloga i, u vezi s tim, ima različite posljedice. Postoji nekoliko skupina faktora koji povećavaju rizik od aritmije.

Čimbenici koji izazivaju ekstrasstole:

Strukturni bolest srca: koronarna srčana bolest, kardiomiopatija, perikarditis, zatajenje srca, bolesti srčanih zalistaka, moždani udar, akutni koronarni sindrom, hipertrofija miokarda ventrikula. Extracardiac bolesti: defekte dišni sustav, probavni, štitnjače, kičmena moždina, sistemski alergijske reakcije, neoplastična procesi, poremećaji elektrolita metabolizam, povišeni krvni tlak. Toksični učinci određenih skupina lijekova, poput srčanih glikozida, tricikličkih antidepresiva, glukokortikosteroida, sipatolitika, diuretika. A također i učinak na tijelo tireotoksikoze, opijenost zaraznih bolesti. Uzroci funkcionalne prirode - svakodnevni stres, psihoemotionalni i vegetativni poremećaji, povećana fizička aktivnost, zlouporaba alkohola, jak čaj, kava, pušenje. Idiopatski uzroci su spontana pojava neispravnosti u normalnom ritmu srca neobjašnjive etiologije bez ikakvog razloga.

Osim toga, poznato je da s dobi napreduje ekstrasstola. Također se primjećuje da se jutarnja ekstraza stola manifestira češće i gotovo se ne događa noću.

KLASIFIKACIJA

Extrasystolia je višestruka bolest, često se događa bez obzira na prisutnost bolesti srca i ima mnogo čimbenika koji utječu na preciznu definiciju svog oblika i vrsta.

Lokaliziranjem fokusa impulsa:

atrijska uzbuda generira se u atriju, prenosi se do sinusnog čvora prema gore i dolje do klijetke; atrioventricular - impuls pojavljuje na granici atria i ventricles, širi se gore-dolje, ponekad dovodi do obrnutog protoka krvi u srcu; sinoatrijsko - pojava pulsa u sinusni zglob; stabljike - dolaze iz prtljažnika Njegovog snopa, ne prelaze u atrij i prenose se samo do klijetke; ventrikularni - najčešći extrasystoles, nastali u ventrikulama srca, impuls se ne prenosi na atriju i uvijek se mijenja s značajnim kompenzatorskim pauzama.

Prema broju mjesta na kojima se pojavljuje puls:

monotopic - s jednog mjesta; polytopic - iz različitih.

Do trenutka pojavljivanja u dijastolu:

rano - na početku intervala; kasno - u sredini ili kraju razdoblja odmora.

Po učestalosti pojavljivanja:

jedan; više puta - više od 5 minuta; odbojka ili skupine - nekoliko za redom.

O pravilnosti pojave impulsa - alorhythmia:

bigemony - nakon svake obične kontrakcije srca; triemizam - nakon svake sekunde; quadrigemination - nakon svake trećine.

Na etiologiji:

funkcionalne - prisutne su u zdravih ljudi općenito s normalno funkcioniranim srcem zbog povećanih tjelesnih i psihoemocionalnih opterećenja, zlouporabe jakih kofeinskih napitaka i alkohola, ili bez ikakvog razloga; organski - zbog već prisutnih kardioloških bolesti, osobito onih povezanih s defekcijama miokarda i kirurških intervencija na srcu; toksični - pratiti endokrine bolesti, kronično opijanje, pojaviti se u pozadini uzimanja nekih lijekova, lijekova; psihogenični - tipični su za ljude sklone depresiji, iznenadnim raspoloženjima, anksioznosti, često zbog prekomjernog rada i dnevnog stresa.

Prema životnoj prognozi:

siguran za život; potencijalno opasno; opasno.

Postoji posebna vrsta ekstrakcijskog stola, nazvana parasystole. U tom slučaju patološki puls se generira neovisno o glavnom, pa stoga postoje dva paralelna ritma - sinus i ekstrasstolska.

SIMPTOMI

Extrasystoles - bolest bez sindroma boli, praktički je asimptomatska, tako da mnogi ljudi žive bez znanja da imaju srčano zatajenje.

Ako pacijent ima pritužbe, najčešće se sastoje od subjektivnih osjećaji neuobičajeno jaki potisak u prsima i kasniji neuspjeh. Čini se da srce trune u prsima, a prsa muče poput eksplozije. Osoba ima osjećaj tjeskobe i nedostatka zraka. To aktivira proizvodnju adrenalinskog hormona i izaziva još veće nepravilnosti srčanog ritma.

Često s ekstrakcijskim stezaljkama, vrtoglavicom, slabostima, povećanim znojenjem, bljedilošću, strahom, panikom. Puls je praćen pulsnim valom.

DIJAGNOZA

Brojne medicinske studije pokazuju da je prisutnost ekstrasstola varijanta norme. Međutim, učestalost njihove pojave i nemir koji mogu uzrokovati određenoj osobi važni. U svakom slučaju, ako je broj otkucaja srca uznemiren, preporuča se savjetovati se s liječnikom radi točne dijagnoze.

Dijagnoza ekstrasstola događa se zajedno s razjašnjenjem uzroka njegove pojave, jer to izravno određuje izbor načina liječenja. Primarna konzultacija s kardiologom sugerira uspostava okolnosti pojavljivanja ekstrasstola, ako ih pacijent osjeća. Liječnik uzima u obzir prisustvo kardiološkog i drugih bolesti, učestalost napada ekstrasitolije, u kojim se specifičnim situacijama pojavljuju i kakve lijekove osoba uzima u ovom trenutku.

Metode za točnu dijagnozu ekstracelusa:

EKG - elektrokardiografija, primarna metoda dijagnosticiranja svih aritmija. Grafikon prikazuje prisutnost ekstrakcijskih stezaljki, njihovo podrijetlo i oblik. Dnevno praćenje čitanja EKG - a iz prijenosnog uređaja u roku od 1-2 dana. U tom slučaju pacijent bilježi u posebnom dnevniku sve čimbenike koji mogu utjecati na rad srca: razdoblja tjelesne aktivnosti, uzimanja lijekova. Biciklistička ergometrija - provodi elektrokardiografiju u vrijeme tjelesne aktivnosti, što omogućuje uspostavljanje prisutnosti ekstrakcija i kršenja ishemijskih procesa. ECHO-kardiogram ili ultrazvuk srčanog pregleda koji pokazuje promjene u funkcioniranju miokarda i srčanih ventila. Metoda transesofagealnog elektrofiziološkog ispitivanja srca je uvođenje sonde kroz jednjak s elektrodom na razinu najbliže srcu i mjerenje reakcije srčanog mišića na slabe impulse koji se unose kroz probu. MRI srca - za dobivanje slika srca i velikih krvnih žila, omogućujući analizu njihovog rada.

Uobičajeno mjerenje impulsa je također sposobno potvrditi ekstrasstol. Dokaz izvanrednog sistola bit će gubitak impulsa nakon dodatnog pulsa, kao i pulsni deficit - kršenje sinkronizma srčanog ritma i brzine otkucaja srca.

TRETMAN

Metoda terapije ovisi o etiologiji, obliku i ozbiljnosti simptoma, kao io prisutnosti organskih bolesti srca. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i poboljšanje prognoze.

Ako patološki impulsi ne uzrokuju tjeskobu, nemaju teške simptome i ne smanjuju performanse - oni ne zahtijevaju terapiju. U pravilu, preporuča se liječenje kada se dnevno detektiraju 700 i više ekstraztolnih stanja.

Osnovni principi liječenja ekstrasstola:

Kako bi se ublažio stres i anksioznost, što može pogoršati kliničku sliku bolesti, liječnik odabire sedative, sedativi ili antidepresivi. U nekim slučajevima može preporučiti različite vrste psihoterapije. Ulazak ß-adrenoblokova, sposobna je smanjiti ne samo broj epizoda ekstrasstola, već i snagu postpctološkog smanjenja uzrokovanih njima. Metoda je prepoznata kao najučinkovitija terapija za ekstrasstole, ali uzimanje ovog lijeka povezana je s čestim nuspojavama i ozbiljnim komplikacijama. imenovanje antiaritmičkih lijekova (AAP) pojavljuje se u ekstremnim slučajevima zbog njihovog štetnog djelovanja na pacijente s organskim bolestima srčanog sustava. Postoje dokazi da ova skupina ljudi AARP može 3 puta povećati broj smrti. Odluku o svrhovitosti uzimanja tih lijekova preuzima samo liječnik. Liječenje započinje malim dozama, koje se uzimaju najmanje 2 mjeseca pod stalnim nadzorom kardiologa i također glatko uklanjaju lijek. U rijetkim slučajevima, s incidencijom više od 20.000 ekstraszstola dnevno, neučinkovitosti drugih terapija i nepovoljnom prognozom protoka ekstrasstola, operativna intervencija, što podrazumijeva cauterizaciju izvora patoloških impulsa - radiofrekvencijsku ablaciju ili implantaciju defibrilata cardiovertera. Ova operacija ima visoku učinkovitost - više od 80%, ne traje više od 1 sata.

Opće preporuke kardiologa u liječenju ekstrakstola sastoje se u isključivanju intenzivnog tjelesnog napora, frakcijske zdrave ishrane, odbijanja loših navika. Ako je ekstrakstola uzrokovana uzimanjem lijekova, oni se otkazuju.

komplikacije

Extrasystolia može biti posljedica i uzrok ozbiljnih kardiološkog oboljenja. Posebno opasni uvjeti koji prate ekstrasstolu jesu ozbiljne lezije organskih miokarda, koje povećavaju rizik od atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti.

Extrasystolia je puna komplikacija:

Supraventrikularna tahikardija, uz oštro povećanje brzine otkucaja srca na 220-250 otkucaja u minuti. Aortna stenoza, koja smanjuje srčani učinak i smanjuje moždanu, koronarnu i bubrežnu krvnu snagu do 25%.

PREVENCIJA

Prevencija svih vrsta aritmija, uključujući i one uzrokovane ekstrakststolama, je spriječiti i ispravno liječiti patološke procese u kardiovaskularnom sustavu.

Da biste smanjili rizik od ekstrakcije, trebate:

pratiti zdravlje, liječiti kronične i aktualne bolesti svih tijela sustava; izbjegavati stresne situacije, uzimati sedative; povećati razinu kalija u tijelu - uzeti vitamine i konzumirati hranu koja sadrži kalij; Isključite iz prehrane ili ograničite potrošnju kave, jak čaj; potpuno odustati od pušenja, alkohola; vježbajte redovite jutarnje vježbe, vježbe disanja, restorativnu masažu.

PROGNOZA

Prognoza ovisi prije svega o prisutnosti drugih srčanih bolesti i stupnju oštećenja miokarda. Ako nema, onda i ekstrasstole Nemojte prijetiti ljudskom zdravlju i često se zaustavi na vlastitu. A prisutnost teških srčanih patologija ozbiljan je čimbenik rizika za iznenadnu smrt.

Značajno pogoršava prognozu popratnih bolesti:

postinfarktna kardioskleroza; trajna tahikardija; fibrilacija atrija; fibrilacija ventrikula; kardiomiopatija; kronično zatajenje srca.

Ekstrasstoliju karakterizira pojava relapsa, ako se ne liječi osnovna bolest. Potrebno je redovito provjeravati rad srca i posjetiti kardiologa. Extrasystoles, u pravilu, ne mijenjaju radnu sposobnost i kvalitetu života osobe, ali mogu izazvati druge, značajnije aritmije.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Korisni članak Raynaudova bolest

Raynaudova bolest (Raynaudov sindrom) je bolest u kojoj postoji kršenje arterijske cirkulacije u udovima. Bolest se javlja kao rezultat hipotermije,...

otkucaja

otkucaja - varijanta srčana aritmija karakteriziran smanjenjem izvanrednim srcem ili njegovih pojedinih dijelova (ekstrasistole). Izražava se osjećajem jakog otkucaja srca, osjećajem potapanja srca, anksioznosti, nedostatka zraka. Smanjena minutni volumen tijekom aritmije uključuje smanjenje koronarne i moždane protok krvi i može dovesti do razvoja angine i prolaznih ishemijskih napadaja (sinkopa, parezu i t. D.). Povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije i iznenadne smrti.

otkucaja

otkucaja - varijanta srčana aritmija karakteriziran smanjenjem izvanrednim srcem ili njegovih pojedinih dijelova (ekstrasistole). Izražava se osjećajem jakog otkucaja srca, osjećajem potapanja srca, anksioznosti, nedostatka zraka. Smanjena minutni volumen tijekom aritmije uključuje smanjenje koronarne i moždane protok krvi i može dovesti do razvoja angine i prolaznih ishemijskih napadaja (sinkopa, parezu i t. D.). Povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije i iznenadne smrti.

Pojedine epizodne ekstrakcije mogu se pojaviti čak iu praktično zdravih ljudi. Prema elektrokardiografiji, ekstraszstol se bilježi u 70-80% bolesnika starijih od 50 godina. Pojava ekstrasstola je zbog pojave ektopičnih fokusa povećane aktivnosti lokalizirane izvan sinusnog čvora (u atriju, atrioventrikularnom čvoru ili ventrikulama). U njima se pojavljuju izvanredni impulsi koji se šire preko srčanog mišića, uzrokujući prerane kontrakcije srca u fazi diastole. Ektopični kompleksi mogu nastati u bilo kojem dijelu sustava provođenja.

Volumen ekstrakcijskoga izbacivanja krvi ispod normalne je, stoga česte ekstrakstole (više od 6-8 u minuti) mogu dovesti do značajnog smanjenja minute volumena cirkulacije. Što se ranije razvila ekstraszstola, manji volumen krvi prati ekstramestolsko izbacivanje. To, na prvom mjestu, utječe na koronarnu krvotok i može značajno komplicirati tijek postojeće patologije srca. Različite vrste ekstrasstola imaju različite kliničke značajnosti i prognostičke karakteristike. Najopasnije su ventrikularne ekstrakcije, koje se razvijaju na pozadini organskog oštećenja srca.

Razvrstavanje ekstrakcijskog stola

Umjesto formiranja ectopic žarišta pobude izolira ventrikularne (62,6%), atrijski-ventrikula (spoj atrioventrikularnu - 2%), atrijskog ekstrasistola (25%) i različitim izvedbama spojke (10.2%). U iznimno rijetkim slučajevima, izvanredne impulsi dolaze iz fiziološkog pejsmejkera - sinoatrial čvor (0,2% slučajeva).

Ponekad se funkcija ektopičnih fokusa promatra bez obzira na glavni (sinusni) ritam, dok su dva ritma zabilježena - ekstramestolitički i sinusni ritam. Taj se fenomen zove parasystole. Extrasystoles, slijedeći dva u nizu, zovu se parovi, više od dvije skupine (ili odbojka).

Razlikovati bigemia - ritam s normalnim izmjeni sistole i ritmova, trigemini - naizmjenično dvije eusystole s otkucajima, kvadrigimeniyu - slijediti ritam nakon svake treće normalne kontrakcije. Ponavljajući bigemini, trigemini i kvadrigimeniya zove allodromy.

Do trenutka pojave izvanrednog impulsa u dijastolu, izolirana je rana ekstrakstola koja je snimljena na ECG istodobno s T valom ili na 0,05 sekundi nakon završetka prethodnog ciklusa; prosjek nakon 0,45-0,50 s nakon T vala; kasni ekstrakcijska stola koja se razvija prije sljedećeg zuba P uobičajene kontrakcije.

Prema incidenciji ekstrasstola, rijetkih (manje u trajanju od 5 minuta), srednjim (6-15 min.) I čestim (češće 15 po minuti) ekstrasstola. Po broju ektopičnih fokusa uzbude postoje monoklozi ekstrasstola (s jednim fokusom) i polytopski (s nekoliko žarišnih uzbuda). Na etiološkom faktoru se razlikuju ekstraste stole funkcionalne, organske i otrovne geneze.

Uzroci ekstrakcijskog stola

Funkcionalni ekstrasistoliyah uključuju aritmije neurogeni (psihogene) podrijetla hrane, kemijskih čimbenika, unosa alkohola, pušenje, droga i drugi. Funkcionalni otkucaja zabilježene u bolesnika s autonomnom distonije, neuroza, osteochondrosis od vratne kralježnice, i tako dalje. D. Primjeri funkcionalnih aritmije može poslužiti kao aritmije kod zdravih, dobro obučeni sportaši. Kod žena, prerano ritam se može dogoditi za vrijeme menstruacije. Aritmije funkcionalne prirode može pokrenuti stres, korištenje jakog čaja i kave.

Funkcionalni otkucaja, razvoju i kod zdravih ljudi bez ikakvog razloga, smatra se da je idiopatski. Organski otkucaja znak nastaje kada lezije miokarda: bolest koronarnih arterija, kardiosklerosis, infarkta miokarda, perikarditis, miokarditis, kardiomiopatija, kronični zatajenje cirkulacije, plućna srca, bolesti srca, oštećenje miokarda u sarkoidozu, amiloidoza, hemokromatoza, srčane operacije. Neki sportaši mogu poslužiti uzrok aritmija miokarda distrofije uzrokovane fizičkom overexertion (takozvani „sportsko srce”).

Otrovno aritmije razvija kada febrilna stanja, tireotoksikoza, proaritmijski nuspojava određenih lijekova (aminofilin, kofein, novodrina, efedrin, triciklički antidepresivi, glukokortikoidi, neostigminu, simpatolitici, diuretici, digitalis priprema i t. D.).

Razvoj ekstrakstola rezultat je kršenja omjera natrija, kalija, magnezija i kalcija u miokardijalnim stanicama, što negativno utječe na sustav srčane provodljivosti. Fizikalna naprezanja mogu izazvati ekstrasstole povezane s metaboličkim i srčanim poremećajima, te suzbiti ekstrakstole uzrokovane autonomnom disregulacijom.

Simptomi ekstrakcijskog stola

Subjektivna senzacija u ekstrakcijskom stolu nije uvijek izražena. Tolerancija ekstrasstola je stroža kod osoba s vegeto-vaskularnom distonijom; pacijenti s organskim oštećenjem srca, za razliku od toga, mogu tolerirati estrasystole mnogo lakše. Češće pacijenti osjećaju ekstrakstolu kao udarac, pritisak srca u prsa iznutra, uzrokovan snažnom kontrakcijom ventrikula nakon kompenzacijske stanke.

Također je označio "trganje ili okretanje" srca, prekida i blijedi u svom radu. Funkcionalna ekstrakcijska stolica popraćena je vrućim trepavama, neudobnosti, slabosti, osjećaju anksioznosti, znojenja, nedostatka zraka.

Česte ekstrakstole, koje su rane i grupne prirode, uzrokuju smanjenje srčanog učinka, a time i smanjenje koronarne, cerebralne i renalne cirkulacije za 8-25%. U bolesnika s znakovima cerebralne arterioskleroze, opaža se vrtoglavica, može se razviti prolazni oblici poremećaja moždanog cirkulacije (nesvjestica, afazija, pareza); u bolesnika s ishemijskom bolesti srca - napadi angine pektoris.

Komplikacije ekstrakcijskog stola

Grupa ekstrasstola može se pretvoriti u opasnije poremećaje ritma: atrij - u atrijskom trbuhu, ventrikulu - u paroksizmom tahikardije. U bolesnika s preopterećenjem ili atrijskom dilatacijom, ekstraszstol može proći u fibrilaciji atrija.

Česte ekstrakcije uzrokuju kroničnu insuficijenciju koronarne, cerebralne, renalne cirkulacije. Najopasnije su ventrikularne ekstrakcije zbog mogućeg razvoja fibrilacije ventrikula i iznenadne smrti.

Dijagnoza ekstrasstola

Glavna metoda za dijagnosticiranje ekstrastskog stanja je EKG studija, ali je moguće sumnjati u prisutnost ove vrste aritmije u slučaju fizičkog pregleda i analize pritužbi pacijenata. U razgovoru s pacijentom navode se okolnosti pojave aritmije (emocionalni ili fizički stres, mirno stanje, tijekom spavanja, itd.), Učestalost epizoda ekstrakstole, učinak od primanja lijekova. Posebna se pozornost posvećuje anamnezi prenesenih bolesti, što može dovesti do organske lezije srca ili njihovih mogućih nedijagnosticiranih manifestacija.

Tijekom istraživanja potrebno je razjasniti etiologiju ekstrasstola, budući da ekstrakstole s organskim oštećenjem srca zahtijevaju drugačiju terapijsku taktiku, a ne funkcionalnu ili otrovnu. Kada se palpacija pulsa na radijalnoj arteriji, ekstraszstol je definiran kao preuranjeni pulsni val s kasnijom pauzom ili kao epizoda gubitka impulsa, što ukazuje na nedovoljno dijastoličko punjenje ventrikula.

Oskultacija srca tijekom otkucaja srca iznad vrha auscultated prezhdevermennye I i II tonu, tonu sam pojačane zbog malog punjenje ventrikula i II - kao rezultat izbacivanja malih krvi u plućnoj arteriji i aorti - oslabljen. Dijagnoza aritmija je potvrđeno nakon standardnih EKG vodi i dnevno praćenje EKG. Često s tih metoda u nedostatku ekstrasistola dijagnosticiranih bolesnika pritužbe.

Elektrokardiografske manifestacije ekstrasstola su:

  • preuranjeno pojavljivanje P vala ili QRST kompleksa; što ukazuje na skraćenje predestrasstolskog kohezijskog intervala: za atrijske ekstrakstole, udaljenosti između primarnog ritma P i ekstrasstola P; na ventrikularnim i atrioventrikularnim ekstrakstolama - između QRS kompleksa glavnog ritma i složenih QRS ekstrakcija;
  • značajna deformacija, ekspanzija i visoka amplituda ekstrasstolnog QRS kompleksa s ventrikularnom ekstrasstolom;
  • odsutnost P-vala prije ventrikularnog ekstrasstola;
  • slijedite kompletnu kompenzacijsku stanku nakon ventrikularnog ekstrakcijskog stola.

EKG praćenje od strane Holtera je dugo (tijekom 24-48 sati) EKG snimanje pomoću prijenosnog uređaja pričvršćenog na pacijentovo tijelo. Registracija EKG pokazatelja popraćena je vođenjem dnevnika aktivnosti bolesnika, gdje bilježi sve svoje osjećaje i postupke. Holterov EKG praćenje obavljaju svi bolesnici s kardiopatologijom, bez obzira na prisutnost pritužbi koji ukazuju na ekstrasstol i njegovu detekciju standardnim EKG-om.

Da bi se otkrilo ekstrakcijsku stoljku koja nije fiksirana na ECG u mirovanju i Holterovom praćenju, mogući su testovi s treadmillom i veloergometrija - uzorci koji određuju poremećaje ritma koji se javljaju samo pod opterećenjem. Dijagnoza popratne kardiopatologije organske prirode provodi se uz pomoć ultrazvuka srca, stresa Echo-KG, MRI srca.

Liječenje ekstrakcijskog stola

Prilikom određivanja taktike liječenja uzima se u obzir oblik i mjesto ekstrakcijskog stola. Pojedine ekstrasstole, koje nisu uzrokovane patologijom srca, ne zahtijevaju liječenje. Ako je razvoj ekstrasstola uzrokovan bolestima probavnog sustava, endokrinog sustava, srčanog mišića, liječenje počinje s osnovnom bolesti.

S ekstrakcijskim stenozama neurogenskog podrijetla preporuča se savjetovanje neurologa. Dodijelite sedative (matičnjak, matičnjak, pion tinktura) ili sedativi (rudar, diazepam). Extrasystole uzrokovane lijekovima zahtijevaju njihovo otkazivanje. Indikacije za imenovanje lijeka su dnevna količina ekstrakcija> 200, prisutnost subjektivnih pritužbi i srčane patologije kod bolesnika.

Izbor lijeka određen je tipom ekstrasstola i brzine otkucaja srca. Svrha i odabir antiaritmijskog doziranja lijeka izvodi se pojedinačno pod kontrolom Holter ECG monitoringa. Extrasystolia se dobro može liječiti procainamidom, lidokainom, kinidinom, amiodoronom, etilmetil hidroksipiridinskim sukcinatom, sotalolom, diltiazemom i drugim lijekovima.

Kada urezhenii ili nestanak prerano otkucaja, fiksni za 2 mjeseca, kako bi se postupno smanjivanje doze lijeka i potpuno ukinuće. U drugim slučajevima, aritmija tretman traje dugo vremena (nekoliko mjeseci), a maligni ventrikularne antiaritmici oblik uzeti za život. Liječenje aritmija po radiofrekventna ablacija (RFA srca) je prikazan u obliku ventrikularne ekstrasistole s učestalošću do 20-30 tisuća po danu, te se u slučajevima neučinkovit antiaritmik terapije, slabe podnošljivosti ili štetnog prognozu.

Prognoza za ekstrasstole

Prognostička procjena ekstrasstola ovisi o prisutnosti organskih oštećenja srca i stupnju ventrikularne disfunkcije. Najozbiljnija zabrinutost je ekstrasstola koja se razvila na pozadini akutnog infarkta miokarda, kardiomiopatije, miokarditisa. S izraženim morfološkim promjenama u miokardu, ekstrakti stezaljke mogu otići u treptaj atrija ili ventrikula. U nedostatku strukturnih oštećenja srca, ekstrakstola ne utječe značajno na prognozu.

Maligni za supraventrikularne aritmije mogu dovesti do atrijalne fibrilacije, ventrikularne aritmije - produljenog ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i iznenadne smrti. Tijek funkcionalnih ekstrakcija je obično dobroćudan.

Prevencija ekstrasstola

Široko aritmija prevencija daje upozorenje patoloških stanja i bolesti, njen razvoj podlozi: bolest koronarnih arterija, kardiomiopatija, infarkta miokarda, distrofija, itd, kao i prevenciji egzacerbacije.. Preporuča se isključiti medicinske, hrane i kemijske poremećaje koji izazivaju ekstrasstol.

Asimptomatski ekstrasistola ventrikula i bez znakova srčane patologije se preporučuje dijeta obogaćena magnezija i kalija, prestankom pušenja, alkohola i jake kave, umjerena fizička aktivnost.