Glavni / Varikozne vene

Karakteristike cerebralne ishemije: njegove vrste, uzroci i liječenje

U ovom članku: što je cerebralna ishemija, pod kojim se bolestima može promatrati, ono što je opasno. To je moguće napraviti za oporavak.

Ishemija mozga naziva se patološko stanje u kojem nedostaje opskrba krvlju koja ne osigurava normalni metabolizam u središnjem živčanom sustavu. Bolest dovodi do neadekvatnog unosa kisika (hipoksije) u tkivo mozga, zbog čega njegove stanice mogu umrijeti.

U većini slučajeva, cerebralna ishemija je povezana s moždanim udarom, ali se također opaža kod drugih bolesti. Ovo je prilično opasno stanje, koje može uzrokovati smrt dijela ili cijelog mozga. Prognoza ovisi o uzroku bolesti, kao io njezinom trajanju i ozbiljnosti. U nekim slučajevima, uz bržu obnovu opskrbe krvlju, moguće je potpuno oporavak.

Problem cerebralne ishemije rješava neurolog, neurokirurg i anestetist.

Vrste ishemije mozga

Ovisno o učestalosti nedostatka opskrbe krvlju, izolirana je žarična i globalna ishemija mozga.

  1. Alopecija nastaje zbog preklapanja lumen krvne žile ugruškom ili embolus, koji je razlog zašto je pogoršanje u razvoju cerebralne cirkulacije određenog raspona, a tu je i rizik od smrti stanica u tehnici.
  2. Ishemija globalnog mozga - što je to? To se događa kada iznenadno ili naglo pogoršanje moždanog krvnog opskrbe. Ta se situacija opaža kada je srčana aktivnost zaustavljena ili se razina krvnog tlaka značajno smanji.

Uzroci patologije

Fokalne i globalne patologije imaju različite uzroke podrijetla.

Uzroci fokalne cerebralne ishemije

Najčešći uzrok je ateroskleroza - bolest u kojoj unutarnja ljuska arterije nastaju plakovi koji se sastoje od masti, kolesterol, kalcijeve soli, a stanice. Kada je trup plovila na mjestu više od aterosklerotskih rafala plaka, ova stranica je formirana ugrušak koji leži preko arterije i dovodi do razvoja žarišne ishemije u mozgu, koji se isporučuje s krvožilnim krvi lezije.

Drugi uobičajeni uzrok je embolija, u kojoj su cerebralne arterije blokirane embolom - trombusom formiranim negdje drugdje i zarobljenim u cerebralnim žilama s protokom krvi. Glavni izvori emboli koji dovode do fokalne cerebralne ishemije su karotidne arterije i srce.

Razlozi za formiranje ugrušaka u srcu se može djelovati srčane aritmije (npr atrijalne fibrilacije), oštećenja srčanog zaliska, upala unutarnje obloge srca (endotel), u prisutnosti umjetnih ventila u srcu i tumora. U karotidnim arterijama krvni ugrušci nastaju najčešće zbog aterosklerotične lezije tih krvnih žila.

Takvi trombi mogu se razgraditi u čestice i otrgnuti se od zidova srca ili karotida, što dovodi do njihova migracije na cerebralne posude. Nakon što je stigla do malog promjera arterije, embolus se drži u svom lumenu i zaustavlja protok krvi duž njega, uzrokujući razvoj žarišne ishemije.

Uzroci globalne ishemije mozga

Ovo stanje se razvija zbog potpunog prestanka ili oštrog pogoršanja moždanog krvotoka. Ta se situacija može dogoditi kada se srce zaustavi, što je oštar pad krvnog tlaka. Razlozi za prestanak uključuju srčani infarkt, koronarna bolest srca, kardiomiopatija, prirođene i stečene bolesti srca, nekih poremećaja srčanog ritma. Ekstremnim pada krvnog tlaka mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije, gubitak krvi, bol udarni, akutnu kardiovaskularne neuspjeh, teške srčane aritmije, sepsu (infekcija krvi), i drugih opasnih bolesti.

karakteristični simptomi

Simptomi žarišne ishemije ovise o tome na kojem području mozga poremećuje cirkulaciju krvi.

  • Ako su grane unutarnje karotidne arterije blokirane, to može uzrokovati simptome kao što su sljepoća na jedno oko, slabost u jednoj nozi ili ruku, slabost u polovici tijela.
  • Ishemija u stražnjim područjima mozga, koju opskrbljuju grane vertebralne arterije, može dovesti do vrtoglavice, dvostrukog vidljivosti, slabosti na obje strane tijela.
  • Ostali simptomi uključuju poremećaje govora, gubitak koordinacije.

Simptomi mogu biti blage ili teške. U teškim slučajevima, čak i sa žarišnom vrstom bolesti, pacijenti mogu razviti oštećenje svijesti. Trajanje simptoma može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati (s prolaznim ishemijskim napadom) ili čak i duže (s razvojem moždanog udara). S nepovratnim oštećenjem mozga znakovi moždanog udara mogu ostati zauvijek.

Globalna ishemija nema fokalnih simptoma. Prestanak opskrbe krvlju cijelom mozgu duže od 10 sekundi dovodi do gubitka svijesti i duže od nekoliko minuta - obično rezultira nepovratnim oštećenjem tkiva. Zbog nepopravljivosti posljedica globalne cerebralne ishemije da je identifikacija simptoma i liječenja u najkraćem mogućem vremenu toliko važna.

dijagnostika

Ishemija se obično dijagnosticira tijekom liječničkog pregleda i korištenjem tehnika snimanja mozga.

Čak iu prisutnosti očitih znakova fokalne ishemije, potrebno je provesti skeniranje mozga, uz pomoć kojih se pokušava odrediti:

  1. Je li trenutna klinička slika uzrokovana ishemijom ili hemoragijom u mozgu?
  2. Koji dio mozga je pogođen?
  3. Koliko je ozbiljan stanje?

U idealnom slučaju, svaka osoba s znakovima ishemije trebala bi proći skeniranje mozga u roku od jednog sata od dolaska u medicinsku ustanovu.

Rana provedba ovog istraživanja posebno je važna za pacijente koji:

  • pogodan za liječenje lijekovima koji otapaju trombije (trombolitije);
  • već uzimaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi;
  • imati poremećaj svijesti.

Za ispitivanje mozga u bolesnika s ishemijom koriste se dvije glavne metode skeniranja:

  1. Računatska tomografija (CT) je metoda skeniranja višestruko skeniranih na računalu koja vam omogućuje stvaranje detaljne slike mozga i otkrivanje svih problematičnih područja. Ponekad tijekom ovog ispitivanja, kako bi se povećala njegova dijagnostička vrijednost, pacijentu se intravenozno ubrizgava s posebnim kontrastom.

  • Magnetska rezonancija (MRI) je metoda skeniranja mozga koja koristi jaka magnetska polja i radio valove kako bi se dobile detaljne slike tkiva. Taj se pregled obično koristi kod ljudi s složenijim simptomima, kada je veličina i položaj lezije nepoznata. Također se koristi kod osoba s prolaznim ishemijskim napadom. Ova vrsta skeniranja mozga omogućuje vam preciznije procjenjivanje tkiva i otkrivanje malih ili neuobičajeno postavljenih područja oštećenja. Kao u računalnoj tomografiji, neki pacijenti injicirani su s kontrastnim sredstvom za poboljšanje dijagnostičke vrijednosti MRI.

    Daljnje ispitivanje ima za cilj pronalaženje uzroka bolesti. To uključuje:

    • Ultrazvučni pregled karotidnih arterija - pomaže u otkrivanju suženja krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga.
    • Ekokardiografija je metoda ultrazvučnog pregleda srca koja omogućuje procjenu funkcioniranja i dimenzija, kao i otkrivanje trombi.
    • Elektrokardiografija - procijeniti električnu aktivnost srčanog mišića, identificirati povrede vođenja i ritam, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka u srcu šupljine ili uzrok globalne cerebralne ishemije.
    • Angiografija mozga - rendgenski pregled cerebralnih žila nakon uvođenja kontrastnog medija u njih.
    • Krvni testovi za određivanje razine kolesterola i glukoze, koagulabilnosti krvi.

    liječenje

    Liječenje treba biti usmjereno na neposredno poboljšanje protoka krvi u zahvaćenom području. To se odnosi i na žarišne i globalne oblike ishemije.

    Terapija u globalnom obliku ishemije

    Kako bi se poboljšala opskrba krvlju mozga globalnom ishemijom, potrebno je ukloniti uzrok njenog razvoja, tj. Vratiti normalnu aktivnost srca i povećati razinu krvnog tlaka. Da bi to učinili, srčana pulmonarna reanimacija se provodi u slučaju srčanog zastoja, s padom arterijskog tlaka, uklanjanjem uzroka ovog stanja i uvođenjem lijekova koji podižu svoju razinu. Bez postizanja tih potrebnih ciljeva (vraćanje srčane aktivnosti i povećanja krvnog tlaka) daljnji tretman usmjeren na suzbijanje posljedica globalne ishemija mozga nema smisla.

    U teškim slučajevima, većina pacijenata razvija cerebralni edem. U takvim slučajevima se koriste lijekovi koji smanjuju intrakranijalni tlak, najčešće - poziva.

    No, mnogi lijekovi koji liječnici i znanstvenici pripisuju svojstva poboljšati moždani protok krvi i izmjenu tvari u stanicama mozga (npr Piracetam, cortexin aktovegin, tserakson), nije uspio dokazati svoju učinkovitost u istraživanjima.

    Specifično liječenje žarišne ishemije

    U fokalnoj ishemiji mozga obično se koristi kombinacija lijekova za liječenje. Neki od njih se imenuju neposredno nakon dijagnoze i samo kratko vrijeme, dok drugi pacijent treba jako dugo trajati.

    Cilj liječenja je trenutna obnova protoka krvi u zahvaćenom arteriju. Ako počnete pravilno liječiti ishemijski moždani udar tijekom prvih 4,5 sati nakon razvoja simptoma, možete spasiti neke moždane stanice i poboljšati neurološku prognozu kod pacijenta.

    Da bi se obnovio protok krvi u cerebralnu arteriju, koristite:

    1. Tromboliza je metoda liječenja kojom liječnici otapaju trombije koji blokiraju krvne žile. Za provođenje trombolize s fokalnom ishemijom, koriste se posebni pripravci (trombolitici) - alteplaza (Aktilis), tenecteplaza (Methylase). Prije uvođenja tih lijekova mora nužno držati CT ili MRI kako bi potvrdili dijagnozu ishemije.

  • Trombektomija je minimalno invazivni kirurški zahvat uz pomoć kojeg liječnici uklanjaju trombus od zahvaćene posude. Ova metoda je učinkovita samo za liječenje ishemijskih poteza uzrokovanih trombima u velikim arterijama mozga.

    S fokalnom ishemijom uzrokovanom suženjem aterosklerotskog plaka karotidne arterije može se provesti operacija uklanjanja. Ova operacija zove se karotidna endarterektomija.

    Ostali lijekovi koji se koriste za sprečavanje epizoda fokalne cerebralne ishemije u budućnosti:

    • Antiagregant - lijekovi koji utječu na trombocite kako bi suzbili njihovu agregaciju (lijepljenje zajedno) i smanjili rizik od novih krvnih ugrušaka u plućima. Najpoznatiji lijek u ovoj skupini je aspirin, davan u maloj dozi. Većina bolesnika je propisana ovim lijekom kako bi se spriječile daljnje epizode bolesti. Uz aspirin, klopidogrel, ticagrelor se također može koristiti.
    • Antikoagulansi su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka utječući na čimbenike zgrušavanja krvi. U akutnom razdoblju ishemije, propisan je injekcijski oblik antikoagulanata - heparin, enoksaparin, dalteparin. Lijekovi za dugotrajnu uporabu dostupni su u obliku tableta, uključuju varfarin, dabigatran, rivaroksaban. Propisani su za pacijente s poremećajima srčanog ritma (atrijska fibrilacija) i dubokom venskom trombozom.
    • Antihipertenzivi su lijekovi koji se koriste za smanjenje povišenog krvnog tlaka. To uključuje tiazidnim diureticima (indapamid, hidroklorotiazid), inhibitore enzima angitenzinprevraschayuschego (ramipril, perindopril), antagoniste angiotenzin (losartan, kandesartan) receptora, blokator kalcijevih kanala (amlodipin, felodipin), beta-blokatore (bisoprolol, nebivolol).
    • Statini su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Njima pripada atorvastatin, rosuvastatin.

    Rehabilitacija nakon povijesti ishemije mozga

    Teška ishemija mozga može uzrokovati privremenu ili stalnu fizičku i emocionalnu štetu nekoj osobi. Nakon akutnog razdoblja počinje rehabilitacija koja uključuje:

    1. Govorna terapija - uklanjanje ili ublažavanje problema s reprodukcijom ili razumijevanjem govornog jezika.
    2. Terapijska tjelesna vježba - pomaže pacijentu da obnovi kretanje u zahvaćenim udovima i koordinaciji.
    3. Radna terapija - pomaže bolesniku poboljšati njegovu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka, kao što su kupanje, kuhanje i jedenje, oblačenje, čitanje i pisanje.
    4. Podrška od prijatelja i rođaka - pruža udobno i prijateljsko okruženje, što je vrlo važno za uspješan oporavak nakon cerebralne ishemije.

    pogled

    Prognoza ovisi o ozbiljnosti bolesti, općoj zdravstvenoj državi i dobi pacijenta. Statistike pokazuju da oko 75% pacijenata preživi godinu dana nakon ishemičnog moždanog udara.

    Češće uzrokuje ishemija cerebralnih žila - liječenje i posljedice ishemijske bolesti

    Ishemija mozga je bolest koja uz neadekvatnu opskrbu kisikom u stanice mozga, to jest, dolazi do gladi kisika.

    Mozak je organ koji treba kisik više od drugih. Dok je ljudski mozak samo 2 - 4% ukupne tjelesne težine, može proći kroz sebe oko 20% krvi koja cirkulira u tijelu.

    Prije svega, ljudi su skloni pojavi ove bolesti, da:

    • pate od šećerne bolesti;
    • su osjetljivi na bolesti povezane s srcem;
    • voditi neprimjeren način života, zloupotrijebiti alkohol, dim i krivo hraniti;
    • ljudi starosti.

    Uzroci cerebralne ishemije

    Uzroci ove bolesti mogu biti vrlo različiti, ali, u pravilu, postoje dva glavna grupa:

    • glavni razlozi;
    • dodatnih čimbenika koji uzrokuju ishemiju.

    Iz glavnih razloga uključuju:

    • ateroskleroza,
    • pojava trombi, što može dovesti do začepljenja krvnih žila,
    • zatajenje srca,
    • arterijska hipertenzija.

    Iz dodatnih razloga, sljedeći čimbenici:

    • krvna bolest;
    • kardiovaskularne bolesti;
    • bolesti povezane s kralježnicom;
    • vaskulitis;
    • tahikardija;
    • anemija;
    • trovanja ugljičnim monoksidom i još mnogo toga.

    Akutni i kronični oblici bolesti

    Ishemija mozga je dva tipa: akutna ili kronična ishemija.

    akutan cerebralna ishemija može se opaziti s iznenadnom pojavanom gladi kisika, a kronično - razvija se postupno zbog poremećaja normalnog funkcioniranja cirkulacije.

    kroničan cerebralna ishemija, u pravilu, proizlazi iz akutnog oblika koji nije bio izliječen u to vrijeme i kao rezultat je bolest počela napredovati i može dovesti do neželjenih rezultata.

    karakteristični simptomi

    Bolest je dovoljno lako prepoznati čak iu prvoj fazi, jer je najvažniji simptom cerebralne vaskularne ishemije brzog umora.

    Na svakoj novoj fazi novi simptomi se dodaju već postojećim simptomima pa je moguće identificirati glavne tipične za opću sliku simptomi:

    • slabost;
    • umor;
    • vrtoglavica;
    • mučnina;
    • teške glavobolje koje se razvijaju u migrene;
    • nesvjesticu;
    • poremećaj spavanja;
    • pad tlaka;
    • razdražljivost;
    • poremećaj govora;
    • povećana ekscitacija.

    Također se razlikuju i simptomi koji su karakteristični za svaki pojedini stupanj cerebralne ishemije:

    1. U prvoj fazi pacijenata se bore za umor, razdražljivost, agresiju se također opaža, koncentracija se pogoršava, reakcija mozga usporava, intelektualne sposobnosti pada, hod je prekinut. Općenito, ova faza ne predstavlja osobitu prijetnju čovjeku i drugima.
    2. U drugoj fazi postoji sve više i više simptoma, oni se mogu pripisati ataksiji, disfunkciji kranijalnih živaca, kao i kršenja kontrole njihovih emocija. Ova faza već donosi neku nelagodu i može smanjiti profesionalnu izvedbu osobe.
    3. U trećoj, završnoj fazi, postoje problemi s koordinacijom, hod je prekinut, postoji teškoća u održavanju ravnoteže, a postoje određeni neugodnosti povezane s urinarnom inkontinencijom. Postoje problemi u govoru, sjećanja, što negativno utječe na dobrobit pacijenta. U tom razdoblju osoba potpuno gubi svoje kvalifikacije i stručne sposobnosti, što može dovesti do njegove neusklađenosti u društvu.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnoza cerebralne ishemije je dovoljno problematična, jer se u prvoj fazi ove bolesti pacijent ne može žaliti na bilo kakvu specifičnu anksioznost, jer osoba ne osjeća da se bolest počinje razvijati.

    Prigovori o zdravlju dolaze samo kada je tijelo već oštećeno.

    Dijagnoza je da, da liječnik pacijent pažljivo ispituje sve simptome pacijenta, njegov medicinski zapis, a također promatra razvoj i opći tijek bolesti.

    Osim toga, postoje i druge vrste dijagnostike, kao što su:

    • laboratorijski testovi provode se kako bi se odredila razina šećera, kolesterola ili drugih tvari u krvi;
    • kardiografija;
    • tjelesni pregled, tj. mjerenje pulsiranja krvnih žila;
    • elektroencefalografija;
    • ultrazvučna tomografija.
    • Dopplerska tomografija, koja se sastoji u mjerenju brzine protoka krvi kroz pluća.

    Složena bolest preostale encefalopatije može imati najviše nesretne posljedice do potpunog onesposobljenja pacijenta, ako je potrebno pravodobno započeti terapiju bolesti.

    Liječenje cerebralne ishemije

    Liječenje cerebralne ishemije treba izvoditi isključivo neurolog.

    Postoje dvije vrste liječenja bolest:

    • obnova normalne cirkulacije krvi;
    • održavanje života tkiva mozga i njezina zaštita.

    Liječenje se provodi uz pomoć takvih pripravci:

    1. vazodilatatori, oni promiču širenje krvnih žila i pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi. Istim lijekovima može se pripisati pentoksifilin.
    2. Pripreme za to pomoći spriječiti trombije, na primjer, aspirin.
    3. Poboljšanje aktivnosti mozga pripravci: cerebrozin ili piracetam.
    4. Pripreme namijenjene za održavanje života i cirkulaciju krvi u krvnim žilama: bilobil ili nimodipin.

    U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija, to se događa samo u kasnim fazama razvoja bolesti, s vaskularnim lezijama ili neučinkovitosti liječenja.

    Tradicionalna medicina

    Također, kao dodatno sredstvo, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Tako se može koristiti cerebralna ishemija, takve metode liječenja kako slijedi:

    • dekocija iz hrasta hrastovine;
    • svježe iscijeđen sok od mrkve;
    • izvarak od metvice;
    • broth goritsveta;
    • Potrebno je primijeniti komprese iz raznih biljaka.

    Posljedice i komplikacije

    S pravodobnom dijagnozom cerebralne ishemije i upućivanjem na liječnika možete izbjeći nepoželjne posljedice.

    Pravi tretman zaustavlja napredovanje cerebralne ishemije. No, u prisutnosti drugih bolesti (na primjer, dijabetes melitusa, aritmije itd.), Sposobnost pacijenta da radi ili čak postane onesposobljena može odbiti.

    U slučaju teških propuštanja bolesti ili otkrivanja u kasnoj fazi, mogu nastati komplikacije koje se ne mogu riješiti. To dovodi do potpunog gubitka profesionalnih, komunikativnih i društvenih vještina.

    Profilaktički kompleks

    Nažalost, ali trenutno ne postoje metode koje će jamčiti potpuni oporavak i oporavak zdravlja u ovoj bolesti.

    Prevencija je najbolje početi od ranog doba, kako bi se zaštitili od ove bolesti. Stoga je vrijedno promatrati takve pravila:

    • voditi zdrav stil života;
    • zaštititi se od stresa i frustracije;
    • napustiti loše navike;
    • zadržati se u formi;
    • Ne zaboravite na redovite posjete liječniku.

    Video: Ishemija mozga - uzroci bolesti

    Postoji ishemija mozga kao posljedica gladovanja lokalnog kisika. Kako otkriti bolest na vrijeme i započeti terapiju.

    Ishemija cerebralnih žila

    Ishemija cerebralnih žila je bolest uzrokovana kršenjem normalnog protoka krvi. Ona proizlazi iz suženja lumena arterija mozga (njihova blokada) i uzrokuje gladovanje kisika stanica svih odjela središnjeg živčanog sustava. Kršenje moždane cirkulacije karakterizira tri glavna oblika bolesti:

    • pretjecanje (kratkotrajna manifestacija patološkog procesa, često simptomi nestaju bez određenog liječenja);
    • akutan (ishemični moždani udar, postoje trajni simptomi, određena područja mozga su slomljena, potrebno je hitno liječenje);
    • kroničan (simptomi bolesti se postupno razvijaju, a stanje pacijenta stalno se pogoršava).

    Uzroci bolesti

    • Ateroskleroza cerebralnih žila. To može biti posljedica akumulacije različitih masnih naslaga na unutarnjim zidovima krvnih žila, što izaziva njihovu blokadu. Uz kršenje protoka krvi.
    • Krvni ugrušci. Kao rezultat toga, postoji potpuna blokada lumena arterija mozga.
    • Zatajenje srca.
    • Anemija.
    • Tahikardija.
    • Otrovanje ugljičnim monoksidom.

    Čimbenici koji doprinose razvoju cerebralne ishemije

    Postoji nekoliko skupina čimbenika koji mogu potaknuti pojavu bolesti koronarne arterije.

    1. Promjene u morfološkim znakovima cerebralnih žila. Takve promjene su karakterizirane kongenitalnim anomalnim znakovima i kršenjem strukture velikih cerebralnih žila, što je povezano s pojavom trombi, aterosklerotskih plakova, aneurizama i produljenih grčeva.
    2. Promjene u hemopoetskom sustavu i svojstva krvi. S takvim promjenama, sklonost formiranju krvnih ugrušaka se razvija zbog hipersurpabilnosti krvi, sadržaja promjena proteina, elektrolitske kompozicije krvnih promjena (s endokrinim sustavnim bolestima i bubrežnom patologijom).
    3. Poremećaji cerebralne hemodinamike. Kao rezultat teških kardiovaskularnih bolesti, anemije i otrovnog trovanja, može doći do kršenja protoka krvi u krvne žile u mozgu.
    4. Pojedinačne ili dobne specifičnosti metabolizma u moždanim stanicama. Određene osobine moždanog metabolizma mogu izazvati različite reakcije cerebralnih žila na ograničeni protok krvi u stanice mozga.

    Moždani udar je akutno kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do oštećenja i smrti živčanih stanica koje su tako važne za život cijelog ljudskog tijela. Dijagnoza i liječenje ishemijskog moždanog udara mozga.

    U dijagnozi cerebrovaskularnih bolesti, magnetska rezonancija je važna. Sve o cijenama postupka MRI možete dobiti ovdje.

    Simptomi bolesti

    Razvoj bolesti može se dijagnosticirati u ranoj fazi, budući da je najizazovnija simptom brza zamor tijekom aktivne aktivnosti mozga. Postupno se pojavljuju brojni dodatni znakovi, što ukazuje na jasno pogoršanje stanja.

    Obilježavanje kliničkih simptoma karakterizira brzo širenje njezine sfere utjecaja. Među simptomima cerebralne ishemije su slijedeći:

    • značajno oštećenje pamćenja;
    • ponavljajuće žarišne glavobolje;
    • vrtoglavica;
    • nesvjesticu;
    • gubitak osjetljivosti;
    • oštar pad tlaka;
    • mučnina i povraćanje;
    • govorni poremećaji;
    • slabost.

    Faze ishemije mozga

    1. Stage I. Stanje zdravlja pacijenata je zadovoljavajuće, ponekad se opaža vrtoglavica, slabost i zimica. Pritužbe mogu biti povezane s razdražljivošću, agresivnošću, usporenim intelektualnim sposobnostima. Ponekad postoji "šutljiv" hod, koordinacija je slomljena. Prijetnja životu se ne poštuje.
    2. II stupanj. Simptomi cerebralne ishemije su u porastu. Porast emocionalnih poremećaja i kognitivnih funkcija. Smanjena profesionalna vještina, društvena prilagodba, kao i sposobnost kritičkog razmišljanja.
    3. III stupanj. Postoji izražen Parkinsonov sindrom, urinarna inkontinencija, poremećaj hodanja. Pritužbe su praktički odsutne, jer pacijent nije u stanju adekvatno procijeniti njegovo stanje. Poremećen govor, sjećanje. Pacijent gubi sposobnost svakodnevnog života i pati od nepravilne prilagodbe.

    Dijagnoza bolesti

    Složenost dijagnosticiranja razvoja cerebralne ishemije posljedica je činjenice da početne faze bolesti ne prate kritične pritužbe pacijenta.

    • proučavanje pacijentove anamneze (mogu postojati ko-morbiditeti: infarkt miokarda, dijabetes, angina pektoris, hipertenzija);
    • fizički pregled (mjerenje krvnog tlaka na ekstremitetima, proučavanje brzine otkucaja srca, određena je simetrija pulsiranja u krvnim žilama);
    • laboratorijski pregled (mjeri se razina šećera u krvi, određuje se lipidni krvni test);
    • instrumentalni pregled (EKG, oftalmoskopija, skeniranje i angiografija žila za mozak).

    Razlozi za razvoj piloidnog astrocitoma mozga mogu se naći u ovom članku.

    Liječenje cerebralne ishemije

    Liječnik može propisati liječenje tek nakon potpunog pažljivog pregleda pacijenta i utvrđivanja čimbenika i prirode širenja ateroskleroze.

    Provedena terapija trebala bi biti usmjerena na usporavanje progresivnih promjena u krvnim žilama mozga, sprečavanju ishemijskog moždanog udara i općim poremećajem vitalne aktivnosti.
    Liječenje uključuje uporabu:

    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenim arterijama;
    • lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i normaliziraju krvni tlak;
    • lijekovi koji vraćaju normalni metabolizam neurona.

    U slučaju teškog stadija bolesti ili neodgovarajuće učinkovitosti medicinskih metoda, kirurške metode se koriste za liječenje ishemijskih poremećaja mozga.

    Bit kirurške intervencije: iz začepljene arterijske posude izvlači se tromb ili aterosklerotični plak koji pomaže u povratu cirkulacije krvi. Takve se operacije uglavnom izvode pod lokalnom anestezijom.

    Posljedice i prognoza

    S pravodobnom dijagnozom i provođenjem učinkovite terapije, progresija bolesti je obustavljena. Međutim, prisutnost popratnih patologija (aritmija, hipertenzija, dijabetes) može uzrokovati pad performansi i dovesti do invaliditeta pacijenta.

    Prevencija cerebralne ishemije

    Preporučuju se mjere za sprječavanje cerebralne ishemije od ranog doba. Među glavnim preventivnim postupcima su:

    • pridržavanje ispravne prehrane (ne prejedati da biste isključili pretilost);
    • vježbe (kako bi se izbjegao razvoj hipodinamije);
    • odbijanje loših navika (ne pušiti, ne zlostavljati alkohol i opojne tvari);
    • izbjegavanje stresa.

    Održavanje zdravog načina života pomoći će vam da zaštitite svoje tijelo od pojave i razvoja tako strašne i teške bolesti, kao što je kronična ishemija krvnih žila. Zapamtite: vaše zdravlje je u vašim rukama!

    Ishemija mozga: što je to i kako se liječiti?

    Za održavanje mozga, kao i svi drugi organi, potreban je kisik. Ako je njegova opskrba krvlju uznemirena, prestaje se nositi sa svojim funkcijama. Formirana je ishemija mozga. Ova bolest s produljenim tečajem prolazi u kronični oblik i uzrokuje teške posljedice - do epilepsije, paralize i moždanog udara.

    razlozi

    Glavni razlog zbog kojeg dolazi do ishemije cerebralnih žila, liječnici nazivaju arteriosklerozom krvnih žila organa. Njegovi unutarnji zidovi brzo rastu masne naslage, koje počinju utjecati na cijelo tijelo. Vaskularne lumene su uske, a kretanje krvi postaje teško.

    Ishemija mozga također može izazvati različite kardiovaskularne bolesti, pogotovo ako ih prati krvarenje srca. Među takvim patologijama postoje:

    poremećaji srčanog ritma;

    patologija venskog sustava;

    arterijska hiper- i hipotenzija;

    bolesti cirkulacijskog sustava;

    Suvremena medicina razlikuje dvije patogenetske varijante tijeka kronične ishemije, koje se razlikuju po prirodi iu području u kojem se razvija najveća štetnost. Lacunarna varijanta bolesti proizlazi iz okluzije malih cerebralnih žila. Difuzni napadi uzrokovani su ponovljenim napadima oštrog pada pritiska.

    Može ih se potaknuti nepravilnom terapijom hipertenzije ili smanjenjem srčanog učinka. Provođenje čimbenika također postaje kašalj, operacija, ortostatska hipotenzija u prisutnosti popratne vegetativno-vaskularne distonije.

    Sve više se dijagnosticira cerebralna ishemija u novorođenčadi. Kao iu odraslih osoba, u dojenčadi ta se bolest razvija kao posljedica gladovanja kisika, ali obično uzrokuju čimbenici povezani s osobitostima trudnoće i procesa rađanja:

    teška toksikoza na kraju trudnoće;

    placenta previa ili piling;

    kršenje uteroplacentalne cirkulacije krvi;

    kongenitalne malformacije kardiovaskularnog sustava;

    Kliničke manifestacije bolesti

    Kronična cerebralna ishemija je najčešća neurološka bolest koju su starije osobe sklonije. Postoje mnoge kliničke manifestacije patologije povezane s njegovim prvobitnim uzrokom i lokalizacijom lezije. Ista osoba se često izmjenjuje između razdoblja teškog oštećenja aktivnosti mozga i relativne dobrobiti. Postoje i takve varijante tijeka bolesti u kojima se ljudsko stanje kontinuirano pogoršava, što dovodi do potpune demencije.

    Početak razvoja cerebralne ishemije indicira memorija, odsutnost, razdražljivost i problemi s noćnim spavanjem. Starije osobe obično otpisuju ove simptome zbog dobi i jednostavnog umora, pa odgađaju preporuku liječniku. U takvim uvjetima, gladovanje kisikom mozga napreduje što dovodi do smanjenja radne sposobnosti.

    Posebno je važno dijagnosticirati ishemijsku moždanu bolest u novorođenčadi pravodobno, jer bi inače razvoj bebe bio težak, počet će zaostajati od vršnjaka. Roditelji trebaju biti upozoreni ako dijete:

    Bez ikakva razloga on plače i guše;

    ima mramoriranu boju kože;

    ima veliku glavu i prošireni fontanel;

  • slabo usisava prsa i teško proguta.
  • Faze razvoja cerebralne ishemije

    Liječnici razlikuju nekoliko stadija tijeka cerebralne ishemije. Razvrstavanje se temelji na kliničkim manifestacijama bolesti i težini neuroloških poremećaja.

    Prva faza

    Ishemična bolest mozga prvog stupnja karakterizira:

    ponavljajuće glavobolje;

    Hipertenzija će nestati. za 147 rubalja!

    Glavni srčani kirurg: Pokrenut je savezni program za liječenje hipertenzije! Novi lijek za hipertenziju financira se iz proračuna i posebnih sredstava. Dakle, iz visokog tlaka kapnite COPPER. Pročitajte više >>>

    osjećaj težine u glavi;

    pogoršanje koncentracije;

    Žalbe pacijenata u početnoj fazi ishemija mozga nespecifične su. Rijetko su primijetili, ali nije u redu. Važno je vidjeti liječnika na početku razvoja ishemije, jer samo u odsutnosti neuroloških poremećaja može se bolest potpuno izliječiti.

    Druga faza

    Kako se razvija ishemija, ozbiljna odstupanja u funkcijama središnjeg živčanog sustava. To se očituje sljedećim simptomima:

    ošteti poremećaji pamćenja;

    kršenje koordinacije pokreta;

    oštra raspoloženja;

    U drugoj fazi bolesti, fokalne lezije bijele tvari manifestiraju se kao patološki refleksi i označeni poremećaji intelekta. Pacijenti u ovoj fazi više ne mogu sudjelovati u mentalnom radu.

    Treća faza

    S početkom treće faze bolesti, zabilježeni su teški neurološki poremećaji i simptomi oštećenja mozga organske prirode:

    potpuna invalidnost;

    Pacijenti s zanemarenom fazom ishemije mogu imati gotovo nikakve pritužbe, ali to ne znači da se dobro osjećaju. Zbog demencije kod pacijenata, liječnicima nije moguće jasno objasniti što im se to uznemiruje. Ipak, iskusni neurolog lako će staviti ispravnu dijagnozu, vođeni karakterističnom kliničkom slikom bolesti i rezultatima suvremenih metoda istraživanja.

    Ishemijski napad

    Osim toga, stručnjaci razlikuju takvo stanje kao ishemijski napad (u svakodnevnom životu se zove mikroinzultat). Ovo stanje popraćeno je:

    paraliza polovice tijela ili određenog područja;

    napada lokalnog gubitka osjetljivosti;

    Ishemični napad obično prolazi kroz jedan dan, inače dijagnosticira moždani udar.

    Akutna priroda

    Akutna ishemija mozga karakterizira fokalna lezija organa. Bolest se često javlja zbog ateroskleroze. Zbog kršenja metabolizma masti, vaskularni plakovi su rupturirani, sadržaj protječe od njih. Formirani trombi blokiraju protok krvi, koji uzrokuje nekrozu, koja se u medicini zove cerebralni infarkt, razvija se u odgovarajućem području mozga. U tom se slučaju opažaju ozbiljni neurološki poremećaji:

    ukočenost i nepokretnost određenog dijela tijela;

  • nesposobnost samousluživanja.
  • Ako lezija utječe na vitalne živčane centre u moždanom sustavu, moguće je kobno ishod.

    Komplikacije bolesti

    Lansirani oblici cerebralne ishemije izazivaju teške posljedice. Oni se izražavaju ne samo u progresiji temeljne bolesti, već i na pojavljivanju na pozadini novih patologija:

    skleroza cerebralnih žila;

    parestezija (poremećaji osjetljivosti);

    Moždani udar uzrokuje omekšavanje i smrt određenog dijela moždanog tkiva. Izgubljene živčane stanice se nadopunjuju s matičnim stanicama. Iako liječnici izriču kontradiktorna mišljenja o ovoj tehnici, prakticiraju mnoge moderne klinike.

    Encefalopatija je karakterizirana organskim oštećenjem mozga koja se javlja bez upalnog procesa. Zbog degeneracije tkiva mozga, neuroni i međustanična supstanca su uništeni. Oštećenje utječe na dio tijela koji je suprotan fokusu bolesti. Kada se veliki broj neurona uništi, može doći do paralize udova, što će osobu potpuno imobilizirati.

    Parestezija obično prati osjećaj puzanja i puzanja koje se povećavaju tijekom fizičkog napora. Kada je bolesnik svjestan, razumije što mu se događa, ali gubi govor.

    Ako započnete ishemijsku bolest mozga u dojenčadi, u budućnosti dijete može razviti mentalnu retardaciju, zbog čega će mu biti teško studirati u skladu s vršnjacima. Stoga je vrlo važno da žena tijekom trudnoće redovito posjeti ginekolog i prati sve njegove preporuke.

    Dijagnostičke metode

    Dijagnoza cerebralne ishemije je teško zbog kliničke slike ima puno veze s Alzheimerovom bolesti, tumora mozga, Parkinsonove bolesti, multiple sustava atrofije i drugih bolesti. Osim toga, manifestacije ishemijske bolesti često su pogrešne za tipične promjene koje se javljaju kod starijih osoba.

    Općenito, za točnu dijagnozu bolesti, važno je da liječnik dobije iz pacijentovih rođaka iscrpne informacije o promjenama u ponašanju i dobrobiti. Sam pacijent obično je blokiran, a njegova je svijest zbunjena, stoga je nemoguće napraviti kompletnu kliničku sliku samo prema njemu.

    Da bi se isključila pogreška, neuropatologi koriste kompleksnu dijagnostiku primjenom različitih metoda istraživanja. U početku se provodi fizički pregled pacijenta. Da bi identificirali njegov neurološki status, neurolog procjenjuje:

    Simptomi, stupnjevi, posljedice i liječenje cerebralne ishemije

    Ishemija mozga je smanjenje protoka krvi uzrokovano aterosklerozom cerebralne (iz latino mozga - mozga).

    Mozak izvodi sljedeće funkcije:

    obrađuje informacije koje dolaze iz osjetila;

    određuje raspoloženje, stvara emocionalnu pozadinu;

    Neuspjeh u svom radu ugrožava vitalnu aktivnost cijelog organizma. Numbness, kao jedan od simptoma cerebralne ishemije, uzrokuje činjenica da senzorne informacije nisu pravilno obrađene ili prenose putem neurona. Tako su i uzroci privremene sljepoće. Mozak se bavi donošenjem odluka, dakle, u CHEM pacijentima - kroničnoj ishemiji mozga - promatra se inhibicija procesa razmišljanja.

    Bilo koja patologija višeg dijela središnjeg živčanog sustava - CNS negativno utječe na mnoge čimbenike vitalne aktivnosti. Simptomi se mogu skrivati ​​- to je tipično za početnu fazu bolesti. Što su vidljivi, to je bolja bolest.

    Postoje dva oblika bolesti:

    Prva se razvija na principu prolaznog ishemijskog napada - TIA, mikro moždani udar ili napad akutne cerebrovaskularne nesreće - ONMK. Ovo je prolazna ishemija, inače - prolazno oštećenje cerebralne cirkulacije - PNMC ili ishemijski moždani udar. Uzrok akutnog stanja je opstrukcija protoka krvi kod embolusa ili zanemarenog kroničnog oblika bolesti. Potonji, zauzvrat, razvija se postupno dok se krvotok sužava.

    Kolesterolni plakovi su lipoproteini s granicama niže gustoće. To je ono što "guši" organe, uzrokujući cirkulacijsku hipoksiju. Mogu se udaljiti od mjesta formacije i kružiti kroz posude. Emboli mogu biti kolesterni ili krvavi. Trombi su opasni za razvoj upalnog procesa.

    Sprečavanje ishemije, kao i mnoge druge bolesti, je održavanje zdravog načina života. Potrebno je izbjegavati stres što je više moguće, ne prejedati, pridržavati se prehrane "anti-kolesterola", vježbati, odreći alkohol i pušiti, te biti vani.

    Simptomi cerebralne ishemije

    Simptomi cerebralne ishemije mogu se identificirati dosta:

    disfunkcija živčanog sustava, uzrokujući poremećaj govora ili probleme s vidom;

    oštra raspoloženja;

    površno i česte disanje;

    osjećaj hladnoće u dlanovima i potplatima stopala.

    Kako se bolest pogoršava, simptomi se mogu povećati. Ona napreduje u fazama. Stručnjaci razlikuju 3 faze ili stupnjeva razvoja ishemije. Neki su izdvojili četvrtinu.

    U odvojeno se navode simptomi ishemijskog napada:

    napadi gubitka zone osjetljivosti;

    paraliza mjesta ili polovice tijela;

    monokularni gubitak vida (jednostrana sljepoća).

    Pojavljuju se problemi s očima, jer signali iz njih ulaze u vizualni korteks, koji se nalazi u okcipitalnom režnju. Lokalna obamrlost je posljedica činjenice da su neuroni somatosenzornih korteksa pogođeni parietalnim režnja, gdje se prenose taktilne informacije.

    Za motoričku aktivnost neke osobe, crvena jezgra moždane moždine, bazalni gangliji, mali mozak i ne samo "reagirati". Kada se krši procesi koji se javljaju u motornim regijama korteksa u frontalnim režnja, pacijent ima poteškoća u reguliranju pokreta do paralize. Različiti čimbenici vitalne aktivnosti su odgovorni za različite dijelove mozga. Emocije su upravljane amigdalom, pozornost je posvećena retikularnoj formaciji, sjećanje na hipokampus.

    Poteškoće u dijagnosticiranju nekih bolesti mozga su da su njihovi simptomi slični "standardnim" promjenama u stanju zdravlja starijih osoba. Druga značajka cerebralne ishemije - njegovi su znakovi vrlo individualni, tk. različiti su ljudi pogođeni različitim dijelovima središnjeg organa središnjeg živčanog sustava. U dijagnozi važne uloge promatranja rodbine pacijenta. Oni su sposobni dati točniji opis promjena koje se događaju. U svezi s inhibicijom i konfuzijom svijesti potpuno se oslanjaju na pacijentove riječi ne mogu.

    Uzroci cerebralne ishemije

    Postoje preduvjeti osnovnih i dodatnih. Prvi uključuje nedovoljnu moždanu cirkulaciju, što dovodi do hipoksije - gladovanje kisikom. Proizlazi iz suženja lumena arterije ili njegove potpune opstrukcije - obturation. Bez kisika, stanice ne mogu funkcionirati u potpunosti. Ako se ovaj proces odgađa, može početi nekroza - nekroza tkiva, inače nazvan srčani udar. Hipoksija mozga je tipična za takve patologije kao arterijska hipertenzija i ateroskleroza uslijed porasta masnih naslaga na unutarnjoj stjenci cerebralnih žila.

    Preklapanje lumena cerebralne arterije trombom naziva se tromboza. Ugruška krvi formira izravno u mozak ili se prenosi krvlju iz drugog dijela tijela. "Putujući" trombus naziva se embolus. Formirana je na zidu, ali pod utjecajem nekih čimbenika ona se slomi i pomiče kroz krvožilni sustav sve dok se ne zaglavi u najužem dijelu arterijalnog kanala. Suženje lumena može se promatrati ne na jednom mjestu, već na više mjesta.

    Dodatni razlozi za cerebralnu ishemiju uključuju:

    Kardiovaskularne bolesti, uz kršenje središnje hemodinamike. Na primjer, akutno otkazivanje srca u pozadini miokardijalnog infarkta, bradikardije, tahikardije;

    vaskularne anomalije, na primjer, kompresije, lokalni arterijski spazam;

    komprimira arteriju izvana, na primjer, s tumorom;

    Ishemična bolest mozga: oblici, manifestacije, liječenje, prevencija

    Izraz "cerebralna ishemija" postao je sve češći među zaključcima liječnika različitih specijalnosti, a za mnoge od nas ova dijagnoza više nije vijest. Udaranje velikog broja starijih osoba, cerebralna ishemija predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo normalnoj vitalnoj aktivnosti, već i životu pacijenta. Takvo stanje zahtijeva uvijek blisku pozornost liječnika i imenovanje učinkovitog i pravodobnog liječenja.

    Ishemija mozga nije ništa drugo kršenje njezine funkcije zbog izražene hipoksije (gladovanje kisikom). Prema statistikama, broj slučajeva jednog ili drugog oblika i dalje raste iz godine u godinu unatoč uspjehu moderne farmakoterapije. Takvi akutni oblici kao cerebralni infarkt (moždani udar) predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu bolesnika.

    A dijete ne može štedjeti

    Cerebralna ishemija može se pojaviti i akutno i kronično; najčešće se stječe, iako se pojavljuje i njegov kongenitalni oblik, cerebralna ishemija novorođenčadi. Pa što su ti oblici takve podmukao bolesti?

    Cerebralna ishemija novorođenče krši transport kisika u tkivu mozga Mozak beba, koja je u pratnji hipoksijom s mogućim strukturalnim promjenama. U pravilu, razlozi koji se javljaju tijekom trudnoće (fetalne malformacije, loše navike trudnica, nepovoljni ekološki čimbenici) ili izravno u porodu (trauma rođenja, kabel zapletenosti, posteljice abnormalnosti, i drugi.). Ovo stanje lako dijagnosticira pedijatrijski neurološki i neonatolozi.

    fotografija: moždani udar (lijevo) i hipoksično-ishemijska encefalopatija (desno) u novorođenčadi

    Klinički, bolest se izražava u raznim neurološkim poremećajima: prekomjerna ekscitacija ili, obrnuto, svjetlosni oblik, pojava napadaja umjeren oblik. U slučaju teška struja s znakovima oštećenja organskog mozga, novorođenčad se stavlja u jedinicu intenzivne njege radi pažljivog promatranja i liječenja. Međutim, čak i uz takvu dijagnozu, mlada majka ne bi se trebala bojati i paničariti: svjetlo i umjereno oblike cerebralne ishemije novorođenčadi dobro podleći prikladan liječenje. Najčešće, takva novorođenčad u trenutku izbacivanja iz bolnice ne razlikuje se od ostalih zdravih beba.

    Vaskularna insuficijencija i visoki krvni tlak

    Kronična cerebralna ishemija javlja se u pravilu među starijim stanovništvom različitih zemalja. Ovo stečeno stanje u kojem se javljaju irreverzibilne degenerativne promjene u tvari mozga. Trenutno, kronična moždana ishemija je ozbiljan problem, jer udaranje značajan broj ljudi koji zahtijevaju dugo, a ponekad skupe tretmane, kao i sposobna prilično kratkom vremenskom razdoblju dovesti pacijenta do invalidnosti pa čak i smrt.

    Kronična ishemija mozga se smatra polyetiological bolesti, međutim, to je nepobitna je uloga prvenstveno vaskularni faktor. Poznato je da su njezini glavni uzroci - ateroskleroze i hipertenzije.

    U ateroskleroze arterija koje hrane mozak, u kojem je nakupljanje masti, proteina mase, koja će na kraju pretvoriti u aterosklerotskog plaka sužava lumen. Kao rezultat takvog poraza krvnih žila mozga, poremećen je kretanje krvi kroz njih, čija je posljedica hipoksija. Slične promjene nastaju u ishemijskoj bolesti srca, pa postaje jasno zašto se te naizgled različite bolesti često prate jedna drugoj.

    Početak cerebralne ishemije

    Pacijenti s arterijskom hipertenzijom na pozadini neprekidne razine krvnog tlaka, postoje promjene ne samo u velikim arterijskim naslima, već prije svega arteriola. Svakom novom hipertenzivnom krizom u zidovima malih arterija i arteriola pojavljuju se takozvane fibrinoidne promjene, zasićenost plazma s ishodom skleroze i hinalize. Drugim riječima, s oštrim povišeni krvni tlak je razvoloknenie i uništenje krvožilnog zida, impregnacija s plazma proteina i kasnije rast u njima vezivnog tkivabr. Na kraju, lumen posude se sužava, širenje zida nestaje i protok krvi je poremećen slično onome što se događa u aterosklerozi.

    Nije tajna da aterosklerozu i hipertenziju ne samo da utječe na velik dio stanovništva, noseći epidemiju, ali i vrlo često međusobno pratnji jednog i istog bolesnika, stavljajući u tandem značajno oštećenje na dotok krvi u raznim organima, a iznad svega, mozak.

    Ostali preduvjeti za cerebralnu ishemiju

    Drugi uzroci kronične cerebralne ishemije uključuju:

    Pored toga, uz promjenu plovila, igra važnu ulogu kršenje sustava hemodinamika u sljedećim slučajevima:

    • Ishemijska srčana bolest;
    • Aritmija s tendencijom tromboembolijskih komplikacija;
    • Kršenja krvožilnih sustava koagulacije i antikoagulacije.

    Koje se promjene događaju u kroničnoj ishemiji?

    Poznato je da je živčano tkivo visoko specijalizirano i strukturno složeno i strukturno funkcionalno, stoga je izuzetno osjetljivo čak i do blagog manjka kisika. Pod utjecajem različitih faktora koje ometaju protok krvi u cerebralnog hipoksije tkiva mozga događa, slomljena složeni metaboličkih procesa aktiviraju peroksidacije lipida uz tvorbu slobodnih radikala ima toksični učinak na živčane stanice (neurone). Kao rezultat toga, može doći do oštećenja neurona distrofije i smrti, postoje mikroskopske žarišta nekroza i demijelinacije (gubitak živčanih procesa njihovih membrana), što rezultira u mozgu postaje poput spužve - tzv spongioza.

    Kako degenerativne promjene napreduju, cirkulacijski prostori se šire, glioze - proliferacija glijalnih stanica (vrsta kostura neurona koji obavlja podršku i trofičnu funkciju). Glioza je slična sklerozi u drugim organima, što također prati kroničnu hipoksiju. Slične promjene u pravilu su difuzne, ali njihova težina može varirati u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

    Svojevrsna marker kroničnih cerebralnih oboljenja krvotoka pretpostaviti periventrikularne ishemije u kojem vakuumu živčanog tkiva oko ventrikula i u području bijele tvari subkortikalnih fenomena demijelinizacija, glioza i širenje perivaskularnih (cirkulacijskih) prostora (leukoareoza).

    Video: predavanje o kroničnoj cerebralnoj ishemiji

    Kliničke manifestacije

    Vrlo često se događa da stariji ljudi ne pridaju značajnu memoriju vrijednost promjene, pažnju, rastresena izgleda, otpis ove manifestacije starosti i umora. Međutim, ne biti tako neoprezan o svom zdravlju jer su naizgled su česti i blage simptome cerebralne ishemije mogu biti prvi znak početnoj bolesti, težini kliničke manifestacije od kojih se izravno odnose na dob pacijenta.

    Vjeruje se da je kronična cerebralna ishemija najčešći neurološki sindrom, posebno među starijim stanovništvom. Klinički znakovi toga su vrlo raznoliki i varijabilni, što je određeno uzrokom koji ih je prouzročio i dominantnom lokalizacijom lezije u mozgu. U istom bolesniku, razdoblja obične oštećenja mozga mogu se zamijeniti relativnim blagostanjem. Međutim, oni nastaju kontinuirano progresivni oblici protokakada se pacijentovo stanje stalno pogoršava do potpune demencije (demencija).

    Sa sve većim stupnjem

    Prihvaća se razlikovanje nekoliko stupnjeva težine ishemijske moždane bolesti ovisno o kliničkim manifestacijama i dubini neuroloških poremećaja.

    Ja stupanj

    Dakle, cerebralna ishemija prvog stupnja ima sljedeće manifestacije:

    • Česte glavobolje, osjećaj težine u glavi;
    • Slabost, umor;
    • Oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost koncentracije pozornosti;
    • Poremećaj spavanja;
    • Emocionalna labilnost.

    Očigledno, pritužbe pacijenata su sasvim nespecifične, a ne svatko s takvim simptomima općenito će se obratiti liječniku. Međutim, treba napomenuti da pravodobno liječenje započinje u ranoj fazi, kada nema brutih neuroloških poremećaja, ne samo da može ukloniti pojedinačne simptome već i znakove bolesti kao cjeline.

    II stupanj

    Cerebralna ishemija 2. stupnja popraćena je teškim promjenama u aktivnosti živčanog sustava i očituje se:

    • Oštećenje pamćenja;
    • vrtoglavica;
    • Poremećaji pokreta i nestabilnost kod hodanja.
    • Gubitak sposobnosti za rad.

    U ovoj fazi tijeka bolesti postoje znakovi žarišne lezije supstancije mozga u obliku različitih patoloških refleksa izraženih intelektualno-mentalni poremećaji. Takvi pacijenti nisu sposobni za mentalni rad, imaju emocionalnu sposobnost, a kritika se smanjuje.

    III stupanj

    U trećoj fazi bolesti postoje brzi neurološki poremećaji, znakovi organskih oštećenja mozga. Pacijenti često mogu pasti u nesvjesticu, ne mogu raditi, u nekim slučajevima postoji gubitak sposobnosti samousluživanja.

    Treba napomenuti da što je više krše funkcija mozga, to manje boli pacijenta može učiniti, ali to ne znači da nema. Često pacijenti u stanju demencije jednostavno Ne mogu jasno artikulirati i izgovoriti svoje pritužbe liječnik. Unatoč tome, dijagnoza kronične cerebralne ishemije ne predstavlja teškoće neurologa, zbog karakteristične kliničke slike i mogućnosti instrumentalnih metoda istraživanja.

    Akutna priroda

    Akutna ishemija mozga, u pravilu, je fokalna karakter i zove se udar. Među uzrocima moždanog udara, glavna je važnost, kao u slučaju kronične ishemije, ateroskleroza i arterijska hipertenzija.

    U slučaju cerebralne arterioskleroze može doći do pucanja plaka s otpuštanjem njegovog sadržaja i kasnijim tromboza. Oblikovani trombus potpuno blokira kretanje krvi, a na području mozga s poremećenim protokom krvi dolazi nekroza - ishemijski moždani udar, što je ispravnije nazvati cerebralni infarkt.

    Takve infarkti javljaju duboke neurološke poremećaje: nestanak osjetljivosti, motoričke funkcije u tijelu, podražava iz zahvaćenom području mozga, pojave patoloških refleksa, poremećaj moždane kore i gubitak govora, razmišljanja, sposobnost da samoposluživanja. U nekim slučajevima, kada je vitalni živčane centre u moždanom deblu lezija javlja, smrt može dogoditi u akutnoj fazi.

    Metode za dijagnosticiranje cerebralne ishemije

    Do danas postoje mnoge moderne i točne metode za dijagnosticiranje cerebralne ishemije, međutim, nemojte zanemarivati ​​i općenito dostupne, kao što su:

    1. Detaljno ispitivanje (u slučaju ozbiljnog stanja, razgovor s pacijentovim rođacima);
    2. Pažljivo prikupljanje pritužbi pacijenata, pojašnjenje obiteljske i medicinske povijesti;
    3. Istraživanje refleksnog i senzorskog djelovanja.

    Među instrumentalnim metodama, informacije mogu biti:

    1. CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca), čime se otkriva ekspanziju ventrikula, džepovi demijelinizacije i atrofičkih promjena u cerebralnom korteksu,
    2. Ultrazvučna i Dopplerova studija krvnih žila omogućava otkrivanje njihove patološke krivnje, kongenitalne anomalije, a također i stupanj poremećaja protoka krvi duž njih.
    3. EEG (elektroencefalogram) u ovom slučaju neće imati patognomonične znakove bolesti.

    Kako se nositi, kako postupati?

    Liječenje cerebralne ishemije treba biti usmjereno ne samo na uklanjanje već postojećih pritužbi, nego također i na spriječiti dalje progresija bolesti s razvojem teških ili akutnih oblika.

    Prije dodjele određenih lijekova potrebno je, ukoliko je moguće, ukloniti postojeće faktore rizika, normalizirati prehranu i način života pacijenta. Važno je objasniti pacijentu o opasnostima pušenja, kroničnom stresu i emocionalnom preopterećenju, što je moguće samo u početnoj fazi bolesti. U kasnijem razdoblju moramo razgovarati sa svojim rođacima, jer je na njihovim ramenima povjerena briga o bolesnoj osobi. I takvi ljudi, u pravilu, zahtijevaju maksimalnu pažnju i strpljenje.

    osim toga korekciju metabolizma lipida i krvnog tlaka, potrebno je propisati lijekove koji imaju antioksidacijsku aktivnost. Trenutno, actovegin, piracetam i cerebrolysin su široko korišteni za promicanje širenja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, čime se poboljšava isporuka krvi živčanom tkivu. Osim toga, svi dobro poznati vitamini C i E također imaju antioksidacijski učinak. Pyracetam ima antiplateletna svojstva, poboljšava mikrocirkulaciju.

    Osim vazodilatoma i antioksidativna pripravci, po želji opremljen anksiolitici i antidepresivi, na primjer, Grandaxinum uklanjanju tjeskobu, strah i emocionalnu napetost.

    Dobro je kada se u kompleksnoj terapiji cerebralne ishemije održavaju i redovite fizičke vježbe, plivanje i masaža. U većini slučajeva preporuča se preispitati životni stil i prehranu.

    Važno je imati na umu da pravovremeno liječenje, označen kao nadležni stručnjak, ne samo da pomaže da se izbjegne pogoršava najviše naizgled beznačajne promjene moždane aktivnosti, ali i takve grozne manifestacije poremećaja moždane cirkulacije kao cerebralni infarkt i vaskularne demencije.