Glavni / Varikozne vene

Myocarditis: znakovi, uzroci, dijagnoza, terapija

Miokarditis je kardiološka bolest, naime, upala srčanog mišića (miokardij). Prve studije posvećene miokarditisu provedene su u 20-30-im godinama XIX. Stoljeća, jer moderna kardiologija ima bogato iskustvo u dijagnozi i liječenju ove bolesti.

Myokarditis nije "vezan" za određenu dob, već je dijagnosticiran i kod starijih i kod djece, a ipak je češći kod 30-40-godišnjaka: rjeđe kod muškaraca, češće kod žena.

Vrste, uzroci i simptomi miokarditisa

Postoji nekoliko klasifikacija miokarditisa - na temelju stupnja oštećenja srčanog mišića, oblika bolesti, etiologije itd. Stoga, simptomi miokarditisa također variraju: od latentnog, gotovo asimptomatskog tijeka - do razvoja teških komplikacija, pa čak i iznenadne smrti pacijenta. Nažalost, odsutni su patognomonični simptomi miokarditisa, odnosno nedvosmisleno opisivanjem bolesti.

Osnovni, univerzalni znakovi miokarditis su opći umor, low-grade groznica, umor tijekom fiznagruzok, a nakon neuspjeha u ritmu srca, nedostatak daha i lupanje srca, pojačano znojenje. Pacijent može doživjeti prsa na lijevoj i na precordial područja nelagode, pa čak i dugotrajan ili trajno bol drobljenja ili ubadanje zagradama (kardialgiya), čiji je intenzitet ne ovisi o veličini opterećenja, ili doba dana. Mogu se zamijetiti bolovi nestabilnog karaktera mišića i zglobova (artralgija).

U djece se dijagnosticira kongenitalna ili stečena. Potonji često postaju posljedica ARVI. U tom slučaju, simptomi miokarditis sličan simptoma bolesti u odraslih: slabost i otežano disanje, nedostatak apetita, nemiran san, simptomi cijanoza, mučnina, povraćanje. Akutni tok dovodi do povećanja veličine srca i formiranje tzv grba srca, otežano disanje, nesvjesticu, itd

Među oblicima bolesti je izolirana akutna i kronična miokarditisa miokardit.Inogda pri čemu se također na subakutni upale miokarda. Različiti stupnjevi lokalizacije / rasprostranjenosti upale srčanog mišića također može dodijeliti difuzne i miokarditis, te razne etiologije osnovu za odabir sljedećih skupina i vrsta infarkta upale.

Infektivni miokarditis

Specifičan uzrok zaraznog miokarditisa može biti niz patogenih mikroorganizama. Na temelju toga među infektivnim miokarditisom također je uobičajeno izolirati bakterijski, virusni, rickettsial, spirochetoznye, parazitski i gljivični miokarditis. Među svim mogućim patogenima ovog tipa miokarditisa, virusi imaju maksimalni kardiotropni kapacitet, to jest sposobnost da utječu na srce. Na primjer, 50% svih slučajeva miokarditisa - "zasluga" Coxsackie virusa koji pripada skupini B. Dakle, najčešće u kardiologiji je virusna etiologija miokarditisa.

Drugo mjesto zauzima miokarditis bakterija. Dakle, uzrok reumatskih miokarditis je reumatska patologija i glavni uzročnik - beta-hemolitički streptokok skupine A. Među glavnim simptomima raznih miokarditis - lupanje srca i otežano disanje, raste bol u prsima, te kod težih oboljenja - akutna zatajenje lijeve klijetke i srčana astma ili alveolarne plućni edem prati krkljanja u plućima. Tijekom vremena, mogući razvoj kroničnog zatajenja srca sa pojavom edema, sudjelovanje jetre, bubrega, nakupljanje tekućine u šupljinama.

Paralelno se mogu pojaviti dva ili više zaraznih patogena: jedan stvara povoljne uvjete za to, drugi izravno "bavi" porazom srčanog mišića. I sve to često prati apsolutno asimptomatski tečaj.

Miokarditis ne-reumatskog porijekla

Myokarditis ne-reumatskog porijekla očituje se prvenstveno kao alergijski ili infektivni alergijski miokarditis, koji se razvija kao posljedica imunološke alergijske reakcije.

Alergijski miokarditis podijeljen je na infektivno-alergijskog, ljekovitog, seruma, nakon cijepljenja, opeklina, transplantacije ili prehrambene. Najčešće je uzrokovana reakcijom ljudskog imunološkog sustava na cjepiva i serume koji sadrže proteine ​​iz drugih organizama. Za lijekove koji mogu izazvati alergijsku miokarditis su neki antibiotici, sulfonamidi, penicilin, kateholamina, kao i amfetamini, metildopa, prokain spironolakton i drugi.

Toksični miokarditis To je posljedica toksičnog učinka na srčani mišić -. Alkoholizma, štitnjače hiperfunkcije (hipertireoza), uremija, trovanje otrovne kemijske elemente, itd izazvati upala miokarda su isto tako sposoban od uboda insekata.

Među simptomima alergijskog miokarditisa - bol u srcu, opće slabosti, palpitacija i kratkoća daha, može postojati bol u zglobovima, održava se povišena (37-39 ° C) ili normalna temperatura. Također, ponekad postoje povrede intrakardijalne provodljivosti i srčanog ritma: tahikardija, bradikardija (rjeđe), ektopične aritmije.

Bolest počinje asimptomatski ili s manjim manifestacijama. Stupanj ozbiljnosti znakova bolesti uglavnom je posljedica lokalizacije i intenziteta upalnog procesa.

Miokarditis Abramov-Fiedler

Miokarditis Abramov-Fiedler (drugi naziv - idiopatski, što znači imati nepoznate etiologije) karakterizira teža propuštanja, u pratnji kardiomcgalijc, to jest, značajan porast u povećanju veličine srca (razlog - izražen srčana dilatacija), teške povrede srčane provodljivosti i ritma, što na kraju rezultira zatajenjem srca.

Slična vrsta miokarditisa češće se promatra u srednjoj dobi. Često može čak dovesti do smrti.

Dijagnoza miokarditisa

Formulacija takve dijagnoze kao "miokarditis" obično je komplicirana latentnim tijekovima bolesti i dvosmislenosti njegovih simptoma. Provodi se na temelju ankete i anamneze, fizikalnog pregleda, laboratorijske analize krvi i kardiografskih studija:

Fizikalni pregled otkriva povećanje miokarditis Srca (od beznačajan pristranosti njegove lijeve granice do značajnog povećanja), kao i zagušenja u plućima. Liječnik kaže da je pacijent oteklina na vratu vena i nogu edema, cijanoza vjerojatno, da je cijanoza sluznica, kože, usana i nosa.

Oskultacija liječnik otkrije umjerenu tahikardija ili bradikardija, simptomi lijeve i desne klijetke, ja slabi ton i ritam Canter, sluša sistolički šum na vrhu.

  • Laboratorijska analiza krvi također je informativna u dijagnozi upale miokarda. Potpuni broj krvi može pokazati leukocitozu (povećanje broja leukocita) pomak lijevo od formule leukocita, povećanje ESR, povećanje broja eozinofila (eozinofilija).

Biokemijski test krvi pokazati Dysproteinemia (odstupanja u omjeru od frakcije proteina u krvi) s hipergamaglobulinemijom (povećane razine imunoglobulina), prisutnost C-reaktivnog proteina, povišene seromucoid, sialičnih kiselina, fibrinogen.

Krvna kultura mogu svjedočiti o bakterijskom podrijetlu bolesti. Tijekom analize također je uspostavljen titar antitijela, informirajući ih o njihovoj aktivnosti.

  • radiografija Prsa pokazuju produljenje granica srca, a ponekad i stagnaciju u plućima.
  • elektrokardiografija, ili elektrokardiogram je dijagnostička tehnika za proučavanje električnih polja nastalih tijekom rada srca. Kada se dijagnosticira miokarditis, ova metoda istraživanja je vrlo informativna, budući da se promjene u elektrokardiogramu u slučaju bolesti uvijek bilježe, premda nisu specifične. Oni izgledaju kao nespecifične prijelazne promjene u T valu (ravnanje ili smanjenje amplitude) i ST segment (pomak gore ili dolje iz izoelektrične linije). Također se može snimiti patološki Q valovi i smanjenje amplitude R vala u desnom prsnom vodu (V1-V4).

Često, EKG također pokazuje parasystole, ventricular i supraventricular extrasystole, patologija atrioventricular conduction. Nepovoljne prognoze pokazuju epizode atrijske fibrilacije i blokade nogu (češće lijevo) snopa Hyis, što ukazuje na opsežne upalne žarišta miokarda.

  • ehokardiografija - ultrazvučna metoda koja istražuje morfološka i funkcionalna odstupanja u aktivnosti srca i njegovih ventila. Nažalost, nije nužno govoriti o specifičnim znakovima upale miokarda tijekom eokokardiografije.

U dijagnostici miokarditis ehokardiografije može otkriti nepravilnosti u raznim miokarda povezan s kontraktilne funkcije (primarni ili značajno dilatacija srčanih šupljina, smanjena kontraktilnu funkciju, dijastolička disfunkcija, itd), ovisno o težini procesa i za identifikaciju intrakavitarno tromba. Također je moguće detektirati povećanu količinu tekućine u perikardijalnoj šupljini. Istovremeno pokazatelja srčane kontrakcije u ehokardiografije može biti normalno, jer ehokardiografija se mora ponoviti nekoliko puta.

Pomoćne metode dijagnoze miokarditisa, koje omogućuju dokazivanje točnosti dijagnoze, mogu također biti sljedeće:

Posljednja metoda do danas, mnogi liječnici smatraju dovoljno za točne dijagnoze „miokarditis”, ali to je odredba još neke sumnje endomyocardial biopsije može dati puno mješovitim rezultatima.

Liječenje miokarditisa

Liječenje miokarditisa uključuje etiotropnu terapiju i liječenje komplikacija. Glavni preporuke miokarditis hospitalizacija pacijenta pruža odmor i mirovanje (od 1 tjedan do 1.5 mjeseci - težinu respektivno), u svrhu inhalacije kisika, a nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

Dijeta tijekom liječenja miokarditisa ukazuje na ograničeni unos soli i tekućine, kada pacijent ima znakove cirkulacijskog zatajivanja. etiotropna terapija - središnja veza u liječenju miokarditisa - usmjerena je na uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest.

Liječenje virusnog miokarditisa izravno ovisi o njezinoj fazi: Faza I - razdoblje razmnožavanja patogena; II - stupanj autoimune štete; III - proširena kardiomiopatija, ili DCM, tj. Proširene srčane šupljine, praćene razvojem sistoličke disfunkcije.

posljedica nepovoljnog tijeka miokarditisa - proširene kardiomiopatije

Primjena lijekova za liječenje miokarditisa viralne vrste ovisi o određenom patogenu. Pacijenti pokazuju terapiju održavanja, imunizacija, smanjenje ili potpuno uklanjanje fiznagruzok - do simptoma zatajivanja, stabilizacije funkcionalne izvedbe i oporavka prirodne, normalne veličine srca, kao fiznagruzki poticati ponavljanje (replikaciju) virusa, a time komplicira tijek miokarditis.

  1. Bakterijske antibiotike (miokarditis zahtijeva vankomicin, doksiciklina i m. P.). Stabiliziraju funkciju srca treba primati srčani glikozidi (Korglikon, strofantin), te razne antiaritmici biraju iz aritmije. Je dizajniran tako da se izbjegne komplikacija tromboembolijskih antikoagulansi (aspirin, varfarina, Curantylum) i anti-trombocitnog sredstva, te poboljšavaju metabolizam u zahvaćenom miokarda - sredstva za metaboličke terapije (asparkam, kalij orotatne, preduktal, Riboxinum, mildronat Pananginum), ATP, vitamini.
  2. Ako terapija virusni miokarditis, uz liječenje zatajenja srca (diuretici, ACE inhibitori, srčani glikozidi, beta-blokatori), ne daje očekivane rezultate zbog visoke aktivnosti procesa bolesti, pacijent treba biti dodijeljena imunosupresivna terapija (u II fazi bolesti), prima kortikosteroide (prednizolon ) i imunosupresivi (azatioprin, ciklosporin A, itd.).
  3. Reumatska miokarditis zahtijeva odredište NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak i sl), te glukokortikosteroide.
  4. Liječenje alergijskog miokarditisa započinje detaljnom poviješću i neposrednim uklanjanjem alergena. Antibiotici u ovom slučaju ne mogu igrati značajnu ulogu i mogu čak predstavljati opasnost za pacijenta, za koji je vjerojatnije da se koriste antihistaminici, na primjer H1-blokatori.
  5. Toksični miokarditis tretira se uklanjanjem agensa koji je doveo do razvoja bolesti i uzimanje lijekova koji zaustavljaju glavne simptome bolesti. Simptomatska terapija također je propisana za miokarditis, za koji specifični tretman još ne postoji.

Kardinalna mjera u liječenju miokarditisa je transplantacija, tj. transplantacija srca: provodi se pod uvjetom da poduzete terapeutske mjere nisu dopustile poboljšanje funkcionalnih i kliničkih indeksa.

Prognoza za miokarditis

Prognoza za miokarditis, nažalost, vrlo je promjenjiva: od punog oporavka do smrti. S jedne strane, često miokarditis napreduje potajno i završava apsolutnim oporavkom. S druge strane, bolest može dovesti primjerice do Cardiosclerosis, uz bujanje vezivnog infarkta ožiljak tkiva, deformacije ventila i zamjenu miokarda vlakna, što onda dovodi do produženog srčane aritmije i provođenja. Među mogućim posljedicama miokarditis su također kronični oblik zatajenja srca koje mogu uzrokovati invalidnost pa čak i smrt.

Stoga je nakon hospitalizacije pacijent s miokarditisom pod kliničkim promatranjem još jednu godinu. Također je preporučio liječenje sanatorija u kardiološkim ustanovama.

Ona je obavezna promatrati pacijenta, što ukazuje na check-up 4 puta godišnje, laboratorijske analize krvi (uključujući biokemijske analize) i urina, kao i ultrazvuk srca - svakih šest mjeseci, mjesečni protok EKG. Također se preporučuju redoviti imunološki testovi i testovi za prisutnost virusnih infekcija.

Mjerenje prevencija akutnog miokarditis uzrokovano glavni bolesti uzrokovane upalom prisutan, i povezana je s osobito pažljivim korištenjem stranca seruma i drugim sredstvima za uzrok alergijske i autoimune reakcije.

I posljednji. S obzirom koliko je ozbiljna budi komplikacija miokarditis, self-upala srčanog mišića, pomoću „bablje metode”, razni narodnih lijekova ili lijekova bez liječničkog recepta je vrlo nerazumna, jer bi imati ozbiljne posljedice. I obrnuto: pravodobno otkrivanje simptoma miokarditisa i odgovarajuće sveobuhvatno liječenje u kardiološkom odjelu medicinske ustanove uvijek pozitivno utječe na prognozu pacijenata.

Myocarditis srca - što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje, prehrana i prevencija miokarditisa

Što je miokarditis srca? Miokarditis - oštećenje srčanog mišića pretežno upalne prirode uzrokovane direktno ili indirektno kroz djelovanje imunog mehanizma infekcije, te parazitske infestacije protozoama, kemijskih i fizičkih čimbenika, kao i oštećenja koje se pojavljuje u alergijskih i autoimunih bolesti. Često se razvojem miokarditisa prethodi prijenosna infekcija (difterija, angina, crvena groznica, gripa itd.)

Uzroci izgleda

Prevalencija je nepoznata, budući da se bolest često javlja subklinski, završavajući s potpunim oporavkom. Kod muškaraca miokarditis se javlja češće nego kod žena (1,5: 1).

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Svi razlozi koji na ovaj ili onaj način mogu dovesti do formiranja upale srčanog mišića mogu se podijeliti na: zarazne i infektivno toksične uzroke.

Čest uzrok miokarditisa su različite zarazne bolesti:

  • virusni (Coxsackie virus, influenca, adenovirus, herpes, hepatitis B i C);
  • bakterija (difterija rožnice bakterija, stafilokok, streptokok, salmonella, klamidija, rickettsia);
  • gljivične (aspergillus, candida);
  • parazitski (trichinella, echinococcus) i drugi.

Među uzrocima infarkta upale posebno mjesto povučen reumatizma, miokarditis u kojem je jedna od glavnih manifestacija bolesti, zajedno s kombinaciji s endokarditis i perikarditis.

Na lijevoj slici možete vidjeti zdravo srce i pored miokarditisa srca

Ovisno o uzroku koji uzrokuje miokarditis, razlikovati:

  • reumatoidnog;
  • infektivnih (virusnih, bakterijskih, rikecijske, i drugo, uključujući gripu, ospice, rubeola, varicella, difterija, šarlah, teške upale pluća, sepsa ;. najčešće - koksaki-virus B, pokretač pojave miokarditis pola bolesti);
  • alergijsko (ljekovito, serum, nakon cijepljenja);
  • na difuzne (sistemske) bolesti vezivnog tkiva, traume, opekline, izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • idiopatska (tj. nejasna priroda) miokarditis Abramov-Fidler.

Faktori rizika za miokarditis uključuju:

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

  • trudnoća;
  • nasljedna predispozicija;
  • stanja imunodeficijencije.

Osobe s miokarditisom nisu preporučene tjelesne aktivnosti jer mogu pridonijeti razvoju bolesti.

Simptomi karakteristični za miokarditis

Bez obzira na oblik bolesti, temelj njezina razvoja je kršenje imunoloških reakcija. Poraz nekih dijelova imunološkog sustava dovodi do činjenice da se autoantitijela sintetiziraju u miokardij. Značajka tih protutijela je da oni kombiniraju sa stanicama miokarda i potiču upalnu reakciju u njima.

Simptomi miokarditis nemaju posebne značajke, ali u većini slučajeva to je moguće pratiti kronološki vezu s infekcijom bolesti srca ili drugih etioloških čimbenika koji mogu dovesti do toksične ili alergijske oštećenja miokarda.

Bolest se najčešće razvija za nekoliko dana (rjeđe - tjedana) nakon virusne infekcije, au nekim slučajevima je asimptomatska.

Među glavnim žalbama bolesnika s miokarditisom mogu se identificirati:

  • teška slabost, umor;
  • čak i kratkoća daha;
  • bolne bolove u području srca, koje mogu imati paroksizmalni karakter, poremećaj u ritmu srca (osjećaj palpitacije i prekidi u radu);
  • povećanu brzinu otkucaja srca ili njegov rad s prekidima - ovi simptomi ukazuju na prisutnost poremećaja srčanog ritma. Pacijenti se žale da doživljavaju blijedi ili srčani zastoj;
  • snižavanje krvnog tlaka.
  • povećano znojenje;
  • koža u bolesnika s miokarditisom je blijeda, često ima cyanotic boju. To je posebno vidljivo na vrhovima prstiju, na režanjima ušiju, na vrhu nosa.
  • bol u zglobovima.

Pacijent može doživjeti prsa na lijevoj i na precordial područja nelagode, pa čak i dugotrajan ili trajno bol drobljenja ili ubadanje zagradama (kardialgiya), čiji je intenzitet ne ovisi o veličini opterećenja, ili doba dana. Mogu se zamijetiti bolovi nestabilnog karaktera mišića i zglobova (artralgija).

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

U većini slučajeva, samo nekoliko gore navedenih simptoma prevladava u kliničkoj slici miokarditisa. Oko trećina pacijenata ima srčani miokarditis s blagim simptomima.

Vrste bolesti

Najčešći uzrok miokarditisa je zarazna bolest. Potiče bolest može biti i virus i gljivica, mikroba, protozoa. U ovom trenutku, znanstvenici su izolirani od brojnih virusnih infekcija, napomenuti da je analiza bolesnika s miokarditis sadržavati tragove antivirusnih protutijela, a masovno uništenje miokarditis izboji se javljaju tijekom razdoblja virusa izbije.
O mehanizmu nastanka i razvoja:

  1. Infektivni i zarazni-toksični (gripa, difterija, crvena groznica);
  2. Alergijski (serum, transplant, lijek, infekcijski alergijski, miokarditis u sustavnim bolestima);
  3. Toksiko-alergijska (tireotoksikoza, uremija i alkoholna oštećenja srčanog mišića);
  4. Idiopatski (priroda bolesti nije uspostavljena).

Prevalencijom upalnog procesa:

Tijekom bolesti:

  • oštar;
  • subakutnog;
  • Kronični (progresivni i rekurentni miokarditis).

Po težini bolesti:

Kada se prelazi na kronični postupak i oporavak ožiljka oblikovan žarišta zamjene vezivnog tkiva djelomično ili mišićnih vlakana -miofibroz miokardiotsirroz ( „myocarditic kardiosklerosis”).

Akutni miokarditis srca

Vrlo je važno znati simptome akutnog miokarditisa kako bi se za vrijeme dijagnoze kontaktirala medicinska ustanova. To će omogućiti pravodobno liječenje i spriječiti nepovratne procese u srcu.

Akutni miokarditis očituje se kao snažni simptomi koji se teško ignoriraju. Znakovi akutnog miokarditisa uključuju:

  • nelagoda u srcu;
  • bol u srcu;
  • kratkoća daha;
  • povećano znojenje;
  • postoji česta promjena raspoloženja;
  • postoji razdražljivost;

Sindrom boli s akutnim miokarditisom može biti kratkoročan ili prilično dug, jak i slab, ponekad s ozračenjem na lijevom ramenu.

Početak bolesti može biti skriven, ali s akutnim procesom bolest napreduje brzo i simptomi počinju intenzivirati.

reumatski

Do nedavno je reumatski miokarditis prepoznat kao obvezan i glavna manifestacija reumatizma. Zahvaljujući temeljitom kliničkom istraživanju ovog pitanja, i posebno, u vezi s kontrolnom histomorfoloških ispitivanja reseciranih komada lijeve pretklijetke privjesak za vrijeme rada commissurotomy sada priznaje postojanje kliničkih oblika reumatizma bez izrazite promjene u srcu, a to se odrazilo u modernoj klasifikaciji bolesti

Uzrok bolesti je infekcija hemolitičkim streptokokom. Simptomi reumatičnog miokarditisa i znakovi koje liječnik otkriva prilikom pregleda slični su onima s ne reumatskim miokarditisom.

  • povećanje temperature do visokih vrijednosti - 39-40 ° C;
  • jaka bol u velikim zglobovima (najčešće u koljenu);
  • specifične promjene elektrokardiograma;
  • krvni testovi - porast ESR, povećanje broja leukocita, izgled C-reaktivnog proteina, proteina neravnoteža (Dysproteinemia), što je povećanje od imunoglobulina, detekciju streptokoknom antitijela.

Akutni napad traje oko 1,5 do 2 mjeseca s postupnim otežavanjem manifestacija, koji u potpunosti nestaju nakon 2 - 3 mjeseca.

Infektivni miokarditis

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok miokarditisa infektivnog tipa je uvođenje parazita, bakterija i sličnih mikroorganizama u srčani mišić (miokardij).

Klinička slika infektivnog miokardisa varira od malih subjektivnih osjeta do vrlo teškog sindroma zatajivanja srca.

Simptomi karakteristični za zarazni miokarditis:

  • povećano znojenje;
  • brz umor;
  • opće slabosti i smanjene performanse;
  • neugodne senzacije u zglobovima;
  • brz i aritmički puls;
  • nizak krvni tlak;
  • bljedilo, ponekad cijanoza kože;
  • Dyspnoe s neznatnim fiznagruzkah.

U teškim oblicima zapaženo je bljedilo kože i sluznice, bol u području srca, dispneja. Posebno teškim akutnim miokarditisom dolazi do zatajenja srca. Kod infektivnog miokarditisa također se opaža vaskularna insuficijencija.

Ako počnete primijetiti bilo koji od ovih simptoma u sebi, a nedavno ste imali virusnu infekciju ili zlorabite alkohol i lijekove, obratite se lokalnom liječniku.

Myocarditis i pericarditis: koja je razlika?

Kardiovaskularne bolesti su podijeljene u nekoliko tipova, među njima - upalne bolesti srca. Oni donose puno problema, a mogu biti i zasebna srčana bolest, i posljedica već prenesene ili već postojeće bolesti.

U donjoj tablici možete vidjeti razliku između miokarditisa i perikarditisa.

  • Brzo umor
  • Povećano znojenje
  • astenija
  • tahikardija
  • Bol u prsima
  • Pomanjkanje daha
  • slabost
  • Palpitations srca
  • Pomanjkanje daha kada se pokušava odvratiti,
  • brz puls,
  • produženi porast tjelesne temperature na 37-37,5 ° C,
  • osjećaj slabosti i umora,
  • slabost,
  • kašalj
  • oticanje trbuha.

dijagnostika

Kardiolog je liječio miokarditis. U svom prepoznavanju velike uloge liječnika funkcionalne dijagnostike, osobito kada se radi o ehokardiografiji. Tijekom posjeta liječnik bi trebao detaljno opisati, u kojem se razdoblju pojave prvi simptomi bolesti i u kojem se obliku akutni miokarditis očituje u sadašnjem trenutku. Osim toga, liječnik će svakako pitati o prisutnosti kroničnih bolesti i koje zarazne bolesti pacijenta ima. Mjere za identifikaciju upalnog procesa u miokardu uključuju:

Najvažnije je laboratorijska dijagnoza upalnog sindroma, kao i identifikacija markera oštećenja i nekroze kardiomiokita. Povećana aktivnost kardiospecifičnih enzima u krvi, koja se nalazi kod nekih bolesnika s miokarditisom, odražava oštećenja i nekroza kardiomiokita.

Sljedeće laboratorijske dijagnostičke metode koriste se za otkrivanje prisutnosti upale i mogućih komplikacija:

  • Opći test krvi;
  • Biokemijski test krvi;
  • Opća analiza urina.

Osim toga, liječnik će uputiti pacijenta na:

  1. Elektrokardiografija (EKG) je najjednostavnija, ali istodobno najvažnija i najvažnija metoda za funkcionalnu dijagnozu kardiovaskularnog sustava.
  2. Rendgensko snimanje prsnog koša u akutnom miokarditu će odrediti koliko je srce povećano. Magnetna rezonancija snimanja srca omogućuje vizualizaciju upalnog procesa u miokardu i njegovom edemu.
  3. Isotopni pregled srca. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je vizualizirati mjesto oštećenja i nekroza mišića.
  4. EMB - endomyocardial biopsija, najtočnija je varijanta dijagnoze miokarditisa i propisana je za teške oblike bolesti.

liječenje

Myokarditis se liječi ili strpljivo ili trajno i ovisi o stupnju težine patologije. Prva stvar koju pozornost liječnika upućuje jest iskorjenjivanje uzroka bolesti, a etiotropska terapija se ostvaruje. Tada se provodi liječenje posljedica.

Uz miokarditis je potrebno pridržavati se kreveta za odmor. S ovom bolesti, morate ograničiti unos tekućine i sol stol. Dijeta treba sadržavati hranu bogatu kalijem.

Terapeutska taktika uključuje:

  • antibakterijski, antivirusni lijekovi;
  • saniranje kroničnih žarišta infekcije;
  • antihistaminski, imunosupresivni lijekovi;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID);
  • hormonalne tvari (glukokortikoidi);
  • metaboliti (pripravci kalija, arginina, kokarboxilaze);
  • simptomatskih sredstava (antiagregati, srčani glikozidi, analgetici, beta-blokatori).

U akutnom miokarditu potrebno je dulje vrijeme i nakon nestanka svih kliničkih znakova zahtijevati strogi odmor u krevetu kako bi se izbjegla nagla smrt; visoke kvalitete s obzirom na vitamine i proteine, jednostavnu prehranu, preparate kofeina, kamfor; digitalis je, u pravilu, kontraindiciran. Za liječenje, kao i za prevenciju miokarditisa, odgovarajuća etiotropna terapija je važna, na primjer, rano davanje antitoxijskog seruma u difteriji.

Trajanje liječenja miokarditisom određeno je ozbiljnošću bolesti i učinkovitosti kompleksne terapije i prosječno je oko šest mjeseci, a ponekad i duže.

Nakon završetka tijeka liječenja provodi se drugi pregled, a ako se stanje pacijenta znatno poboljšalo, ispušta se. Nakon izbijanja iz bolnice za praćenje zdravlja osobe koja je prošla miokarditis, preporučuje se posjetiti kardiologa za rutinsku kontrolu svaka tri mjeseca.

LFK - vježba terapija

LFK je imenovan u slučaju kada se upala počinje smanjivati ​​u miokardu. Fizički režim se vrlo brzo širi, uključujući fizičke vježbe koje vlak kardiovaskularnog sustava. LFK vodi instruktora koji kontrolira puls i krvni tlak.

Prehrana i dijeta

Velika vrijednost u liječenju bolesti srca je prehrana. Za osobe sa bolesnim srcem razvila se dijeta br. 10. Glavna pažnja u ovoj prehrani dano je ograničavanju uporabe tekućine i soli. Također, prednost se daje proteinima čija se potrošnja povećava zbog smanjenja unosa ugljikohidrata.

Dijeta bi trebala uključivati ​​takvu hranu:

  • mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, svježe mlijeko, sir (plijesni), jogurt i jela od njih: kolači od sira, vareniki, lonci;
  • meso: tanak svinjetina, teletina, govedina, kunić, meso peradi;
  • jetre;
  • jaja;
  • riba;
  • svježe povrće: repa, rajčica, mrkva, krastavci, krumpir, kupus (boja), patlidžan, tikvice;
  • zelje: kopar, peršin, celer, salata, špinat, zeleni luk;
  • voće, bobice;
  • pića: žele, zamjena za kavu, slabi čaj, kompoti, sokovi;
  • žitarice: ječam, heljda, zobeno brašno ("Herkul"), biserno ječam;
  • suho voće: suhe marelice, grožđice, ruže, suhe šljive;
  • med, džem, pastile, voćni karamel, marmelada.

Meso i ribu treba kuhati, a ponekad i prženi (ako nisu alergijski miokarditis), jaja trebaju biti korištena samo u onim jelima u kojima moraju ući ili pripremiti kodirane parove.

Trebao bi jesti puno svježeg voća i povrća. Poželjne salate svježeg rajčice, krastavaca, kupusa, začinjene biljnim uljem.

Količina slobodne tekućine, uključujući juhe, žele, kompot, u bolesnika s miokarditisom trebala bi biti samo 1,2 do 1,4 litre dnevno. Sva su jela pripremljena bez soli, meso ili riba kuhana ili pirjana. Najmanje 2300-2600 kcal bi trebalo biti energetska vrijednost obroka pacijenta s miokardom.

Iz prehrane bolesnika su isključeni:

  1. alkohola, jakih čajeva i kave, kakao, čokoladnih slatkiša, dimljenih proizvoda i pikantnih jela.
  2. proizvodi koji uzrokuju nadutost (mahunarke, rotkvica, kupus, gazirana pića).
  3. slano i ukiseljeno povrće, gljive.
  4. masnoće, životinjske masti.

Ograničite alkohol i pušite. To je jedno od glavnih pravila za sprječavanje bolesti srca.

Metode prevencije bolesti

Bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Dakle, u odnosu na miokarditis, potrebno je spriječiti različite infekcije.

Kako bi se smanjio rizik od učestalosti miokarditisa, preporučuju se mjere opreza:

  1. Sanitizirati žarišta infekcije u tijelu;
  2. provoditi cjepivo protiv ospica, rubeole, influence, zaušnjaka, poliomijelitisa;
  3. odbijanje korištenja droga;
  4. ograničavanje broja promiskuitetnih seksualnih kontakata;
  5. kontrola stanja krvi, stanje srca;
  6. prirodna prehrana, potrošnja vitamina;
  7. vježbati, hodati na svježem zraku;
  8. puni odmor i spavanje.

U slučaju da obitelj ima krvne srodnike koji pate od miokarditisa, ostatak obitelji svake godine mora nužno biti pregledan od kardiologa EKG dijagnostikom.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Neočekivani i opasni zarazni miokarditis

Infektivni miokarditis je upalni proces mišićnog sloja srca koji se razvija nakon bolesti, češće bakterijske ili virusne infekcije. Glavni znakovi su bol u srcu, cirkulacijska insuficijencija, aritmija. S nepotpunim liječenjem može se ponoviti, komplicirano tromboembolijom.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci infektivnog miokarditisa kod odraslih i djece

Razvoj upalnog procesa u miokardu kod odraslih uzrokuje takve infekcije:

  • herpes, influenca, adenovirus, Coxsackie;
  • hepatitis B ili C, mononukleoza, AIDS;
  • kandidijaza;
  • toksoplazmoza;
  • sifilis;
  • tifusna groznica.

U ovom slučaju virusna etiologija je oko 50% među svim miokarditisa. U progresiji upale, glavna uloga pripada formiranju alergijskih ili autoimunih reakcija na pozadini zaraznog procesa.

U djetinjstvu najveća opasnost predstavljaju Coxsackie virusi i adenovirusne bolesti. Pored poraza srčanog mišića ožalošćena je crvena groznica, difterija, ospice, zaušnjaci, gripa i rublja. Sve infekcije u teškom tijeku mogu biti komplicirane miokarditisom. Istodobno, gotovo da nema izoliranih oštećenja srčanog mišića, popraćeno je endokarditisom i upalom perikardijalne vrećice perikarditisom.

Oblici infektivnog miokarditisa

Bolest može imati nekoliko kliničkih varijanti tečaja, ovisno o težini infektivne lezije, stanju imunološkog sustava tijela i pričuvnom kapacitetu srčanog mišića.

galopirajući

U srčanom mišiću istodobno utječe puno mjesta pod utjecajem mikroorganizama i toksina koje proizvode, stanice su uništene. Zabilježeni su simptomi smanjenja kontraktilnosti srca s razvojem šoka i plućnog edema. Uz punopravno liječenje moguće je potpuno obnoviti miokardijalni rad.

akutan

Foci upale nalaze se u izolaciji, njihova ukupna površina je mala. Kliničke manifestacije cirkulacijskog zatajivanja. Nakon oporavka, struktura mišićnog sloja srca ne može se potpuno vratiti u prethodno stanje.

Vrste akutnog miokarditisa. O: Akutni limfocitni miokarditis s infiltratima fokalnih upalnih stanica (crna strelica) i nekroza kardiomiocita. B: Sarcoidoza s oštećenjem miokarda, ima znakove granuloma (crna strelica). C: Giant cell myocarditis uz prisutnost divovskih multinukleatnih stanica (žute strelice). D: Eozinofilni miokarditis.

kroničan

Nakon što se akutni ili prolazni proces smanjio, znakovi spore upale ostaju u srčanom tkivu. Na njihovo mjesto tijekom vremena nastaje vezivno tkivo, dolazi do kardiomiopatije sa smanjenjem sposobnosti srca da izvrši kontrakcije u potpunosti, stagnirajućih pojava u plućima i venskoj mreži.

Infektivni toksičan

Pojavljuje se kada je izložen miokardu toksina koji izlučuju patogene infekcije. Najčešći uzrok je difterija. To može biti reakcija na inokulaciju protiv ove bolesti.

Toksin difterije je otrovna tvar, koja je slična citokroma o starenju, no on je ugrađen u mjesto metaboličkim procesima koji djeluju štetno stanično disanje i dovodi do uništenja kardiomiocitima.

Nekroza u srčanom mišiću uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju i akutnu cirkulatsku insuficijenciju. Nakon oporavka, mišići sklerotiziranog tkiva ostaju kroz miokardij.

Zarazne-alergijski

Mikroorganizmi uzrokuju stvaranje protutijela na vlastite stanice miokarda. Kompleksi koji su fiksirani u mišićima dovode do oslobađanja spojeva kao što su prostaglandini, histamin, enzimi iz lizosoma. U tkivu srca povećava se vaskularna propusnost, natečenost, žarišta krvarenja i gladovanje kisikom.

Znakovi i simptomi infektivnog miokarditisa kod odraslih i djece

Kliničke manifestacije ovise o intenzitetu upalne reakcije miokarda na djelovanje uzročnika infekcije. Na početku bolesti simptomi mogu biti slabi, pa dijagnoza nije uvijek očita.

Glavni simptomi zatajenja srca u miokarditisu:

  • povećan umor, opća slabost;
  • poteškoće s disanjem;
  • bol u srcu bolan ili u obliku napada;
  • brz i nepravilan puls;
  • nizak krvni tlak;
  • povećano znojenje;
  • nestabilna bol u zglobovima.

Što je opasno za zarazni miokarditis

Teške ili produljenom miokarditis je komplicirana progresivnog oštećenja srčane aktivnosti, aritmije tip supraventrikularne tahikardije, stagnaciju tekućine u pluća i jetre, trombo vaskularnu blokada provođenja impulsa između sinusnog čvora, atrija i ventrikula. Svaka od tih kršenja može biti opasna po život.

Dijagnoza zaraznog miokarditisa

Glavni dijagnostički kriterij miokarditisa je otkrivanje upalnog procesa na pozadini znakova oštećenja srčanog djelovanja. Podaci glavnih metoda istraživanja i odstupanja od norme, koji se mogu identificirati:

  • Pojava pritužbi nakon zarazne bolesti.
  • Kada se promatra - oticanje vene vrata, oteklina, stagnacija u plućima.
  • EKG - aritmija, ekstrasstola, česti ritam kontrakcija.
Na ECG: Sinus tahikardija s nespecifičnim promjenama u ST segmentu
  • Ekokardiografija - šupljina je proširena, kontraktilna funkcija srca je niska.
  • Biokemija i imunologija povećanih gama i alfa globulina u krvi, antitijela na miokardij, C-reaktivni protein, aktivnost ALT i AST. Kada sjetvu krvi može odrediti uzročnik bolesti.
  • Röntgenski pregled - srčana sjena je povećana u veličini, plućna zagušenja.
Na roentgenogramu: A - povećanje veličine srca s povećanjem plućnog uzorka kod infektivnog miokarditisa; B - rezultat nakon tretmana.
  • Probiranje s biopsijom srca je informativno oko 35%, znakovi fokalne upale.
  • Scintigrafija - pokazuje znakove upalne reakcije.
  • MRI je metoda koja se temelji na dokazima - promjene u strukturi mišićnog sloja su vidljive - pufanje, lokalizacija lezija.

Liječenje infektivnog miokarditisa

Tijek terapije može trajati od šest mjeseci i duže dok se potpuno ne obnove hemodinamski parametri i uklone upalne promjene srčanog mišića. Za liječenje se koriste antibiotici (nakon sjetve i određivanja osjetljivosti) ili antivirusnih lijekova, srčanih glikozida, antiaritmičkih i protuupalnih lijekova.

Kod odraslih osoba

U nazočnosti žarišta upale u krajnika, maksilarnih sinusa, usne šupljine, urogenitalnog sustava prikazan je njihov konzervativni tretman neučinkovit kada je s obzirom na mogućnost operacije. Liječenje antibioticima (antivirusni lijekovi) provodi se dugo pod kontrolom pokazatelja liječenja u krvi.

Osim toga, ove se skupine lijekova koriste:

  • nesteroidni protuupalni;
  • antihistaminika;
  • za smanjenje tlaka, cirkulacijsku insuficijenciju i aritmiju - ako postoje odgovarajuće znakovi;
  • jačanje miokarda - Riboksin, ATP, Panangin, Mildronate;
  • antikoagulansi za prevenciju tromboembolije;
  • u teškom tijeku - glukokortikoidni hormoni.

djeca

Za liječenje akutnih oblika, intravenski imunoglobulin se koristi, intenzivna antibakterijska i antivirusna terapija za precizno određivanje infektivnog sredstva. Simptomatsko liječenje uključuje lijekove za smanjenje cirkulacijske insuficijencije, diuretike i antiaritmike. Ako je neoperativni nesteroidni protuupalni lijekovi nedjelotvorni ili u teškim uvjetima u djece, koristi se prednizolon.

U slučaju složenih poremećaja provođenja miokarda i smanjenja srčanog učinka, djeca se upućuju na srčani kirurg kako bi uspostavili umjetni pejsmejker.

O simptomima, dijagnozama i liječenju zaraznog miokarditisa pogledajte u ovom videu:

Preporuke za način života u zaraznom miokarditu

U akutnom tijeku bolesti, pacijenti podvrgavaju terapiji u bolnici, stroga ograničenja aktivnosti i ležaj u krevetu propisuju se od 1 do 2 mjeseca do postizanja hemodinamskog oporavka i smanjenja veličine srca. U prehrambenoj prehrani potrebno je osigurati dovoljni sadržaj bjelančevina od niskih masnih sorti mesa, ribe i mliječnih proizvoda, kako bi se smanjio unos soli i tekućine iz tablice.

Proširenje tjelesne aktivnosti može provoditi samo kardiolog prema rezultatima dijagnostičkih testova. Svi pacijenti s miokarditisom dugo se čuvaju na ambulanti i trebaju posjetiti liječnika barem jednom svaka 3 mjeseca.

Prevencija zaraznog miokarditisa

Kako bi se spriječio razvoj upale miokarda u pozadini zaraznih bolesti, potrebno je: kada se obratite bolesniku, upotrijebite pojedinačnu zaštitnu opremu, ako je potrebno, upotrijebite specifične antivirusne lijekove za profilaksu tijekom epidemije.

Da bi se povećala aktivnost imunološkog sustava, potrebno je prestati pušiti, piti alkohol, antibakterijske lijekove bez preporuke liječnika. U prehrani bi trebala biti dovoljna količina proteinske hrane, svježeg povrća i voća. Preporuča se stvrdnjavanje i doziranje tjelovježbe.

Tijek miokarditisa može biti asimptomatski ili popraćeno životno ugroženim oblikom zatajivanja srca, aritmijom i tromboembolijom. Simptomi su nespecifični, dijagnoza se vrši na temelju podataka o infektivnom upalnom procesu i kršenju srčane aktivnosti.

Liječenje se provodi nakon određivanja uzročnika bolesti, uključuje antibakterijske, antivirusne i srčane lijekove. U slučaju teške bolesti mogu se propisati hormoni i kirurške intervencije za pejsmejker.

Alergični miokarditis nije tako često, simptomi su slabo izraženi. Prolazi u nekoliko faza. Liječenje se odabire pojedinačno. Prognoza je povoljna.

Reumatsko miokarditis često utječe na tinejdžere. Ishod može biti žalosan. Kako bi se to spriječilo, vrijedno je znati uzroke, simptome, vrste (granulomatous i druge), oblike i, najvažnije, liječenje.

Često zbog infekcije s coccima i drugim bakterijama pojavljuje se zarazni endokarditis, s tim antibioticima - lijekovima koji su izabrani. Liječenje se često provodi kombiniranom antibiotskom terapijom. Prevencija je važna za ljude u opasnosti.

Pacijenti s problemima srca zainteresirani su za to jesu li EKG podaci točni u miokarditu. Simptomi i promjene bit će vidljivi iskusnom dijagnostičaru, ali osim toga mogu se propisati i drugi pregledi, na primjer ECHO KG

Takva patologija kao virusni miokarditis, čak i kod djece. Etiologija se temelji na otkrivanju virusnih provokatora, a simptomi će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u vremenu. Kakav će liječnik odrediti u akutnim i drugim oblicima?

Patologija srca, koja se javlja u brojnim vanjskim čimbenicima, može biti kronični miokarditis. Simptomi osnovne bolesti pomoći će pronaći pravu terapiju.

Nakon patnje određenih bolesti može se razviti srčani udar miokarda. Ova patologija karakterizira neuspjeh ritma i drugih neugodnih manifestacija. Liječenje je potrebno početi prije, to bolje.

Jedan od tipova patologije srca je Abramov-Fiedlerov miokarditis, ili se naziva i idiopatski. Patologija može nastati doslovce spontano i nosi ozbiljnu prijetnju životu.

Jedna od glavnih komplikacija miokarditisa je postmiocardikularna kardioskleroza. Što je to? Kako liječiti bolest?

Karakteristike infektivnog miokarditisa: koja je bolest i kako se liječiti?

Miokarditis infektivne prirode izaziva bakterije, virusi i drugi mikroorganizmi, ali često je komplicirano trovanjem i imunološkim problemima. Štete nakon upalnog procesa mogu utjecati kao zasebna mjesta i utječu na sve mišićne slojeve srca što dovodi do kršenja njezinih funkcija.

Opće informacije o bolesti

Infektivni tip srčanih bolesti utječe na osnovne funkcije srca - električnu provodljivost i sposobnost ugovaranja normalno. Uzimajući u tkiva srčanog mišića, parazitski organizmi i bakterije prodiru u stanice miokarda i počinju replikaciju, zbog čega su miociti oštećeni.

U tom smislu, ljudsko tijelo počinje intenzivno proizvoditi interferon, koji zauzvrat stimulira sintezu protutijela koja neutraliziraju patogenu floru. Zbog toga dolazi do akumulacije leukocita, plazmocita i drugih stanica, a unutar dva tjedna vezivna tkiva proliferiraju, stvarajući žarište vlaknastog tkiva. U nekim slučajevima upala može ići u otpad, ali postoji i scenarij gdje se imunološki sustav ne može nositi s infekcijom, a zatim ponoviti oštećenje tkiva miokarda.

Ovisno o lokalnom ili difuznom tipu patologije, kao i kombiniranim infekcijama, različite promjene parenhima u tijelu su kombinirane degeneracije, nekroza miokardijalnih stanica i kasnije perikardija.

U tom slučaju, zidovi srčanih posuda postaju propusni zbog ekspanzije, otekline vene i kapilara - to dovodi do gladovanja kisika i metaboličkih procesa organa. Skleroza miokarda, tj. Zamjena njezinih vlakana vezivnim tkivom je neizbježan rezultat, ako se ne uzima na vrijeme.

Obrasci i stupnjevi bolesti

Kardijalna bolest infektivne prirode može varirati u svom smjeru. To je akutni, subakutni i kronični miokarditis. Osim toga, prema procjeni činjenice da pokriva samo određeno područje ili sva tkiva organa, bolest može biti žarišna ili difuzna.

Ovisno o prirodi pojavljivanja, razlikuju se sljedeće podvrste patologije:

  • zarazne;
  • idiopatski;
  • zarazne toksični;
  • alergijski toksični;
  • infektivno alergijsko.

Težina miokarditis može teći u svjetlosti, srednjih i teških oblika, a gotovo uvijek pridržava sljedeći slijed faza:

  • zarazno-toksična faza (poraz određenom patogenom nakon kojeg slijedi upalni proces);
  • imuni stupanj, kada je na razvoju bolesti utisnut alergijska reakcija zbog funkcioniranja imunološkog sustava;
  • distrofijska pozornica, kada srčani mišić nema prehranu zbog nezadovoljavajuće cirkulacije krvi i metaboličkih poremećaja;
  • miokardijalna skleroza - promjena tkiva pogođenog mišića s ekspanzijom i produženjem šupljine organa.

Posljednja i najopasnija faza bolesti naziva se i difuzna kardioskleroza.

Ako je fokus upala dovoljno velik, ožiljak od grubog vezivnog tkiva koji nastaje u miokardu može dovesti do razvoja aneurizme lijeve klijetke (izbočenje zidova posuda).

S druge strane, kronični miokarditis mogu brzo razviti, kao i akutni oblik, gotovo bez simptoma, što je teško dijagnosticirati.

Kratkotrajni tip bolesti predstavlja rizik za život pacijenta, jer može narušiti električnu vodljivost organa, uzrokovati oštar pad krvnog tlaka i kardiogeni šok. U isto vrijeme dolazi do nepovratnih promjena u lijevom ventrikularnom tkivu.

Podmukao bolest je opasno jer su njezini znakovi - neispravnosti u srčanom ritmu, povećanje i smanjenje tlaka, neaktivni. Oni su u stanju nestajati i ponovno se pojaviti, ili imaju slab karakter.

razlozi

Ozbiljne patologije utječu različite dobne skupine, ali češće nego oni, to su ljudi zrele dobi od 30 do 40 godina. Žene su skloniji tom fenomenu, istodobno u muškaraca miokarditis nastaje u teškom obliku i može dati ozbiljne komplikacije. Zbog ove nevolje, djeca različitih dobi također pate. Općenito, bolest se javlja kod osoba s slabim imunitetom.

Najčešći je zarazni oblik bolesti. Nije teško pogoditi da je uzrok infekcije.

Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti uzrokuju oštećenje organa:

  • Gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
  • virusa gripe, hepatitisa, ljudske imunodeficijencije;
  • citomegalovirus;
  • Coxsackie (oko 30 enterovirusa koji žive u probavnom sustavu uglavnom utječu na dječje tijelo);
  • patogenih organizama, patogeni i spolno prenosivih bolesti (genitalnih gonococci, spirohete, klamidije,);
  • parazitske tvari;
  • patogene i oportunističke gljive.

Najstrašnija je činjenica da se infekcija može miješati, što još više otežava tijek patologije, narušava rad mnogih vitalnih sustava koji utječu na zdravlje jetre, bubrega i živčanog sustava.

Ako imunosni miokarditis počinje očitovati na pozadini infekcije i učincima alergena, tada se toksične vrste razvijaju u trovanju, ovisnosti o alkoholu, prekomjernosti izlučivanja štitnjače.

Kod djece, miokarditis se u većini slučajeva javlja zbog infekcija - gripe, akutnih respiratornih infekcija, kao i zbog izloženosti otrovnim tvarima.

Simptomi infektivnog miokarditisa

Znakovi patologije mogu se neznatno razlikovati u različitim vrstama miokarditisa.

Ako postoji kombinacija infektivnog i otrovnog tipa, onda se pogoršanje dobrobiti manifestira u prvim danima bolesti, to jest:

  • povećanje broja otkucaja srca;
  • bol u zglobovima;
  • kratkoća daha, i sa i bez vježbanja;
  • stalni ili barem dugoročno bol u lijevoj strani grudnog koša, pritisni i ubadanje prirode, koji se ne može ukloniti bolova;
  • bolan sindrom postaje intenzivan kada gutanje, nagoni, duboki uzdisaji, daje škapuli, lijevoj strani vrata, ramena, ruku.

Osoba brzo postaje umorna, osjeća se slaba, može imati blagi porast temperature do 37-38 o C.

Gotovo polovica pacijenata s infektivnim miokarditisom zabilježila je brzu brzinu otkucaja srca (tahikardija), dok je samo 10% imalo suprotnu sliku - bradikardiju (smanjeni broj otkucaja srca). Za blagu i umjerenu oštećenja mišića, tlak se mijenja minimalno, teško se smanjuju vrijednosti u teškim uvjetima i teškim zatajivanjem srca.

Difuznu pojavu abnormalnog fenomena prati cijanoza (blijeda, plavkasta boja kože), šištanje u plućima, edem nogu, izbočenje vrata maternice. Takvi bolesnici su prisiljeni uzeti sjedeći stav, jer ne mogu lagati zbog vrlo teškog disanja.

Istovremeno, u dijagnozi se može vidjeti povećanje veličine jetre, poremećena srčana kontrakcija (ventrikularna fibrilacija), stagnacija krvi u velikom krugu cirkulacije krvi.

S kombinacijom alergijskog i infektivnog miokarditisa, takva kršenja i vanjske manifestacije mogu se promatrati tek nakon 15-20 dana.

Često je bolest popraćena dodatnim simptomima - poremećajima spavanja, povećanom razdražljivosti, živčanim slomovima, raspoloženjima. S tijekom patologije, bol sindrom postaje sve očitije, kao i neispravnosti u srčanom ritmu.

dijagnostika

Gotovo 30% slučajeva miokarditisa može biti asimptomatsko, pa je potrebno provesti savjesno ispitivanje pomoću suvremene medicinske opreme.

  • priznavanje zaraznog agensa;
  • pronalaženje stupnja poraza srčanog mišića;
  • određivanje stanja parenhima organa, imunološkog sustava;
  • otkrivanje opstrukcije krvnih žila, znakovi zatajenja srca.

Obično, kardiolog određuje niz dijagnostičkih mjera:

  • preliminarnu procjenu stanja pacijenta na ispitu omogućuje vam da vidite edem, povećane vene cervikalne kralježnice, kako biste utvrdili povećani volumen srca - za to liječnik sluša i "ščepa" pacijenta;
  • laboratorijska krvna ispitivanja - Bakterijska, biokemijska i opća krvna ispitivanja provode se za određivanje infektivnih mikroorganizama;
  • EKG (elektrokardiografija) omogućuje procjenu promjena uzrokovanih upalnim procesom i obavještava o svim odstupanjima u tijelu rada od norme;
  • radiografija daje ideju o veličini srca, njegovim granicama, stanju pluća;
  • ehokardiografija uz pomoć ultrazvuka utvrdi prisutnost procesa tromboze;
  • biopsija endomokardija - uzorkovanje male uzorke miokarda, endokarditis, i perikard, indiciran je za nezadovoljavajućih rezultata drugih istraživanja, ova mikroskopska tehnika omogućuje provjeru proliferaciju vezivnog tkiva;
  • korištenje MRI (snimanje magnetskom rezonancijom) pomaže ukazati na leziju zida lijeve klijetke, dok je teško napraviti biopsiju ove stranice.

Ako se dijagnosticira blagi oblik bolesti, dopušteno je ambulantno liječenje. U drugim slučajevima je naznačeno hospitalizacija.

Metode liječenja infektivnog miokarditisa

U infektivnom obliku miokarditisa postoje tri glavne metode.

Liječnička terapija

Pretpostavlja korištenje takvih alata kao što su:

  1. antibiotici
  • Benzilpenicilin (u injekcijama, intramuskularnom, intravenoznom, subkutanom injekcijom). Ovisno o težini tečaja, tečaj je od 7 dana do 2 mjeseca. Među kontraindikacije - povećana osjetljivost na pripravak, nuspojave - alergijske reakcije, mučnina, konvulzije (kada se koriste velike doze).
  • Aminatsin (prašak za injekcije). Aminoglikozid širokog spektra djelovanja osigurava intramuskularno uvođenje. Nije primjenjivo u trudnoći, netoleranciji, bolesti bubrega. Nuspojave - glavobolja, smanjena orijentacija, napadaji mučnine, anemije, alergija.
  • Ceftriakson, Tienam, također se može koristiti.
  1. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

diklofenak (u obliku injekcija). Smanjuje bol, eliminira edem. Koristi se za blagi i umjereni tijek bolesti, temperaturu, zimice, normalizira cirkulaciju krvi. Kontraindicirano u ulcerima, trudnoći, dojenju, astmi, alergije. Ostali lijekovi su Ibusan, Voltaren, Nurofen.

  1. antihistaminici

Loratadin (tablete). Sprječava edem, ublažava svrbež i alergijske osipa, ima analgetski učinak, uklanjajući grčeve mišića. Ograničenje - osobna osjetljivost, laktacija, razdoblje trudnoće.

Cetirizin, akrivastin, levokabastin imaju sličan učinak.

  1. kortikosteroidi

Uz dugotrajnu prirodu bolesti više od dva tjedna koristi se Prednisalon (za intravenozne, intramuskularne injekcije). Potiskuje upalu, alergijske reakcije, poboljšava metabolizam u zahvaćenom tkivu. Ima mnogo kontraindikacija i negativnih učinaka pa se koristi s oprezom. S istom svrhom imenuje se MetiPred.

  1. Ojačati propisan metabolizam lijekovi koji se temelje na kaliju.
  • riboksin (pilule, injekcije). Ima antiaritmički učinak, povećava dostupnost kisika u srčane stanice, potiče metaboličke procese. Nemojte koristiti ako povećate koncentraciju mokraćne kiseline, bolesti bubrega, preosjetljivost. Analozi - Asparcum, Panangin, vitamini.
  • Za razrjeđivanje krvi propisuje se Aspirin, Clexane, agensi za povećanje tlaka - heptamil, dopamin, adrenalin.

Terapijsko liječenje

Ovo je određeni način spavanja i odmora, posebnu prehranu, u kojoj se preporučuje:

  • odbiti alkoholna pića, pušiti;
  • koristiti minimalnu količinu soli;
  • izuzeti od prehrane masnoće, flourish, sweet;
  • ograničiti kavu, lardo, konzerviranu hranu, jaki čaj;
  • koristiti svježe voće i povrće, mlijeko i kiselo mlijeko, osim vrućeg sira;
  • Izbjegavajte jela od graška, leća, graha;
  • uključiti u dijetu svježu ribu i prehrambeno meso;
  • piti kompote od sušenog voća, poljupca, zelenog čaja;
  • kuhati hranu kuhanjem, gašenjem.

Proizvodi trebaju sadržavati veliku količinu kalijuma, magnezija, kalcija, B vitamina.

Osim toga, trebali biste ograničiti tjelesnu aktivnost, uzeti dnevni tuš, hladne kupke za stopala i biti na svježem zraku.

Folk lijekovi

Folk recepti za jačanje srčanog mišića:

  • redovito korištenje suhih marelica, grožđica, orašastih plodova;
  • sok od glog - za pola kilograma voća dodajte 120 ml vode, zgnječite i iscijedite sok, uzmite tri puta dnevno prije jela;
  • divlja jagoda je pocrvenjena (zajedno s korijenom), razrijeđena kipućom vodom i pijana poput čaja;
  • infuzija korijena ružičastih kukova (1 žlica po čaši strme kipuće vode), napitak u obliku čaja;
  • dnevno, triput dnevno, jesti čajnu žličicu prirodnog meda zajedno s mlijekom, svježim sirom. Mlijeko treba biti na sobnoj temperaturi.

Nakon liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika još 2 mjeseca i poduzeti preventivne preglede i preglede kako bi izbjegli komplikacije.

Značajke infektivnog miokarditisa kod djece

Djeca, kao i odrasli na rizik od bolesti, s malom djecom, koji, za 5 ili 6 godina, iako je takav problem se događa s tinejdžerima. Glavni razlozi za ovu pojavu - kongenitalne infekcije prenose majke na fetus tijekom trudnoće, stečene bolesti zbog bilo koje infekcije bakterijama ili virusima.

Najčešće bolesti koje prethode patologiji srčanog mišića su grimizna groznica, upala paladijskih tonzila, meningokokna infekcija. Pored toga, miokarditis može nastati zbog helmintičke invazije, prehlade, štetnog zračenja, trovanja, ugriza insekata.

Opasnost od patologije kod djece je da imaju destruktivne procese koji utječu na perikardij i endokardij (unutrašnju i vanjsku ljusku organa).

Sljedeći simptomi mogu govoriti o problemu:

  • blijedo lice;
  • slabe, pospane oči;
  • pospanost;
  • edem lica;
  • gubitak apetita;
  • porast temperature.

Dijete gubi interes za hranom, igrama, postaje čudno i hirovito, stalno osjeća umor. Učenici se mogu žaliti na bol u mišićima i zglobovima, a mala djeca počinju plakati i plakati.

Djeca su često naći takve simptome što su glavobolja i nesvjestica, oticanje nogu, jači aritmije promatrati ako je beba stavi na ruku prsima.

Sve ove manifestacije za roditelje signal su za djelovanje. Obraćanje liječniku može spriječiti kobne događaje, jer dijete brzo povećava jetra, stvara kratkoću daha i zatajenje srca.

Dijagnoza se, u načelu, ne razlikuje od postupaka koji se provode u ovoj bolesti za odrasle, to je:

  • laboratorijska krvna ispitivanja;
  • bakteriološka kultura;
  • Rendgenski pregled;
  • elektrokardiografija i ehokardiografija;
  • Radi pojašnjenja kliničke slike, izvršena je biopsija srca.

Liječenje djece sastoji se od:

  • u primjeni antibakterijskih lijekova - Penicilin, Oxacillin, Doksiciklin;
  • lijekovi namijenjeni za ublažavanje upale - Interferon, Ribavirin;
  • u teškim fazama propisane su dekametazon i prednizolon;
  • antikoagulansi, diuretici i vitamini također su na popisu složenih terapija.

Infantilni zarazni miokarditis tretira se samo u bolnici, nakon čega mu je dopušteno nastaviti terapiju kod kuće uz sve medicinske upute.

Nakon terapije, djeci je zabranjeno jesti čokoladu, slatke brašno, kiseli krastavci, bogati bujon i dimljena hrana. I voće - jabuke, šljive, grožđe mogu se dati samo u malim količinama i rijetko.

Roditelji bi trebali shvatiti da oni trebaju spriječiti takve posljedice, stoga je nužno pomno pratiti stanje zdravlja djeteta, au slučaju sumnje potražite liječnika.

Moguće komplikacije i prognoze

Najpovoljnija prognoza za pacijente s akutnim žarišnim virusnim miokarditisom. Često, bolest se javlja s malim odstupanjem tijela i ima najmanje znakova. Liječenje je uglavnom simptomatsko i ima za cilj održavanje stanja pacijenta. Međutim, hospitalizacija je obavezna jer je čak iu ovom slučaju fizička aktivnost neprihvatljiva - dokazano je da može pogoršati stanje bolesnika i pridonijeti vitalnoj aktivnosti patogena.

Najviša stopa smrtnosti kod infektivnog miokarditisa uzrokovanih bakterijama difterije (do 55%). Ako je lezija uzrokovana krivnjom Tripanasoma cruzi - krvotvornih bedrusa, rizik od smrtonosnog ishoda je oko 40%.

Teški slučajevi miokarditisa izazvanih infekcijom dovode do kroničnog zatajenja srca, kardioskleroze miokarda. Idiopatska sorta obilježena je povremenim razvojem recidiva. U takvim situacijama potrebno je provesti odgovarajuće liječenje.

Profilaksa bolesti

S obzirom na tu bolest, osoba treba biti svjesna svojih uzroka i pokušati ne dopustiti infekcije i izravni kontakt s alergijskim tvarima.

Da biste izbjegli miokarditis, trebate:

  • pravodobno cijepljenje kako bi se spriječile opasne infekcije kao što su piletina, gripa, ospice, rublja;
  • poželjno je izbjegavati seksualni kontakt s nepoznatim ljudima, budući da svaka infekcija može utjecati na zdravlje srca;
  • Nemoguće je tolerirati hipotermiju, česte prehlade i bolesti dišnih organa - to je veliki rizik jer su infekcije dišnih putova koje često uzrokuju komplikacije važnim organima;
  • s nasljednom predispozicijom za ovu bolest, preporuča se podvrgavati dijagnostičkim postupcima i održati potencijalnu patologiju pod kontrolom;
  • važno je liječiti zube i zubnog mesa u vremenu, drugim bolestima nazofarinksa i usnoj šupljini;
  • osobna higijena, umjerena vježba i postupno otvrdnjavanje tijela je još jedna točka u prevenciji bolesti srca.

Nemojte zaboraviti da imunitet igra važnu ulogu u životu bilo koje osobe, tako da je ova velika važnost dana pravilnoj prehrani i zdravom životnom stilu. Odbijanje loših navika je prvi i nužan korak za prevenciju miokarditisa.