Glavni / Distonija

Hipertrofija lijeve klijetke: uzroci, liječenje i posljedice

Myocardium je najmoćniji mišićni sloj srčanog zida, kojeg čine stanice kardiomiokita. Ovo tkivo je prisutno iu atriji i u ventrikulama, ali se smanjuje na različite načine. Myocardium je opremljen vodljivim sustavom, koji objašnjava konzistentan rad srca. Takva patologija kao miokardijalna hipertrofija lijeve klijetke smatra se posljedicom i ozbiljnim problemima kardiovaskularnog sustava. Ova bolest će biti obrađena u ovoj publikaciji.

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke - što je to?

Patologija se može razviti kada postoji proliferacija srčanog zida. U većini slučajeva, to dovodi do promjene veličine i oblika srca, kao i zadebljanja septuma između ventrikula. Ponekad se bolest ne pokazuje dugo, a osoba živi bez znanja o tome. Hipertrofija se smatra znakom ozbiljnijih patologija srca pa je tako važno znati o čimbenicima rizika i posljedicama ove patologije.

Uzroci miokardijalne hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke javlja se u uvjetima kada srce doživljava redovite naprezanja, uzrokujući intenzivniji rad od uobičajenog. Na primjer, s povećanim arterijskim pritiskom, mišići lijeve klijetke prisiljeni su snažnije ugovoriti kako bi se spriječili. Kao rezultat toga, to dovodi do porasta mišićnog tkiva, što uzrokuje kvar u funkcioniranju srca. Čimbenici koji mogu raditi srce s više snage i napetosti uključuju sljedeće.

Arterijska hipertenzija

Hipertenzija povećava vjerojatnost razvijanja ventrikularne hipertrofije. U ovoj bolesti, sistolički tlak (javlja se kod ugovaranja) prelazi 140 mm Hg. st., i dijastolički (u fazi opuštanja) raste više od 90 mm Hg. Usput, pretilost može uzrokovati povećanje krvnog tlaka i povećanu potrebu za kisikom za kisikom i kao posljedicu, prekomjerno povećanje miokarda.

Bolesti srca

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke nije tako rijetka kod bolesti djetinjstva. Glavnu ulogu u tome igraju kongenitalne malformacije srca:

  • jednu klijetku umjesto dva;
  • koagulacija ili stenoza aorte;
  • oštećenje septuma između dviju komora;
  • zajednički arterijski prtljažnik;
  • hipoplazije lijeve klijetke i plućne atresije;
  • atresija tricuspidnog ventila.

Otkrivanje miokardijalne hipertrofije i srčanih patologija u fetusu i kod djece mlađoj od 6 mjeseci vrlo je složeno. Za točnu dijagnozu primjenjuje se glavni eokokardiografski postupak, dok se na ehokardiogramu vidi miokardijalna hipertrofija i druge karakteristične promjene koje prate bilo koju bolest srca.

  • Stenoza aortalni ventil, koji je u pratnji sužavanje ventila koji povezuje lijevu klijetku na aorte i sprječava kretanje krvi iz ove velike krvne žile natrag u srce. Razvoj stenoze zahtijeva povećanje rada ventrikula za isporuku krvi u aortu;
  • aortalna insuficijencija, kada se tijekom ventrikularne relaksacije dolazi do obrnutog protoka krvi od aorte do lijeve klijetke uslijed nedovoljnog zatvaranja ventila aortalnog ventila.

Idiopatska hipertrofija / Hypertrophic cardiomyopathy

To je polagano razvijanje zadebljanja cijelog miokarda ili njegovih zasebnih dijelova, koji dugo vremena ne uzrokuju poremećaje u kontraktilnoj aktivnosti srca. Kod bolesti srca je genetska predispozicija i hipertrofija miokarda može biti popraćeno rastom svojim deblji vlaknasta tkiva i nenormalnih miofibrila prostorne orijentacije omogućiti smanjenje mišićne stanice.

Ako su takve promjene u lijevu klijetku izgovara i javljaju bez ikakvog razloga, onda se radi o hipertrofične kardiomiopatije, koji se također smatra čimbenik u nastanku hipertrofije.

Prekomjerna tjelesna aktivnost

Intenzivna vježba u sportu snage čini srce prilagođavajući se ogromnim fizičkim opterećenjima. U nekim slučajevima to može dovesti do hipertrofije lijeve klijetke, pri čemu su rizični nositelji dišnih puteva i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ugroženi.

Koji drugi poremećaji mogu dovesti do miokardijalne hipertrofije lijeve klijetke?

Nije česta kao hipertenzija, ali sasvim je moguća i popratni uzrok hipertrofije miokarda je apneja za vrijeme spavanja. Ovaj poremećaj povezan je s nesvjesnim zaustavljanjem disanja u snu za vrijeme od 1 sekunde do 2-3 minute. Ovaj se poremećaj javlja u žena i muškaraca u postmenopauzi. Kako apneja utječe na razvoj hipertrofije miokarda? Stručnjaci kažu da je to jedan od čimbenika koji povećavaju krvni tlak, plus, nakon duge pauze, opterećenje srčanog mišića oštro se povećava.

Liječenje miokardijalne hipertrofije lijeve klijetke

Terapija bolesti prvenstveno se usredotočuje na glavni uzrok koji je izazvao njegov razvoj.

Uklanjanje čimbenika rizika

Za uspješno liječenje važno je eliminirati one čimbenike i navike koje obično dovode do razvoja bolesti. Normalizacija krvnog tlaka je prvi i najvažniji korak. Redovito pregledavajte liječnika, kupite tonometar - tako da možete kontrolirati pritisak. Pokušajte ukloniti sve vrste izvora stresa i anksioznosti, jer su višak kortizola i norepinefrina također faktori rizika. Ne manje važno u liječenju je zdrav stil života i uklanjanje loših navika.

Ispravljanje arterijske hipertenzije

Medicinske mjere u visokom krvnom tlaku uključuju uzimanje lijekova i promjenu načina života. Neki od lijekova, čija je djelovanja usmjerena na ispravljanje hipertenzije, također mogu spriječiti daljnje povećanje lijevog ventrikularnog mišićnog tkiva. Ovdje su skupine lijekova propisanih za hipertenziju:

  1. ACE inhibitori (enzimi koji pretvaraju angiotenzin) potiču ekspanziju krvnih žila, snižavaju krvni tlak, normaliziraju protok krvi i time smanjuju teret na srcu. Primjeri lijekova: Enalapril (Vasotec), Kaptopril (Kapoten), Lizinopril (Priniwil, Zestril). Lijekovi u ovoj skupini u nekim slučajevima izazivaju iritantan kašalj, ali iscjeliteljski učinak često je važniji. Ako su nuspojave jako izražene, liječnik može odabrati druga sredstva.
  2. ARB ili blokatori angiotenzinskih receptora imaju mnoga svojstva ACE inhibitora, ali ne uzrokuju kašalj kod pacijenta. Primjeri sredstava: Losartan (Cosaar), Valsartan.
  3. Tiazidni diuretici pomažu bubrezi da se oslobode od viška vode i natrijevih iona, čime se smanjuje ukupna količina krvi i krvnog tlaka.
  4. Beta-blokatori smanjuju broj otkucaja srca, smanjuju krvni tlak i sprečavaju neke od štetnih učinaka hormona stresa - kortizola i adrenalina, koji se, čini se, iako nisu glavni čimbenik koji utječe na razvoj hipertenzije. Ti lijekovi uključuju bisoprolol, karvedilol, metoprolol, atenolol (Tenormin).
  5. Blokatori kalcijevog kanala sprječavaju unos kalcija unutar stanica srčanog tkiva, smanjuju kontraktilnost miokarda, opuštaju mišićno tkivo zidova posuda, daju diuretski učinak i time smanjuju krvni tlak. Od antagonista kalcija se mogu nazvati lijekovi: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Kalan, Tepih, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Zdrav stil života

Promjene u načinu života pomažu u snižavanju krvnog tlaka i sprječavanju razvoja simptoma lijeve klijetke hipertrofije. Zabilježite neke važne preporuke:

  • Riješite se višak težine. Gubitak samo 3-5 kg ​​pomaže normalizaciji tlaka i smanjuje rizik od hipertrofije miokarda;
  • ograničiti količinu soli u prehrani, jer njezin višak neizbježno dovodi do povišenog tlaka;
  • Nemojte zloupotrijebiti alkohol, piti je u malim količinama i također odustati od cigareta;
  • vježba redovito, pola sata ili sat umjerene tjelesne aktivnosti svaki dan ojačava srce, ali ga ne pretjerujte. Šetajte češće, trčite, vježbajte kondiciju ili jogu. Ako ste angažirani u dizanju utega, na primjer, bodybuilding ili vaš posao je povezan s opterećenjem, posavjetujte se s kardiologom, on će preporučiti načine sprječavanja hipertenzije i hipertrofije miokarda.

efekti

Povećani mišić gubi elastičnost, što dovodi do povećanog tlaka u srcu i koronarnim arterijama. Hipertrofija lijeve klijetke je puna komplikacija kao što su:

  • aritmija - kršenje ritma srca;
  • ishemična srčana bolest, angina pektoris;
  • zatajenje srca, izraženo u nemogućnosti srca da pumpa potrebnu količinu krvi;
  • prekid napajanja srca srca - srčani udar;
  • iznenadni srčani zastoj.

Očigledno, posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i nepredvidive. Sve patologije povezane s kardiovaskularnim sustavom zahtijevaju pažnju, budući da neaktivnost jednog dana može biti fatalna.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako imate problema sa srcem, morate vidjeti kardiologa. Elektrokardiografija se koristi za otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke kao metode probira, a najvažnija studija je ehokardiografija. Ako je ovaj simptom povezan s nedostatkom srca - bolesniku liječi kirurški kirurg.

Hipertrofija lijeve klijetke: simptomi i liječenje

Hipertrofija lijeve klijetke - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Poremećaj spavanja
  • Pomanjkanje daha
  • Bol u srcu
  • Bol iza strijca
  • Srce blijedi
  • Pogoršani otkucaji srca
  • Gubitak svijesti
  • Visoki krvni tlak
  • Nemir u sternumu
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Vremenski odsustvo palpitacije

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) je tipična srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. hipertrofija lijeve klijetke, simptomi koji omogućuju da razmotre ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturalne srce prilagodbe relativnih metaboličke potrebe i značajne za infarkt, ali i promjene u hemodinamskom izvedbe je vrlo opasno u smislu da često bolest završetak viri kobno.

Opći opis

Kao što pokazuju statistički podaci, smrtnost s lijevom ventrikularnom hipertrofijom je oko 4%. Razmotrimo značajke ove bolesti.

Hipertrofija izaziva značajno zadebljanje zida lijeve klijetke, a to zadebljanje nije potpuno na štetu značajki unutarnjeg prostora koji se ne mijenja. Vrlo često hipertrofija dovodi do modifikacije septuma, koji se nalazi između desne i lijeve klijetke. Zbog stalne hipertrofične promjena je gubitak elastičnosti zida, sa svojim zadebljanje može pojaviti i ravnomjerno i specifičnim područjima lokalizacije. Sve ove osobine izravno utječu na tijek bolesti.

Izgleda, hipertrofija lijeve klijetke često se zapaža među mladim ljudima, a često sama po sebi nije ni bolest niti dijagnoza koja predstavlja samo jedan od mogućih simptoma bilo koje vrste srčanih bolesti.

Kao što smo već napomenuli, hipertrofija lijeve klijetke može se razviti zbog hipertenzivne bolesti. Osim toga, među predisponirajućim čimbenicima razlikuju se različite varijante srčanih defekata, čestih i značajnih opterećenja.

Ova bolest se javlja i na pozadini stalnog visokog krvnog tlaka. U međuvremenu, on je otkrio da također može pojaviti hipertrofija sa svojim karakterističnim promjenama, kao što smo primijetili, tijekom vježbanja, što posebno uključuje pojavu graničnog stanja opterećenja (vratari, sportaši, nestabilne rasporedite teret).

Opasno postaje oštra i, u isto vrijeme, intenzivna opterećenja koja prima miokard kod ljudi čiji stil života je prvenstveno sjedeći, kao i ljudi puši i dnevno piju. A ako hipertrofije lijeve klijetke nije fatalna, to ne znači da je siguran za pacijenta, jer je razlog za to može doći moždani udar ili infarkt miokarda, koji se često povlači dovoljno ozbiljne posljedice za organizam. Priroda nastanka bolesti može biti prirođena (nasljedna) ili stečena.

Ukratko, može se primijetiti da hipertrofija lijeve klijetke djeluje kao signalizacija, što ukazuje na komplikaciju stanja u kojima je miokard trenutno. To jest, na neki je način upozorenje, što ukazuje na potrebu za stabilizacijom krvnog tlaka, kao i ispravnosti raspodjele opterećenja.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija izaziva značajne promjene koje se javljaju u području zidova lijeve klijetke. Karakteristična značajka ove bolesti je da je ekspanzija raspoređena prema van. Vrlo često, uz zadebljanje zida, također dolazi do zadebljanja između ventrikula septuma.

Simptomatsku bolest karakterizira heterogenost manifestacija. U nekim slučajevima, pacijenti su tijekom godina ne mogu ni zamisliti da imaju hipertrofiju lijeve klijetke, ali ne isključuje mogućnost, u kojem njegova samog početka pacijentu je doslovno nepodnošljivo zbog lošeg zdravstvenog stanja.

Najčešći znak, koji ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke, je angina pektoris, čiji se razvoj pojavljuje kao posljedica kompresije plovila koja opskrbljuju srčani mišić. Na kraju, povećanje veličine mišića i potrošnja većeg volumena kisika u kombinaciji s hranjivim tvarima. Pored ovog simptoma pojavljuju se i atrijska fibrilacija, pojavljuju se manifestacije u obliku atrijske fibrilacije i miokardijalnih izgladnjivanja.

Česta može biti stanje u kojem se srce za nekoliko trenutaka zaustavlja i uopće ne tuku, što za posljedicu izaziva gubitak svijesti. Ponekad kratkoća daha može ukazati na prisutnost bolesti koju razmišljamo. Osim toga, zabilježeni su brojni sljedeći simptomi:

  • visoki krvni tlak;
  • nestabilnost pritiska;
  • glavobolje;
  • aritmija;
  • poremećaja spavanja;
  • loše zdravlje i opću slabost;
  • bol u srcu;
  • bol u prsima.

Među bolestima u kojima je sama hipertrofija jedan od simptoma koji karakteriziraju svoj put, razlikuju se:

Hipertrofija lijeve klijetke: liječenje

Liječenje hipertrofije sastoji se u primjeni verapamila u kombinaciji s beta-blokatora, zbog čega se simptomi izazvani kardiovaskularnim sustavom smanjuju. Kao dodatak terapiji lijekovima, očekuje se da će slijediti prehranu, kao i odbacivanje postojećih loših navika.

Prema tome, morate prestati pušiti, smanjiti razinu unosa soli, izgubiti težinu. U prehrani bi trebali biti mliječni proizvodi, mliječni proizvodi, morski plodovi, svježe povrće i voće. Također će biti potrebno smanjiti količinu konzumiranog brašna, slatkiša i životinjskih masti. Tjelesni stres treba biti umjeren.

Postoji i mogućnost kirurške intervencije, koja se sastoji u uklanjanju dijela srčanog mišića koji je podvrgnut hipertrofiji. Važno je napomenuti da se razvoj hipertrofije lijeve klijetke često bilježi već nekoliko desetljeća.

Ako osjetite simptome koji su relevantni za hipertrofiju lijeve klijetke, trebali biste zatražiti savjet od kardiologa.

Ako mislite da imate Hipertrofija lijeve klijetke i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam kardiolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Kardiomiopatija je skupina bolesti koje su ujedinjene činjenicom da se tijekom njihove progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao posljedica toga, ovaj srčani mišić prestaje funkcionirati u potpunosti. Obično se razvoj patologije opaža na pozadini raznih izvanbolničkih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji mnogo čimbenika koji mogu poslužiti kao vrsta "guranja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Beats - ovo je jedna od najčešćih vrsta aritmija (tj poremećaja srčanog ritma), karakterizira pojavom izvanrednog smanjenja na dio srčanog mišića ili nekoliko izvanrednih rezova. Extrasystole, čiji se simptomi pojavljuju ne samo kod bolesnika nego i kod zdravih ljudi, mogu biti uzrokovani umorom, psihološkim stresom, ali i nekim drugim vanjskim poticajima.

Cardiopsychoneurosis ili srčana neuroza povreda kardiovaskularnog sustava, koja je povezana s oštećenjem fiziološkoj regulaciji neuroendokrinim. Najčešće se manifestira u žena i adolescenata zbog utjecaja jakog stresa ili teških tjelesnih napora. Mnogo je manje uobičajeno kod osoba mlađih od petnaest godina i starijih od četrdeset godina.

Dijabetska nefropatija je proces patoloških promjena u bubrežnim žilama, što je uzrokovano šećernom bolesti. Ova bolest dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, postoji visoki rizik od smrti. Dijagnoza se obavlja ne samo fizičkim pregledom pacijenta nego i laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda.

Ventrikularni prerano otkucaja - je oblik kardijalne aritmije, koja se karakterizira pojavom ranog ili preuranjenih ventrikularne kontrakcije. Oba odrasle osobe i djeca mogu patiti od takve bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je lijeva ventrikularna hipertrofija srca?

Hipertrofija lijeve klijetke ili kardiomiopatija je vrlo uobičajena srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Ovo je prilično opasna bolest, jer je često posljednja faza u 4% svih slučajeva smrtonosni ishod.

1. Što je to?

Hipertrofija uključuje zadebljanje zidova lijeve klijetke i to nije zbog osobitosti unutarnjeg prostora. Sepli između ventrikula se mijenja, elastičnost tkiva je izgubljena.

Zgušnjavanje nije nužno jednolično, ali se može pojaviti samo u određenim područjima lokalizacije.

Sam po sebi, hipertrofija nije dijagnoza, ali je jedan od simptoma bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava. To je uglavnom hipertenzivna bolest. Osim toga, možemo razlikovati različite varijante srčanih defekata, čestih i velikih opterećenja srčanog mišića.

Kako bi srčani mišić po veličini porastao, sljedeći su uvjeti neophodni za to:

  • Veliko opterećenje, koje volumen dovodi do širenja unutarnje šupljine srca. U ovom slučaju, tijekom sistolija, miokard počinje snažnije ugovoriti.
  • Pritisak na tlak srca, kojeg karakterizira činjenica da bi se za protjerivanje krvi, kontrakcija mišića trebala dogoditi mnogo češće i više.

Oba ova čimbenika koji izazivaju promicanje zadebljanja kontraktilnih vlakana - miofibrila kardiomiokita. Paralelno se aktiviraju mehanizmi proširenja vezivnog tkiva. Srce treba povećati kapacitet za povećanje ekspanzije, tako da će se razvoj kolagena dogoditi brže.

Stoga se ispostavlja da hipertrofija u gotovo svim slučajevima dovodi do kršenja strukture miokarda. Što je intenzivniji proces hipertrofije, brži omjer kolagena i miocita smanjuje se.

Najopasnija situacija je intenzivna i nasilna tjelesna aktivnost. To se odnosi na pušače, zlostavljače alkohola ili osobe s niskom mobilnošću, koje imaju dramatično povećanje tjelesne aktivnosti. Ako promjena lijeve klijetke nije dovela do smrti, to ne znači njegovu sigurnost za zdravlje. Može nositi prilično ozbiljno kršenje - to može biti miokardijalni infarkt ili moždani udar.

Hipertrofija lijeve klijetke je signal koji ukazuje na pogoršanje stanja u kojima je miokard u to vrijeme. To je poput upozorenja, što ukazuje na osobu da treba stabilizirati svoj krvni tlak i pravilno distribuirati opterećenje.

2. Uzroci hipertrofije

Jedan od glavnih uzroka hipertrofije lijeve klijetke je nasljedstvo. Genetska predispozicija se vidi kod onih ljudi koji imaju slučajeve srčanih bolesti u njihovu rodu. Opterećenje zidova lijeve klijetke u tim ljudima zapaženo je vrlo često.

Među razlozima možemo spomenuti i sljedeće:

  • hipertenzivna bolest;
  • ishemija srca;
  • dijabetes melitus;
  • fibrilacija atrija;
  • ateroskleroza;
  • stenoza aortalnog ventila;
  • teška masa;
  • bolesti perifernog sustava;
  • veliki fizički napor;
  • emocionalna nestabilnost;
  • anksioznost, uznemirenost, stres;
  • mišićna distrofija;
  • nedostatak sna i odmora;
  • nedostatak mobilnosti;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • Pharbyjeva bolest.

Dugotrajna i naporna tjelovježba, učestalo treniranje također može uzrokovati hipertrofiju lijeve klijetke. Svi gore navedeni čimbenici pridonose povećanju krvnog tlaka, što dovodi do zadebljanja srčanog mišića. I to dovodi do zbijanja zidova lijeve klijetke.

3. Simptom

Hipertrofija izaziva promjene ne samo u području zidova lijeve klijetke. Ovo se proširenje proteže prema van. Vrlo često, zajedno sa zadebljanjem unutarnjeg zida, septum između ventrikula je zapečaćen.

Simptomatologija bolesti je heterogena. U nekim slučajevima pacijenti čak i za nekoliko godina nisu svjesni postojanja hipertrofije lijeve klijetke. Nije isključeno da je opcija, kada na samom početku bolesti, stanje zdravlja postaje jednostavno nepodnošljivo.

Angina pektoris najčešći je simptom koji ukazuje na hipertrofiju ventrikula. Njegov razvoj je posljedica kompresije posuda, koje pružaju prehranu srčanom mišiću. Postoji i fibrilacija atrija, postoji manifestacija atrijske fibrilacije i izgladnjivanje miokarda.

Vrlo često osoba ima stanje u kojem se srce trenutačno zamrzava i ne prestaje. To dovodi do gubitka svijesti. Ponekad pojava dispneje može ukazivati ​​na hipertrofiju.

Postoji niz dodatnih simptoma lijeve klijetke hipertrofije:

  • visoki krvni tlak;
  • pad tlaka;
  • bol u glavi;
  • aritmija;
  • loš san;
  • opća slabost i slabo zdravlje;
  • bol u srcu;
  • bol u prsima.

Popis bolesti u kojima je hipertrofija jedan od simptoma je:

  • kongenitalno oštećenje srca;
  • oticanje u plućima;
  • glomerulonefritis u akutnoj fazi;
  • infarkt miokarda;
  • ateroskleroza;
  • zatajenje srca.

4. Liječenje

Za obavljanje kvalificiranog liječenja neophodno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegovu podrijetlu i specifičnost protoka. Na temelju podataka istraživanja, odabir više optimalnu metodu liječenja hipertrofije, čija je svrha - za normalizaciju funkcije miokarda i provesti odgovarajuću medicinsku ili kirurško liječenje.

Liječenje hipertrofije sastoji se u primjeni lijeka u kombinaciji s beta-blokatora. Njihova složena primjena smanjuje simptome bolesti i poboljšava opće stanje pacijenta. Kao dodatnu terapiju, preporučujemo da slijedite određenu prehranu i odbacite štetne navike. Tjelesni stres treba biti umjeren.

Ne isključujte mogućnost kirurškog zahvata. Njegova je suština eliminirati mjesto srčanog mišića, koje je bilo hipertrofirano.

Kada se pojave simptomi koji su relevantni za ovu bolest, trebali biste potražiti savjet od kardiologa. Nemojte se ustručavati liječenju jer bolest prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija i smrti.

pripravci

Pravilno propisana terapija uključuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak i smanjuju broj otkucaja srca. ACE inhibitori se također koriste za sprečavanje napredovanja hipertrofije. Zahvaljujući njima, simptomi se postupno smanjuju.

Svi lijekovi, prvenstveno, imaju za cilj poboljšanje prehrane miokarda i vraćanje normalnog ritma srca. Oni uključuju: Verapamil, beta-blokatore i antihipertenzive (Ramipril, Enalaprim i drugi).

Liječenje s narodnim lijekovima

Koriste se tradicionalne metode liječenja tradicionalne medicine u liječenju hipertrofije, ali ne često. Iznimke su one tvari koje imaju antioksidacijska svojstva, kao i neke biljke koje imaju smirujući učinak.

Primijenjene i biljke koje mogu ojačati zidove krvnih žila i očistiti krv aterosklerotskih plakova. Korisno je uzeti vitamine, dodatke prehrani s sadržajem kalijuma, omega, kalcija, magnezija i selena.

Kao dodatna sredstva za hipertrofiju primjenjuju se dekacije i infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

  • Pomiješajte 3 žlice matičnjaka, 2 žlice krastavaca i ledum, 1 žlicu čajnog bubrega. Veliku žlicu ove mješavine, ulijte pola šalice hladne vode i kuhajte 5 minuta. Brojač omotajte u toploj tkanini i inzistirajte na 4 sata. Procijedite, uzmite toplo tri puta dnevno prije jela za pola čaše. Interval između prijema bujona i hrane trebao bi biti četvrt sata.
  • Vrlo korisno je slomljena brusnica sa šećerom na maloj žličici tri puta dnevno nakon jela.

dijeta

Terapijska dijeta je sastavni dio liječenja hipertrofije. Jedite 6 puta dnevno u malim obrocima.

Treba napustiti sol, pržene, masne i pušene jela. U prehrani bi trebao uvijek biti mlijeko i mliječni proizvodi, voće i povrće u svježem obliku, morski proizvodi, niske masnoće mesa. Proizvodi od brašna trebaju biti ograničeni, a također smanjiti potrošnju slatke hrane na minimum i ograničiti životinjske masti.

Što je miokardijalna hipertrofija? Opis i povijest bolesti.

U članku (link), algoritam hitne skrbi za napad srčane astme.

5. Prevencija

Glavne preventivne mjere za sprječavanje pojave hipertrofije lijeve klijetke uključuju:

  1. Promjena načina života:
    • odbijanje pušenja;
    • zlostavljanje alkohola;
    • Sukladnost s prehranom koja uključuje ograničeno na 300 mg kolesterola dnevno i minimalni unos masti;
    • umjereno aktivan način života.
  2. Borba protiv čimbenika rizika:
    • smanjenje tjelesne težine do normalnih indeksa;
    • normalizacija krvnog tlaka.
  3. Kontrola lijekova hipertenzije i hiperlipidemije je neophodna ukoliko korekcija životnog stila ne donosi rezultate:
    • održavanje normalnih razina šećera;
    • kontrola drugih čimbenika rizika za dijabetes melitus;
    • smanjenje tendencije stvaranja trombi;
    • žene u dobi trudnoće trebaju izbjegavati oralne kontraceptive.

Poštivanje svih preventivnih mjera u kompleksu će izbjeći pojavu hipertrofije lijeve klijetke. I također poboljšati cjelokupno zdravlje, podići kvalitetu života.

Hipertrofija lijeve klijetke srca: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se javlja. Suvremene metode dijagnoze i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Uobičajeno je da njegova debljina bude od 7 do 11 mm. Indeks jednak više od 12 mm može se već nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se pojavljuje kod mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest može biti samo kroz operaciju, ali najčešće provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju za sve pacijente.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju da se lijeva klijetka intenzivnije ugovorne, a mišićni zid zbog toga raste. Može biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srcu.

Hipertrofija lijeve klijetke srca je čest među profesionalnim sportašima koji su se prekomjerno aerobne vježbe (aerobne - značenje „s kisikom”): to je sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog povećanog režima djelovanja, lijevani ventrikularni mišićni zid "pumped".

Također, bolest može nastati zbog prekomjerne težine. Velika masa tijela stvara dodatni teret za srce, što uzrokuje intenzivniji rad mišića.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zida ove komore srca:

  • kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
  • sužavanje aortalnog ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolest je također prirođena. Ako se zid ne zadebljava (vrijednost ne prelazi 18 mm) - tretman nije potreban.

karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% pacijenata, patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika, anomalija se očituje simptomima zatajivanja srca. Evo znakova lijeve klijetke hipertrofije u ovom slučaju:

  1. slabost
  2. vrtoglavica,
  3. otežano disanje,
  4. oticanje,
  5. napadi boli u srcu,
  6. aritmija.

Mnogi pacijenti imaju simptome samo nakon tjelesnog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su značajno intenzivirane tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može identificirati tijekom planiranog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira u sportašima koji se podvrgavaju temeljitom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može vidjeti tijekom Echo KG - proučavanja svih srčanih komora uz pomoć ultrazvučnog stroja. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji su došli s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je ekokardiogramu otkriveno zadebljanje zida lijeve klijetke - pacijentu je dodijeljen dodatni pregled za utvrđivanje uzroka bolesti:

  • mjerenje krvnog tlaka i impulsa;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (pregled plovila s ultrazvukom);
  • Dopplerska ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućuje da znate brzinu protoka krvi i njegove turbulencije).

Nakon što je otkrio uzrok hipertrofije, propisana je terapija temeljne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je u potpunosti eliminirati zadebljanje stijenke lijeve klijetke može biti samo kirurški, najčešće provode konzervativnu terapiju, t. Da. To patologija nije toliko opasno za dodjeljivanje operaciju sve pacijente.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, a ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijevog srčanog miokarda (LVH): uzroci, znakovi i dijagnostika, kako liječiti, prognozirati

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke zajedno ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može nastati iz raznih razloga, ali u većini slučajeva pokazuje patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvija kronično zatajivanje srca (CHF), jer miokardij ne može uvijek raditi s istim opterećenjem kao i LVH.

Prema statističkim podacima, LVH je češći kod starijih bolesnika (preko 60 godina), ali kod nekih bolesti srca se javlja kod odraslih i djece, pa čak i kod novorođenčeta.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Atletsko srce"

Stvaranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca je varijanta norme u samo jednom slučaju - osoba koja je dugotrajno i profesionalno sudjelovala u sportu. S obzirom na činjenicu da komora lijeve klijetke obavlja glavni posao za istjerivanje volumena krvi koja je dovoljna za cijelo tijelo, i treba testirati opterećenje više od ostalih fotoaparata. U slučaju da osoba ima dugu i tešku obuku, njegovi mišići skeleta zahtijevaju veći protok krvi, a mišićna masa se povećava, povećanje protoka krvi u mišićima postaje konstantno. Drugim riječima, ako na početku treninga srce povremeno doživljava povećanje opterećenja, a nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje trajno. Stoga, miokardij LV povećava masu, a zidovi LV postaju deblji i moćniji.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je načelo „sportskog srca” je dobar pokazatelj fitness i izdržljivosti sportaša, važno je da ne propustite trenutak kada je fiziološki LVH može ući u patološkom LVH. U tom smislu, sportaši promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju kakav je sport LVH dozvoljen, a što ne bi trebao biti. Dakle, LVH je posebno razvijen u biciklista (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, šetnju, biatlon, itd.). Umjereno razvijati LVH kod sportaša s razvijenim prednostima (hrvanje, boks itd.). U ljudima koji se bave sportom, u normi LVH se razvija vrlo malo ili se uopće ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s visokim krvnim tlakom formira se dugi i uporni grč u perifernim arterijama. U tom smislu, lijeva ventrikula mora gurati krv s više snage nego s normalnim krvnim tlakom. Ovaj mehanizam uzrokuje povećanje ukupne periferne otpornosti posuda (OPSS), a uz to, srce je preopterećeno tlakom. Nakon nekoliko godina, zid LV je zadebljan, što dovodi do brzog trošenja srčanog mišića - počinje CHF.

Ishemijska srčana bolest

Uz ishemiju, miokardij prolazi kroz prolazni ili trajni nedostatak kisika. Naravno, stanice mišića bez dodatnih energetskih supstrata ne rade učinkovito kao i one normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno formirana kompenzacijska zadebljanja srčanog mišića - hipertrofije.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Rast vezivnog tkiva (ožiljak), u miokardu može se pojaviti nakon infarkta miokarda (infarkt), ili nakon upalnih procesa (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Infarkt, inače poznat kao osiromašeni srčanog mišića mogu se pojaviti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcije, trovanja. Kao rezultat opisanih procesa u stanicama srčanog mišića zaustavlja provedbu svoje stezanja funkciju, a to je funkcija poprima širi preostale normalne stanice. Opet, za punopravno rad, oni trebaju kompenzacijsko zadebljanje.

5. Dilatacija kardiomiopatije

Takvu bolest karakterizira prekomjerno prodiranje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva ventrikula mora izbaciti veći volumen krvi nego što je normalno, a to zahtijeva dodatno djelovanje. Postoji preopterećenje volumena srca i miokardijalna hipertrofija.

6. Bolesti srca

Zbog kršenja normalne anatomije srca, javlja se preopterećenje LV-a (bilo u slučaju aorte stenoze) ili opterećenje preopterećenjem (u slučaju zatajenja aorte). Uz porte drugih ventila, prije ili kasnije također se razvija hipertrofična kardiomiopatija LV-a.

7. Idiopatska LVH

LVH je indiciran u ovom slučaju ako nije ustanovljen nikakav uzrok bolesti tijekom potpunog ispitivanja pacijenta. Međutim, s ovim oblikom LVH može se govoriti genetske preduvjete za formiranje kardiomiopatije prema hipertrofičnom tipu.

8. Kongenitalni LVH

S tim oblikom bolesti počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do neispravnosti stanica srčanog mišića.

9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

Takva kombinacija se nalazi u ozbiljnim defekcijama srca - s stenozom plućnog prtljažnika, tetralogijom Fallota, defektom intervencijskog sloja itd.

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca kod djece

U djetinjstvu LVH može biti prirođen ili stečen. Stečeni LVH uzrokuje uglavnom srčane greške, carditis, plućna hipertenzija.

Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođeno dijete može biti tromo ili, obrnuto, nemirno i vrištalo, loše sisanje dojke ili boca, kada sisanje i vrište, nasolabijski trokut postaje plava.

Dijete starije može već reći o njihovim žalbama. Zabrinut je zbog boli u srcu, umora, letargije, blaženosti, dispneje s neznatnom vježbom.

Dječji kardiolog ili kirurg srca odabire taktiku za liječenje hipertrofije kod djece nakon pažljivog praćenja i nadzora djeteta.

Koje vrste LV hipertrofije postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, izolirani su LVH koncentrični i ekscentrični tipovi.

Koncentričan tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića javlja bez povećanja šupljine same kardijalne komore. U nekim slučajevima, šupljina LV može se suprotno smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke najčešća je za hipertenzivnu bolest.

Ekscentrična hipertrofija lijeva klijetka (asimetrična) pretpostavlja ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ova vrsta je češća kod srčanih defekata, s kardiomiopatijama i ishemijom miokarda.

Ovisno o gustoći zida LV, izolirana je umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, hipertrofija je izolirana s opstrukcijom odlaznog LV trakta i bez nje. U prvih tipa hipertrofije bilježi i interventrikularni septuma, što je izazvalo srčanu zonu bliže korijenu aorte postaje izraženija suženje. Na drugom tipu preklapanja u zoni LV prijelaza na aortu se ne promatra. Druga je mogućnost povoljnija.

Je li klinička hipertrofija lijeve klijetke?

Ako govorite o simptomima i bilo kojim posebnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri zadebljanje mišićnog zida srca dosegne. Dakle, u početnim fazama LVH se uopće ne može manifestirati, a glavni simptomi će se primijetiti iz glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim krvnim tlakom, bol u prsima s ishemijom itd.

Kako se masa miokarda povećava, pojavljuju se druge pritužbe. S obzirom na činjenicu da je obložen dijelovi srčanih ventrikularne mišića stisnuti koronarnih arterija, kao i obložen miokarda zahtijeva više kisika, je bol u prsima od angine tipa (pečenje, cijeđenje).

U vezi s postupnim dekompenzacije i smanjiti srčanom rezerve razvoju zatajenja srca, koji se manifestira napadima daha, oteklina na licu i donjim ekstremitetima, kao i niže tolerancije uobičajenog fizičke aktivnosti.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako nisu jako ozbiljni i rijetko smeta, još uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom kako bi saznali razloge za to stanje. Uostalom, ranija dijagnoza LVH, veća je uspješnost liječenja i manji rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Sumnjati hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je obaviti standardni elektrokardiogram. Glavni kriterij hipertrofije lijeve klijetke na elektrokardiogramu su poremećaji repolarizacije (ponekad do ishemije) za precordial vodi kosovoskhodyaschaya ili kosoniskhodyaschaya povišenje ST segment potencijalni kupci V5, V6, mogu se pritisnuti ST segmenta III i AVF vodi, kao i negativnih T vala), Osim toga, EKG lako odrediti napon mijenja znakove - povećanje R-amplitudu vala u lijevom grudima vodi - I, AVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV-a na EKG-u, liječnik imenuje naknadni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, ili ehokardiografija. Na EchoX liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje LV šupljine, a također će otkriti mogući uzrok LVH. Normalna debljina zida LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često, promjene veličine srca mogu se procijeniti obavljanjem uobičajene X-zrake prsa u dvije projekcije. Procjenjivanje nekih parametara (struk srca, luka srca itd.), Radiolog također može sumnjati u promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovih veličina.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek liječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija LV hipertrofije svodi se na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju srčanih defekata, jedini radikalni tretman je kirurška korekcija defekta.

U većini situacija (ishemije, kardiomiodistrofiya itd) za liječenje hipertrofije lijeve klijetke potreban beskonačan uporabu lijekova koje ne samo da utječu na mehanizme osnovne bolesti, ali i zaštititi srčani mišić od pregradnja, odnosno posjeduju kardioprotektivnom učinke.

Takvi lijekovi poput enalapril, quadripryl, lisinopril, normaliziraju krvni tlak. Tijekom dugotrajnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACEI) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije indeksa debljine stijenke LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuje broj otkucaja srca i „opustiti” srčani mišić, ali i smanjiti prije i aorti na srce.

Pripreme nitroglicerina ili nitrata imaju sposobnost da savršeno rastu pluća (vazodilatni učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju popratne bolesti srca i razvoja CHF-a, naznačena je uporaba diuretika (indapamid, hipotiazid, diuret itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje što rezultira smanjenjem volumena preopterećenja srca.

Bilo koje liječenje, bilo da se primaju jedan od lijekova (hipertenzija - monoterapija) ili više (na ishemiju, aterosklerozu, zatajenja srca - kompleks terapija), samo imenuje liječnika. Samo-lijekovi, poput samodijagnoze, mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Govoreći o liječenju LVH za dobro, treba napomenuti da patološki procesi u srčanom mišiću su reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, i uzimanje droga se provodi stalno, au nekim slučajevima - za život.

Što je opasno za LVH?

U slučaju kada se u ranoj fazi dijagnosticira blagi hipertrofija LV-a, a osnovni uzrok bolesti pogodan je terapiji, potpuni lijek za hipertrofiju ima svaku vjerojatnost uspjeha. Međutim, s teškom patološkom patologijom (napredni opsežni srčani udarovi, široko rasprostranjena kardioskleroza, srčani defekti) mogu se razviti komplikacije. Takvi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotračna hipertrofija dovodi do teških CHF-a, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, uz potpuno netrpeljivost uobičajenom opterećenju kućanstvu. Pacijenti s teškim zatajivanjem srca ne mogu normalno kretati po kući zbog teške kratkog daha, ne mogu vezati cipele, pripremati jela. U kasnijim fazama CHF-a pacijent ne može napustiti kuću.

Sprječavanje štetnih učinaka je redovita medicinska kontrola uz ponašanje ultrazvuka srca svakih šest mjeseci, kao i stalni unos lijekova.

pogled

Prognoza LVH određena je bolestom koja je dovela do njega. Dakle, s arterijskom hipertenzijom, uspješno je ispravljeno uz pomoć antihipertenzivnih lijekova, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako i osoba živi desetljećima, a kvaliteta njegova života ne trpi istodobno. U starijih osoba s ishemijom miokarda, kao i sa srčanim udarima, ne može se predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razviti i polako i dovoljno brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.

Hipertrofija lijeve klijetke srca - znakovi na EKG

Hipertrofija lijeve klijetke je patologija srca, u kojoj se zadebljava zidovi, povećava se masa miokarda, što smanjuje sposobnost srca da izbacuje krv. Da bismo mogli liječiti ovaj poremećaj miokarda, potrebno je utvrditi što je dovelo do pojave lijeve klijetke hipertrofije (LVH), kako je nastalo to stanje srca.

Rizična skupina

Učestalost hipertrofnih poremećaja u lijevom klijetku (LV) ovisi o spolu, dobi, tjelesnoj težini, popratnoj bolesti srca. Ova patologija se često nalazi kod muškaraca s znatnom višom težinom, koji pate od hipertenzije.

Hipertenzija je uzrok LVH u 70% slučajeva. Rizik od hipertrofije LV je povećan rizik zatajenja srca, ishemije 3 puta, aritmije 5 puta, infarkt miokarda - 7 puta.

Važan čimbenik koji pridonosi stvaranju patologije miokarda je pretilost. Jedan od njihovih vizualnih pokazatelja pretilosti je struk. Ova vrijednost odražava količinu unutrašnje visceralne masti. Volumen ženskog struka ne smije biti veći od 88 cm, muški - 102 cm.

Hipertrofija lijeve klijetke

Povećanje debljine lijeve klijetke i njegove mase može se odvijati izolirano, ali češće se kombinira s povećanjem debljine intervencijskog zida.

Indeks miokardijalne mase

Stupanj hipertrofije lijeve klijetke procjenjuje se pomoću lijevog ventrikularnog indeksa miokarda. Izračun LVMI provodi se prema formuli, koja uzima u obzir dimenzije, visinu i težinu osobe.

U normi LVMI kod muškaraca - u rasponu od 71 do 94 g / m 2, za žene - 64 -89 g / m 2, ali s porastom promjena miokarda promatrane su:

  • svjetlo - maseni indeks je 135 - 151 g / m 2;
  • umjereno - od 152 do 172 g / m2;
  • teška - više od 173 g / m 2.

Rizik od opasnih komplikacija je značajno povećan već s umjerenim promjenama u lijevom ventrikularnom miokardu, što znači da je kontrola težine neophodna mjera za održavanje zdravlja hipertrofije lijeve klijetke.

Vrste hipertrofnih promjena

Česti tipovi hipertrofije lijeve klijetke su:

  • koncentrično - debljina se povećava, ali se volumen šupljine ne mijenja;
  • ekscentrična - povećava se masa ventrikula, povećava volumen šupljine, ali debljina stijenke je unutar norme;
  • hipertrofije intervencijskog septuma.

Uz ekscentričnu hipertrofiju LV, zidovi su zadebljali, ali ne gube elastičnost i vraćaju se kada se opterećenje smanjuje. S koncentričnom hipertrofijom, zidovi gube elastičnost, a povećanje debljine klijetke dovodi do smanjenja šupljine, smanjenja srčanog učinka.

Najčešće postoji koncentrična vrsta hipertrofije lijeve klijetke, ova patologija povećava rizik od bolesti koronarne arterije, srčanog udara i uzrokuje gubitak radne sposobnosti i invalidnosti u srednjoj dobi.

Debljina miokarda

Normalna debljina zida lijeve klijetke odraslog muškarca je 1 - 1,1 cm, žene - 1 cm.

  1. Debljina lijeve klijetke u fazi opuštanja do 1,4 cm ukazuje na neznatne promjene u miokardu.
  2. Debljina stijenke od 1,4 do 1,6 cm odgovara umjerenoj hipertrofiji.
  3. Debljina LV 1,6 - 2 cm i više ukazuje na tešku hipertrofiju.

Umjerena, a ponekad značajna, izolirana hipertrofija lijeve klijetke može uzrokovati insuficijenciju mitralne ventile. Ova vrsta poremećaja je popraćena širenjem LV šupljine.

Simptomi izraženog defekta mitralnog ventila stvaraju stanje koje je opasna atrofija lijeve klijetke srca - LV gubi svoju funkcionalnost, postaje dodatak koji prijeti formiranjem kardioskleroze, zatajenjem srca.

Simptomi atrofije postupno se razvijaju, očituju se kratkoća daha, oteklina, pospanost tijekom dana. Na ECG-u otkrivaju se poremećaji srčanog ritma, a ultrazvuk pokazuje prisutnost ožiljaka, smanjenje veličine miokarda u usporedbi s normom.

razlozi

  • U 70% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke razvija se s hipertenzijom.
  • Rizik od LVH povećava se aortalnom stenozom u kojem se aortalni promjer sužava, a lijeva klijetka mora uložiti velike napore za istjerivanje krvi.
  • Uzrok rasta lijeve klijetke je povećano fizičko naprezanje na srcu. Uzroci napetost lijeve klijetke vježbanjem bicikla, trčanja, skijanja.
  • Teški tečaj i ozbiljna prognoza u LVH uzrokovana distrofičnom kardiomiopatijom.

Hipertrofična kardiomiopatija postaje 50% uzroka iznenadne smrti u mladih sportaša. To može biti patologija kongenitalna, naznačen nejednake debljine različitih dijelova stijenke lijeve klijetke i da interventrikularni septum.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke srca su:

  • aktivacija simpatičkih živaca;
  • cirkulaciju u krvi hormona kateholamina, aldosterona, tiroksina, inzulina, hormona rasta.

Značajna uloga u razvoju LVH pripada nasljednom faktoru. Postoji obiteljska predispozicija za hipertenziju i hipertrofični rast LV mišićnog sloja.

Opasnost na stanje miokarda je pušenje. Nikotin sužava periferne i koronarne krvne žile, što dovodi do ishemije (nedostatka prehrane i kisika) srca, drugih unutarnjih organa, udova.

Mehanizam hipertrofnih promjena

Lijeva klijetka, poput mišića koštanih mišića, kao odgovor na povećanje opterećenja, trenira se, mišićna vlakna povećavaju volumen.

U početku, deblji zid pruža snažnije kontrakcije lijeve klijetke srca, ali budući porast zida već nije kompenzacijski u prirodi, a patološki.

Koronarne kapilare se ne može osigurati obraslog stijenku ventrikula kisika lijevo i dio mišićne stanice u stanju ishemije. Hipertrofije lijeve klijetke izaziva povredu koronarnog protoka krvi, a može dovesti do srčanog udara, što pridonosi otvrdnjavanje krvnih žila.

Zbog ishemije, hrana cardiomycetes je uništena, neki od njih su zamijenjeni vezivnim tkivom. U debljini miokarda LV, povećava se sadržaj fibrina, što smanjuje sposobnost miokarda da se ugovara.

Tijekom vremena, u lijevom klijetku zbog kronične ishemije, razvija atrofija - to je stanje u kojem su kardiomiokite iscrpljene, što dovodi do smanjenja debljine srca.

U hipertrofiranom miokardu je navedeno:

  • smanjenje tlačne sile ventrikula;
  • povećanje trajanja smanjenja;
  • dilatacija - širenje šupljine;
  • smanjenje proširivosti, što pogoršava punjenje ventrikula;
  • smanjenje koronarne rezerve - volumen krvi koji ventrikul može dodatno gurati kad se učita u krvotok.

Simptomi hipertrofije

Znakovi hipertrofije u miokardu lijeve klijetke simptomi su zajednički manifestacijama hipertenzije karakterizirane:

  • edem stopala, gležnjeva;
  • tupa bol u srcu;
  • vrtoglavica, slabost;
  • kratkoća daha tijekom fizičkog napora;
  • tahikardija s uobičajenim opterećenjem.

S teškom hipertrofijom nastaje stagnacija u plućnoj cirkulaciji, javlja se "srčana astma", pojavljuje se suhi kašalj srca.

dijagnostika

Hipertrofija miokarda LV dijagnosticira se instrumentalnim mjerenjima pomoću:

  • elektrokardiografija - EKG;
  • eokokardiografija - ultrazvuk srca;
  • X-zrake;
  • računalnu tomografiju.

elektrokardiogram

Karakteristični znakovi LVH detektirani su na EKG u V 1-6 - to znači da se elektrode primjenjuju na prsni prostor, a brojevi od 1 do 6 odgovaraju položajima elektroda.

Za karakterizaciju hipertrofije, uzmite u obzir smjer električne osi, koja se konvencionalno provodi kroz srce duž svoje dužine. S hipertrofijom lijeve klijetke obično se opaža normalni položaj osi ili se opaža umjerena odstupanja.

Znakovi hipertrofije miokarda u lijevoj komori na EKG zapisu R i utor S zubi.

Manifestacije hipertrofije u lijevoj komori na ECG vrpci su:

  • promjene u QRS kompleksu:
    • širina intervala je veća od 0,12 s;
    • visoka amplituda R s vodičima V5, V6;
    • patološki oblik Q vala u odsutnosti srčanog udara;
  • promjene u segmentu ST - smanjenje krivulje EKG plohe na ovom području s negativnim T valom, u normalnom položaju osi srca, može doći do porasta ovog segmenta i pozitivnog T vala.

Informativan način dijagnosticiranja LVH na EKG je korištenje Sokolov-Lyon indeksa. Znak hipertrofije jest višak zbroja amplitude S i R zuba u prsnim vodovima:

  • nakon 40 godina - više od 35 mm;
  • do 40 godina - više od 45 mm.

Ultrazvuk srca

Najpoznatija metoda za procjenu stupnja i tipa hipertrofije LV je eokokardiografija - ultrazvuk srca. Ova metoda dijagnoze je 5-10 puta informativnija od EKG-a.

Ehokardiografijom daje mjeru debljine stijenke miokarda u različitim segmentima zida srca. Ultrazvuk srca ukazuje na abnormalnosti u ranoj fazi povrede, dok je na EKG-u 10-20% bolesnika s ovim problemom u ranoj fazi nije otkriven.

liječenje

Smanjenje težine hipertrofije lijeve klijetke postiže se rana dijagnoza uzroka patologije i liječenja osnovne bolesti srca ili unutarnjih organa koji su pridonijeli pojavi ove patologije.

Popis lijekova koji se koriste za liječenje hipertrofije lijeve klijetke uključuju ACE inhibitore, diuretike - to vam omogućuje kontrolu krvnog tlaka, koji zaustavlja rast srčanog zida.

Simptomatski lijekovi koji poboljšavaju stanje srčanog mišića su:

  • Blokatori Ca ++ kanala - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem;
  • beta-blokatori - sotalol, atenolol,
  • ACE inhibitori za snižavanje krvnog tlaka - Enalapril, Diroton;
  • sartani - blokatori angiotenzinskih receptora za snižavanje arterijskog tlaka s antiaritmijskim učinkom - Losartan, Candesartan, Valsartan.

Preduvjet za uspješno liječenje je ishrana prehrane s ciljem smanjenja i održavanja stabilne tjelesne težine. S tom patologijom potrebno je izuzeti prženu, začinjenu masnu hranu, smanjiti unos soli.

pogled

Smrtnost stopa hipertrofije lijeve klijetke je 4-5%. Pacijenti s visokim rizikom kombinacije hipertrofije lijeve klijetke, miokardialne ishemije, aritmije, poremećaja cerebralne cirkulacije. od

U odsustvu drugih patologija na dijelu srca, normalni arterijski tlak, očekivano trajanje života u slučaju LV hipertrofije je povoljno.