Glavni / Varikozne vene

Što je lijeva ventrikularna hipertrofija srca?

Hipertrofija lijeve klijetke ili kardiomiopatija je vrlo uobičajena srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Ovo je prilično opasna bolest, jer je često posljednja faza u 4% svih slučajeva smrtonosni ishod.

1. Što je to?

Hipertrofija uključuje zadebljanje zidova lijeve klijetke i to nije zbog osobitosti unutarnjeg prostora. Sepli između ventrikula se mijenja, elastičnost tkiva je izgubljena.

Zgušnjavanje nije nužno jednolično, ali se može pojaviti samo u određenim područjima lokalizacije.

Sam po sebi, hipertrofija nije dijagnoza, ali je jedan od simptoma bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava. To je uglavnom hipertenzivna bolest. Osim toga, možemo razlikovati različite varijante srčanih defekata, čestih i velikih opterećenja srčanog mišića.

Kako bi srčani mišić po veličini porastao, sljedeći su uvjeti neophodni za to:

  • Veliko opterećenje, koje volumen dovodi do širenja unutarnje šupljine srca. U ovom slučaju, tijekom sistolija, miokard počinje snažnije ugovoriti.
  • Pritisak na tlak srca, kojeg karakterizira činjenica da bi se za protjerivanje krvi, kontrakcija mišića trebala dogoditi mnogo češće i više.

Oba ova čimbenika koji izazivaju promicanje zadebljanja kontraktilnih vlakana - miofibrila kardiomiokita. Paralelno se aktiviraju mehanizmi proširenja vezivnog tkiva. Srce treba povećati kapacitet za povećanje ekspanzije, tako da će se razvoj kolagena dogoditi brže.

Stoga se ispostavlja da hipertrofija u gotovo svim slučajevima dovodi do kršenja strukture miokarda. Što je intenzivniji proces hipertrofije, brži omjer kolagena i miocita smanjuje se.

Najopasnija situacija je intenzivna i nasilna tjelesna aktivnost. To se odnosi na pušače, zlostavljače alkohola ili osobe s niskom mobilnošću, koje imaju dramatično povećanje tjelesne aktivnosti. Ako promjena lijeve klijetke nije dovela do smrti, to ne znači njegovu sigurnost za zdravlje. Može nositi prilično ozbiljno kršenje - to može biti miokardijalni infarkt ili moždani udar.

Hipertrofija lijeve klijetke je signal koji ukazuje na pogoršanje stanja u kojima je miokard u to vrijeme. To je poput upozorenja, što ukazuje na osobu da treba stabilizirati svoj krvni tlak i pravilno distribuirati opterećenje.

2. Uzroci hipertrofije

Jedan od glavnih uzroka hipertrofije lijeve klijetke je nasljedstvo. Genetska predispozicija se vidi kod onih ljudi koji imaju slučajeve srčanih bolesti u njihovu rodu. Opterećenje zidova lijeve klijetke u tim ljudima zapaženo je vrlo često.

Među razlozima možemo spomenuti i sljedeće:

  • hipertenzivna bolest;
  • ishemija srca;
  • dijabetes melitus;
  • fibrilacija atrija;
  • ateroskleroza;
  • stenoza aortalnog ventila;
  • teška masa;
  • bolesti perifernog sustava;
  • veliki fizički napor;
  • emocionalna nestabilnost;
  • anksioznost, uznemirenost, stres;
  • mišićna distrofija;
  • nedostatak sna i odmora;
  • nedostatak mobilnosti;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • Pharbyjeva bolest.

Dugotrajna i naporna tjelovježba, učestalo treniranje također može uzrokovati hipertrofiju lijeve klijetke. Svi gore navedeni čimbenici pridonose povećanju krvnog tlaka, što dovodi do zadebljanja srčanog mišića. I to dovodi do zbijanja zidova lijeve klijetke.

3. Simptom

Hipertrofija izaziva promjene ne samo u području zidova lijeve klijetke. Ovo se proširenje proteže prema van. Vrlo često, zajedno sa zadebljanjem unutarnjeg zida, septum između ventrikula je zapečaćen.

Simptomatologija bolesti je heterogena. U nekim slučajevima pacijenti čak i za nekoliko godina nisu svjesni postojanja hipertrofije lijeve klijetke. Nije isključeno da je opcija, kada na samom početku bolesti, stanje zdravlja postaje jednostavno nepodnošljivo.

Angina pektoris najčešći je simptom koji ukazuje na hipertrofiju ventrikula. Njegov razvoj je posljedica kompresije posuda, koje pružaju prehranu srčanom mišiću. Postoji i fibrilacija atrija, postoji manifestacija atrijske fibrilacije i izgladnjivanje miokarda.

Vrlo često osoba ima stanje u kojem se srce trenutačno zamrzava i ne prestaje. To dovodi do gubitka svijesti. Ponekad pojava dispneje može ukazivati ​​na hipertrofiju.

Postoji niz dodatnih simptoma lijeve klijetke hipertrofije:

  • visoki krvni tlak;
  • pad tlaka;
  • bol u glavi;
  • aritmija;
  • loš san;
  • opća slabost i slabo zdravlje;
  • bol u srcu;
  • bol u prsima.

Popis bolesti u kojima je hipertrofija jedan od simptoma je:

  • kongenitalno oštećenje srca;
  • oticanje u plućima;
  • glomerulonefritis u akutnoj fazi;
  • infarkt miokarda;
  • ateroskleroza;
  • zatajenje srca.

4. Liječenje

Za obavljanje kvalificiranog liječenja neophodno je ne samo dijagnosticirati bolest, već i odrediti njegovu podrijetlu i specifičnost protoka. Na temelju podataka istraživanja, odabir više optimalnu metodu liječenja hipertrofije, čija je svrha - za normalizaciju funkcije miokarda i provesti odgovarajuću medicinsku ili kirurško liječenje.

Liječenje hipertrofije sastoji se u primjeni lijeka u kombinaciji s beta-blokatora. Njihova složena primjena smanjuje simptome bolesti i poboljšava opće stanje pacijenta. Kao dodatnu terapiju, preporučujemo da slijedite određenu prehranu i odbacite štetne navike. Tjelesni stres treba biti umjeren.

Ne isključujte mogućnost kirurškog zahvata. Njegova je suština eliminirati mjesto srčanog mišića, koje je bilo hipertrofirano.

Kada se pojave simptomi koji su relevantni za ovu bolest, trebali biste potražiti savjet od kardiologa. Nemojte se ustručavati liječenju jer bolest prijeti pojavom ozbiljnih komplikacija i smrti.

pripravci

Pravilno propisana terapija uključuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak i smanjuju broj otkucaja srca. ACE inhibitori se također koriste za sprečavanje napredovanja hipertrofije. Zahvaljujući njima, simptomi se postupno smanjuju.

Svi lijekovi, prvenstveno, imaju za cilj poboljšanje prehrane miokarda i vraćanje normalnog ritma srca. Oni uključuju: Verapamil, beta-blokatore i antihipertenzive (Ramipril, Enalaprim i drugi).

Liječenje s narodnim lijekovima

Koriste se tradicionalne metode liječenja tradicionalne medicine u liječenju hipertrofije, ali ne često. Iznimke su one tvari koje imaju antioksidacijska svojstva, kao i neke biljke koje imaju smirujući učinak.

Primijenjene i biljke koje mogu ojačati zidove krvnih žila i očistiti krv aterosklerotskih plakova. Korisno je uzeti vitamine, dodatke prehrani s sadržajem kalijuma, omega, kalcija, magnezija i selena.

Kao dodatna sredstva za hipertrofiju primjenjuju se dekacije i infuzije sljedećih ljekovitih biljaka:

  • Pomiješajte 3 žlice matičnjaka, 2 žlice krastavaca i ledum, 1 žlicu čajnog bubrega. Veliku žlicu ove mješavine, ulijte pola šalice hladne vode i kuhajte 5 minuta. Brojač omotajte u toploj tkanini i inzistirajte na 4 sata. Procijedite, uzmite toplo tri puta dnevno prije jela za pola čaše. Interval između prijema bujona i hrane trebao bi biti četvrt sata.
  • Vrlo korisno je slomljena brusnica sa šećerom na maloj žličici tri puta dnevno nakon jela.

dijeta

Terapijska dijeta je sastavni dio liječenja hipertrofije. Jedite 6 puta dnevno u malim obrocima.

Treba napustiti sol, pržene, masne i pušene jela. U prehrani bi trebao uvijek biti mlijeko i mliječni proizvodi, voće i povrće u svježem obliku, morski proizvodi, niske masnoće mesa. Proizvodi od brašna trebaju biti ograničeni, a također smanjiti potrošnju slatke hrane na minimum i ograničiti životinjske masti.

Što je miokardijalna hipertrofija? Opis i povijest bolesti.

U članku (link), algoritam hitne skrbi za napad srčane astme.

5. Prevencija

Glavne preventivne mjere za sprječavanje pojave hipertrofije lijeve klijetke uključuju:

  1. Promjena načina života:
    • odbijanje pušenja;
    • zlostavljanje alkohola;
    • Sukladnost s prehranom koja uključuje ograničeno na 300 mg kolesterola dnevno i minimalni unos masti;
    • umjereno aktivan način života.
  2. Borba protiv čimbenika rizika:
    • smanjenje tjelesne težine do normalnih indeksa;
    • normalizacija krvnog tlaka.
  3. Kontrola lijekova hipertenzije i hiperlipidemije je neophodna ukoliko korekcija životnog stila ne donosi rezultate:
    • održavanje normalnih razina šećera;
    • kontrola drugih čimbenika rizika za dijabetes melitus;
    • smanjenje tendencije stvaranja trombi;
    • žene u dobi trudnoće trebaju izbjegavati oralne kontraceptive.

Poštivanje svih preventivnih mjera u kompleksu će izbjeći pojavu hipertrofije lijeve klijetke. I također poboljšati cjelokupno zdravlje, podići kvalitetu života.

Hipertrofija lijeve klijetke: simptomi i liječenje

Hipertrofija lijeve klijetke - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • slabost
  • Poremećaj spavanja
  • Pomanjkanje daha
  • Bol u srcu
  • Bol iza strijca
  • Srce blijedi
  • Pogoršani otkucaji srca
  • Gubitak svijesti
  • Visoki krvni tlak
  • Nemir u sternumu
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Vremenski odsustvo palpitacije

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) je tipična srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. hipertrofija lijeve klijetke, simptomi koji omogućuju da razmotre ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturalne srce prilagodbe relativnih metaboličke potrebe i značajne za infarkt, ali i promjene u hemodinamskom izvedbe je vrlo opasno u smislu da često bolest završetak viri kobno.

Opći opis

Kao što pokazuju statistički podaci, smrtnost s lijevom ventrikularnom hipertrofijom je oko 4%. Razmotrimo značajke ove bolesti.

Hipertrofija izaziva značajno zadebljanje zida lijeve klijetke, a to zadebljanje nije potpuno na štetu značajki unutarnjeg prostora koji se ne mijenja. Vrlo često hipertrofija dovodi do modifikacije septuma, koji se nalazi između desne i lijeve klijetke. Zbog stalne hipertrofične promjena je gubitak elastičnosti zida, sa svojim zadebljanje može pojaviti i ravnomjerno i specifičnim područjima lokalizacije. Sve ove osobine izravno utječu na tijek bolesti.

Izgleda, hipertrofija lijeve klijetke često se zapaža među mladim ljudima, a često sama po sebi nije ni bolest niti dijagnoza koja predstavlja samo jedan od mogućih simptoma bilo koje vrste srčanih bolesti.

Kao što smo već napomenuli, hipertrofija lijeve klijetke može se razviti zbog hipertenzivne bolesti. Osim toga, među predisponirajućim čimbenicima razlikuju se različite varijante srčanih defekata, čestih i značajnih opterećenja.

Ova bolest se javlja i na pozadini stalnog visokog krvnog tlaka. U međuvremenu, on je otkrio da također može pojaviti hipertrofija sa svojim karakterističnim promjenama, kao što smo primijetili, tijekom vježbanja, što posebno uključuje pojavu graničnog stanja opterećenja (vratari, sportaši, nestabilne rasporedite teret).

Opasno postaje oštra i, u isto vrijeme, intenzivna opterećenja koja prima miokard kod ljudi čiji stil života je prvenstveno sjedeći, kao i ljudi puši i dnevno piju. A ako hipertrofije lijeve klijetke nije fatalna, to ne znači da je siguran za pacijenta, jer je razlog za to može doći moždani udar ili infarkt miokarda, koji se često povlači dovoljno ozbiljne posljedice za organizam. Priroda nastanka bolesti može biti prirođena (nasljedna) ili stečena.

Ukratko, može se primijetiti da hipertrofija lijeve klijetke djeluje kao signalizacija, što ukazuje na komplikaciju stanja u kojima je miokard trenutno. To jest, na neki je način upozorenje, što ukazuje na potrebu za stabilizacijom krvnog tlaka, kao i ispravnosti raspodjele opterećenja.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija izaziva značajne promjene koje se javljaju u području zidova lijeve klijetke. Karakteristična značajka ove bolesti je da je ekspanzija raspoređena prema van. Vrlo često, uz zadebljanje zida, također dolazi do zadebljanja između ventrikula septuma.

Simptomatsku bolest karakterizira heterogenost manifestacija. U nekim slučajevima, pacijenti su tijekom godina ne mogu ni zamisliti da imaju hipertrofiju lijeve klijetke, ali ne isključuje mogućnost, u kojem njegova samog početka pacijentu je doslovno nepodnošljivo zbog lošeg zdravstvenog stanja.

Najčešći znak, koji ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke, je angina pektoris, čiji se razvoj pojavljuje kao posljedica kompresije plovila koja opskrbljuju srčani mišić. Na kraju, povećanje veličine mišića i potrošnja većeg volumena kisika u kombinaciji s hranjivim tvarima. Pored ovog simptoma pojavljuju se i atrijska fibrilacija, pojavljuju se manifestacije u obliku atrijske fibrilacije i miokardijalnih izgladnjivanja.

Česta može biti stanje u kojem se srce za nekoliko trenutaka zaustavlja i uopće ne tuku, što za posljedicu izaziva gubitak svijesti. Ponekad kratkoća daha može ukazati na prisutnost bolesti koju razmišljamo. Osim toga, zabilježeni su brojni sljedeći simptomi:

  • visoki krvni tlak;
  • nestabilnost pritiska;
  • glavobolje;
  • aritmija;
  • poremećaja spavanja;
  • loše zdravlje i opću slabost;
  • bol u srcu;
  • bol u prsima.

Među bolestima u kojima je sama hipertrofija jedan od simptoma koji karakteriziraju svoj put, razlikuju se:

Hipertrofija lijeve klijetke: liječenje

Liječenje hipertrofije sastoji se u primjeni verapamila u kombinaciji s beta-blokatora, zbog čega se simptomi izazvani kardiovaskularnim sustavom smanjuju. Kao dodatak terapiji lijekovima, očekuje se da će slijediti prehranu, kao i odbacivanje postojećih loših navika.

Prema tome, morate prestati pušiti, smanjiti razinu unosa soli, izgubiti težinu. U prehrani bi trebali biti mliječni proizvodi, mliječni proizvodi, morski plodovi, svježe povrće i voće. Također će biti potrebno smanjiti količinu konzumiranog brašna, slatkiša i životinjskih masti. Tjelesni stres treba biti umjeren.

Postoji i mogućnost kirurške intervencije, koja se sastoji u uklanjanju dijela srčanog mišića koji je podvrgnut hipertrofiji. Važno je napomenuti da se razvoj hipertrofije lijeve klijetke često bilježi već nekoliko desetljeća.

Ako osjetite simptome koji su relevantni za hipertrofiju lijeve klijetke, trebali biste zatražiti savjet od kardiologa.

Ako mislite da imate Hipertrofija lijeve klijetke i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam kardiolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Kardiomiopatija je skupina bolesti koje su ujedinjene činjenicom da se tijekom njihove progresije promatraju patološke promjene u strukturi miokarda. Kao posljedica toga, ovaj srčani mišić prestaje funkcionirati u potpunosti. Obično se razvoj patologije opaža na pozadini raznih izvanbolničkih i srčanih poremećaja. To sugerira da postoji mnogo čimbenika koji mogu poslužiti kao vrsta "guranja" za napredovanje patologije. Kardiomiopatija može biti primarna i sekundarna.

Beats - ovo je jedna od najčešćih vrsta aritmija (tj poremećaja srčanog ritma), karakterizira pojavom izvanrednog smanjenja na dio srčanog mišića ili nekoliko izvanrednih rezova. Extrasystole, čiji se simptomi pojavljuju ne samo kod bolesnika nego i kod zdravih ljudi, mogu biti uzrokovani umorom, psihološkim stresom, ali i nekim drugim vanjskim poticajima.

Cardiopsychoneurosis ili srčana neuroza povreda kardiovaskularnog sustava, koja je povezana s oštećenjem fiziološkoj regulaciji neuroendokrinim. Najčešće se manifestira u žena i adolescenata zbog utjecaja jakog stresa ili teških tjelesnih napora. Mnogo je manje uobičajeno kod osoba mlađih od petnaest godina i starijih od četrdeset godina.

Dijabetska nefropatija je proces patoloških promjena u bubrežnim žilama, što je uzrokovano šećernom bolesti. Ova bolest dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega, postoji visoki rizik od smrti. Dijagnoza se obavlja ne samo fizičkim pregledom pacijenta nego i laboratorijskim i instrumentalnim metodama pregleda.

Ventrikularni prerano otkucaja - je oblik kardijalne aritmije, koja se karakterizira pojavom ranog ili preuranjenih ventrikularne kontrakcije. Oba odrasle osobe i djeca mogu patiti od takve bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Hipertrofija (širenje) lijeve klijetke miokarda srca

Širenje, zadebljanje i masivnost organa može se odrediti jednim izrazom - hipertrofijom, što u latinskom znači: hiper - višak + trofija - rast. Stoga je hipertrofija lijeve klijetke srca prekomjerno rast tkiva miokarda zbog utjecaja različitih negativnih čimbenika na taj proces.


SADRŽAJ ČLANKA:

Hipertrofija lijeve klijetke miokarda u većini slučajeva nije neovisna izolirana bolest. Ovo je komplikacija različitih vaskularnih i sustavnih patologija. Unutar fiziološke norme mogu se pojaviti ljudi koji se aktivno bave sportovima visokih postignuća.

Pumpa ili istrošeno srce - to se može nazvati patologija u zajedničkom govoru. U mladih i relativno zdravih osoba i kod starijih bolesnika mogu se promatrati uniformni difuzni ili žarišni čvorovi zadebljanja miokardijalnog mišićnog tkiva. Povećanje veličine srčanog mišića može se otkriti nasumično tijekom redovitog liječničkog pregleda. LVH, kao funkcionalna srčana komora, odgovorna je za pumpanje krvi. Stoga, kada se opterećenje povećava, komora miokarda obogaćuje dijelove zida kako bi se osigurala dovoljna hemodinamika cirkulacijskog procesa.

Prema ICD-10, hipertrofija lijeve klijetke ima broj I51. Odnosi se na neodgovarajuće komplikacije bolesti srca. Ponekad postoji indeks rafiniranja 11, što ukazuje da je glavni uzrok hipertenzije. Pojašnjenje kod I51.13 znači da je uzrok proširenja miokardne komore renalna patologija.

Pogledajte kako izgleda lijeva ventrikularna hipertrofija na fotografiji, gdje se shematski prikazuje proširenje jedne od komora:

Lijeva ventrikularna funkcija i njegova veličina su normalne

Da bismo u potpunosti razumjeli biokemijski proces adaptivne reakcije zadebljanja miokardijalnog tkiva, mora se barem površno poznavati anatomija i fiziologija srca. To je šuplji organ koji se sastoji od 4 komore povezane rupe s ventilom.

Desna klijetka i lijeva (ventrikulus sinister) ne komuniciraju jedni s drugima i odvajaju se gustim septom iz vezivnog tkiva. Slično tome, nalaze se desni i lijevi atrija. Između atrija i ventrikula nalaze se atrioventrikularni otvori. Iz lijevog ventrikula pojavljuje se luk aorte (arcus aorta), što dovodi do dinamike protoka krvi duž velikog raspona opskrbe krvlju (daje krv cijelo tijelo). Iz gušterače nastaje plućna arterija, koja počinje malim kružnicama cirkulacije) osigurava krv za pluća i koronarni sustav. Gornja i donja šuplja vene zatvaraju veliki krug cirkulacije krvi i teče u desni atrij.

Lijeva klijetka je masivnija od desne i izgleda kao kononantna posuda u obrnutom obliku. Zapravo, to je vrh srca i odlučujući čimbenik koji većina ljudi vjeruje da ovaj organ zauzima samo lijevu stranu prsnog koša. Zapravo, prema topografskoj anatomi, koronarni sustav zauzima većinu prsnog koša bliže centru. Postoji kongenitalna trabekularnost lijeve klijetke koja se može pripisati varijanti fiziološke norme.

Veličina lijeve klijetke obično može biti drugačija, ali debljina njezinih zidova ne smije prelaziti 10-12 mm za žene i 13-15 mm za muškarce. Naravno, dijastolička veličina (CDR) je normalna kod odraslih 4,6-6,7 cm, kod novorođenčadi 1,6-1,3 cm, kod djece od 1-5 godina, 2-5 cm. 2 puta manje. Volumen komore iznosi 210 cm3 za odraslu osobu i 5,5 cm3 za novorođenče.

To je zbog činjenice da su funkcije lijeve klijetke velika sistolička izbijanja krvi. U međuvremenu, gušterača gura krv tek u mali krug cirkulacije krvi. Ako plućna vena nije ispravno postavljena, hemodinamika se može poremetiti. U ovom slučaju, aktiviraju se leukociti i crvene krvne stanice su potisnute u plazmi.

Unutar LV su akonski akordi koji aktiviraju papilarne mišiće odgovorni za otvaranje i zatvaranje mitralnog ventila. Inervacija i prijenos električnog impulsa provodi se kroz lijevi snop nogu Giss. Stoga, blokada desne noge snopa Giss nije opasna za patologiju ljudskog života.

Što znači ova patologija miokarda?

Mnogi pacijenti pitaju što znači hipertrofiju lijeve klijetke srca, naznačeno dekodiranjem elektrokardiograma. U odsutnosti bilo kakve ozbiljne vaskularne patologije, čak i ako se lijeva klijetka povećava, pacijent ne doživljava nikakve posebne zdravstvene probleme. Dijagnoza postaje potpuno iznenađenje za njega.

U međuvremenu, to je izgovor za anksioznost, jer ako je lijeva klijetka hipertrofirana, tada se ne može u potpunosti nositi s njegovim funkcijama i dovodi do stagnacije velikog kruga cirkulacije krvi. Mogu biti otekline i znakovi kroničnog zatajenja srca.

Vrlo opasno stanje, koje kombinira hipertrofiju lijevog atrija i lijeve klijetke, često je povezano s ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog sustava.

Struktura miokardijalnog sloja sastoji se od dvije vrste mišićnih vlakana:

  • kompresivna konstrikcijska vlakna pružaju oštru komoru za kompresiju izbacivanja krvi;
  • Spiralna vlakna omogućuju brzi oporavak oblika nakon izbacivanja.

Sada možemo nastaviti činjenici da ova patologija miokarda upućuje da pacijent ima prepreku za izbacivanje krvi od LV do velike cirkulacije kroz aortu. Spazam koronarnih žila i arterijska hipertenzija dva su najčešća uzroka razvoja LVH.

Debljanja zidova također se promatraju kod ljudi koji stalno trebaju povećati masu sistoličkog izbacivanja. Oni su sportaši, ljudi, podložni emocionalnom preopterećenju i pate od bolesti CNS-a. Na primjer, postoje hormonske hiperfunkcije protiv pozadine hipertireoze.

Uzroci bolesti u odrasloj dobi i djetetu

S obzirom na uzroke hipertrofije lijeve klijetke kod odrasle osobe i djeteta moguće je utvrditi zajedničke čimbenike negativnog utjecaja i odstupanja povezanih sa starenjem. Do neke mjere u ovom procesu uključenom u sport, osobito povezan s visokim fizičkim stresom. Da bi se osigurala dostatna razina hemodinamike, miokard je jača kontraktilnost izgradnjom mišićne mase. Sportska hipertrofija lijeve klijetke može se promatrati iu mladim sportašima i umirovljenim veteranima velike arene.

Pacijenti stariji od 40 godina imaju hipertenziju i hipertrofiju lijeve klijetke kao pridružene stanja. LVH sindrom se razvija s dugim razdobljima dekompenzacije BP koji premašuju dobne norme za 40-60 mm. Hg. Čl. Trajna hipertenzija stvara negativne uvjete za izbacivanje sistoličkog volumena krvi. Da bi se prevladala prepreka u obliku oslabljenog vaskularnog tonusa, miokardij gradi svoju debljinu u pojedinim odjelima.

U 85% slučajeva hipertrofija lijeve klijetke povezana je s hipertenzijom i aterosklerotskim promjenama u velikim krvnim žilama.

Ostali, rjeđi razlozi uključuju:

  • cardiomegaly - kongenitalni, genetski uzrokovani porast debljine stijenki miokarda, što je varijanta fiziološke norme;
  • kongenitalni i stečeni defekti srčanog ventila, uzrokujući kršenje intrakameričke hemodinamike;
  • IHD s poremećenom dijastoličkom relaksacijom;
  • miokardiopatija alkoholna, opojna, infektivna, degenerativna, itd.;
  • idiopatska kardiopatija u pozadini autoimunih procesa;
  • dilata kardiopatija s teškim zatajivanjem srca (često se primjećuje kod bolesnika mlađih od 30 godina);
  • promjene kostiju u zidu miokarda nakon prethodnog srčanog udara.

Važno je zapamtiti da je arterijska hipertrofija lijeve klijetke koja je najčešće dijagnosticirana forma. No, ne isključuje utjecaj šećerna bolest, ateroskleroza, živčani poremećaji zbog uništenja veznih pločica, sistemskih bolesti vezivnog tkiva, reume, itd

Vrste LV hipertrofije, lokalizaciju i kriterije procjene

Za određivanje tipova hipertrofije lijeve klijetke nužno je prije svega za ispravno imenovanje adekvatne farmakološke terapije. Važno je razumjeti energetske procese koji se javljaju u miokardu, potičući rast miocita. Počevši hipertrofije lijeve klijetke je uzrokovan privremeni otpor sistolički izbacivanja U cardiocytes odgovor početi povećavati svoj energetski potencijal zbog nakupljanja glikogena, fosfokreatina i adenozin trifosfat drugim čimbenicima.

Kompenzacijsku fazu bolesti karakterizira obnova enzimske aktivnosti. Normalizirano sistoličko izbacivanje i opuštanje diastolic zida. To ne utječe na situaciju kada se patološki proces koncentrira na stražnjem zidu. U ovom slučaju se opaža izrazita LVH. Manja kompenzacija može se promatrati povećanjem energetske bilance drugih dijelova komore.

Jednostavna hipertrofija lijeve klijetke 1. stupnja prati povećanje volumena krvi koja cirkulira tijekom trudnoće. Obnova normalnih granica događa se u prva dva mjeseca nakon porođaja.

Takvi kriteriji za procjenu stanja, poput volumena sistoličkog volumena i brzine otkucaja srca, mogu ukazivati ​​na dekompenzaciju. To je tipično za atrofiju miocita i kardiokita. Oni su zamijenjeni ožilom i vezivnim tkivom. Posebno je opasno s LVH septumom i ventilom. Može doći do regurgitacije ventila.

Klinička klasifikacija patologije dijeli LVH u sljedeće tipove i lokacije:

  • koncentrično s ujednačenom raspodjelom zgušnjavajućih sekcija s smanjenjem unutarnjeg volumena komore;
  • ekscentrični s povećanjem unutarnjeg volumena i vanjskih granica srca;
  • Neizravno s zgušnjavanjem zida i smanjenjem djelomičnog volumena;
  • Napon se očituje samo znakovima elektrokardiograma;
  • Simetrična se razlikuje u mjestu zadebljanja u suprotnim odjeljcima.

Oznaka tipa patologije u dijagnostičkoj epikriziji karakterizira daljnje taktike terapije.

Simptomi LVH i popratne promjene u miokardu

Klinička slika nastaje zbog popratnih promjena u miokardu. Kao posljedica promjena u granici srca s lijevom ventrikularnom hipertrofijom, u konjuktivnim organima prsnog koša počinju promjene, uključujući trofičke promjene. Može doći do osjećaja nedostatka zraka tijekom nadahnuća, prskanje u prsima.

Subjektivni simptomi hipertrofije lijeve klijetke (pritužbe bolesnika) uključuju:

  • osjećaj pritiska u srcu;
  • osjeta trzaja i palpitacije, osobito nakon teške tjelesne napetosti;
  • edematous sindrom, koji se manifestira u obliku gustog edema na nogama i gležnjevima;
  • teške kratkoće daha pri vježbanju tjelesnog odgoja ili čak brzog hoda;
  • stalni osjećaj slabosti, pospanost;
  • povećano znojenje, čak i uz minimalni stres;
  • osjećaj nedostatka zraka u sklonom položaju, koji potpuno prolazi kad ide na sjedeći položaj;
  • vrtoglavica, uključujući orthostatic;
  • česte glavobolje;
  • umor mišića nogu tijekom dugog hoda ili nakon trčanja.

Na pregledu se može primijetiti cyanotic nasolabialni trokut i blagi tremor gornjih ekstremiteta. Takvi fenomeni su tipični za cirkulacijsko zatajenje. Uz udaraljke, proširene granice srca lijevo su jasno definirane. Kada se otkrije palpacija, prisutnost gustog edema na donjem dijelu šine (tragovi ostataka čaše uklonjeni na zahtjev liječnika). Tijekom auskultacije, sinusni ritam određuje se bez prigušenja sinusa sistoličkog izbacivanja. Kardijalna hipertrofija može dovesti do tahikardije u kasnim fazama bolesti. Razrjeđivanje se javlja u kompenzacijskoj fazi i potpuno briše znakove i simptome. Klinička slika postaje vrlo slaba, a LVH se može otkriti samo pomoću instrumentalnih alata za ispitivanje.

Hipertrofija lijeve klijetke s sistemskim preopterećenjem često dovodi do izražene klinike zatajivanja srca. Pacijenti izgube sposobnost za produljeno fizičko naprezanje, izgube težinu, gube apetit. Uznemirenost i otekline nogu mogu se razviti. Patologije s promjenama u miokardu zahtijevaju kompenzacijsku terapiju s srčanim glikozidima. Ako je repolarizacija poremećena, može doći do paroksizalne tahikardije i drugih aritmija.

Dijagnostički znakovi LVH na EKG, FL i ultrazvuk

Dijagnoza bolesti započinje pregledom i pregledom pacijenta. Zatim se dodjeljuju određene instrumentalne studije. Najučinkovitiji je pregled elektrokardiografije. Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke na EKG uključuju:

  • napona u prsnim vodovima R vala;
  • asimetrija i povećanje R vala u 6. vodu V;
  • porast intervala između ST u 6 prsnih čeljusti i oštrog spuštanja u 4. prsnom vodu;
  • pozitivan zub T u prvom prsnom vodu i prijelaz na negativnu ravninu u V5 i V6;
  • značajno povećanje S-vala istovremeno u 1. i 2. vodu V;
  • u 6. olovku, zub Q raste na pozadini novog zuba S.

Pogrešne informacije o kardiogramu mogu se dobiti pogrešnom isporukom elektroda. Stoga se preporuča da se nekoliko ECG srca napravi u svrhu komparativne diferencijalne dijagnoze.

Hipertrofija lijeve klijetke na fluorografiji može se očitovati kao pojačana sjena srca ili širenje granica miokarda na lijevoj strani. Da biste ispravnu dijagnozu postavili, potreban vam je kardiogram, ultrazvuk i fluorografija.

ECHO-CS kao metoda dijagnoze omogućava vizualno popravljanje debljine zidova i njihovih patoloških promjena. Ultrazvuk srca daleko je najučinkovitiji način istraživanja. Najbolju izvedbu prikazuju samo MRI.

Kriteriji za procjenu podataka dobivenih ultrazvukom (u nastavku navode se varijante norme):

  • debljina stijenke ne više od 1,1 cm;
  • indeks omjera mase - 125 / cm2 za muškarce i 95 / cm2 za žene;
  • asimetrija srčanog mišića - 1,3.

Snimanje magnetske rezonancije propisano je u teškim slučajevima na dijagnostički način. Omogućuje vizualno procjenjivanje stanja srčanog mišića i svih njegovih komora.

Kako mogu liječiti hipertrofiju lijeve klijetke

Mladi ljudi ne trebaju specifičan tretman. Farmakološki lijekovi propisani su samo bolesnicima s dekompenzacijom. Lijekovi mogu povećati volumen sistoličkog izbacivanja, poboljšati opće zdravlje.

Prije liječenja hipertrofije lijeve klijetke srca, važno je promijeniti način života. Da biste to učinili, poduzmite sljedeće mjere:

  • uvesti obvezno dnevno tjelesno usavršavanje;
  • normalizirati način rada i odmoriti se redovitim izmjenama;
  • smanjiti tjelesnu težinu prema dobnoj normi;
  • mijenjaju dijetu, uklanjaju iz nje tešku hranu i dodaju nezasićene masti i veliki broj svježeg voća i povrća;
  • potpuno napustiti pušenje i piti alkoholna pića.

Zatim, pričajte o tome kako možete liječiti hipertrofiju lijeve klijetke srca jednostavnim i pristupačnim metodama. Preporučujemo da se posavjetujte sa stručnjakom za ručnu terapiju. Refleksoterapija u kombinaciji s vježbama masaže i fizioterapije stvara stvarna čuda u smislu liječenja srčanih bolesti.

Za žene koje su u razdoblju prije menopauze vrlo je važno provesti analize hormonskog podrijetla i po potrebi ih prilagoditi.

Izbor farmakoloških lijekova ovisi o bolesti koja je izazvala LVH. Može se propisati sljedeće skupine lijekova:

  • beta-blokatori ( „nadolol” ili „atenolol”) kako bi se vratiti sinusni ritam i smanjiti potrošnju slobodnih miokarda kisikom stanica;
  • blokatori kalcijevih kanala ("Verapamil") imaju regulirajući učinak na razinu arterijskog tlaka bez struganja srčanog mišića s kisikom;
  • sartana za poboljšanje metabolizma srčanog mišića i uklanjanje učinka širenja unutarnjih komora (Candesartan, Eprosartan ili Azilsartan);
  • Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima - omogućuju kontrolu krvnog tlaka za dugo vremensko razdoblje „enalapril”, „Fosinoprilje”, „kaptoprila” i drugi).

Srčani glikozidi su propisani samo ako postoje pouzdani podaci koji upućuju na kronično zatajenje srca.

Folk lijekovi

Tradicionalno liječenje hipertrofije lijeve klijetke srca uključuje korištenje biljnog materijala. Ako postoji povijest alergijskih reakcija bilo koje vrste, možete započeti fitoterapiju tek nakon provođenja testova i savjetovanja s liječnikom.

Treba podrazumijevati da liječenje lijeve ventrikularne hipertrofije s narodnim lijekovima ni na koji način neće smanjiti ovu patologiju. No prijam dekocija ljekovitog bilja pomoći će vratiti izgubljene funkcije miokarda i uvelike poboljšati dobrobit.

  • Tinktura od cvijeća đurđevak može poboljšati miokarda performanse, ali budite oprezni, jer je biljka sadrži srčane glikozide. Uzmite tinkturu od 10 kapi 3 puta dnevno.
  • Uz pomoć izlučivanja krvi sv. Ivana, moguće je vratiti otkucaje srca i poboljšati rad srca.
  • Također je moguće preporučiti popularnu tinkturu češnjaka s dodatkom meda pčele.
  • Zbirka ružmarina lišće, stabljike i cudweed, motherwort pivo na 4 žlice po 1 litri vode. Uzmi 1/3 šalice 2 puta dnevno 15 dana.
  • Trava Highlander ptičje, glog cvijeće i preslica su uzeti u jednakim omjerima i pivo s vodom. Uzmi ½ šalicu 2 puta dnevno.

Prognoza s LVH: koliko je opasno, koliko živi i može li se smanjiti?

Prognoza hipertrofije lijeve klijetke vrlo je optimistična. Smrtnost nije veća od 3%. Uz točnu taktiku terapije, pacijenti značajno poboljšavaju svoje stanje. Bez obzira je li moguće smanjiti GLF ovisi o vrsti ove patologije i stupnju deformacije. S pravodobnim tretmanom, to je moguće uz pomoć posebnih lijekova. U naprednim slučajevima može se zahtijevati operacija.

Važno je razumjeti što je opasna hipertrofija lijeve klijetke i što je razlog nedostatka racionalnog liječenja ove bolesti. Neovisno miokardij neće se oporaviti. Negativne promjene mogu se konačno nastaviti, što dovodi do teškog zatajenja srca. Pacijent bez liječenja može umrijeti.

Koliko pacijenata živi u ovoj patologiji ovisi o liječenju i želji da promijene svoj uobičajeni način života.

Hipertrofija lijeve klijetke srca: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (skraćeno LVH), zašto se javlja. Suvremene metode dijagnoze i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, dolazi do zadebljanja mišićnog zida lijeve klijetke.

Uobičajeno je da njegova debljina bude od 7 do 11 mm. Indeks jednak više od 12 mm može se već nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se pojavljuje kod mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest može biti samo kroz operaciju, ali najčešće provodi konzervativno liječenje, jer ova patologija nije toliko opasna da propisuje operaciju za sve pacijente.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju da se lijeva klijetka intenzivnije ugovorne, a mišićni zid zbog toga raste. Može biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srcu.

Hipertrofija lijeve klijetke srca je čest među profesionalnim sportašima koji su se prekomjerno aerobne vježbe (aerobne - značenje „s kisikom”): to je sportaši, nogometaši, hokejaši. Zbog povećanog režima djelovanja, lijevani ventrikularni mišićni zid "pumped".

Također, bolest može nastati zbog prekomjerne težine. Velika masa tijela stvara dodatni teret za srce, što uzrokuje intenzivniji rad mišića.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zida ove komore srca:

  • kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
  • sužavanje aortalnog ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolest je također prirođena. Ako se zid ne zadebljava (vrijednost ne prelazi 18 mm) - tretman nije potreban.

karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% pacijenata, patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika, anomalija se očituje simptomima zatajivanja srca. Evo znakova lijeve klijetke hipertrofije u ovom slučaju:

  1. slabost
  2. vrtoglavica,
  3. otežano disanje,
  4. oticanje,
  5. napadi boli u srcu,
  6. aritmija.

Mnogi pacijenti imaju simptome samo nakon tjelesnog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su značajno intenzivirane tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može identificirati tijekom planiranog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira u sportašima koji se podvrgavaju temeljitom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može vidjeti tijekom Echo KG - proučavanja svih srčanih komora uz pomoć ultrazvučnog stroja. Ovaj dijagnostički postupak propisan je za bolesnike s hipertenzijom, kao i za one koji su došli s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je ekokardiogramu otkriveno zadebljanje zida lijeve klijetke - pacijentu je dodijeljen dodatni pregled za utvrđivanje uzroka bolesti:

  • mjerenje krvnog tlaka i impulsa;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (pregled plovila s ultrazvukom);
  • Dopplerska ehokardiografija (vrsta Echo KG, koja vam omogućuje da znate brzinu protoka krvi i njegove turbulencije).

Nakon što je otkrio uzrok hipertrofije, propisana je terapija temeljne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da je u potpunosti eliminirati zadebljanje stijenke lijeve klijetke može biti samo kirurški, najčešće provode konzervativnu terapiju, t. Da. To patologija nije toliko opasno za dodjeljivanje operaciju sve pacijente.

Taktika liječenja ovisi o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, a ne sve u isto vrijeme.

Hipertrofija lijevog srčanog miokarda (LVH): uzroci, znakovi i dijagnostika, kako liječiti, prognozirati

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je koncept koji odražava zadebljanje zidova lijeve klijetke zajedno ili bez širenja šupljine lijeve klijetke (LV). Takvo stanje može nastati iz raznih razloga, ali u većini slučajeva pokazuje patologiju srčanog mišića, ponekad vrlo ozbiljnu. Opasnost od LVH je da se prije ili kasnije razvija kronično zatajivanje srca (CHF), jer miokardij ne može uvijek raditi s istim opterećenjem kao i LVH.

Prema statističkim podacima, LVH je češći kod starijih bolesnika (preko 60 godina), ali kod nekih bolesti srca se javlja kod odraslih i djece, pa čak i kod novorođenčeta.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

1. "Atletsko srce"

Stvaranje hipertrofije zidova lijeve klijetke srca je varijanta norme u samo jednom slučaju - osoba koja je dugotrajno i profesionalno sudjelovala u sportu. S obzirom na činjenicu da komora lijeve klijetke obavlja glavni posao za istjerivanje volumena krvi koja je dovoljna za cijelo tijelo, i treba testirati opterećenje više od ostalih fotoaparata. U slučaju da osoba ima dugu i tešku obuku, njegovi mišići skeleta zahtijevaju veći protok krvi, a mišićna masa se povećava, povećanje protoka krvi u mišićima postaje konstantno. Drugim riječima, ako na početku treninga srce povremeno doživljava povećanje opterećenja, a nakon nekog vremena opterećenje srčanog mišića postaje trajno. Stoga, miokardij LV povećava masu, a zidovi LV postaju deblji i moćniji.

primjer sportskog srca

Unatoč činjenici da je načelo „sportskog srca” je dobar pokazatelj fitness i izdržljivosti sportaša, važno je da ne propustite trenutak kada je fiziološki LVH može ući u patološkom LVH. U tom smislu, sportaši promatraju liječnici sportske medicine, koji jasno znaju kakav je sport LVH dozvoljen, a što ne bi trebao biti. Dakle, LVH je posebno razvijen u biciklista (trčanje, plivanje, veslanje, skijanje, šetnju, biatlon, itd.). Umjereno razvijati LVH kod sportaša s razvijenim prednostima (hrvanje, boks itd.). U ljudima koji se bave sportom, u normi LVH se razvija vrlo malo ili se uopće ne razvija.

2. Arterijska hipertenzija

U bolesnika s visokim krvnim tlakom formira se dugi i uporni grč u perifernim arterijama. U tom smislu, lijeva ventrikula mora gurati krv s više snage nego s normalnim krvnim tlakom. Ovaj mehanizam uzrokuje povećanje ukupne periferne otpornosti posuda (OPSS), a uz to, srce je preopterećeno tlakom. Nakon nekoliko godina, zid LV je zadebljan, što dovodi do brzog trošenja srčanog mišića - počinje CHF.

Ishemijska srčana bolest

Uz ishemiju, miokardij prolazi kroz prolazni ili trajni nedostatak kisika. Naravno, stanice mišića bez dodatnih energetskih supstrata ne rade učinkovito kao i one normalne, tako da preostali kardiomiociti moraju raditi s većim opterećenjem. Postupno formirana kompenzacijska zadebljanja srčanog mišića - hipertrofije.

4. Kardioskleroza, miokardijalna distrofija

Rast vezivnog tkiva (ožiljak), u miokardu može se pojaviti nakon infarkta miokarda (infarkt), ili nakon upalnih procesa (postmiokarditichesky kardiosklerosis). Infarkt, inače poznat kao osiromašeni srčanog mišića mogu se pojaviti u različitim patološkim stanjima - anemija, anoreksija, trovanje, infekcije, trovanja. Kao rezultat opisanih procesa u stanicama srčanog mišića zaustavlja provedbu svoje stezanja funkciju, a to je funkcija poprima širi preostale normalne stanice. Opet, za punopravno rad, oni trebaju kompenzacijsko zadebljanje.

5. Dilatacija kardiomiopatije

Takvu bolest karakterizira prekomjerno prodiranje srčanog mišića i povećanje volumena srčanih komora. Kao rezultat toga, lijeva ventrikula mora izbaciti veći volumen krvi nego što je normalno, a to zahtijeva dodatno djelovanje. Postoji preopterećenje volumena srca i miokardijalna hipertrofija.

6. Bolesti srca

Zbog kršenja normalne anatomije srca, javlja se preopterećenje LV-a (bilo u slučaju aorte stenoze) ili opterećenje preopterećenjem (u slučaju zatajenja aorte). Uz porte drugih ventila, prije ili kasnije također se razvija hipertrofična kardiomiopatija LV-a.

7. Idiopatska LVH

LVH je indiciran u ovom slučaju ako nije ustanovljen nikakav uzrok bolesti tijekom potpunog ispitivanja pacijenta. Međutim, s ovim oblikom LVH može se govoriti genetske preduvjete za formiranje kardiomiopatije prema hipertrofičnom tipu.

8. Kongenitalni LVH

S tim oblikom bolesti počinje u prenatalnom razdoblju i manifestira se u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Temelj ovog oblika su genetski poremećaji koji su doveli do neispravnosti stanica srčanog mišića.

9. Simultana hipertrofija lijeve i desne klijetke

Takva kombinacija se nalazi u ozbiljnim defekcijama srca - s stenozom plućnog prtljažnika, tetralogijom Fallota, defektom intervencijskog sloja itd.

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca kod djece

U djetinjstvu LVH može biti prirođen ili stečen. Stečeni LVH uzrokuje uglavnom srčane greške, carditis, plućna hipertenzija.

Simptomi u djece mogu biti različiti. Novorođeno dijete može biti tromo ili, obrnuto, nemirno i vrištalo, loše sisanje dojke ili boca, kada sisanje i vrište, nasolabijski trokut postaje plava.

Dijete starije može već reći o njihovim žalbama. Zabrinut je zbog boli u srcu, umora, letargije, blaženosti, dispneje s neznatnom vježbom.

Dječji kardiolog ili kirurg srca odabire taktiku za liječenje hipertrofije kod djece nakon pažljivog praćenja i nadzora djeteta.

Koje vrste LV hipertrofije postoje?

Ovisno o prirodi zadebljanja srčanog mišića, izolirani su LVH koncentrični i ekscentrični tipovi.

Koncentričan tip (simetrična hipertrofija) nastaje kada se rast zadebljanog mišića javlja bez povećanja šupljine same kardijalne komore. U nekim slučajevima, šupljina LV može se suprotno smanjiti. Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke najčešća je za hipertenzivnu bolest.

Ekscentrična hipertrofija lijeva klijetka (asimetrična) pretpostavlja ne samo zadebljanje i povećanje mase zida LV, već i širenje šupljine. Ova vrsta je češća kod srčanih defekata, s kardiomiopatijama i ishemijom miokarda.

Ovisno o gustoći zida LV, izolirana je umjerena i teška hipertrofija.

Osim toga, hipertrofija je izolirana s opstrukcijom odlaznog LV trakta i bez nje. U prvih tipa hipertrofije bilježi i interventrikularni septuma, što je izazvalo srčanu zonu bliže korijenu aorte postaje izraženija suženje. Na drugom tipu preklapanja u zoni LV prijelaza na aortu se ne promatra. Druga je mogućnost povoljnija.

Je li klinička hipertrofija lijeve klijetke?

Ako govorite o simptomima i bilo kojim posebnim znakovima LVH, potrebno je razjasniti u kojoj mjeri zadebljanje mišićnog zida srca dosegne. Dakle, u početnim fazama LVH se uopće ne može manifestirati, a glavni simptomi će se primijetiti iz glavne srčane bolesti, na primjer, glavobolja s visokim krvnim tlakom, bol u prsima s ishemijom itd.

Kako se masa miokarda povećava, pojavljuju se druge pritužbe. S obzirom na činjenicu da je obložen dijelovi srčanih ventrikularne mišića stisnuti koronarnih arterija, kao i obložen miokarda zahtijeva više kisika, je bol u prsima od angine tipa (pečenje, cijeđenje).

U vezi s postupnim dekompenzacije i smanjiti srčanom rezerve razvoju zatajenja srca, koji se manifestira napadima daha, oteklina na licu i donjim ekstremitetima, kao i niže tolerancije uobičajenog fizičke aktivnosti.

Ako se pojavi bilo koji od opisanih simptoma, čak i ako nisu jako ozbiljni i rijetko smeta, još uvijek je potrebno konzultirati se s liječnikom kako bi saznali razloge za to stanje. Uostalom, ranija dijagnoza LVH, veća je uspješnost liječenja i manji rizik od komplikacija.

Kako potvrditi dijagnozu?

Sumnjati hipertrofija lijeve klijetke, dovoljno je obaviti standardni elektrokardiogram. Glavni kriterij hipertrofije lijeve klijetke na elektrokardiogramu su poremećaji repolarizacije (ponekad do ishemije) za precordial vodi kosovoskhodyaschaya ili kosoniskhodyaschaya povišenje ST segment potencijalni kupci V5, V6, mogu se pritisnuti ST segmenta III i AVF vodi, kao i negativnih T vala), Osim toga, EKG lako odrediti napon mijenja znakove - povećanje R-amplitudu vala u lijevom grudima vodi - I, AVL, V5 i V6.

U slučaju kada pacijent ima znakove hipertrofije miokarda i preopterećenja LV-a na EKG-u, liječnik imenuje naknadni pregled. Zlatni standard je ultrazvuk srca, ili ehokardiografija. Na EchoX liječnik će vidjeti stupanj hipertrofije, stanje LV šupljine, a također će otkriti mogući uzrok LVH. Normalna debljina zida LV je manja od 10 mm za žene i manja od 11 mm za muškarce.

Često, promjene veličine srca mogu se procijeniti obavljanjem uobičajene X-zrake prsa u dvije projekcije. Procjenjivanje nekih parametara (struk srca, luka srca itd.), Radiolog također može sumnjati u promjene u konfiguraciji srčanih komora i njihovih veličina.

Video: EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke i drugih srčanih komora

Je li moguće zauvijek liječiti hipertrofiju lijeve klijetke?

Terapija LV hipertrofije svodi se na eliminaciju uzročnih čimbenika. Dakle, u slučaju srčanih defekata, jedini radikalni tretman je kirurška korekcija defekta.

U većini situacija (ishemije, kardiomiodistrofiya itd) za liječenje hipertrofije lijeve klijetke potreban beskonačan uporabu lijekova koje ne samo da utječu na mehanizme osnovne bolesti, ali i zaštititi srčani mišić od pregradnja, odnosno posjeduju kardioprotektivnom učinke.

Takvi lijekovi poput enalapril, quadripryl, lisinopril, normaliziraju krvni tlak. Tijekom dugotrajnih velikih studija pouzdano je dokazano da ova skupina lijekova (ACEI) u roku od šest mjeseci od početka terapije dovodi do normalizacije indeksa debljine stijenke LV.

Lijekovi iz skupine beta-blokatora (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol) ne samo da smanjuje broj otkucaja srca i „opustiti” srčani mišić, ali i smanjiti prije i aorti na srce.

Pripreme nitroglicerina ili nitrata imaju sposobnost da savršeno rastu pluća (vazodilatni učinak), što također značajno smanjuje opterećenje srčanog mišića.

U slučaju popratne bolesti srca i razvoja CHF-a, naznačena je uporaba diuretika (indapamid, hipotiazid, diuret itd.). Kada se uzmu, volumen cirkulirajuće krvi (BCC) se smanjuje što rezultira smanjenjem volumena preopterećenja srca.

Bilo koje liječenje, bilo da se primaju jedan od lijekova (hipertenzija - monoterapija) ili više (na ishemiju, aterosklerozu, zatajenja srca - kompleks terapija), samo imenuje liječnika. Samo-lijekovi, poput samodijagnoze, mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju.

Govoreći o liječenju LVH za dobro, treba napomenuti da patološki procesi u srčanom mišiću su reverzibilni samo kada je liječenje propisano na vrijeme, u ranim stadijima bolesti, i uzimanje droga se provodi stalno, au nekim slučajevima - za život.

Što je opasno za LVH?

U slučaju kada se u ranoj fazi dijagnosticira blagi hipertrofija LV-a, a osnovni uzrok bolesti pogodan je terapiji, potpuni lijek za hipertrofiju ima svaku vjerojatnost uspjeha. Međutim, s teškom patološkom patologijom (napredni opsežni srčani udarovi, široko rasprostranjena kardioskleroza, srčani defekti) mogu se razviti komplikacije. Takvi pacijenti mogu imati srčani udar i moždani udar. Dugotračna hipertrofija dovodi do teških CHF-a, s oticanjem po cijelom tijelu sve do anasarke, uz potpuno netrpeljivost uobičajenom opterećenju kućanstvu. Pacijenti s teškim zatajivanjem srca ne mogu normalno kretati po kući zbog teške kratkog daha, ne mogu vezati cipele, pripremati jela. U kasnijim fazama CHF-a pacijent ne može napustiti kuću.

Sprječavanje štetnih učinaka je redovita medicinska kontrola uz ponašanje ultrazvuka srca svakih šest mjeseci, kao i stalni unos lijekova.

pogled

Prognoza LVH određena je bolestom koja je dovela do njega. Dakle, s arterijskom hipertenzijom, uspješno je ispravljeno uz pomoć antihipertenzivnih lijekova, prognoza je povoljna, CHF se razvija polako i osoba živi desetljećima, a kvaliteta njegova života ne trpi istodobno. U starijih osoba s ishemijom miokarda, kao i sa srčanim udarima, ne može se predvidjeti razvoj CHF-a. Može se razviti i polako i dovoljno brzo, što dovodi do invaliditeta pacijenta i invalidnosti.