Glavni / Distonija

Kako prepoznati fibrozne mitralne zaklopke ventila?

Jedan od najznačajnijih, ako ne i najvažnijih, ljudski organ - srce - ne gleda na način na koji njegovi ljubavnici slikaju ili kako smo nekoć vidjeli "srce" u dječjim crtežima.

Svatko tko se brine o svom zdravlju, zna da je srce 4 kamere: dva atrija i dvije komore, atrija iz klijetki su odvojene ventile. Normalno, krv prelazi iz atrija u ventrikul od srčanih zalistaka i izvršiti važnu i odgovornu ulogu: krovi.Mitralny spriječiti nepovratni ventil koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke, a sastoji se od dviju polovica (koji se nazivaju i mitralni ventil bikuspidalan), kao i na vratima automobila metro, ventili se otvaraju u smjeru ventrikula pod djelovanjem protoka krvi i odmah plakaju, ne dopuštajući krvi da se pomakne u suprotnom smjeru.

1 Promjene u mitralnom ventilu ili ono što trebate znati o fibrozi?

Fibroza ležaja mitralnog ventila

Reumatske bolesti, različite infekcije koje utječu na ljudsko tijelo, negativno utječu na srce i dovode do promjena u ventilskom aparatu, a potom i komorama srca. Ventili mitralnog ventila postaju kraći, postaju manje elastični i ne potpuno se zatvaraju, što dovodi do pojave obrnutog protoka krvi - regurgitacija. Ovo stanje je fibroza. Fibroza mitralnog ventila također može biti uzrokovana displasičnošću.

2 Kako prepoznati fibrozu?

Ako ste počeli primjećivati ​​u svom umor, otežano disanje, lupanje srca, bol u srcu, onda ste definitivno trebali posjetiti kardiologa. Možda je uzrok takvih pritužbi fibroza zatvora mitralnog ventila i kao posljedica znakova zatajenja srca. Točna dijagnoza je u ovom slučaju doprinosi palpatornoeopredelenie srčani impuls auskultacijom, elektrokardiogramu, ehokardiogramu sa Doppler analize X-zrakama, kardijalne kateterizacije šupljine.

U određivanju srčani impuls, pokazat će svoju ekspanziju, na oskultacija - sistolički šum na vrhu srca, EKG - znakova hipertrofije lijeve srcu, u radiološkoj, što je povećanje od srčanog sjene i znakove stagnacije, tijekom ehokardiografije s Doppler - abnormalnog protoka krvi.

Važno je napomenuti da bolest dugo godina može biti asimptomatska, a dijagnoza se ponekad uspostavlja temeljem liječničkog pregleda i instrumentalnih metoda istraživanja.

Također, težina kliničkih manifestacija ovisi o stupnju mitralne regurgitacije, tj. iz kojeg postotka krvi iz ventrikula vraća natrag u atrij.

3 Stupanj mitralne regurgitacije ili kada, manje, to bolje

Prva faza mitralne regurgitacije

Što je niži stupanj mitralne regurgitacije, to se bolje osjeća osoba. Na primjer, s 1 stupnja - kliničke manifestacije i ne mora biti. Postoje 4 stupnja mitralne regurgitacije:

  • 1 stupanj - povratni protok krvi je manji od 15% volumena lijeve klijetke. Pritužbe pacijenta mogu biti odsutne dugi niz godina. Nema cirkulacijskih nedostataka.
  • 2degree - povratni protok krvi 15-30%. Pacijentica se žali za lupanje srca, dispneju, kašalj, cijanozu (plavo) prstiju, nosa i usana. Sve ove pritužbe svjedoče o stabljivim pojavama u malom krugu cirkulacije krvi.
  • 3 stupnja - 30-50%. Pored gore navedenih pritužbi, bolesnik se brine o povećanom nedostanju daha, čak iu mirovanju, noću, oticanje, povećanje jetre. Ove pritužbe upućuju na to da se pravo odjel za srce također ne može nositi s protokom krvi koja proizlazi iz lijevog dijela, a stagnacija nastaje u velikom rasponu cirkulacije krvi.
  • 4 stupnja - više od 50% volumena utjecaja. Jaki stupanj mitralne regurgitacije, u kojem je rizik od komplikacija vrlo visok: plućni edem, atrijska fibrilacija, tromboembolizam koji dovodi do smrti.

4 Spriječiti je lakše nego liječiti. Što trebate znati o prevenciji fibroze srčanih ventila?

Napuštanje loših navika

Budući da je većina fibroze, bolesti srčanih zalistaka, posebno mitralne ventila zbog učinaka reumatske bolesti srca ili prisutnošću infektivnih procesa u tijelu, što je važno za prevenciju reume, pravovremeno dezinficirati žarišta infekcije u tijelu, na odgovarajući način liječenje zaraznih bolesti, sprečavanje razvoja komplikacija.

Također je potrebno racionalno, vitamina bogate hrane, potpuni odbacivanje loših navika, poštivanje rada i odmora, boravak na svježem zraku, kaljenje i jačanje tijela imunološki snage. Posebnu pažnju treba posvetiti liječnika i bolesnika na liječenje streptococcal infekcije, potrebno je očišćen centrima kronične infekcije (sinusitis, angina, faringitis, karijesni zubi).

Sve osobe koje su pretrpile reumatizam podliježu obveznoj registraciji i nadzoru ordinacije. To je presudno da bi se ljude na posljedice mogu imati upaljeno grlo, što je pacijent, ne obazirući se na liječniku je liječiti antibioticima preporuke nisu 10 dana, 2 dana, u nadi da će „možda i sama će se održati”, ili „Osjećam se bolje, zašto otrov kemija tijela.”

Nedovoljna antibiotska terapija za infektivne bolesti dovodi do stvaranja žarišnih infekcija u tijelu i kao posljedica razvoja prijetećih komplikacija srca.

Što ako imam dijagnozu?

Zamjena ventila bez operacije

Liječenje fibroze ventila za školjke s dvije ljušture može biti i lijek (u slučaju da se simptomi zatajenja srca ne izražavaju ili izražavaju blago) i kirurški. Terapija lijekovima je tipičnija za 1 stupanj insuficijencije mitralne ventila, rjeđe s drugom. U liječenju primjenjuju se takve skupine lijekova kao što su srčani glikozidi, diuretici, antikoagulansi.

Ako govorimo o insuficijenciji mitralnog ventila u drugom stupnju s izraženom klinikom, 3-4 stupnja, onda će vam vjerojatno liječnik ponuditi kirurško liječenje. Kirurško liječenje uključuje zamjenu ventila ili, ako je moguće, popravak oštećenog ventila. Većina tih operacija ima veliku stopu uspjeha i povratak bolesnika u normalan život, s razvojem moderne medicine, do danas, takve operacije ne provode se na otvorenom srcu, već putem kateterizacije srca kroz periferne arterije.

Što je fibroza ventila mitralnog srčanog ventila i kako se liječi?

  • Simptomi insuficijencije mitralne ventile
  • Dijagnoza insuficijencije mitralne ventile
  • Liječenje fibroze ležaja mitralnog ventila

Fibroza ležaja mitralnog ventila je bolest koja nastaje kao rezultat učinaka infekcija na srčani mišić ili reumatskih procesa koji nepovoljno utječu na vezivna tkiva. Ljudsko srce ima 4 ventila, od kojih se svaka otvara i zatvara u pravom trenutku.

Kada se zahvaćaju reumatski procesi i infekcije srčanog mišića, list mitralnog ventila postaje sve gušći. Zbog nastale zbijanja, ona postaje manje elastična. Ova bolest može čak dovesti do stvaranja ožiljaka na ventilima.

Zbog učinaka infekcije i reumatskih procesa, srčani ventil gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija (otvoriti i zatvoriti rupu koja se nalazi između atrija i ventrikula). Kao rezultat toga dolazi do dijagnoze - fibroze ventila mitralnog ventila.

Ova bolest može nastati kao rezultat displasije ventila. Ona se manifestira u obliku stenoze otvora ventila, a moguće su i poremećaji njezine funkcije blokiranja. Fibrosis može dovesti do ozbiljnog oštećenja funkcije srca. Poremećaji funkcija su zbog pretjeranog preopterećenja lijevog srca. Preopterećenje uzrokuje visoki krvni tlak.

Ako se fibroza mitralnog ventila ne liječi na vrijeme, nakon nekog vremena razvija se zatajenje srca i plućna hipertenzija. Osim toga, može doći do prekršaja i nepravilnosti u otkucaji srca. Često su komplikacije nedostatak koronarne krvne opskrbe i difuzna fibroza miokarda. Obično se komplikacije razvijaju tijekom nekoliko godina.

Ako je bolest u ranoj fazi, mora se pravovremeno liječiti lijekovima koji imaju korektivni učinak na poremećeni ritam srca i simptome zatajivanja srca. Ako je potrebno, zamijenite oštećeni ventil mehaničkom protezom.

Simptomi insuficijencije mitralne ventile

U prvoj fazi bolesti, pacijent ima kratak dah, a ne vrlo izražen kašalj. Hemopticija je vrlo rijetka. Kršenje cirkulacije krvi događa se kasnije. Ponekad pacijent može lako podnijeti ozbiljne tjelesne napore, pa čak i profesionalno sudjelovati u bilo kakvom sportu, a fibrozu se slučajno otkriva tijekom preventivnog pregleda.

Nakon smanjenja kontraktilne funkcije lijevog ventrikularnog miokarda i povećanja pritiska u malom krugu cirkulacije krvi, pojavljuju se neugodni simptomi poput dispneje s povećanom tjelesnom aktivnošću i brzim otkucajima srca. Povećanje stagnirajućih pojava počinje uzrokovati otežano disanje čak iu odsutnosti fizičkog napora, kao i napada astme.

Klinička manifestacija bolesti izravno ovisi o stupnju cirkulacijskog poremećaja, na što utječe volumen protoka krvi od lijeve klijetke do lijevog atrija, stupanj kršenja kontraktilnosti miokarda i ozbiljnost plućne hipertenzije. Ako volumen krvi bačen u ventrikulu doseže 15-30%, onda stanje zdravlja pogoršava. Postoje takvi simptomi:

  • osjećaj intenzivnog otkucaja srca;
  • pulsiranje na području velikih posuda u cijelom tijelu;
  • bol u srcu;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • kratkoća daha pri obavljanju svakodnevnih zadataka;
  • Syncope uzrokovane cirkulacijskim poremećajima u mozgu;
  • ozbiljnost i bol u pravom hipohondriju, povezanu s stagnacijom krvi u jetri;
  • oticanje stopala.

Dijagnoza insuficijencije mitralne ventile

Kada se ispituje, pacijentu se utvrdi da područje srca otkucaje 3-4 cm. Mitralni ventil se ispituje provođenjem dvodimenzionalne eokokardiografije u projekciji uzdužnih i poprečnih presjeka. Zbog dvodimenzionalne slike, moguće je procijeniti promjene koje su se dogodile u strukturi ventila. Studija u D-modu pomaže otkriti postojeću regurgitaciju i izračunati pritisak u plućnoj arteriji.

Paralelno s ehokardiografijom izvodi se rendgenska radiografija. Na roentgenogramu lako se određuju široki ustajalni korijeni pluća i ustajale pleuralne linije duž interlobara i plemenitog pleura. U izravnoj projekciji, srce ima "mitralnu" konfiguraciju s spljoštenim strukom zbog oticanja drugog luka plućne arterije i trećeg luka trbušne usnice. Na desnom konturu je definiran pomaknut kardijalni kut prema gore, dodatna intenzivna sjena proširene ploče. U lijevoj bočnoj projekciji određuju se povećani RV i LP, a također i (osobito na tomogramima) kalcifikacija mitralnog ventila.

Liječenje fibroze ležaja mitralnog ventila

Prisutnost fibroze mitralnog ventila aorte zahtijeva njegovu obnovu ili zamjenu. Prilikom odabira metode kirurške intervencije igra važnu ulogu u stupnju funkcionalne insuficijencije koju ventil ima. Što je više zadivljen, to je vjerojatnije da će mu se prostetirati. U nekim naprednim klinikama uspješno se koristi miniinvazivna metoda za obnavljanje mitralnog ventila, kombinirajući mogućnost kateterizacije i provođenja minimalnog reznog prsnog koša.

Ispravljanje defekta je moguće zbog Metraklips metode, koja se također naziva miniinvazivnim postupcima. Njezina upotreba znatno je proširila opseg tretmana za defekte mitralnog ventila. Zahvaljujući ovoj tehnici postalo je moguće raditi ozbiljno bolesne pacijente koji su kontraindicirani u rutinskoj operaciji. Inovativne metode omogućuju vrlo velik broj pacijenata da steknu zdravlje i vrate se u punopravni životni stil.

Ako je iz nekog razloga operacija kontraindicirana, potrebno je pažljivo pratiti mjere koje će spriječiti daljnji razvoj bolesti. Prije svega, trebali biste napustiti loše navike - strogo je zabranjeno pušiti i uzimati alkohol takvom bolešću. Kava i čaj treba zamijeniti dekocija ljekovitog bilja, što će pozitivno utjecati na ljudski imunitet.

Nemoguće je spriječiti nastanak zaraznih bolesti, jer mogu oštro pogoršati stanje zdravlja. Zimi, trebate dodatno uzeti kompleks vitamina i minerala. Pokušajte izbjeći stres. Od profesionalnih sportova i teških tjelesnih napora treba odbaciti, jer to čak može dovesti do kobnog ishoda. U slučaju pojave bilo koje bolesti tijekom ispuštanja lijekova za liječenje, uvijek obavijestite liječnika o prisutnosti fibroze ležaja mitralnog ventila.

Potrebno je voditi računa o praćenju hrane. Većina prehrane trebala bi se sastojati od svježeg povrća i voća. Pokušajte jesti manje hrane koja sadrži masnoće. Potrebno je redovito pregledavati, uz oštro pogoršanje stanja zdravlja, hitno trebate potražiti liječnika.

Prostetska mitralna ventila je kirurška zamjena donjeg ventila s dvostrukim školjkama s tkivom (biološkom) ili umjetnom (mehaničkom) protezom.

Ukazuje se na protetski mitralni ventil ako je nedostatan, grubi kalcifikacija ili fibroza ventila. Kirurški mitralne aortalni ventil izvodi se na srce prestali koristiti AIC i kardioplcgijom. Mehanički ventili su izdržljivi, ali njihova upotreba je povezana s cjeloživotnog anticoagulation za prevenciju tromboze. Tkiva ventili s vremenom, biorazgradivi (kalcifikacija, puknuće letaka), ali smanjuje rizik od tromboembolije i endokarditisa proteze.

Uz ograničene promjene ventila mogu se klapanosohranyayuschie aktivnosti: valvuloplasty šava, annuloplasty, kružni fibrosus specifična restrikcijska krute sintetski obnavljanja prsten subvalvular strukture i izolirani autologne protetske letaka ventil ili ksenoperikardom. Valja napomenuti da su rezultati kirurškog liječenja mitralni ventil u velikoj mjeri ovise o pravodobnom identificiranju indikacija za kirurški lecheniyu.Poetomu ako su na rasporedu za operaciju, onda u svakom slučaju to je nemoguće učvrstiti.

Fibroza ležaja mitralnog ventila: što je to i koji su uzroci njegove pojave

Kao što znate, ljudsko srce sastoji se od 4 dijela: dva atrija i dva ventrikula. Između njih nalazi se mitralni ventil, koji se sastoji od dva ventila.

Krv dolazi od lijevog atrija do lijeve klijetke, a ventili odmah zatvaraju jaz između njih. Zbog toga krv nije sposobna vratiti se natrag.

S formiranjem ožiljaka, brtvljenjem vezivnog tkiva ventila, gubi svoju funkcionalnost. Takva patologija se naziva fibroza ventila mitralnog ventila.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko razloga koji mogu potaknuti razvoj fibroze:

  • često prenošene virusne i respiratorne bolesti;
  • pretrpjela miokardijalni infarkt;
  • alergijska reakcija na razne vrste nadražujućih tvari ili tvari;
  • zarazne bolesti;
  • reumatskih bolesti.

Svi ovi čimbenici mogu izazvati zbijanje ventila mitralnog ventila srca ili formiranje ožiljaka na njima. Kao rezultat toga, ventil postaje manje elastičan i gubi funkcionalnost.

simptomatologija

Fibroza mitralnog ventila može se manifestirati u obliku različitih simptoma i različitog intenziteta.

Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti i o tome u kojoj mjeri su zahvaćeni zatvori ventila.

U pravilu, možemo razlikovati sljedeće znakove bolesti:

  • s povećanjem tjelesne aktivnosti počinje kašalj ili kratkoća daha;
  • gubitak sposobnosti za rad;
  • umor;
  • hipertenzija.

Ako se liječenje fibroze ne započne pravovremeno ili neučinkovito, simptomi bolesti bolesnika pogoršavaju se i manifestiraju u obliku takvih znakova:

  • kršenje ritma kontrakcije srca;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • bol iza strijca;
  • stagnacija krvi u jetri;
  • oštra promjena vrijednosti krvnog tlaka.

Želio bih primijetiti da se bolest može dogoditi za godinu ili više. U tom se slučaju simptomatologija periodički mijenja.

dijagnostika

Moderna medicina ima takve metode čija upotreba pomaže u određivanju razvoja bolesti na samom početku. Za to se koriste sljedeće metode:

  1. Dvodimenzionalna ehokardiografija. Ova metoda omogućuje dvodimenzionalnu sliku da procijeni razinu i opseg oštećenja mitralnog ventila.
  2. Radiografija prsa. Uz pomoć ove ankete, stručnjaci mogu odrediti veličinu ustajalog prstena formiranog na korijenu pluća ili plućnog pleura.
  3. Elektrokardiogram. Prema rezultatima EKG-a, možete razmotriti prisutnost znakova hipertrofije srca.

Što se točnije određuje stupanj razvoja bolesti i mjesto disfunkcije mitralnog ventila, to će lakše i učinkovitije biti proces liječenja.

Klasifikacija patologije

Stručnjaci razlikuju 4 stupnja razvoja bolesti:

Prvi. U ovoj fazi pacijent vraća oko 15% krvi. Bolest se javlja bez očitovanja očitih simptoma.

Drugi. Veličina reverznog protoka krvi varira između 15-30%. Pacijent se žali na lupanje srca, slabost, plavo gornje udove, otežano disanje i kašalj.

Treći. Vrijednost povratne struje iznosi 30-50%. Pored prethodno opisanih znakova bolesti, pacijent se žali na kratkoću daha i bol u prsima, čak i na odmoru ili noću.

Četvrto. U ovoj fazi bolesti povratni protok krvi je više od 50%. Istodobno dolazi do fibrilacije atrija ili tromboembolije. U ovoj fazi, vjerojatnost smrti je prilično visoka.

Početno liječenje najbolje je u ranoj fazi bolesti. Da biste to učinili, trebate pravovremeno kontaktirati stručnjake.

liječenje

Ako je dijagnoza fibroze MK uspostavljena u 1 ili 2 stupnja njegova razvoja, stručnjaci preferiraju medicinsku metodu liječenja. U tom slučaju, propisajte skupine glikozida, diuretina ili antikoagulanata. Vjerojatnost oporavka je prilično velika.

Kada se dijagnoza odvija u kasnijoj fazi, ne postoji način bez kirurškog zahvata. Bit je zamjena mitralnog ventila ili, ako postoji takva mogućnost, njegovo obnavljanje.

Kako bi se izbjegla takva bolest kao fibrotični mitralni ventil, morate pratiti svoje zdravlje i voditi brigu o sebi. Budite zdravi!

Fibroza ležaja mitralnog ventila

U vezi s aktivnim uvođenjem eokokardioskopije (ultrazvuk srca) u ispitivanje širokih masa populacije, većina bolesti srca nemaju jedinstvenu šansu za neotkrivenošću. To je zbog činjenice da čak i manje promjene u unutarnjoj strukturi srca mogu se otkriti uz pomoć ultrazvuka. Stoga je posljednjih godina sve više pacijenata čulo od liječnika da imaju fibrozu srčanih ventila, iako kliničke manifestacije bolesti još nisu dostupne. To je, naravno, dobro, jer je otkrivena ranija fibroza, na primjer mitralni ili aortalni ventil, to je veća šansa za sprečavanje razvoja štetnih učinaka.

Fibroza srčanih ventila nije ništa više nego stvaranje višak vezivnog tkiva na mjestu gdje se tanke, elastične i glatke zaklopke ventila trebaju nalaziti u normalnom srcu (u svakom ventilu postoji veliki broj ventila). Fibroza može utjecati ne samo na ventile, nego i na ventilski prsten, na koji su ventili pričvršćeni na jednu stranu, pa čak i na mišićno tkivo oko prstena ventila.

Što se događa s fibrozom ventila?

Normalno, kod ventila svih četiri ventila srca, postoji labavo vezivno tkivo. Njegova se vlakna naređuju, a opskrbu staničnih struktura provodi se najmanjim krvnim žilama iz mišićnog tkiva srca. Kada su izloženi patološkim čimbenicima na ventilu, a zbog starosti, vezivno tkivo je zamijenjeno grubim, što nije u stanju zadržati elastičnost i fleksibilnost ventila. Broj kapilara u ventilu smanjuje, tkivo ventila prima manje hranjivih sastojaka, a neke stanice jednostavno umiru, zamjenjuju se vlaknastim tkivom. Zapravo, fibroza ventila nalikuje ožiljku na mjestu djelovanja negativnog faktora na nježno vezivno tkivo. Često se koncept fibroze identificira s sklerozom, što je također istinito. Ovdje samo skleroza je više karakteristična za sam srčani mišić, na primjer, postinfarcija ili postmocarditis kardioskleroza. Iako često u zaključku eokokardioskopije možete pročitati o sklerozi korijena aorte, ili sklerozu ventila mitralnog ventila.

Kako raste vlaknasti tkivo, javlja se funkcija zatvarača ventila. Na primjer, više se ne mogu blisko zatvoriti u vrijeme izbacivanja krvi iz ventrikula, a zatim se neka krv "ispušta" natrag u atrij, postepeno ga nadstruira i dovodi do daljnjih poremećaja hemodinamike. Ili upravo suprotno, vlaknasto tkivo iz ventila zatvara se u smjeru ventila, dovodeći do njihove fuzije jedni s drugima, što prije ili kasnije izaziva stvaranje stenoze (suženja) otvora ventila.

Što je fibroza različita od bolesti srca?

Treba imati na umu da koncept fibroze srca kao takvog nije dijagnoza. To jest, to su anatomske i morfološke promjene koje mogu uzrokovati stenozu (osobito mitralnu stenozu, aortu) ili zatajenje ventila. Posljednja dva koncepta su samo dijagnoze, koje zahtijevaju određeno dodatno ispitivanje i liječenje.

Fibroza, skleroza ili kalcifikacija samo su supstrat za razvoj bolesti srca, a ako se poremećaj razvije ili ne, to se ne može predvidjeti unaprijed. No, redovito možete vidjeti liječnika i u slučaju najmanjih znakova defekta ili kroničnog zatajenja srca u vremenu da se liječi. Ovdje govorimo o činjenici da što ranije pacijent identificira čimbenike rizika za bolesti srca, to će više obavljati ultrazvuk srca, pa se time ne propušta vrijeme.

Uzroci fibroze srca

Fibroza se može razviti u bilo kojem od srčanih ventila, ali je najčešće pogođena mitralni ventil. Na drugom mjestu u frekvenciji - aortalni ventil. Zamjena normalnog vlaknastog tkiva ventila može dovesti do infekcije, upale, taloženja kalcija, kongenitalnih osobina itd.

Najčešća fibroza srčanih ventila uzrokovana je sljedećim stanjima i bolestima:

  • Promjene u zavojima ventila. Dakle, kod pacijenata starijih od 60 godina, zbog promjena u kolagenu i elastičnim vlaknima povezanim s godinama, broj plovila koji hrane to potiče se smanjuje. Kao rezultat toga, vlakna u srčanim ventilima dobivaju strukturu gruba vlakna koja utječu na funkciju ventila.
  • Odgodila je akutnu reumatsku groznicu, osobito s ponovljenim napadima (ranije nazvanim reumatizam). Kada utječu na ventil bakterija (obično streptokoki, hemolitički, zeleni itd.), Infekcijski endokarditis razvija se upalnim procesom na ventilima. Kada protutijelo utječe na ovu skupinu bakterija (obično BGSA-beta-hemolitički streptokokusna skupina A), na ventil se također stvara i upalni proces, ali već u autoimunoj prirodi. Najčešće reumatizam utječu ljudi koji često pate od tonzilitis, tonsilitis, karijes, kronične bolesti ENT organa i koji su prošli kroz crvenu groznicu. Infektivni endokarditis također se razvija u ovoj skupini pacijenata, ali se češće javlja kod korisnika koji injektiraju droge.
  • Kongenitalne značajke, na primjer, displazija vezivnog tkiva, Marfanov sindrom, prolaps mitralnog ventila. S ovim anomalijama, inicijalno vezivno tkivo u drugim organima razlikuje se od normalne, a često dovodi do gubitka funkcije organa. Tako, na primjer, s Marfanovim sindromom postoji kršenje anatomske i funkcionalne strukture drugih unutarnjih organa, uključujući srce. Prolaps mitralne valvule osigurati „zatišje” u lumen Zavjesice srca komore, a ako takva linearni prozorska krila razvoj fibroze kod bolesnika je vrlo vjerojatne povrede intra hemodinamike.
  • Ateroskleroza aorte. Odlaganje kolesterolnih plakova osim oštećenja koronarnih arterija i, u vezi s tim, visoki rizik infarkta miokarda, skriva još jednu opasnost. Ovo je lezija korijena aorte s kasnijim taloženjem kalcija u plaketu. Pored zidova aorte, njegovi ventili su pogođeni i razvija se aortna fibroza.
  • Odgoditi miokardijalni infarkt i akutnu upalu srčanog mišića (miokarditis). Nekroza (stanična smrt) ili upala blizu zatvorskog prstena dovode do rasta sclerotičnog tkiva umjesto mrtvih kardiomiokita - nastaje "ožiljak na srcu". Ako je mjesto ovog tkiva bilo najmanjih usisnih čašica koje poklopci ventila za napajanje, naravno, više ne mogu obavljati svoju funkciju. U vezi s kroničnom hipoksijom, vlaknasto tkivo oblikovano je izravno u poklopcima ventila.

Kako se očituje fibrozna bolest srčanog ventila?

Zbog činjenice da su mitralni i aortalni ventili najčešće zahvaćeni rastom vlaknastog tkiva, ima smisla razraditi kliničke manifestacije specifično iz ovih ventila.

Fibrosis svakog ventila možda se ne pojavljuje klinički u slučaju da je ventilski prsten blago sužen (tzv. Ne-kritična stenoza provrta ventila). Ako fibroza dovodi do kvara na ventilu, regurgitacija formirana - protok povratka krvi u atriju (u lezijama mitralni ventil) ili u lijevu klijetku (fibroza Zavjesice ili aorte korijena). Regurgitiranje može biti blaga ili značajna, a ovisno o tome, pacijent može imati neke simptome.

Simptomi fibroze mitralnog ventila

U većini slučajeva, fibroza ležaja mitralnog ventila događa se nekoliko godina, tijekom kojih se pacijent osjeća zadovoljavajućima, bez primjećivanja bilo kakvih subjektivnih pritužbi iz srca. Zatim, uz daljnje uključivanje vezivnog tkiva ventila u vlaknastom procesu, pacijent ima sljedeće simptome:

  1. Povećan umor s normalnom tjelesnom aktivnošću, pacijent je prethodno dobro podnio,
  2. Početak napada kratkog daha, gušenja, osjećaja nedostatka zraka, periodično ili stalno zapaženo u mirovanju,
  3. Osjećaji prekida u radu srca (obično po vrsti ekstrastole ili atrijske fibrilacije),
  4. Bolni sindrom u prsima nalik na stenokardnu ​​bol,
  5. Periodično nastaje oticanje donjih ekstremiteta, osobito ujutro, nakon dugog horizontalnog položaja tijela.

Što se događa s fibrozom aorte?

Aortalni stenoza ventil li ventili ili aorte korijena zbog fibroze aortalni ventil, ili neuspjeh svojih krila, izaziva manje od normalnog protoka arterijske krvi u druge organe, uključujući mozak. To izaziva oštar opće slabosti, napadaje, gubitak svijesti, angine zbog iscrpljenosti koronarnog protoka krvi, a također može dovesti do razvoja plućnog edema.

Dijagnoza fibroze srčanog ventila

U slučaju da fibroza nije značajna i nastavlja bez značajnih simptoma, liječnik se može osloniti na ove manje manifestacije i na podatke za ispitivanje kako bi pacijentu odredio specifični plan prethodnog pregleda. Obično se propisuje rutinska dijagnostika (krvne pretrage, urina, EKG) i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje sljedeće:

  • Ultrazvuk srca je najobojitija studija, jer omogućuje vizualizaciju najmanjih unutarnjih struktura u srcu i pouzdano procjenjuje stupanj fibroze, stupanj suženja prstena ili stupanj regurgitacije. Također se procjenjuje kontraktilna funkcija lijeve klijetke i ejekcijske frakcije, tj. Količinu krvi koja ulazi u aortu i koliko se razlikuje od odgovarajuće količine.
  • Radiografija prsa. Informativno za vensku stanicu u plućnom tkivu, s promjenom u konfiguraciji srca, na primjer s povećanjem atrija ili ventrikula. Iskusni radiolog može uvijek reći kojom kamerom se proširuje srčana sjena na slici.
  • Koronarangiografija (CAG, tzv. "Koronarna") ne izvodi se za sve bolesnike, već samo za one koji su na rasporedu za kirurško liječenje zamjene ventila. Pored toga, CAG je indiciran u bolesnika s istodobnim IHD, no tada se otkrivaju odgovarajuće indikacije.

Svaka od metoda istraživanja postavlja liječnik na temelju rezultata redovitog ispitivanja. To se događa tako da bolesnik primjećuje tipične pritužbe slabost, umor, otežano disanje, itd, a liječnik ne vidi svoj iskaz istraživanju, kao što su ovi simptomi mogu biti uzrokovani ništa od sindroma kroničnog umora i preopterećenja na radnom mjestu, za patologiju živčani sustav. U tom slučaju, pacijent može obavljati elektrokardiogram i ultrazvuk srca na vlastiti trošak u privatnim klinikama, čak i ako je samo za samozadovoljstvo, jer je šteta od ove tehnike neće biti točno.

Kako liječiti fibrozu srca i može li se potpuno izliječiti?

U slučaju da se fibroza ventila ne formira dovoljno da uzrokuje značajnu stenozu ili regurgitaciju, pacijentu nije potrebno liječiti. Dovoljno je redovito pratiti kardiolog redovite eokokardoskopije. Ali ako pacijent ima druge bolesti srca i krvnih žila - arterijske hipertenzije, atrijske fibrilacije, ishemije miokarda, potrebno je odabrati terapiju prema prirodi bolesti.

Ako značajna fibroza, što je dovelo do razvoja izrečene SE-rdechnoy neuspjeh, u većini slučajeva, zahtijeva prihvat srčanih glikozida i diuretici (diuretici). Obično se digoksin primjenjuje u dozi od 0,25 mg po 1/2 tablete dva puta dnevno pet dana u tjednu (pauze od dva dana) kontinuirano ili dok se klinička situacija ne poboljšava. Jer su diuretici poželjni indapamid (1,5 ili 2,5 mg ujutro) te u težim faze - veroshpiron (25 ili 50 mg u jutro), diuveru (5 ili 10 mg ujutro) i furosemid (20-80 mg ujutro).

Kada pacijent ima značajnu fibrozu koja dovodi do stenoze prstena ventila od 2, 3 i 4 stupnja, potrebno je izvršiti operaciju za zamjenu ventila ili kiruršku disekciju adhezija (commissurotomy). Trenutačno, operacije mogu biti izvedene i na otvorenom srcu uz upotrebu aparata umjetne cirkulacije i intravaskularnog pristupa kroz velike periferne arterije (inguinalni, femoralni itd.). Obično se koriste suvremene mehaničke proteze od sintetičkih materijala. Biološke proteze (od svinjskih ventila) se koriste rjeđe.
Kod formiranja pokrova ventila nedostatka, prikazani su kirurški plastični ventili s preklapajućim šavovima na neobloženim letcima ili protetskim ventilima.

Nažalost, fibroza srčanih ventila ne može se zauvijek izliječiti lijekovima jer je gotovo nemoguće utjecati na ožiljak tkiva s lijekovima. Posljedice fibroze mogu se kirurški ukloniti, ali indikacije za operaciju treba strogo odrediti pojedinačno. U slučaju da pacijent ima malo fibrozu, ne dovodi do stenoze ili insuficijencije, preporuča se provesti ispravan način života, dobro jesti i redovito pridržavati kardiologa (ili operacije), te da se sve lijekove kako je propisano, onda je vjerojatno da će rad u narednih godina neće biti potrebno.

Jesu li moguće posljedice?

Da, s fibrozom srca s visokim stupnjem vjerojatnosti, prije ili kasnije postoje negativne posljedice. Vjerojatnost njihove pojave određena je razlozima da se fibroza počela pojavljivati. Dakle, stvaranje srčanih defekata nakon reumatske groznice javlja se češće od nastanka insuficijencije ili stenoze zbog ishemije miokarda i prenesenog srčanog udara. Opet, ateroskleroza zidova aorte s taloženjem kalcija u njima često dovodi do stvaranja ne reumatskih bolesti srca od prenesenog miokarditisa, na primjer. Stoga, da bi se predvidio da li se stenoza ili neuspjeh ventila razvija nakon bolesti, to je moguće, ali s velikom pažnjom.

Prevencija razvoja malformacija u fibrozi ventila je pravilno i pravodobno liječenje temeljne bolesti, što dovodi do fibroze ili kardioskleroze.

pogled

Prognostički značaj fibroze ventila je prvenstveno određena prisutnost ili odsutnost utjecaja. Dakle, fibroza bez značajne stenoze ili regurgitacije bez povoljnog prognoze i hemodinamski značajnom bolesti srca, zbog fibroze i dovelo do teškog zatajenja srca - nepovoljni. U potonjem slučaju, to sve ovisi o pravovremenosti rada - ako je operacija provedena na vrijeme, a kirurg je shvatio da je fino linije, kada je prikazan rad, ali još uvijek nije brojač - trajanje i kvaliteta povećanja životnog vijeka.

Fibroza ležaja mitralnog ventila

Fibroza ventila mitralnog ventila srca je prilično opasno i ozbiljno stanje. Razlozi za njegovu pojavu vrlo su raznoliki. Vrijedi ih detaljnije razmotriti.

razlozi

Vrlo često se ta bolest pojavljuje nakon što je pacijent pretrpio infarkt miokarda. Uobičajeni uzrok su promjene vezane uz dob u ljudskom tijelu. Tijekom godina tkiva i organi istječu. Tkiva srca, MC mogu biti oštećeni zbog hormonalnih promjena, brzog usporavanja metabolizma itd.

Fibroza mitralnog ventila može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • Hipertenzija.
  • Poremećaji u plućima.
  • Nedostaci srca.
  • Infektivna ili virusna infekcija vezivnog tkiva srca.
  • Jaka tjelesna aktivnost itd.

Ova bolest, u nedostatku pravovremene intervencije stručnjaka, može se razviti u fibroide miokarda. Inače se naziva miokardiofibroza.

Fibroza aorte

Aorta je neophodna arterija u ljudskom tijelu. Ona troši krv na veliku količinu opskrbe krvi iz srca na sve organe. Ali često ga podliježu različite bolesti. Jedna od njih je fibroza aorte. Što je to izrazeno? Debljina stijenki aorte brzo se povećava. To negativno utječe na njegovu elastičnost, što značajno usporava cirkulaciju krvi.

razlozi

Fibroza korijena aorte može biti uzrokovana nizom različitih uzroka. To uključuje:

  • Odgoditi teške bolesti kardiovaskularnog sustava.
  • Razvoj alergijskih i upalnih procesa u tijelu.
  • Kongenitalne patologije aorte.
  • Loše navike i krivi način života.
  • Nekontrolirana uporaba lijekova i lijekova.
  • Promjene dobi.
  • Ozljede.
  • Teška tjelesna aktivnost.
  • Nedostatak kalcija i drugih bitnih elemenata u tijelu.

Aortna fibroza i njegov razvoj uvelike ovise o genetskim čimbenicima. Postoje slučajevi kada se ta bolest prenosi s generacije na generaciju.

Fibroza intervencijskog septuma

Fibroza intervencijskog septuma je prilično uobičajena srčana bolest. Karakteristični simptomi za njega pojavljuju se već u prvim godinama života osobe.

Budući da je ta bolest kongenitalna, glavni je razlog njegovog pojavljivanja genetski čimbenik. Fibrosis IVF je naslijeđen.

Simptomi fibroze

Fibrozu ventilacijskog srčanog aparata može se identificirati s nizom specifičnih simptoma. Među njima su:

  • Stalna slabost.
  • Pomanjkanje daha tijekom manjeg fizičkog napora, unos hrane.
  • Prekid rada.
  • Umor.
  • Bljedilo.
  • Lagana težina.
  • nesvjestica
  • Bol u srcu.
  • Srčana palpacija.
  • Česta vrtoglavica.
  • Žudnja u prsima.
  • Oštre promjene u krvnom tlaku.
  • Buka u ušima itd.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih znakova odstupanja, odmah se obratite specijalistu. Radi se o bolestima ove vrste kardiologa.

liječenje Nedostatak mitralne ventile podrazumijeva lijekove i kiruršku terapiju.

Terapija lijekom propisuje se za bolesnike koji imaju blagu i umjerenu regurgitaciju i zatajenje srca I-II FC. To uključuje:

  • liječenje i prevencija primarne bolesti - DZST, reumatizam, infektivni endokarditis;
  • liječenje i prevenciju razvoja cirkulacijskog zatajivanja. U tu svrhu propisuju se kortikotonici, ACE inhibitori, diuretici, kardiotrofi, antioksidansi.
  • liječenje i prevencija srčanih aritmija s adrenoblokovima (metoprolol, sotalol, verapamil, srčani glikozidi), korekcija poremećaja elektrolita.
  • profilaksu tromboembolijskih komplikacija je naznačeno naglašenom dilatacijom lijevog atrija (više od 35-40 mm) i atrijske fibrilacije.

Prikazana je kirurška intervencija:

  • na drugoj i trećoj fazi, kada je volumen regurgitacije jednak 40% srčanog učinka;
  • u slučaju neuspjeha da se postigne učinak nakon snažne antibiotske terapije i agresivnog tijeka primarnog infektivnog endokarditisa;
  • ako postoji teška fibrozna deformacija, skleroza ventila i podvilularnih struktura;
  • ako postoje znakovi značajne sistoličke disfunkcije proširene lijeve klijetke s zatajivanjem srca III-IV FC;
  • sa srčanim zatajivanjem I-II FC, ali s epizodama tromboembolije u posudama velikog kruga cirkulacije krvi.

Djeca koriste rekonstrukciju kirurškog za očuvanje ventila. Ako je metralni ventil nedostatan, provodi se commissuroplastika i dekalcifikacija ventila. Da bi se povećala mobilnost ventila, liječnici provode kordoplastiku uz pomoć papilotomije i fenestracije zadebljenih i spojenih glavnih akorda. U slučaju otrovnih akorda primjenjuju se translokacija akorda, a kad se glava papilarnog mišića odvoji - popravite rastvoreni dio na očuvanu glavu mišića pomoću teflonskih jastučića.

Postoji i metoda za prostodontske akorde s xenoperikardijalnim i sintetičkim materijalima. Rigidnost ventila može se eliminirati uz pomoć ventuloplastike. Metoda anuloplastike se koristi za uklanjanje regurgitacije.

Ako je metralni ventil deformiran i postoji teška fibroskleroza, protetski popravak mitralnog ventila provodi se mehaničkim i bioprotetičkim uređajima.

Ako je moguće, liječnici pokušavaju zadržati izvorni ventil pacijenta, jer ima nekoliko prednosti:

  • izvorni ventil utječe na funkcioniranje lijeve klijetke
  • nema rizika od progresije tromboembolije iz nativnog ventila
  • rizik od raslojavanja, incidencija i težina tijeka infektivnog endokarditisa nativnog ventila je smanjena
  • Spremljeni izvorni ventil poboljšava kvalitetu života

Operativni su pacijenti s HMC II i III fazom, budući da je srčani mišić još uvijek moguć, nema ozbiljne plućne hipertenzije, teški poremećaji srčanog ritma i kongestivno zatajenje srca.

Prije operacije pacijent podliježe medicinskoj terapiji s antibioticima, kao i kardioprotektivnom i kardiotonskom terapijom.

Imajte na umu da veličina ventila ne ovisi o dobi djeteta, budući da se lijeve šupljine srca povećavaju 2-3 puta, a veličina ovisi o stanju i stanju ventila. Stoga, djeca mogu stati i proteze veličine, koje se koriste za odrasle.

Što je fibroza aorte?

Uzroci bolesti su sljedeći čimbenici:

  1. Infekcija koja izaziva upalu. Srčani ventil gubi svoju funkciju.
  2. Odgođena trauma.
  3. Alergija unutar tijela.
  4. Djelovanje lijekova.
  5. Kontinuirana uporaba alkohola i pušenje.
  6. Reumatizam, koji utječe na vezivno tkivo.
  7. Nedostatak kalcija, koji uzrokuje unutarnje promjene u tijelu.
  8. Nasljedna stenoza ili displazija ventila aortalnog ventila, koji postavljaju liječnici u ranom djetinjstvu.
Aortalni ventil

Ta se patologija razvijala, što uzrokuje fibrozu i kalcifikaciju. Dvostruki aortalni ventil s dobi postaje uzrok sužavanja aorte otvora, sprečavajući prolazak krvi, tako da bolest može brzo napredovati i uzrokovati smrt.

Ako se ne liječi fibroza, ventil je konstantno preopterećen, krvni tlak raste, zatajenje srca, razvija plućna hipertenzija.

Ritam srca stalno je zbunjen, poremećen, što uzrokuje koronarnu insuficijenciju. Bolesti uzrokovane fibrozom aortalnog ventila postupno se razvijaju, pogoršavaju se godinama.

Koji su simptomi bolesti?

Koji su simptomi fibroze ventila i aortalnog ventila? Bolest ima nekoliko stupnjeva curenja, tako da je simptomatologija razvoja različita za svaku od njih. Na samom početku pacijent će patiti od kratkoće daha, kašlja, ali ne i jakim i ne izraženima. Ponekad kašalj može manifestirati krv, ali vrlo rijetko.

Kada fibroza ventila napreduje, cirkulacija krvi je ozbiljno poremećena, iako pacijenti i dalje mogu tolerirati fizička opterećenja različitih intenziteta. Mnogi nastavljaju voditi aktivan način života, igrati se sportom. I samo prolaz fizičkog pregleda pomaže u otkrivanju fibroze aorte.

S porastom miokardijalne kontrakcije u lijevoj komori, pritisak počinje rasti u malom krugu cirkulacije krvi, a zatim se simptomi pogoršavaju. Pomanjkanje daha ometa životnu aktivnost, srčani ritam stalno raste. Kratkoća daha će se pojaviti čak i kada je osoba u mirovanju bez ulaska u sport ili tjelesnu aktivnost.

Često je to stanje povezano s astmatičkim sindromom. Bolest počinje klinički pojaviti kada je poremećena cirkulacija krvi, što je posljedica protok krvi iz lijeve klijetke u atrij. Kao rezultat toga, funkcija kontrakcije miokarda značajno se smanjuje, a stanje se može pogoršati ako je volumen krvi samo 15 do 30%.

U tom stanju, pacijent će se razvijati i aktivno manifestiraju simptomi kao što su lupanje srca, povećana pulsiranje u posudama nalaze u cijelom tijelu, bol u prsima, vrtoglavica, i buke, nesvjesticu, oticanje nogu. Pomanjkanje daha postaje stalni pratilac bolesne osobe koja počinje osjećati i bolest u pravom hipokondriju. To ukazuje na to da je počela stagnacija krvi u nekom drugom organu - jetri.

Kako se bolest uspostavlja? Prvo, liječnik obavlja vizualni pregled, a zatim šalje pacijenta na prolaz dvodimenzionalnog kardiograma. To je potrebno odrediti koliko se mitralni ventil povećava, što može biti veće i do 3-4 cm. Dvodimenzionalni ekokardiogram odražava se na zaslonu u obliku poprečnog i uzdužnog poprečnog presjeka, koji omogućuje da se vidi struktura ventila sa svih strana, kako bi se procijenilo koje su promjene s njom nastale. Rezultati često pokazuju da je u ventilu započela regurgitacija.

Istodobno s ovom metodom provodi se još jedna dijagnostička metoda, koja se naziva rendgenska prsa. Potrebno je razumjeti u kojim se područjima pojavljuju pluća ustajali procesi, bilo da postoje pleuralne linije u plućima duž obalne i interlobarske pleure. Na izravnoj projekciji, srce će se odraziti u obliku mitralne konfiguracije. Osim toga, obavlja se fonokardiografija radi dijagnosticiranja drugih patologija povezanih s fibrozom aorte.

Kako liječiti bolest

Najlakše je liječiti bolest ako se dijagnosticira u najranijim fazama razvoja. Tada se propisuju samo posebni lijekovi za podešavanje ritma srca, kako bi se uklonili simptomi insuficijencije.

Ako je fibroza aortalnog ventila vrlo progresivna, tada je propisana kirurška intervencija za vraćanje ili zamjenu ventila. U ovom slučaju važnu ulogu ima stupanj do kojeg je ventil postao nefunkcionalan i koliko je manjak. Ako je jako impresioniran, onda je protetika obavezna. Da bi se to postiglo, često se koristi metoda mini-invazije s ciljem vraćanja ventila pomoću katetera, koji se umetne kroz mali rez na prsima.

Također, kvar se ispravlja metodom metraklis, koja se smatra tipom mini-invazije. Ta se tehnika smatra dovoljno inovativnom i naprednom, omogućujući proširenje mogućnosti liječenja raznih defekata srca, uključujući fibrozu zidova. Metraklips omogućuje operaciju vrlo ozbiljnih bolesnika i onih kojima je kontraindicirana kirurška intervencija. Kao rezultat toga, invazija pomaže pacijentima da se vrate u normalan životni stil, sudjeluju u zajedničkim aktivnostima, uključujući sport.

Ponekad se operacija ne provodi zbog prilično ozbiljnih kontraindikacija, tada se postavlja skup terapijskih mjera, koji se strogo pridržavaju.

To bi trebalo spriječiti razvoj fibroze. Bolesnik treba razumjeti da loše navike, osobito pušenje i alkohol, jaki čaj i kava trebaju biti potpuno isključeni iz svakodnevnog života. Čaj i kava zamjenjuju se dekocija ljekovitog bilja, što povećava razinu imunološke obrane.

Potrebno je izbjeći prodiranje infekcija u ljudsko tijelo, što negativno utječe na zdravlje ljudskog tijela. U proljeće i zimi liječnik će propisati dodatne komplekse vitamina i minerala kako bi se povećala otpornost tijela na različite viruse i štetne bakterije. Osoba treba izbjegavati stres i nadjačati se na sve moguće načine, napustiti sport, vježbati, jer to uzrokuje komplikaciju stanja.

Ako pacijent oboli virusom ili infektivnom bolešću, tada se, kada se upućuje na terapeuta, vrijedi obavijestiti ga o razvoju fibroze ventila.

Iz prehrane treba isključiti masnu hranu, ima puno voća i povrća. Jedna od preventivnih metoda je prolaz redovitog pregleda kod liječnika.

Fibroza valovitih ventila: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

U vezi s aktivnim uvođenjem eokokardioskopije (ultrazvuk srca) u ispitivanje širokih masa populacije, većina bolesti srca nemaju jedinstvenu šansu za neotkrivenošću. To je zbog činjenice da čak i manje promjene u unutarnjoj strukturi srca mogu se otkriti uz pomoć ultrazvuka. Stoga je posljednjih godina sve više pacijenata čulo od liječnika da imaju fibrozu srčanih ventila, iako kliničke manifestacije bolesti još nisu dostupne. To je, naravno, dobro, jer je otkrivena ranija fibroza, na primjer mitralni ili aortalni ventil, to je veća šansa za sprečavanje razvoja štetnih učinaka.

Fibroza srčanih ventila nije ništa više nego stvaranje višak vezivnog tkiva na mjestu gdje se tanke, elastične i glatke zaklopke ventila trebaju nalaziti u normalnom srcu (u svakom ventilu postoji veliki broj ventila). Fibroza može utjecati ne samo na ventile, nego i na ventilski prsten, na koji su ventili pričvršćeni na jednu stranu, pa čak i na mišićno tkivo oko prstena ventila.

Što se događa s fibrozom ventila?

fibroza aortalnog ventila srca

Normalno, kod ventila svih četiri ventila srca, postoji labavo vezivno tkivo. Njegova se vlakna naređuju, a opskrbu staničnih struktura provodi se najmanjim krvnim žilama iz mišićnog tkiva srca. Kada su izloženi patološkim čimbenicima na ventilu, a zbog starosti, vezivno tkivo je zamijenjeno grubim, što nije u stanju zadržati elastičnost i fleksibilnost ventila. Broj kapilara u ventilu smanjuje, tkivo ventila prima manje hranjivih sastojaka, a neke stanice jednostavno umiru, zamjenjuju se vlaknastim tkivom. Zapravo, fibroza ventila nalikuje ožiljku na mjestu djelovanja negativnog faktora na nježno vezivno tkivo. Često se koncept fibroze identificira s sklerozom, što je također istinito. Ovdje samo skleroza je više karakteristična za sam srčani mišić, na primjer, postinfarcija ili postmocarditis kardioskleroza. Iako često u zaključku eokokardioskopije možete pročitati o sklerozi korijena aorte, ili sklerozu ventila mitralnog ventila.

Kako raste vlaknasti tkivo, javlja se funkcija zatvarača ventila. Na primjer, više se ne mogu blisko zatvoriti u vrijeme izbacivanja krvi iz ventrikula, a zatim se neka krv "ispušta" natrag u atrij, postepeno ga nadstruira i dovodi do daljnjih poremećaja hemodinamike. Ili upravo suprotno, vlaknasto tkivo iz ventila zatvara se u smjeru ventila, dovodeći do njihove fuzije jedni s drugima, što prije ili kasnije izaziva stvaranje stenoze (suženja) otvora ventila.

Što je fibroza različita od bolesti srca?

Fibroza, skleroza ili kalcifikacija samo su supstrat za razvoj bolesti srca, a ako se poremećaj razvije ili ne, to se ne može predvidjeti unaprijed. No, redovito možete vidjeti liječnika i u slučaju najmanjih znakova defekta ili kroničnog zatajenja srca u vremenu da se liječi. Ovdje govorimo o činjenici da što ranije pacijent identificira čimbenike rizika za bolesti srca, to će više obavljati ultrazvuk srca, pa se time ne propušta vrijeme.

Uzroci fibroze srca

Fibroza se može razviti u bilo kojem od srčanih ventila, ali je najčešće pogođena mitralni ventil. Na drugom mjestu u frekvenciji - aortalni ventil. Zamjena normalnog vlaknastog tkiva ventila može dovesti do infekcije, upale, taloženja kalcija, kongenitalnih osobina itd.

Najčešća fibroza srčanih ventila uzrokovana je sljedećim stanjima i bolestima:

  • Promjene u zavojima ventila. Dakle, kod pacijenata starijih od 60 godina, zbog promjena u kolagenu i elastičnim vlaknima povezanim s godinama, broj plovila koji hrane to potiče se smanjuje. Kao rezultat toga, vlakna u srčanim ventilima dobivaju strukturu gruba vlakna koja utječu na funkciju ventila.
  • Odgodila je akutnu reumatsku groznicu, osobito s ponovljenim napadima (ranije nazvanim reumatizam). Kada utječu na ventil bakterija (obično streptokoki, hemolitički, zeleni itd.), Infekcijski endokarditis razvija se upalnim procesom na ventilima. Kada protutijelo utječe na ovu skupinu bakterija (obično BGSA-beta-hemolitički streptokokusna skupina A), na ventil se također stvara i upalni proces, ali već u autoimunoj prirodi. Najčešće reumatizam utječu ljudi koji često pate od tonzilitis, tonsilitis, karijes, kronične bolesti ENT organa i koji su prošli kroz crvenu groznicu. Infektivni endokarditis također se razvija u ovoj skupini pacijenata, ali se češće javlja kod korisnika koji injektiraju droge.

reumatskih vegetacija na mitralnom ventilu

  • Kongenitalne značajke, na primjer, displazija vezivnog tkiva, Marfanov sindrom, prolaps mitralnog ventila. S ovim anomalijama, inicijalno vezivno tkivo u drugim organima razlikuje se od normalne, a često dovodi do gubitka funkcije organa. Tako, na primjer, s Marfanovim sindromom postoji kršenje anatomske i funkcionalne strukture drugih unutarnjih organa, uključujući srce. Prolaps mitralne valvule osigurati „zatišje” u lumen Zavjesice srca komore, a ako takva linearni prozorska krila razvoj fibroze kod bolesnika je vrlo vjerojatne povrede intra hemodinamike.
  • Ateroskleroza aorte. Odlaganje kolesterolnih plakova osim oštećenja koronarnih arterija i, u vezi s tim, visoki rizik infarkta miokarda, skriva još jednu opasnost. Ovo je lezija korijena aorte s kasnijim taloženjem kalcija u plaketu. Pored zidova aorte, njegovi ventili su pogođeni i razvija se aortna fibroza.
  • Odgoditi miokardijalni infarkt i akutnu upalu srčanog mišića (miokarditis). Nekroza (stanična smrt) ili upala blizu zatvorskog prstena dovode do rasta sclerotičnog tkiva umjesto mrtvih kardiomiokita - nastaje "ožiljak na srcu". Ako je mjesto ovog tkiva bilo najmanjih usisnih čašica koje poklopci ventila za napajanje, naravno, više ne mogu obavljati svoju funkciju. U vezi s kroničnom hipoksijom, vlaknasto tkivo oblikovano je izravno u poklopcima ventila.

Kako se očituje fibrozna bolest srčanog ventila?

Zbog činjenice da su mitralni i aortalni ventili najčešće zahvaćeni rastom vlaknastog tkiva, ima smisla razraditi kliničke manifestacije specifično iz ovih ventila.

Fibrosis svakog ventila možda se ne pojavljuje klinički u slučaju da je ventilski prsten blago sužen (tzv. Ne-kritična stenoza provrta ventila). Ako fibroza dovodi do kvara na ventilu, regurgitacija formirana - protok povratka krvi u atriju (u lezijama mitralni ventil) ili u lijevu klijetku (fibroza Zavjesice ili aorte korijena). Regurgitiranje može biti blaga ili značajna, a ovisno o tome, pacijent može imati neke simptome.

Simptomi fibroze mitralnog ventila

fibrozu, kalcifikaciju i stenozu mitralnog ventila

U većini slučajeva, fibroza ležaja mitralnog ventila događa se nekoliko godina, tijekom kojih se pacijent osjeća zadovoljavajućima, bez primjećivanja bilo kakvih subjektivnih pritužbi iz srca. Zatim, uz daljnje uključivanje vezivnog tkiva ventila u vlaknastom procesu, pacijent ima sljedeće simptome:

  1. Povećan umor s normalnom tjelesnom aktivnošću, pacijent je prethodno dobro podnio,
  2. Početak napada kratkog daha, gušenja, osjećaja nedostatka zraka, periodično ili stalno zapaženo u mirovanju,
  3. Osjećaji prekida u radu srca (obično po vrsti ekstrastole ili atrijske fibrilacije),
  4. Bolni sindrom u prsima nalik na stenokardnu ​​bol,
  5. Periodično nastaje oticanje donjih ekstremiteta, osobito ujutro, nakon dugog horizontalnog položaja tijela.


fibroza aorte

Što se događa s fibrozom aorte?

Aortalni stenoza ventil li ventili ili aorte korijena zbog fibroze aortalni ventil, ili neuspjeh svojih krila, izaziva manje od normalnog protoka arterijske krvi u druge organe, uključujući mozak. To izaziva oštar opće slabosti, napadaje, gubitak svijesti, angine zbog iscrpljenosti koronarnog protoka krvi, a također može dovesti do razvoja plućnog edema.

Dijagnoza fibroze srčanog ventila

U slučaju da fibroza nije značajna i nastavlja bez značajnih simptoma, liječnik se može osloniti na ove manje manifestacije i na podatke za ispitivanje kako bi pacijentu odredio specifični plan prethodnog pregleda. Obično se propisuje rutinska dijagnostika (krvne pretrage, urina, EKG) i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje sljedeće:

  • Ultrazvuk srca je najobojitija studija, jer omogućuje vizualizaciju najmanjih unutarnjih struktura u srcu i pouzdano procjenjuje stupanj fibroze, stupanj suženja prstena ili stupanj regurgitacije. Također se procjenjuje kontraktilna funkcija lijeve klijetke i ejekcijske frakcije, tj. Količinu krvi koja ulazi u aortu i koliko se razlikuje od odgovarajuće količine.
  • Radiografija prsa. Informativno za vensku stanicu u plućnom tkivu, s promjenom u konfiguraciji srca, na primjer s povećanjem atrija ili ventrikula. Iskusni radiolog može uvijek reći kojom kamerom se proširuje srčana sjena na slici.
  • Koronarangiografija (CAG, tzv. "Koronarna") ne izvodi se za sve bolesnike, već samo za one koji su na rasporedu za kirurško liječenje zamjene ventila. Pored toga, CAG je indiciran u bolesnika s istodobnim IHD, no tada se otkrivaju odgovarajuće indikacije.

Svaka od metoda istraživanja postavlja liječnik na temelju rezultata redovitog ispitivanja. To se događa tako da bolesnik primjećuje tipične pritužbe slabost, umor, otežano disanje, itd, a liječnik ne vidi svoj iskaz istraživanju, kao što su ovi simptomi mogu biti uzrokovani ništa od sindroma kroničnog umora i preopterećenja na radnom mjestu, za patologiju živčani sustav. U tom slučaju, pacijent može obavljati elektrokardiogram i ultrazvuk srca na vlastiti trošak u privatnim klinikama, čak i ako je samo za samozadovoljstvo, jer je šteta od ove tehnike neće biti točno.

Kako liječiti fibrozu srca i može li se potpuno izliječiti?

U slučaju da se fibroza ventila ne formira dovoljno da uzrokuje značajnu stenozu ili regurgitaciju, pacijentu nije potrebno liječiti. Dovoljno je redovito pratiti kardiolog redovite eokokardoskopije. Ali ako pacijent ima druge bolesti srca i krvnih žila - arterijske hipertenzije, atrijske fibrilacije, ishemije miokarda, potrebno je odabrati terapiju prema prirodi bolesti.

Ako značajna fibroza, što je dovelo do razvoja izrečene SE-rdechnoy neuspjeh, u većini slučajeva, zahtijeva prihvat srčanih glikozida i diuretici (diuretici). Obično se digoksin primjenjuje u dozi od 0,25 mg po 1/2 tablete dva puta dnevno pet dana u tjednu (pauze od dva dana) kontinuirano ili dok se klinička situacija ne poboljšava. Jer su diuretici poželjni indapamid (1,5 ili 2,5 mg ujutro) te u težim faze - veroshpiron (25 ili 50 mg u jutro), diuveru (5 ili 10 mg ujutro) i furosemid (20-80 mg ujutro).

Kada pacijent ima značajnu fibrozu koja dovodi do stenoze prstena ventila od 2, 3 i 4 stupnja, potrebno je izvršiti operaciju za zamjenu ventila ili kiruršku disekciju adhezija (commissurotomy). Trenutačno, operacije mogu biti izvedene i na otvorenom srcu uz upotrebu aparata umjetne cirkulacije i intravaskularnog pristupa kroz velike periferne arterije (inguinalni, femoralni itd.). Obično se koriste suvremene mehaničke proteze od sintetičkih materijala. Biološke proteze (od svinjskih ventila) se koriste rjeđe.
Kod formiranja pokrova ventila nedostatka, prikazani su kirurški plastični ventili s preklapajućim šavovima na neobloženim letcima ili protetskim ventilima.

Nažalost, fibroza srčanih ventila ne može se zauvijek izliječiti lijekovima jer je gotovo nemoguće utjecati na ožiljak tkiva s lijekovima. Posljedice fibroze mogu se kirurški ukloniti, ali indikacije za operaciju treba strogo odrediti pojedinačno. U slučaju da pacijent ima malo fibrozu, ne dovodi do stenoze ili insuficijencije, preporuča se provesti ispravan način života, dobro jesti i redovito pridržavati kardiologa (ili operacije), te da se sve lijekove kako je propisano, onda je vjerojatno da će rad u narednih godina neće biti potrebno.

Jesu li moguće posljedice?

Da, s fibrozom srca s visokim stupnjem vjerojatnosti, prije ili kasnije postoje negativne posljedice. Vjerojatnost njihove pojave određena je razlozima da se fibroza počela pojavljivati. Dakle, stvaranje srčanih defekata nakon reumatske groznice javlja se češće od nastanka insuficijencije ili stenoze zbog ishemije miokarda i prenesenog srčanog udara. Opet, ateroskleroza zidova aorte s taloženjem kalcija u njima često dovodi do stvaranja ne reumatskih bolesti srca od prenesenog miokarditisa, na primjer. Stoga, da bi se predvidio da li se stenoza ili neuspjeh ventila razvija nakon bolesti, to je moguće, ali s velikom pažnjom.

Prevencija razvoja malformacija u fibrozi ventila je pravilno i pravodobno liječenje temeljne bolesti, što dovodi do fibroze ili kardioskleroze.

pogled

Prognostički značaj fibroze ventila je prvenstveno određena prisutnost ili odsutnost utjecaja. Dakle, fibroza bez značajne stenoze ili regurgitacije bez povoljnog prognoze i hemodinamski značajnom bolesti srca, zbog fibroze i dovelo do teškog zatajenja srca - nepovoljni. U potonjem slučaju, to sve ovisi o pravovremenosti rada - ako je operacija provedena na vrijeme, a kirurg je shvatio da je fino linije, kada je prikazan rad, ali još uvijek nije brojač - trajanje i kvaliteta povećanja životnog vijeka.