Glavni / Angina pektoris

Bolest srca kod novorođenčadi nije presuda, već test koji se može i mora prevladati

Kongenitalna bolest srca (CHD) je anatomski defekta srca koji se javlja tijekom intrauterinog razdoblja razvoja fetusa.

Stručnjaci dijele sve UPU-ove tri tipa: "Bijela", "plava" i "kvara ventila".

Prvoj skupini nedostatke intervencijskog i interatralnog septuma, do drugog "Tetrado Fallot", transpozicija velikih žila, atresija plućnih arterija, do trećeg - Stenoza i nedostatnost aortalnog ventila, tricuspidnog ili mitralnog ventila.

Što trebate znati o bolesti srca kod novorođenčadi?

Bez operacije, 70% djece umire u prvoj godini života, od kojih je 50% u prvom mjesecu.

Uzroci ove bolesti u svakom slučaju, nemoguće je utvrditi, priroda kongenitalnih malformacija nije u potpunosti proučena do danas, ali liječnici identificiraju glavne uzroke UPU-a.

Uzroci bolesti

Srce djeteta se formira za 2-8 tjedana nakon začeća, poremećaji se razvijaju točno u ovom trenutku, ako je embriogeneza poremećena.

Glavni uzroci koji mogu utjecati na stanje srca su:

  • nasljedni faktor (koji je odlučujući čimbenik u 90% slučajeva);
  • kromosomske abnormalnosti su krive za 5%;
  • mutacije gena - 3%;
  • negativan utjecaj okoliša (2%).
  • infekcija i virusa koje je žena imala u ranoj trudnoći;
  • loše navike žene (pušenje alkoholizma, droga);
  • medicinski pripravci (antibiotici, amfetamini, trimetidini, antikonvulzivi);
  • drugi vanjski čimbenici: zračenje zračenja, planinska klima, povećani atmosferski tlak itd.

Rizična skupina uključuje žene preko 35 godina, s spontanim pobačajima i mrtvorođenjem.

O pelenskom osipu u novorođenčadi i djeci do jedne godine, razgovarat ćemo o ovom članku.

Simptomi i znakovi (što očituje UPU?)

Simptomi mogu biti različiti, sve ovisi o vrsti mane i koliko utječe na sveukupno stanje djeteta.

Ako je UPU nadoknađena, tj. tijelo još uvijek može razviti pravilno i potpuno, unatoč bolesti, bolest se ne može pokazati.

Ako PRT nije nadoknađen, roditelji mogu odmah primijetiti da je njihovo dijete bolestno od simptoma:

  1. cijanoza (plavkasta koža), koja proizlazi iz nedostatka kisika u krvi. Ali važno je da roditelji znaju da cijanoza može biti simptom ne samo UPU, već i središnjeg živčanog sustava i dišnih organa. Ovisno o tipu mane i stupnju složenosti, nasolabijski trokut, ruke, noge, pa čak i potpuno cijelo tijelo može postati plavo.
  2. Pomanjkanje daha i karakteristični kašalj. Poremećaj se može pojaviti tijekom razdoblja djelovanja ili čak u mirnom stanju. Da biste vidjeli je li dijete vaše dijete brzo ili ne, brojite udisanje dok spava. Normalni indikatori - ne više od 60 udisaja u minuti.
  3. Palpitations srca - Još jedan simptom problema srca. Međutim, postoje nedostaci koji mogu izazvati bradikardiju (smanjeni puls).
  4. Opći simptomi, karakteristična za druge bolesti: letargija, pospanost, nedostatak apetita, razdražljivost, plač u snu. U teškim porocima, dijete može ugušiti i izgubiti svijest.

Liječnik na osnovnom pregledu djeteta može staviti pretpostavljivu dijagnozu na sljedeće znakove:

  • cijanoza;
  • srčani žohari koji ne nestanu 3-4 dana nakon rođenja;
  • kompenzacijska reakcija UPU (blijeda i hladna ekstremiteta i nos);
  • zatajenje srca;
  • kršenje električne aktivnosti srca (određeno vodljivosti i ritam srca).

Što je ispunjeno s tom bolesti?

odmah mnoge nedostatke se dijagnosticiraju tijekom trudnoće.

Kompleksne UPU zahtijevaju hitnu pomoć odmah nakon rođenja, ponekad račun nije danima, već satima.

Moguće komplikacije

Ako je preuranjeno postupanje i odgađanje vremena, može doći do situacije gdje više nije moguće pomoći djetetu. Djeca s CHD često pate Zarazne bolesti, ishemija miokarda i anemija.

Neispravnost srca utječe na funkcioniranje i razvoj živčanog sustava i mozga, tako djeca s CHD često imaju problema sa središnjim živčanim sustavom.

Još jedna ozbiljna komplikacija - infektivni endokarditis (upalna srčana bolest), koja može izazvati bolesti bubrega, slezene i jetre.

Jedini način zaštite od endrokardita - antibiotici prije bilo kirurške intervencije i prodiranja u tijelo infekcija.

Roditelji trebaju zapamtiti da je srce djeteta s CHD-om više sklono infekcijama od zdrave bebe.

O sredstvima za liječenje sinusitisa kod djece, naš će članak reći.

Liječenje CHD u novorođenčadi

Da biste postavili točnu dijagnozu, ne možete svaki liječnik i stručnjak za uzi. Često uzrok komplikacija i smrti je netočna dijagnoza.

Koji liječnik treba obratiti?

Otkrivaju se najsloženije srčane mane još uvijek u bolnici. Dijete s CHD-om ne otpada kući, već je poslano u kardiološkom centru.

Ako se beba otpusti kući, onda Ako imate bilo kakvih simptoma, odmah se obratite pedijatru, koji će do pedijatrijskog kardiologa (postavlja dijagnozu, analizira stanje djeteta, određuje potrebne preglede, šalje operaciju, daje preporuke roditeljima).

Najvažniji stručnjak u životu bebe s CHD-om je srčani kirurg, obavljanje kirurške intervencije u djetetovom tijelu. To je kardiozur koji spašava živote djece s UPU-om, ispravlja nedostatke ili ih potpuno uklanja.

U potpunosti razviti dijete s CHD-om i spriječiti sve rizike važno je promatrati iskusni stručnjaci (kardiolog, pedijatar i imunolog), redovito podvrgavaju pregledu srca i prate dinamiku UPU-a.

Da bi bili sigurni u rezultate elektrokardiograma i ehokardiograma, obratite se istom stručnjaku, poželjno je da radi u saveznom kardiološkom centru, ima visoku kvalifikaciju i radno iskustvo.

Kongenitalna bolest srca - program "Živi zdrav!"
https://youtu.be/LVgGwZIvlNk

Kako se liječi srčana bolest?

Konzervativno liječenje uz pomoć lijekova pomoći će malo poboljšati stanje djeteta, njegovo obično se koristi kao priprema za operaciju.

Kakva će operacija biti izvedena, odlučuje kardiokirurški tim, to ovisi o vrsti nedostatka i stupnju težine.


U teškim suobličnim poremećajima nekoliko operacija u različitim dobima može biti potrebno, u nekim slučajevima je potreban pacemaker, umjetni ventil ili occluder.

Kardiolozi dijele sva novorođenčad s CHD-om 4 kategorije:

  1. Djeca koja ne trebaju hitnu operaciju, može se provesti kao što je planirano u narednih godinu dana, uz neke nedostatke, kao što su atrija septuma defekt ili VSD s nekritičkim stopom kvarova operacije ne može dodijeliti ili više, i ako postoji pozitivan trend, to je moguće učiniti bez operacije.
  2. Novorođenčad kojoj je potrebno liječenje u prvih 6 mjeseci nakon rođenja.
  3. Pacijenti koji trebaju operaciju u prvih 14 dana života.
  4. Hitni slučajevi, kada je potrebna neposredna srčana kirurga. U tom slučaju, liječnici savjetuju ženama da rode u perinatalnom odjelu kardiotsenta djeteta od prvih dana bio je u sigurnim rukama stručnjaka.

U nekim slučajevima nije potrebno izvršiti otvorenu operaciju srčanog udara, Možete koristiti miniinvazivnu intervenciju (endovaskularnu metodu).

Na ovaj način se podesi ASD i DMF (Kvar zaključana putem occluder), patent ductus arteriosus (instaliran isječak na brodu), balon valvuloplasty stenoza aortnog zaliska (sposobnost za poboljšanje bebe stanje i smanjenja gradijenta tlaka kroz ventil, ali ova mjera poboljšava samo uvjet za neko vrijeme, ali ne otklanja kvar potpunosti).

Ali ne uvijek liječnici propisuju operativni ili medicinski tretman. Postoje nedostaci koji ne zahtijevaju liječenje, kardiolog preferira očekivane taktike, tj. da promatra dinamiku defekta i rad srca.

Neki UPU se ne pokazuju ni na koji način i ne zahtijevaju nikakav tretman, na primjer, dva krila aortalni ventil s kojim dijete može voditi normalan životni stil i čak igrati sport.

Nažalost, sve nedostatke ne mogu se potpuno izliječiti, ali razina razvoja medicinskih proizvoda u svijetu omogućuje pomoć pacijenata čak i kod najsloženijih kombiniranih poroda.

Moderna medicina vam omogućuje da pomognete malim pacijentima, i ako se ne potpuno riješi bolesti, ublažite stanje djece.

O ovom, kako ovaj pupak izgleda u novorođenčadi, ovaj članak će reći.

Srčano zatajenje u novorođenčadi

Kongenitalna bolest srca (CHD) odnosi se na anatomske nedostatke ovog organa, njegovog ventila ili vaskularnog sustava i javlja se u uteri. Postoji više od dvadesetak vrsta UPU, a učestalost njihove pojave nije ista.

Prema statistikama, najčešći su defekti defekti intervencijskog sloja, defekta interatralnog septuma i otvorenog arterijskog kanala. Te patološke promjene nastaju u strukturi srca tijekom formiranja fetusa. Bolest srca novorođenčeta je najčešći uzrok smrtnosti dojenčadi u prvoj godini života.

Što doprinosi nastanku AMS-a

Uzrok zatajenja srca kod novorođenčeta mogu biti razni čimbenici:

  • Majka djeteta je prethodno imala neuspješnu trudnoću - prerano rođenje, spontani prekid, rođenje mrtvog djeteta.
  • U povijesti tijeka trudnoće postoje zarazne bolesti. Ova je činjenica osobito značajna u ranim fazama trudnoće. U ovom je trenutku oblikovanje kardiovaskularnog sustava djeteta.
  • Prisutnost majke novorođenih kroničnih bolesti koje ju prisiljavaju za trudnoću, farmakološke lijekove.
  • Žena u porođaju već ima djecu, kao i bliske srodnike s bolestima kardiovaskularnog sustava, osobito kod bolesti srca. Kongenitalne bolesti ovog organa imaju genetsku predispoziciju.
  • Žena koja očekuje dijete više od 35 godina.
  • Loši uvjeti okoliša u mjestu prebivališta djetetovih roditelja.

Najopasnije razdoblje u smislu obrazovanja patologije dječje srčane aktivnosti je 3-8. Tjedan trudnoće. U ovom trenutku, formiranje kardiovaskularnog sustava embrija, polaganje pregrade, komore srca, glavne žile.
Doprinos UPU može biti virusna bolest, koju je pretrpjela žena u prva tri mjeseca trudnoće. Tijekom tog perioda moguće je da virusi ulaze u fetus kroz još uvijek neformiranu placentu. Utvrđuje se štetan učinak influence, SARS i herpes simplex.

Na formiranje srca embrija može utjecati na majčinu unos u ranoj fazi ili kratko prije trudnoće lijekova kao što su kvinin, narkotički analgetici, barbiturati i hormonalne supstance.

Simptomi zatajenja srca kod novorođenčadi

Nedostatak srca u novorođenčadi obično se prepoznaje u rodilištu. Ali ako je patologija implicitna, dijete se može otpustiti kod kuće. Kakve simptome roditelji mogu vizualno otkriti? Dijete ne dobro sisati, često se trese. Brzina otkucaja srca povećava (150 otkucaja / min).

Postoji cijanoza kože (cyanosis), češće na nasolabijalnom trokutu i na udovima. Postupno se očituju simptomi kardijalne i respiratorne insuficijencije (slabost, dispneja, oteklina, slaba povišena tjelesna težina). Lako je vidjeti prisutnost povećanog umora u djeteta tijekom dojenja. Dijete je stalno prekinuto hranom, može djelovati kao znoj, češće preko spužve.

Na naknadnom pregledu pedijatra, otkrivaju se zvukovi u srcu. U ovom slučaju, obavezno savjetovanje kardiologa, potrebno je uklanjanje EKG-a. Buka u djetetovom srcu ne znači uvijek prisutnost srčanih bolesti.

Simptomi i znakovi poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava mogu se izraziti vrlo malo ili uopće ne. Njihovo je jačanje moguće dok dijete raste i postoji rizik da nedostaje dragocjeno vrijeme za potpuno liječenje. Potrebno je pronaći što je prije moguće ispitivanje djeteta.

Dijagnoza kongenitalne bolesti srca

Ako se sumnja da dijete ima CHD, on se upućuje kardiologu, a po potrebi i hitnim mjerama u srčano-kirurškome centru. Oni će ispitati usklađenost bolesti s simptomima, procijeniti prirodu tlaka i puls, stanje sustava i organa, provoditi EKG, ultrazvuk, ukloniti fonokardiogram i provesti rendgensko ispitivanje srca. U teškom i kontroverznom slučaju, provodi se kateterizacija srca - umetanje sonde kroz krvne žile u srčanu šupljinu.

Kada je dijagnoza novorođenčeta - srce nedostatak može razumjeti ogorčenje roditelja o činjenici da se bolest nije otkrivena tijekom promatranja majke tijekom trudnoće. Razlozi za to mogu biti nekoliko: nedostatak stručnih vještina zdravstvenih djelatnika, nesavršenosti opreme koristi, a glavna stvar - osobito kardiovaskularni sustav fetusa, ne dopušta im da dijagnosticirati neke vrste bolesti srca.

Preventivna vrijednost je prenatalna (prenatalna) dijagnoza. Nisu sve vrste poremećaja potrebne kirurške intervencije. Postoji šansa da se kao razvoj novorođenog srca defekt može sam eliminirati. Ali postoje situacije u kojima će buduće dijete morati prenijeti niz složenih operacija do presađivanja srca. Rast i razvoj te povrede, biti će ograničen na bolnički krevet, njegova će društvena prilagodba biti ograničena.

Kada dijagnosticira UPU, roditeljima se daju informacije o jačini patologije djeteta, njegovoj sumnji na vitalnost i nadolazećem liječenju. Žena u ovoj situaciji ima priliku odlučiti - prekinuti trudnoću. Ako odluči rađati, porod se odvodi u posebnu bolnicu. Osim toga, propisane su lijekove koji prodiru kroz zametak kroz placentarnu barijeru i podupiru njegov cirkulacijski sustav.

Razvoj kongenitalne bolesti srca i metode liječenja

U razvoju UPU postoje tri faze. Faza bolesti je važna za liječenje. Faza primarne prilagodbe (hitne situacije) događa se korištenjem svih tjelesnih rezervi kako bi se nadoknadila kršenje funkcija srca. Kada je kapacitet tijela nedostatan, zamka može dovesti do smrti djeteta, ako ne primjenjuje srčano-kirurško liječenje.

Ako se tijelo suprotstavlja ekstremnoj situaciji, ide u fazu relativne kompenzacije, a svi sustavi i organi rade s određenom stabilnošću. Kad se rezervni kapacitet organizma iscrpi, počinje faza dekompenzacije. Strukture srca, krvnih žila i plućnih tkiva više nisu u stanju obavljati svoje funkcije, a razvija se zatajenje srca.

Rad se obično izvodi u fazi kompenzacije, kada se tijelo prilagodilo povećanim zahtjevima. Ali ponekad je operacija hitno potrebna na početku faze nužde, kada dijete ne može preživjeti bez nje. U trećoj fazi razvoja bolesti obično se više ne provodi. S nepovratnim promjenama u sustavima i organima postaje beskorisno.

Nije moguće ukloniti sve vrste poremećaja obavljanjem jedne operacije. Ponekad liječnici moraju učiniti palijativnu, s ciljem privremene stabilizacije stanja. Djeci dopuštaju živjeti do trenutka kada odraste, jača i bez komplikacija može prenijeti punu operaciju i potpuno se oporaviti poslije njega. Prije i poslije operacije propisane su antiaritmije, kardiotonični lijekovi i blokatori. Glavni uvjet za povoljnu prognozu operacije je pravovremenost.

Uzroci kongenitalne bolesti srca kod djece, simptomi i liječenje, posljedice

Kongenitalna bolest srca (CHD) je patološka struktura srca ili njegovih ventila i posuda. Medicina ima oko 100 patoloških srčanih bolesti. Svi oni zahtijevaju hitnu intervenciju.

CHD je jedan od najčešćih uzroka smrti kod djece mlađe od jedne godine. Zbog toga je važno prepoznati patologiju fetusa ili novorođenče na vrijeme i poduzeti operativne korake.

Srčano zatajenje u novorođenčadi zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju

Uzroci kongenitalne bolesti srca

Moderna medicina do danas ne zna točno uzroke kongenitalnih malformacija u ovom ili onom slučaju. Stručnjaci smatraju da je to kombinacija nekoliko čimbenika:

  • Mutacije kromosoma na razini gena. Oni čine oko 10% UPU-a.
  • Virusne infekcije koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće. To su rubeole, toksoplazmoza, enterovirus, gripa itd Virusi predstavljaju najveću opasnost za trudnoću u prvom tromjesečju.
  • Ozbiljne kronične bolesti trudnice, kao što su lupus erythematosus, dijabetes melitus, epilepsija itd.
  • Starost trudnice je više od 35 godina. Ova osnova nije jedna od glavnih, ali žene ove dobne skupine su u opasnosti. Što je starija dob žena, više je stekla bolesti. Imunitet i zaštitne sile postaju slabiji, veća je opasnost od bolesti u trudnoći. Previše mladi roditelji također su u opasnosti.
  • Teška ekološka situacija na području gdje žive roditelji. To može biti oslobađanje zračenja, zračenje, snažno onečišćenje zraka metala i drugih štetnih tvari, itd. Ovaj čimbenik nije glavni uzrok i utječe na buduće bebe organizam u sprezi s drugima.
  • Korištenje moćnih lijekova tijekom trudnoće. To uključuje moćne lijekove protiv bolova, hormona i drugih lijekova. Korištenje gotovo bilo kojeg lijeka za trudnicu treba dogovoriti s nadzornim liječnikom.
  • Pušenje, pijenje alkohola i droga trudna. Prema statistikama, djevojke za pušenje imaju 60% veću vjerojatnost da imaju dijete s bolestima srca. Pasivno pušenje je također negativan čimbenik.
  • Trudnoća trudnoće ili rođenje mrtvog fetusa. Možda su bili posljedica patologije srca.
  • Često, UPU je dio druge, ne manje ozbiljne patologije (Downov sindrom, Marfan, itd.).
  • Nasljedstvo igra važnu ulogu u formiranju fetusa. Ako jedan od roditelja ima patologiju, tada su povećani rizici da će beba pokazati manjkavost.

Fet je najveći rizik od dva do sedam tjedana trudnoće. U tim su terminima položeni glavni organi, uključujući i srce s njegovim elementima. Upozoriti UPU je gotovo nemoguće, ali rizici mogu biti znatno smanjeni.

Klasifikacija patologije

U djece postoje dvije vrste srčanih oštećenja, ovisno o njihovom izgledu: plavo i bijelo (blijedo). Oni se razlikuju po svojim specifičnim karakteristikama:

Prema statistikama, najčešći tipovi plavih poroka uključuju Fallotovu bolest. Na donjoj slici možete vidjeti jednu od njegovih sorti - tetralogiju Fallota.

Najteža srčana patologija je transpozicija glavnih žila. Sastoji se od zamjene aorte i plućne arterije, zbog čega postoji kršenje malog i velikog kruga cirkulacije krvi, krv prestaje biti obogaćena kisikom. Transpozicija se tretira samo kada se dijagnosticira u maloj trudnoći, inače novorođenče umre prije pola godine.

Postoji još jedna klasifikacija - u smislu stupnja složenosti pogrešaka podijeljeni su na:

  • jednostavan;
  • kompleks (pridruživanje dvije promjene);
  • u kombinaciji.

Simptomi bolesti srca

U novorođenčadi

Srčano zatajenje kod novorođenčadi često se otkriva u pedijatriji odmah nakon rođenja djeteta. To je učinjeno uz pomoć nekih značajki:

  • Jedan od glavnih simptoma zatajenja srca kod novorođenčadi je srčani zazor. Međutim, oni nisu uvijek priznati odmah nakon rođenja.
  • Abnormalno obojenje kože i sluznice. Za razliku od zdravih beba s ružičastim obraza, dijete s CHD-om imat će cyanotski ili blijedi ten (ovisno o vrsti).
  • Plava koža lica i tijela. Pojavljuje se zbog nedostatka kisika u djetetovoj krvi.
  • Letargija, odbacivanje majčinog mlijeka. Dijete s dijagnozom CHD stalno je nestašno, nemirno ili, obrnuto, previše apatično.
  • Povećana palpitations.
  • Zamrzavanje udova i suhe kože.
  • Oticanje ruku, stopala i povećanje unutarnjih organa (jetra, slezena). Ovi simptomi se manifestiraju u najtežim slučajevima.
  • Česte palpitacije (tahikardija).
  • Teška kratkoća daha, koja se javlja čak iu nedostatku aktivnosti. Broj udisaja u zdravom djetetu u mirovanju (spavanje) ne prelazi 60 godina.
  • Aritmija. Srčano zatajenje u dojenčadi često je popraćeno kršenjem njegove učestalosti ili ritma.

Kod djece starije od godinu dana

Dijete brzo postaje umorno, ne podnosi lako fizičko naprezanje, koža postaje plava nakon igranja sportova. On slabo uči školski materijal ili zadatke u vrtiću, često se bune. Dijete s sumnjom na UPD često nema apetita i smanjuje tjelesnu težinu.

Takvi simptomi ne upućuju uvijek na srčanu bolest. Međutim, ako se pojave, trebate saznati razlog za određivanje režima liječenja nakon pregleda.

Uzroci stečenih srčanih nedostataka kod djece

Dobiveni nedostaci proizlaze iz činjenice da jedan ili više srčanih ventila postaju uži i krv prestaje slobodno kružiti. Kao rezultat, postoji srčani pritisak.

Razlozi za pojavljivanje stečenih nedostataka su brojni:

  • Reumatski endokarditis - poremećaj srčanih ventila - često je uzrok;
  • oštećenja prsnog koša uslijed teškog moždanog udara;
  • komplikacije nastale nakon operacije srca;
  • ateroskleroza - stvaranje plakova na zidovima krvnih žila;
  • Dermatomyositis, lupus erythematosus, komplikacije u srcu;
  • infektivni endokarditis - bolest u kojoj se bakterije u krvotoku smiruju na ventile srca.

Najčešće, stečeni nedostaci nalaze se kod djece u starijoj dobi. Tijekom posljednjih nekoliko godina, broj ljudi koji pate od stečene srčane bolesti počeo je opadati zbog smanjenja incidencije reumatizma djetinjstva.

Pojašnjenje uzroka stečenih srčanih defekata kod djece važan je zadatak roditeljima i liječnicima, budući da je ovisno o njima propisano liječenje. U većini slučajeva, vratiti dijete u stari život, potrebno je izvršiti operaciju za protetske ventile srca.

Kako se dijagnosticira patologija?

Neke nedostatke priznaju se tijekom trudnoće od 14 do 24 tjedna. Koristi se ehokardioskopija, koja se obavlja pomoću posebnog senzora. U tom slučaju, rođenje se uzima pod posebnom kontrolom, a novorođenče se rabi nakon rođenja.

U novorođenčadi, patologija srca je naznačena stalnom pospanost, umor, nevoljkost uzimanja majčinog mlijeka. Dodatni znakovi, šumovi srca, povećanje granica srca i slomljeni ritmovi dodani su.

Da bi potvrdili dijagnozu, provode se sljedeće studije:

  • Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk) otkriva abnormalnu strukturu srca;
  • elektrokardiogram pokazuje brzinu otkucaja srca;
  • angiocardiography;
  • eokokardioskopija proučava funkcioniranje srca;
  • X-zraka pokazuje stupanj prohodnosti plovila;
  • MR;
  • mjerenje tlaka u srčanim šupljinama.
Ako postoji sumnja na bolest srca kod djeteta, EchoCG

Liječenje kongenitalne bolesti srca kod djece

Terapeutski postupci

Zastoj srca kod djece praktički se ne liječi konzervativno. Terapeutske metode poboljšavaju stanje, ali ne sprečavaju uništavanje strukture srca. Takvi postupci su sekundarne važnosti i ne mogu u potpunosti izliječiti patologiju koju dijete ima. Koriste se u slučaju kada operacija u određenom vremenu ne radi za određene pokazatelje.

U rijetkim slučajevima, CHD u djece ne zahtijeva operaciju. Glavno je da se kardiolog stabilno promatra za dijete. Postoji mogućnost da će blage porodice proći u njegovoj starijoj dobi. Terapija je propisana za blijede poroke, pod uvjetom da bolest ne napreduje i ne ugrožava život.

Kirurška intervencija

Operacija u velikom broju slučajeva omogućava bebi da postane zdrava i da se riješi bolesti. Povoljan ishod ovisi o brzini reakcije. Što prije postane dijagnoza UPU, to će biti lakše za stručnjake da rade s njom.

Najčešće srčane kirurgije obavljaju operaciju otvorenog srca, zaustavljaju se neko vrijeme i povezuju specijalni uređaj. Tip rada ovisi o različitim patologija: podvezivanja krvnih žila, odnosno sjecišta, overlay zakrpe između srčanih komora kateterizacije za veće brodove suziti, uklanjanje dijela aorte, kretanje srčanih zalistaka i ugradnja vaskularne proteze. Složenim kongenitalnim defektima srca, obavljaju se ponovljene operacije. Ponekad između njih prolazi nekoliko godina.

Nakon operacije, zdravlje djeteta ovisi o daljnjoj koordiniranoj akciji roditelja i liječnika. Ovaj redovite izlete na medicinsku ustanovu za ispitivanje djeteta kardiologije i mjerama rehabilitacije: uravnotežene prehrane i zdravog načina života, podržavaju imunološki sustav i svježem zraku, ograničenje u teškim fizičkim radom.

Liječenje srčanih bolesti kirurškim zahvatom je skupo, operacija se mjeri u stotinama tisuća rubalja. Provođenje operacije u Europi koštat će još više. U Rusiji postoji nekoliko sredstava koja prikupljaju novac kako bi pomogli roditeljima bolesne djece.

Prevencija CHD-a

Suvremena medicina ni na koji način ne može utjecati na formiranje organa, uključujući srce i buduće dijete. Za ispravljanje fetalnog razvoja danas nije moguće. U tom smislu, prevencija srčanih anomalija podrazumijeva potpuno ispitivanje budućih roditelja prije začeća. Trudnica treba izuzeti iz svojih životnih loših navika: alkohola, pušenja itd., Kako bi revidirala raspored rada, da bi bila manje nervozna. To će smanjiti vjerojatnost djeteta s kvarom srca. Tri mjeseca prije navodnog začeća, vrijedi zaboraviti i na loše navike.

Buduća majka je dužna voditi zdrav stil života

Potrebno je proučiti pedigre o prisutnosti kongenitalne bolesti srca kod rođaka. Patologija se može naslijediti. Ako obitelj ima mjesto u UPU-u, onda će ga vjerojatno imati i dijete. U tom će slučaju biti potrebno pažljivo praćenje stanja trudnice. Prije planiranja koncepcije, potrebno je zapamtiti je li buduća majka bila bolesna od rubeole, a ako ne, je li izvršeno cijepljenje. Infekcija može uzrokovati abnormalno stvaranje srca u fetusu.

Buduća majka treba podvrgnuti ultrazvuku na vrijeme koje je liječnik odredio. Ultrazvuk može otkriti u ranim fazama anomalije srca u fetusu, što će omogućiti poduzimanje hitnih mjera. Rođenje takvog djeteta kontroliraju kardiolozi. Ako je potrebno, novorođenčad će odmah djelovati.

Ako trudnica ima srčane probleme, ona mora obavijestiti svog liječnika o tome na prvom sastanku. Djetinjstvo će biti odvedeno u liječnički odjel s kirurškim zahvatom.

Je li moguće cijepljenje kod bolesti srca?

Ovaj problem podiže brojne sporove među roditeljima. Prema službenim metodološkim smjernicama cjepivo „medicinske kontraindikacije za profilaktička imunizacije nacionalnom kalendaru cijepljenja droge”, urođene mane, uključujući srce, dopustiti da se stavi Cjepiva, osim ako nije drugačije kontraindicirana. Iznimke su slučajevi kada postoje znakovi alergije na pojedine komponente koje čine cjepivo.

Uzroci i posljedice, liječenje bolesti srca kod novorođenčeta

Za roditelje, dijagnoza je velika šok: kongenitalna bolest srca (CHD). U prvih nekoliko minuta čini se da se svijet urušio. Ali nemojte očajavati.

Kongenitalna brzina otkucaja srca u novorođenčadi, što je to?

Liječnici kažu da je ranija bolest bila presuda za djecu.

Ali lijek se ne zaustavlja, zahvaljujući modernim dostignućima, najmlađa precizna oprema za djecu ima velike šanse za puni život. Važno je, na vrijeme, identificirati problem i ne odgađati kontaktiranje stručnjaka.

Zahvaljujući modernim dostignućima, postoji prilika za liječenje bolesti srca.

Uzroci bolesti

Kao što pokazuje medicinska praksa, bolest srca u djece je zaražena u maternici na oko 2-8 tjedana trudnoće.

Komplicirana trudnoća može uzrokovati patologiju.

To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  1. Nasljedni faktor. To je glavni razlog za 90% slučajeva. Nažalost, nije moguće predvidjeti ili predvidjeti dijagnozu unaprijed. Morate riskirati i pažljivo pratiti stanje djeteta uz pomoć ultrazvuka;
  2. Složena trudnoća prethodnih trudnoća. Stručnjaci tvrde da ako djevojka prije nego što se susreće s pobačajima, mrtvorođenjem, psihološki će joj biti prilično teško prilagoditi se normalnom tijeku procesa podizanja fetusa. Živci, stres, depresija može uzrokovati patologiju;
  3. Infekcije, u prvom tromjesečju. Posebno su strašni herpes, rubeola, veslanje. Često su ove bolesti izravni pokazatelj pobačaja;
  4. Prisutnost djevojke ozbiljnih mentalnih i tjelesnih abnormalnosti. U tom slučaju, potpora tijelu majke i fetusa uz pomoć lijekova koje propisuje liječnik;
  5. Kromosomske abnormalnosti. Upoznajte se u 5% slučajeva. Zato se djevojkama ponudi da u prvom i drugom tromjesečju poduzimaju niz testova kako bi se isključili rizici;
  6. Štetne navike djevojke;
  7. Klimatske čimbenike.

Rizična skupina

Žene iznad 35 godina su u opasnosti.

Žene starije od 35 godina automatski su u opasnosti.

Koji znakovi trebaju upozoriti roditelje

Loša debljanje može biti simptom CHD-a.

Kongenitalni defekti srca različiti su u težini. Postoje slučajevi kada liječnici čak i ne primijetiti problem u bolnici. Svaki roditelj treba znati simptome UPU na vrijeme da traži pomoć:

  • Dijete teško sruši prsa, stalno prekida proces, počinje da diše brže;
  • Pulsi prelaze 140-160 otkucaja u minuti;
  • Cyanoza se pojavljuje na licu i rukama. Na drugi način, to se zove cijanoza kože;
  • Često se utječe, proces može biti potpuno nepovezan s hranjenjem;
  • Dječak loše dobiva na težini, ima kratkoća daha.

Na rutinskom pregledu, pedijatar može čuti zvukove u srcu. Nemojte odgoditi putovanje kardiologu, obavezno obavite anketu.

Simptomi i dijagnoza

Možete saznati oštećenje srca na pozornici kada je dijete u majčinoj utrobi.

Iskusni uzist s dobrom opremom će dijagnosticirati, počevši od 14. tjedna. U tom slučaju, daljnja trudnoća neće biti moguća bez nadzora kirurga.

Liječnik imenuje ultrazvuk srca za osumnjičenog za CHD.

Ako su promjene povezane s malim krugom cirkulacije krvi, nije moguće vidjeti na ultrazvuku. Nadam se samo iskusnom neonatologu koji će odmah nakon rođenja slušati srce mrvice.

Kakva bi dijagnoza trebala propisati liječnikom s sumnjom UPU?

U nekim slučajevima, oni mogu dodatno uzeti X-ray ili CT. Svaki se slučaj mora uzeti u obzir pojedinačno.

Liječenje bolesti srca kod novorođenčadi

U većini slučajeva, bebe s kongenitalnim bolestima srca zahtijevaju operaciju. Pravodobna intervencija pomoći će u izbjegavanju ozbiljnih patologija i smrti.

Najčešće novorođenče zahtijeva operaciju.

Nakon razjašnjavanja dijagnoze, liječnici dijele djecu na sljedeće skupine:

  1. Mrvice koje ne zahtijevaju hitnu operaciju. U tom je slučaju propisan lijek, postoji mogućnost da će biti pozitivna dinamika, a operacija neće biti potrebna;
  2. Novorođenčad koja radi u prvih 6 mjeseci svog života. U pravilu, to su složeni slučajevi;
  3. Djeca koja trebaju liječenje u prva dva tjedna ;
  4. Hitni slučajevi, kada se beba odmah prebaci na operativni stol nakon isporuke.

Palijativna metoda

Roditelji trebaju biti spremni za činjenicu da će, zbog bolesti srca, tijelo beba vrlo oslabiti.

U ovom slučaju nije moguće provesti punopravnu operaciju. Da bi se ublažilo stanje djeteta, kako bi mu se omogućilo oporavak, upotrijebite palijativnu metodu. Kardiokirurški ne eliminira problem, ali samo privremeno pomaže stanju pacijenta. Odmah se isplati spomenuti da su takvi slučajevi rijetki, ali ipak jesu.

Kako bi se olakšalo stanje, koristi se palijativna metoda.

Kirurška intervencija

Planirana kirurška intervencija može se odvijati na nekoliko načina:

  • endovaskularna. Dijete u području srca čini male proboje, kroz pluća, odabrane u srčani mišić. Cijeli proces srčanog kirurga promatra ekran ultrazvuka. Ovisno o problemu, poduzimaju se potrebne radnje: instalirajte kapsule, hranite okluzivac, zatvorite ventil i još mnogo toga. U takvoj operaciji postoje nedvojbene prednosti. Prvo, proces rehabilitacije traje do 4-5 dana. Dijete nema otvorene rane, šavove. Drugo, mjesta probijanja brzo se izliječe. Posebna briga za njih nije potrebna. Treće, rizik od smrti je vrlo nizak;
  • Otvorena metoda. Operacija je vrlo složena. U nekim slučajevima traje do 12 do 15 sati. Dijete je potpuno izrezano u prsni koš, dijete je povezano s umjetnom cirkulacijom.

Rehabilitacija nakon operacije traje do 5 dana.

Nakon operacije, trebate biti spremni za činjenicu da će mrvica propisati lijekove. To mogu biti lijekovi koji razrjeđuju krv, kardiotoničnu, blokatore. Bez njih, dijete se neće oporaviti.

Pod nadzorom

Postoje slučajevi kada UPU ne treba kirurško ili medicinsko liječenje. Na primjer, s bilateralnim aortalnim ventilom.

Dijete je pod nadzorom i nadzorom kardiologa. Jednom pola godine prolazi odgovarajuća ispitivanja. U pravilu, za 7-8 godina problem nestaje samo po sebi.

Svakih šest mjeseci novorođenčad se primjećuje kod kardiologa.

Savjeti za kardiologe o skrbi za djecu s bolestima srca

Prilikom ulaska u vrtić, njegovatelj treba obavijestiti o bolesti.

Liječnici podsjećaju da je bolest srca vrlo ozbiljna bolest, ali ne i presuda za bebu. Nakon pravilnog liječenja, moći će u potpunosti živjeti. Evo savjeta koje roditelji daju kardiologima:

  1. Prilikom donošenja dijagnoze odmah kontaktirajte stručnjake. Kašnjenje može koštati život vaše bebe;
  2. Pripremite se da dijete bude registriran s kardiologom. Godišnje bit će potrebno podvrgnuti rutinskom pregledu, testovima, ultrazvuku, ECG-u;
  3. Pokušajte ojačati imunitet mrvica. Uostalom, svaka hladnoća može utjecati na stanje srčanog mišića;
  4. Posebnu pozornost treba posvetiti djetetu nakon prijema i predškolske i školske ustanove. Odgojitelje i učitelje treba obavijestiti o bolesti. Stupanj tjelesne aktivnosti određuje liječnik;
  5. Ako se dijete oslobodi iz nastave, to ne znači da se ne smije kretati. U ovom slučaju, on je prekomjeran i pretilo;
  6. Djeca s CHD toplina je kontraindicirana, pa se odmor na moru ne razmatra. Odaberite alternativu: šumu, rijeku.

Ako imate i najmanju sumnju da dijete može imati bolest srca, prijavite svoje pretpostavke liječniku. Prekomjerno ispitivanje ne boli, pedijatar će moći čuti zvukove u srcu i poslati kardiologu.

U teškim slučajevima, problem je vidljiv čak i kada je dijete u utrobi. Zato je toliko važno proći kroz screening, napraviti ultrazvuk. Možda je u vašem slučaju da novorođenčad treba hitna operacija.

nalazi

S vremenom, otkrivena bolest će u budućnosti spasiti probleme.

Zapamtite, djeca s bolestima srca žive sretno ikada poslije, ali samo kad je dijagnoza bila napravljena na vrijeme i propisano je propisano liječenje.

Što je srčana bolest u novorođenčadi?

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčeta je patologija u strukturi srčanog mišića, glavnih žila prisutnih od poroda i ometanja normalne cirkulacije krvi.

Kongenitalna bolest srca (CHD) je 22% češća od drugih nedostataka, zauzima drugo mjesto u frekvenciji nakon malformacija živčanog sustava i dijagnosticira se u svakoj stotini novorođenčadi.

Ta frekvencija je posljedica pogoršanja okoliša, prisutnosti zaraznih bolesti u majci tijekom trudnoće i utjecaja drugih negativnih čimbenika u fazi polaganja i oblikovanja organa budućeg djeteta.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

Oko 40% djece rođene s srčanim bolestima rijetko preživljava do mjesec dana bez pravovremene kirurške njege, au prvoj godini života oko 70% beba umire.

klasifikacija

Postoji više od 10 vrsta UPU i oko stotinu klasifikacija.

No, zbog praktičnosti i veće informativnosti, uobičajeno je da se razlikuju tri glavne vrste:

  • bijelu skupinu karakterizira ispuštanje krvne žile u vensku krvotok bez miješanja, kada tkiva i organi mogu primiti kisik za životnu podršku;
  • Ovo se može dogoditi kada rafiniranje plućni cirkulacije (što se izražava u nedostatke atrijske i ventrikularne septuma, patent ductus arteriosus) ili se ispušta (plućne stenoze);
  • Također, u ovoj skupini je iscrpljivanje sistemsku cirkulaciju (aorte stenoza, suženje praznine u njemu - koarktacija) i stanja bez bitne povrede dinamike krvotoka (srčane raspolaganju ili distopije).
  • plava grupa ima veno-arterijsko ispuštanje s mješavinom venske i arterijske krvi izbacene srcem bez dovoljno kisika;
  • u vezi s njegovim nedostatkom, postoji izražena cijanoza - cijanoza usana, prstiju i prstiju, pa stoga ime grupe;
  • postoje podskupine s obogaćivanjem plućnoj cirkulaciji (Eisenmenger složene, nenormalno mjesto aorte i plućne arterije) i osiromašeni (Ebstein je anomalija, tetralogije o Fallot i trijade).
  • za ovu skupinu karakterizira prisutnost prepreka na putu protoka krvi i odsutnosti arterijsko-venskih šuta;
  • To se očituje u anomalijama mitralni, aneurizme, trikuspidalnog ventil, naime, promjene u broju njihovih krila, stenoza, insuficijencija na krivom mjestu luka aorte, postoji značajna hipertrofija.

razlozi

Zašto su djeca rođena s bolestima srca nije potpuno otkrivena, ali razlozi koje su liječnici uspjeli izolirati su unutarnji i vanjski:

  • Unutrašnjost je nasljednost, genetska predispozicija uzduž oca ili majke (do 90% svih slučajeva). Rizik od djeteta s malformacijom značajno se povećava ako par već ima djecu s bolestima srca. Također može postojati mutacija gena koja ne ovisi o mutaciji, što dovodi do razvoja anomalije.
  • Na primjer, nedostatak tetralogija od Fallot srčane klijetke (septuma defekt je karakteriziran promjenom položaja aorte, sužavanje plućne arterije i desne klijetke povećava) u novorođenčadi s Downovim sindromom je češći.
  • dob žena je više od 35 godina;
  • kronične bolesti buduće majke (dijabetes, patologija štitnjače);
  • prijem farmakoloških pripravaka (antibiotici, antiparazitski lijekovi);
  • zagađena ekološka situacija;
  • povećana radioaktivna pozadina;
  • kronično trovanja alkoholom, opojnim drogama, pušenje.

Vjerojatnost rođenja djeteta s bolestima srca povećava se ako majka prethodno ima neuspješne trudnoće, pobačaja, umjetne prekide, prerano rođenje ili smrt djeteta tijekom porođaja.

Opasnost je također prisutna u virusnim bolestima, uključujući gripu, herpes simplex u prvom tromjesečju trudnoće. Mikroorganizmi mogu poremetiti nedovoljno snažnu placentarnu barijeru i utjecati na fetus. Ogromna prijetnja je zaraza tijekom ovog razdoblja rubeole, toksoplazmoze i drugih TORCH infekcija.

Na embrionalno srce može negativno utjecati majčin unos hormonalnih lijekova, barbiturata, antikonvulziva, narkotičkih analgetika i kinina.

Simptomi zatajenja srca kod novorođenčadi

U većini slučajeva, UPU se otkriva čak iu bolnici, ali dijete s implicitnim simptomima može se otpuštati kući bez primjećujući ništa. Nesrećeno srce djeteta naznačeno je znakovima koje roditelji mogu sami otkriti i koji bi trebali biti upozoreni.

To uključuje:

  • učestala regurgitacija nakon jela;
  • povećana brzina otkucaja srca do 150 otkucaja / min;
  • bradikardija;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta i udova;
  • hladne i blijede palme, noge i vrh nosa;
  • mali porast težine;
  • slabost, kratkoća daha;
  • gubitak svijesti;
  • natečenost.

Dječak sporo sisao prsa, često se zaustavlja, umoran, znoja se može pojaviti na gornjoj spužvi.

Sumnja uzrok UPU pedijatra slušao kroz stetoskop sistolichetiskie, dijastoličkog žubori, dual ton ili buke preko femoralne arterije (buka Duroziez) i drugi. Da bi potvrdili dijagnozu, dijete zahtijeva konzultacije s kardiologom i elektrokardiogramom (EKG).

Ponekad se simptomi kongenitalne malformacije izražavaju toliko neznatno da roditelji ne mogu pridavati važnost za njih. Ali za uspješno liječenje važno je da se bolest detektira što je ranije moguće. Stoga, čak i uz najmanje sumnje u zdravlje novorođenčadi, potrebno je podvrći niz studija kako ne bi izgubili vrijeme.

Ovdje je opisana klasifikacija kongenitalnih bolesti srca.

Dijagnostičke mjere

Djeca sa sumnjom na UPU upućuju se na pregled kod kardiologa, au teškim slučajevima kardiološkom centru gdje se podvrgavaju potpunom pregledu u bolnici. To vam omogućuje određivanje stanja unutarnjih organa i krvnih žila, tlaka, otkucaja srca.

Dijagnoza se obavlja na temelju:

Ako se ove metode dokazuju kao slabo informativne, provodi se kateterizacija. Zbog toga je sonda umetnuta kroz posude u šupljinu srčanog mišića.

Nakon što je potvrđena dijagnoza, roditelji su često bijesni da bolest nije otkrivena tijekom trudnoće ili odmah nakon porođaja. Ali to nije uvijek kriv medicinskog osoblja, iako se to događa.

Nije moguće otkriti abnormalnosti u strukturi srca i fetalnih plovila zbog nesavršenih ili zastarjelih istraživačkih tehnika. Također, neke vrste srčanih defekata ne mogu se otkriti zbog osobitosti strukture kardiovaskularnog sustava djeteta u maternici.

Unatoč tome, ne smijemo zanemariti važnost perinatalne dijagnoze.

Neke vrste srčanih patologija mogu postupno korigirati s vremenom dok novorođenče raste bez kardinalnih tretmana, uključujući operaciju.

No, moguće su ozbiljne anomalije u kojima će dijete morati proći bez složene operacije do potpune transplantacije srca. Bit će kršen normalni razvoj i rast takve bebe, njegova je društvena uloga ograničena, a većinu svog života morat će provesti na bolničkom krevetu.

Trudnica ne smije podcjenjivati ​​važnost redovitog ultrazvuka, počevši najkasnije 14 tjedana. Naravno, čak i iskusni stručnjak ne može uvijek točno odrediti prisutnost malformacija fetusa, a još više vrsta bolesti.

No, postoje određeni znakovi, odstupanja od pokazatelja norme, pri čijem otkrivanju, liječnik šalje ženu na detaljniji pregled u specijaliziranoj ustanovi.

Tek nakon potpune dijagnoze i otkrivanja težine kongenitalnih patologija odlučuje se za prekid ili održavanje trudnoće. Ako žena želi rađati, tada će joj biti propisane posebne pripreme za održavanje kardiovaskularnog sustava fetusa koji mu prolazi kroz placentu. Rođenje u takvim slučajevima odvedeno je u perinatalni odjel srčanog centra.

Razvoj medicine danas omogućava u većini slučajeva primjenu neophodne terapije koja će dijete davati punopravni način života, ne razlikuje se od vršnjaka

liječenje

Visoka smrtnost dojenčadi posljedica je pogrešne dijagnoze ili neodgovarajuće dijagnoze.

Razvoj UPU prolazi kroz tri faze:

Dijagnoza srčanih bolesti kod novorođenčadi

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi je anomalija razvoja kardiovaskularnog sustava koji se pojavljuje na samom početku razvoja fetusa. Statističke podatke o bolesti ne utječu - poremećaji se otkrivaju u svakoj tisućici novorođenčadi, a 1-2 djece s tog broja imaju fatalni ishod.

Dijagnoza patologije može biti u fazi embrionalnog razvoja ili u rodilištu nakon rođenja djeteta, međutim 25% slučajeva kongenitalnih malformacija nije moguće otkriti zbog fizioloških karakteristika djeteta. Roditelji bi trebali biti vrlo ozbiljni u praćenju razvoja djeteta - to će pomoći u dijagnosticiranju anatomske povrede strukture srca i krvnih žila kod djeteta u početnim fazama formiranja i obavljanja potrebnog liječenja.

Uzroci UPU-a

Tijekom formiranja fetusa, tijekom 2-8 tjedna trudnoće započinje polaganje srca i krvnih žila. U ovom se trenutku mogu pojaviti razvojni poremećaji - kongenitalni defekti srca.

Čimbenici koji nepovoljno utječu na stvaranje kardiovaskularnog sustava:

  • genetske (genska i kromosomska mutacija, nasljedna bolest);
  • prodiranje infekcije kroz placentarnu barijeru;
  • okoliš (zagađenje, zračenje);
  • toksični (alkohol, nikotin, teški metali, mirisi spojeva);
  • kronična i teška bolest majke (dijabetes, metabolički poremećaji, hormonalni kvarovi);
  • Korištenje droga (antibiotici, kvinin, papaverin, hormonski kontraceptivi i drugi lijekovi koji su zabranjeni za trudnice).

Postoje rizične skupine s najvišom mogućnošću novorođenčadi:

  • djeca s genetskim defektima (Downov sindrom i druge mutacije genoma);
  • rođen prije datuma dospijeća;
  • s anatomskim poremećajima organskih sustava.

UPU klasifikacija

Većina stručnjaka koji proučavaju mehanizme razvoja i uzroke kongenitalne bolesti srca pridržavaju podjelu kongenitalnih malformacija srca u "bijelo" i "plavo". S "bijelim" anomalijama, koža bebe je bjelkasta, a "plave" anomalije postaju plave.

"Bijele" kongenitalne malformacije srca uključuju:

  • nedostatak septuma između ventrikula;
  • nedostatak septuma između atrija;
  • koagulacija prtljažnika aorte;
  • stenoza plućne arterije;
  • nepovezani arterijski kanal.

"Plavi" razvojni poremećaji dijele se na:

  • Tetrada Fallot (kombinirani aortalni suženje i defekt intervencijskog septuma);
  • nedostatak tricuspidnog ventila (između desnog atrija i ventrikula);
  • drenaža plućnih vena (abnormalna udruženost s atrijom);
  • transpozicija aorte i plućne arterije;
  • zajednički arterijski trunk (aorta i plućna arterija spojeni u jednu veliku posudu);
  • MARS-sindrom (ovalni prozor, lažni akordi lijeve klijetke, prolaps mitralnog ventila i druge manifestacije).

Osim toga, anatomske poremećaje razvoja srca povezane su s preprekom za protok krvi. To uključuje:

  • anomalije ventila;
  • netočna pozicija aorte i njegovih dijelova;
  • sužavanje mitralnih i aortalnih otvora.

Znakovi i simptomi patologije

Manifestacije bolesti mogu se razlikovati od raznolikosti i uzroka patologije, ali glavni znakovi za sve anomalije su isti: cirkulacijska insuficijencija i kisik, hranjive tvari u tkiva i organe i zatajenje srca.

U prvim satima nakon rođenja, u krvi djeteta bilježi nisku koncentraciju kisika. Koža bolesnog djeteta je blijeda, plava na području nasolabijalnih nabora, povećava se respiratorna stopa. Zbog nedostatka kisika, stopa metaboličkih procesa se smanjuje i metabolički proizvodi koji utječu na toksični učinak na djetetovo tijelo nisu izvedeni.

Slične pojave uzrokovane su miješanjem arterijske i venske krvi zbog nedostatka potpunog septuma između desne i lijeve šupljine srca. Osim toga, dijete razvija kongestivno zatajenje srca. Smanjenje sadržaja kisika u krvi uzrokuje dijete da diše češće, što također utječe na brzinu otkucaja srca. Dijete razvija oteklinu, odljeva krvi iz organa je uznemirena.

Pored glavnih medicinskih simptoma, kod djeteta postoji niz manifestacija kongenitalne anomalne strukture srca:

  • pospanost;
  • anksioznost u hranjenju;
  • spor skup tjelesne težine;
  • kršenja režima hranjenja;
  • plakati bez ikakvog razloga;
  • brz, često kratkoća daha;
  • napadi povećanja frekvencije ili smanjenja brzine otkucaja srca;
  • povećano znojenje;
  • oticanje nogu i olovaka;
  • ispupčenje u prsima.

Ako UPU nije dijagnosticiran tijekom trudnoće ili neposredno nakon rođenja, ovi znakovi i ponašanje djeteta trebali bi privući pozornost majke i oca. Na prvom pojavljivanju potrebno je pokazati dijete liječniku-pedijatru. Nakon pregleda bebe i slušanja zvukova srca, liječnik bi trebao propisati preglede i savjete pedijatrijskom kardiologu.

Dijagnostika UPU-a

Ako otkrijete ili sumnjate u kongenitalnu anomaliju razvoja srca i krvožilnog sustava, dijete se šalje na pregled kardiološkom odjelu, često odmah do središta operacije srca.

Iskusni liječnici i osoblje centra provode sve potrebne studije i testove koji potvrđuju dijagnozu, određuju tip UPU-a, procjenjuju vitalne znakove bebe.

Za otkrivanje CHD u novorođenčadi:

  • elektrokardiogram (ekg);
  • eokokardiogram (eho-kg);
  • pozadinski kardiogram (fkg);
  • X-zrake organa prsnog koša;
  • računalna tomografija (CT);
  • opću i biokemijsku analizu krvi.

Ako se tijekom dijagnoze pojavljuju sumnje i kontradiktorni podaci, provode se dodatne studije - angiografija i sondiranje srca.

Tijekom embrionalnog razvoja, moguće je dijagnosticirati malformacije svih organskih sustava, no često takve anomalije su vrlo brute, nespojive s životom. Roditelji koji su svjesni sličnog stanja svojeg nerođenog djeteta mogu odlučiti prekinuti svoju trudnoću ili dalje njegovati (u ovom slučaju, liječnici rodilišta poduzimaju sve moguće mjere kako bi spasili život novorođenčeta).

Metode liječenja CHD

Kod kongenitalne bolesti srca kod djece, moguće je samo kirurško liječenje. Konzervativna, terapija lijekovima pomaže u smanjenju simptoma bolesti i dodjeljuje se kao priprema za dijete na kirurški zahvat.

Otvori kirurške operacije

S kombiniranim i teškim kongenitalnim malformacijama kardiovaskularnog sustava obavljaju se kirurške operacije. Takvim intervencijama, prilično opsežan rad traje nekoliko sati. Pacijenti kojima je potrebna ova vrsta operacije podijeljeni su u 4 skupine:

  • planirani pacijenti (zadovoljavajuće stanje, operacija se može obaviti u roku od godinu dana);
  • Novorođenčad koja zahtijeva liječenje tijekom prvih 6 mjeseci života;
  • pacijenti koji zahtijevaju kirurško liječenje najkasnije 1-2 tjedna;
  • djeca u teškom stanju, što zahtijeva hitnu operaciju.

Međutim, postoji još jedna skupina pacijenata s kongenitalnim bolestima srca. Takva djeca pokazuju samo palijativnu intervenciju koja privremeno poboljšava stanje zdravlja. U djeci ove grupe nema cijelih dijelova srca.

Minimalne invazivne intervencije

Ovaj pristup liječenju omogućuje vam ispravljanje oštećenja intervencijskog i interatrijskog septa, kao i pripremu pacijenta za otvorenu operaciju. Intervencije ove vrste provode se pod konstantnim utjecajem rendgenskih zračenja, što omogućuje određivanje mjesta anomalije.

Pomoću tankih pukotina u vene se uvodi mali okluzij, koji je zatvoren rupom između atrije ili ventrikula, čime se sprječava miješanje arterijske i venske krvi.

Kada se postupak zatvaranja arterijskog kanala krši, poseban je isječak stavljen na posudu i pripremaju se za promicanje sužavanja i skleroze. U slučaju liječenja lijekom, dijete je propisano indometacinom u prvim danima života. Ova metoda liječenja pomaže u 80% slučajeva.

Taktika očekivanja

S malim anatomskim defektima u strukturi srca i krvnih žila, moguće je slično liječenje.

Glavni uvjet za korištenje ovog pristupa liječenju CHD je odsutnost simptoma bolesti i sustavno praćenje ultrazvukom.

Neke malformacije kardiovaskularnog sustava ne manifestiraju se i ne podliježu specijaliziranom liječenju. Djeca s bolestima ove prirode dovode do apsolutno normalnog načina života, uče, igraju se i ne osjećaju se dobro.

Bez obzira na nazočnost ili nedostatak potrebe kirurške intervencije, roditelji djece s kongenitalnim malformacijama cirkulacijskog sustava i srca trebaju biti svjesni obveznih uvjeta života djeteta:

  • prirodno hranjenje do 1,5-2 godine;
  • dugih šetnji i kvalitetne ventilacije prostora;
  • vježbanje i vježbanje s ograničenom vježbom;
  • kontrolu nad djetetovom izlaganju hladnoći i ekstremnoj vrućini;
  • pravodobno cijepljenje i prevenciju bolesti;
  • podešavanje prehrane (smanjenje tekućine i soli, povećanje volumena hrane koja sadrži velike količine kalija).

Učinak vanjskih čimbenika okoliša, moderni ritam života i prisutnost kroničnih bolesti kod roditelja često uzrokuju kršenje intrauterinalnog razvoja fetusa i pojavu nedostataka u različitim organskim sustavima. UPU-ovi mogu biti nespojivi sa životom, ali najčešće pravovremena korekcija anatomskih abnormalnosti dopušta djetetu da živi punim životom.

Dijagnostičke metode omogućuju određivanje prisutnosti grubih strukturnih poremećaja čak iu ranoj fazi trudnoće, što omogućuje, u slučaju akutne nužde, kirurški zahvat prvog dana nakon rođenja djeteta.

Glavna stvar - nemojte se očajavati i ne prepustiti panici, jer stanje zdravlja djeteta ovisi o roditeljima i njihovoj teškoj i zamišljenoj odluci.