Glavni / Angina pektoris

Aterosklerotična kardioskleroza: zašto se pojavljuje ovaj oblik IHD-a i kako ga liječiti?

Aterosklerotična kardioskleroza se smatra jednim od oblika ishemijske bolesti srca (CHD). Proizlazi iz gladovanja kisika srčanog mišića, što je posljedica sužavanja lumena posuda.

Ovo je nepovratan proces koji se razvija u debljini ožiljnog tkiva miokarda. Normalni kardiomiociti zamjenjuju se vezivnim tkivom, pazeći na rad srca.

S aterosklerotičnom kardiosklerozom poremećaji uzrokuju kompleksne reakcije metabolizma lipida molekula.

Uzroci i čimbenici rizika

Bolest se razvija kada je cirkulacija srca uznemirena zbog krvnih ugrušaka. Čimbenici koji pogoršavaju njihovu prohodnost mogu biti različiti. Glavni uzrok aterosklerotične kardioskleroze je kolesterolni plakovi, koji se često pojavljuju kod ljudi nakon 50 godina, i onih koji se ne pridržavaju zdravog načina života. Imaju vaskularni sustav oslabljen i vrlo ranjiv.

Čimbenici koji doprinose razvoju ateroskleroze:

  • Povećana razina kolesterola u krvnim žilama. To je zbog upotrebe hrane koja sadrži kolesterol.
  • Pretilost i prekomjernu težinu.
  • Loše navike (pušenje, alkoholizam), koje uzrokuju vaskularni spazam, povećavaju razinu kolesterola. Trombociti se drže zajedno i protok krvi kroz posude je poremećen.
  • Nedovoljna aktivnost mišića (hipodinamija).
  • Šećerna bolest uzrokuje kršenje ravnoteže ugljikohidrata, što pridonosi formiranju vaskularnih plakova.

Ako osoba ima IHD i dijabetes, rizik od dobivanja aterosklerotske kardioskleroze povećava se za 80%. Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze praktički se stavlja na sve pacijente nakon 55 godina.

Rizične skupine:

  • starost;
  • muškaraca od 45 godina;
  • genetska predispozicija za bolesti.

klasifikacija

  • ishemija;
  • uništavanje mišićnih vlakana;
  • miokardijalna distrofija;
  • metabolički poremećaj u srcu.

Oštećeno tkivo je ožiljak ili nekroza se pojavljuje na njihovom mjestu. Ovo je još više komplicira protok kisika u srce, jačanje kardioskleroze. Myocardium počinje umrijeti u malim područjima.

Postupak postepeno utječe na cijeli organ, gdje se vlakna srčanog mišića zamjenjuju vezivnim tkivom u različitim područjima.

dijagnoza Aterosklerotična kardioskleroza je manifestacija kronične ishemijske bolesti srca. Može se manifestirati u dva oblika:

  • difuznu fine-fokalnu kardiosklerozu (mjesto sklcrooze ne više od 2 mm u promjeru);
  • difuzni veliki fokalni.

Za razliku od post-infarktne ​​kardioskleroze, aterosklerotski oblik bolesti ima dugi razvojni proces. Hipoksija stanica postupno se javlja zbog nedovoljne cirkulacije krvi u miokardu zbog slabe propusnosti krvnih žila. To objašnjava difuznu prirodu patologije.

Opasnosti i komplikacije

Napredovanje kardioskleroze može poremetiti srčani ritam. Živčani impulsi zdrave osobe trebaju ravnomjerno prenositi kroz srčane mišiće. Aterosklerotična kardioskleroza poremeti ispravnu cikličnost impulsa. To je zbog ožiljaka i nekrotičnih promjena u tkivima miokarda.

Interferencija na putu impulsa postaje zbijen tkivo, ožiljci, nekroza. Zbog toga se miokardij nejednako smanjuje.

Neke ćelije rade u svom ritmu, koji nije u skladu s osnovnim srčanim ritmom, a drugi - uopće nemaju ugovor. Razvija se ekstrakcijska stezaljka - kršenje srčanog ritma, u kojem se pojavljuju izvanredni pulsovi pojedinih dijelova srca.

Pri otkrivanju aterosklerotske kardioskleroze može se razviti neuspjeh srca. To ovisi o broju tkiva s kojima se osjećaju gladovanje kisikom.

Srce s ovom bolešću ne može u potpunosti protjerati krv. Kao rezultat toga mogu razviti simptome kao što su:

  • kratkoća daha;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • oticanje ekstremiteta;
  • oticanje cervikalnih vena;
  • bol u nogama;
  • blanširanje kože.

Simptomi bolesti

Aterosklerotična kardioskleroza je popraćena progresivnom ishemijskom bolesti srca. stoga tipični simptomi su vrlo teško identificirati. Bolest je karakterizirana progresivnim dugim stazom. U ranoj fazi bolesti, simptomi se ne pojavljuju.

  • Prvo, postoji kratkoća daha iz fizičkog napora. Tijekom napretka bolesti, ona se brine čak i za vrijeme šutnje tiho.

  • Osjećaji boli u bolnoj prirodi u području srca, koji se mogu dati škapuli ili ruku.
  • Napadi na srčanu astmu.
  • Brzina otkucaja srca (do 160 otkucaja u minuti), aritmija.
  • Oticanje ruku i stopala koje proizlaze iz neadekvatne cirkulacije.
  • Ako se otkriće srca razvije kao posljedica kardioskleroze, zagušenja u plućima, hepatomegalija. U teškim slučajevima može doći do ascitesa i pleurije.

    dijagnostika

    Čak i ako se osoba osjeća dobro, može otkriti aterosklerotsku kardiosklerozu EKG. Elektrokardiogram čini funkcionalnu dijagnostiku liječnika. Ova studija pruža mogućnost otkrivanja kršenja srčanog ritma, promjene u vodljivosti.

    Zadatak terapeuta - razlikovati uzroke kardioskleroze. EKG je važan za ponovni rad, prateći dinamiku patologije.

    Također se održavaju:

    Analizirajte sve rezultate dobivene od kardiologa i odredite shemu složene terapije.

    Taktike liječenja

    Bolest je prilično komplicirana, stoga zahtijeva integrirani pristup liječenju. Njezin glavni Cilj je:

    • uklanjanje ishemije;
    • održavanje zdravih miokardijalnih vlakana;
    • ukloniti simptome zatajivanja srca i aritmije.

    Prije svega, potrebno je uspostaviti zdrav stil života. Ograničite tjelesnu aktivnost i napustite loše navike. Isključite takve proizvode:

    • pržena i meso;
    • jak čaj, kava;
    • proizvodi koji sadrže kolesterol;
    • povećanje plinova u crijevima;
    • začinjeno jela i začina.

    Liječnička terapija

    Liječnik može odrediti lijekove samo u slučaju da je potvrđena dijagnoza bolesti. Kompleks lijekova za aterosklerotsku kardiosklerozu obuhvaća nekoliko skupina.

    Za normalizaciju cirkulacije krvi imenuje se:

    • nitrati (Nitroglicerin, nitrosorbid) - smanjiti opterećenje na zidu srca, povećati protok krvi.
    • Beta-blokatori (Inderal, Anaprilin) ​​- smanjuje potrebu za mišićnim vlaknima u kisiku, smanjuje krvni tlak.
    • Antagonisti kalcija (Veroshpiron, Nifedipin) - ukloniti vaskularne spazme, snižiti krvni tlak.

    Da bi se smanjili aterogeni lipoproteini u krvi i da bi ih zasitili proteinima visoke gustoće, prijem statina i fibrata. Nisu svi pacijenti dobro podnose takve lijekove, stoga ih treba podvrgnuti pod strogim nadzorom liječnika uz praćenje stanja:

    • rosuvastatin;
    • lovastatin;
    • simvastatin;
    • klofibrat;
    • Gemfibrozil.

    Ako je potrebno, imenuju se:

    • ACE inhibitori (Captopril, Ramipril);
    • Antiagregati (Aspirin-Cardio, Cardiomagnet);
    • Diuretici (furosemid).

    operacija

    Ako su lijekovi nedjelotvorni, potrebna je kirurška intervencija. S ovom patologijom, stenting, shunting i balonske angioplastike.

    Kada stentiranje, metalna struktura se umetne u šupljinu posude, koja ga širi. Mučenje je opasna operacija koja se provodi na otvorenom srcu. Angioplastika balona - postavljanje u posudu katetera s balonom. Na mjestu suženja napuhava, tako da se posuda širi.

    Prognoze i mjere prevencije

    Terapija aterosklerotske kardioskleroze je vrlo duga. No kako bi se zajamčilo da će stanje bolesnika dugo biti stabilno, nitko ne može. Ako ste predisponirani na bolesti srca, morate poduzeti preventivne mjere kako biste spriječili razvoj kardioskleroze.

    • Podesite snagu. Izbornik bi trebao biti samo svježa i zdrava hrana. Posude se trebaju kuhati ili pečene. Ograničite upotrebu soli.
    • Normalizirajte težinu. Uz pretilost, tijelo se brže troši. Postoji opterećenje na srcu. Ploče su brzo začepljene lipidnim plakovima.
    • Isključiti opasne navike. Cigarete i alkohol uništavaju vaskularni sustav, narušavaju metabolizam.
    • Ojačajte tijelo tjelesnom aktivnošću. Ako ne želite ući u sport, redovito hodate na svježem zraku, igrajte igre na otvorenom.

    Kako bi izbjegli ovu bolest, potrebno je unaprijed brinuti o vašem srcu i krvnim žilama. Da biste to učinili, potrebno je pregledati vašu prehranu, voditi zdrav stil života i barem jednom godišnje provesti sveobuhvatno ispitivanje vašeg tijela.

    Što je aterosklerotična kardioloskleroza u ishemijskoj bolesti srca?

    Već dugi niz godina dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze ne smatra se nezavisnom patološkom jedinicom. Takve promjene su posljedica činjenice da su domaći specijalisti iz područja kardiologije bili prisiljeni prebaciti se na korištenje međunarodne klasifikacije bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, aterosklerotična kardioskleroza se smatra komplikacijom ishemijske bolesti srca. Ako govorimo o prirodi ove bolesti, ovo stanje je široko rasprostranjena ili difuzna proliferacija vezivnog tkiva u srčanom miokarda (miokard).

    Uzrok IHD i aterosklerotične kardioskleroze u većini slučajeva je blokiranje krvnih žila koje hrane miokardij. S gledišta kliničkih simptoma, aterosklerotična kardioskleroza manifestira se u obliku ishemijske bolesti srca (ishemijska srčana bolest u stadiju progresije). Simptomi IHD uključuju srčani ritam i poremećaje provođenja, anginističke napade i druge varijante zatajivanja srca. Da bi se identificirala aterosklerotska kardioskleroza i liječenje ovog patološkog stanja, pacijentu se dodjeljuje cijeli kompleks metoda visoke tehnologije.

    Ako govorimo o tome što je ateroskelrotičnog kardio, onda je ovo stanje je patološko difuzna proliferaciju vezivnog tkiva koje zamjenjuje se mišićna vlakna miokarda. Sa stajališta prirode bolesti, to je razvrstan u myocarditic izvedbi, infarkta, aterosklerotične i primarni. U srcu myocarditic opcija Cardiosclerosis su posljedice ranije miokarditis ili reumatizam.

    Aterosklerotsku varijantu bolesti karakterizira prisutnost ateromatičnih plakova u koronarnim krvnim žilama srca. U pozadini se razvija ateroskleroza postinfarkta vlakana vezivnog tkiva zamjene oštećenih područja mišićne membrane srca. Ako govorimo o primarnoj varijanti kardioskleroze, ovo se patološko stanje razvija s fibroelastosom i tzv. Kongenitalnim kolagenozama. Za aterosklerotsku varijantu bolesti, dominantna lezija muških, starijih i sredovječnih ljudi je karakteristična.

    razlozi

    Različiti čimbenici mogu poslužiti kao pokretač formiranja aterosklerotskih promjena u mišićnoj membrani srca. U većini slučajeva, ti čimbenici su identični uzrocima aterosklerotskih promjena u bilo kojem dijelu tijela. U medicinskoj praksi razlikuju se dvije glavne skupine tih čimbenika: ovisno o osobi i neovisnoj.

    Prva kategorija predisponirajućih čimbenika uključuje sljedeći popis:

    • Pijenje alkohola i pušenje. Obje loše navike negativno utječu na stanje i ton koronarnih arterija te su također uzrok teškog poremećaja metabolizma lipida u tijelu, promatranih s kardiosklerozom;
    • Hipertenzivni ili hipertenzivni sindrom. Sustavno povećanje indeksa arterijskog tlaka dovodi do formiranja ateromatičnih plakova i intenzivnog taloženja lipoproteina niske gustoće u unutrašnjosti školjke arterija;
    • Višak tjelesne težine. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, kao i one koji vole jesti masnu i prženu hranu, su na visokim rizikom od nastajanja aterosklerotskih lezija u koronarnim žilama srca;
    • Dijabetes melitus i drugi poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
    • nedostatak vježbe;
    • Nepravilno i netočno liječenje infektivnih i upalnih bolesti. Posebno, riječ je o citomegalovirusu, kao io virusu gripe.

    Druga skupina faktora predispozicije uključuje takve stavke:

    • Paul. Na temelju podataka kliničkih ispitivanja, muški dio populacije ima mnogo veći rizik od stvaranja aterosklerotične kardioskleroze. U dobi od više od 50 godina, žensko tijelo prestaje biti neranjiv i počinje biti izložena sličnom riziku pojavljivanja ove bolesti;
    • Starost. One neobuzdane promjene koje se javljaju u ljudskom tijelu u starosti su uzrok formiranja mnogih ozbiljnih bolesti. Aterosklerotična bolest nije iznimka;
    • Nasljedna predispozicija. Pojava ovog patološkog stanja kod mladih često je posljedica postojanja takozvane nasljedne predispozicije za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Ako obiteljska povijest slučajeva učestalosti koronarnih bolesti srca ili hipertenzije, rizik od nasljeđivanja ove predispozicije je 80%.

    Pathogeneza bolesti

    Aterosklerotske promjene u krvnim žilama obično prate metabolički i ishemijski poremećaj u mišićnoj membrani srca. Posljedica ishemije je lokalna žarišta nekroze nakon čega slijedi zamjena vlaknima vezivnog tkiva. Zajedno s mišićnim vlaknima umiru receptori odgovorni za osjetljivost miokarda u molekule kisika.

    Ovo stanje dovodi do brzog napredovanja IHD-a i angine (angina pektoris). Aterosklerotična kardioskleroza i tzv. Angina pektoris karakteriziraju dugoročno napredovanje i difuzno širenje. U procesu razvoja, osoba oblikuje takozvanu kompenzacijsku hipertrofiju i kardiomiopatiju, što rezultira dilatacijom ili dilatacijom lijeve klijetke.

    Opasnost od ovog stanja je da povećanje zatajenja srca postaje uzrok funkcionalnog neuspjeha srčanog mišića. Oštećeni miokardi nisu sposobni za potpunu redukciju, tako da osoba razvija cirkulacijsku insuficijenciju i akutnu hipoksiju svih organa i sustava.

    simptomi

    Rana faza aterosklerotske kardioskleroze karakterizira asimptomatski tečaj. Ako je riječ o pacijentima srednje i starosne dobi, tada ih karakteriziraju žive kliničke manifestacije aterosklerotskih promjena. Ako je osoba prethodno imala srčani udar, onda nema dodatnih dijagnostičkih metoda može biti siguran da je na površini srčanog mišića pacijenta stvaraju višestruke žarišta ožiljaka, kao i kardio aterosklerotske koronarne arterije (koronaroskleroza).

    Za kliničku sliku ove bolesti, tipične su sljedeće manifestacije:

    1. U početnim stadijima bolesti osoba može tjelesno naprezati pritužbe na dispneje. Kako bolest napreduje, osjećaj kratkog daha pojavljuje se tijekom intenzivne i spore šetnje. Još jedna značajka je povećanje osjećaja slabosti i opće slabosti u obavljanju bilo kakve akcije;
    2. Glavobolja i osjećaj vrtoglavice. Taj karakteristički simptom često prati buka u ušima i svjedoči o gladovanje kisikom tkiva mozga;
    3. Bol u području srca uz bučni karakter. Ishemijska bol u srcu s aterosklerotičnom kardiosklerozom može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Također, koronarnu srčanu bolest karakteriziraju tipični znakovi angine (bol u srcu, zračenje na lijevu škapulu, ruku i kosti);
    4. Poremećaji ritma srca koji se očituju u obliku tahikardije, ekstrasstola ili atrijske fibrilacije. Kod ljudi koji pate od aterosklerotične kardioskleroze, broj otkucaja srca može premašiti 120 otkucaja u minuti;
    5. Ostealni sindrom u području tjemena i stopala, koji se manifestiraju u večernjim satima. Ovaj simptom ukazuje na nedostatak cirkulacije krvi.

    Kao napredovanje zatajenja srca i angine, kako gore navedenih simptoma uskladiti kliničku manifestaciju stagnacije u plućima, hepatomegalija, ascites i pleuralni izljev. Osobe sa sličnom dijagnozom sklone su atrijalno-ventrikularnoj i intraventrikularnoj blokadi. U početnim stadijima, ovi poremećaji su paroksizmalni ili paroksizmalni. Za ateroskleroznim lezijama koronarnih žila srca karakterizirana kombinaciji s aterosklerozom cerebralnih arterija, aorte i perifernih arterija.

    dijagnostika

    Izjava o kliničkoj dijagnozi "aterosklerotična kardioskleroza" utvrđuje se analizom laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Ukupnost tih tehnika omogućuje dobivanje pouzdanih znakova aterosklerozne lezije koronarnih žila srca.

    Kompleksna dijagnostika u slučaju sumnje na aterosklerotsku kardiosklerozu uključuje takve varijante istraživanja:

    1. Lipidograma. Pri ocjeni stanja metabolizma lipida u tijelu, uzima se u obzir takve čimbenike kao trigliceridi (povećati), kolesterol (povećana), korisne lipida (smanjuje), štetne lipida (povećati). Normalne vrijednosti kolesterola u ljudskom tijelu su od 3,3 do 5,0 mmol / l;
    2. Kliničko ispitivanje krvi. Uz aterosklerotske promjene u krvnim žilama, u općem krvnom testu nema patoloških markera;
    3. Ultrazvučni pregled srca (ECHO). Ova tehnika je jedna od najsigurnijih, jer je zbog ultrazvuka moguće detektirati žarišta vezivnog tkiva na području miokarda. Pomoću ultrazvuka moguće je procijeniti veličinu patoloških žarišta, njihov broj i lokalizaciju;
    4. Elektrokardiografija. Ova jednostavna i zajednička varijanta dijagnoze omogućava identificiranje žarišta ishemije u određenim područjima miokarda. Osim toga, zahvaljujući EKG-u, moguće je otkriti takve poremećaje ritmike kao što su tahikardija, aritmija, ekstrakcija i razne blokade;
    5. Koronarna angiografija. Ova tehnika je najpouzdaniji i informativniji. Provođenje ove dijagnoze prakticira se u velikim specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, opremljenim posebnom opremom i opremljenom visoko kvalificiranim stručnjacima. Prije početka studije, bolesnici s sumnjom aterosklerotske kardioskleroze obavljaju poseban položaj katetera kroz femoralnu arteriju. Ovaj kateter je napredan uz plovilo, vodeći kroz aortu na područje koronarnih krvnih žila. Nakon što je kateter u potrebnom području, kroz nju se uvodi posebna radiopojasna tvar. Posljednja faza koronarne angiografije je rendgenska slika srčanog područja nakon čega slijedi procjena prohodnosti koronarnih žila srca. U suvremenoj medicinskoj praksi provodi se kompjutorska tomografija uvođenjem radiopaknih supstanci. Nakon što je dijagnoza potvrđena, medicinski stručnjaci propisuju sveobuhvatan tretman za aterosklerotsku kardiosklerozu. Njezin je cilj usporiti procese brzog napredovanja, smanjiti rizik infarkta miokarda i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija.

    liječenje

    S obzirom na specifičnost i težinu ovog patološkog stanja, valja imati na umu da se borba protiv ove bolesti mora provesti u kompleksu. Ispravljanje patoloških promjena u koronarnim krvnim žilama srca može se provesti konzervativnim tehnikama, koje uključuju terapiju lijekovima, fizioterapiju, dijetalnu terapiju i korekciju životnog stila. Ako su gore navedene metode neučinkovite, medicinski stručnjaci odlučuju o uporabi operativnih metoda za vraćanje opskrbe krvlju u miokardij.

    Ispravljanje načina života

    Jedan od mogućih razloga za formiranje aterosklerotskog Cardiosclerosis je pogrešan način života, doprinose akumulaciji štetnih lipida u tijelu i oštetiti stijenke krvnih žila.

    Opći plan za ispravak načina života ove bolesti uključuje takve predmete:

    • Odbijanje uporabe alkohola i pušenja duhana;
    • Profilaksa hipodinamije, koja se sastoji od promatranja optimalnog motoričkog režima. Ljudi koji pate od kardioskleroze, umjerena tjelovježba su korisni. U tu svrhu pogodni su šetnje po svježem zraku, posjet bazenu, jutarnje vježbe i vježbe disanja;
    • Napuštanje pretjerane konzumacije masne i pržene hrane. Ova vježba omogućit će regulaciju količine kolesterola u sistemskom krvotoku;
    • Izbjegavajte prekomjerno emocionalno preopterećenje i stres. Budući da se nitko u potpunosti ne može zaštititi od utjecaja stresnih situacija, a da bi se očuvala funkcionalna dobrobit cirkulacijskog sustava, preporučuje se smanjiti utjecaj emocionalnog faktora na tijelo.

    dijeta terapija

    Ljudi stariji od 40 godina i bez obzira na spol, preporučljivo je obratiti pozornost na dnevnu prehranu. Pri dijagnosticiranju aterosklerotskih lezija koronarnih arterija potrebno je uvesti radikalne promjene u uobičajenoj prehrani.

    Pod kategorijskim zabranama pada hrana i hrana koja sadrži velike količine masti i ugljikohidrata. Osim toga, ako se dijagnosticira ateroskleroza, nije preporučljivo koristiti takve proizvode:

    • Razni umaci i začinsko začini;
    • Masna i pržena hrana, kao i brza hrana;
    • Masne vrste riba i mesa;
    • Slastice i tijesto;
    • Jaki čaj i kava;
    • Karbonirani slatki napitci;
    • Alkohol.

    Eliminiranje ove namirnice iz prehrane, kao korisna alternativa preporuča koristiti svježe voće i povrće, salate, svježe bilje, mliječni proizvodi, kruh od pšeničnog brašna. Čaj i kava moraju biti zamijenjeni bujonom ružnog psa, infuzijom matičnjaka, mente ili sv. Ivana. Osim toga, preporučljivo je obratiti pozornost na jela od žitarica, low-fat vrsta riba i peradi. Prije konzumiranja voća i povrća s visokim sadržajem šećera preporuča se da vrijednosti glukoze u krvi ne prelaze fiziološku normu.

    Liječnička terapija

    Preporučuje se terapija aterosklerotskih promjena u ovoj bolesti samo ako postoji pouzdana potvrda prisutnosti patoloških promjena u koronarnim žilama.

    Terapija lijekovima aterosklerotske kardioskleroze uključuje takve skupine lijekova:

    1. Statini. Ovi lijekovi utječu na metabolizam lipida u tijelu, čime se smanjuje koncentracija kolesterola u sustavnoj cirkulaciji i sprječava ateroskleroza. Takvi lijekovi uključuju simvastatin, rosuvastatin, kao i atorvastatin. Svrha ovih lijekova je također za profilaktičke svrhe, kada osoba ima povećanje sinteze funkcije jetre u raznim bolestima;
    2. Sredstva protiv trombocita. Ova skupina lijekova utječe na mehanizam takozvane agregacije trombocita, sprečavajući ubrzano zgrušavanje krvi. Svijetli predstavnici tih lijekova su acetilsalicilna kiselina ili aspirin, kao i Cardiomagnesium. Ljekoviti disagregati ometaju opstrukciju krvnih žila i stvaranje ateromatičnih plakova;
    3. Pripreme iz skupine nitrata. Ova skupina lijekova je učinkovita protiv upravljanja napadima koronarne srčane bolesti. Nitroglicerin je naročito učinkovit u obliku tableta i u obliku spreja. Jedina nijansa je da se djelovanje nitroglicerina javlja tijekom kratkog vremenskog razdoblja. Ako je osoba uznemirena čestim napadima koronarne srčane bolesti, preporuča se produžiti nitrate, čiji učinak traje do 12 sati. Ti lijekovi uključuju mononitrat ili izosorbid dinitrat;
    4. Diuretici (diuretici). Da se smanji intenzitet edema sindrom i kontrolu povišenog krvnog tlaka u srčane insuficijencije, pacijenti propisana diuretika, kao što su furosemid i Veroshpiron, spironolakton;
    5. Antihipertenzivi lijekovi. Ako osoba ima stalni porast krvnog tlaka (hipertenzija), kako bi se smanjila opterećenje miokarda je dodijeljen kaptopril, enalapril ili lizinopril.

    S poremećajima ritma i sindromom boli ljudi koji pate od aterosklerotične kardioskleroze propisani su lijekovi s ovim učinkom:

    • Hranjenje srčanog mišića i pružanje energije;
    • Proširivanje lumena koronarnih posuda;
    • Smanjenje ekscitabilnosti u patološkim žarištima miokarda.

    Dodatno, kao dodatna sredstva za terapiju lijekovima propisani su bolesnici s aterosklerotičnom kardiosklerozom:

    • Pripravci kalija i magnezija (Asparcum i Panangin Magnesium B6);
    • Polyvitaminski kompleksi;
    • antidepresive;
    • Smirenje.

    Operativno liječenje

    Ako liječite aterosklerozu konzervativne metode nisu moguće, medicinski stručnjaci pribjegavaju upotrebi kirurških tehnika za obnavljanje miokardijalnog trofizma. Mali popis operativnih postupaka koristi se za liječenje aterosklerotične kardioskleroze. Među metodama koje se koriste imaju balonsku angioplastiku, preusmjeravanje i stentiranje.

    Kirurgija za aortoskopiju je opasna i složena kirurška tehnika koja se izvodi na otvorenom srcu.

    Tehnika balonske angioplastike je takozvana početna faza stentinga, ali u nekim kliničkim slučajevima koristi se kao neovisna metoda. Angioplastika balona izvodi se pod kontrolom X-zraka. Bit ove operacije je postavljanje u koronarnu posudu posebnog katetera s balonom, kada je napuhan, vraćanje prohodnosti arterija.

    Prilikom stentinga, medicinski stručnjaci uvode posebnu konstrukciju (stent) u lumen koronarne posude. Funkcija ove metalne strukture je širenje lumena koronarne posude. Kako bi dobili pristup koronarnim krvnim žilama srca, pacijenti su podvrgnuti kateterizaciji femoralne arterije.

    fizioterapija

    Unatoč činjenici da su metode fizioterapije liječenja nije lijek za kardiovaskularne bolesti, njihova upotreba olakšava opće stanje bolesnika i usporiti napredovanje bolesti. U bolesnika s aterosklerotičnom kardiosklerozom primjenjuje se tehnika lokalne elektroforeze uz uporabu posebnih lijekova. Široka upotreba elektroforeze sa statinima, što povećava akumulaciju tih lijekova u srcu.

    Osim toga, osobe s sličnom dijagnozom preporučuju se liječenje sanatorija u planinskom području. Cilj takvog tretmana je obogatiti tijelo kisikom, poboljšati reološka svojstva krvi i ojačati cijeli organizam. Pored klimatoterapije, na teritoriju sanatorija pacijenti primaju individualne preporuke o prehrani, dnevnoj rutini i razini tjelesne aktivnosti.

    Komplikacije i prevencija

    Kao i svaka bolest kardiovaskularnog sustava, aterosklerotična kardioskleroza ima brojne skrivene komplikacije. Kao rezultat ozbiljnih oštećenja srčanog mišića, osoba primjećuje pogoršanje kvalitete života i poteškoće u društvenoj prilagodbi. Najčešće komplikacije su blokada, poremećaji srčanog ritma, do fibrilacije ventrikula.

    Najkompresivnija komplikacija je asistola i smrt. Intrinzične komplikacije u pozadini kardioskleroze se očituju u obliku atrofičnih promjena u gornjim i donjim ekstremitetima, oštećenoj osjetljivosti i smanjenju vidne oštrine. Tijekom progresije bolesti, posljedice kardioskleroze utječu na sve organe i sustave tijela.

    Prognoze za kvalitetu života i opstanak izravno ovise o rezultatima studije koje pacijent dosljedno provodi. Uzeti u obzir stupanj ozljeda miokarda, razina provodljivosti u srčanom mišiću, prirodu i intenzitet srčane aritmije, razina kisika izgladnjivanje, i stupanj prolaznosti koronarnih arterija. S pravodobnom dijagnozom i pravilnim liječenjem, bolesnici s aterosklerotičnom kardiosklerozom imaju povoljna predviđanja o vitalnoj aktivnosti i preživljavanju.

    Kompletan lijek ove bolesti nije prihvatljiv, ali pravovremeni lijek može usporiti napredovanje bolesti.

    Preventivne mjere za sprečavanje razvoja ove bolesti zahtijevaju integrirani pristup i određeno vrijeme. Primarna profilaksa ove bolesti uključuje korekciju prehrane, kao i reviziju načina života. Takvim se ljudima preporučuje prestati koristiti alkohol, pretjeranu konzumaciju masne i pržene hrane, kao i pušenje. Osim toga, primarna prevencija osigurava normalizaciju tjelesne težine i krvnog tlaka.

    Ako se slijede ove preporuke, svaka osoba ima priliku izbjeći razvoj te ozbiljne bolesti, kao i sprečavanje razvoja postojeće patologije.

    Aterosklerotična kardioskleroza

    Aterosklerotična kardioskleroza - difuzni razvoj vezivnog ožiljka tkiva u miokardu zbog aterosklerotične lezije koronarnih arterija. Aterosklerotična kardio manifestira progresivnim ishemijske bolesti srca: angine, aritmije i vođenja, zatajenja srca. Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis uključuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova - EKG, ehokardiografija, bicikl ergometry, farmakoloških ispitivanja, kolesterola i lipoproteina istraživanja. Liječenje aterosklerotske kardioskleroze je konzervativno; ima za cilj poboljšanje koronarne cirkulacije, normalizaciju ritma i provođenja, snižavanje kolesterola, zaustavljanje sindroma boli.

    Aterosklerotična kardioskleroza

    cardiosclerosis (miokardioskleroza) - proces fokalne ili difuzne zamjene mišićnih vlakana miokarda s vezivnim tkivom. Predmet razlikovati etiologiji myocarditic (zbog miokarditis, reumatska bolest), i ateroskleroznih postinfarktnim primarni (na kongenitalnim collagenosis, fibroelastosis) kardiosklerosis. Aterosklerotična kardio kardiologija vidi kao manifestaciju koronarne bolesti srca zbog napredovanja ateroskleroze koronarnih žila. Aterosklerotična kardioskleroza otkriva se uglavnom kod muškaraca srednje dobi i starijih muškaraca.

    Uzroci aterosklerotske kardioskleroze

    U srcu ove patologije leži aterosklerotična lezija koronarnih žila. Vodeći čimbenik u razvoju ateroskleroze je kršenje metabolizma kolesterola, praćeno prekomjernim taloženjem lipoida u unutrašnjoj ljusci posuda. Stupanj stvaranja ateroskleroze koronarne arterije značajno utječe na popratnu arterijsku hipertenziju, sklonost vazokonstrikciji, prekomjerni unos hrane bogate kolesterolom.

    Ateroskleroze koronarnih krvnih žila dovodi do sužavanja lumen koronarne arterije, infarkta opskrbe krvnih poremećaja, nakon čega slijedi zamjena mišićnih vlakana vezivnog tkiva ožiljka (aterosklerotske kardio).

    Patogeneza aterosklerotske kardioskleroze

    Konstriktivna aterosklerozu koronarnih arterija popraćeno ishemijom i metaboličke promjene miokarda, i, kao posljedica postupnog - polako razvija distrofije, atrofije i gubitak mišićnih vlakana, koje su formirane in situ područja nekroze i mikroskopskih ožiljaka. Smrt receptora pridonosi smanjenju osjetljivosti tkiva miokarda na kisik, što dovodi do daljnjeg progresije FDA.

    Aterosklerotična kardioskleroza ima difuzno širenje i produljeni tijek. S progresijom aterosklerotske kardioskleroze, razvija se kompenzacijska hipertrofija, a zatim dilatacija lijeve klijetke, povećavaju se znakovi zatajenja srca.

    S obzirom na patogenetskih mehanizama ishemijskih izoliranih, miješaju i infarkta izvedbama aterosklerotična Cardiosclerosis. Ishemijska kardio razvija zbog duljeg zatajenje cirkulacije napreduje polako, difuzno utječu na srčani mišić. Postinfarktna (postnecrotska) kardioskleroza se formira na mjestu nekadašnjeg mjesta nekroze. Miješani (prijelazna) aterosklerotične kardio spaja oba mehanizma prethodnom, a karakterizira difuzna spori razvoj vezivnog tkiva, na koji se periodično formirana nekrotičnih žarišta nakon rekurentnog miokardijalnog infarkta.

    Simptomi aterosklerotske kardioskleroze

    Aterosklerotična kardioskleroza očituje se u tri skupine simptoma, koje ukazuju na kršenje kontraktilne funkcije srca, koronarne insuficijencije i poremećaja ritma i provođenja. Klinički simptomi aterosklerotske kardioskleroze mogu se malo izraziti dugo. Kasnije postoje bolovi u prsima s ozračivanjem u lijevom ruku, u lijevoj scapuli, u epigastričnom području. Mogu se razviti ponovljeni infarkt miokarda.

    Što se napredovanje ožiljak-sklerotičan procesa pojavljuje umor, gubitak daha (u početku sa teškim - fizičkog napora, zatim - za vrijeme normalnog hodanja), čestih - napada astme, srčanog plućnog edema. Uz razvoj zatajenja srca su se pridružili zagušenja u plućima, periferni edemi, hepatomegalija, u teškim oblicima aterosklerotskog Cardiosclerosis - pleuralni izljev i ascitesom.

    Poremećaji srčanog ritma i provođenja u aterosklerotskog cardiosclerosis karakterizira tendencija pojave ekstrasistole, atrijska fibrilacija, intraventrikularno i AV blokade. U početku, ovi poremećaji su paroksizmalni, zatim postaju češći, au budućnosti - trajni.

    Kardio aterosklerotske je često povezana s aterosklerozom aorte, cerebralnim arterijama, glavni perifernih arterija, koja se očituje odgovarajuće simptome (gubitak pamćenja, vrtoglavica, intermitentna klaudikacija, i tako dalje. N.).

    Aterosklerotična kardioskleroza ima polagani progresivni put. Unatoč mogućim razdobljima relativnog poboljšanja, koje mogu trajati nekoliko godina, ponovljeni akutni kršenja koronarne cirkulacije dovode do pogoršanja.

    Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze

    Dijagnoza aterosklerotskog Cardiosclerosis temelju podataka anamneze (prisutnost bolesti koronarnih arterija, arterioskleroze, aritmije, infarkt miokarda i sl.) I subjektivnih D. simptomatologije. Biokemijski krvni test otkriva hiperkolesterolemiju, povećanje beta-lipoproteina. EKG znaci koronarne insuficijencije definiran, nakon infarkta ožiljaka, aritmija i intrakardijalnog vođenja, umjereno hipertrofije lijeve klijetke. Te ehokardiografijom naznačen aterosklerotske cardiosclerosis povrede miokarda kontraktilnost (hipokinezije, diskinezije, akineziju odgovarajući segment). Biciklistička ergometrija omogućuje određivanje stupnja disfunkcije miokarda i funkcionalnih rezervi srca.

    Odluka dijagnostičkih problema u aterosklerotskog cardiosclerosis mogu pridonijeti provedbi farmakoloških ispitivanja, dnevno praćenje EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografijom, koronarografija, srčane MRI, i drugi. Istraživanja. Kako bi se razjasnila prisutnost izljev, pleuralni šupljine održava ultrazvuk, Rentgenski, ultrazvuk trbuha.

    Liječenje aterosklerotske kardioskleroze

    Liječenje aterosklerotičnog Cardiosclerosis reducira u patogeni terapiju odvojene sindroma -.. zatajenja rada srca, hiperkolesterolemije, aritmije, atrioventrikularni blok, itd za tu svrhu postavljen diuretici, nitrati, periferni vazodilatori, statina, antiaritmika. Stalni unos disaggreganata (acetilsalicilna kiselina) je obavezan.

    Važni čimbenici u složenoj terapiji aterosklerozne kardioskleroze su dijetalna terapija, sukladnost s režimom i ograničavanje fizičkog napora. Takvi pacijenti su prikazani balneoterapijom - ugljični, hidrosulfurni, radon, čaplja kupelji.

    Kada nastane aneurizmalno oštećenje srca, izvodi se kirurško odstranjivanje aneurizme. Uz trajne poremećaje ritma i provodljivosti, može biti potrebna implantacija EKS ili defibrilator kardiovaskularnog sustava; U nekim oblicima, obnavljanje normalnog ritma promovira radiofrekventna ablacija (RFA).

    Prognoza i prevencija aterosklerotske kardioskleroze

    Prognoza aterosklerotske kardioskleroze ovisi o veličini lezije, prisutnosti i tipu poremećaja ritma i provođenja te fazi cirkulacijske insuficijencije.

    Primarna prevencija aterosklerotične kardioskleroze je spriječiti aterosklerotske promjene u krvnim žilama (pravilna prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost itd.). Sekundarne mjere prevencije uključuju racionalnu terapiju ateroskleroze, sindroma boli, aritmije i zatajenja srca. Pacijenti s aterosklerotičnom kardiosklerozom trebaju sustavno promatranje kardiologa, kardiovaskularnog sustava.

    Dijagnoza aterosklerotske kardioskleroze

    Liječenje i prevencija aterosklerotske kardioskleroze

    Aterosklerotična kardioskleroza razvija se u pravilu zbog lezija koronarnih arterija. Postoji mišljenje da takva dijagnoza uopće ne postoji, a bolest je pripisana svim pacijentima nakon 55-60 godina koji su se žalili na neodređenu bol u srcu.

    Ipak, dijagnoza "aterosklerotične kardioskleroze" još uvijek je citirana među domaćim i stranim terapeutima. Ovaj sindrom prati progresivna ishemična srčana bolest: zatajenje srca, kvar ritma, angina pektoris, ventrikularna ekstrastola.

    Dijagnosticirati AK niz studija provedenih, koji uključuju ehokardiografiju, EKG, kemijsku analizu sadržaja kolesterola i tako dalje. Tijekom liječenja uključuje mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama, smanjenje pokazatelj kolesterola normalizaciju srčanog ritma.

    Uzroci bolesti

    Glavni uzrok aterosklerotične kardioskleroze je pojava ateroskleroznih plakova. Oni se javljaju na mjestu oštećenja tkiva posuda, gdje postupno slojevanje kolesterola i drugih masnih naslaga. Tijekom vremena, takvi plakovi kolesterola povećavaju, a lumen posude, naprotiv, sužava. Kao rezultat - zakrivljenost plovila, kršenje cirkulacije krvi, nedostatak kisika u tkivima, povećani krvni tlak.

    Brojni plakovi uzrokuju bolest srca. To je zbog hipoksije srčanog mišića (proizlazi iz nedostatka kisika), što dovodi do razvoja IHD-a. S ishemijom, srčani mišić ne može ispravno funkcionirati, što uzrokuje oštećenje stanica koje se zatim stezaju pomoću vezivnog tkiva. Vezivno tkivo ne posjeduje potrebnu elastičnost, srčani ritam je uznemiren, bolna senzacija pojavljuje se u području srca.

    Među glavnim uzrocima ateroskleroznih plakova su:

    • prije svega - pogrešna hrana. Višak masnoće u hrani pridonosi ne samo pojavljivanju prekomjerne tjelesne težine, već također prati i taloženje kolesterola u krvnim žilama;
    • pretilosti;
    • nedostatak fizičke aktivnosti, što dovodi do smanjenja protoka kisika u tkivima srčanog mišića zbog čega je oštećen i ožiljak;
    • dijabetes melitus: kršenje metabolizma ugljikohidrata također pridonosi stvaranju plakova;
    • pušenje: nikotin ne samo da povećava razinu kolesterola, nego i potiče prianjanje trombocita, što dodatno pogoršava stanje plovila.

    Liječnici i nutricionisti savjetuju kako jede manje masne hrane, navodno smanjuje razinu kolesterola u krvi. Međutim, to nije slučaj: osim prihoda izvana, kolesterol također proizvode žlijezde našeg tijela. Što manje kolesterola ulazi u tijelo s hranom, to se više proizvodi u tijelu, a što se više smiri u posudama.

    Nedostatak kolesterola je popraćen raznim poremećajima živčanog sustava, a višak uzrokuje razvoj ateroskleroze.

    Tijekom liječenja pacijent treba konzultirati dijetetičara koji će vam pomoći u postizanju uravnotežene prehrane.

    patogeneza

    Aterosklerotična kardioskleroza popraćena je:

    • ishemija;
    • distrofija srčanog mišića;
    • gubitak mišićnih vlakana;
    • metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću.

    Umjesto oštećenog tkiva pojavljuju se nekroza i mikroskopski ožiljci koji dodatno povećavaju gladovanje kisikom u tkivima. Manje kisika ulazi u miokardij, što više napreduje ishemijom.

    Kardioloskleroza dovodi do razvoja kompenzatornog hipertrofije i dilatacije lijeve klijetke, čija progresija dovodi do zatajenja srca.

    Postoje 3 vrste aterosklerotičnih kardioskleroza:

    • postinfarcija: javlja se na mjestu nekroze;
    • ishemijska: razvija se zbog cirkulacijskog zatajenja, razvija se polagano i difuzno utječe na miokard;
    • mješoviti: kombinira značajke dvaju prethodnih.

    simptomi

    Budući da aterosklerotska skleroza prati progresivna ishemična srčana bolest, teško je utvrditi vlastite simptome.

    Liječnici razlikuju dvije glavne skupine simptoma, koje na jedan ili drugi način svjedoče o koronarnoj insuficijenciji:

    • poremećaj provođenja u miokardu i aritmija;
    • kršenje kontraktilne funkcije.

    Napredna kardioskleroza prati porast ožiljnog tkiva koji uzrokuje:

    • povećano umor;
    • bolove u prsima, koje se daju u lijevu ruku i ispod škapule;
    • ponovljeni srčani udar;
    • kratkoća daha;
    • edem pluća;
    • srčana astma.

    U slučaju kada su svi ti simptomi popraćeni razvojem koronarne insuficijencije, pacijent može imati hepatomegalija, peripilijski edem miokarda i zagušljivih plućnih fenomena.

    Osim toga, teški slučajevi kardioskleroze mogu uzrokovati pleurit i ascite.

    Kada se pojave poremećaji srčanog ritma, pacijenti često doživljavaju ekstrasstolu ili atrijsku fibrilaciju praćenu intra- i atrioventrikularnim blokiranjima. I ako su u početku ti simptomi periodični u prirodi (tijekom tjelesnih vježbi, itd.), Onda će u budućnosti postati trajni.

    Aterosklerotična kardioskleroza može se pojaviti istodobno s aterosklerozom velikih arterija (cerebralna, periferna i čak aortna). U tom slučaju, gore spomenutim simptomima se javlja vrtoglavica, gubitak pamćenja i prekidna klaudikacija.

    dijagnostika

    Dijagnoza kardioskleroze trebala bi se temeljiti na povijesti bolesti, koja će najčešće uključivati ​​aritmije, infarkcije miokarda, IHD i druge.

    Osim toga, predviđen je sveobuhvatni pregled, koji uključuje:

    • EKG (za otkrivanje zatajenja srca, prisutnost ožiljnog tkiva na miokardu i njegovu i hipertrofiju);
    • biokemijski krvni test (za otkrivanje povišenog kolesterola i beta-lipoproteina);
    • ehokardiografija (za otkrivanje abnormalnosti u miokardijalnim kontrakcijama);
    • veloergometrija (za prepoznavanje stupnja disfunkcije miokardnog mišića i rezervi grkljana).

    U nekim slučajevima može se propisati ultrazvuk prevalne i abdominalne šupljine, rendgenskog prsnog koša, dnevnog EKG monitoringa, ritmokardiografije i drugih.

    liječenje

    Zapamtite da se aterosklerotična kardioskleroza treba liječiti isključivo pod nadzorom liječnika. Samo-liječenje AK ​​je neprihvatljivo!

    Glavni cilj liječenja AK je omekšati i postupno ukloniti znakove koronarne insuficijencije. Osim toga, propisani lijekovi koji poboljšavaju vaskularnu vodljivost i metabolizam kisika u tkivima.

    Ako pacijent doživi konvulzije, liječnik može propisati nitroglicerin. Da biste "razrijedili" krv, možete uzeti aspirin u malim dozama (ali opet, samo po receptu).

    Liječenje aritmija provodi se s novokainamidom i kinidinom.

    U slučaju blokade srčane provodljivosti, liječenje se obavlja samo u bolnici i odabire se sukladno stupnju blokade. U slučaju trećeg stupnja može se propisati ventrikularna elektrostimulacija.

    Pacijent treba strogo slijediti upute liječnika i suzdržati se od:

    • pušenje;
    • prijem masne hrane;
    • kave;
    • konzumirajući veliku količinu soli.

    prevencija

    Unatoč činjenici da aterosklerotični kardio najosjetljiviji ljudi ima prekomjernu težinu ili 55 godina, ovisno o pravilnoj prehrani i načinu života mogu smanjiti pojavu aterosklerotskih plakova.

    Zdrav stil života i nedostatak loših navika, pravilna ishrana i tjelesna aktivnost - to su univerzalni lijekovi za bolesti srca.

    Sekundarna prevencija uključuje redoviti pregled liječnika; to će spriječiti razvoj kardioskleroze ili pomoći u vremenu za otkrivanje i početak liječenja bolesti.

    Kako se formira kardioskleroza?

    Dobro znamo da ožiljak mora nastati na mjestu bilo koje rane. Nakon ozljede, napravimo obloge, pazimo na obnovu i spajanje rubova, bojimo se upale. Ali na koži na mjestu oštećenja neće biti više elastičnih kolagenskih vlakana. Gusti oblici ožiljaka. Ovo je skleroza. Plastična kirurgija pokušava smanjiti deformaciju tkiva nakon opsežnih opekotina i ozljeda. A što se događa u srcu?

    Ožiljak srčanog mišića može se pojaviti na različite načine.

    1. Kao rezultat prenesenih upala (miokarditis). To se posebno odnosi na teške infekcije djetinjstva (ospice, crvena groznica, rubeola, difterija) kod odraslih osoba s kroničnim zaraznim bolestima, kao što je tuberkuloza, sifilis. Miokarditis se razvija na pozadini angine, kroničnog tonsilitisa. Kao rezultat liječenja, upalni proces je ograničen, postupno nestaje. Ali to može dovesti do stvaranja ožiljaka na određenim područjima. Mišićno tkivo će biti zamijenjeno vezivnim, nije sposobno za kontrakciju. Takva kardioskleroza naziva se miokarditis.
    2. Akutni infarkt miokarda jedan je od oblika ishemijske srčane bolesti. Nastajanje mjesta nekroze je vrlo opasno zbog mogućeg puknuća. Zadatak liječenja: stvaranje prilično gustog ožiljka. Postkonfarktna kardioskleroza se smatra pozitivnom dinamikom bolesti.
    3. Područja kardioskleroze nužno će ostati nakon kirurških intervencija na srcu, traumatske ozljede u ozljedama prsnog koša.
    4. Ateroskleroza koronarnih žila uzrokuje sužavanje zbog razvoja plakova kolesterola. Ako, unatoč otvaranju pomoćnih arterija, poremećaja opskrbe mišića kisikom, mišićna vlakna postupno zamjenjuju ožiljak. Postoje žarišta aterosklerotične kardioskleroze. To su anatomske manifestacije posljedica kronične ishemijske bolesti srca. Dostupni su gotovo svim starijim osobama pa je termin bio određen na razini dijagnoze.

    1) normalno mišićno tkivo pod mikroskopom 2) patch kardioskleroze

    Kako su funkcije srčanog mišića ograničene

    Razvoj aterosklerotskog procesa i ishemije pojedinih kardijalnih zona uzrokuje neposredne promjene funkcionalnih sposobnosti miokarda:

    • Smanjenje - s akumulacijom praznog hoda, značajan dio mišićnih vlakana izlazi, nema "sposobnih" stanica da osiguraju kontraktilnu funkciju. Dakle, s vremenom miokardij je tako "umoran" da nema dovoljno snage da gurne krv na periferiju tijela. Razvijanje pojava nedovoljne cirkulacije krvi u unutarnjim organima.
    • Uzbuđenje impulsa - srce prima naredbu iz mozga, a zatim samostalno distribuira impulse duž unutarnjih putova vođenja. Područja aterosklerotične kardioskleroze ne reagiraju na pobuđivanje, pridonose poremećaju ritma, nastanku lokalnih fokusa povećane ekscitabilnosti.
    • Izvođenje živčanog uzbuđenja - kada su anatomske načine blokirane ožiljcima za provođenje impulsa od atrije do klijetke, pojavljuju se blokade različitih vrsta (ovisno o mjestu ožiljka), a ritam se mijenja.

    razlozi

    Uzroci koji su uzrokovali aterosklerotske promjene u mišićnom tkivu ne razlikuju se od općih čimbenika razvoja ateroskleroze.

    Sve se to otkriva, znanstvenici su podijeljeni u dvije skupine:

    1. one koje ovise o ljudima;
    2. one koje još nisu pod utjecajem.

    Prva skupina uključuje:

    • hipertenzija kao simptom ili bolest - povećanje tlaka u arterijama dovodi do intenzivnog taloženja lipoproteina niske gustoće, potiče stvaranje ateroskleroznih plakova;
    • Pušenje - izravno utječe na posude i narušava metabolizam masti;
    • prekomjerna težina, sklonost jesti masne hrane - mijenja metabolizam masti, dovodi do nakupljanja "štetnog" kolesterola;
    • neodlučnost za kretanje, lijenost pomaže drugim štetnim čimbenicima;
    • neozbiljan odnos prema svom zdravlju zbog prehlada, gripe, kada simptomi mogu uzrokovati citomegalovirus, smatra se glavnim mikroorganizmom selektivnog djelovanja na koronarne i cerebralne žile;
    • dijabetesa, uzrokujući slabije metabolizam masti.

    Vjerojatno će znakovi zabrane biti razumljiviji od savjeta

    Druga skupina razloga uključuje:

    • starost - svi se patološki procesi akumuliraju tijekom godina, a imunitet naglo padne;
    • spol - zadržava vrijednost 45-50 godina, u ovom trenutku kod muškaraca rizik od ateroskleroze je četiri puta veći od žena. U 50 godina žensko tijelo gubi zaštitu estrogena, događa se menopauza i ne postoji spolna razlika u incidenciji;
    • opterećena nasljednost - utvrdio je da ova značajka vrijedi za mlade ljude. Bolesti kao što su hipertenzija, bolest koronarnih arterija u bliskoj obitelji ukazuju na genetsku predispoziciju u obitelji.

    Kliničke manifestacije

    Simptomi kardioskleroze aterosklerotskog porijekla ne pojavljuju se u ranoj fazi razvoja procesa. Za starije i senilne periode života, dovoljno općenito ateroskleroza posuda je vrlo izražena u čovjeku. Stoga, čak i ako ne tolerira miokardijalni infarkt, može se pretpostaviti prisutnost srčanog mišića mnogih malih ožiljaka.

    1. Početni znak je pojava dispnee s teškim fizičkim poteškoćama (vrtlarstvo, gimnastičke vježbe), a zatim se brine kada hodaju čak i sporo. Osoba žarko osjeća povećanje slabosti i nemogućnosti da brzo obavlja neku vrstu akcije.
    2. Bol u boli u srcu može trajati nekoliko sati, mogući su tipični napadi angine. Bol donosi lijevu ruku, kosti kostiju, škapulu.
    3. Glavobolja, vrtoglavica, tinitus ukazuju na istovremeni nedostatak kisika u mozgu.
    4. Kršenje ritma kardijalnih kontrakcija je moguće u različitim oblicima: ekstrasstola, tahikardija do 120 minuta ili više, atrijska fibrilacija.
    5. Edem na nogama i nogama u večernjim satima pojavljuje se uz nedvojbeno nedostatak cirkulacije krvi.

    Svi simptomi se razvijaju postupno, ali bez liječenja oni napreduju stalno. "Umorna" srčica može se podesiti i umjereno hipertrofiraju, jer nema dovoljno mišićnog tkiva.

    Kako saznati više o kardiosklerozi

    Čak i uz dobrobit pacijenta, aterosklerotična kardioskleroza može se otkriti na ECG studiji. Ako liječnik vidi funkcionalnu dijagnostiku na EKG znakova aritmije (Single otkucaja), promjene u vodljivosti (blok zajedničke grane, atrioventrikularni blok), promjene u zubima pojedinih vodi, što nije primjećeno ranije, postoji potreba razlikovati razloge Cardiosclerosis.

    Terapeutica misli o tome. Njegova je zadaća isključiti druge uzroke patologije.

    Za EKG studije uvijek je važno procijeniti dinamiku slike. Zato se često pitaju o prethodnom elektrokardiogramu. Nisu sve poliklinike pohranjene u ambulantnim karticama, ponekad ih se daje pacijentima u njihovim rukama. To se radi u kontinuitetu s "First Aid", jer kada pozivam hitnu pomoć kod kuće i uklanjamo EKG, liječnik ne može znati jesu li se promjene pojavile prvi put ili su već registrirane. To je važno u dijagnostici i propisivanju.

    EKG znakovi prvi su za potvrdu kardioskleroze

    Znakovi krvarenja mogu se potvrditi ultrazvukom srca i abdominalne šupljine. Na ekranu, monitor će pokazati poremećeni protok krvi, slabe kontrakcije mišića, povećanu jetru.

    Laboratorijska ispitivanja nužno uključuju definiciju lipoproteina, zgrušavanje krvi, glukozu.

    Liječenje i prevencija

    Liječenje manifestacija aterosklerotske kardioskleroze ima za cilj sprječavanje širenja kostiju, hvatanje mišićnog tkiva srca. S druge strane, mjere su potrebne za vraćanje ritma, podršku energetskoj ravnoteži miokarda, sprečavanje daljnjih promjena.

    Fizičko opterećenje

    Preporučuje se pacijentu da razmotri svoju fizičku aktivnost. Nemojte dugo raditi. U svakodnevnoj vježbi, više pažnje posvećuje se zglobovima, laganim vježbama, možete napraviti usporene šetnje. Nemojte vježbati s bučicama ili drugim utezima. Plivanje u bazenu preporučljivo je za vaše vlastito zadovoljstvo.

    Za kontrolu tjelesne težine moguća je tjedna dnevna istovara s kefirom i voćem.

    Potrebno je prestati pušiti i piti alkohol (uključujući pivo), u ovom slučaju to treba tretirati kao potrebu za liječenjem, a ne samo uklanjanjem loših navika.

    Preporuke za prehranu

    U dobi od četrdeset godina, dobro je razmišljati o aktivnom starosti. Za to morate napraviti izmjene na uobičajeni izbornika učiniti, napustiti učestalo konzumiranje masne hrane, pržena mesa, haringa, vrućim začinima i umacima, slastice i torte, dobre kave i čaja, gaziranih pića.

    Zamijenite ih čajom s mentom, melisom, svetkovinama sv. Ivana, juhu ružinih bokova.

    Morate više paziti na jela od povrća, ribe, piletine, ljubavne kaše, svježeg sira, jogurta, zelenog čaja.

    Nemojte spremati na plodove: prirodni vitamini se apsorbiraju skoro potpuno, i umjetni od lijekova - vrlo neznatno.

    Liječnička terapija

    Da bi se smanjio kolesterol, liječnik će odabrati jednu od skupina lijekova statina, blokatore masnih kiselina, nikotinsku kiselinu.

    Aktivne tvari poboljšavaju proces kontrakcije srčanog mišića

    Kršenje sindroma ritma i boli zahtijevat će posebna sredstva:

    • proširenje koronarnih žila;
    • spuštanje uzbudljivosti patoloških žarišta;
    • osiguravajući stanice miokarda s nestalim hranjivim tvarima i energijom.

    Kada se pojavi oticanje, postoji ograničenje unosa soli, korištenje diuretika.

    Nemojte zaboraviti na blagotvorne učinke magnezija i kalija, tako da se preparati prikazuju Panangin ili Asparcum.

    Ove manifestacije aterosklerotske kardioskleroze trebaju se tretirati kao zahtjev tijela da se pripreme za nove životne uvjete, sačuvati akumulirano iskustvo i aktivno starenje.

    cardiosclerosis

    cardiosclerosis - žarišna ili raširena proliferacija vezivnog tkiva u srčanim mišićima, koja dolazi nakon smrti mišićnih vlakana ili paralelno s njom. Postoje difuzne aterosklerotične, postinfarktne ​​i miokarditisne kardioskleroze.

    • Kardiološka postinfarktna infekcija To se događa nakon usluge velikim i malim žarišne infarkta miokarda kao posljedica zamjene mrtvih dijelova srčanog mišića vezivnog tkiva, a prostranstvo na području ožiljka ovisi o veličini infarkta miokarda zone. Nepovoljno posljedica prethodnog infarkta miokarda, kronični lijeve klijetke aneurizme - kesast lokalne ispupčen, dramatično mijenja intra hemodinamiku koja kritički utječu na funkcije miokarda kontrakciju, povećava rizik od krvnih ugrušaka i naknadne tromboembolijskih komplikacija.
    • Aterosklerotična kardioskleroza razvija na sužene ateroskleroza koronarnih arterija u odsutnosti fokalnih nekrotične promjena u učinku miokarda postupno se razvija polako i distrofije, atrofiju i smrt pojedinih mišićnih vlakana zbog nedostatka kisika (hipoksičnog) i metaboličkih poremećaja u miokardu. Ova vrsta kardioskleroze je također zabilježena u hipertenzivnoj bolesti. Karakterizira ga prisutnost mikroskopskih ožiljaka u miokardu. zamjenjujući pojedinačna mišićna vlakna ili male skupine.
    • Kardioskleroza miokarda javlja se na temelju prenesenog miokarditisa. Može biti široko rasprostranjena i žarišna.

    Primarna kardioskleroza je vrlo rijetka, javlja se kod nekih bolesti kolagena, kongenitalne fibroelastoze, intrauterinog endokarditisa.

    Klinička slika je izravno povezana s etiologije Cardiosclerosis: u vezi s zamjenu „radnika” od stanica srčanog mišića - kardiomiocitima na „balast” vezivno tkivo, nema ni kontraktilnost ili vodljivost, glavni manifestacije bolesti su znakovi postupno progresivno zatajenje srca i poremećaji često u razvoju brzina srca (udarci, atrijalne aritmije, ventrikularne aritmije) i intraventrikularno provođenje (blok zajedničke grane i grane).

    Kardio. Preporuka.

    Liječenje kardioskleroze sastoji se u provođenju mjera za borbu protiv poremećaja ritma i provođenja, kao i zbog cirkulacijske insuficijencije. U slučajevima aterosklerotične kardioskleroze potrebno je liječiti anginu i kroničnu insuficijenciju koronarne bolesti, kao i aterosklerozu. Uz kardiosklerozu miokarda, pažljivo liječenje infekcija žarišta.

    Prevencija kardioskleroze je pravodobno i aktivno liječenje ateroskleroze, koronarne insuficijencije, miokarditisa.

    S obzirom na vodeću ulogu hipoksije u razvoju kardioskleroze, poželjno je koristiti antihipoksante i kardioprotektore.

    Pripreme za ispravak bolesti:

    Dienay, zbog kombinacije učinaka, djeluje na svim razinama tvorbe kardioskleroze:

  • koji korisno utječu na funkciju endotela, komponente "Dienay" sprječavaju stvaranje novih i rast postojećih ateroskleroznih plakova. i antitrombotička svojstva sprječavaju formiranje "komplicirane" ploče.
  • zahvaljujući dokazanim snažnim zaštitnim (protektivnim) i protuupalnim učincima, sprječava distrofiju i atrofiju vlakana srčanog mišića i rast vezivnog tkiva. U ovom slučaju, komponente "Dienay" jačaju međusobno djelovanje i imaju sposobnost vraćanja oštećenih stanica u srcu i krvnim žilama.
  • i u slučaju postinfarktnog myocarditic Cardiosclerosis kombinacija za zaštitu srca, protuupalne učinke i necrolytic omogućuju maksimalnu sužavanje zonu nekroze, ali također potiče resorpciju „” već oblikovan ožiljaka.

    Venomaks, zahvaljujući antioksidansima i vazoprotektivnim svojstvima, povećava ton vene. poboljšava mikrocirkulaciju i pomaže u normalizaciji protoka krvi u njima, poboljšava dotok krvi u organe i tkiva.

    Praktično u 100% slučajeva nakon uzimanja lijekova zabilježena je pozitivna dinamika:

    • funkcionalna klasa u IHD smanjuje se. Na primjeru je moguće objasniti: pacijent može proći bez primanja nitroglicerina od 300 metara. Nakon tečaja, Dienai i Venomax mogu ići 1-3 km;
    • stabilizira krvni tlak. zaustavlja skokove, smanjuje se doza antihipertenzivnih lijekova;
    • smanjuje fenomen arterioskleroze. Plovila postaju više prohodna. Taj je efekt više puta potvrđen instrumentalnim pregledom.